Boas práticas no parto normal: análise da confiabilidade de um instrumento pelo Alfa de Cronbach

Gottems, Leila Bernarda Donato; Carvalho, Elisabete Mesquita Peres De; Guilhem, Dirce; Pires, Maria Raquel Gomes Maia

doi:10.1590/1518-8345.2234.3000

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Artigos Originais • Rev. Latino-Am. Enfermagem 26 • 2018 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.2234.3000 linkcopiar

Boas práticas no parto normal: análise da confiabilidade de um instrumento pelo Alfa de Cronbach¹

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: analisar a consistência interna do instrumento de avaliação da adesão dos profissionais às boas práticas de atenção ao parto e nascimento por meio do Coeficiente Alfa de Cronbach para cada uma das dimensões e para o instrumento total.

Método: estudo descritivo e transversal, realizado em centros obstétricos de onze hospitais públicos do Distrito Federal, com aplicação de questionário a 261 profissionais que atuavam na atenção ao parto.

Resultados: participaram do estudo 261 profissionais, sendo 42,5% (111) enfermeiros e 57,5% (150) médicos. A avaliação da confiabilidade do instrumento pelo Alfa de Conbrach resultou em 0,53, 0,78 e 0,76 para as dimensões 1, 2 e 3, após depurações que resultarama na exclusão de 11 itens.

Conclusões: o instrumento obteve Alfa de Cronbach de 0,80. Há necessidade de aperfeiçoamento nos itens da dimensão 1 que se referem a atitudes, conhecimentos e práticas de organização da rede de atenção à gestação, parto e nascimento. Todavia, pode ser aplicado na forma como está para avaliação das práticas baseadas em evidências científicas de atenção ao parto.

Descritores:
Estudos de Validação; Confiabilidade dos Dados; Análise Estatística; Assistência Perinatal; Avaliação em Saúde; Parto Humanizado

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[TFN4] *M=Média; †DP=Desvio Padrão.

Variáveis	M*	DP^†	Correlação item-total	α Cronbach se excluido
V1 - Desconheço a área de abrangência deste serviço de atenção ao parto e nascimento.	82,85	30,39	0,04	0,51
V2 - Viabilizo leito em outra unidade de atenção ao parto quando da inexistência de vaga neste serviço.	64,08	35,97	0,16	0,48
V3 - Recebo gestantes para conhecer o local do parto, rotineiramente.	52,11	38,67	0,32	0,43
V4 - Atividades educativas são realizadas com as gestantes e acompanhantes para favorecer a vinculação à maternidade, quando da visita prévia.	54,69	38,47	0,38	0,41
V5 - Normalmente, atendemos a uma quantidade de parturientes superior ao número de leitos.	12,36	25,25	0,25	0,46
V6 - A equipe é insuficiente para a quantidade de parturientes atendidas diariamente.	17,24	30,38	0,28	0,45
V7 - Recebemos gestantes sem o plano de parto individual elaborado durante o pré-natal.	13,79	27,23	0,05	0,5
V8 - Em geral, recebemos as parturientes sem todos os resultados dos exames de rastreamento de risco realizados no pré-natal.	32,18	32,87	0,18	0,47
V9 - Temos facilidade em contatar a equipe de pré-natal da atenção primária e/ou do ambulatório de alto risco, quando necessário.	31,70	33,73	0,12	0,49
V10 - Participo de reuniões com as equipes de pré-natal para discutir melhorias na atenção à gestação, parto e nascimento.	26,92	35,51	0,13	0,49
V11 - Quando necessitamos de procedimentos de apoio, diagnóstico e terapêuticos não disponíveis, temos dificuldades em conseguir em outros serviços.	21,36	30,48	0,19	0,47
V12 - O acesso às informações dadas pelas demais unidades de saúde é facilitado pelo prontuário eletrônico.	66,38	33,86	0,14	0,48

Variáveis	M*	DP^†	Correlação item-total	α Cronbach se excluído
V13 - O parto normal é realizado em leitos PPP^‡ neste serviço.	84,96	29,52	0,19	0,74
V14 - Restrinjo a ingesta hídrica e alimentar da parturiente durante o TP^§, rotineiramente.	64,56	35,47	0,32	0,73
V15 - Utilizo cortinas e/ou biombos para preservar a privacidade da parturiente no pré-parto coletivo.	78,07	33,97	0,3	0,73
V16 - Estimulo a presença de acompanhante de livre escolha da parturiente.	78,26	33,17	0,32	0,73
V17 - Reconheço que o acompanhante dificulta o cuidado com a parturiente.	65,90	35,64	0,34	0,73
V18 - O acompanhante raramente é informado sobre o estado da parturiente.	75,29	32,78	0,21	0,74
V19 - Oriento sobre formas de relaxamento para o alívio da dor durante o TP^§ e parto.	85,06	24,26	0,39	0,73
V20 - Estimulo a deambulação da gestante durante o TP^§.	93,39	16,02	0,36	0,73
V21 - Utilizo métodos não farmacológicos para alívio da dor, como massagens e técnicas de relaxamento.	67,82	33,95	0,42	0,72
V22 - Favoreço a liberdade de posição da parturiente durante o TP^§ e parto.	81,90	26,41	0,45	0,72
V23 - Na fase ativa do TP^§, realizo ausculta de batimentos cardiofetais a cada 30 minutos, rotineiramente.	70,40	30,90	0,36	0,73
V24 - Utilizo partograma para acompanhar o TP^§.	50,00	39,65	0,44	0,72
V25 - Ofereço informações à parturiente sobre a evolução do TP^§.	90,13	21,28	0,36	0,73
V26 - Promovo o contato pele a pele entre mãe e filho, na primeira meia hora após o parto.	91,19	19,21	0,32	0,73
V27 - Realiza-se rotineiramente o enema no preparo para o parto.	96,26	13,97	0,12	0,74
V28 - A tricotomia é realizada rotineiramente neste serviço.	88,98	25,59	0,22	0,74
V29 - Utiliza-se a hidratação intravenosa durante o TP^§ e parto.	35,92	31,17	0,36	0,73
V30 - A ocitocina intravenosa é utilizada na condução do TP^§.	31,13	26,14	0,37	0,73
V31 - Estimulo a parturiente a fazer força no momento da expulsão do feto.	19,64	29,33	0,43	0,72
V32 - Realiza-se a episiotomia de rotina neste serviço.	54,89	34,43	0,29	0,73
V33 - Evita-se a realização de toques vaginais por mais de um profissional.	56,13	36,50	-0,12	0,77
V34 - Realizo manobra de Kristeller quando necessário.	54,21	38,75	0,43	0,72
V35 - A amniotomia precoce raramente é realizada nesse serviço.	66,57	34,12	-0,03	0,76

Variáveis	M*	DP^†	Correlação item-total	α Cronbach se excluído
V36 - Sigo as recomendações do Ministério da Saúde na atenção ao parto e nascimento.	86,21	18,38	0,28	0,61
V37 - As parturientes são informadas antes das intervenções que aceleram o TP^‡.	80,46	28,19	0,49	0,57
V38 - Neste serviço, as decisões clínicas são compartilhadas com a equipe de plantão.	71,84	33,57	0,63	0,54
V39 - Cada profissional assiste ao parto conforme sua experiência.	26,25	30,32	-0,14	0,66
V40 - Discuto as evidências científicas sobre atenção ao parto e nascimento com minha equipe.	71,07	31,26	0,40	0,58
V41 - Sinto-me desatualizado com relação às evidências científicas.	66,86	36,27	0,29	0,60
V42 - Médicos e enfermeiros atuam de forma integrada neste serviço.	62,36	33,51	0,42	0,58
V43 - Aqui o parto normal é estimulado pela equipe multiprofissional.	79,12	26,94	0,50	0,57
V44 - Assisto ao parto de baixo risco de forma similar ao parto de alto risco.	58,81	37,65	-0,30	0,70
V45 - Neste serviço, os profissionais se capacitam periodicamente.	47,99	32,05	0,45	0,57
V46 - Aqui se realizam pesquisas de satisfação das usuárias.	25,77	28,58	0,37	0,59
V47 - Registro informações sobre a atenção ao parto e nascimento apenas no prontuário eletrônico.	67,53	37,17	0,12	0,63
V48 - Raramente consulto as informações sobre o pré-natal registradas no cartão da gestante.	92,62	21,27	0,11	0,62
V49 - As ofertas de capacitação para os profissionais desta equipe são raras.	30,27	33,30	0,17	0,62
V50-A assistência ao parto pelas(os) enfermeiras (os) é restrita a alguns plantões (escassa).	31,99	35,58	0,23	0,61

Boas práticas no parto normal: análise da confiabilidade de um instrumento pelo Alfa de Cronbach1

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Boas práticas no parto normal: análise da confiabilidade de um instrumento pelo Alfa de Cronbach¹