Validación al Español de la Herramienta de Evaluación de los Cuidados, Caring Assessment Tool (CAT-V)

Resumen

Objetivo:

traducir y validar al castellano de la escala Caring Assessment tool, CAT-V, de Joanne Duffy, dentro del marco conceptual de Jean Watson, como objetivo secundario, se plantea evaluar sus propiedades psicométricas. Existen herramientas diseñadas con el fin de medir la percepción del paciente sobre los cuidados dispensados, entre ellos el CAT-V, es objeto de nuestro interés, a fin de que pueda ser utilizado en pacientes hispanohablantes.

Método:

para cumplir con los objetivos, se plantea, secuencialmente, la realización de la traducción y retro-traducción de la escala a validar, a través de procedimiento normalizado. La versión definitiva de esa escala se validó en una muestra de 349 pacientes procedente de cuatro hospitales públicos y dos hospitales privados en Madrid, España.

Resultados:

el instrumento fue traducido y validado la con una consistencia interna elevada (alfa de Cronbach .953). El análisis factorial posterior ha puesto de manifiesto una estructura de tres factores, hallazgo no coincidente con los datos procedentes de la población norteamericana.

Conclusión:

se considera que la traducción del CAT-V es un instrumento adecuado para su utilización en la evaluación de los cuidados a pacientes en centros sanitarios iberoamericanos cuya lengua sea el Castellano.

Descriptores:
Conducta; Atención de Enfermería; Estudios de Validación

Resume

Objective:

to translate and validate to Spanish the Caring Assessment Scale tool, CAT-V, by Joanne Duffy, within the framework of Jean Watson; as a secondary objective, it is proposed to evaluate its psychometric properties. There are tools designed to measure the patient’s perception of provided cares, including CAT-V, the subject of our interest, in a way that it can be used in Spanish-speaking patients.

Methods:

to meet the objectives, it was performed sequential translation and retro-translation of the scale to be validated, through a standardized procedure. The final version of that scale was validated in a sample of 349 patients from four public and two private hospitals in Madrid, Spain.

Results:

The instrument was translated and validated with high internal consistency (Cronbach’s alpha .953). The subsequent factor analysis revealed a three-factor structure, not coincident with the data from the US population.

Conclusion:

it is considered that the translation of CAT-V is a suitable instrument to be used in the evaluation of patient care in Ibero-american health centers whose language is Spanish.

Descriptors:
Behavior; Nursing Care; Validation Studies

Resume

Objetivo:

traduzir para castelhano e avaliar a consistência interna da escala Caring Assessment tool, CAT-V de Joanne Duffy, no marco conceitual de Jean Watson, e como objetivo secundário avaliar as suas propriedades psicométricas. Existem ferramentas desenhadas para medir a percepção do paciente sobre os cuidados dispensados, entre as quais o CAT-V, objeto de nosso interesse com o fim de poder ser aplicado aos doentes hispano falantes.

Métodos:

para cumprir com os objetivos serão feitas sequencialmente a tradução e retro tradução da escala a validar através de um procedimento padronizado. A versão definitiva da escala foi validada numa amostra de 349 pacientes procedente de quatro hospitais públicos e dois privados de Madrid, Espanha.

Resultados:

o instrumento foi traduzido e validado com uma consistência elevada (alfa de Cronbach 0,953).

Conclusão:

a tradução do CAT-V considera que o mesmo pode-se consistuir um instrumento adequado para a avaliação de cuidados prestados a pacientes nos centros de saúde ibero-americanos cuja língua falada seja o castelhano.

Descritores:
Comportamento; Cuidados de Enfermagem; Estudos de Validação

Introducción

Nuestra sociedad presenta actualmente una serie de fuertes demandas en términos de eficacia y eficiencia por parte de los profesionales de salud que trabajan para ellos. El concepto de paciente como cliente se ha establecido tanto en la sanidad pública como privada, y eso es sólo aceptable, cuando no se pierda como meta la perspectiva de la calidad de atención y la humanización del cuidado. El mismo concepto de calidad se ha transformado de la misma manera en las últimas décadas, pues, si en un momento determinado estaba centrado en las técnicas, procedimientos y avances científicos, ahora también incluyen parámetros tales como el punto de vista de los profesionales, el impacto social que supone la prestación sanitaria y en una mayor medida, como indicador de calidad, la valoración que hace el paciente y su familia de los servicios recibidos¹.

El término “comportamiento de cuidados” (caring behaviors), fue definido como aquello que las enfermeras dicen o hacen y que transmiten cuidado al paciente². Hay autores que afirman que son acciones propias de la preocupación por el bienestar de un paciente, como la sensibilidad, la acogida, la escucha atenta, la honestidad y la aceptación sin prejuicios³.

El concepto de calidad en cuidados se ha transformado en las últimas décadas, desde las técnicas y procedimientos. También ha cambiado la valoración de otros parámetros, como el punto de vista de los profesionales, el impacto social que supone la prestación sanitaria y la valoración que hace el paciente y sus familias de los servicios recibidos, así como de los cambios conceptuales en cuanto a la satisfacción, provocado por el cambio cultural de las organizaciones sanitarias^4-5.

La satisfacción en sí misma es un concepto multidimensional y complejo, complicado en su medición, y además, cambiante y evolutivo⁶. Como tal, la satisfacción depende muchos factores, y solamente situando al paciente en el centro de los procesos de atención es incuestionable el hecho que se pueda y deba medir, con el fin de valorar los cuidados recibidos.

Con el objetivo de evaluar y medir los comportamientos de cuidados de Enfermería se han desarrollado numerosas herramientas, la mayoría de ellas en países anglosajones.

La primera herramienta desarrollada para este fin fue un cuestionario, Care Satisfaction Questionarie, CARE-Q, diseñado para evaluar las percepciones de pacientes y enfermeras acerca de la importancia de los comportamientos en cuidados⁷. Es una herramienta de 50 ítems ordenados en seis dimensiones: accesible, explica y facilita, acomoda, relación de confianza, se anticipa, monitoriza y realiza seguimiento.

Para ancianos, se desarrolló el instrumento Caring Behaviors Inventory, de 28 ítems, si bien más sencillo de utilizar que el CARE-Q, es limitado en cuanto a la población que puede ser objeto de esa valoración⁸.

Después de una evaluación de aspectos relevantes de otros instrumentos ya empleados anteriormente en investigación y con aplicabilidad en el ámbito clínico, se ha considerado que el cuestionario CAT-V puede ser una herramienta idónea para evaluar la percepción de los comportamientos de cuidados en población española, dado que su objeto de estudio no es tanto la satisfacción general de los pacientes con la asistencia, sino que se centra en los aspectos humanos de dicha asistencia proporcionados por el personal de Enfermería. La valoración de los comportamientos se basa en un modelo teórico ampliamente respaldado, como es la Teoría del Cuidado Humano^9-10. Es una herramienta de fácil aplicación con los pacientes, con una extensión media, e ítems cortos fáciles de comprender. A nivel internacional se han realizado diversos estudios que definen los cuidados de enfermería como un proceso interactivo e intersubjetivo que se produce en momentos de vulnerabilidad compartida entre la enfermera y el paciente. Están dirigidos a proporcionar bienestar del paciente y esto sólo se produce cuando las enfermeras responden a los pacientes en una situación de cuidado^{(8, 11-14)}. En España, hay estudios que se han llevado a cabo para conocer la percepción que los pacientes tienen de los profesionales de Enfermería, desde un punto de vista ético¹⁵. Los resultados mostraron la importancia que tienen las relaciones personales para el paciente, éstos expresaban su satisfacción por que percibían que eran tratados por las enfermeras como seres humanos en toda su dimensión y sentían que respetaban su intimidad, así mismo manifestaban que las enfermeras les transmitían seguridad, confianza. La mayoría expresaban el deseo de recibir información sobre el desarrollo de su enfermedad y las expectativas de futuro. Otros autores llevaron a cabo un estudio con el objetivo de conocer la percepción de los pacientes sobre qué consideran importante en relación a la atención sanitaria recibida¹⁶. Concluyeron que los pacientes percibían bienestar si habían recibido buen trato, aunque también consideraban importantes los aspectos técnicos. El instrumento Caring Assessment Tool (CAT) se desarrolló para evaluar la percepción que tienen los pacientes sobre los comportamientos de cuidado de Enfermería^17-19. A partir de la Teoría del Cuidado Humano¹², se diseñaron varios ítems que se correspondieran con cada “factor de cuidado”. Sin embargo, no se evaluaron mayores propiedades psicométricas.

Posteriormente se realizó una reducción del número de ítems para poder hacer más factible su uso en la práctica asistencial, y se presentó en su versión CAT-IV, constituida por 36 ítems. Para realizar su validación y explorar sus propiedades psicométricas, se seleccionaron cinco hospitales en Estados Unidos. Su población diana estaba constituida por pacientes hospitalizados y con un mínimo de dos días de ingreso, para que hubiera existido interacción suficiente con el personal de enfermería. Este instrumento presentaba una consistencia interna de 0,96, y una estructura interna de ocho factores que permitió agrupar los ítems bajo la denominación de nuevas dimensiones a las que se procuró dar una base teórica. No obstante, en un estudio posterior con un tamaño muestral superior en el participaron 12 hospitales de cuatro zonas distintas de Estados Unidos, con una mayor heterogeneidad de los pacientes, no se sostuvo dicha estructura interna, ya que el modelo que mejor se ajustaba al instrumento era el de un solo factor²⁰.

Este último estudio presentado permitió comprobar la carga que suponía a nivel asistencial la administración y recogida del cuestionario CAT-IV, a pesar de que se derivaban ventajas percibidas por las enfermeras, como era su contribución a que estos profesionales aprendieran a reconocer y formarse sobre los comportamientos de cuidado que tenían en cuenta los pacientes. El hecho de que 36 ítems aún hacían que el instrumento fuera demasiado largo llevó a plantear una reducción del mismo, desechando aquellos ítems que tuvieran saturaciones de al menos 0,70 y correlaciones ítem-total de un mínimo de 0,70. De este modo, se obtuvo la nueva versión de 27 ítems que se ha denominado CAT-V, cuya fiabilidad (alfa de Cronbach, 0,967) y estructura interna de un solo factor ha sido comprobada. Es este instrumento el que será objeto de estudio del presente estudio.

Método

Diseño: se plantea un estudio observacional de validación, de medida psicométrica con traducción y adaptación transcultural de una escala de evaluación de cuidados.

La presente investigación ha sido aprobada por el Comité de Ética de la Investigación de la Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España, como investigación observacional, psicológica o comportamental en humanos. Se solicitó, además, la autorización del Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid. Además, se solicita autorización a la autora de la escala para poder llevar a cabo esta investigación.

Los objetivos planteados en este estudio, como se pueden ver en la figura 1, comprenden: traducir y adaptar transculturalmente del inglés al español la escala CAT-V de evaluación de cuidados de Enfermería. Comprobar las propiedades psicométricas de la escala CAT-V traducida para población hispanohablante y finalmente, validar la escala CAT-V de evaluación de cuidados de Enfermería para su uso en población castellanoparlante.

Figura 1
Diagrama del flujo de trabajo del proyecto.

Podemos definir la hipótesis de este trabajo como: la escala CAT-V traducida reunirá unas características de consistencia interna adecuadas para su uso en población hispanohablante, y presentará una estructura unidimensional similar a la escala original en inglés.

Para llevar a cabo el proceso de traducción normalizada y adaptación de la presente investigación, se han seguido recomendaciones de diversos autores con amplia experiencia en este ámbito, siguiendo pautas de traducción directa y traducción inversa de la herramienta²¹. Dos profesionales, ambos del ámbito de la docencia de idiomas con español como lengua materna, y elevado conocimiento de inglés, uno de ellos relacionado con ciencias de la salud, y el otro sin conocimientos profundos del tema, a los que se les proveyó con la escala original para que llevaran a cabo, de forma independiente, la traducción al español. Se les proporcionó una plantilla para que señalaran las dificultades o ambigüedades que pudieran encontrar en la traducción de un ítem concreto. Se les solicitó que primara la equivalencia de los conceptos con la versión original en inglés, y no una traducción literal.

Para la traducción inversa de la herramienta se contó con la colaboración de dos profesionales con inglés de Norteamérica como lengua materna y con idénticas características en las circunstancias de valoración a los expertos anteriores. Una vez entregadas dichas traducciones, se convocó una reunión conjunta con todo el equipo de traducción para llevar a cabo el estudio pormenorizado de cada ítem traducido y las posibles diferencias de criterio, de modo que pudiera llegarse a una versión de consenso. Se contactó con la autora de la versión original de la escala con el fin de que hiciera una evaluación de la traducción inversa e indicara si encontraba diferencias significativas entre la misma y el significado de cada ítem en la versión original. De este modo, se confirmó que se mantenía la validez del significado del instrumento. Asimismo, se creó un comité de expertos constituido por cinco personas, principalmente profesionales de Enfermería y de otras Ciencias de la Salud, y un miembro no perteneciente al ámbito sanitario. Se les proporcionó la versión española de consenso, de modo que determinaran si la comprensión de cada ítem era adecuada, o si era preciso mejorar la traducción para adaptarlo al entorno cultural español. El resultado dio lugar a la versión española definitiva de la escala CAT-V. Los criterios de inclusión en el estudio fueron: pacientes mayores de 18 años, conscientes y orientados, que entendiesen perfectamente el castellano hablado y escrito, y hospitalizados en unidades médico-quirúrgicas durante al menos dos noches.

Para realizar la primera aproximación a la población diana, se realizó una evaluación previa de la comprensión de la herramienta en un grupo de 33 pacientes del Hospital Carlos III de Madrid. Tras esta fase, no hubo que realizar modificaciones en la versión definitiva del cuestionario. Posteriormente, se recogieron un total de 382 encuestas en diferentes hospitales públicos de Madrid, España: Hospital Carlos III, Hospital Universitario de Getafe, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Hospital Universitario 12 de Octubre, y en dos hospitales privados del Grupo Quirón: Hospital Quirón Madrid, y Hospital Quirón Vizcaya.

Teniendo en cuenta que la escala cuenta con 27 ítems, y que las recomendaciones respecto al tamaño muestral indican que haya una proporción aproximada de 10 sujetos por ítem para llevar a cabo un análisis factorial exploratorio se planteó contar con un mínimo de 270 sujetos^22-24. Los datos recogidos fueron introducidos en una base de datos y analizados en el programa estadístico SPSS versión 19.0 para Windows. Se llevó a cabo el análisis de ítems calculando el valor de los percentiles 25 y 75 de la muestra según la puntuación global de la escala CAT-V, y posteriormente obteniendo la media y desviación estándar de cada ítem en dichos percentiles, para confirmar finalmente que existían diferencias estadísticamente significativas entre dichos percentiles al aplicar la prueba t de Student para muestras independientes, estableciendo un nivel de significación p < 0,05. Para el análisis de la consistencia interna, se calculó el coeficiente alfa de Cronbach, así como la correlación ítem-total. Finalmente, se analizó la estructura de factores mediante un análisis factorial exploratorio con rotación Varimax.

Resultados

De este proyecto, se presentan dos fases bien definidas, la de traducción normalizada de la escala de Evaluación del Cuidado, y una posterior, de validación de dicha escala.

En el proceso de traducción normalizado se ha llegado a un consenso total de los cuatro colaboradores, así como del panel de expertos, sobre el planteamiento correcto de los ítems, tras realizar los procedimientos adecuados en este tipo de traducciones, siguiendo la metodología descrita, y apoyada por la literatura existente. Los resultados de dicho proceso de traducción normalizado han sido unánimes, concluyentes y confluyentes en una disposición completa en castellano, de 27 ítems en dicho idioma. Durante el periodo de estudio de validación, se recogieron un total de 382 encuestas a pacientes. Con el fin de minimizar la pérdida de información debida a datos incompletos de algunas encuestas, se procedió a realizar una depuración de la base de datos, lo que dio lugar a una base definitiva constituida por 349 formularios de otros tantos pacientes.

La edad media fue de 57,36 años, con una desviación estándar de 16,869. El rango de edad fue de 18 a 93 años. Respecto a la distribución por sexos, hubo paridad en la muestra. Respecto a la puntuación de la escala CAT-V, el rango posible oscila entre 27 y 135. En la muestra analizada, el rango osciló entre 37 y 135, con una media de 115,24 puntos, y una desviación estándar de 16,208. El ítem mejor valorado fue el número 11 (me respetan) con una puntuación media de 4,816, y el peor valorado fue el número 17 (me ayudan a plantear preguntas que hacer a otros profesionales de la salud), con una puntuación media de 3,375.

Para el análisis de ítems y fiabilidad de la escala, se realizó un estudio de los ítems por percentiles. Para ello, se llevó a cabo un cálculo de la puntuación de CAT-V correspondiente al percentil 25, que fue de 106,73; y al percentil 75, que fue de 127. En función de dichos valores, se calcularon los estadísticos descriptivos de ambos subgrupos de la muestra respecto a cada ítem. Posteriormente, se aplicó una prueba t de Student para muestras independientes con el fin de comparar ambos subgrupos (percentil 25 y 75 de la puntuación total) por cada ítem. La diferencia estadísticamente significativa (p <0,001) entre las medias de ambos subgrupos en cada uno de los ítems avala la idoneidad de los mismos para continuar el estudio de las propiedades del instrumento. Como se puede observar en la Tabla 1, se ha realizado el calculó del coeficiente alfa de Cronbach como indicador de la consistencia interna del instrumento. El valor obtenido ha sido de 0,953, indicando una elevada fiabilidad. Finalmente, se ha realizado un estudio de la correlación ítem-total. Todos los ítems han puntuado por encima de 0,500, a excepción del ítem 3 (respetan mis creencias), cuyo coeficiente de correlación fue de 0,386. No obstante, en caso de optar por la eliminación del mismo, el alfa de Cronbach únicamente subiría una milésima (hasta 0,954). Por el contrario, la supresión de alguno de los otros ítems mantendría o reduciría la fiabilidad. Para el análisis factorial, el primer paso consistió en calcular la medida de adecuación muestral de Kaiser-Mayer-Olkin (KMO) y la prueba de esfericidad de Bartlett con el fin de confirmar si estaba indicado realizar ese análisis factorial exploratorio a partir de la muestra estudiada. El valor de KMO (0,949) y la significación de la prueba de Bartlett (p < 0,001) respaldan la realización del análisis factorial.

Tabla 1
Correlación ítem-total y α de Cronbach en la valoración de la escala. Madrid, España, 2013.

Ítems de la escala de evaluación de cuidados CAT-V*	Correlación ítem-total	α de Cronbach
1. Me ayudan a creer en mí mismo.	0,610	0,952
2. Me hacen sentir lo más cómodo posible.	0,585	0,952
3. Respetan mis creencias.	0,386	0,954
4. Me prestan atención cuando hablo.	0,609	0,952
5. Me ayudan a ver algunos aspectos positivos de mi situación.	0,697	0,951
6. Me ayudan a sentirme menos preocupado.	0,711	0,951
7. Se anticipan a mis necesidades.	0,662	0,951
8. Me permiten escoger el mejor momento para hablar de mis preocupaciones.	0,699	0,951
9. Les importa mi punto de vista.	0.724	0,951
10. Parecen interesarse por mí.	0,722	0,951
11. Me respetan.	0,567	0,953
12. Responden con sensibilidad a mi familia.	0,647	0,952
13. Reconocen mis sentimientos.	0,626	0,952
14. Me ayudan a aclarar lo que pienso sobre mi enfermedad.	0,725	0,951
15. Me ayudan a buscar diversas maneras de abordar mis problemas de salud.	0,772	0,950
16. Me preguntan lo que sé de mi enfermedad.	0,619	0,953
17. Me ayudan a plantear preguntas que hacer a otros profesionales de la salud.	0,601	0,953
18. Alientan mis esperanzas.	0,717	0,951
19. Respetan mi necesidad de tener privacidad.	0,556	0,952
20. Me preguntan mi opinión sobre cómo va mi enfermedad.	0,663	0,952
21. Manipulan mi cuerpo con cuidado.	0,502	0,953
22. Me ayudan con mis rutinas para dormir.	0,638	0,952
23. Estimulan mi capacidad para seguir adelante.	0,742	0,951
24. Me ayudan a lidiar con mis sentimientos negativos.	0,757	0,950
25. Saben lo que es importante para mi.	0,727	0,951
26. Hablan abiertamente con mi familia.	0,648	0,951
27. Demuestran respeto por aquellas cosas que tienen sentido para mí.	0,698	0,951

• *CAT-V: Caring Assessment Tool.

Respecto a las comunalidades de cada ítem, tras aplicar el análisis de componentes principales como método de extracción, todos los ítems, excepto cuatro, han puntuado por encima de 0,5 y están representados de forma equitativa en el análisis factorial. Los ítems con menor saturación fueron el 3 (respetan mis creencias), 19 (respetan mi necesidad de tener privacidad), 21 (manipulan mi cuerpo con cuidado) y 22 (me ayudan con mis rutinas para dormir). En cuanto a la varianza, una estructura de tres factores explicaba el 59,327% del total, aunque realmente uno de los factores predomina con el 47,387% y los otros dos factores explicaban un 7,194% y un 4,746% de la misma, respectivamente.

Discusión

En España, no se disponía de instrumentos validados que midieran dichos aspectos y que puedan aplicarse de forma sistemática a los pacientes hospitalizados. Si bien en un principio se planteó el diseño de una escala original, se consideró que podría ser más operativo y útil de cara a la comparación con otras investigaciones de otros países optar por el proceso de traducción y adaptación al castellano, aplicable en España e Iberoamérica, de un instrumento que ya hubiera sido previamente validado y cuyas propiedades psicométricas hubieran sido analizadas, como es el caso del CAT-V. Existe una versión previa en la variante del castellano empleado por la población latina de Estados Unidos, que no ha sido validada previamente²⁰. Por esto, se parte de la versión original en inglés para llevar a cabo el proceso de adaptación cultural a la población española. Los resultados de su aplicación para su validación indican que presenta una elevada fiabilidad, así como una estructura interna constituida por tres factores, de los que uno de ellos tiene una predominancia evidente sobre los otros dos. Se considera que la principal aportación del presente trabajo es la estructura interna de tres factores que se mencionaba en los resultados. Esta estructura contrasta claramente con los resultados obtenidos con la escala original por la propia autora del instrumento. En dicho estudio se halló una estructura uni-factorial del instrumento. Cada uno de los factores extraídos de nuestro análisis mostraba una buena consistencia interna, lo que hace pensar que pueden representar diferentes dimensiones del cuidado. Un último aspecto importante, es que no se ha llevado a cabo un análisis factorial confirmatorio a partir de las conclusiones extraídas del análisis exploratorio. Se considera que, para dicho análisis, hubiera sido necesario partir de una muestra distinta a la inicial y contar con mayor número de participantes para dar validez a los resultados obtenidos del análisis confirmatorio. Es importante resaltar la evolución en la administración de este tipo de cuestionarios, incluido el formato electrónico²⁴, con análisis de datos a tiempo real. La tendencia actual, del cuidado centrado en el paciente²⁵⁾ , indica que este tipo de herramientas son útiles tanto para los pacientes, como para los profesionales que quieren desarrollar cuestionarios específicos sobre las necesidades de los pacientes sobre ellos mismos en escenarios y con personas en diferentes situaciones^26-28. Finalmente, es clave destacar la importancia de la utilidad de evaluación de cuidados para poder medir la calidad de los mismos vista desde el punto de vista del paciente, dentro de la visión de una enfermería personalizada, donde el paciente es protagonista de su proceso²⁹. El hecho de conocer los fundamentos del cuidado, nos ayudará a prestar una mejor asistencia³⁰.

Conclusiones.

El objetivo de la presente investigación se ve cumplido, siendo traducir y analizar psicométricamente la versión española de la escala Caring Assessment Tool (CAT-V). La versión final en castellano de este cuestionario de Valoración del Cuidado CAT-V tiene una disposición en 27 ítems, con posibilidad en sus respuestas tipo Likert de 5 puntos (nunca, casi nunca, ocasionalmente, a menudo, siempre). Las conclusiones del presente trabajo responden a los objetivos planteados: 1. - Se ha realizado con éxito la traducción al castellano de la escala de Valoración del Cuidado, Caring Assessment Tool (CAT-V), respetando la estructura de 27 ítems de la versión original en inglés. 2. La versión definitiva y validada en castellano de CAT-V, ha demostrado una elevada consistencia interna en la muestra de población hispanohablante estudiada. 3. El estudio psicométrico pone de manifiesto una estructura dimensional diferente, que no aparece en la versión original. Este estudio aporta una herramienta para la evaluación de percepción que tienen los pacientes de los cuidados, lo cual presenta un condicionante subjetivo. Disponer de un instrumento de este tipo abre las puertas al ámbito asistencial para hacer reflexionar sobre la necesaria humanización de la atención que damos a los pacientes. También esta herramienta es útil en el ámbito docente, para que los futuros profesionales de la Enfermería conozcan lo que los pacientes entienden por ser cuidados y desde el comienzo de su formación el componente humanizador de su labor tenga una relevancia fundamental en su currículo formativo. Es nuestra misión responder a las necesidades de los pacientes satisfaciendo sus demandas en base a las exigencias de la atención profesional requerida, manteniendo un alto nivel de competencias en todas las esferas del cuidado.

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Fechas de Publicación

• Publicación en esta colección
  2017

Histórico

• Recibido
  11 Mayo 2015
• Acepto
  23 Set 2016