<i>Simulation effectiveness tool modified (SET-M)</i>: adaptação e validação para o Brasil

Bergamasco, Ellen Cristina; Cruz, Diná de Almeida Lopes Monteiro da

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 29 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.4282.3437 copiar

Simulation effectiveness tool modified (SET-M): adaptação e validação para o Brasil^* * Artigo extraído da tese de doutorado “Adaptação e validação do simulation effectiveness tool – modified (SET-M) para o Brasil”, apresentada à Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem, São Paulo, SP, Brasil. O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamento 001, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

adaptar para a língua portuguesa o Simulation Effectiveness Tool - Modified (SET-M) e verificar índices de validade e confiabilidade.

Método:

estudo metodológico. Utilizou-se o ISPOR, Análise Fatorial Confirmatória, correlação entre o instrumento adaptado/Escala de Design da Simulação – Versão Estudante/Avaliação Prática Individual e confiabilidade (teste-reteste e índices de consistência interna). Amostra de conveniência com 435 estudantes da Graduação em Enfermagem e Pós-Graduação.

Resultados:

o Simulation Effectiveness Tool - Modified Versão Brasileira obteve média de escores entre 2,36 a 2,94. A Análise Fatorial Confirmatória mostrou carga fatoral > 0,30 para 17 dos 19 itens. O alfa de Cronbach variou entre 0,729 e 0,874. O ômega de McDonald foi 0,782. Não houve correlação entre Simulation Effectiveness Tool - Modified Versão Brasileira e o Design da Simulação ou a Avaliação Prática Individual. Houve correlação positiva entre o Simulation Effectiveness Tool - Modified Versão Brasileira e a idade dos participantes. Os escores dos voluntários nas simulações foram significativamente mais altos que os dos observadores em três domínios.

Conclusão:

o SET-M Versão Brasileira, mantendo os 19 itens e quatro domínios da escala original, ficou disponibilizado para ser usado no Brasil para avaliar a efetividade da simulação, recomendando-se estudos com amostras diferentes.

Descritores:
Simulação; Estudo de Validação; Efetividade; Inquéritos e Questionários; Educação em Enfermagem; Treinamento por Simulação

Fase	Análise	Número de participantes (n)
II - Validade de Constructo	Análise Fatorial Confirmatória	240
	Confiabilidade - Consistência Interna dos domínios - Alfa de Cronbach
	Confiabilidade -Consistência Interna do Instrumento - Ômega de McDonald
	Estabilidade - Método Teste e Reteste - Coeficiente de Correlação Intraclasse	34
	Correlações entre as variáveis - Coeficiente de Correlação de Kendall - Idade e tempo de formação (Coeficiente de Correlação de Pearson) - Ano do curso de graduação, tipo de participação na atividade simulada e número de participações como observador ou voluntário	435
III - Validade de Critério	Teste de Correlação de Spearman's - Correlação entre os escores do SET-M Versão Brasileira e - Escala de Design da Simulação - Versão Estudante (EDS-VE) - Avaliação Prática Individual (API) realizada no Workshop de Cuidados com Acesso Venoso.	21

Variável Latente	Carga Fatoral	Erro padrão	Estimativa dividida pelo erro padrão	p
Domínio 1 - Pré-briefing
Item 1. O pré-briefing aumentou minha confiança.	0,527	0,042	12,475	< 0.001
Item 2. O pré-briefing foi benéfico para minha aprendizagem.	0,388	0,048	8,053	< 0.001
Domínio 2 - Aprendizagem				< 0.001
Item 3. Estou mais bem preparado(a) para responder às mudanças na condição do meu paciente.	0,382	0,033	11,618	< 0.001
Item 4. Desenvolvi melhor compreensão da fisiopatologia.	0,494	0,033	15,180	< 0.001
Item 5. Estou mais confiante nas minhas habilidades de avaliação de enfermagem.	0,425	0,033	12,875	< 0.001
Item 6. Eu me sinto empoderado(a) para tomar decisões clínicas.	0,494	0,037	13,187	< 0.001
Item 7. Desenvolvi melhor compreensão sobre os medicamentos. (Deixe em branco se não houvermedicamentos no cenário).	0,445	0,036	12,498	< 0.001
Item 8. Tive oportunidade de praticar minhas habilidades de tomada de decisão clínica.	0,449	0,039	11,404	< 0.001
Domínio 3 - Confiança
Item 9. Estou mais confiante na minha capacidade de priorizar cuidados e intervenções.	0,408	0,029	14,060	< 0.001
Item 10. Estou mais confiante na comunicação com meu paciente.	0,348	0,025	13,724	< 0.001
Item 11. Estou mais confiante na minha capacidade de ensinar os pacientes sobre suas doenças e intervenções.	0,426	0,033	12,748	< 0.001
Item 12. Estou mais confiante na minha capacidade de relatar informações à equipe de saúde.	0,398	0,028	14,199	< 0.001
Item 13. Estou mais confiante em realizar intervenções que promovam a segurança do paciente.	0,406	0,025	16,320	< 0.001
Item 14. Estou mais confiante em usar a prática baseada em evidência no cuidado de enfermagem.	0,401	0,033	12,003	< 0.001
Domínio 4 - Debriefing				< 0.001
Item 15. O debriefing contribuiu para minha aprendizagem.	0,116	0,031	3,707	< 0.001
Item 16. O debriefing permitiu que eu primeiro verbalizasse meus sentimentos para depois me concentrar no cenário.	0,349	0,050	6,996	< 0.001
Item 17. O debriefing foi uma importante ajuda para melhorar meu julgamento clínico.	0,311	0,033	9,348	< 0.001
Item 18. O debriefing ofereceu oportunidades de autorreflexão sobre meu desempenho durante a simulação.	0,385	0,046	8,376	< 0.001
Item 19. O debriefing foi uma avaliação construtiva da simulação.	0,216	0,041	5,207	< 0.001

Covariância	Carga	Erro padrão	Estimativa dividida pelo erro padrão	p
Domínio 1 - Pré-briefing
Domínio 2 - Aprendizagem	0,643	0,062	10,451	< 0.001
Domínio 3 - Confiança	0,577	0,061	9,448	< 0.001
Domínio 4 - Debriefing	0,320	0,100	3,191	0,001
Domínio 2 - Aprendizagem
Domínio 3 - Confiança	0,922	0,024	39,202	< 0.001
Domínio 4 - Debriefing	0,575	0,060	9,574	< 0.001
Domínio 3 - Confiança
Domínio 4 - Debriefing	0,617	0,062	9,875	< 0.001

Item	Alfa de Cronbach se o item for excluído	Correlação do item com o total	Correlação do item com o total corrigido	Correlação final se o item for excluído
Domínio 1 - Pré-briefing - Alfa de Cronbach 0,792
Item 1	0,664	0,926	0,743	Não se aplica
Item 2	0,664	0,897	0,743	Não se aplica
Domínio 2 - Aprendizagem - Alfa de Cronbach 0,823				Não se aplica
Item 3	0,533	0,688	0,599	0,533
Item 4	0,612	0,748	0,678	0,612
Item 5	0,595	0,727	0,656	0,595
Item 6	0,606	0,743	0,67	0,606
Item 7	0,678	0,765	0,75	0,678
Item 8	0,527	0,686	0,588	0,527
Domínio 3 - Alfa de Cronbach 0,874				0,527
Item 9	0,635	0,750	0,677	0,635
Item 10	0,608	0,732	0,652	0,608
Item 11	0,659	0,778	0,703	0,659
Item 12	0,744	0,834	0,803	0,744
Item 13	0,739	0,826	0,793	0,739
Item 14	0,686	0,789	0,739	0,686
Domínio 4 - Debriefing - Alfa de Cronbach 0,758				0,686
Item 15	0,448	0,580	0,546	0,448
Item 16	0,530	0,784	0,588	0,530
Item 17	0,523	0,702	0,579	0,523
Item 18	0,644	0,800	0,740	0,644
Item 19	0,617	0,741	0,730	0,617

Variable Latente	Carga Factorial	Error estándar	Estimación dividida por error estándar	p
Dominio 1 - Pre-briefing
Ítem 1. El pre-briefing aumentó mi confianza.	0,527	0,042	12,475	< 0.001
Ítem 2. El pre-briefing fue beneficioso para mi aprendizaje.	0,388	0,048	8,053	< 0.001
Dominio 2 - Aprendizaje				< 0.001
Ítem 3. Estoy mejor preparado(a) para responder a los cambios en la condición de mi paciente.	0,382	0,033	11,618	< 0.001
Ítem 4. Desarrollé una mejor comprensión de la fisiopatología.	0,494	0,033	15,180	< 0.001
Ítem 5. Tengo más confianza en mis habilidades de evaluación de Enfermería.	0,425	0,033	12,875	< 0.001
Ítem 6. Me siento empoderado(a) para tomar decisiones clínicas.	0,494	0,037	13,187	< 0.001
Ítem 7. Desarrollé una mejor comprensión de los medicamentos. (Déjelo en blanco si no hay medicamentos en el escenario).	0,445	0,036	12,498	< 0.001
Ítem 8. Tuve la oportunidad de practicar mis habilidades de toma de decisiones clínicas.	0,449	0,039	11,404	< 0.001
Dominio 3 - Confianza				< 0.001
Ítem 9. Tengo más confianza en mi capacidad para priorizar la atención y las intervenciones.	0,408	0,029	14,060	< 0.001
Ítem 10. Tengo más confianza para comunicarme con mi paciente.	0,348	0,025	13,724	< 0.001
Ítem 11. Tengo más confianza en mi capacidad para enseñar a los pacientes sobre sus enfermedades e intervenciones.	0,426	0,033	12,748	< 0.001
Ítem 12. Tengo más confianza en mi capacidad para comunicar información al equipo de atención médica.	0,398	0,028	14,199	< 0.001
Ítem 13. Tengo más confianza en realizar intervenciones que promuevan la seguridad del paciente.	0,406	0,025	16,320	< 0.001
Ítem 14. Tengo más confianza en el uso de la práctica basada en la evidencia en la atención de Enfermería.	0,401	0,033	12,003	< 0.001
Dominio 4 - Debriefing				< 0.001
Ítem 15. El debriefing contribuyó a mi aprendizaje.	0,116	0,031	3,707	< 0.001
Ítem 16. El ddebriefing me permitió primero verbalizar mis sentimientos y luego concentrarme en la escena.	0,349	0,050	6,996	< 0.001
Ítem 17. El debriefing fue una ayuda importante para mejorar mi juicio clínico.	0,311	0,033	9,348	< 0.001
Ítem 18. El debriefing ofreció oportunidades para la autorreflexión sobre mi desempeño durante la simulación.	0,385	0,046	8,376	< 0.001
Ítem 19. El debriefing fue una evaluación constructiva de la simulación.	0,216	0,041	5,207	< 0.001

Covarianza	Carga	Error estándar	Estimación dividida por error estándar	p
Dominio 1 - Pre-briefing
Dominio 2 - Aprendizaje	0,643	0,062	10,451	< 0.001
Dominio 3 - Confianza	0,577	0,061	9,448	< 0.001
Dominio 4 - Debriefing	0,320	0,100	3,191	0,001
Dominio 2 - Aprendizaje
Dominio 3 - Confianza	0,922	0,024	39,202	< 0.001
Dominio 4 - Debriefing	0,575	0,060	9,574	< 0.001
Dominio 3 - Confianza
Dominio 4 - Debriefing	0,617	0,062	9,875	< 0.001

Ítem	Alpha de Cronbach Si se excluye cada ítem	Correlación del ítem con el total	Correlación del ítem con el total corregido	Correlación final si se elimina el ítem
Dominio 1 - Pre-briefing - Alpha de Cronbach 0,792
Ítem 1	0,664	0,926	0,743	No se aplica
Ítem 2	0,664	0,897	0,743	No se aplica
Dominio 2 - Aprendizaje - Alpha de Cronbach 0,823				No se aplica
Ítem 3	0,533	0,688	0,599	0,533
Ítem 4	0,612	0,748	0,678	0,612
Ítem 5	0,595	0,727	0,656	0,595
Ítem 6	0,606	0,743	0,67	0,606
Ítem 7	0,678	0,765	0,75	0,678
Ítem 8	0,527	0,686	0,588	0,527
Dominio 3 - Alpha de Cronbach 0,874				0,527
Ítem 9	0,635	0,750	0,677	0,635
Ítem 10	0,608	0,732	0,652	0,608
Ítem 11	0,659	0,778	0,703	0,659
Ítem 12	0,744	0,834	0,803	0,744
Ítem 13	0,739	0,826	0,793	0,739
Ítem 14	0,686	0,789	0,739	0,686
Dominio 4 - Debriefing - Alpha de Cronbach 0,758				0,686
Ítem 15	0,448	0,580	0,546	0,448
Ítem 16	0,530	0,784	0,588	0,530
Ítem 17	0,523	0,702	0,579	0,523
Ítem 18	0,644	0,800	0,740	0,644
Ítem 19	0,617	0,741	0,730	0,617

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[1] Autor correspondente: Ellen Cristina Bergamasco E-mail: ellen.bergamasco@einstein.br https://orcid.org/0000-0003-3761-8835