Riesgos de enfermedad ocupacional en profesionales de la salud que atienden pacientes con COVID-19: revisión integradora

Vega, Edwing Alberto Urrea; Antoniolli, Liliana; Macedo, Andréia Barcellos Teixeira; Pinheiro, Jéssica Morgana Gediel; Dornelles, Thayane Martins; Souza, Sônia Beatriz Cócaro de

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artículo de Revisión • Rev. Latino-Am. Enfermagem 29 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.4895.3455 copiar

Riesgos de enfermedad ocupacional en profesionales de la salud que atienden pacientes con COVID-19: revisión integradora^* * Este artículo hace referencia a la convocatoria “COVID-19 en el Contexto Mundial de la Salud”.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

analizar las evidencias sobre los riesgos de enfermedad ocupacional a los cuales están expuestos los profesionales de la salud que cuidan de pacientes afectados por la COVID-19.

Método:

revisión integradora de la literatura realizada a través de búsqueda online en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Web of Science (WoS), Excerpta Medica Data-base (EMBASE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Scopus (Elsevier). Fueron incluidos artículos originales, publicados entre noviembre de 2019 y junio de 2020, sin restricciones de idioma. El análisis descriptivo de los resultados se presenta en dos categorías.

Resultados:

la muestra fue constituida por 19 producciones científicas con predominio del idioma inglés (n=16, 84%) y estudios de corte transversal con nivel de evidencia 2C (n=17, 90%). Los estudios mostraron como principales ejes temáticos el riesgo de contaminación y riesgo de enfermedad psicoemocional, en la atención a pacientes afectados por COVID-19.

Conclusión:

la revisión mostró los potenciales efectos sobre la salud de los profesionales durante la atención de pacientes afectados por COVID-19. Se evidenció la importancia de implementar estrategias de intervención, enfocadas en los riesgos ocupacionales más prevalentes durante la pandemia. El nivel de evidencia de los estudios sugiere la necesidad de desarrollar investigaciones con delineamientos más robustos.

Descriptores:
Infecciones por Coronavirus; Exposición Profesional; Personal de Salud; Técnicos Medios en Salud; Enfermeras y Enfermeros; Médicos

PICO^* * PICO = P- población; I- intervención/área de interés; C- comparación; O- resultado	Expresión de Búsqueda	Descriptores controlados
P- Población	(Health Care Provider) OR (Health Care Providers) OR (Healthcare Provider) OR (Healthcare Providers) OR (Healthcare Worker) OR (Healthcare Workers) OR (Personnel, Health) OR (Provider, Health Care) OR (Provider, Healthcare) OR (Providers, Health Care) OR (Providers, Healthcare) OR (Health AND Worker) OR (Personnel AND Health) OR (Health Care AND Provider) OR (Healthcare AND Worker) (Allied Health Professional) OR (Allied Health Professionals) OR (Assistant, Healthcare) OR (Assistants, Healthcare) OR (Health Personnel, Allied) OR (Health Professional, Allied) OR (Health Professionals, Allied) OR (Healthcare Assistant) OR (Healthcare Assistants) OR (Healthcare Support Worker) OR (Healthcare Support Workers) OR (Paramedic) OR (Paramedical Personnel) OR (Paramedics) OR (Personnel, Allied Health) OR (Personnel, Paramedical) OR (Population Program Specialist) OR (Population Program Specialists) OR (Professional, Allied Health) OR (Professionals, Allied Health) OR (Program Specialist, Population) OR (Program Specialists, Population) OR (Specialist, Population Program) OR (Specialists, Population Program) OR (Support Worker, Healthcare) OR (Support Workers, Healthcare) OR (Worker, Healthcare Support) OR (Workers, Healthcare Support) (Nurses) OR (Nurse) OR (Nurse, Registered) OR (Nurses, Registered) OR (Nursing Personnel) OR (Personnel, Nursing) OR (Registered Nurse) OR (Registered Nurses) OR (nurs) Physicians	Personal de la Salud Personal Técnico de la Salud Enfermeras y Enfermeros Médicos
I- Intervención/área de interés	(COVID-19) OR (2019 novel coronavirus Pneumonia) OR (2019-novel coronavirus Pneumonia) OR (2019 novel coronavirus Epidemic) OR (2019 novel coronavirus Outbreak) OR (2019 novel coronavirus Pandemic) OR (2019-nCoV Acute Respiratory Disease) OR (2019-nCoV Epidemic) OR (2019-nCoV Outbreak) OR (2019-nCoV Pandemic) OR (2019-nCoV Pneumonia) OR (2019-novel coronavirus (2019-nCoV) Infection) OR (2019new coronavirus Epidemic) OR (201920 China Pneumonia Outbreak) OR (201920 Wuhan coronavirus Outbreak) OR (COVID-19) OR (Coronavirus Infection) OR (Infection, Coronavirus) OR (Infections, Coronavirus) OR (MERS (Middle East Respiratory Syndrome)) OR (Middle East Respiratory Syndrome) OR (Novel Coronavirus Pneumonia) OR (Wuhan Seafood Market Pneumonia) OR (Wuhan coronavirus Epidemic) OR (Wuhan coronavirus Infection) OR (Wuhan coronavirus Outbreak) OR (Wuhan coronavirus Pandemic) OR (Wuhan coronavirus Pneumonia)	Infecciones por Coronavirus
C- Comparación	No se aplica.	No se aplica
O- Resultados	(Exposure, Occupational) OR (Exposures, Occupational) OR (Occupational Exposures)	Exposición Ocupacional

Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo Av. Bandeirantes, 3900, 14040-902 Ribeirão Preto SP Brazil, Tel.: +55 (16) 3315-3451 / 3315-4407 - Ribeirão Preto - SP - Brazil
E-mail: rlae@eerp.usp.br

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[1] Autor de correspondencia: Edwing Alberto Urrea Vega E-mail: albertourreavega@gmail.com https://orcid.org/0000-0002-9578-4252

Categoría 1. Riesgo de contaminación y exposición ocupacional de los profesionales de la salud que cuidan de pacientes afectados por la COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; .
Autor principal/ Periódico/ Base de datos/ Año	Delineamiento / Muestra / País	Objetivo	Resultado	NE^¶¶¶ ¶¶¶ NE= Nivel de Evidencia, según el Oxford Centre for Evidence-based Medicine;
Ran L, et al./ Clinical Infectious Diseases /EMBASE^* * BASE = Excerpta Medica Data-base; /(2020)⁽¹⁴14 Ran L, Chen X, Wang Y, Wu W, Zhang L, Tan X. Risk Factors of Healthcare Workers with Corona Virus Disease 2019: A Retrospective Cohort Study in a Designated Hospital of Wuhan in China. [Internet]. Clin Infect Dis. 2020 Nov 19;71(16):2218-21. doi: 10.1093/cid/ciaa287 https://doi.org/10.1093/cid/ciaa287... ⁾	Estudio de cohorte retrospectivo/ 72 médicos y enfermeros/ China	Determinar factores y comportamientos de riesgo asociados al desarrollo del COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; en trabajadores de la salud.	El grupo de trabajadores de alto riesgo presentó riesgo 2,13 veces mayor en el desarrollo del COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; que el grupo de trabajadores en general (RR^§§ §§ RR = Riesgo Relativo; bruto = 2,13, ^\|\|\|\| \|\|\|\| IC = Intervalo de Confianza; IC 95%: 1,45-3,95, ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p<0,05).	2B^** ****** Nivel de Evidencia 2B = Estudio de Cohorte;
Liu M, et al./ Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases /MEDLINE-Pubmed^† † MEDLINE-PubMed = Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - National Center for Biotechnology Information; /(2020)⁽¹⁵15 Liu M, He P, Huiguo L, Xiaojiang W, Fajiu L, Shi C, et al. Clinical characteristics of 30 medical workers infected with new coronavirus pneumonia. Zhonghua Jiehe he Huxi Zazhi. 2020;43(3):209-14. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.03.014 https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-... ⁾	Serie de casos -Análisis retrospectivo/ 30 participantes (22 médicos y 8 enfermeros) /China	Investigar las características clínicas del equipo médico con neumonía causadas por el nuevo coronavirus (PNC^ PCN = neumonía por el nuevo coronavirus; ).	El tiempo medio de contacto fue de 12 (7,16) horas y el tiempo medio de contacto acumulado fue de 2 (1,5,2,7) horas. De los participantes, 83,33% presentaron tos y tos seca, como manifestación principal; la mayoría apareció cerca de una semana después de la admisión, y 14 participantes (46,67%) posteriormente tuvieron dificultad para respirar.	4^†††† †††† Nivel de Evidencia 4 = Relato de casos;
Korth J, et al./ Journal of Clinical Virology / SCOPUS^‡ ‡ SCOPUS = Base de datos Scopus de la Elsevier; / (2020)⁽¹⁶16 Korth J, Wilde B, Dolff S, Anastasiou OE, Krawczyk A, Jahn M, et al. SARS-CoV-2-specific antibody detection in healthcare workers in Germany with direct contact to COVID-19 patients. J Clin Virol. 2020;128:p104437. doi: 10.1016/j.jcv.2020.104437 https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.10443... ⁾	Estudio Transversal prospectivo/316 profesionales de la salud// Alemania	Determinar la soro prevalencia de SARS-CoV-2^†† †† SARS-CoV-2 = Coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2); en profesionales de la salud del Hospital Universitario de Essen, Alemania.	Los anticuerpos SARS-CoV-2^†† †† SARS-CoV-2 = Coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2); -^* ***** IgG = Inmunoglobulina G; IgG fueron detectados en 5 de 316 (1,6%) individuos.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Delgado D, et al./ International Journal of Environmental Research and Public Health / SCOPUS^‡ ‡ SCOPUS = Base de datos Scopus de la Elsevier; / (2020)⁽¹⁷17 Delgado D, Quintana FW, Perez G, Liprandi AS, Ponte-Negretti C, Mendoza I, et al. Personal safety during the covid-19 pandemic: Realities and perspectives of healthcare workers in Latin America. Int J Environ Res Public Health. 2020 Apr 18;17(8):2798. doi: 10.3390/ijerph17082798 https://doi.org/10.3390/ijerph17082798... ⁾	Estudio Transversal/ 936 profesionales de la salud América Latina (Países de lengua española).	Evaluar la realidad y las percepciones sobre la seguridad personal entre profesionales de la salud que practican en países de Latinoamérica durante el actual brote de COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; .	La mayoría de los participantes (699; 74,7%) tuvieron acceso a los algoritmos de diagnóstico y tratamiento para COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; , y 237 (25,3%) no tuvieron acceso.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Ong JJY, et al./ Headache: The Journal of Head and Face Pain /SCOPUS^‡ ‡ SCOPUS = Base de datos Scopus de la Elsevier; /(2020)⁽¹⁸18 Ong JJY, Bharatendu C, Goh Y, Tang JZY, Sooi KWX, Tan YL, et al. Headaches Associated With Personal Protective Equipment - A Cross-Sectional Study Among Frontline Healthcare Workers During COVID-19. Headache. 2020 May;60(5):864-77. doi: 10.1111/head.13811 https://doi.org/10.1111/head.13811... ⁾	Estudio Transversal/ 158 profesionales de la salud/ Singapur	Determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de dolores de cabeza asociados a nuevo EPI^‡‡ ‡‡ EPI = Equipamiento de Protección Individual; , así como el impacto percibido de esos dolores de cabeza en la salud personal y en el desempeño del trabajo.	Los participantes del estudio con diagnóstico de cefalea primaria preexistente (OR^††† ††† OR = Razón de posibilidades (Odds ratio); = 3,44, 95%; ^\|\|\|\| \|\|\|\| IC = Intervalo de Confianza; IC 1,14-10,32; ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,013) y aquellos que trabajaban en el departamento de emergencia (OR^††† ††† OR = Razón de posibilidades (Odds ratio); = 2,39, ^\|\|\|\| \|\|\|\| IC = Intervalo de Confianza; IC 95% 1,05-5,47; ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p =0,019) fueron más propensos a desarrollar dolores de cabeza asociados al uso prolongado de máscara facial N95 y anteojos de protección.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Categoría 2. Riesgo de enfermedad psicoemocional de los profesionales de la salud que atienden pacientes afectados por la COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; .
Li Z, et al./ Brain, Behavior, and Immunity /EMBASE*/(2020)⁽¹⁹19 Li Z, Ge J, Yang M, Feng J, Qiao M, Jiang R, et al. Vicarious traumatization in the general public, members, and non-members of medical teams aiding in COVID-19 control. Brain Behav Immun. 2020 Aug;88:916-9. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.007 https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.00... ⁾	Estudio de corte transversal descriptivo/ 740 individuos (214 público en general y 526 enfermeros)/ China	Identificar y suministrar intervención para traumatismo indirecto en un estado inicial.	Los puntajes de traumatismo indirecto para enfermeros de la línea de frente, incluyendo puntajes para respuestas fisiológicas y psicológicas, fueron significativamente menores cuando comparadas a los enfermeros no actuantes en la línea de frente (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p <0,001), y al público en general (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p <0,001).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Lai J, et al./ JAMA Network Open /CINAHL^§ § CINAHL = Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature; /(2020)⁽²⁰20 Lai J, Ma S, Wang Y, Cai Z, Hu J, Wei N, et al. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020 Mar 2;3(3):e203976. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976 https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.... ⁾	Estudio de corte transversal/ 1257 profesionales de la salud (493 médicos y 764 enfermeras) en China	Evaluar la magnitud de los resultados en salud mental y factores asociados entre los profesionales de la salud que tratan pacientes expuestos al COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; en China.	Una proporción considerable de participantes presentó síntomas de depresión (634 [50,4%]), ansiedad (560 [44,6%]), insomnio (427 [34,0%]) y angustia (899 [71,5%]).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Autor principal/ Periódico/ Base de datos/ Año	Delineamiento / Muestra / País	Objetivo	Resultado	NE^¶¶¶ ¶¶¶ NE= Nivel de Evidencia, según el Oxford Centre for Evidence-based Medicine;
Kang L, et al./Brain, Behavior, and Immunity/EMBASE*/(2020)⁽²¹21 Kang L, Ma S, Chen M, Yang J, Wang Y, Li R, et al. Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing staff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak: A cross-sectional study. Brain Behav Immun. 2020 Jul;87:11-7. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.028 https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.02... ⁾	Estudio de corte transversal/994 profesionales de la salud (183 médicos y 811 enfermeras) / China	Explorar el estado de la salud mental del equipo médico y de enfermería en Wuhan, la eficacia de los cuidados psicológicos accedidos y sus necesidades de cuidados psicológicos.	De los profesionales 36% presentaron disturbios de salud mental abajo del umbral medio; 34,4% presentaron disturbios leves; 22,4% presentaron disturbios moderados; y 6.2% presentaron disturbios graves; no hubo diferencias significativas en los datos demográficos.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Huang JZ, et al./Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases/EMBASE*/(2020)⁽²²22 Huang JZ, Han MF, Luo TD, Ren AK, Zhou XP. Mental health survey of 230 medical staff in a tertiary infectious disease hospital for COVID-19. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2020 Mar 20;38(3):192-5. doi: 10.3760/cma.j.cn121094-20200219-00063 https://doi.org/10.3760/cma.j.cn121094-2... ⁾	Estudio de corte transversal/230 profesionales de la salud (70 médicos y 160 enfermeros) / China	Investigar la salud mental del equipo médico de primera línea en la epidemia de COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; y suministrar una base teórica para la intervención psicológica.	La incidencia de ansiedad en los enfermeros fue superior a la de médicos [26,88% vs 14,29% ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p= 0,039]. La incidencia de trastorno de estrés en el equipo de la salud fue de 27,39%.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Xiao H, et al./Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research/ MEDLINE-Pubmed†/ (2020)⁽²³23 Xiao H, Zhang Y, Kong D, Li S, Yang N. The Effects of Social Support on Sleep Quality of Medical Staff Treating Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in January and February 2020 in China. Med Sci Monit. 2020 Mar 5;26:e923549. doi: 10.12659/MSM.923549 https://doi.org/10.12659/MSM.923549... ⁾	Estudio observacional y transversal/180 participantes (enfermeros y médicos)/ China	Usar el modelaje de ecuaciones estructurales para determinar los efectos del soporte social en la calidad y función del sueño del equipo de la salud que trató pacientes con COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; en enero y febrero de 2020 en Wuhan.	Los resultados mostraron que el apoyo social dado al equipo médico afectó negativamente (redujo) sus niveles de ansiedad y estrés, y afectó positivamente su auto-eficacia, pero no afectó directamente la calidad del sueño. Los niveles de ansiedad del equipo afectaron significativamente sus niveles de estrés y redujeron significativamente su autoeficacia y calidad del sueño.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Xiao X, et al./Journal of Affective Disorders/SCOPUS‡/(2020)⁽²⁴24 Xiao X, Zhu X, Fu S, Hu Y, Li X, Xiao J. Psychological impact of healthcare workers in China during COVID-19 pneumonia epidemic: A multi-center cross-sectional survey investigation. J Affect Disord. 2020 Sep 1;274:405-10. doi: 10.1016/j.jad.2020.05.081 https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.05.08... ⁾	Estudio Transversal -Multicéntrico/ 58 participantes/ China	Evaluar los niveles de estrés y morbilidades psicológicas, como ansiedad y depresión en los profesionales de la salud durante el brote de COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; .	Los resultados mostraron que diferentes cargos (cargo junior, intermediario y senior) (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,02) y años de experiencia profesional (menos de 5 años, 6-10 años y más de 11 años) (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,048) afectaron los niveles de estrés en los profesionales de la salud.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Wu Y, et al./Journal of Pain and Symptom Management/EMBASE*/(2020)⁽²⁵25 Wu Y, Wang J, Luo C, Hu S, Lin X, Anderson AE, et al. A Comparison of Burnout Frequency Among Oncology Physicians and Nurses Working on the Frontline and Usual Wards During the COVID-19 Epidemic in Wuhan, China. J Pain Symptom Manage. 2020 Jul;60(1):e60-e65. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.04.008 https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.20... ⁾	Estudio Transversal/ 220 participantes/ China	Comparar la frecuencia de burnout entre médicos y enfermeros en las enfermerías de la línea de frente y de aquellos que trabajaban en enfermerías usuales.	La frecuencia de burnout fue significativamente menor en el grupo de la línea de frente que en el grupo de enfermerías usuales (13% vs. 39%; ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p<0,0001). La frecuencia de un bajo nivel de realización personal es más baja en el grupo de la línea de frente que en el grupo de enfermeras usuales (39% vs. 61%; ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p=0,002).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Samaniego A, et al./Revista Interamericana de Psicología/SCOPUS‡/ (2020)⁽²⁶26 Samaniego A, Urzúa A, Buenahora M, Vera-villarroel P. Symptomatology associated with mental health disorders in health workers in Paraguay: COVID-19 effect. [Internet]. Rev Interamericana Psicol. 2020 [cited Aug 17, 2020];54(1);e1298. Available from: https://journal.sipsych.org/index.php/IJP/article/view/1298/1013. doi: https://doi.org/10.30849/ripijp.v54i1.1298 https://journal.sipsych.org/index.php/IJ... ⁾	Estudio Transversal/ 126 profesionales de la salud/Paraguay	Determinar prevalencias de depresión, ansiedad, insomnio, angustia y fatiga por compasión, así como factores relacionados a la presencia de síntomas, con finalidad de establecer estrategias de prevención o intervención basadas en evidencias.	La fatiga por compasión fue significativamente mayor en los profesionales de enfermería (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,004) y en los médicos (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,022) cuando comparados a los demás profesionales de la salud que participaron de la investigación.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Cai H, et al./Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research/SCOPUS‡/(2020)⁽²⁷27 Cai H, Tu B, Ma J, Chen L, Fu L, Jiang Y, et al. Psychological impact and coping strategies of frontline medical staff in Hunan between January and March 2020 during the outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID) in Hubei, China. Med Sci Monit. 2020; 26: e924171-1-e924171-16. doi: 10.12659/MSM.924171 https://doi.org/10.12659/MSM.924171... ⁾	Estudio observacional transversal/534 participantes/ China.	Investigar las estrategias de impacto y enfrentamiento del equipo médico de línea de frente en la provincia de Hunan, adyacente a la provincia de Hubei, durante el brote de COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; entre enero y marzo de 2020.	El equipo de enfermería también se sintió más nervioso y ansioso cuando estaba en la enfermería cuando comparado con otros grupos (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,02). Los médicos quedaron más descontentos con el trabajo extraordinario, durante el brote de COVID 19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; que otros profesionales de la salud (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,02). Los principales factores asociados al estrés fueron preocupaciones con la seguridad personal (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p<0,001), preocupaciones con la familia (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p<0,001) y preocupaciones con la mortalidad de los pacientes (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p= 0,001).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Bostan S, et al./Electronic Journal of General Medicine/SCOPUS‡/(2020)⁽²⁸28 Bostan S, Akbolat M, Kaya A, Ozata M, Gunes D. Assessments of anxiety levels and working conditions of health employees working in COVID-19 pandemic hospitals. Electron J Gen Med. 2020;17(5):em246. doi: 10.29333/ejgm/8228 https://doi.org/10.29333/ejgm/8228... ⁾	Estudio Transversal/ 736 trabajadores de la salud/Turquía	Demonstrar como las condiciones de trabajo de los profesionales de la salud en la población turca y la lucha contra el COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; fueron evaluadas por los profesionales de la salud y si el trabajo en ambientes de riesgo y condiciones anormales afecta sus niveles de ansiedad.	La evaluación de las condiciones de trabajo de los participantes (3,17 ± 0,827) y su participación en las condiciones sociales (3,24 ± 0,739) fueron moderadas, pero sus niveles de ansiedad fueron bastante altos (4,36 ± 0,841). Hubo una relación baja y negativa entre condiciones de trabajo con los niveles de ansiedad ( ^‡‡‡ ‡‡‡ r = Valor de r; r = -0,194) y condiciones sociales ( ^‡‡‡ ‡‡‡ r = Valor de r; r= -0,105).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Liu CY, et al./Epidemiology & Infection/ WoS^\|\| ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; /(2020)⁽²⁹29 Liu CY, Yang YZ, Zhang XM, Xu X, Dou QL, Zhang WW, et al. The prevalence and influencing factors in anxiety in medical workers fighting COVID-19 in China: A cross-sectional survey. Epidemiol Infect. 2020; 148: e98. doi: 10.1017/S0950268820001107 https://doi.org/10.1017/S095026882000110... ⁾	Estudio Transversal - descriptivo/512 trabajadores/ China	Examinar los niveles de ansiedad de los profesionales de la salud de la línea de frente e identificar los factores de riesgo para ansiedad en la China durante la epidemia COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; .	El puntaje medio de ansiedad fue significativamente mayor en el equipo médico que trató directamente casos confirmados, en comparación con aquellos que no lo hicieron (41,11 ± 9,79 vs. 38,83 ± 8,38, ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p= 0,007).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Zhu J, et al./Frontiers in Psychiatry/SCOPUS‡/(2020)⁽³⁰30 Zhu J, Sun L, Zhang L, Wang H, Fan A, Yang B, et al. Prevalence and Influencing Factors of Anxiety and Depression Symptoms in the First-Line Medical Staff Fighting Against COVID-19 in Gansu. Front Psychiatry. 2020;11:386. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00386 https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00386... ⁾	Estudio Transversal - descriptivo/165 trabajadores/ China	Investigar la prevalencia y los factores de influencia de los síntomas de ansiedad y depresión en el equipo médico de primera línea que luchaba contra la nueva neumonía por coronavirus en Gansu.	La prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión entre los médicos fue de 11,4% y 45,6%, respectivamente; la tasa de prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión entre los enfermeros fue de 27,9% y 43,0%, respectivamente.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Shacham M, et al./International Journal of Environmental Research and Public Health/ SCOPUS‡/ (2020)⁽³¹31 Shacham M, Hamama-Raz Y, Kolerman R, Mijiritsky O, Ben-Ezra M, Mijiritsky E. COVID-19 factors and psychological factors associated with elevated psychological distress among dentists and dental hygienists in Israel. Int J Environ Res Public Health. 2020 Apr 22;17(8):2900. doi: 10.3390/ijerph17082900 https://doi.org/10.3390/ijerph17082900... ⁾	Estudio Transversal/ 338 dentistas e higienistas dentales/Israel.	Evaluar la asociación de factores COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; y psicológicos con el sufrimiento psíquico entre el equipo odontológico durante el brote de pandemia de COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; .	Riesgo de sufrimiento psíquico elevado fue encontrado en 11,5% de la muestra (^§§§ §§§ n = número absoluto; n=39). Fue encontrado estrés psicológico elevado entre aquellos que tenían enfermedad de fondo (†††OR = 3,023 (\|\|\|\|IC 95%: 1.186-7.705; ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; ;p=0,021), miedo de contraer COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; de un paciente (†††OR = 2,110 (\|\|\|\|IC95%: 1,236-3,603;^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,006) y mayor sobrecarga subjetiva (†††OR = 1,073 (\|\|\|\|IC95%: 1,010-1,141); ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,022).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos
Mo Y, et al./ Journal of Nursing Management/SCOPUS‡/(2020)⁽³²32 Mo Y, Deng L, Zhang L, Lang Q, Liao C, Wang N, et al. Work stress among Chinese nurses to support Wuhan in fighting against COVID-19 epidemic. J Nurs Manag. 2020 Jul;28(5):1002-9. doi: 10.1111/jonm.13014 https://doi.org/10.1111/jonm.13014... ⁾	Estudio Transversal/ 180 enfermeras/ China.	Investigar la carga de estrés en el trabajo entre enfermeras chinas que apoyan Wuhan en el combate a la infección por COVID-19^¶ ¶ COVID-19 = Enfermedad por Coronavirus 2019; y explorar los factores de influencia relevantes para el desarrollo de intervenciones psicológicas para enfermeras chinas, con la finalidad de que puedan ajustarse a emergencias de salud pública.	El puntaje total de la carga de estrés (SAS^\|\|\|\|\|\| \|\|\|\|\|\| SAS = Escala de Ansiedad de Autoevaluación de Zung (Self-Rating Anxiety Scale); ) fue de 32,19 ± 7,56 puntos, superior al estándar nacional (29,78 + 0,46), y la diferencia fue estadísticamente significativa (t = 4,27, p <0,001).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nivel de Evidencia 2C = Observación de resultados terapéuticos, estudios ecológicos

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Riesgos de enfermedad ocupacional en profesionales de la salud que atienden pacientes con COVID-19: revisión integradora* * Este artículo hace referencia a la convocatoria “COVID-19 en el Contexto Mundial de la Salud”.

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Conclusión:

Riesgos de enfermedad ocupacional en profesionales de la salud que atienden pacientes con COVID-19: revisión integradora^* * Este artículo hace referencia a la convocatoria “COVID-19 en el Contexto Mundial de la Salud”.