• Serving leadership in knowledge communication Editorial

    Mendes, Isabel Amélia Costa
  • Genomic-based nursing care for women with Turner Syndrome: genomic-based nursing care Original Articles

    Flória-Santos, Milena; Ramos, Ester Silveira

    Abstract in Portuguese:

    Os avanços biológicos e tecnológicos gerados a partir do Projeto Genoma Humano estão tendo um impacto dramático na expansão do papel dos enfermeiros na prática atual do cuidado em saúde. As novas pesquisas genéticas necessitam ser rapidamente transformadas em protocolos clínicos, com recomendações para ministrar cuidados a populações alvo. Enfermeiros podem contribuir significantemente, como parte de uma abordagem interdisciplinar, para traduzir o conhecimento baseado no genoma em benefícios para o cuidado em saúde e para a sociedade. Neste contexto, nós descrevemos um protocolo de investigação clínico-genético, assim como diagnósticos de enfermagem, intervenções e resultados para clientes com Síndrome de Turner (ST) e risco de desenvolver tumores gonadais, devido à presença de um cromossomo Y normal ou anormal.

    Abstract in Spanish:

    Los avances biológicos y tecnológicos generados a partir del Proyecto Genoma Humano están teniendo un impacto dramático en el extenso papel de las enfermeras en la práctica actual del cuidado de la salud. Nuevas investigaciones genéticas necesitan ser transformadas rápidamente en protocolos clínicos con recomendaciones para suministrar cuidados a las poblaciones necesitadas. Las enfermeras pueden contribuir significantemente, como parte de un acercamiento interdisciplinario, traduciendo conocimientos basados en el genoma en ventajas para el cuidado de la salud y la sociedad. En este contexto, describimos un protocolo de investigación clínico-genético e también diagnósticos de enfermería, intervenciones y resultados para clientes con Síndrome de Turner (TS) y riesgo de desarrollar tumores gonadales, debido a la presencia de un cromosoma Y normal o anormal.

    Abstract in English:

    Biologic and technologic advances generated from The Human Genome Project are having a dramatic impact on the expanding role of nurses in current health care practice. New genetic research needs to be transformed rapidly into clinical protocols with recommendations for delivering care to targeted populations. Nurses can contribute significantly, as part of an interdisciplinary approach, to translate genome-based knowledge into benefits for health care and society. In this context, we describe a clinical-genetic investigation protocol, as well nursing diagnosis, interventions and outcomes for clients with Turner Syndrome (TS) at risk for develop gonadal tumors, due the presence of a normal or abnormal Y chromosome.
  • The nursing work process in care for healthy children at a social security institution in Mexico Original Articles

    Flores Peña, Yolanda; Almeida, Maria Cecília Puntel de; Duranza, Rafael Luis Castillo

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo foi analisar o processo de trabalho da enfermeira orientado ao cuidado no Programa da Vigilância e Controle da Nutrição, Crescimento e Desenvolvimento (VNCD) do menor de cinco anos na Seguridade Social do México. O estudo, de abordagem qualitativa, se fundamentou na categoria trabalho, nas concepções do processo de trabalho em saúde e em enfermagem, na micropolítica do trabalho vivo em saúde assim como na análise institucional. Realizaram-se observações sistemáticas diretas e entrevistas com um grupo de enfermeiras, suas assistentes e as mães que compareceram com seus filhos à consulta de enfermagem. O processo de cuidado identificado foi o procedimento-centrado baseado em protocolos de atenção, com consultas rápidas e pouco espaço de interação entre enfermeira e mãe. No entanto, a enfermeira foi capaz de produzir, em ocasiões, trabalho vivo a partir do seu auto-governo, o que lhe permitiu estabelecer um núcleo de cuidado mãe/filho-centrado.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue analizar el proceso de trabajo de la enfermera en el Programa de Vigilancia y Control de la Nutrición, Crecimiento y Desarrollo (VNCD) del menor de cinco años, en la Seguridad Social de México. El estudio, de aproximación cualitativa, se fundamentó en la categoría trabajo, en los conceptos de proceso de trabajo en salud y en enfermería, en la micropolítica del trabajo vivo en salud, así como en el análisis institucional. Se realizaron observaciones sistemáticas directas y entrevistas a un grupo de enfermeras, sus asistentes y a las madres que acudieron con sus hijos a la consulta de enfermería. El proceso de cuidado identificado fue procedimiento-centrado, basado en protocolos de atención con consultas rápidas y con poco espacio de interacción entre la enfermera y la madre. Sin embargo, la enfermera fue capaz de producir, en ocasiones, trabajo vivo a partir de su autogobierno, permitiéndole establecer un núcleo de cuidado madre/hijo-centrado.

    Abstract in English:

    We aimed to analyze the nursing work process directed at care in the Nutrition, Growth and Development Surveillance and Control Program (VNCD) for children under five years at a social security institution in Mexico. The study adopted a qualitative approach and was based on the work category, on conceptions of the work process in health and on institutional analysis. We carried out direct systematic observations and interviews with a group of nurses and their assistants and with mothers who attended nursing appointments with their children. The care process was identified as procedure-centered and based on care protocols, with rapid appointments and little room for interaction between nurses and mothers. However, on some occasions, nurses were capable of producing live work as a result of their self-government, which allowed them to establish a mother/child-centered care nucleus.
  • The therapeutic communication during installation of endovenous therapy: the use of video-taped simulation Artículo Originales

    Landeros López, Martha; Carvalho, Emilia Campos de

    Abstract in Portuguese:

    O uso da comunicação terapêutica contribui para a qualidade da assistência de enfermagem, sobretudo nos procedimentos que causam medo e ansiedade ao paciente, como a instalação de terapia endovenosa. O trabalho buscou identificar a percepção de enfermeiras sobre uma comunicação terapêutica, durante a instalação de terapia endovenosa, apresentada em uma simulação filmada. Este estudo descritivo-exploratório foi realizado em uma cidade do México com 30 enfermeiros assistenciais e 12 docentes de enfermagem. Os passos metodológicos foram: Construção e validação do texto; Filmagem do texto com atores e validação; Apresentação do vídeo aos enfermeiros e aos docentes e aplicação de questionário semi-estruturado para identificar as técnicas de comunicação terapêutica presentes na simulação; a percepção da qualidade da comunicação enfermeiro-paciente; a percepção de semelhanças entre a sua prática e a simulação; e as dificuldades para utilização destas técnicas na prática cotidiana. Os participantes consideraram como "bom" o relacionamento interpessoal apresentado; identificaram as técnicas de comunicação terapêutica que majoritariamente correspondem à descrição da experiência e expressão de pensamentos e sentimentos; não foram encontradas diferenças substanciais entre docentes e enfermeiros. A dificuldade mais freqüente para utilizar técnicas comunicativas foi atribuída aos problemas do paciente para se relacionar.

    Abstract in Spanish:

    El uso de la comunicación terapéutica contribuye para la calidad de la atención de enfermería, sobre todo en los procedimientos que causan miedo y ansiedad en el paciente, tales como la instalación de venoclisis. El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción de enfermeras sobre una comunicación terapéutica durante la instalación de venoclisis, mostrada en una simulación filmada. Se realizó estudio descriptivo-exploratorio en una ciudad de México; la población fue de 30 enfermeros y 12 docentes. Los pasos metodológicos fueron: Construcción y validación de un contenido de texto; Filmación del contenido de texto con actores y validación; Presentación del video y aplicación de cuestionario semiestructurado para identificar as técnicas de comunicación terapéutica presentes en la simulación; la percepción de la calidad de la comunicación enfermero-paciente; la percepción de similitudes entre su práctica y la simulación; y las dificultades para utilización de estas técnicas en la práctica cotidiana. Los participantes consideraron "buena" la relación interpersonal mostrada; identificaron técnicas de comunicación terapéutica, que en su mayoría correspondieron a la categoría de descripción de la experiencia y expresión de pensamientos y sentimientos; no se encontraron diferencias sustanciales entre docentes y personal asistencial. La dificultad más referida para utilizar técnicas comunicativas fue el problema del paciente para relacionarse.

    Abstract in English:

    The use of therapeutic communication contributes to nursing care quality, mainly in procedures that cause fear and anxiety in patients, such as the installation of endovenous therapy. This study aimed to identify how nurses perceive therapeutic communication during the installation of endovenous therapy, as shown in a filmed simulation. This exploratory-descriptive and comparative study was developed in a Mexican city and involved 30 clinical nurses and 12 nursing faculty. The methodological process was: Construction and validation of textual content; Filming textual content with actors and validation; Presentation of the video to nurses and faculty and application of the semistructured questionnaire to identify therapeutic communication techniques in the simulation; perception of nurse-patient communication quality; perception of similarities between care practice and simulation; and difficulties to use these techniques in daily practice. Participants perceived the interpersonal relationship shown as "good"; they identified therapeutic communication techniques, which mostly corresponded to the description of the experience and expression of thoughts and feelings; no substantial difference was found between the perceptions of educational and care personnel. The most frequent difficulty to use communicative techniques was attributed to patients' problems to establish relations.
  • Meanings of the nursing diagnosis implementation process for nurses at a university hospital Original Articles

    Lima, Antônio Fernandes Costa; Kurcgant, Paulina

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo qualitativo busca compreender os significados atribuídos por enfermeiras, de um hospital universitário, ao processo de implementação do sistema de classificação de diagnósticos de enfermagem (DEn) como etapa do Sistema de Assistência de Enfermagem (NCS). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com oito enfermeiras da unidade de Clínica Médica, que participaram da construção de um instrumento para a implementação do DEn no NCS. Nos seus relatos, as colaboradoras explicitaram uma transformação positiva em seus sentimentos, a partir do desconforto inicial e da percepção desfavorável em relação à proposta de mudança, em virtude da apropriação gradativa das etapas do processo que lhes permitiu, além do compartilhamento dos sentimentos, das decisões e das responsabilidades pelos resultados, o desenvolvimento da crença de que seriam capazes de superar as dificuldades.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio cualitativo busca comprender los significados atribuidos por enfermeras de un hospital universitario al proceso de implementación del diagnóstico de enfermería (DEn) como etapa del Sistema de Atención de Enfermería (NCS). La recolecta de datos fue realizada por medio de entrevistas con ocho enfermeras de la unidad de Clínica Médica, que participaron de la construcción de un instrumento para la implementación del DEn en la NCS. Durante las narraciones, las colaboradoras explicitaron una transformación positiva de sus sentimientos, a partir del desconforto inicial y de la percepción desfavorable con relación a la propuesta de mudanza. En virtud de la apropiación gradual de las etapas del proceso por la cual pasaron, permitieron además de compartir sentimientos, decisiones, responsabilidades por los resultados, fundamentalmente alcanzaron el desarrollo de la creencia de que serian capaces de superar las dificultades.

    Abstract in English:

    This qualitative study aims to understand the meanings nurses at a university hospital attribute to the implementation process of the Nursing Diagnosis Classification System (DEn) as a phase in the Nursing Care System (NCS). Data were collected through interviews with eight nurses from the Medical Clinical Unit, who participated in the creation of an instrument to implement the DEn in the NCS. In their reports, the respondents expressed a positive change in their feelings, from initial discomfort and adverse perception of the change proposal. The stepwise appropriation of the process stages allowed them, besides the sharing of feelings, decisions and responsibilities for the results, to develop the belief that they would able to overcome the difficulties.
  • Nursing phenomena identified in family planning visits with ICNP - Beta Version 2 Original Articles

    Camiá, Gislaine Eiko Kuahara; Barbieri, Márcia; Marin, Heimar de Fátima

    Abstract in Portuguese:

    Survey descritivo, exploratório, retrospectivo realizado em um serviço de planejamento familiar, com o objetivo de identificar os fenômenos de enfermagem em consultas e mapeá-los segundo a ICNP, versão Beta 2. A coleta dos dados foi realizada em 52 prontuários, com consultas de enfermagem do período de outubro de 2001 a dezembro de 2002. Para a realização do mapeamento cruzado todos os fenômenos de enfermagem identificados foram compilados, organizados e comparados com os termos da ICNP. Dos 51 fenômenos/diagnósticos de enfermagem identificados, 46 (90,2%) apresentaram concordância exata e parcial com a ICNP. Os fenômenos de enfermagem identificados poderão auxiliar os enfermeiros nos cuidados às clientes que procuram serviços de planejamento familiar. A ICNP demonstrou ser abrangente, porém, alguns termos precisam ser revistos e outros acrescentados, mas, levando em consideração por se tratar de uma classificação internacional aplicável a diversos países, o mapeamento e o cruzamento de seus dados foram satisfatórios.

    Abstract in Spanish:

    Esta investigación descriptiva, exploratoria, retrospectiva se llevó a cabo en un servicio de planeo familiar. El objetivo fue identificar los fenómenos de enfermería en consultas según la ICNP, versión Beta 2. La recolección de datos se realizó en 52 historias clínicas, en consultas de enfermería durante el período de octubre del 2001 a diciembre del 2002. Para el mapeo cruzado, todos los fenómenos de enfermería identificados fueron compilados, organizados y comparados con los términos de la ICNP. De los 51 fenómenos/diagnósticos de enfermería identificados, 46 (90,2%) presentaron concordancia exacta y parcial. Los fenómenos de enfermería identificados podrán ayudar los enfermeros para el cuidado de clientes que procuran servicios de planificación familiar. La ICNP demostró ser extenso, aunque algunos términos necesitan ser revisados y/o aumentados. Sin embargo, llevando en consideración que se trata de una clasificación internacional aplicable a diversos países, el mapeo y el cruce de sus datos fueron satisfactorios.

    Abstract in English:

    This descriptive, exploratory, retrospective survey, carried out at a family planning service, aimed to identify nursing phenomena during nursing visits according to the ICNP, Beta version 2. Data were collected based on 52 records of nursing visits, realized from October 2001 to December 2002. To conduct the cross-mapping process, all identified nursing phenomena were joined, organized and compared according to the ICNP's terms. Of the 51 identified nursing phenomena/diagnoses, 46 (90.2%) showed exact and partial concordance. The identified nursing phenomena can be used to assist nurses to provide care for clients in family planning services. The ICNP showed to be a comprehensive program, although some terms need to be reviewed and others enhanced. However, considering that it is an international classification applicable to several countries, the mapping process and cross-references were very satisfactory.
  • Prenatal care: difficulties experienced by nurses Original Articles

    Dotto, Leila Maria Geromel; Moulin, Nelly de Mendonça; Mamede, Marli Villela

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo identificar as dificuldades vivenciadas pelas enfermeiras, no início de sua vida profissional, nas atividades relacionadas à assistência pré-natal. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com 25 enfermeiras que acompanhavam o pré-natal, na rede básica de saúde do município de Rio Branco-AC, e foram agrupados conforme a freqüência e o grau de dificuldade referido por elas. Constatamos que as enfermeiras não apresentaram dificuldades em uma série de atividades importantes na assistência pré-natal, no início do exercício profissional. No entanto, relataram que enfrentaram dificuldades em outras. Essas dificuldades eram de diferentes graus. Apontaram dificuldades em atividades que exigem conhecimentos (saber) como também em atividades que necessitam de habilidades (saber-fazer). O estudo apontou ainda falhas na formação da graduação com relação à atenção ao pré-natal, tanto para aspectos teóricos como para atividades exclusivamente práticas.

    Abstract in Spanish:

    La finalidad de este estudio fue identificar las dificultades vividas por las enfermeras en el inicio de su vida profesional, en las actividades relacionadas con la atención prenatal. Los datos fueron recopilados a través de entrevistas con 25 enfermeras que acompañaban el prenatal en la red básica de salud del municipio de Rio Branco-AC, Brasil, y fueron agrupados según la frecuencia y el grado de dificultad mencionado por ellas. Constatamos que las enfermeras no presentaron dificultades en una serie de actividades importantes en la atención prenatal, en el inicio de su vida profesional. Sin embargo, relataron que enfrentaron dificultades en otras. Estas dificultades se mostraron como siendo de diferentes grados. Señalaron dificultades en actividades que exigen conocimientos (saber), y también en actividades que necesitan de habilidades (saber-hacer). El estudio todavía indicó fallas en la formación de pregrado respecto a la atención al prenatal, tanto para aspectos teóricos como para actividades exclusivamente prácticas.

    Abstract in English:

    This study aimed to identify the difficulties nurses experience at the start of their professional life in prenatal care activities. Data were collected through interviews with 25 nurses who accompanied prenatal care in the basic health network of Rio Branco-AC, Brazil and were grouped according to the frequency and level of difficulty they mentioned. We observed that nurses did not demonstrate difficulties in a series of important prenatal care activities at the start of their professional life. However, they reported different levels of difficulties in other activities. Furthermore, the participants pointed out difficulties in activities that require knowledge (knowing) as well as abilities (know-how). This study also indicated flaws in undergraduate formation with respect to prenatal care, involving theoretical aspects as well as exclusively practical activities.
  • Nutritional guidance during prenatal care in public health services in Ribeirão Preto: discourse and care practice Original Articles

    Santos, Luzia Aparecida dos; Mamede, Fabiana Villela; Clapis, Maria José; Bernardi, Juliana Villela Bueno

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi verificar as orientações que as gestantes atendidas no pré-natal das Unidades Básicas de Saúde do Município de Ribeirão Preto-SP, Brasil recebiam sobre nutrição, e se estas orientações eram pertinentes ao seu estado nutricional. Participaram da pesquisa 91 gestantes. Classificamos as gestantes de acordo com o estado nutricional usando a tabela de peso/altura segundo a idade gestacional preconizada pelo manual técnico de assistência pré-natal do Ministério da Saúde do Brasil. Foram encontradas gestantes tanto com peso inferior (13,19%) como superior ao normal (37,36%). Independentemente do estado nutricional a maioria das gestantes (60,43%) relatou não ter recebido orientação sobre nutrição. O número médio de consultas não influenciou no estado nutricional. A maioria das gestantes iniciou o pré-natal em momento adequado para realizar intervenções nutricionais. Os resultados apontam para deficiências no conteúdo e na qualidade do cuidado nutricional sugerindo a necessidade de adequação da assistência transformando o discurso em uma prática real.

    Abstract in Spanish:

    La finalidad del presente estudio fue verificar las orientaciones nutricionales dadas a mujeres gestantes que recibían atención en el prenatal de las Unidades Básicas de Salud de la ciudad de Ribeirão Preto-SP, y si las orientaciones eran pertinentes al estado nutricional. Participaron de la investigación 91 gestantes. Clasificamos a las gestantes de acuerdo con el estado nutricional, usando la tabla de peso/altura según la edad gestacional sugerida por el manual técnico de asistencia prenatal del Ministerio de la Salud de Brasil. Encontramos gestantes con peso inferior (13,19%) y superior al normal (37,36%). Independiente del estado nutricional, la mayoría de las gestantes (60,43%) relató no haber recibido orientación sobre nutrición. El número medio de consultas no influenció el estado nutricional. Los resultados indican deficiencias en el contenido y en la calidad de la atención nutricional, sugiriendo la necesidad de adecuación de la atención, trasformando el discurso en una práctica real.

    Abstract in English:

    This study aimed to verify if pregnant women attended in prenatal care services at Basic Health Units in Ribeirão Preto-SP, Brazil, received nutritional guidance and if this guidance was pertinent to their nutritional status. Ninety-one pregnant women participated. The pregnant women were classified according to their nutritional condition, using a weight, height and pregnancy stage table established by the Brazilian Health Ministry's technical prenatal care manual. We found pregnant women with weight under (13.19%) and exceeding normal levels (37.36%). Independently of their nutritional condition, most of them (60.43%) declared they did not receive nutrition guidance. The mean number of prenatal visits did not influence the nutritional status. The results reveal deficiencies in the contents and quality of nutritional care. This suggests the need for care changes so as to turn discourse into practice.
  • Self-esteem of raped women Original Articles

    Vianna, Lucila Amaral Carneiro; Bomfim, Graziela Fernanda Teodoro; Chicone, Gisele

    Abstract in Portuguese:

    Estudo qualitativo que mostra resultados de oficinas de auto-estima realizadas com usuárias (mulheres que foram violentadas sexualmente) e profissionais da área da saúde, com o objetivo de elevar a auto-estima dessas mulheres e sensibilizar os profissionais que as atendem. Foram utilizadas técnicas da PNL, que possibilitaram trazer à tona experiências vividas, contribuindo para uma releitura e minimização dos fatores causais da baixa auto-estima. Nas oficinas foram abordados temas como: o nojo, medo e fruto do estupro; imagem e local; morte; vingança; apoio e solidariedade; violência doméstica e o mau atendimento às vítimas. As histórias foram transcritas e analisadas, mantendo a fidelidade dos conteúdos. Responderam pela baixa auto-estima experiências vivenciadas no lar e junto a pessoas pelas quais se nutria afeição e admiração, e aquelas advindas principalmente da violência sofrida. As avaliações apontaram as oficinas como oportunidade de reflexão, retomada da vida normal e reconstrução da auto-estima, tanto para as vítimas da violência como para os profissionais da saúde que as atendem.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio cualitativo muestra resultados de oficinas de autoestima realizadas con usuarias (mujeres que sufrieron violencia sexual) y profesionales de instituciones de salud, con objeto de elevar la autoestima de esas mujeres y sensibilizar los profesionales que las asisten. Con las técnicas de la Programación Neurolinguística, surgieron experiencias vividas, favoreciendo nueva lectura y minimización de los factores causales de la baja autoestima. En los encuentros, fueron tratados temas como: asco, miedo y el fruto de la violación; imagen y local; muerte; venganza; apoyo y solidariedad; violación domestica y la mala atención a las victimas. Las historias fueron copiadas y analizadas, manteniendo la fidelidad del contenido. La responsabilidad por este problema de baja autoestima vino de experiencias negativas vividas en el hogar y con personas de nuestro circulo de afecto e admiración, principalmente las que surgieron con la violación. Las evaluaciones mostraron que las oficinas constituyen un medio de reflexión, retorno de la vida normal y reconstrucción de la autoestima, tanto para las victimas de violencia sexual como para los profesionales que las asisten.

    Abstract in English:

    This qualitative study shows the results of workshops held with health workers and public health users (raped women), aimed at raising these women's self-esteem and creating awareness among health workers who attend them. Neuro-Linguistic Programming techniques were used to bring back life experiences, which contributed to a re-reading and to minimize causal factors of low self-esteem. Themes like repugnance, fear and the fruit of rape; image and place; death; revenge; support and solidarity; domestic violence and bad care delivery to victims were addressed during the meetings. The stories were transcribed and analyzed, preserving content fidelity. Experiences lived at home and with loved and admired people, and mainly experiences resulting from the rape were responsible for the low self-esteem. The evaluations indicated the workshops as an opportunity to reflect, to return to normal life and to reconstruct self-esteem, for the raped women as well for the health workers who deliver care to them.
  • Multidimensional tools: application of pain quality cards in children Original Articles

    Rossato, Lisabelle Mariano; Magaldi, Fernanda Milani

    Abstract in Portuguese:

    Estudo piloto, descritivo e exploratório de campo. O objetivo foi verificar a representatividade das qualidades da dor de crianças e adolescentes, aplicando os Cartões das Qualidades da Dor a 50 crianças e adolescentes no primeiro semestre de 2004, após obter a aprovação do Comitê de Ética da Escola de Enfermagem, USP. Os resultados apontaram não haver correlação entre faixa etária e número de respostas afirmativas. A identificação dos cartões foi diferente para cada grupo, ou seja, 61,1% dos cartões foram identificados para o pré-escolar, 77,8% para o escolar e 27,8% para o adolescente. A utilização do instrumento mostrou ser factível e capaz de avaliar, discriminar e mensurar as diferentes dimensões da dor.

    Abstract in Spanish:

    Estudio piloto, descriptivo y exploratorio de campo. El objetivo fue verificar la representatividad de las cualidades del dolor de niños y adolescentes, aplicando las Tarjetas de las Cualidades del Dolor a 50 niños y adolescentes en el primero semestre de 2004, después de obtener la autorización del comité de ética de la escuela de la enfermería. Los resultados apuntaron no haber correlación entre grupo de determinada edad y número de respuestas afirmativas. La identificación de las tarjetas fue distinta para cada grupo, es decir, 61,1% de las tarjetas fueron identificadas para el pre-escolar, 77,8% para el escolar y 27,8% para el adolescente. La utilización del instrumento mostró ser factible y capaz de evaluar, discriminar y mensurar las distintas dimensiones del dolor.

    Abstract in English:

    This pilot, descriptive and field exploratory study aimed to verify the representative of the quality of pain, applying the Pain Quality Cards to 50 children and teenagers hospitalized in the first half of 2004, after being approved by the Ethic Commission. Results have shown that there is no relationship between the age group and the number of positive answers. The identification of the cards was different to each group, 61,1% of the cards were identified for the pre-scholar, 77,8% for the scholar and 27,8 for the teenagers. The use of the instrument has revealed itself successful and able to evaluate, discriminate and measure the different dimensions of pain.
  • Qualitative and quantitative aspects of pain in lateral posterior thoracotomy patients Original Articles

    Xavier, Thaiza Teixeira; Torres, Gilson de Vasconcelos; Rocha, Vera Maria da

    Abstract in Portuguese:

    Estudo descritivo que objetivou comparar o comportamento qualitativo e quantitativo da dor em pacientes submetidos à toracotomia póstero-lateral (tpl). A amostra foi constituída por 18 indivíduos, sendo 10 homens e 8 mulheres com média de idade de 44 anos. Como instrumentos, utilizou-se a ficha de avaliação fisioterapêutica, escala numérica da dor e questionário para dor McGill. A dor na escala numérica foi considerada moderada (5) para ambos os sexos. Os descritores do questionário para dor McGill, escolhidos com maior freqüência pelos pacientes, foram: no componente sensorial, latejante4, pontada1, choque2, fina1 e puxão2; no componente afetivo, cansativa1, enjoada1, castigante1 e miserável1 e no componente avaliativo foi chata1. As características da dor no grupo sensorial foram mais evidentes no grupo masculino. Não foram observadas diferenças estatísticas significantes entre as respostas quantitativas da dor de homens e mulheres. No que diz respeito ao aspecto qualitativo, observou-se predominância dos mesmos descritores verbais do componente afetivo da dor para ambos os sexos. A intensidade dolorosa foi categorizada como moderada, não houve diferença estatística significativa quanto à dor no pós-operatório de toracotomia póstero-lateral. Esses dados dão margem para a análise com casuística maior.

    Abstract in Spanish:

    Estudio descriptivo que ha determinado comparar el comportamiento cualitativo y cuantitativo del dolor en pacientes sometidos a la Toracotomia Postero Lateral(TPL). La muestra fue constituida por 18 (dieciocho) individuos, siendo 10 (diez) hombres y 8 (ocho) mujeres con edad media de 44 años. Como instrumento se utilizo la ficha de evaluacion fisioterapeutica, escala numerica moderada(5) para ambos los sexos. Los descriptores de los cuestionarios para dolor McGill escogidos con mayor frecuencia por los pacientes fueron: en el componente sensorial pungente4, puntada1, choque2, fina1, tirãn2; en el componente afectivo, cansacial1, mareante1, castigante1 y miserable1 y en el componente evaluativo fue pesada1. Las caracteristicas del dolor en el grupo sensorial fueron mais evidentes en el grupo masculino. No fueron observadas diferencias estadisticas significativas entre las respuestas cuantitativas del dolor de hombres y mujeres. En relacion al aspecto cualitativo fue observado una predominancia de los mismos descriptores verbales del componente afectivo del dolor para ambos los sexos. La intensidad del dolor fue categorizada como moderada, no hubo diferencia estadistica relevante cuanto al dolor en el postoperatorio de toracotomia postero-lateral. Estos datos dan margen para una analice con casuistica mayor.

    Abstract in English:

    Descriptive study that proposed to compare the qualitative and quantitative behavior of the pain in lateral posterior thoracotomy patients. The sample was consisted of 18 individuals with an average age of 44 years. The instruments used were physiotherapy evaluation form, numerical pain scale and McGill questionnaire for pain. The pain on the numerical pain scale was considered moderate(5) for both sexes. The descriptors of the McGill questionnaire choosen by the patients with higher frequency were: in the sensorial component, beat4, pointed1, shock2, final and pull2; in the afetive component, tired1, bored1, punishald1 and miserable1 and in the evaluative component was flat. The characteristics of pain in the sensorial group were more evidents on male group. No significant statistical difeferences were observed between quantitative answers concerning pain between the men and women. On the qualitative aspects , was observed an predominancy of the same descriptors of pain in afetive component for both sexes. Pain intensity was categorized as moderate. No significant statistical difference were observed between the pain on the post-operatory lateral posterior thoracotomy. These data demonstrate a necessity for an analysis with a larger study group.
  • Relation between stressors and sociodemographic and clinical characteristics of patients hospitalized at a coronary unit Original Articles

    Marosti, Carina Aparecida; Dantas, Rosana Aparecida Spadoti

    Abstract in Portuguese:

    Estudo descritivo, realizado com objetivo de correlacionar os estressores dos pacientes internados em uma unidade coronariana com suas características sociodemográficas e clínicas. Foram entrevistados 43 indivíduos internados em um hospital de grande porte. Para a avaliação dos estressores, foi utilizada escala tipo Likert de 4 pontos que avaliou a intensidade do estresse para 42 possíveis estressores, variando de 1 (não estressante) a 4 (muito estressante). Foram coletados dados para a caracterização sociodemográfica, clínica e relativos à unidade coronariana. Para análise dos dados foi utilizada estatística não-paramétrica com os testes de Mann-Whitney e de Kruskal Wallis e teste de correlação de Spearman. O nível de significância adotado foi de 0,05. Constatou-se maior estresse entre os pacientes mais jovens, do sexo feminino, não medicados com psicoterápicos, com presença de mais de dois equipamentos e sem internação anterior nesse tipo de unidade de tratamento intensivo.

    Abstract in Spanish:

    La finalidad de este estudio descriptivo fue establecer correlación entre los estresores de los pacientes internados en una unidad coronaria y sus características sociodemográficas y clínicas. Entrevistamos a 43 individuos internados en un hospital de gran porte. Para la evaluación de los estresores utilizamos una escala Likert de 4 puntos que evaluó la intensidad del estrés para 42 posibles estresores, variando de 1 (no estresante) a 4 (muy estresante). Recopilamos datos para la caracterización sociodemográfica y clínica y respecto a la unidad coronaria. Para el análisis de los datos utilizamos la estadística no paramétrica, con los tests de Mann-Whitney y de Kruskal Wallis y el test de correlación de Spearman. El nivel de significancia adoptado fue de 0,05. Constatamos mayor estrés entre los pacientes más jóvenes, del sexo femenino, no medicados con psicoterápicos, con presencia de más de dos equipamientos y sin internación anterior en este tipo de unidad de terapia intensiva.

    Abstract in English:

    This descriptive study aimed to correlate the stressors of patients hospitalized at a coronary care unit and their sociodemographic and clinical characteristics. We interviewed 43 patients who were hospitalized at a large hospital. The stressors were evaluated by means of a 4-point Likert scale, which measured stress intensity for 42 possible stressors, ranging from 1 (not stressful) to 4 (very stressful). We collected data on sociodemographic and clinical characteristics and about the coronary unit. Data were analyzed through non parametrical statistics, using Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman's correlation test. A 0.05 significance level was adopted. Greater stress was found among younger female patients who did not receive psychotherapeutic medication, including the presence of more than two pieces of equipment and no earlier hospitalization at this kind of intensive therapy unit.
  • Nurses' understanding of standard precautions at a public hospital in Goiania - GO, Brazil Original Articles

    Melo, Dulcelene de Sousa; Souza, Adenícia Custódia Silva e; Tipple, Anaclara Ferreira Veiga; Neves, Zilah Cândida Pereira das; Pereira, Milca Severino

    Abstract in Portuguese:

    As precauções padrão (PP) constituem estratégias efetivas para a prevenção e controle das infecções, em Serviços de Assistência à Saúde. O objetivo desta investigação foi verificar a compreensão dos enfermeiros sobre as medidas de PP. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas com posterior Análise de Conteúdo conforme Bardin. Participaram do estudo 82 enfermeiros e 75,6% compreenderam as PP como medidas de proteção: para o profissional (11,0%); para o profissional e o paciente (52,4%); no atendimento ao paciente independente do diagnóstico (7,3%); e a pacientes sabidamente infectados (9,8%). Outros enfermeiros relataram as PP como cuidado humano (4,9%) e apenas como o uso de EPI (11,0%). A compreensão emitida pela maioria dos sujeitos aponta adequação cognitiva favorável à implementação das PP no cotidiano. Entretanto, foram verificadas percepções reducionistas e até distorcidas da sua abrangência, o que coloca vulnerável a função social de tais medidas.

    Abstract in Spanish:

    Las precauciones modelo constituyen estrategias efectivas para la preservación y el control de las infecciones en los servicios de atención a la salud. La finalidad de esta investigación fue constatar la comprensión de los enfermeros respecto a las medidas de precaución modelo. Los datos fueron obtenidos a través de entrevista, seguida de un análisis de contenido de acuerdo con Bardin. Participaron de este estudio 82 enfermeros y el 75,6% de estos comprende las precauciones modelo como medidas de protección: para el profesional (11,0%), para el profesional y para el paciente (52,4%); en la atención al paciente independiente del diagnóstico (7,3%); en la atención a pacientes que se sabe que están infectados (9,8%). Otros enfermos se refirieron a las precauciones modelo como cuidado humano (4,9%) y apenas como la utilización de un equipo de protección individual (EPI) (11,0%). La comprensión emitida por la mayoría de los sujetos presenta adecuación de conocimiento favorable a la implementación de las precauciones modelo diariamente. Mientras tanto, fueron comprobadas percepciones de reducción y hasta distorsionadas del alcance de estas, lo que deja vulnerable la función social de estas medidas.

    Abstract in English:

    Standard Precautions (SP) are effective strategies to prevent and control nosocomial infections. This study aimed to verify nurses' understanding about standard precaution measures. Data were collected through interviews, followed by content analysis in accordance with Bardin. Eighty-two nurses took part in this study, 75.6% of whom understand SP as protective measures: for professionals (11.0%); for both professionals and patients (52.4%); for patient care independently of the diagnosis (7.3%); for patients with diagnosed infection (9.8%). Other nurses indicated SP as human care (4.9%) and only as Individual Protection Equipment (IPE) (11.0%). Most participants' understanding points to favorable cognitive adaptation to the daily implementation of SP. However, reductionist and even mistaken perceptions about their range persist, which makes the social function of these measures vulnerable.
  • Knowledge on diabetes mellitus in the self care process Original Articles

    Pace, Ana Emilia; Ochoa-Vigo, Kattia; Caliri, Maria Helena Larcher; Fernandes, Ana Paula Morais

    Abstract in Portuguese:

    Estudo descritivo realizado no interior paulista, cujo objetivo foi verificar o conhecimento das pessoas com diabetes mellitus em relação à doença, causas e complicações advindas, destacando sua importância no autocuidado. Os dados foram coletados de 84 pessoas por meio de entrevista e analisadas mediante estatística descritiva. A média de idade foi 53,3±13 anos, tempo de doença 12,9±9 anos e 58% dos participantes tinham ensino fundamental incompleto. Verificou-se que apenas 28,6% incluíram-se na categoria correta sobre "o que é diabetes" e "quais suas causas"; 71% foram diagnosticados sem apresentar sintomas clássicos e 64% foram internados por alguma complicação aguda ou crônica. Indicou-se, aqui, aspectos que dificultam o processo de aprendizagem, pouco conhecimento em relação à doença, etiologia e sintomas, comprometendo a prevenção e diagnóstico precoce, além da predisposição para as complicações. Ressalta-se a interferência dos fatores biopsicossociais no processo de autocuidado.

    Abstract in Spanish:

    Estudio descriptivo realizado en el interior de São Paulo, cuyo objetivo fue verificar el conocimiento de las personas con diabetes mellitus en relación con la enfermedad, causas y complicaciones subsecuentes, destacando su importancia en el autocuidado. Los datos fueron recolectados en 84 personas por medio de entrevista y analizados mediante estadística descriptiva. La edad media fue de 53,3±13 años, tiempo de la enfermedad de 12,9±9 años y 58% de los participantes tenían primaria incompleta. Apenas 28,6% respondieron correctamente sobre "qué es diabetes" y "cuáles sus causas"; 71% fueron diagnosticados sin la presencia de los síntomas clásicos y, 64% ya habían sido internados por alguna complicación aguda o crónica. Se indicó aspectos que dificultan el proceso de aprendizaje, poco conocimiento en relación con la enfermedad, etiología y síntomas, comprometiendo la prevención y el diagnóstico precoz, predisponiéndolos a las complicaciones. Se resaltan la interferencia de los factores biopsicosociales en el proceso de autocuidado.

    Abstract in English:

    This descriptive study in the interior of São Paulo aimed to verify diabetes mellitus patients' knowledge about the disease, causes and complications, highlighting its importance in self care. Data were collected through interviews with 84 persons and analyzed through descriptive statistics. Average age was 53.3±13 years, time of disease 12.9±9 years and 58% of the participants did not finish basic education. Only 28.6% of the participants gave correct answers to "what is diabetes" and "what are its causes"; 71% were diagnosed without presenting classic symptoms and 64% had already been hospitalized due to an acute or chronic complication. We indicated aspects that turn the learning process more difficult; little knowledge about the disease, its causes and symptoms, thus affecting the prevention and early diagnosis and entailing predisposition towards complications. Furthermore, the interference of biopsychosocial factors in the self care process is highlighted.
  • Evaluation of cleaning and disinfection performance of automatic washer disinfectors machines in programs presenting different cycle times and temperatures Original Articles

    Bergo, Maria do Carmo Noronha Cominato

    Abstract in Portuguese:

    A lavadora termodesinfectadora é uma tecnologia que trouxe grandes vantagens como protocolos, padronização dos procedimentos, documentação do processo, redução do risco ocupacional de ordem biológica e ambiental. O desempenho da limpeza e desinfecção das máquinas lavadoras desinfectadoras automáticas, em programas com diferentes tempos e temperaturas preconizados por distintos órgãos oficiais, foi validado, conforme as recomendações das Normas ISO 15.883-1/1999 e HTM2030 (NHS Estates, 1997) para cálculo teórico e com termopares da Letalidade Mínima e DAL. Para avaliação do resultado da limpeza, foram utilizados Soil Test, teste Biotrace Pro-tect e o Teste Kit Proteína. O procedimento de contagem de UFC de microrganismos viáveis foi realizado antes e após termodesinfecção. Este artigo mostra que os resultados estão em conformidade com a Norma ISO e HTM. As etapas validadas comprovam desempenho excelente das Máquinas Lavadoras Desinfectadoras como desinfecção de alto nível. Este protocolo permitiu avaliação da prática baseada na evidência e fundamentada na pesquisa científica, para que a equipe multiprofissional do Centro de Material possa ser subsidiada com informações e desenvolver novas investigações.

    Abstract in Spanish:

    La lavadora termo-desinfectadora es una tecnología que ha traído grandes ventajas, como los protocolos, la standardización de procedimientos, la documentación del proceso, la reducción del riesgo ocupacional biológico y ambiental. El desempeño de la limpieza y desinfección realizado por máquinas lavadoras desinfectadoras automáticas en programas con diferentes tiempos y temperaturas recomendados por distintos órganos oficiales ha sido validado conforme las recomendaciones de las Normas ISO 15883-1/1999 y HTM 2030 (NHS Estates, 1997) para el cálculo teórico y con termopares de Letalidad Mínima y DAL. Para evaluar el resultado de la limpieza se utilizó Soil Test, test Biotrace Pro-tect y Test Kit Proteina. El procedimiento de contabilidad de UFC de microorganismos viables ha sido realizado antes y después de la termo-desinfección. Este artículo demuestra que los resultados están en conformidad con las Normas ISO y HTM. Las etapas validadas comprueban el excelente desempeño de las lavadoras desinfectadoras como instrumentos de desinfección de alto nivel. Este protocolo ha permitido evaluar la práctica basada en la evidencia y fundada en la pesquisa científica, para que la equipe de profesionales del Centro de Materiales pueda ser subsidiada con informaciones y desarrollar nuevas pesquisas.

    Abstract in English:

    Thermal washer-disinfectors represent a technology that brought about great advantages such as, establishment of protocols, standard operating procedures, reduction in occupational risk of a biological and environmental nature. The efficacy of the cleaning and disinfection obtained by automatic washer disinfectors machines in running programs with different times and temperatures determined by the different official agencies was validated according to recommendations from ISO Standards 15883-1/1999 and HTM2030 (NHS Estates, 1997) for the determining of the Minimum Lethality and DAL both theoretically and through the use with thermocouples. In order to determine the cleaning efficacy, the Soil Test, Biotrace Pro-tect and the Protein Test Kit were used. The procedure to verify the CFU count of viable microorganisms was performed before and after the thermal disinfection. This article shows that the results are in compliance with the ISO and HTM Standards. The validation steps confirmed the high efficacy level of the Medical Washer-Disinfectors. This protocol enabled the evaluation of the procedure based on evidence supported by scientific research, aiming at the support of the Supply Center multi-professional personnel with information and the possibility of developing further research.
  • Critical incidents in the teaching-learning process of a nursing course through the perception of students and faculty Original Articles

    Zani, Adriana Valongo; Nogueira, Maria Suely

    Abstract in Portuguese:

    O processo ensino-aprendizagem é complexo e apresenta várias incógnitas, principalmente quando se pensa em qualidade. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi identificar os fatores que interferem positiva ou negativamente no processo ensino-aprendizagem, segundo a visão de alunos e professores do curso de graduação em Enfermagem da Universidade Norte do Paraná - UNOPAR. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa através da técnica de incidentes críticos. Fizeram parte do estudo 36 professores e 140 alunos. Após a análise dos dados observou-se que os alunos relataram 435 incidentes críticos relacionados à categoria conduta do professor, sendo 317 referências negativas e 118 positivas. Em relação aos relatos dos professores, verificou-se que a categoria interação com o grupo apresentou 58 referências, sendo 10 positivas e 48 negativas. Portanto, o processo ensino-aprendizagem, para ocorrer de forma adequada, necessita de bom relacionamento professor-aluno e aluno-aluno, favorecendo a boa interação e aprendizado eficiente.

    Abstract in Spanish:

    El proceso de enseñanza-aprendizaje es complejo y presenta varias incógnitas, principalmente cuando se piensa en la calidad. Así, el objetivo de este estudio fue de identificar los factores que interfieren positiva o negativamente en el proceso de enseñanza-aprendizaje, según la visión de alumnos y profesores del curso de pregrado de Enfermería de la Universidad Norte del Paraná - UNOPAR. Fue llevado a cabo un estudio descriptivo con aproximación cualitativa, a través de la "técnica de incidentes críticos". Formaron parte de este estudio 36 profesores y 140 alumnos. Después del análisis de los datos, se observó que los alumnos relataron 435 incidentes críticos relacionados a la categoría conducta del profesor, siendo 317 referencias negativas y 118 positivas. Con relación a los relatos de los profesores, se verificó que la categoría interacción con el grupo presentó 58 referencias, siendo 10 positivas y 48 negativas. Por lo tanto, para que el proceso de enseñanza-aprendizaje ocurra de forma adecuada, necesita de una buena relación entre profesor-alumno y alumno-alumno, favoreciendo de esa manera una buena interacción y un aprendizaje eficiente.

    Abstract in English:

    The teaching-learning process is complex and leaves many question marks, mainly when one thinks about quality. Therefore, this study aims at identifying factors that interfere positively or negatively in the teaching-learning process, through the perspective of students and faculty of the Nursing course at the Universidade Norte do Paraná- UNOPAR. This descriptive study with a qualitative approach was carried out through the critical incidents technique. Thirty-six faculty and 140 students participated. Data analysis revealed that the students mentioned 435 critical incidents related to the category faculty behavior, being 317 negative references and 118 positive. According to the faculty members' reports, the category interaction with the group produced 58 references, being 10 positive and 48 negative. An adequate teaching-learning process requires good faculty-student and student-student relationships, favoring good interaction and efficient learning.
  • Training program on microbiological test collection material methods at a teaching hospital: investment and result assessment Original Articles

    Jericó, Marli de Carvalho; Castilho, Valéria; Perroca, Márcia Galan

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve por objetivo avaliar os resultados, os custos diretos e o investimento de um programa de treinamento sobre coleta de materiais para exame microbiológico em um hospital de ensino. Foram consideradas como medida de resultados as coletas de exames que não seguiram os critérios estabelecidos (anomalia). O sistema de custeio variável e por absorção foram utilizados, respectivamente, para cálculo dos custos diretos e investimento. Dos 11.893 materiais colhidos foram evidenciadas anomalias em 59 (0,5%). O custo direto foi de R$ 154,10, e o investimento no treinamento, de R$ 2.431,29. Os achados permitiram concluir que o número de anomalias evidenciadas representou um baixo percentual em relação ao total de material colhido para exames microbiológicos, não se constituindo em ponto crítico que justificasse a continuidade do treinamento e conseqüente investimento.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio tiene como objetivo evaluar los resultados, los costos directos y la inversión en un programa de capacitación para la colecta de muestras para análisis microbiológico en un hospital-escuela. Fueron consideradas como medida de resultados las colectas de análisis que no siguieron los criterios establecidos (anomalía). Los sistemas de costo variable y por absorción fueron utilizados, respectivamente, para calcular los costos directos y la inversión. De las 11,893 muestras recogidas, se manifestaron anomalías en 59 (0,5%). El costo directo fue de US$ 84.67, y la inversión total en el programa de US$ 1,335.87. Los resultados permitieron concluir que el número de anomalías evidenciadas significaba un bajo porcentaje con respecto al total de material recogido para análisis microbiológico y no constituía un punto crítico que justificase la continuación del capacitación y la consecuente inversión.

    Abstract in English:

    This study aimed at evaluating the results, direct costs and investment of a training program on microbiological test material collection at a teaching hospital. Test collections that did not follow the established criteria (failure) were considered as the result measure. Variable and absorption costing were used to calculate direct costs and investments, respectively. Of the 11,893 collected materials, failures were evidenced in 59 (0.5%). Direct cost corresponded to R$ 154.10 and R$ 2,431.29 was invested in training. These findings revealed that the evidenced number of anomalies (failures) represented a low percentage in relation to the total collected material for microbiological exams. Therefore, this should not be considered a critical point that justifies the continuity of the training and, consequently, the investment.
  • Nursing education: seeking critical-reflexive education and professional competencies Original Articles

    Silva, Kênia Lara; Sena, Roseni Rosângela de

    Abstract in Portuguese:

    O estudo descreve resultados de uma pesquisa que retrata mudanças que são percebidas nos estudantes durante a formação e que contribuem para a definição de um perfil profissional. Estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, que se ancora na dialética como referencial teórico-metodológico. Os dados foram obtidos de análise documental e através da realização de grupos focais com docentes, estudantes e enfermeiros de serviço. Os resultados demonstram a posição do estudante como sujeito ativo no processo ensino-aprendizagem, a partir de um movimento de transformação das estruturas acadêmicas. Identificou-se correlação entre o movimento de busca de maior participação política, ativa e crítica dos estudantes como fator que determina e orienta um perfil do enfermeiro generalista e de maior inserção social. Conclui-se que, apesar dos esforços, a orientação da formação e a definição do perfil profissional nos cenários do estudo estão voltadas às exigências do mercado de trabalho, sendo incipiente a formação baseada em áreas de competências.

    Abstract in Spanish:

    El estudio describe los cambios en los estudiantes durante la formación y que apuntan para la definición de un perfil profesional. Estudio descriptivo exploratorio con aproximación cualitativa, que utilizase la dialéctica como referencial teórico-metodológico. Los datos fueran obtenidos con documentación y grupos focales. Los resultados indican la posición del estudiante como sujeto activo en el proceso enseñanza-aprendizaje desde el movimiento de cambio de las estructuras académicas. Se identificó una correlación entre el movimiento de búsqueda de mayor participación política, activa y crítica de los estudiantes como factor que determina y orienta un perfil del enfermero generalista y de mayor inserción social. Se concluye que, no obstante los esfuerzos, la orientación de la formación y la definición del perfil profesional en los escenarios del estudio están dirigidas a las normas del mercado de trabajo, siendo insuficiente la formación baseada en competencias.

    Abstract in English:

    The study describes changes that are noted in students during training and which contribute to define a professional profile. We carried out a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, based on dialectics as a theoretical-methodological framework. The data was obtained from documented analysis and through focal groups with teachers, students and service nurses. The results show the student's position as an active subject in the teaching-learning process, through a movement of transformation of academic structures. A correlation was found between the movement that seeks students' greater political, active and critical participation as a way of determining and guiding the profile of the generalist nurse and greater social insertion. We conclude that, despite efforts, training guidelines and the definition of the professional profile in the study settings is directed at the demands of the labor market, and that competency-based training is still incipient.
  • Scientific nursing production from the perspective of social representation: Brazil, 1975-2001 Original Articles

    Marques, Sergio Corrêa; Tyrrell, Maria Antonieta Rubio; Oliveira, Denize Cristina de

    Abstract in Portuguese:

    O presente estudo objetivou: levantar os quantitativos de teses e dissertações de enfermagem do período entre 1975 e 2001, com abordagem das representações sociais (RS), caracterizar as produções em relação à instituição de origem, às regiões do país, aos sujeitos dos estudos e objetos de representação, agrupar nas categorias temáticas e linhas de pesquisa em enfermagem. Os dados foram coletados do catálogo do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem da Associação Brasileira de Enfermagem. O resultado evidenciou 131 estudos com suporte das RS, originados em 1990, com maior produção no ano de 2000, principalmente na Região Sudeste (83,1%). Registrou-se 145 sujeitos, os objetos mais comuns são "doença", "processo saúde-doença", "prática profissional do enfermeiro" e o "cuidar". Na categorização temática, a área assistencial é a que reúne a maior quantidade de pesquisas. Em suma, a enfermagem vem procurando se apropriar desse referencial teórico-metodológico na fundamentação e guia de parte da produção do seu conhecimento.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio objetivó: inventariar el número de tesis y disertaciones de enfermería del período de 1975 a 2001 con aproximación de las representaciones sociales (RS); caracterizar las producciones con relación a la institución de origen, a las regiones del país, a los sujetos de los estudios y objetos de representación; reunir en las categorías temáticas y lineas de investigación en enfermería. Los datos fueron recolectados del catálogo del Centro de Estudios y Pesquisas en Enfermería/ Asociación Brasileña de Enfermería. El resultado evidenció 131 estudios con soporte de las RS, producidos desde 1990, con mayor producción en el año de 2000, principalmente en la Región Sudeste (83,1%). Se registraron 145 sujetos; los objetos más comunes fueron "enfermedad", "proceso salud-enfermedad", "práctica profesional del enfermero" y el "cuidar". En la categorización temática, el área de atención es el que reúne el mayor número de investigaciones. En resumen, la Enfermería busca apropiarse de este referencial teórico y metodológico en el embasamiento y guía de parte de la producción de su conocimiento.

    Abstract in English:

    This study aimed to: survey the number of nursing theses and dissertations produced between 1975 and 2001 with a social representation approach (RS); characterize the products with regard to the institution of origin, country region, study subjects and representation objects; to group in to theme categories and research lines in nursing. The data were collected from the Center of Studies and Research in Nursing at the Brazilian Nursing Association. The result evidenced 131 studies with RS support, originated in 1990, with higher production in the year 2000, mainly in the South East (83.1%). It registered 145 subjects; the most common objects are "disease", "health-disease process", "nurses' professional practice" and "care delivery". In the thematic categorization, the care area joins the greatest quantity of studies. In short, nursing has been seeking to appropriate itself of this theoretical-methodological framework as the basis and guide for part of its knowledge production.
  • (Handicapped) Caregiver: the social representations of family members about the caregiving process Original Articles

    Azevedo, Gisele Regina de; Santos, Vera Lúcia Conceição de Gouveia

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetivou analisar os significados do cuidar para cuidadores/familiares que compartilham o cuidado domiciliar de pessoas com deficiências físicas, por lesão medular traumática. Tendo como referencial metodológico a teoria das Representações Sociais (RS), a análise dos discursos obtidos por meio de entrevistas abertas, realizadas junto a oito cuidadores, apontou dois eixos condutores dos significados: o processo de sofrimento vivido pelos sujeitos na prática do cuidar e as águas turbulentas que permeiam sofrimento. Esses eixos, caracterizados como Núcleo Central e Sistema Periférico das RS, respectivamente, compuseram-se de temas como a visão da deficiência, a afetividade, a religiosidade, as mudanças socioeconômicas e a (falta de) suporte técnico-institucional. Os resultados desvelam um cuida-dor (d)eficiente, voltado para o cuidar de uma pessoa também com deficiência, tida como inválida, e esse cuidar realizado com muito sofrimento e privações, alicerçado na culpa e na religiosidade, suportado por ambigüidade afetiva e marcado por desgastantes mudanças socioeconômicas e falta de suporte técnico-institucional, para uma prática que pressupõe tantas especificidades. As alternativas de transformações do cotidiano desses cuidadores sinalizam, principalmente, para uma simbiose de invalidez com o outro - o viver pela pessoa com deficiência - ou, ainda, para poucos, um esboço de retomada dos projetos pessoais de vida - o viver com a pessoa com deficiência.

    Abstract in Spanish:

    La finalidad de este estudio fue evaluar los significados del cuidar para cuidadores/familiares que comparten el cuidado domiciliar de minusválidos físicos por lesión medular traumática. Utilizando como referencial metodológico la teoría de las Representaciones Sociales (RS), el análisis de las entrevistas abiertas, realizadas a ocho cuidadores, apuntó dos ejes conductores de los significados: el proceso de sufrimiento vivido por las personas en la práctica del cuidar y el de las aguas turbulentas que atraviesan este sufrimiento. Estos ejes, caracterizados como Núcleo Central y Sistema Periférico de las RS, respectivamente, fueron compuestos de temas como la óptica que se tiene de la minusvalía, la afectividad, la religiosidad, los cambios socio-económicos y (la falta de) soporte técnico-institucional. Los resultados revelan un cuidador incapacitado volcado al cuidar de una persona también incapacitada, tenida como inválida, y este cuidar realizado con mucho sufrimiento y privaciones, fundamentado en la culpabilidad y en la religiosidad, sostenido por una ambigüedad afectiva y marcado por extenuantes cambios socio-económicos y falta de apoyo técnico-institucional, para una práctica que supone tantas especificidades. Las alternativas de transformación del cotidiano de esos cuidadores señalan, principalmente, para una simbiosis de invalidez con el otro - el vivir por el minusválido - o aún para unos pocos, un boceto de retomada de los proyectos personales de vida - el vivir con el minusválido.

    Abstract in English:

    This study aimed to analyze what looking after physically disabled persons with spinal cord injury by trauma means to their caregivers and family members. The analysis of the testimony of eight caregivers, obtained in open interviews, which was methodologically based on the Social Representations Theory (SR), pointed out two main routes: coping with the suffering process in care practice and the troubled waters that permeate this suffering process. These two routes, characterized as SR Central Core and Peripheral System, respectively, consisted of themes like the way of looking at impairment, affectivity, religiosity, social-economical changes and (lack of) technical and institutional support. The results show a handicapped caregiver dedicated to look after someone who is physically disabled, considered incapacitated, and who leads his or her chores with distress and privations, based on guilt and religiosity, supported by ambiguous affection and affected by deteriorating social-economical changes and (lack of) technical and institutional support to practice an activity that implies so many peculiarities. The transformation alternatives of these caregivers' daily life principally lead to a symbiosis of disability with the patient - to live for the physically disabled - or yet, for a few, a sketch to restart personal life projects - to live with the physically disabled.
  • HIV positive mothers' beliefs about mother-to-child transmission Original Articles

    Neves, Lis Aparecida de Souza; Gir, Elucir

    Abstract in Portuguese:

    As crenças parecem influenciar diretamente nas atitudes dos seres humanos. Neste estudo qualitativo buscamos identificar as crenças que influenciam a adesão das mães portadoras do HIV às medidas profiláticas da transmissão vertical. Foram entrevistadas 14 mães soropositivas. A análise foi feita utilizando-se como referencial teórico o Modelo de Crenças em Saúde, composto das dimensões: susceptibilidade e severidade percebida, benefícios e barreiras percebidos. Dos dados emanaram reflexões que evidenciam as contradições da epidemia: o conhecimento não determina mudança de comportamento; relações de gênero; aids como doença do outro; medo da morte; evitar pensar na doença; medo do estigma; dificuldades financeiras; descrença na sua existência. Concluímos que a identificação das crenças e a compreensão de como estas influenciam o comportamento humano frente a um problema de saúde pode determinar a ação dos serviços e a forma como esta ação deve se processar.

    Abstract in Spanish:

    Las creencias son capaces de influenciar el comportamiento del hombre. El objetivo de este estudio cualitativo fue comprender las creencias que influencian el comportamiento de las madres HIV respecto a las medidas profilácticas de la transmisión vertical. Fueron entrevistadas 14 mujeres portadoras de HIV. Los datos fueron analizados utilizando como referencial teórico el Modelo de Creencias de la Salud, que es compuesto por las dimensiones de susceptibilidad percibida, severidad percibida, beneficios percibidos y barreras percibidas. Fueron observadas las contradicciones de la epidemia de SIDA: el conocimiento no muda comportamiento; miedo de la muerte; subestimación del HIV; dificultades financieras; no creer en la existencia del virus. Identificar y comprender las creencias puede ayudar los servicios de salud a promover la adhesión de la clientela.

    Abstract in English:

    Beliefs can influence health behavior. This qualitative study aimed to understand the beliefs that influence HIV positive mothers' behaviors towards prevention methods against mother-to-child transmission. Fourteen women were interviewed. Our research was based on the theoretical Health Belief Model, formed by the following dimensions: perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits and perceived obstacles. Data analysis showed reflections that evidence the paradox in the AIDS epidemic: knowledge does not change behavior; gender relations; fear of death; fear of stigma; financial problems; disbelief in the virus' existence. Identifying beliefs and understanding how to influence the conduction of the health problem can help services to promote patients' adherence.
  • Social representations about aids in people over 50, infected by HIV Original Articles

    Brasileiro, Marislei; Freitas, Maria Imaculada de Fátima

    Abstract in Portuguese:

    Neste trabalho, analisa-se as representações sobre AIDSde 9 pessoas acima de 50 anos, infectadas pelo HIV. Da análise, surgiram representações: ‘AIDSé uma ameaça constante de morte’. Essas foram categorizadas e nomeadas pelas falas dos entrevistados: ‘médico nenhum pensa, primeiro, que a gente pode ter AIDS’; ‘AIDS não é câncer’; ‘ser velho e estar com AIDS é ser duplamente discriminado’. Os resultados mostram a importância da integralidade dos cuidados pelos serviços de saúde para diminuir o sofrimento psicossocial dessas pessoas.

    Abstract in Spanish:

    Este trabajo analiza las representaciones sobre AIDS de 9 personas arriba de los 50 años, infectadas por el HIV. Del análisis surgieron representaciones: ‘AIDS es una amenaza constante de muerte’. Estas fueron categorizadas y normalizadas por las palabras de los entrevistados: ‘Médico ningún piensa, primero, que nosotros podemos tener aids’; ‘AIDS no es cáncer’; ‘Ser viejo y estar con AIDS es ser doblemente discriminado’. El análisis mostró la importancia de la integralidad de los cuidados por los servicios de la salud para disminuir el sufrimiento psicosocial de las personas.

    Abstract in English:

    This study analyzes representations about AIDS in nine persons older than 50, infected by HIV. The analysis revealed representations: ‘AIDS is a constant death threat’. These were categorized and named by means of the interviewers’ statements: ‘No doctor thinks, at first, that we can have aids’; ‘AIDS isn’t cancer’; ‘to be old and have AIDS is to be discriminated twice’. The results show the importance of integral care delivery by health services to decrease the psychosocial suffering of these people.
  • Review of scientific literature on the use of group activities in nursing work in Brazil: 1980 to 2003 Review Articles

    Godoy, Maria Tereza Hagen de; Munari, Denize Bouttelet

    Abstract in Portuguese:

    Dentre as atividades do enfermeiro, muitas estão organizadas no contexto grupal. A constatação de que não havia estudo sistematizado, no Brasil, que oferecesse parâmetro para compreender como o enfermeiro utiliza esse recurso, motivou o desenvolvimento deste estudo, cujo objetivo foi analisar a produção científica sobre a utilização da atividade grupal, relacionada ao trabalho do enfermeiro entre 1980/2003. Pesquisa descritiva/exploratória, realizada por meio de investigação bibliográfica em periódicos nacionais, tendo como base um protocolo específico. Identificou-se 151 artigos que foram analisados quanto à expansão desse conhecimento e às diversas situações em que o grupo é utilizado nas atividades do enfermeiro. Na análise qualitativa, realizada a partir de categorias pré-definidas, identificou-se que o enfermeiro tem utilizado esse recurso na assistência, produção de conhecimento e formação de recursos humanos. A investigação permitiu traçar um panorama dessa produção e elaborar um catálogo que identifica aspectos importantes na construção desse conhecimento pela enfermagem brasileira.

    Abstract in Spanish:

    Entre las actividades del enfermero, muchas están organizadas en el contexto del trabajo en grupo. La constatación de que no había estudio sistematizado, en Brasil, que permitiese un parámetro para comprender como el enfermero utiliza ese recurso, motivó el desarrollo de este estudio, cuyo objetivo fue analizar la producción científica sobre la utilización de la actividad en grupo relacionada al trabajo del enfermero entre 1980/2003. Investigación descriptiva/exploratoria realizada a través de investigación bibliográfica en periódicos nacionales, teniendo como base un protocolo específico. Identificamos 151 artículos que fueron analizados en cuanto a la expansión de ese conocimiento y las distintas situaciones en que el grupo es utilizado en las actividades del enfermero. En el análisis cualitativo, realizado a partir de categorías previamente definidas, identificamos que el enfermero viene utilizando ese recurso en la asistencia, producción de conocimiento y formación de recursos humanos. La investigación nos permitió trazar un panorama de esa producción y elaborar un catálogo que identifica aspectos importantes en la construcción de ese conocimiento por la enfermería brasileña.

    Abstract in English:

    Among the many and diverse activities carried out by nurses, many are organized within the context of a group approach. The realization that there were no systematized studies in Brazil, capable of providing parameters that would help to understand how nurses use this resource, motivated the authors to develop this study, whose objective was to review scientific literature on the use of group activity, as it relates to the work carried out by nurses, between 1980 and 2003. This was a descriptive/exploratory research developed through a bibliographic review in Brazilian journals, on the basis of a specific protocol. We were able to identify 151 articles that were reviewed in terms of the expansion of this knowledge and the different situations in which a group is used by nurses. The qualitative analysis done on pre-established categories enabled the authors to verify that nurses have been using this technique while delivering care, producing knowledge and developing human resources. This investigation allowed us to outline a panoramic view of this literature and to develop a catalogue, identifying important aspects in the construction of this knowledge by Brazilian nursing personnel.
  • Mental health and work: meanings and limits of theoretical models Review Articles

    Fernandes, Josicelia Dumêt; Melo, Cristina M. M.; Gusmão, Maria Carolina C. M.; Fernandes, Juliana; Guimarães, Angélica

    Abstract in Portuguese:

    Este texto se constitui em revisão das principais abordagens teóricas que fundamentam os estudos sobre Saúde Mental e Trabalho (SMT), apontando seus conceitos básicos, categorias de análise e respectivos limites. Propõe-se a oferecer alguns balizamentos conceituais acerca da temática SMT, na tentativa de equacionar problemas, questões e desafios impostos pela construção deste objeto de estudo. Para isso, o texto apóia-se na revisão crítica de alguns paradigmas teóricos predominantes nos estudos sobre a SMT. Finaliza apontando questões teóricas importantes sobre as relações entre a saúde mental dos indivíduos inseridos no mundo do trabalho.

    Abstract in Spanish:

    Este texto se constituye en una revisión de las principales aproximaciones teóricas que fundamentan los estudios sobre la Salud Mental y Trabajo (SMT), apuntando sus conceptos básicos, categorías de análisis y respectivos límites. Propone ofrecer algunos balizamientos conceptuáis acerca de la temática SMT, en la tentativa de ecuacionar problemas, cuestiones y desafíos colocados por la construcción del objeto de estudio. Para tal, el texto se apoya en la revisión crítica de algunos paradigmas teóricos predominantes en los estudios acerca de la SMT. Finaliza apuntando cuestiones teóricas importantes sobre las relaciones entre la salud mental de los individuos en su mundo de trabajo.

    Abstract in English:

    This text is a revision of the most important theoretical approaches that fundament the studies about Mental Health and Work, pointing to the basic concepts, categories of analyses and respective limits. The objective is to underline some conceptions about the theme, in the attempt to contribute with a way to face the problems, questions and difficulties imposed by the construction of this object of study. Thus, the text is based on the critical review of theoretical paradigms that predominate in studies about Mental Health and Work. Finally, it indicates some important theoretical questions about the relation between mental health and work.
  • Data collection in clinical-qualitative research: use of non-directed interviews with open-ended questions by health professionals Review Articles

    Fontanella, Bruno José Barcellos; Campos, Claudinei José Gomes; Turato, Egberto Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    Entrevistas não-dirigidas constituem o principal instrumento de coleta de dados nas pesquisas qualitativas no campo da saúde. Estes estudos estão consolidados na literatura internacional. Para os profissionais de saúde, saber o que as pessoas sentem e imaginam permite-nos uma relação clínico-paciente mais adequada. É indispensável saber o que os fenômenos da vida significam para os indivíduos, porque os significados têm uma função estruturante: em torno do que as coisas significam para nós, organizamos nossas vidas, incluindo os cuidados com nossa própria saúde. A partir de pesquisas concluídas junto ao Laboratório de Pesquisa Clínico-Qualitativa da Universidade Estadual de Campinas, Brasil, os autores abordam, neste artigo, os seguintes pontos: caracterização de entrevistas não-dirigidas, diretividade das entrevistas, técnicas de abordagem, observação de manifestações não-verbais e para-verbais, técnicas de registro e transcrição do discurso e validade/confiabilidade das entrevistas não-dirigidas. O texto quer ser útil para interessados em pesquisa da graduação e pós-graduação.

    Abstract in Spanish:

    Las entrevistas no-dirigidas constituyen el principal instrumento de colecta de datos de la investigación cualitativa en el campo de la salud. Estos estudios están consolidados en la literatura internacional. Para los profesionales de salud, saber lo que sienten e imaginan las personas contribuye para la construcción de una relación medico-paciente mas adecuada. Es indispensable saber el significado de los fenómenos de la vida para los individuos, porque tiene una función estructurante: alrededor de lo que significan organizamos nuestras vidas, incluyendo los cuidados con nuestra salud. A partir de investigaciones realizadas en el Laboratorio de Investigación Clínico-Cualitativa, Universidad Estatal de Campinas, Brasil, los autores tratan de: caracterización de entrevistas no-dirigidas, continuum directivo de entrevistas, técnicas del acercamiento, observación de manifestaciones no-verbales y paraverbales, técnicas del registro/ transcripción del discurso, y validez/confiabilidad de entrevistas no-dirigidas. Es útil para los interesados en investigación de graduación y posgraduación.

    Abstract in English:

    Non-directed interviews constitute the main data collection instrument in qualitative health research. Studies in which this is evident are well documented in international literature. For health professionals, knowing what people feel and imagine makes it possible to develop a more adequate clinician-patient relationship. It is indispensable to know what the life phenomena mean for individuals, because the meanings have a structuring function. People organize their lives around the meaning they attribute to situations or object. This is also relevant to their health care. From research conducted at the Laboratory of Clinical-Qualitative Research, State University of Campinas, Campinas (São Paulo), Brazil, the authors address, in this article, the following matters: characterization of non-directed interviews, directiveness of interviews, approach techniques, observation of non-verbal and paraverbal manifestations, registry techniques / speech transcription, and validity/reliability of non-directed interviews. This is useful for people interested in research at graduate and undergraduate level.
  • Historical and social aspects of halitosis Updating Articles

    Elias, Marina Sá; Ferriani, Maria das Graças Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    O problema referente aos odores bucais sempre foi fator de preocupação para a sociedade e ainda hoje se mostra presente. O objetivo do presente estudo foi realizar um embasamento histórico e social sobre a halitose. Para tanto, foi feita busca sistematizada, selecionando artigos por meio da base de dados BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e também pesquisa em livros. O desconhecimento sobre como prevenir halitose permite a sua ocorrência, limitando a qualidade de vida. Sendo os relacionamentos sociais um dos pilares do constructo qualidade de vida, é preciso considerar a halitose como fator de interferência negativa. A educação em saúde deve ser realizada visando o equilíbrio dinâmico, envolvendo aspectos físicos e psicológicos do ser humano, assim como suas interações sociais, para que os indivíduos não se tornem quebra-cabeças de partes doentes.

    Abstract in Spanish:

    Los olores bucales siempre han sido un factor de preocupación para la sociedad, y ellos todavía son ahora. El objetivo de este estudio es hacer una base histórica y social en la halitosis. Fue efectuada una investigación sistematizada en la base de datos BVS (biblioteca virtual em saúde - la biblioteca virtual en salud) y también en los libros. La ignorancia en cómo prevenir la halitosis permite su ocurrencia, que limita la calidad de vida. Siendo las relaciones sociales uno de los pilares del concepto de calidad de vida, es necesario considerar la halitosis un factor de interferencia negativa. La educación en salud se debe llevar a cabo buscando un equilibrio dinámico, involucrando los aspectos físicos y psicológicos del ser humano, así como sus interacciones sociales, para que los individuos no se vuelvan rompecabezas de partes enfermas.

    Abstract in English:

    Buccal odors have always been a factor of concern for society. This study aims to investigate the historical and social base of halitosis, through systematized research in the database BVS (biblioteca virtual em saúde - virtual library in health) and also in books. Lack of knowledge on how to prevent halitosis allows for its occurrence, limiting quality of life. As social relationships are one of the pillars of the quality of life concept, halitosis needs to be considered a factor of negative interference. Education in health should be accomplished with a view to a dynamic balance, involving human beings' physical and psychological aspects, as well as their social interactions, so that individuals do not become jigsaw puzzles of sick parts.
Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo Av. Bandeirantes, 3900, 14040-902 Ribeirão Preto SP Brazil, Tel.: +55 (16) 3315-3451 / 3315-4407 - Ribeirão Preto - SP - Brazil
E-mail: rlae@eerp.usp.br