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Revista Latino-Americana de Enfermagem, Volume: 30, Published: 2022
  • The humanitarian crisis in Ukraine. Nurses around the world can and should unite to help Editorial

    Reynolds, Nancy
  • Does Nursing have ‘The Write Stuff’? Editorial

    Darbyshire, Philip
  • Editorial Policy, DOI and (in)visibility of scientific publications Editorial

    Araújo, Agostinho Antônio Cruz; Silva, Ítalo Rodolfo; Mendes, Isabel Amélia Costa
  • Society and its leading role in the history of TB in Brazil: Celebrating 18 years of STOP-TB Brazil Editorial

    Lindner, Liandro; Leão, Marcia; Arcêncio, Ricardo Alexandre
  • Validation of an interactive electronic book for cardiovascular risk reduction in people living with HIV Original Article

    Melo, Elizabete Santos; Antonini, Marcela; Costa, Christefany Régia Braz; Pontes, Priscila Silva; Gir, Elucir; Reis, Renata Karina

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Validar um material educativo digital interativo no formato de livro eletrônico sobre prevenção e redução do risco cardiovascular na perspectiva das pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana. Método Trata-se de um estudo metodológico baseado na teoria de pesquisa de avaliação, do tipo análise de resultados, que envolve produção tecnológica. Os dados foram coletados em todo o Brasil por meio de um questionário virtual composto por itens para avaliação geral, visual, linguagem, usabilidade, conteúdo e aparência do material educativo. Para atestar a validade, adotou-se o Índice de Concordância mínimo de 80%. Resultados Participaram do estudo 309 pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana, a maioria (84,3%) do sexo masculino, com idade entre 19 e 65 anos e ensino superior completo (29,3%). Mais de 90% dos participantes avaliaram o livro como adequado para tirar dúvidas e realizar cuidados preventivos à saúde cardiovascular. Todos os itens avaliados alcançaram índice acima de 0,80. A avaliação geral de todos os itens alcançou média de 0,92, sendo a avaliação geral (0,97) e o conteúdo (0,94). Conclusão O material educativo mostrou-se válido, adequado e pertinente para promover a alfabetização em saúde, e poderá contribuir com a promoção da saúde e prevenção de doenças cardiovasculares.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Validar un material educativo digital interactivo en forma de libro electrónico sobre prevención y reducción del riesgo cardiovascular desde la perspectiva de las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana. Método Se trata de un estudio metodológico basado en la teoría de la investigación evaluativa, del tipo análisis de resultados, que incluye producción tecnológica. Los datos fueron recolectados en todo Brasil a través de un cuestionario virtual compuesto por ítems de evaluación general e ítems que evalúan el aspecto visual, el lenguaje, la usabilidad, el contenido y la apariencia del material educativo. Para comprobar la validez se adoptó un Índice de Concordancia mínimo del 80%. Resultados Participaron en el estudio 309 personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana, la mayoría (84,3%) era del sexo masculino, tenía entre 19 y 65 años y estudios superiores completos (29,3%). Más del 90% de los participantes calificaron el libro como adecuado para aclarar dudas y realizar cuidados preventivos para la salud cardiovascular. Todos los ítems evaluados alcanzaron un índice superior a 0,80. La evaluación general de todos los ítems alcanzó una media de 0,92, la evaluación general fue 0,97 y la de contenido 0,94. Conclusión El material educativo demostró ser válido, adecuado y relevante para promover la alfabetización en salud y puede contribuir a la promoción de la salud y a la prevención de enfermedades cardiovasculares.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To validate interactive digital educational material in the form of an electronic book about the prevention and reduction of cardiovascular risk from the perspective of people living with the Human Immunodeficiency Virus. Method This is a methodological study based on the theory of evaluation research, of the results analysis type, which involves technological production. The data were collected throughout Brazil by means of a virtual questionnaire consisting of items for general, visual, language, usability, content and appearance assessment of the educational material. A minimum Agreement Index of 80% was adopted in order to certify validity. Results 309 individuals living with the Human Immunodeficiency Virus participated in the study, the majority (84.3%) being male, aged between 19 and 65 years old and with complete higher education (29.3%). More than 90% of the participants assessed the book as suitable for solving doubts and providing preventive care for cardiovascular health. All the items evaluated reached an index above 0.80. The general evaluation of all the items reached a mean of 0.92, with general assessment (0.97) and content assessment (0.94). Conclusion The educational material proved to be valid, adequate and relevant to promote literacy in health, and could contribute to health promotion and to the prevention of cardiovascular diseases.
  • Effectiveness of the Portuguese version of Fume in adolescents’ health literacy about tobacco Original Article

    Pinto, Daniela Lourenço; Parisod, Heidi; Nyman, Johanna; Barroso, Tereza Maria Mendes Dinis de Andrade

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Avaliar a efetividade da versão traduzida para português europeu do mobile health game Fume (No Fume), no que diz respeito à literacia em saúde de adolescentes em contexto escolar sobre as questões relacionadas com o tabaco. Método Estudo quantitativo, quase-experimental, com avaliação pré-teste e pós-teste, com uma amostra por conveniência de 144 adolescentes, dividida por um grupo experimental e um grupo de controle, realizado em duas escolas públicas do 2º e 3º ciclo do ensino básico de uma cidade do distrito de Coimbra, região centro de Portugal. Resultados Verificou-se, nos adolescentes que utilizaram o No Fume (grupo experimental), uma evolução favorável, estatisticamente significativa, nas expetativas negativas sobre fumar (p = 0,033). Conclusão O No Fume revelou um efeito positivo nas expetativas negativas sobre fumar dos adolescentes. Deve investir-se no desenvolvimento do No Fume para maximizar o seu potencial de utilização pois, enquanto tecnologia educativa baseada na gamificação, poderá contribuir para o alargamento e disseminação de intervenções inovadoras promotoras da saúde mental dos adolescentes

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objectivo Evaluar la efectividad de la versión traducida al portugués europeo del mobile health game Fume (No Fume) en la alfabetización en salud de los adolescentes en un contexto escolar sobre temas relacionados con el tabaco. Método Estudio cuantitativo, cuasiexperimental, con evaluación pretest y postest, con una muestra por conveniencia de 144 adolescentes dividida en un grupo experimental y un grupo de control, realizado en dos escuelas públicas del segundo y tercer ciclo de educación básica de una ciudad en el distrito de Coímbra, región central de Portugal. Resultados Los adolescentes que utilizaron No Fume (grupo experimental), tuvieron una evolución favorable estadísticamente significativa en las expectativas negativas sobre fumar (p = 0,033). Conclusión No Fume reveló un efecto positivo sobre las expectativas negativas sobre fumar en los adolescentes. Se debe invertir en el desarrollo de No Fume para maximizar su potencial de uso porque, como tecnología educativa basada en la gamificación, puede contribuir a la expansión y difusión de intervenciones innovadoras que promuevan la salud mental de los adolescentes.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To evaluate the effectiveness of the version translated into European Portuguese of the Fume mobile health game (No Fume), with regard to the health literacy of adolescents in the school context on tobacco-related issues. Method A quantitative and quasi-experimental study, with pre-test and post-test evaluation, conducted with a convenience sample of 144 adolescents, divided into an experimental group and a control group, carried out in two public schools serving the 2nd and 3rd cycles of elementary education from a city in the district of Coimbra, central region of Portugal. Results Among the adolescents who used No Fume (experimental group), a statistically significant and favorable evolution was verified in the negative expectations about smoking (p = 0.033). Conclusion No Fume revealed a positive effect on the negative expectations about smoking among the adolescents. Investments should be made in developing No Fume in order to maximize its potential for use since, as an educational technology based on gamification, it may come to contribute to the expansion and dissemination of innovative interventions that promote adolescents’ mental health.
  • Racial inequities and biopsychosocial indicators in older adults Original Article

    Bolina, Alisson Fernandes; Oliveira, Nayara Gomes Nunes; Santos, Paulo Henrique Fernandes dos; Tavares, Darlene Mara dos Santos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo analisar a associação da cor da pele/raça autorreferida com indicadores biopsicossociais de idosos. Método estudo transversal conduzido com 941 idosos de uma comunidade na microrregião de saúde no Brasil. Os dados foram coletados no domicílio e com instrumentos validados no país. Procedeu-se à análise descritiva e regressão logística binária, multinomial e linear (p<0,05). Resultados a autodeclaração de cor/raça branca predominou entre os idosos (63,8%). A cor/raça preta foi fator de proteção para a autoavaliação da saúde péssima/má (OR=0,40) e regular (OR=0,44) e para o indicativo de sintomas depressivos (OR=0,43); e associou-se ao maior escore de apoio social (β=3,60) e ao menor número de morbidades (β=-0,78). Conclusão os achados denotam que, independentemente de características sociodemográficas e econômicas, os idosos da cor/raça preta apresentaram os melhores desfechos dos indicadores biopsicossociais.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo analizar la asociación del color de piel/raza autoinformado con indicadores biopsicosociales de personas mayores. Método estudio transversal realizado con 941 adultos mayores de una comunidad en una microrregión de salud en Brasil. Los datos fueron recolectados en residencia y con instrumentos validados en el país. Se realizó análisis descriptivo y regresión logística binaria, multinomial y lineal (p<0,05). Resultados la autodeclaración de color/raza blanca predominó entre los adultos mayores (63,8%). El color/raza negra fue un factor de protección para la autoevaluación de la salud mala (OR=0,40) y regular (OR=0,44) y para el indicativo de síntomas depresivos (OR=0,43); y se asoció con el puntaje más alto de apoyo social (β=3,60) y el menor número de morbilidades (β=-0,78). Conclusión los hallazgos muestran que, independientemente de las características sociodemográficas y económicas, las personas mayores de color/raza negra tuvieron los mejores resultados de los indicadores biopsicosociales.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to analyze the association of self-reported skin color/race with biopsychosocial indicators in older adults. Method cross-sectional study conducted with a total of 941 older adults from a health micro-region in Brazil. Data were collected at home with instruments validated for the country. Descriptive analysis and binary, multinomial and linear logistic regression (p<0.05) were performed. Results Most older adults were self-declared white color/race (63.8%). Black color/race was a protective factor for negative (OR=0.40) and regular (OR=0.44) self-rated health perception and for the indicative of depressive symptoms (OR=0.43); and it was associated with the highest social support score (β=3.60) and the lowest number of morbidities (β=-0.78). Conclusion regardless of sociodemographic and economic characteristics, older adults of black color/race had the best outcomes of biopsychosocial indicators.
  • Effect of a guide for clinical reasoning on Nursing students’ diagnostic accuracy: A clinical trial Original Article

    Maurício, Aline Batista; Cruz, Elaine Drehmer de Almeida; Barros, Alba Lucia Bottura Leite de; Tesoro, Mary Gay; Lopes, Camila Takao; Simmons, Anne Marie; Lopes, Juliana de Lima; Guandalini, Lidia Santiago

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo avaliar o efeito do Guia Autoinstrucional para Raciocínio Clínico na acurácia diagnóstica de estudantes de Bacharelado em Enfermagem. Método ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo cego (pesquisadores e avaliadores dos desfechos), realizado com graduandos de Enfermagem. Aplicaram-se, em duas fases, estudos de caso validados para a identificação de diagnóstico de enfermagem/problema do paciente, etiologia e pistas, sendo utilizado o Guia com o grupo intervenção na segunda fase. Os desfechos - acurácia diagnóstica, etiológica e número de pistas - foram avaliados por meio de rubricas validadas. Para análise, utilizou-se estatística descritiva para dados demográficos; teste exato de Fisher para similaridades na educação prévia e confiança; teste de Mann-Whitney para idade; teste ANOVA não paramétrico na avaliação da hipótese de diferenças no desempenho. Resultados amostra final composta por 24 estudantes no grupo controle e 27 no intervenção; sem diferença quanto ao sexo, idade e educação. Houve diferença para acurácia diagnóstica (p=0,041) e etiológica (p=0,0351) no grupo intervenção, mostrando efeito negativo da utilização do Guia. Conclusão a autoinstrução implementada uma única vez não foi efetiva em impactar a acurácia diagnóstica de estudantes solucionando estudos de caso. A aplicação repetida do Guia como ferramenta didática pode ser efetiva para melhorar tal desfecho. REBEC: RBR-4bhr78.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo evaluar el efecto de la Guía Autoinstruccional de Razonamiento Clínico en la precisión diagnóstica de estudiantes de Licenciatura en Enfermería. Método ensayo clínico aleatorizado, paralelo, doble ciego (investigadores y evaluadores de resultados), realizado con estudiantes de la carrera de enfermería. Se aplicaron estudios de casos validados en dos fases para identificar el diagnóstico de enfermería/problema del paciente, etiología y pistas, utilizando la Guía con el grupo experimental en la segunda fase. Los resultados (precisión diagnóstica, etiológica y número de pistas) se evaluaron utilizando rúbricas validadas. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva para datos demográficos; prueba exacta de Fisher para similitudes en educación previa y confianza; prueba de Mann-Whitney para la edad; prueba ANOVA no paramétrica en la evaluación de la hipótesis de diferencias en el desempeño. Resultados muestra final compuesta por 24 estudiantes en el grupo control y 27 en el grupo experimental; no había diferencias en cuanto al sexo, la edad y educación. Hubo diferencia en la precisión diagnóstica (p=0,041) y etiológica (p=0,0351) en el grupo experimental, que mostraron un efecto negativo del uso de la Guía. Conclusión la autoinstrucción implementada por única vez no fue efectiva para generar un impacto en la precisión diagnóstica de los estudiantes que resolvieron los estudios de casos. La aplicación repetida de la Guía como herramienta de enseñanza puede ser eficaz para mejorar dicho resultado. REBEC: RBR-4bhr78.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to evaluate the effect of the Self-Instructional Guide for Clinical Reasoning on the diagnostic accuracy of undergraduate Nursing students. Method a randomized, parallel and double-blind (researchers and outcome evaluators) clinical trial, carried out with undergraduate Nursing students. Validated case studies were applied in two phases to identify the patient’s Nursing diagnosis/problem, etiology and clues, using the Guide with the intervention group in the second phase. The outcomes - diagnostic and etiological accuracy and number of clues - were evaluated using validated rubrics. Descriptive statistics were used to analyze demographic data; Fisher’s exact test for similarities in prior education and confidence; Mann-Whitney’s test for age; and non-parametric ANOVA test in the evaluation of the hypothesis of differences in performance. Results final sample composed of 24 students in the control group and 27 in the intervention group; no difference as to gender, age and schooling. There was a difference in diagnostic (p=0.041) and etiological (p=0.0351) accuracy in the intervention group, showing a negative effect of using the Guide. Conclusion the one-time self-instruction was not effective in impacting the diagnostic accuracy of students solving case studies. Repeated application of the Guide as a teaching tool can be effective in improving such outcome. REBEC: RBR-4bhr78.
  • Internal Regulation Center in hospitals: Repercussions of its implementation on the health services’ indicators Original Article

    Feijó, Vivian Biazon El Reda; Barreto, Maynara Fernanda Carvalho; Tanita, Marcos; Balsanelli, Alexandre Pazetto; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Avaliar os indicadores hospitalares e suas repercussões, antes e após a implantação do Núcleo Interno de Regulação, no número de internações mensais em hospital universitário público. Método Pesquisa avaliativa, do tipo Estudo de Caso desenvolvida em hospital universitário público. Foram mensurados 28 indicadores relacionados à estrutura, produção, produtividade e qualidade, que integram o referencial de Benchmarking interno. Os dados foram analisados por estatística descritiva e regressão múltipla para identificar os fatores independentes e associados ao número de internações mensais com intervalos de confiança de 95%. Resultados A implantação do Núcleo aumentou significativamente (p<0,001) o número de altas, o fator de utilização e índice de renovação dos leitos, internação de urgência, porcentagem de ocupação dos leitos, procedimentos cirúrgicos realizados e média de paciente-dia (p=0,027). Houve redução (p<0,001) no número de atendimentos no pronto socorro médico, obstétrico e ortopédico, nas taxas de infecção hospitalar e de mortalidade infantil, bem como na diminuição média de permanência de 0,81/dia, aproximadamente um dia a menos de internação por paciente, ou um ganho de 40 leitos disponíveis ao mês. Conclusão Embora o número de leitos disponíveis tenha sido menor no período pós-implantação, o intervalo de substituição de leitos reduziu, representando o aumento de mais 40 leitos ao mês devido à diminuição do tempo de permanência dos pacientes na instituição.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Evaluar los indicadores hospitalarios y sus repercusiones, antes y después de la implantación del Centro Interno de Regulación, sobre el número de internaciones mensuales en un hospital universitario público. Método Investigación evaluativa, del tipo Estudio de Caso, desarrollada en un hospital universitario público. Se midieron 28 indicadores relacionados con la estructura, producción, productividad y calidad, que forman parte del Benchmarking interno. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva y regresión múltiple para identificar factores independientes y asociados con el número de hospitalizaciones mensuales con un intervalo de confianza del 95%. Resultados La implantación del Centro incrementó significativamente (p<0,001) el número de altas, el factor de utilización y tasa de renovación de camas, la hospitalización de urgencia, el porcentaje de ocupación de camas, los procedimientos quirúrgicos realizados y el promedio de pacientes/día (p =0,027). Se registró una reducción (p<0,001) en el número de las consultas de emergencias médicas, obstétricas y ortopédicas, en las tasas de infección hospitalaria y mortalidad infantil, además de una disminución promedio de la estancia del 0,81/día, aproximadamente un día menos de hospitalización por paciente, o 40 camas disponibles más mes. Conclusión Aunque el número de camas disponibles fue menor en el período posterior a la implantación, el intervalo de sustitución de camas se redujo, lo que representó un aumento de 40 camas más por mes debido a la disminución de la estancia de los pacientes en la institución.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To evaluate the hospital indicators and their repercussions on the number of monthly admissions to a public university hospital, before and after implementing the Internal Regulation Center. Method An evaluative research study, of the Case Study type, developed in a public university hospital. A total of 28 indicators related to structure, production, productivity and quality were measured, which are part of internal Benchmarking. The data were analyzed by means of descriptive statistics and multiple regression to identify the independent factors and those associated with the number of monthly hospitalizations with 95% confidence intervals. Results Implementation of the Center significantly increased (p<0.001) the number of discharges, the bed utilization factor and the bed renewal rate, emergency hospitalization, bed occupancy percentage, surgical procedures performed and the patient-day mean value (p=0.027). There was a reduction (p<0.001) in the number of visits to the medical, obstetric and orthopedic emergency room, in the rates of in-hospital infection and infant mortality, as well as a mean reduction of 0.81/day, approximately one day less of hospitalization per patient, or a gain of 40 available beds per month. Conclusion Although the number of available beds was lower in the post-implementation period, the bed replacement interval was reduced, representing an increase of 40 more beds per month due to the reduction in the patients’ length of stay in the institution.
  • Psychopathological symptoms and work status of Southeastern Brazilian nursing in the context of COVID-19 Original Article

    Alves, Jheynny Sousa; Gonçalves, Angelica Martins de Souza; Bittencourt, Marina Nolli; Alves, Verônica de Medeiros; Mendes, Darcio Tadeu; Nóbrega, Maria do Perpétuo Socorro de Sousa

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo avaliar a relação entre sintomas psicopatológicos e a situação laboral de profissionais de enfermagem da Região Sudeste do Brasil, no contexto da pandemia da COVID-19. Método estudo observacional e transversal com coleta de dados virtual e por meio de snowball nos meses de abril a julho de 2020. Aplicou-se um questionário contendo dados sociodemográficos, laborais e a escala de avaliação de sintomas psicopatológicos (psicoticismo, obsessividade/compulsividade, somatização e ansiedade). Foram utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais para a análise dos dados. Resultados entre os 532 participantes, verificou-se relação entre carga horária de trabalho semanal e psicoticismo. Todos os domínios da escala associaram-se ao constrangimento e/ou violência no percurso de trabalho e recebimento de suporte psicológico/emocional da instituição onde o indivíduo trabalha/estuda. Conclusão a faixa etária, carga horária elevada, violência vivenciada e falta de suporte psicológico durante a pandemia associaram-se com o aumento dos sintomas psicopatológicos entre os profissionais de enfermagem. Sugere-se a criação de diretrizes institucionais voltadas ao acolhimento e acompanhamento dessas demandas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo evaluar la relación entre síntomas psicopatológicos y la situación laboral de profesionales de enfermería de la Región Sureste de Brasil, en el contexto de la pandemia de la COVID-19. Método estudio observacional y transversal con recolección de datos virtual y por medio de snowball en los meses de abril a julio de 2020. Se aplicó un cuestionario que contenía datos sociodemográficos, laborales y la escala de evaluación de síntomas psicopatológicos (psicoticismo, obsesión/compulsión, somatización y ansiedad). Fueron utilizadas estadísticas descriptivas y de inferencia para el análisis de los datos. Resultados entre los 532 participantes, se verificó una relación entre la carga horaria de trabajo semanal y el psicoticismo. Todos los dominios de la escala se asociaron con incomodidad y/o violencia, en el transcurso del trabajo y el recibimiento de soporte psicológico/emocional de la institución, en donde el individuo trabaja/estudia. Conclusión el intervalo etario, la carga horaria elevada, la violencia experimentada y la falta de soporte psicológico, durante la pandemia se asociaron con el aumento de los síntomas psicopatológicos entre los profesionales de enfermería. Se sugiere la creación de directrices institucionales dirigidas al acogimiento y acompañamiento de esas demandas.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to evaluate the relationship between psychopathological symptoms and the work situation of nursing professionals in the Southeast Region, Brazil, in the context of the COVID-19 pandemic. Method an observational and cross-sectional study with virtual and snowball data collection from April to July 2020. A questionnaire containing socio-demographic and labor data and the psychopathological symptoms assessment scale (psychoticism, obsessiveness/compulsivity, somatization, and anxiety) were applied. Descriptive and inferential statistics were used to analyze the data. Results among the 532 participants, there was a relationship between weekly workload and psychoticism. All domains of the scale were associated with embarrassment and/or violence in the course of work and receiving psychological/emotional support from the institution where the individual works/studies. Conclusion the age group, heavy workload, experienced violence and lack of psychological support during the pandemic were associated with increased psychopathological symptoms among nursing professionals. It is suggested the creation of institutional guidelines aimed at the reception and follow-up of these demands.
  • Cultural adaptation and validation of the Strategies to end seclusion restraint module of the QualityRights ToolKit* Original Article

    Zanardo, Ana Beatriz Rizzo; Ventura, Carla Aparecida Arena

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo adaptar para a cultura brasileira e validar o módulo “Strategies to end seclusion restraint” do toolkit QualityRights da Organização Mundial da Saúde sobre transtornos mentais para a capacitação de profissionais de saúde no Brasil. Método trata-se de estudo metodológico, dividido em três etapas. Na primeira, foi realizada tradução dos módulos da língua original (inglês) para a língua-alvo (português brasileiro). Na segunda, foi realizada a avaliação da tradução por um comitê de juízes composto de sete especialistas. Na terceira etapa, foi realizada a avaliação por profissionais de saúde mental (enfermeiros, psicólogos e advogados), da qual participaram sete profissionais de saúde mental. Eles avaliaram o material por meio do instrumento Suitability Assessment of Materials. Resultados na avaliação realizada pelos especialistas (n=7), 8 itens avaliados obtiveram 100% de aprovação e os outros 6 itens aprovações menores, obtendo-se uma aprovação total de 92%. Quanto à avaliação realizada pelos profissionais de saúde (n=7), 2 itens tiveram aprovação máxima de 100% e os demais tiveram aprovação de 86% cada um, obtendo-se aprovação total de 88%. Conclusão com base nos resultados, considera-se que este módulo está adaptado para a cultura brasileira, podendo ser utilizado para a capacitação de profissionais de saúde brasileiros.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo adaptar a la cultura brasileña y validar el módulo “Strategies to end seclusion restraint del ‘toolkit QualityRights’” de la Organización Mundial de la Salud sobre trastornos mentales para la capacitación de profesionales de la salud en Brasil. Método se trata de un estudio metodológico, dividido en tres etapas. En la primera, fue realizada la traducción de los módulos de la lengua original (inglés) a la lengua objetivo (portugués brasileño). En la segunda, fue realizada la evaluación de la traducción por un comité de jueces compuesto de siete especialistas. En la tercera etapa, fue realizada la evaluación por profesionales de la salud mental (enfermeros, psicólogos y abogados), de la cual participaron siete profesionales de la salud mental. Ellos evaluaron el material por medio del instrumento Suitability Assessment of Materials. Resultados en la evaluación realizada por los especialistas (n=7), 8 ítems evaluados obtuvieron 100% de aprobación y los otros 6 ítems aprobaciones menores, obteniéndose una aprobación total del 92%. En cuanto a la evaluación realizada por los profesionales de la salud (n=7), 2 ítems tuvieron aprobación máxima del 100% y los demás tuvieron aprobación del 86% cada uno, obteniéndose aprobación total del 88%. Conclusión con base en los resultados, se considera que este módulo está adaptado a la cultura brasileña, pudiendo ser utilizado para la capacitación de profesionales de la salud brasileños.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to adapt to the Brazilian culture and validate the module “Strategies to end seclusion restraint” of the QualityRights toolkit of the World Health Organization on mental disorders to train health professionals in Brazil. Method it is a methodological study divided into three stages. The modules were translated from the original language (English) to the target language (Brazilian Portuguese) in the first stage. In the second, the translation was assessed by a committee of judges with seven experts. In the third stage, the assessment was conducted by mental health professionals (nurses, psychologists, and lawyers), in which seven mental health professionals participated. They assessed the material using the Suitability Assessment of Materials instrument. Results in the assessment conducted by the experts (n=7), 8 items assessed obtained 100% approval and the other 6 items obtained lower approvals, with a total approval of 92%. Regarding the assessment by health professionals (n=7), 2 items had a maximum approval of 100% and the other had the approval of 86% each, with a total approval of 88%. Conclusion based on the results, it is considered that this module is adapted to the Brazilian culture and can be used to train Brazilian health professionals.
  • Distress and pleasure indicators in health care workers on the COVID-19 front line Original Article

    Baptista, Patrícia Campos Pavan; Lourenção, Daniela Campos de Andrade; Silvestre Silva-Junior, João; Cunha, Arthur Arantes da; Gallasch, Cristiane Helena

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo avaliar indicadores de sofrimento e prazer em trabalhadores de saúde na linha de frente do cuidado aos casos suspeitos ou confirmados de COVID-19. Método estudo exploratório, analítico, transversal, com abordagem quantitativa. A amostra estudada foi constituída por 437 profissionais da saúde convidados por meio eletrônico, que responderam ao questionário sobre informações sociodemográfica, aspectos ocupacionais e condições clínicas. Foram considerados como desfechos o sofrimento e o prazer no trabalho, os quais foram analisados com regressão logística multinomial quanto às variáveis independentes associadas. Resultados a maioria dos participantes era do sexo feminino (71,0%), enfermeira (55,6%), com jornada de trabalho semanal de 40 horas ou mais (75,8%); 61,6% dos participantes estavam em sofrimento mental. As características psicossociais do trabalho de alta exigência e de baixo apoio social foram informadas, respectivamente, por 23,8% e 52,9% dos participantes. Na análise múltipla, o sofrimento e a falta de prazer no trabalho estiveram associados com a alta exigência no trabalho, baixo apoio dos colegas de trabalho e sofrimento mental. A profissão também está associada ao sofrimento no trabalho. Conclusão o sofrimento e a falta de prazer no trabalho estão associados às características ocupacionais e ao desgaste mental entre trabalhadores da saúde no cenário da COVID-19.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo evaluar indicadores de sufrimiento y placer en trabajadores de la salud en la primera línea de atención de casos sospechosos o confirmados de COVID-19. Método estudio exploratorio, analítico, transversal con enfoque cuantitativo. La muestra estudiada estuvo conformada por 437 profesionales de la salud invitados por medios electrónicos, que respondieron el cuestionario sobre información sociodemográfica, aspectos ocupacionales y condiciones clínicas. Se consideraron como resultados el sufrimiento y el placer en el trabajo, que fueron analizados con regresión logística multinomial en cuanto a las variables independientes asociadas. Resultados la mayoría de los participantes era de sexo femenino (71,0%), enfermera (55,6%), tenía una jornada laboral semanal de 40 horas o más (75,8%); el 61,6% de los participantes presentaban sufrimiento mental. En cuanto a las características psicosociales del trabajo, los participantes lo consideraron de alta exigencia y bajo apoyo social, 23,8% y 52,9% respectivamente. En el análisis múltiple, la angustia y la falta de placer en el trabajo se asociaron con una alta exigencia laboral, poco apoyo de los compañeros de trabajo y sufrimiento mental. La profesión también está asociada al sufrimiento en el trabajo. Conclusión el sufrimiento y la falta de placer en el trabajo se asocian con características ocupacionales y el agotamiento mental en los trabajadores de la salud en el escenario del COVID-19.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to evaluate distress and pleasure indicators in health care workers on the front line of care for suspected or confirmed COVID-19 cases. Method an exploratory, analytical and cross-sectional study with a quantitative approach. The studied sample consisted of 437 health professionals invited by electronic means, who answered the questionnaire on sociodemographic information, occupational aspects and clinical conditions. Distress and pleasure at work were considered as outcomes, which were analyzed with multinomial logistic regression regarding the associated independent variables. Results Most of the participants were female (71.0%), nurses (55.6%), with a weekly working shift of 40 hours or more (75.8%); 61.6% of the participants suffered from mental distress. The psychosocial characteristics of high-strain work and low social support were reported by 23.8% and 52.9% of the participants, respectively. In the multiple analysis, distress and lack of pleasure at work were associated with high job strain, low support from co-workers and mental distress. The profession is also associated with distress at work. Conclusion distress and lack of pleasure at work are associated with occupational characteristics and mental strain among health care workers in the COVID-19 scenario.
  • Impact of long-term care facilities’ size on adherence to COVID-19’ infection prevention guidance Original Article

    Wachholz, Patrick Alexander; Melo, Ruth Caldeira de; Jacinto, Alessandro Ferrari; Villas Boas, Paulo José Fortes

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar a adesão das instituições de longa permanência brasileiras às orientações de Prevenção e Controle de Infecções da Organização Mundial da Saúde, observando a associação entre seu porte e a adesão a essas recomendações. Método: estudo transversal realizado com gestores de estabelecimentos. Os autores desenvolveram um questionário de 20 itens, com base nessas orientações, e um escore global de adesão, com base na adesão a essas recomendações. A adesão foi classificada como (1) excelente para aquelas que atenderam ≥14 de 20 recomendações, (2) bom para 10 a 13 itens e (3) baixo para aquelas com menos de dez itens. O tamanho das instalações foi classificado como pequeno, médio e grande, de acordo com uma análise de cluster em duas etapas. Estatística descritiva e teste de qui-quadrado foram utilizados com nível de significância de 5%. Resultados: das 362 instituições incluídas, 308 (85,1%) aderiram a 14 ou mais recomendações. Em relação ao seu tamanho, a adesão à triagem de sintomas de COVID-19 dos visitantes (p=0,037) e ao isolamento de pacientes até que tenham dois exames laboratoriais negativos (p=0,032) foi menor em estabelecimentos maiores, em comparação com estabelecimentos de médio e pequeno porte. Conclusão: a adesão às medidas de mitigação da COVID-19 nas unidades brasileiras foi considerada excelente para a maioria das recomendações, independentemente do porte das unidades.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar la adhesión de instituciones brasileñas de larga estancia a las orientaciones de Prevención y Control de Infecciones de la Organización Mundial de la Salud y evaluar la asociación entre su tamaño y la adhesión a esas recomendaciones. Método: estudio transversal realizado con gerentes de establecimientos. Los autores desarrollaron un cuestionario de 20 ítems basado en estas directrices y un puntaje general de cumplimiento acorde a la observancia de estas recomendaciones. La adhesión se calificó (1) excelente para aquellas que cumplieron con ≥14 de 20 recomendaciones; (2) buena para 10 a 13 artículos; y (3) baja para aquellas con menos de diez elementos. El tamaño de las instalaciones se clasificó como pequeños, medianos y grandes de acuerdo con un análisis de clúster de dos pasos. Se utilizó estadística descriptiva y la prueba de chi-cuadrado con un nivel de significancia del 5%. Resultados: de las 362 instituciones incluidas, 308 (85,1%) se adhirieron a 14 o más recomendaciones. En cuanto a su tamaño, la adhesión al cribado de síntomas de COVID-19 de los visitantes (p=0,037) y al aislamiento de los pacientes hasta que tengan dos pruebas de laboratorio negativas (p=0,032) fue menor en los establecimientos más grandes en comparación con los establecimientos medianos y pequeños. Conclusión: la adhesión a las medidas de mitigación de la COVID-19 en las unidades brasileñas fue considerada excelente para la mayoría de las recomendaciones, independientemente del tamaño de las unidades.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to evaluate the adherence of Brazilian long-term care facilities to the World Health Organization Infection Prevention and Control guidance, and assess the association of their size with the adherence to these recommendations. Method: cross-sectional study conducted with facilities’ managers. Authors developed a 20-item questionnaire based on this guidance, and a global score of adherence, based on the adoption of these recommendations. Adherence was classified as (1) excellent for those who attended ≥14 out of 20 recommendations; (2) good for 10 to 13 items; and (3) low for those with less than ten items. Facilities’ sizes were established as small, intermediate, and large according to a two-step cluster analysis. Descriptive statistics and chi-square tests were used at a 5% significance level. Results: among 362 included facilities, 308 (85.1%) adhered to 14 or more recommendations. Regarding its size, adherence to screening COVID-19 symptoms of visitors (p=0.037) and isolating patients until they have had two negative laboratory tests (p=0.032) were lower on larger ones compared to medium and small facilities. Conclusion: adherence to COVID-19 mitigation measures in Brazilian facilities was considered excellent for most of the recommendations, regardless of the size of the units.
  • Intersections between rural women’s resilience and quality of life: a mixed-methods study Original Article

    Silva, Bruno Neves da; Santos, José Luís Guedes dos; Riquinho, Deise Lisboa; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; Souza, Nilba Lima de; Pinto, Erika Simone Galvão

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar as interseções entre qualidade de vida e resiliência de mulheres rurais. Método: estudo de métodos mistos convergente, no qual foram triangulados um estudo quantitativo de corte transversal e um estudo qualitativo guiado pela da história oral de vida. Os dados foram concomitantemente coletados utilizando-se de um formulário sociodemográfico, da Escala de Resiliência, do Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey e mediante entrevistas abertas. A análise deu-se por estatística descritiva e inferencial e análise temática indutiva, com posterior integração. Resultados: constatou-se associação entre o domínio aspectos sociais de qualidade de vida e o grau moderado de resiliência, relacionado às características do cotidiano rural. A integração dos resultados possibilitou reconhecer que a interseção entre os dois construtos, que se influenciam mutuamente, ocorre pela mediação de fatores de proteção para resiliência elaborados pelas mulheres rurais, como a espiritualidade, a formação de redes de apoio social e os sentimentos de encantamento e pertencimento ao seu contexto. Conclusão: a partir da elaboração de fatores de proteção, as mulheres rurais desencadeiam atitudes resilientes que contribuem para sua qualidade de vida. A identificação desses fatores permite o desenvolvimento de intervenções psicossociais que podem contribuir para a promoção da saúde da mulher rural.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar las intersecciones entre calidad de vida y resiliencia en mujeres rurales. Método: estudio de métodos mixtos convergentes, en el que fueron triangulados un estudio cuantitativo de corte transversal y un estudio cualitativo guiado por la historia oral de vida. Los datos fueron concomitantemente recolectados utilizando formulario: sociodemográfico de la Escala de Resiliencia y del Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey; y, mediante entrevistas abiertas. El análisis se realizó con la estadística descriptiva e inferencial, y con el análisis temático inductivo, con posterior integración. Resultados: se constató asociación entre el dominio aspectos sociales de calidad de vida y el grado moderado de resiliencia, relacionado con las características de lo cotidiano rural. La integración de los resultados posibilitó reconocer que la intersección entre los dos constructos, que se influencian mutuamente, ocurre por la mediación de factores de protección para la resiliencia, elaborados por las mujeres rurales, como la espiritualidad, la formación de redes de apoyo social, y los sentimientos de encantamiento y pertenencia a su contexto. Conclusión: a partir de la elaboración de factores de protección, las mujeres rurales desencadenan actitudes resilientes que contribuyen para su calidad de vida. La identificación de esos factores permite el desarrollo de intervenciones psicosociales que pueden contribuir para la promoción de la salud de la mujer rural.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the intersections between rural women’s quality of life and resilience. Method: convergent mixed methods design in which a cross-sectional quantitative study is triangulated with a qualitative study guided by Oral History. Data were collected concomitantly, using a socio-demographic form, Resilience Scale, Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, and open-ended interviews. The analysis was based on descriptive and inferential statistics and inductive thematic analysis, which was integrated later. Results: an association was found between the social aspects domain of quality of life and a moderate level of resilience related to the characteristics of life in rural areas. The integration of results enabled verifying that these two constructs (which mutually influence each other) are mediated by protective factors, resilience developed by the rural women, such as spirituality and the formation of social support, enchantment, and a feeling of belonging to their context. Conclusion: by developing protective factors, rural women develop a resilient behavior that favors their quality of life. Identifying these factors enables the development of psychosocial interventions to promote rural women’s health.
  • Health needs of women victims of sexual violence in search for legal abortion Original Article

    Santos, Danyelle Leonette Araújo dos; Fonseca, Rosa Maria Godoy Serpa da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: compreender as necessidades em saúde que emergem durante a rota percorrida por mulheres que sofreram violência sexual para realização do aborto legal. Método: estudo exploratório, descritivo, qualitativo, cujo referencial teórico foi o campo conceitual da Saúde Coletiva, tendo como base a concepção marxiana de necessidades. Participaram do estudo dez mulheres que solicitaram aborto legal em um serviço de referência localizado em São Paulo. Para coleta de dados utilizou-se roteiro de entrevista semiestruturado. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo com apoio do software WebQDA. As categorias analíticas utilizadas foram necessidades em saúde e gênero. Resultados: apesar de a efetivação do aborto ter sido apontada como necessidade primaz, os dados revelaram outras necessidades sentidas pelas mulheres, relacionadas ao processo saúde-doença com ênfase na saúde mental, ao trabalho, à situação financeira, ao exercício da maternidade, ao acesso à informação, à autonomia, à sororidade e ao acolhimento nos serviços de saúde. Conclusão: as necessidades propriamente humanas estiveram em maior evidência no estudo, superando necessidades meramente biológicas. Os resultados apontam para a importância de corresponsabilização dos serviços de saúde junto às mulheres, visando minimizar vulnerabilidades e efetivação de direitos reprodutivos.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: comprender las necesidades de salud que surgen en el camino que recorren las mujeres que han sufrido violencia sexual para realizarse un aborto legal. Método: estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo, cuyo marco teórico fue el campo conceptual de la Salud Colectiva, basado en la concepción marxista de las necesidades. Participaron del estudio diez mujeres que solicitaron el aborto legal en un servicio de referencia ubicado en San Pablo. Para la recolección de datos se utilizó una guía para la entrevista semiestructurada. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido con la ayuda del software WebQDA. Las categorías analíticas utilizadas fueron necesidades de salud y género. Resultados: a pesar de que el aborto fue identificado como la principal necesidad, los datos revelaron que las mujeres tienen otras necesidades que se relacionan con el proceso salud-enfermedad principalmente la salud mental, el trabajo, la situación económica, el ejercicio de la maternidad, el acceso a la información, la autonomía, la sororidad y la acogida en los servicios de salud. Conclusión: las necesidades humanas son las que más se destacaron en el estudio, superando a las necesidades meramente biológicas. Los resultados señalan que es importante que exista corresponsabilidad entre los servicios de salud y las mujeres, para reducir la vulnerabilidad y lograr la efectivización de los derechos reproductivos.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to understand the health needs that emerge on the path followed toward legal abortion by women who have suffered sexual violence. Method: an exploratory, descriptive and qualitative study, whose theoretical framework was the conceptual field of Collective Health, based on the Marxian conception of needs. The study participants were ten women who requested legal abortion at a reference service located in São Paulo. A semi-structured interview script was used for data collection. The data were submitted to content analysis with the support of the WebQDA software. The analytical categories used were health needs and gender. Results: despite the fact that abortion was identified as a primary need, the data revealed other needs felt by women, related to the health-disease process and with an emphasis on mental health, work, financial situation, the exercise of motherhood, access to information, autonomy, sisterhood and welcoming in the health services. Conclusion: the properly human needs were in greater evidence in the study, surpassing merely biological needs. The results point to the importance of co-responsibility of the health services with women, aiming to minimize vulnerabilities and to effectively implement reproductive rights.
  • Effects of Cognitively Based Compassion Training in the outskirts: A mixed study Original Article

    Kolchraiber, Flávia Cristiane; Tanaka, Luiza Hiromi; Negi, Lobsang Tenzin; Atanes, Ana Cristina; Souza, Káren Mendes Jorge de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar os efeitos do Treinamento Cognitivo de Compaixão (CBCT®) entre pessoas em situação de vulnerabilidade social. Método: estudo misto tipo transformativo sequencial com mesmo peso QUAL→QUAN. Grupos Focais aplicados no início (n=24) e três meses (n=11) após o CBCT®, para compreender o conhecimento dos participantes sobre emoções, (auto)cuidado e situações de estresse. A análise de conteúdo utilizou o software WebQDA ®. Os participantes (n=65) foram randomizados em controle (n=31) e intervenção (n=34), para avaliação de autocompaixão, estresse percebido e afetos positivos e negativos em três tempos. A ANOVA fatorial mista considerou fator dentre-participantes (tempo) e entre-participantes (local e grupo). Resultados: idade média (37), sexo feminino (88%), solteiras (51%) e pessoas negras (77%). Emergiram, antes do curso, as categorias temáticas: “Redução do sofrimento alheio como ponte para o autocuidado consciente” e “Vulnerabilidade social como potencializadora do baixo letramento emocional”. Em seguida, autocompaixão e consciência dos estados mentais para o ativismo social. A análise quantitativa demonstrou aumento significativo de autocompaixão dentre-participantes (p= 0,003); fator grupo (p< 0,001); redução do estresse percebido (p= 0,013); afetos negativos fator grupo (p= 0,005); e aumento dos afetos positivos (p< 001) dentre-participantes. Conclusão: o CBCT®️ teve efeito positivo sobre o bem-estar individual e promoveu impacto positivo no engajamento comunitário para a promoção do bem-estar social na quebrada. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-3w744z.) em abril de 2019.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar los efectos del Entrenamiento en Compasión Cognitiva (CBCT®) en personas en situación de vulnerabilidad social. Método: estudio mixto del tipo transformativo secuencial con el mismo peso QUAL→QUAN. Grupos Focales aplicados al inicio (n=24) y tres meses (n=11) después del CBCT®, para comprender el conocimiento que tienen los participantes sobre emociones, (auto)cuidado y situaciones de estrés. El análisis de contenido utilizó el software WebQDA. Los participantes (n=65) fueron aleatorizados en el grupo control (n=31) y experimental (n=34) para evaluar la autocompasión, el estrés percibido y los afectos positivos y negativos en tres momentos. El ANOVA factorial mixto consideró factor de participantes (tiempo) y entre participantes (lugar y grupo). Resultados: edad promedio (37), sexo femenino (88%), solteras (51%) y negras (77%). Las categorías temáticas que surgieron antes del curso fueron: “Reducción del sufrimiento de los demás como puente para el autocuidado consciente” y “La vulnerabilidad social como potenciadora de la baja alfabetización emocional”. Luego la autocompasión y la conciencia de los estados mentales para el activismo social. El análisis cuantitativo mostró un aumento significativo en la autocompasión de los participantes (p=0,003); factor grupo (p< 0,001); reducción del estrés percibido (p=0,013); afectos negativos factor grupo (p= 0,005); y aumento de los afectos positivos (p< 001) de los participantes. Conclusión: El CBCT®️ tuvo un efecto positivo en el bienestar individual y tuvo un impacto positivo en la participación de la comunidad para promover el bienestar social en la población de los barrios periféricos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (RBR-3w744z.) en abril de 2019.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the effects of Cognitively Based Compassion Training (CBCT®) among people in situations of social vulnerability. Method: a mixed, sequential and transformative study with the same QUAL→QUAN weight. Focus Groups were applied at the beginning (n=24) and three months (n=11) after CBCT®, to understand the participants’ knowledge about emotions, (self)care and stress situations. Content analysis was performed in the WebQDA software. The participants (n=65) were randomized into control (n=31) and intervention (n=34) to assess self-compassion, perceived stress, and positive and negative affects at three time moments. The mixed factorial ANOVA analysis considered within-participants (time) and between-participants (place and group) factors. Results: mean age (37), female gender (88%), single (51%) and black-skinned people (77%). The following thematic categories emerged before the course: “Reducing others’ suffering as a bridge to conscious self-care” and “Social vulnerability as a potentiator of low emotional literacy”. Subsequently, self-compassion and awareness of the mental states for social activism. The quantitative analysis showed a significant increase in self-compassion within-participants (p=0.003); group factor (p<0.001); perceived stress reduction (p=0.013); negative affects group factor (p=0.005); and increase in positive affects (p<0.001) within-participants. Conclusion: CBCT®️ exerted a positive effect on individual well-being and a positive impact on community engagement to promote social well-being in the outskirts. Brazilian Registry of Clinical Trials (RBR-3w744z.) in April 2019.
  • Analysis of factors associated with hematopoietic stem-cell retransplantation: a case-control study Original Article

    Azevedo, Isabelle Campos de; Ferreira Júnior, Marcos Antonio; Nascimento, Anália Andréia de Araújo; Vitor, Allyne Fortes; Teston, Elen Ferraz; Frota, Oleci Pereira; Santos, Viviane Euzébia Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar os fatores associados ao insucesso do Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas (TCTH) em pacientes submetidos ao retransplante de Células-Tronco Hematopoiéticas (RCTH). Método: estudo quantitativo do tipo caso-controle para avaliar pacientes submetidos ao RCTH. Para tanto, utilizou-se amostra pareada de dois controles para cada caso (2:1). O grupo caso foi constituído pelos prontuários de saúde com todos os pacientes que foram submetidos ao RCTH (28) e o grupo controle (56) incluiu pacientes que receberam apenas um transplante. Três variáveis nortearam o pareamento: sexo, diagnóstico e tipo de transplante. Resultados: vinte e quatro (85,71%) pacientes do grupo caso receberam retransplante devido a recidiva da doença e quatro (14.29%) devido a falha do enxerto. Uma diferença estatística foi encontrada na análise entre os pacientes que não usaram o ácido ursodesoxicólico, analgésicos opioides ou imunossupressores. A necessidade de um RCTH entre aqueles que usaram estes medicamentos de forma inapropriada foi 16,12, 12,79 e 4,5 vezes maior, respectivamente, do que entre os que as usaram corretamente. Conclusão: houve uma diferença relacionada ao motivo que levou ao retransplante e os indivíduos analisados. A conclusão é que a razão preditiva para retransplante nesta amostra foi a recidiva da doença.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar los factores asociados con el fracaso del Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas (TCMH) en pacientes sometidos al Retrasplante de Células Madre Hematopoyéticas (RCMH). Método: estudio cuantitativo de tipo caso-control que abordó pacientes sometidos al RCMH. Para esto, se utilizó una muestra pareada de dos controles para cada caso (2:1). El grupo caso estuvo formado por los registros médicos de todos los pacientes que fueron sometidos al RCMH (28) y el grupo control (56) por los que fueron sometidos a un solo trasplante. Tres variables guiaron el emparejamiento: género, diagnóstico y tipo de trasplante. Resultados: un total de 24 (85.71%) pacientes en el grupo caso fueron retransplantados debido a la recaída de la enfermedad y 4 (14.29%) por el fracaso del injerto. Hubo una diferencia estadística en el análisis entre los pacientes que no usaron ácido ursodesoxicólico, analgésicos opioides e inmunosupresores. La necesidad de RCMH entre los que usaron estos medicamentos de manera inapropiada se encontraba 16,12 - 12,79 y 4,5 veces más probable, respectivamente, que aquellos que los usaron correctamente. Conclusión: hubo diferencia en cuanto a las razones que llevaron al retrasplante de los sujetos analizados. Este estudio concluyó que la razón predictiva del retrasplante, en la muestra estudiada, fue la recidiva de la enfermedad.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the factors associated with the failure of Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) in patients undergoing Hematopoietic Stem Cell Retransplantation (HSCR). Method: this study implemented a quantitative approach and was a case-control type which addressed patients undergoing HSCR. To do so, a paired sample of two controls was used for each case (2:1). The case group consisted of the medical records of all patients who underwent HSCR (28) and the control group (56) of those who underwent only one transplant. Three variables guided the pairing: gender, diagnosis and type of transplant. Results: a total of 24 (85.71%) patients in the case group were re-transplanted due to disease relapse and four (14.29%) due to graft failure. There was a statistical difference in the analysis between patients who did not use ursodeoxycholic acid, opioid analgesics and immunosuppressants. The need for HSCR among those who used these medications inappropriately was 16.12, 12.79 and 4.5 times more likely, respectively, than those who used them correctly. Conclusion: there was a difference regarding the reasons which led to the retransplantation and the analyzed subjects, and this study concluded that the predictive reason for retransplantation in the studied sample was disease relapse.
  • Sleep quality, personal and work variables and life habits of hospital nurses Original Article

    Silva, Andressa Fernanda; Dalri, Rita de Cássia de Marchi Barcellos; Eckeli, Alan Luiz; Uva, António Neves Pires de Sousa; Mendes, Aida Maria de Oliveira Cruz; Robazzi, Maria Lúcia do Carmo Cruz

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: identificar as possíveis associações entre a qualidade do sono, as variáveis pessoais e laborais e os hábitos de vida de enfermeiros hospitalares. Método: estudo transversal, exploratório, correlacional, quantitativo, realizado no período de outubro a dezembro de 2019. Os dados foram coletados com a aplicação de um questionário que abordou as características pessoais, hábitos de vida e as condições de trabalho dos pesquisados. Para avaliação da qualidade do sono, utilizou-se a Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), versão do português do Brasil. Resultados: participaram 42 profissionais, 31 (73,8%) mulheres, entre 26-66 anos (média de 40,2); 61,9% realizavam horas extras; 26,2% possuíam duplo vínculo empregatício e 40,5% tiveram ausências no trabalho. A qualidade do sono foi considerada boa por 9,5% dos participantes, má por 64,3% e com distúrbios do sono por 26,2%. Na população que realizava turnos rotativos, essa qualidade foi identificada como má por 26,2%. Os piores resultados foram encontrados na faixa etária de 30-39 anos e houve significância estatística na variável “viver com companheiro(a)”. Conclusão: houve prejuízo na qualidade de sono dos enfermeiros; há a necessidade de monitoramento desses trabalhadores, particularmente dos que realizam trabalhos em turnos, com o intuito de propiciar medidas preventivas, visando mitigar os danos à sua saúde.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: identificar posibles asociaciones entre la calidad de sueño, las variables personales y laborales y los estilo de vida de los enfermeros de hospital. Método: estudio transversal, exploratorio, correlacional, cuantitativo, realizado de octubre a diciembre de 2019. Los datos fueron recolectados mediante un cuestionario que abordó las características personales, estilo de vida y condiciones de trabajo de los encuestados. Para evaluar la calidad de sueño, se utilizó el Pittsburgh Sleep Quality Index (PCSI), versión en portugués de Brasil. Resultados: participaron 42 profesionales, 31 (73,8%) mujeres, con edad entre 26 y 66 años (media 40,2); el 61,9% trabajaba horas extras; el 26,2% tenía dos vínculos laborales y el 40,5% faltó al trabajo. La calidad de sueño fue considerada buena por el 9,5% de los participantes, mala por el 64,3% y con trastornos del sueño por el 26,2%. El 26,2% de la población que hacía turnos rotativos, calificó la calidad como mala. Los peores resultados se encontraron en la franja etaria de 30 a 39 años y hubo significación estadística en la variable “vive en pareja”. Conclusión: la calidad de sueño de los enfermeros se vio afectada; es necesario monitorear a estos trabajadores, en particular a los que trabajan por turnos, a fin de implementar medidas preventivas que reduzcan los daños a su salud.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to identify the possible associations between sleep quality, personal and work variables and the life habits of hospital nurses. Method: a cross-sectional, exploratory, correlational and quantitative study, carried out from October to December 2019. The data were collected with the application of a questionnaire that addressed the respondents’ personal characteristics, life habits and working conditions. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Brazilian Portuguese version, was used to assess sleep quality. Results: the participants were 42 professionals: 31 (73.8%) women, aged between 26 and 66 years old (mean of 40.2); 61.9% worked overtime; 26.2% had two employment contracts and 40.5% had absences from work. Sleep quality was considered good by 9.5% of the participants, poor by 64.3% and categorized as with sleep disorders by 26.2%. In the population that worked rotating shifts, this quality was identified as poor by 26.2%. The worst results were found in the age group from 30 to 39 years old and there was a statistical significance in the “living with a partner” variable. Conclusion: there was impairment in the nurses’ sleep quality and there is a need to monitor these workers, particularly those who work in shifts, in order to provide preventive measures to mitigate the harms to their health.
  • Mental health impacts in pediatric nurses: a cross-sectional study in tertiary pediatric hospital during the COVID-19 pandemic Original Article

    Robba, Hingrid Cristiane Silva; Costa, Andréa Aoki; Kozu, Kátia Tomie; Silva, Clóvis Artur; Farhat, Sylvia Costa Lima; Ferreira, Juliana Caires de Oliveira Achili

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar problemas de saúde mental em enfermeiros pediátricos durante a pandemia causada pelo coronavírus 2019. Método: estudo transversal realizado com enfermeiros pediátricos do Instituto da Criança e do Adolescente, por meio de uma pesquisa online de autoavaliação sobre prática clínica e impacto na saúde mental, durante a pandemia de COVID-19. Foram avaliadas escalas de autoavaliação validadas para ansiedade, depressão e burnout. Resultados: 107/298(36%) enfermeiros responderam, dos quais 90% eram do sexo feminino, a mediana de idade atual era 41(23-64) anos, 68% trabalhavam com adolescentes, 66% trabalhavam na linha de frente. Burnout, ansiedade e depressão moderada/grave ocorreram em 65%, 72% e 74% dos enfermeiros, respectivamente. Falta de protocolo de tratamento padronizado nas enfermarias (27% vs. 10%, p=0,049), depressão moderada/grave (74% vs. 16%, p=0,002) e burnout (82% vs. 58%, p=0,01) foram significativamente maiores em enfermeiros pediátricos com ansiedade, em comparação com enfermeiros sem essa condição. Os enfermeiros pediátricos que trabalhavam com adolescentes apresentaram maior frequência de burnout, quando comparados aos que não trabalhavam com esse grupo (77% vs. 32%, p=0,0001). A análise multivariada revelou que o cumprimento adequado da quarentena aumentou a presença de ansiedade em 4,6 vezes [OR 4.6(IC 1,1-20,2), p=0,04]. Conclusão: a maioria dos enfermeiros pediátricos atuava na linha de frente da COVID-19, em condições precárias, trabalhando com equipe reduzida e enfrentando perdas expressivas de renda. A ansiedade atual foi um tema relevante e o burnout também foi uma condição mental importante para esses profissionais, reforçando a cultura do bom trabalho em equipe, das práticas de colaboração e do cuidado psicológico/psiquiátrico.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar los problemas de salud mental en enfermeros pediátricos durante la pandemia del coronavirus 2019. Método: estudio transversal realizado con enfermeros pediátricos del Instituto da Criança e do Adolescente mediante una encuesta de autoevaluación en línea sobre la práctica clínica y el impacto en la salud mental durante la pandemia de COVID-19. Se evaluaron escalas de autoevaluación validadas para ansiedad, depresión y burnout. Resultados: respondieron 107/298 (36%) de los enfermeros, de los cuales 90% eran del sexo femenino, la mediana de edad actual fue de 41 (23-64) años, 68% trabajaban con adolescentes, 66% trabajaban en primera línea. Burnout, ansiedad y depresión moderada/grave ocurrieron en 65%, 72% y 74% de los enfermeros, respectivamente. Falta de protocolo de tratamiento estandarizado en las enfermerías (27% vs. 10%, p=0,049), depresión moderada/grave (74% vs. 16%, p=0,002) y burnout (82% vs. 58%, p=0,01) fueron significativamente mayores en enfermeros pediátricos con ansiedad en comparación con enfermeros sin esta condición. Los enfermeros pediátricos que trabajaban con adolescentes presentaron mayor frecuencia de burnout en comparación con los que no trabajaban con adolescentes (77% vs. 32%, p=0,0001). El análisis multivariado reveló que el adecuado cumplimiento de la cuarentena aumentó 4,6 veces la presencia de ansiedad [OR 4.6(IC 1,1-20,2), p=0,04]. Conclusión: La mayoría de los enfermeros pediátricos trabajaban en la primera línea de la COVID-19, en condiciones precarias, trabajando con un equipo reducido y enfrentando importantes pérdidas de ingresos. La ansiedad actual fue un tema relevante y el burnout también fue una condición mental importante para estos profesionales, reforzando la cultura del buen trabajo en equipo, las prácticas colaborativas y la atención psicológica/psiquiátrica.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to assess mental health issues in pediatric nurses during coronavirus pandemic in 2019. Method: cross-sectional study was conducted with pediatric nurses at the Instituto da Criança e do Adolescente based on online self-rated survey about clinical practice and mental health impact during COVID-19 pandemic. Validated self-reported scales for anxiety, depression and burnout were used for assessing these professionals. Results: 107/298 (36%) nurses answered, 90% were female, median age was 41(23-64) years, 68% worked with adolescents, 66% in frontline. Burnout, anxiety and moderate/severe depression occurred in 65%, 72% and 74%, respectively. Lack of standardized treatment protocol for nurses (27%vs.10%, p=0.049), moderate/severe depression (74% vs. 16%, p=0.002) and burnout (82% vs. 58%, p=0.01) were significantly higher in pediatric nurses with anxiety compared to those without. Pediatric nurses that worked with adolescents compared to those that did not showed higher frequency of burnout in the former group (77% vs. 32%, p=0.0001). Multivariable analysis revealed that adequate quarantine adherence increased the presence of anxiety in 4.6 times [OR4.6(CI 1.1-20.2), p=0.04]. Conclusion: most pediatric nurses who had worked in the frontline of COVID-19 were under precarious conditions, working with reduced team, and with an expressive changes in their monthly income. Current anxiety was a relevant issue, burnout was also an important mental condition for these professionals, reinforcing culture of good teamwork, collaboration practices and psychological/psychiatric approach.
  • Factors associated with infection and hospitalization due to COVID-19 in Nursing professionals: a cross-sectional study Original Article

    Püschel, Vilanice Alves de Araújo; Fhon, Jack Roberto Silva; Nogueira, Lilia de Souza; Poveda, Vanessa de Brito; Oliveira, Larissa Bertacchini de; Salvetti, Marina de Góes; Lemos, Cassiane de Santana; Bruna, Camila Quartim de Moraes; Lima, Fernanda Rodrigues; Silva, Ana Beatriz Pandolfo da; Carbogim, Fábio da Costa

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: identificar fatores associados à contaminação e internação hospitalar por COVID-19 em profissionais de enfermagem. Método: estudo transversal, realizado em hospital especializado em cardiologia, com 415 profissionais de enfermagem. Foram avaliadas as variáveis sociodemográficas, comorbidades, condições de trabalho e questões relacionadas ao adoecimento pela COVID-19. Na análise dos dados, utilizaram-se os testes Qui-Quadrado, Fisher, Wilcoxon, Mann-Whitney e Brunner Munzel, a razão de chances para internação hospitalar, além de regressão logística binária. Resultados: a taxa de profissionais de enfermagem acometidos pela COVID-19 foi de 44,3% e os fatores associados à contaminação foram o número de pessoas no mesmo domicílio com COVID-19 (OR 36,18; p<0,001) e o uso de transporte público (OR 2,70; p=0,044). Ter sintomas graves (OR 29,75), pertencer ao grupo de risco (OR 3,00), apresentar taquipneia (OR 6,48), falta de ar (OR 5,83), cansaço (OR 4,64), febre (OR 4,41) e/ou mialgia (OR 3,00) aumentou as chances de internação hospitalar dos profissionais com COVID-19. Conclusão: habitar o mesmo domicílio que outras pessoas com a doença e usar transporte público aumentou o risco de contaminação pelo novo coronavírus. Os fatores associados à internação hospitalar dos profissionais contaminados foram a presença de fatores de risco para doença, a gravidade e o tipo dos sintomas apresentados.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: identificar los factores asociados al contagio y la hospitalización por COVID-19 en los profesionales de enfermería. Método: estudio transversal, realizado en un hospital especializado en cardiología, con 415 profesionales de enfermería. Se evaluaron las variables sociodemográficas, comorbilidades, condiciones de trabajo y preguntas relacionadas con la enfermedad por COVID-19. En el análisis de los datos, se utilizaron las pruebas de Chi-Cuadrado, Fisher, Wilcoxon, Mann-Whitney y Brunner Munzel, la razón de chance para la hospitalización, además de la regresión logística binaria. Resultados: la tasa de profesionales de enfermería afectados por el COVID-19 fue del 44,3% y los factores asociados al contagio fueron el número de personas en una misma vivienda con COVID-19 (OR 36,18; p<0,001) y el uso de transporte público (OR 2,70; p=0,044). Presentar síntomas graves (OR 29,75), pertenecer al grupo de riesgo (OR 3,00), tener taquipnea (OR 6,48), dificultad para respirar (OR 5,83), cansancio (OR 4,64), fiebre (OR 4,41) y/o mialgia (OR 3,00) aumentó las chances de hospitalización de los profesionales con COVID-19. Conclusión: vivir en el mismo domicilio que otras personas que tienen la enfermedad y utilizar el transporte público aumentó el riesgo de contagio por el nuevo coronavirus. Los factores asociados a la hospitalización de los profesionales contagiados fueron la presencia de factores de riesgo para enfermarse, la gravedad y el tipo de síntomas presentados.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to identify factors associated with infection and hospitalization due to COVID-19 in nursing professionals. Method: a cross-sectional study carried out with 415 nursing professionals in a hospital specialized in cardiology. The sociodemographic variables, comorbidities, working conditions and issues related to illness due to COVID-19 were evaluated. Chi-Square, Fisher’s, Wilcoxon, Mann-Whitney and Brunner Munzel tests were used in data analysis, as well as Odds Ratio for hospitalization, in addition to binary logistic regression. Results: the rate of nursing professionals affected by COVID-19 was 44.3% and the factors associated with infection were the number of people living in the same household infected by COVID-19 (OR 36.18; p<0.001) and use of public transportation (OR 2.70; p=0.044). Having severe symptoms (OR 29.75), belonging to the risk group (OR 3.00), having tachypnea (OR 6.48), shortness of breath (OR 5.83), tiredness (OR 4.64), fever (OR 4.41) and/or myalgia (OR 3.00) increased the chances of hospitalization in professionals with COVID-19. Conclusion: living in the same household as other people with the disease and using public transportation increased the risk of infection by the new coronavirus. The factors associated with the hospitalization of contaminated professionals were presence of risk factors for the disease, severity and type of the symptoms presented.
  • Influencing factors in the nurses’ decision-making process in Ibero-American university hospitals Original Article

    Silva, Gilberto Tadeu Reis da; Santos, Ises Adriana Reis dos; Conceição, Marimeire Morais da; Góis, Rebecca Maria Oliveira de; Santos, Alexandre Silva; Amestoy, Simone Coelho; Evangelista, Renata Alessandra; Cantarino, Maria Sagrario Gomez; Bueno, Alexandre de Assis; Queiros, Paulo Joaquim Pina

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar os fatores que influenciam o processo decisório de enfermeiros em hospitais universitários ibero-americanos. Método: estudo de caso, com abordagem qualitativa, do tipo multicêntrico, realizado com 30 enfermeiros ibero-americanos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, analisados por categorias temáticas e interpretados de acordo com o referencial teórico da obra Criando Organizações Eficazes. Resultados: identificou-se que o processo decisório permeia o desenvolvimento de competências próprias dos enfermeiros, sofrendo influências da formação em gestão em saúde e de experiências individuais prévias. Emergiram as categorias: Preparo técnico-científico na tomada de decisão; Hierarquização do processo decisório; e Prática profissional autônoma. Conclusão: a ausência/presença de rígida hierarquização, bem como de preparo técnico-científico, e a autonomia são fatores que limitam ou ampliam a gama de possibilidades na tomada de decisão de enfermeiros, com reflexos na gestão do cuidado. Assim, discussões acerca dessa temática devem ser fomentadas, no intuito de promover a autonomia dos enfermeiros para a tomada de decisão e favorecer a desburocratização dos processos que impedem/dificultam os avanços nesses serviços.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar los factores que influyen en el proceso de toma de decisiones de los enfermeros en hospitales universitarios iberoamericanos. Método: estudio de caso, con enfoque cualitativo, de tipo multicéntrico, realizado con 30 enfermeros iberoamericanos. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas, analizados por categorías temáticas e interpretados según el marco teórico de la obra Diseño de Organizaciones Eficientes. Resultados: se identificó que el proceso de toma de decisiones permea el desarrollo de las competencias de los enfermeros, se ve influenciado por la formación en gestión en salud y las experiencias individuales previas. Surgieron las siguientes categorías: Preparación técnico-científica en la toma de decisiones; Jerarquización del proceso de toma de decisiones; y Ejercicio profesional autónomo. Conclusión: la ausencia/presencia de una jerarquización rígida, así como la preparación técnico-científica y la autonomía son factores que limitan o amplían el abanico de posibilidades en la toma de decisiones de los enfermeros, que se reflejan en la gestión del cuidado. Por lo tanto, hay que incentivar las discusiones sobre este tema, con el fin de promover la autonomía de los enfermeros para la toma de decisiones y favorecer la reducción de la burocracia en los procesos que impiden/dificultan el avance de estos servicios.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the factors that influence nurses’ decision-making process in Ibero-American university hospitals. Method: a case study with a qualitative approach and of the multicenter type, carried out with 30 Ibero-American nurses. The data were collected through semi-structured interviews, analyzed by thematic categories and interpreted according to the theoretical framework of Creating Effective Organizations. Results: it was identified that the decision-making process permeates the development of nurses’ own competencies, suffering influences from health management training and previous individual experiences. The following categories emerged: Technical-scientific preparation in decision-making; Hierarchization of the decision-making process; and Autonomous professional practice. Conclusion: the absence/presence of a rigid hierarchy, as well as technical-scientific preparation and autonomy, are factors that limit or expand the range of possibilities in nurses’ decision-making, with consequences in care management. Thus, discussions about this theme should be encouraged, in order to promote nurses’ autonomy for decision-making and favor a reduction of bureaucracy in the processes that prevent/hinder advances in these services.
  • Ibero-American Consensus on Communication Skills for Nursing Degree students Original Article

    Pérez-Martín, Ana María; García Madrid, Mercedes Gómez del Pulgar; Ruiz-Moral, Roger; Crespo-Cañizares, Almudena; Mena, Cristina García de Leonardo; Caballero-Martínez, Fernando

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: como profissão orientada à atenção da saúde, focada no cuidado às pessoas, a Enfermagem precisa desenvolver habilidades de comunicação sólidas. Com base em um consenso internacional de especialistas, apresenta-se uma proposta sobre os resultados de aprendizagem na comunicação clínica para planos de estudos em cursos de Enfermagem em países hispanofalantes. Método: um comitê orientador, composto por 5 enfermeiros e especialistas em comunicação em ciências de atenção à saúde, elaborou a primeira lista de habilidades comunicacionais específicas para o curso de Enfermagem. Outro comitê de 7 assessores científicos internacionais revisou e melhorou a referida proposta. Foram selecionados 70 especialistas de 14 países pelo procedimento de amostragem “bola de neve”, sendo convidados para participar em um processo de consenso Delphi modificado a distância em duas rodadas de pesquisa. Foi realizada a análise estatística para estabelecer o nível de consenso final correspondente a cada item. Resultados: foi apresentado um questionário com 68 resultados de aprendizagem em comunicações clínicas para serem avaliados pelo painel. Na primeira rodada Delphi, o painel chegou a um consenso estatístico em todos os itens avaliados. Não foi necessária uma segunda rodada para conciliar posições. Conclusão: apresenta-se uma proposta acadêmica aprovada com um elevado nível de consenso internacional a fim de orientar e unificar os resultados de aprendizagem nos planos de estudo sobre comunicação clínica para cursos de Enfermagem em países hispanofalantes.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: en su carácter de profesión de atención de la salud enfocada en cuidar a las personas, la Enfermería requiere habilidades de comunicación sólidas. Sobre la base de un consenso internacional de expertos, se presenta una propuesta sobre resultados de aprendizaje en la comunicación clínica para planes de estudio de las carreras de grado de Enfermería en países de habla hispana. Método: un comité orientador, compuesto por 5 enfermeros y expertos en comunicación en ciencias de atención de la salud, elaboró la primera lista de habilidades de comunicación específicas para la carrera de Enfermería. Un comité de 7 asesores científicos internacionales revisó y mejoró dicha propuesta. Se seleccionó a 70 expertos de 14 países a través del procedimiento de muestreo “bola de nieve”, y se los invitó a participar en un proceso de consenso Delphi modificado a distancia en dos rondas de encuesta. Se realizó un análisis estadístico para establecer el nivel de consenso final correspondiente a cada ítem. Resultados: se presentó un cuestionario con 68 resultados de aprendizaje en comunicaciones clínicas para que lo evaluara el panel. En la primera ronda Delphi, el panel llegó a un consenso estadístico en todos los ítems evaluados. No fue necesaria una segunda ronda para conciliar posiciones. Conclusión: se presenta una propuesta académica, aprobada con un elevado nivel de consenso internacional, a fin de orientar y unificar los resultados de aprendizaje en los planes de estudio sobre comunicación clínica para carreras de grado de Enfermería en países de habla hispana.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: as a health care profession focused on caring for people, Nursing requires sound communication skills. Based on an international expert consensus, a proposal on learning outcomes in clinical communication for undergraduate Nursing education curricula in Spanish speaking countries is presented. Method: a steering committee, consisting of 5 nurses and experts in communication in health care sciences, drew up the first list of communication skills specific to the Nursing degree. Their proposal was reviewed and improved by a committee of 7 international scientific advisers. 70 experts from 14 countries were selected using a snowball sampling procedure and invited to participate in a distance modified Delphi consensus process in two survey rounds. Statistical analysis was carried out to establish the final consensus level for each item. Results: a questionnaire with 68 learning outcomes in clinical communications was submitted for panel assessment. In the first Delphi round, the panel reached a statistical consensus on all the items assessed. There was no need for a second round to reconcile positions. Conclusion: an academic proposal, approved by a high level of international consensus, is presented to guide and unify the learning outcomes on the clinical communication curriculum for undergraduate Nursing studies in Spanish speaking countries.
  • The National Student Performance Examination and the quality of Brazilian higher education in health Original Article

    Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de; Soares, Fabiana Alves; Silva, Aida Patrícia da Fonseca Dias; Cunha, Carlos Leonardo Figueiredo; Menegaz, Jouhanna do Carmo; Silva, Kênia Lara da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar o ensino superior da área da saúde no Brasil segundo os resultados do desempenho dos estudantes no Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes de 2019. Método: estudo transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa com dados on-line referentes a 192.715 estudantes de 3.712 cursos da saúde, coletados em 2020. O desempenho dos estudantes foi expresso em conceitos, ordenados em escala de um a cinco. Foram elaborados box-plot e estimadas prevalências dos conceitos e avaliadas diferenças segundo as características administrativas, de gestão e das cidades sede dos cursos por meio de teste estatísticos (α=5%). Resultados: observou-se nível satisfatório do ensino superior de saúde (70,0% com conceito ≥3). Cursos de medicina foram os mais satisfatoriamente avaliados, fonoaudiologia e enfermagem os piores. O ensino público, presencial e em universidades estiveram associados à maior qualidade do ensino. Níveis mais baixos foram verificados nos estados da região Norte, nas cidades pequenas e fora de áreas metropolitanas e naqueles sob gestão privada. Conclusão: verificou-se heterogeneidade na qualidade do ensino superior entre os cursos de saúde, indicando sua associação com características das instituições de ensino e à infraestrutura das cidades sedes dos cursos, apontando desafios para a qualidade da formação em saúde no Brasil.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar la educación superior en el área de la salud en Brasil en función de los resultados del desempeño de los estudiantes en el Examen Nacional de Rendimiento de los Estudiantes de 2019. Método: estudio transversal, retrospectivo con enfoque cuantitativo con datos online referentes a 192.715 estudiantes de 3.712 carreras de salud, recolectados en 2020. El desempeño de los estudiantes se expresó en conceptos, ordenados en una escala de uno a cinco. Se elaboraron box-plots y se estimaron y las prevalencias de los conceptos y se evaluaron las diferencias según las características administrativas, de gestión y de las ciudades sede de las carreras a través de pruebas estadísticas (α=5%). Resultados: se observó un nivel satisfactorio de educación superior en salud (70,0% con concepto ≥3). Las carreas de Medicina obtuvieron las mejores calificaciones, las de Fonoaudiología y Enfermería las peores. Se asoció la educación pública, presencial y universitaria con una educación de mayor calidad. Los niveles más bajos se encontraron en los estados de la región Norte, en los pueblos pequeños y fuera de las áreas metropolitanas, y en las carreras de gestión privada. Conclusión: se verificó que había heterogeneidad en la calidad de la educación superior en las carreras de salud, lo que indica que hay una asociación entre las características de las instituciones educativas y la infraestructura de las ciudades donde se dictan las carreras, y señala que la calidad de la educación en salud en Brasil enfrenta desafíos.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze higher education in the health area in Brazil according to the results of the students’ performance in the 2019 National Student Performance Examination. Method: a cross-sectional and retrospective study with a quantitative approach and online data referring to 192,715 students from 3,712 health courses, collected in 2020. The students’ performance was expressed in concepts, ordered on a scale of one to five. Box-plots were prepared, prevalence values of the concepts were estimated, and the differences were evaluated through statistical tests (α=5%) according to the administrative and management characteristics, as well as those of the cities where the courses were offered. Results: there was a satisfactory level of higher education in health (70.0% with a score ≥3). The Medicine courses were the most satisfactorily evaluated while Speech Therapy and Nursing obtained the worst scores. Public, face-to-face and university education were associated with better teaching quality. Lower levels were found in the North region states, in small towns, outside metropolitan areas and in those under private management. Conclusion: heterogeneity in the quality of higher education across the health courses was verified, indicating its association with the characteristics of the teaching institutions and with the infrastructure of the cities where the courses are offered, pointing out challenges to the quality of health education in Brazil.
  • Burnout and resilience in intensive care Nursing professionals in the face of COVID-19: A multicenter study Original Article

    Vieira, Lizandra Santos; Machado, Wagner de Lara; Dal Pai, Daiane; Magnago, Tânia Solange Bosi de Souza; Azzolin, Karina de Oliveira; Tavares, Juliana Petri

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar a relação entre as dimensões do Burnout e a resiliência no trabalho dos profissionais de enfermagem de terapia intensiva na pandemia de COVID-19, em quatro hospitais do Sul do Brasil. Método: trata-se de um estudo multicêntrico, de delineamento transversal, composto por 153 enfermeiros e técnicos de enfermagem das Unidades de Terapia Intensiva. Foram coletadas questões sociodemográficas, de saúde e laborais e aplicados os instrumentos Maslach Burnout Inventory e Resilience at Work Scale 20. Os dados foram submetidos à análise descritiva e a correlações bivariadas e parciais (análise de rede). Resultados: a resiliência no trabalho apresentou correlação inversa ao desgaste emocional (r= -0,545; p=0,01) e à despersonalização (r= -0,419; p=0,01) e direta à realização profissional (r= 0,680; p=0,01). A variável com maior influência sobre a rede de correlações foi a percepção do impacto da pandemia sobre a saúde mental. Conclusão: a resiliência interfere nos domínios desgaste emocional e baixa realização profissional do Burnout. O desgaste emocional é conduzido por meio dos distúrbios psíquicos menores, com impacto sobre as variáveis de saúde física e mental dos trabalhadores. Deve-se fomentar o desenvolvimento da resiliência no âmbito institucional, a fim de moderar o adoecimento.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar la relación entre las dimensiones del Burnout y la resiliencia en el trabajo de los profesionales de enfermería de cuidados intensivos durante la pandemia de COVID-19, en cuatro hospitales del sur de Brasil. Método: se trata de un estudio multicéntrico, transversal, compuesto por 153 enfermeros y técnicos en enfermería de las Unidades de Cuidados Intensivos. Se recolectaron datos sociodemográficos, de salud y laborales y se aplicaron los instrumentos Maslach Burnout Inventory y Resilience at Work Scale 20. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo y a correlaciones bivariadas y parciales (análisis de redes). Resultados: la resiliencia en el trabajo tiene una correlación inversa con el agotamiento emocional (r= -0,545; p=0,01) y la despersonalización (r= -0,419; p=0,01) y directa con la realización profesional (r= 0,680; p=0,01). La variable con mayor influencia en la red de correlaciones fue la percepción del impacto de la pandemia en la salud mental. Conclusión: la resiliencia afecta los dominios agotamiento emocional y baja realización profesional del Burnout. El agotamiento emocional se manifiesta a través de trastornos psíquicos menores e impacta en las variables de salud física y mental de los trabajadores. Se debe fomentar el desarrollo de la resiliencia a nivel institucional para moderar la enfermedad.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the relationship between the Burnout dimensions and the work resilience of intensive care Nursing professionals in the COVID-19 pandemic in four hospitals from southern Brazil. Method: this is a multicenter and cross-sectional study, composed of 153 nurses and nursing technicians of the Intensive Care Units. Sociodemographic, health and work-related questions were collected, and the Maslach Burnout Inventory and Resilience at Work Scale 20 instruments were applied. The data were submitted to descriptive analysis and to bivariate and partial correlations (network analysis). Results: work resilience presented an inverse correlation to emotional exhaustion (r=-0.545; p=0.01) and depersonalization (r=-0.419; p=0.01) and a direct one to professional achievement (r=0.680; p=0.01). The variable with the greatest influence on the correlation network was the perception of the impact of the pandemic on mental health. Conclusion: resilience interferes in the emotional exhaustion and low professional achievement domains of Burnout. Emotional exhaustion is conducted through minor psychological disorders, with an impact on the workers’ physical and mental health variables. The development of institutional resilience should be encouraged in order to moderate the illness.
  • Effect of an app on students’ knowledge about diabetes during the COVID-19 pandemic Original Article

    Negreiros, Francisca Diana da Silva; Flor, Amanda Caboclo; Cestari, Virna Ribeiro Feitosa; Florêncio, Raquel Sampaio; Moreira, Thereza Maria Magalhães

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar o efeito de um aplicativo no conhecimento de estudantes de Enfermagem sobre diabetes durante a pandemia da COVID-19 bem como sua autoavaliação e satisfação. Método: estudo quase experimental realizado com 40 estudantes de Enfermagem da região nordeste, Brasil. Foi utilizado o aplicativo E-MunDiabetes® para avaliar o conhecimento dos participantes pré e pós-teste imediato e após 15 dias, bem como a autoavaliação e a satisfação relacionadas ao uso do aplicativo. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva e inferencial (teste binomial, coeficiente de correlação intraclasse e teste de Wilcoxon). Resultados: a comparação das medianas de acertos nos três períodos relevou aumento significativo no pós-teste. Os itens da autoavaliação e satisfação apresentaram índice de concordância >80%, com índice de concordância total de 96,3% e coeficiente de correlação intraclasse de 0,91. Conclusão: o aplicativo foi considerado satisfatório e promoveu aumento significativo do conhecimento dos estudantes, estando, portanto, adequado para o uso.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar el efecto de una aplicación sobre el conocimiento de estudiantes de Enfermería sobre diabetes durante la pandemia de COVID-19 y su autoevaluación y satisfacción. Método: estudio cuasiexperimental realizado con 40 estudiantes de Enfermería de la región nordeste de Brasil. Se utilizó la aplicación E-MunDiabetes® para evaluar los conocimientos de los participantes pretest y postest inmediato y después de 15 días, así como la autoevaluación y la satisfacción relacionada con el uso de la aplicación. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial (prueba binomial, coeficiente de correlación intraclase y prueba de Wilcoxon). Resultados: la comparación de las medianas de aciertos en los tres períodos reveló un aumento significativo en el postest. Los ítems de autoevaluación y satisfacción mostraron una tasa de acuerdo >80%, una tasa de acuerdo total del 96,3% y un coeficiente de correlación intraclase de 0,91. Conclusión: la aplicación fue considerada satisfactoria y promovió un aumento significativo en el conocimiento de los estudiantes, por lo tanto, es apta para ser utilizada.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the effect of an app on Nursing students’ knowledge about diabetes during the COVID-19 pandemic, as well as their self-assessment and satisfaction level. Method: a quasi-experimental study carried out with 40 Nursing students from the Brazilian Northeast region. The E-MunDiabetes® app was used to assess the participants’ knowledge at the pre-test, immediate post-test and after 15 days, as well as their self-assessment and satisfaction level in relation to using the app. The analysis was performed by means of descriptive and inferential statistics (binomial test, Intraclass Correlation Coefficient and Wilcoxon’s test). Results: the comparison of the medians of correct answers in the three periods revealed a significant increase in the post-test. The self-assessment and satisfaction items presented an Agreement Index > 80%, with a total Agreement Index of 96.3% and an Intraclass Correlation Coefficient of 0.91. Conclusion: the app was considered satisfactory and promoted a significant increase in the students’ knowledge, therefore being suitable for its intended use.
  • Technical-assistance arrangements in coping with the COVID-19 pandemic from the managers’ perspective Original Article

    Lima, Kássia Janara Veras; Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães de; Monteiro, Wagner Ferreira; Ferreira, Darlisom Sousa; Andrade, Lucas Lorran Costa de; Ramos, Flávia Regina Souza

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: descrever os arranjos tecnoassistenciais desenvolvidos no âmbito da gestão do trabalho na rede de atenção à pandemia de COVID-19, na perspectiva de gestores. Método: pesquisa qualitativa, do tipo caso único incorporado, com 23 gestores de uma Rede de Atenção à Saúde. Análise aplicada em dois ciclos de codificação temática, com o auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: os arranjos foram analisados em categorias vinculadas à: atenção à saúde; gestão; incorporação de tecnologias; implantação de hospital de campanha; e análise retrospectiva das experiências como um todo. Houve destaque para a implantação de fluxo de atendimentos, boletins de saúde virtuais, telemonitoramento, chatbots, uso de aplicativos, implantação de hospitais de campanha e da urgência básica no âmbito de Unidades Básicas de Saúde. Identificou-se a hiperjudicialização no sistema; fragilidades na gestão das informações, intersetorialidade e condução técnico-política em âmbito nacional; o protagonismo dos enfermeiros em cargos de gestão e para o enfrentamento da pandemia. Conclusão: apesar do despreparo dos serviços de saúde para o enfrentamento da pandemia, a resiliência dos atores promoveu dinamicidade e arranjos tecnoassistenciais no âmbito da gestão e do cuidado humanizado. O estudo tem potencial contribuição para qualificação das práticas de gestão e desenvolvimento de políticas públicas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: describir los preparativos tecnoasistenciales que se desarrollaron en el ámbito de la gestión del trabajo en la red de atención de la pandemia de COVID-19, desde la perspectiva de los gestores. Método: investigación cualitativa, del tipo caso único incorporado, con 23 gestores de una Red de Atención de Salud. Análisis aplicado en dos ciclos de codificación temática, con ayuda del software ATLAS.ti. Resultados: los preparativos fueron analizados en categorías relacionadas con: la atención de la salud; la administración; la incorporación de tecnologías; la implementación de un hospital de campaña; y el análisis retrospectivo de las experiencias en general. Se destacaron la implementación del flujo de atención, los boletines virtuales de salud, el telemonitoreo, los chatbots, el uso de aplicaciones, la implementación de hospitales de campaña y emergencias básicas en el ámbito de las Unidades Básicas de Salud. Se identificaron la hiperjudicialización en el sistema; las debilidades en la gestión de la información, la intersectorialidad y conducción técnico-política a nivel nacional; el protagonismo de los enfermeros en cargos de gestión y para hacer frente a la pandemia. Conclusión: a pesar de la falta de preparación de los servicios de salud para enfrentar la pandemia, la resiliencia de los actores promovió el dinamismo y los preparativos tecnoasistenciales en el ámbito de la gestión y de la atención humanizada. El estudio tiene una contribución potencial para la calificación de las prácticas de gestión y el desarrollo de políticas públicas.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to describe the technical-assistance arrangements developed within the scope of work management in the COVID-19 pandemic care network, from the managers’ perspective. Method: a qualitative research study, of the incorporated single case type, conducted with 23 managers of a Health Care Network. The analysis was applied in two thematic coding cycles, with the aid of the ATLAS.ti software. Results: the arrangements were analyzed in categories related to health care; management; incorporation of technologies; implementation of a field hospital; and retrospective analysis of the experiences as a whole. There was emphasis on the implementation of care flows, virtual health bulletins, Telemonitoring, chatbots, use of applications, and implementation of field hospitals and of basic urgency services within the scope of the Basic Health Units. Hyperjudicialization in the system was identified; as well as weaknesses in information management, intersectoriality and technical-political leadership at the national level; the role of nurses in management positions and for coping with the pandemic. Conclusion: despite the health services’ unpreparedness to face the pandemic, the actors’ resilience promoted dynamism and technical-assistance arrangements in the context of management and humanized care. The study has a potential to contribute to the qualification of the public policy management and development practices.
  • Association between Metabolic Syndrome and professional category: a cross-sectional study with Nursing professionals Original Article

    Santana, Amália Ivine Costa; Merces, Magno Conceição das; D’Oliveira Júnior, Argemiro

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar a associação da Síndrome Metabólica e dos seus componentes entre os profissionais de Enfermagem da Atenção Primária à Saúde do estado da Bahia, Brasil, segundo a categoria profissional. Método: estudo transversal, populacional e multicêntrico conduzido com 1.125 profissionais de Enfermagem. A variável independente foi a categoria profissional, dicotomizada em nível técnico e superior de ensino. O desfecho foi a Síndrome Metabólica seguindo os critérios da National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, a partir de aferições antropométricas e de amostras sanguíneas. A análise estatística deu-se pelo cálculo das razões de prevalência e pelo Teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: a prevalência da Síndrome Metabólica foi maior na categoria de nível técnico (RP=1,64; IC 1,29 - 2,06; p≤0,01). Estes profissionais quando comparados com os Enfermeiros eram mais velhos, tinham renda inferior, trabalhavam mais em regime de plantão e realizavam menos atividades físicas de maneira regular. Entre Enfermeiros, o componente mais prevalente foi o colesterol alterado (40,5%); entre Técnicos de Enfermagem/Auxiliares, a obesidade abdominal (47,3%). Conclusão: ficou evidente a associação entre categoria de Enfermagem e Síndrome Metabólica, cuja ocorrência foi maior entre profissionais de nível técnico.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar la asociación que hay entre el Síndrome Metabólico y sus componentes y los profesionales de Enfermería de la Atención Primaria de Salud en el estado de Bahía, Brasil, según la categoría profesional. Método: estudio transversal, de base poblacional y multicéntrico realizado con 1.125 profesionales de Enfermería. La variable independiente fue la categoría profesional, dicotomizada en niveles de educación técnica y superior. El resultado fue Síndrome Metabólico siguiendo los criterios del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III a partir de mediciones antropométricas y muestras de sangre. El análisis estadístico se realizó calculando las razones de prevalencia y utilizando la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: la prevalencia de Síndrome Metabólico fue mayor en la categoría de nivel técnico (RP=1,64; IC 1,29 - 2,06; p≤0,01). Dichos profesionales tenían mayor edad, menor ingreso, más guardias y realizaban menos actividad física de forma regular que los Enfermeros. En los Enfermeros, el componente más prevalente fue el colesterol alterado (40,5%); en los Técnicos en Enfermería/Auxiliares fue la obesidad abdominal (47,3%). Conclusión: fue evidente la asociación entre la categoría de Enfermería y el Síndrome Metabólico, fue mayor en los profesionales de nivel técnico.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to evaluate the association of Metabolic Syndrome and its components among Primary Health Care Nursing professionals in the state of Bahia, Brazil, according to professional category. Method: a cross-sectional, population-based and multicenter study conducted with 1,125 Nursing professionals. The independent variable was the professional category, dichotomized into technical and higher education levels. The outcome was Metabolic Syndrome following criteria from the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III based on anthropometric measurements and blood samples. The statistical analysis was performed by calculating the prevalence ratios and using Pearson’s Chi-square test. Results: the prevalence of Metabolic Syndrome was higher in the technical level category (PR=1.64; CI=1.29 - 2.06; p≤0.01). When compared to Nurses, these professionals were older, had lower incomes, worked more on duty and performed less physical activity on a regular basis. Among the Nurses, the most prevalent component was altered cholesterol (40.5%) and among the Nursing Technicians/Assistants, it was abdominal obesity (47.3%). Conclusion: the association between the Nursing category and Metabolic Syndrome was evident, with higher occurrence among technical level professionals.
  • Self-care model and body image in adults after a bariatric surgery Original Article

    Pineda-García, Gisela; Serrano-Medina, Aracely; Cornejo-Bravo, José Manuel; Andrade-Soto, Víctor Hugo; Armenta-Rojas, Efraín; González-Sánchez, Daniela Lilian

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: testar um modelo de autocuidado explicado pela relação entre autoeficácia, imagem corporal, transtorno obsessivo-compulsivo e depressão em pessoas com cirurgia bariátrica na cidade de Tijuana, no México. Método: estudo transversal correlacional realizado entre agosto e dezembro de 2020. Instrumentos validados foram aplicados a 102 participantes para medir sua capacidade de autocuidado, autoeficácia geral, sintomas psicopatológicos, e percepção e satisfação com a imagem corporal. As variáveis de interesse foram analisadas utilizando estatísticas descritivas e correlações de Pearson e Spearman para finalmente desenvolver um modelo utilizando a análise de caminho (path analysis). Resultados: foi obtido um modelo significativo com bons indicadores de bondade de ajuste (qui-quadrado χ 2 (8)= 11,451, p = 0,177; raiz quadrada da média do erro de aproximação (RMSEA)= 0,000; índice de bondade de ajuste (GFI)= 0,965; índice de ajuste comparativo (CFI)= 0,985; índice de ajuste normalizado parcimonioso (PNFI)= 0,509 e critério de informação de Akaike (AIC)= 37,451). A autoeficácia (Zβ= 0,294) e a insatisfação com a imagem corporal (Zβ= -0,376) demonstraram ter um efeito sobre as capacidades de autocuidado, enquanto os sintomas psicopatológicos influenciam a insatisfação corporal: transtorno obsessivo-compulsivo (Zβ= 0,370) e depressão (Zβ= 0,320). Conclusão: níveis adequados de autoeficácia e satisfação corporal predizem uma alta capacidade de autocuidado.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: probar un modelo de autocuidado explicado por la relación entre autoeficacia, imagen corporal, obsesión-compulsión y depresión en personas con cirugía bariátrica de la ciudad de Tijuana, B.C. Método: estudio transversal correlacional realizado entre agosto y diciembre de 2020. Se aplicaron instrumentos validados a 102 participantes para medir su capacidad de autocuidado, autoeficacia general, síntomas psicopatológicos, percepción y satisfacción de la imagen corporal. Las variables de interés fueron analizadas mediante estadística descriptiva y correlaciones de Pearson y Spearman para finalmente elaborar un modelo mediante análisis de ruta (Path Analysis). Resultados: se obtuvo un modelo significativo con buenos indicadores de bondad de ajuste (chi-cuadrado χ 2 (8)= 11.451, p = .177; error de aproximación raíz-media-cuadrada (RMSEA)= 0.000; índice de bondad de ajuste (GFI)= 0.965; índice de ajuste comparativo (CFI)= 0.985; índice de ajuste normado parsimonioso (PNFI)= 0.509 y criterio de información de Akaike (AIC)= 37.451). Se demostró que la autoeficacia (Zβ= 0.294) y la insatisfacción de la imagen corporal (Zβ= -0.376) tienen un efecto sobre las capacidades de autocuidado mientras que los síntomas psicopatológicos influyen sobre la insatisfacción corporal: obsesión-compulsión (Zβ= 0.370) y depresión (Zβ= 0.320). Conclusión: los niveles adecuados de autoeficacia y satisfacción corporal predicen una alta capacidad de autocuidado.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: the aim of the present article was to test a self-care model explained by the relationship between self-efficacy, body image, obsessive-compulsive disorder, and depression in people with bariatric surgery in the city of Tijuana, Baja California, Mexico. Method: this was a correlational cross-sectional study carried out between August and December 2020. Validated instruments were administered to 102 participants to measure their self-care capacity, general self-efficacy, psychopathological symptoms, and body image perception and satisfaction. The variables of interest were analyzed using descriptive statistics and the Pearson and Spearman correlation coefficients were used to develop a model using path analysis. Result: a significant model was obtained with adequate goodness-of-fit indicators (chi-square χ2 (8) = 11.451, p = .177; root mean square error of approximation (RMSEA)= 0.000; goodness-of-fit index (GFI)= 0.965; comparative fit index (CFI)= 0.985; parsimonious normed fit index (PNFI)= 0.509, and Akaike information criterion (AIC)= 37.451). Self-efficacy (Zβ=0.294) and body image dissatisfaction (So= -0.376) were shown to influence self-care abilities while psychopathological symptoms influenced body dissatisfaction: obsessive-compulsive disorder (Zβ=0.370) and depression (Zβ=0.320). Conclusion: adequate levels of self-efficacy and body satisfaction predict a high capacity for self-care.
  • Nursing students’ perceptions on clinical learning environment and mental health: a multicenter study Original Article

    Karaduman, Gul Sahin; Bakir, Gizem Kubat; Sim-Sim, Maria Margarida Santana Fialho; Basak, Tulay; Goktas, Sonay; Skarbalienė, Aelita; Brasaitė-Abromė, Indrė; Lopes, Manuel José

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar as percepções dos estudantes de Enfermagem das universidades públicas de três países da União Europeia sobre saúde mental e ambientes de aprendizagem clínica, tema pouco investigado na literatura. Método: a coleta de dados ocorreu por meio de um formulário de dados demográficos, a Escala Ambiente de Aprendizagem Clínica, Supervisão e Professor de Enfermagem e o Mental Health Continuum Short Form. Um total de 571 participantes da Turquia, Lituânia e Portugal foram incluídos no estudo. Resultados: houve uma diferença significativa entre os três grupos em relação ao ambiente de aprendizagem clínica e estado de saúde mental (p <0,001). A supervisão foi o elemento mais valorizado. Os estudantes portugueses apresentaram a média mais elevada nos escores do Mental Health Continuum Short Form e Ambiente de Aprendizagem Clínica, Supervisão e Professor de Enfermagem (p<0,001). Idade, sexo e saúde mental influíram nos escores do Ambiente de Aprendizagem Clínico, Supervisão e Professor de Enfermagem. Conclusão: os resultados indicaram que os escores do Mental Health Continuum Short Form e Ambiente de Aprendizagem Clínica, Supervisão e Professor de Enfermagem obtidos pelos estudantes de Enfermagem portugueses foram mais elevados. Revelou-se também que as percepções dos alunos sobre o ambiente de aprendizagem clínica foram afetadas pela idade e sexo, e que suas percepções sobre saúde mental foram influenciadas pelos escores da escala Ambiente de Aprendizagem Clínica, Supervisão e Professor de Enfermagem.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar las percepciones de estudiantes de enfermería de universidades públicas de tres países de la Unión Europea sobre la salud mental y los Ambientes de Aprendizaje Clínico, tema poco estudiado en la literatura. Método: la recolección de datos se realizó mediante un formulario de datos demográficos, la Escala de Evaluación de Ambiente de Aprendizaje Clínico, Supervisión y Profesor de Enfermería y el Mental Health Continuum Short Form. Se incluyeron en el estudio un total de 571 participantes de Turquía, Lituania y Portugal. Resultados: hubo una diferencia significativa entre los tres grupos con respecto al Ambiente de Aprendizaje Clínico y al estado de salud mental (p < 0,001). La supervisión fue el elemento más valorado. Los estudiantes portugueses obtuvieron los puntajes promedio más altos en el Mental Health Continuum Short Form y Ambiente de Aprendizaje Clínico, Supervisión y Profesor de Enfermería (p<0,001). La edad, el sexo y la salud mental influyeron en los puntajes de Ambiente de Aprendizaje Clínico, Supervisión y Profesor de Enfermería. Conclusión: los resultados indicaron que los estudiantes de Enfermería portugueses obtuvieron los puntajes más altos en el Mental Health Continuum Short Form y Ambiente de Aprendizaje Clínico, Supervisión y Profesor de Enfermería. También se reveló que las percepciones de los estudiantes sobre el Ambiente de Aprendizaje Clínico se vieron afectadas por la edad y el género, y que sus percepciones sobre la salud mental fueron influenciadas por los puntajes de la escala de evaluación de Ambiente de Aprendizaje Clínico, Supervisión y Profesor de Enfermería.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: this study aimed at evaluating the perceptions of Nursing students from public universities in three European Union countries on mental health and clinical learning environments, a topic that has been rarely investigated in the literature. Method: data collection took place using a demographic data form, the Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher Scale, and the Mental Health Continuum Short Form. A total of 571 participants from Turkey, Lithuania and Portugal were included in the study. Results: there was a significant difference among the three groups regarding clinical learning environment and mental health status (p<.001). Supervision was the most valued element. The Portuguese students presented the highest mean in the Mental Health Continuum Short Form and Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher Scale scores (p<.001). Age, gender and mental health were effective in the Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher Scale scores. Conclusion: the results indicated that the Mental Health Continuum Short Form and Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher Scale scores obtained by the Portuguese Nursing students were higher. It was also revealed that the students’ perceptions on the clinical learning environment were affected by age and gender, and that their perceptions on mental health were influenced by the Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher scale scores.
  • Cardiopulmonary resuscitation for lay people: Evaluation of videos from the perspective of digital health literacy Original Article

    Vilela, Sara Rodrigues; Leão-Cordeiro, Jacqueline Andréia Bernardes; Moraes, Katarinne Lima; Suzuki, Karina; Brasil, Virginia Visconde; Silva, Antonio Márcio Teodoro Cordeiro

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar indicadores de qualidade e conteúdo técnico dos vídeos postados na plataforma YouTube, para leigos, sobre reanimação cardiopulmonar em adultos e sua produção audiovisual quanto aos princípios do letramento digital em saúde. Método: estudo descritivo, exploratório, que selecionou vídeos gravados entre dezembro de 2015 e abril de 2021. Foram analisados por indicadores da produção de material audiovisual, considerando as diretrizes da American Heart Association e os princípios do letramento digital em saúde. Foi realizada estatística descritiva e inferencial. Resultados: dos 121 vídeos analisados, 26 não atenderam qualquer indicador sobre ressuscitação cardiopulmonar; quatro atingiram 81% de conformidade; oito vídeos, 79%; nove vídeos, 69% e 74 vídeos de seis a 63%. De acordo com os princípios do letramento digital em saúde, um vídeo atendeu 85% dos indicadores; 81 vídeos atenderam de 50 a 80% e 39 vídeos, de 10 a 49%. Foi identificada correlação positiva entre letramento e ressuscitação cardiopulmonar. Conclusão: nenhum vídeo apresentou 100% de conformidade com as diretrizes da American Heart Association. A falta de mecanismos de fiscalização e controle sobre conteúdos relacionados à saúde permite a publicação de vídeos equivocados, que têm sido utilizados como aprendizado pelas pessoas e podem perder o maior objetivo que é salvar vidas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar los indicadores de calidad y contenido técnico de los videos publicados en la plataforma YouTube, para legos, sobre reanimación cardiopulmonar en adultos y su producción audiovisual según los principios de la alfabetización digital en salud. Método: estudio descriptivo, exploratorio, que seleccionó videos grabados entre diciembre de 2015 y abril de 2021. Fueron analizados en función de los indicadores de producción de material audiovisual, considerando las directrices de la American Heart Association y los principios de la alfabetización digital en salud. Se realizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: de los 121 videos analizados, 26 no cumplieron con ninguno de los indicadores de reanimación cardiopulmonar; cuatro lograron un 81% de conformidad; ocho videos, 79%; nueve videos, 69% y 74 videos de seis a 63%. De acuerdo con los principios de la alfabetización digital en salud, un video cumplió con el 85% de los indicadores; 81 videos cumplieron del 50 al 80% y 39 videos del 10 al 49%. Se identificó una correlación positiva entre la alfabetización y la reanimación cardiopulmonar. Conclusión: ningún video cumplió el 100% de las directrices de la American Heart Association. La falta de mecanismos de supervisión y control sobre los contenidos relacionados con la salud permite la publicación de videos erróneos, que han sido utilizados como experiencia de aprendizaje por las personas y es probable que no cumplan con el principal objetivo, que es salvar vidas.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the quality indicators and technical content of the videos for lay people posted on the YouTube platform, on cardiopulmonary resuscitation in adults and their audiovisual production regarding the principles of digital health literacy. Method: a descriptive and exploratory study, which selected videos recorded between December 2015 and April 2021. They were analyzed by indicators of the production of audiovisual material, considering the American Heart Association guidelines and the principles of digital health literacy. Descriptive and inferential statistics were performed. Results: of the 121 videos analyzed, 26 did not comply with any indicator on cardiopulmonary resuscitation, four reached 81% compliance, eight videos reached 79%, nine reached 69% and 74 videos, from 6% to 63%. According to the principles of digital health literacy, one video met 85% of the indicators, 81 met from 50% to 80% and 39, from 10% to 49%. A positive correlation was identified between literacy and cardiopulmonary resuscitation. Conclusion: no video presented 100% compliance with the American Heart Association guidelines. The absence of mechanisms for supervision and control over health-related contents allows for the posting of mistaken videos, which have been used as a learning method by people and can thus miss their greatest goal: save lives.
  • COVID-19 in Brazil: Are there any differences in Mental Health Literacy between young and aged men? Original Article

    Moreira, Wanderson Carneiro; Sousa, Anderson Reis de; Cardoso, Rachel da Silva Serejo; Queiroz, Aline Macêdo de; Oliveira, Marcia Aparecida Ferreira de; Sequeira, Carlos Alberto da Cruz

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar o Letramento em Saúde Mental de homens jovens e idosos residentes no Brasil no contexto da pandemia da COVID-19. Método: estudo qualitativo, realizado com 87 homens, por meio de survey online assíncrona. Os dados foram processados no software NVIVO12®, estruturados com o método do Discurso do Sujeito Coletivo e analisados por meio do conceito teórico de Letramento em Saúde Mental de Anthony Jorm. Resultados: a partir da análise de um discurso síntese sobre os componentes do Letramento em Saúde Mental, emergiram seis ideias centrais: capacidade de reconhecer distúrbios específicos ou diferentes tipos de sofrimento psíquico; conhecimento e crenças sobre fatores e causas de risco; conhecimento e crenças sobre intervenções de autoajuda; conhecimento e crenças sobre a ajuda profissional disponível; atitudes que facilitem o reconhecimento e a procura de ajuda adequada; e conhecimento de como buscar informações sobre saúde mental. Conclusão: há diferenças no Letramento em Saúde Mental de homens jovens e idosos residentes no Brasil em vivência da pandemia da COVID-19. Homens idosos mostraram-se mais competentes para a gestão do cuidado e a proteção em saúde mental do que os homens jovens, em relação aos níveis de Letramento em Saúde Mental.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar la Alfabetización en Salud Mental de hombres jóvenes y mayores residentes en Brasil en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo, realizado con 87 hombres, mediante survey online asincrónica. Los datos fueron procesados usando el software NVIVO12®, estructurados usando el método del Discurso del Sujeto Colectivo y analizados usando el concepto teórico de Alfabetización en Salud Mental de Anthony Jorm. Resultados: del análisis de un discurso síntesis sobre los componentes de la Alfabetización en Salud Mental, surgieron seis ideas centrales: capacidad para reconocer trastornos específicos o diferentes tipos de sufrimiento psíquico; conocimiento y creencias sobre factores y causas de riesgo; conocimiento y creencias sobre las intervenciones de autoayuda; conocimiento y creencias sobre la ayuda profesional disponible; actitudes que facilitan el reconocimiento y la búsqueda de ayuda adecuada; y conocimiento sobre cómo buscar información sobre salud mental. Conclusión: hay diferencias entre la Alfabetización en Salud Mental de los hombres jóvenes y la de los mayores que vivían en Brasil durante la pandemia de COVID-19. Los hombres mayores fueron más competentes para gestionar el cuidado y proteger su salud mental que los hombres jóvenes, según los niveles de Alfabetización en Salud Mental.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the Mental Health Literacy of young and aged men living in Brazil in the COVID-19 pandemic context. Method: a qualitative study conducted with 87 men by means of an asynchronous online survey. The data were processed in the NVIVO12® software, structured with the Collective Subject Discourse method and analyzed through Anthony Jorm’s theoretical concept of Mental Health Literacy. Results: six central ideas emerged from the analysis of a synthesis discourse on the components of the Mental Health Literacy, namely: Ability to recognize specific disorders or different types of psychological distress; Knowledge and beliefs about risk factors and causes; Knowledge and beliefs about self-help interventions; Knowledge and beliefs about available professional help; Attitudes that facilitate recognition and the search for adequate help; and Knowledge on how to seek information on mental health. Conclusion: there are differences in the mental health literacy of young and aged men living in Brazil during the COVID-19 pandemic. Aged men were more competent for mental health care management and protection than young men, in relation to the Mental Health Literacy levels.
  • Authentic Leadership Questionnaire applied to Brazilian nurses: evidence of validity Original Article

    Maziero, Vanessa Gomes; Rocha, Fernanda Ludmilla Rossi; Campos, Juliana Alvares Duarte Bonini; Dias, Bruna Moreno; Balsanelli, Alexandre Pazetto; Gabriel, Carmen Silvia; Bernardes, Andrea

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: estimar as propriedades psicométricas do Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) aplicado a enfermeiros brasileiros. Método: estudo observacional transversal com amostragem não probabilística. As propriedades psicométricas das versões RATER e SELF do ALQ foram estimadas utilizando-se análise fatorial confirmatória com método de estimação robusto WLSMV. Como índices de qualidade de ajustamento dos modelos, foram utilizados: razão do qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ2/gl), Tucker-Lewis Index (TLI), Comparative Fit Index (CFI), Root Mean Square Error of Aproximation (RMSEA) e Standardized Root Mean Squared Residual (SRMR). A confiabilidade dos dados foi analisada por meio do coeficiente alfa ordinal e da confiabilidade composta. Resultados: participaram 181 enfermeiros (sexo feminino: 80,1%; média de idade de 34,6 anos; tempo de trabalho inferior a cinco anos: 76,3%). Os modelos completos da ALQ RATER e ALQ SELF não apresentaram ajustamento adequado. Porquanto, o modelo refinado apresentou melhor ajustamento para a amostra (ALQ RATER: χ2/gl=2,77; CFI=0,97; TLI=0,97; RMSEA=0,10; SRMR=0,05; ALQ SELF: χ2/gl=2,74; CFI=0,94; TLI=0,92; RMSEA=0,10; SRMR=0,08). No modelo ALQ RATER, foram removidos os itens 1, 7 e 13. Devido à alta correlação entre os fatores Transparência Relacional e Perspectiva Moral, foi proposto um modelo trifatorial com base na junção dos fatores acima citados. No modelo ALQ SELF, foram retirados os itens 2, 5, 9 e 10. Do mesmo modo, foi proposto um modelo trifatorial baseado na junção de dois fatores agora denominado Equilíbrio Autoconsciência. Conclusão: os dados obtidos com Authentic Leadership Questionnaire com enfermeiros brasileiros foram válidos e confiáveis.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: estimar las propiedades psicométricas del Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) aplicado a enfermeros brasileños. Método: estudio observacional transversal con muestreo no probabilístico. Las propiedades psicométricas de las versiones RATER y SELF del ALQ se estimaron mediante análisis factorial confirmatorio con el método de estimación robusta WLSMV. Como índices de calidad de ajuste de los modelos se utilizó: razón de chi-cuadrado por grados de libertad (χ2/gl), Tucker-Lewis Index (TLI), Comparative Fit Index (CFI), Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) y Standardized Root Mean Squared Residual (SRMR). La confiabilidad de los datos se analizó mediante el coeficiente alfa ordinal y la confiabilidad compuesta. Resultados: participaron 181 enfermeros (sexo femenino: 80,1%; edad media de 34,6 años; tiempo de trabajo inferior a cinco años: 76,3%). Los modelos completos ALQ RATER y ALQ SELF no mostraron un ajuste adecuado. Por lo tanto, el modelo refinado presentó un mejor ajuste para la muestra (ALQ RATER: χ2/gl=2,77; CFI=0,97; TLI=0,97; RMSEA=0,10; SRMR=0,05; ALQ SELF: χ2/gl=2,74; CFI=0,94, TLI=0,92, RMSEA=0,10, SRMR=0,08). En el modelo ALQ RATER se eliminaron los ítems 1, 7 y 13. Debido a la alta correlación entre los factores Transparencia Relacional y Perspectiva Moral, se propuso un modelo de tres factores basado en la unión de los factores mencionados anteriormente. En el modelo ALQ SELF se eliminaron los ítems 2, 5, 9 y 10. Asimismo, se propuso un modelo trifactorial basado en la unión de dos factores, ahora denominado Equilibrio de Autoconciencia. Conclusión: los datos obtenidos con el Authentic Leadership Questionnaire con enfermeros brasileños fueron válidos y confiables.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to establish the psychometric properties of the Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) applied to Brazilian nurses. Method: cross-sectional observational study with a non-probabilistic sample. The psychometric properties of the RATER and SELF versions of the ALQ were calculated using confirmatory factor analysis with the WLSMV robust estimation method. The following indices were used to assess the goodness-of-fit of the model: chi-square by degrees of freedom (χ2/df), Tucker-Lewis Index (TLI), Comparative Fit Index (CFI), Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) and Standardized Root Mean Squared Residual (SRMR). Data reliability was analyzed using the ordinal coefficient alpha and composite reliability. Results: 181 nurses participated of the study (female gender: 80.1%; mean age of 34.6 years; working time of less than five years: 76.3%). The complete ALQ RATER and ALQ SELF models did not present an adequate fit. Therefore, the refined models presented a better fit to the sample data (ALQ RATER: χ2/df=2.77; CFI=0.97; TLI=0.97; RMSEA=0.10; SRMR=0.05; ALQ SELF: χ2/df=2.74; CFI=0.94; TLI=0.92; RMSEA=0.10; SRMR=0.08). In the ALQ RATER model, items 1, 7 and 13 were excluded. Due to the high correlation between the factors Relational Transparency and Moral Perspective, a three-factor model based on the combination of the factors mentioned above was proposed. In the ALQ SELF model, items 2, 5, 9 and 10 were excluded. Likewise, a three-factor model based on the combination of two factors, now called Self-Awareness Balance, was proposed. Conclusion: the data obtained with the Authentic Leadership Questionnaire with Brazilian nurses were valid and reliable.
  • Time trend and spatial distribution of the cases of lethal violence against women in Brazil Original Article

    Moroskoski, Márcia; Brito, Franciele Aline Machado de; Oliveira, Rosana Rosseto de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar a tendência temporal e a distribuição espacial dos casos de violência letal contra mulheres no Brasil, segundo faixa etária e raça/cor. Método: estudo ecológico, de séries temporais, com distribuição espacial dos óbitos de mulheres vítimas de agressão, cadastrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade, residentes no Brasil, regiões geográficas e estados brasileiros. Devido ao sub-registro de óbitos em alguns estados, empregaram-se fatores de correção das taxas de mortalidade. Para a análise de tendência, adotamos o modelo de regressão polinomial. Além disso, as taxas médias e as tendências de aumento/reduções anuais foram distribuídas considerando como unidade de análise as unidades federativas do Brasil. Resultados: a taxa média foi de 6,24 casos de violência letal por 100 mil mulheres, com variação importante entre as regiões e os estados brasileiros. As principais vítimas de morte violenta no Brasil são mulheres jovens, pretas/pardas e indígenas, com tendência de crescimento nessas populações. As Regiões Norte e Nordeste se destacaram com os aumentos anuais médios mais expressivos (0,33; r2 = 0,96 e 0,26; r2 = 0,92, respectivamente). Conclusão: evidenciou-se tendência de estabilidade da violência letal contra a mulher, com diferenças regionais significativas. Mulheres jovens, pretas/pardas e indígenas são mais vulneráveis à morte violenta no Brasil.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar la tendencia temporal y la distribución espacial de los casos de violencia letal contra la mujer en Brasil, según la franja etaria y la raza/color. Método: estudio ecológico, de las series temporales, con distribución espacial de las muertes de mujeres víctimas de agresión, registradas en el Sistema de Información de Mortalidad, residentes en Brasil, regiones geográficas y estados brasileños. Debido a que hay subregistro de las muertes en algunos estados, se utilizaron factores de corrección para las tasas de mortalidad. Para el análisis de tendencias, adoptamos el modelo de regresión polinomial. Además, las tasas medias y las tendencias anuales de aumento/disminución fueron distribuidas considerando como unidad de análisis las unidades federativas de Brasil. Resultados: la tasa promedio fue de 6,24 casos de violencia letal por cada 100.000 mujeres, con variación significativa entre regiones y estados brasileños. Las principales víctimas de muerte violenta en Brasil son mujeres jóvenes, negras/morenas e indígenas y la tendencia es creciente en estas poblaciones. Las regiones Norte y Noreste presentaron los aumentos medios anuales más significativos (0,33; r2 = 0,96 y 0,26; r2 = 0,92, respectivamente). Conclusión: hubo una tendencia a la estabilidad de la violencia letal contra la mujer, con diferencias regionales significativas. Las mujeres jóvenes, negras/morenas e indígenas son más vulnerables a la muerte violenta en Brasil.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the time trend and the spatial distribution of the cases of lethal violence against women in Brazil, according to age group and to race/skin color. Method: an ecological study of time series, with spatial distribution of the deaths of women victims of aggression, registered in the Mortality Information System, resident in Brazil, Brazilian geographic regions and states. Due to underreporting of deaths in some states, correction factors of the mortality rates were employed. For the trend analysis, we adopted the polynomial regression model. In addition to that, the mean rates and annual upward/downward trends were distributed considering the Brazilian federative units as analysis units. Results: the mean rate was 6.24 cases of lethal violence per 100,000 women, with a significant variation across the Brazilian regions and states. The main victims of violent death in Brazil are young, black-/brown-skinned and indigenous women, with a growing trend in these population segments. The North and Northeast regions stood out with the most significant mean annual increases (0.33; r2= 0.96 and 0.26; r2= 0.92, respectively). Conclusion: there was a stable trend regarding lethal violence against women, with significant regional differences. Young, black-/brown-skinned and indigenous women are more vulnerable to violent death in Brazil.
  • Mental Health Indicators for the Brazilian Psychosocial Care Network: A proposal Original Article

    Lima, Inacia Bezerra de; Alves, Domingos; Furegato, Antônia Regina Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: propor indicadores de saúde mental destinados a gestão da Rede de Atenção em saúde mental, a começar da convergência da sua utilização, em países com organização pública de saúde. Método: análise exploratória dos indicadores, adotados e utilizados nesses países, a partir da análise detalhada dos seus respectivos documentos normativos, considerando as orientações da Organização Mundial de Saúde. Após a seleção dos indicadores, adotou-se a Matriz de Saúde Mental como sugestão para seu desenvolvimento e aplicação na Rede de Atenção Psicossocial brasileira. Respeitando os critérios de inclusão e exclusão dos indicadores estudados, a matriz foi construída, em duas dimensões: geográfica: (nacional/regional, local, individual) e temporal (entrada, processo e resultados). Resultados: a análise aponta 41 indicadores que apresentaram evidências quanto ao seu uso. Todos foram posicionados na Matriz de Saúde Mental, contribuindo como uma métrica para analisar a finalidade dos serviços de saúde mental, nos níveis e fases de cada dimensão. Conclusão: os indicadores selecionados, distribuídos nas diferentes dimensões da Matriz de Saúde Mental, estão sendo disponibilizados para uso, para a gestão e na prática clínica, bem como para estudos científicos e, num horizonte futuro, para uso como definidor de políticas de saúde mental.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: proponer indicadores de salud mental para la gestión de la Red de Atención en Salud Mental, a partir de la convergencia de uso en países con organización pública de salud. Método: análisis exploratorio de los indicadores que adoptan y utilizan estos países, a partir del análisis detallado de sus respectivos documentos normativos, considerando las directrices de la Organización Mundial de la Salud. Después de seleccionar los indicadores, se sugirió adoptar la Matriz de Salud Mental para desarrollarlos y aplicarlos en la Red Brasileña de Atención Psicosocial. Respetando los criterios de inclusión y exclusión de los indicadores estudiados, la matriz fue construida en dos dimensiones: geográfica (nacional/regional, local, individual) y temporal (entrada, proceso y resultados). Resultados: el análisis indica que 41 indicadores presentaron evidencia de uso. Todos fueron posicionados en la Matriz de Salud Mental, y contribuyeron como métrica para analizar la finalidad de los servicios de salud mental, en los niveles y fases de cada dimensión. Conclusión: los indicadores seleccionados, distribuidos en diferentes dimensiones de la Matriz de Salud Mental, están disponibles para ser utilizados tanto en la gestión y en la práctica clínica, como en estudios científicos y, en un horizonte futuro, para definir políticas de salud mental.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to propose Mental Health Indicators aimed at management of the Mental Health Care Network, starting with convergence of their use, in countries with public health organization. Method: an exploratory analysis of the indicators adopted and used in these countries, from the detailed analysis of their respective normative documents, considering the World Health Organization guidelines. After selection of the indicators, the Mental Health Matrix was adopted as a suggestion for their development and application in the Brazilian Psychosocial Care Network. The matrix was prepared in two dimensions, respecting the inclusion and exclusion criteria for the indicators studied, as follows: geographical (national/regional, local, individual), and time (entry, process and results). Results: the analysis indicates 41 indicators that presented diverse evidence regarding their use. All were allocated in the Mental Health Matrix, contributing as a metric to analyze the purpose of the Mental Health services, in the levels and phases of each dimension. Conclusion: the indicators selected, distributed in the different Mental Health Matrix dimensions, are being made available for their use in management and in the clinical practice, as well as for scientific studies and, in the future, to be used as definers of Mental Health policies.
  • Worry and fear as predictors of fatalism by COVID-19 in the daily work of nurses Original Article

    Zeladita-Huaman, Jhon Alex; Zegarra-Chapoñan, Roberto; Castro-Murillo, Rosa; Surca-Rojas, Teresa Catalina

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar a relação entre a preocupação e o medo da COVID-19 com o fatalismo no cotidiano de trabalho dos enfermeiros. Método: estudo transversal analítico, realizado com 449 enfermeiros. A coleta de dados foi realizada por meio de instrumentos validados no Peru. Na análise, foram utilizados o teste de Shapiro-Wilk e o coeficiente de correlação de Spearman, sendo estimados dois modelos de regressão múltipla, com seleção de variáveis por etapas. Resultados: os enfermeiros apresentaram nível moderado de fatalismo e baixo nível de medo e preocupação com a COVID-19. O primeiro modelo estatístico, que incluiu variáveis sociodemográficas, explica apenas 3% da variância de fatalismo. No entanto, um segundo modelo que inclui medo e percepção explica 33%. Conclusão: a preocupação, o medo e ter sido diagnosticado com COVID-19 foram fatores preditores de fatalismo. Sugere-se a implementação de intervenções psicoemocionais no cotidiano de trabalho, voltadas para profissionais de Enfermagem que apresentem altos níveis de medo ou preocupação, para reduzir o fatalismo e, assim, prevenir consequências fatais da pandemia e promover a saúde.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar la relación entre la preocupación y el miedo al COVID-19 con el fatalismo, en lo cotidiano laboral de los enfermeros. Método: estudio transversal tipo analítico, realizado en 449 enfermeros. La recolección de datos se realizó mediante instrumentos validados en Perú. En el análisis se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk, el coeficiente de correlación de Spearman y se estimaron dos modelos de regresión múltiple, con selección de variables por pasos. Resultados: los enfermeros presentaron un nivel moderado de fatalismo y un nivel bajo de miedo y preocupación por la COVID-19. El primer modelo estadístico que incluyó las variables sociodemográficas apenas explica un 3% de la varianza de fatalismo; sin embargo, un segundo modelo que incluye el miedo y la percepción explica el 33%. Conclusión: la preocupación, el miedo y el haber sido diagnosticado con COVID-19 fueron factores predictores de fatalismo. Se sugiere implementar intervenciones psicoemocionales en el cotidiano laboral - focalizadas en profesionales de Enfermería que presenten altos niveles de miedo o preocupación - para reducir el fatalismo y de esta manera prevenir consecuencias fatales de la pandemia y promover la salud.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the relationship between the concern and fear of COVID-19 with fatalism in the daily work of nurses. Method: analytical cross-sectional study carried out with a total of 449 nurses. Data collection was performed using instruments validated in Peru. In the analysis, the Shapiro-Wilk test and the Spearman correlation coefficient were used, and two multiple regression models were estimated, with variable selection in stages. Results: nurses had a moderate level of fatalism and a low level of fear and concern about COVID-19. The first statistical model, which included sociodemographic variables, explains only 3% of the fatalism variance. However, a second model that includes fear and perception explains 33% of it. Conclusion: Worry, fear and having been diagnosed with COVID-19 were predictors of fatalism. It is suggested the implementation of psycho-emotional interventions in daily work - aimed at Nursing professionals who present high levels of fear or concern - to reduce fatalism and prevent fatal consequences of the pandemic and promote health.
  • Hospital indicators and inpatient behavior in a psychiatric hospital that implemented the smoking ban Original Article

    Oliveira, Renata Marques de; Santos, Jair Lício Ferreira; Furegato, Antônia Regina Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: comparar indicadores de internação e de alta, custo com medicamentos e comportamentos dos pacientes antes e após a proibição do tabagismo em um hospital psiquiátrico. Método: estudo ecológico, longitudinal e retrospectivo realizado em um hospital psiquiátrico. Foram obtidos dados secundários por meio de consulta aos prontuários, referentes a 2142 internações. Aplicado teste de medianas para comparação das variáveis antes e após a proibição. Resultados: com a implementação da proibição, o percentual de ocupação dos leitos foi reduzido nas unidades masculinas de transtornos mentais (de 88,8% para 48,4%) e de dependência química (94,4% para 42,8%). A média de dias de internação foi reduzida na unidade masculina de dependência química (13,5 para 12,6) em comparação à unidade feminina (14,7 para 19,5). Os custos com psicofármacos e expectorantes, as agressões verbais/físicas e as contenções físicas/químicas foram reduzidos. Conclusão: a proibição do fumo alterou indicadores hospitalares, reduziu custos e melhorou o comportamento dos pacientes, contrariando o mito de que ela resulta em hostilidade. Espera-se que este estudo contribua para que os enfermeiros revejam suas crenças relacionadas à proibição do tabagismo com resultados positivos para as relações interpessoais e para a gestão dos serviços de saúde mental.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: comparar indicadores de internación, alta, costo con medicamentos y comportamientos de los pacientes antes y después de la prohibición del tabaquismo en un hospital psiquiátrico. Método: estudio ecológico, longitudinal y retrospectivo realizado en un hospital psiquiátrico. Fueron obtenidos datos secundarios, a partir de consulta a las fichas médicas, referentes a 2.142 internaciones. Fue aplicado el test de medianas para comparación de las variables antes y después de la prohibición. Resultados: con la implementación de la prohibición el porcentaje de ocupación de las camas fue reducido en las unidades masculinas de trastornos mentales (88,8% para 48,4%) y de dependencia química (94,4% para 42,8%). La media de días de internación fue reducida en la unidad masculina de dependencia química (13,5 para 12,6) en comparación con la unidad femenina (14,7 para 19,5). Los costos con psicofármacos y expectorantes, las agresiones verbales/físicas y las contenciones físicas/químicas fueron reducidas. Conclusión: la prohibición de fumar alteró los indicadores hospitalarios, redujo costos y mejoró el comportamiento de los pacientes, contrariando el mito de que esta resulta en hostilidad. Se espera que este estudio contribuya para que los enfermeros revisen sus creencias relacionadas con la prohibición del tabaquismo, considerando los resultados positivos para las relaciones interpersonales y para la administración de los servicios de salud mental, que fueron obtenidos.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to compare hospitalization and discharge indicators, medication costs and patient behavior before and after the implementation of the smoking ban in a psychiatric hospital. Method: ecological, longitudinal and retrospective study carried out in a psychiatric hospital. Secondary data referring to 2142 hospitalizations were collected from medical records. The median test was used to compare the variables before and after the ban. Results: after the implementation of the ban, there was a reduction in bed occupancy rate in male units for mental disorders (from 88.8% to 48.4%) and substance dependence (from 94.4% to 42.8%). There was a reduction in the mean length of hospital stay in the male chemical dependency unit (from 13.5 to 12.6) compared to the female unit (from 14.7 to 19.5). There was a reduction in costs of psychotropic drugs and expectorants, episodes of verbal/physical aggressions and physical/chemical restraints. Conclusion: the smoking ban changed hospital indicators, reduced costs and improved patient behavior, contradicting the myth that it results in hostility. It is hoped that this study will help nurses to review their beliefs related to smoking cessation, as there were positive results for interpersonal relationships and for the management of mental health services.
  • Intention to leave Nursing during the COVID-19 pandemic Original Article

    Kantorski, Luciane Prado; Oliveira, Michele Mandagará de; Alves, Poliana Farias; Treichel, Carlos Alberto dos Santos; Wünsch, Carla Gabriela; Santos, Luiza Hences dos; Pinheiro, Guilherme Emanuel Weiss

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: investigar a proporção de profissionais com intenção em deixar a Enfermagem durante a pandemia de COVID-19, bem como os fatores associados a esse desfecho. Método: estudo transversal realizado por meio da aplicação de questionários a 890 profissionais de Enfermagem do município de Pelotas (RS). O desfecho foi identificado por meio do autorrelato obtido a partir de questão própria. Riscos Relativos, bem como seus Intervalos de Confiança (95%), foram calculados para as variáveis independentes por meio de regressão de Poisson bruta e ajustada. Resultados: a proporção de profissionais que manifestaram intenção em deixar a Enfermagem foi de 24,6% (n=219). Houve associação positiva entre o desfecho e maior escolaridade, avaliação negativa do suporte institucional, sobrecarga moderada ou pesada e lesões de pele. Foi observada ainda associação negativa entre o desfecho e idade igual ou superior a 51 anos. Conclusão: exceto pelas lesões de pele, aspectos como a falta de suporte e a sobrecarga, embora possam ter sido exacerbadas na pandemia, não caracterizam fato novo nos serviços de saúde. Nesse sentido, as associações encontradas pelo estudo refletem a necessidade de ações transversais para promover a retenção de profissionais.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: investigar el porcentaje de profesionales con intención de abandonar la profesión de Enfermería durante la pandemia del COVID-19, así como los factores asociados con este desenlace. Método: estudio transversal realizado por medio de cuestionarios aplicados a 890 profesionales de Enfermería del municipio de Pelotas (RS). El desenlace se identificó por medio de autoinformes obtenidos a partir de la pregunta en sí. Por medio de regresión de Poisson ajustada y no ajustada, se calculó el Riesgo Relativo, al igual que sus Intervalos de Confianza (95%), para las variables independientes. Resultados: el porcentaje de profesionales que manifestaron su intención de abandonar la profesión de Enfermería fue del 24,6% (n=219). Se registró una asociación positiva entre el desenlace y nivel de estudios más elevado, evaluación negativa del apoyo institucional, sobrecarga moderada o intensa y lesiones en la piel. También se observó una asociación negativa entre el desenlace y personas de al menos 51 años de edad. Conclusión: salvo por las lesiones en la piel, aspectos como la falta de apoyo y la sobrecarga, aunque pudieran haberse visto intensificados durante la pandemia, no representan un hecho novedoso en los servicios de salud. En este sentido, las asociaciones que se encontraron en el estudio reflejan la necesidad de implementar acciones transversales para promover retención de profesionales.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to investigate the percentage of professionals with an intention to leave Nursing during the COVID-10 pandemic, as well as the factors associated with this outcome. Method: a cross-sectional study conducted by applying questionnaires to 890 Nursing professionals from the municipality of Pelotas (RS). The outcome was identified by means of self-reports obtained from the question itself. Relative Risks, as well as their Confidence Intervals (95%), were calculated for the independent variables by means of unadjusted and adjusted Poisson regression. Results: the percentage of professionals who stated their intention to leave Nursing was 24.6% (n=219). There was a positive association between the outcome and higher schooling levels, negative evaluation of institutional support, moderate or intense overload, and skin lesions. A negative association was also observed between the outcome and individuals aged 51 years old or more. Conclusion: except for skin lesions, aspects such as lack of support and overload, although they may have been intensified during the pandemic, do not represent a new fact in the health services. In this sense, the associations found in the study reflect the need for cross-sectional actions to promote retention of professionals.
  • Modeling of adult patient falls and the repercussions to Nursing as a second victim Original Article

    Quadros, Deise Vacario de; Magalhães, Ana Maria Müller de; Wachs, Priscila; Severo, Isis Marques; Tavares, Juliana Petri; Dal Pai, Daiane

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar as quedas de pacientes adultos hospitalizados e suas repercussões no trabalhador de Enfermagem como segunda vítima. Método: estudo exploratório, descritivo e qualitativo realizado em duas etapas - identificação das quedas com dano moderado ao grave e a modelagem das quedas com uso do software Functional Resonance Analysis Method e análise das repercussões no trabalhador como segunda vítima por meio de entrevistas semiestruturadas submetidas à Análise de Conteúdo, com 21 trabalhadores de Enfermagem. Resultados: identificadas 447 quedas de pacientes adultos, sendo 12 com dano moderado ao grave, ocorridas na ausência do acompanhante, no uso de medicamentos indutores do sono, hipotensores ou que alteram a força muscular. A modelagem identificou 22 funções relacionadas ao Procedimento Operacional Padrão, ao protocolo de prevenção de quedas e às ações pós-evento. Dessas, oito apresentaram variabilidade em sua execução. Na segunda etapa, emergiram as categorias “A complexidade dos cuidados para prevenir as quedas” e “Sentimentos da segunda vítima”. Conclusão: as quedas são fenômenos complexos e a prevenção exige envolvimento do paciente, família e equipe multiprofissional. Os profissionais envolvidos são segundas vítimas e experimentam sentimentos de culpa, medo, angústia e impotência. Este estudo pode contribuir com a multiprofissionalidade e na abordagem precoce às segundas vítimas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar las caídas de pacientes adultos hospitalizados y sus repercusiones en el trabajador de Enfermería como segunda víctima. Método: estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo realizado en dos etapas - Identificación de las caídas con daño moderado a grave y el modelaje de las caídas utilizando el software Functional Resonance Analysis Method y Análisis de las repercusiones en el trabajador como segunda víctima por medio de entrevistas semiestructuradas posteriormente sometidas al Análisis de Contenido, en 21 trabajadores de Enfermería. Resultados: fueron identificadas 447 caídas de pacientes adultos, siendo 12 con daño moderado a grave, ocurridas en la ausencia del acompañante, al usar medicamentos inductores de sueño, hipotensores y/o los que alteran la fuerza muscular. El modelaje identificó 22 funciones relacionadas al Procedimiento Operacional Estándar, es decir el protocolo de prevención de caídas y las acciones seguidas después del evento. Entre estas, ocho presentaron variabilidad en su ejecución. En la segunda etapa, surgieron las categorías “La complejidad de los cuidados para prevenir las caídas” y “Sentimientos de la segunda víctima”. Conclusión: las caídas son fenómenos complejos y la prevención exige la participación del paciente, familia y equipo multiprofesional. Los profesionales involucrados son segundas víctimas y experimentan sentimientos de culpa, miedo, angustia e impotencia. Este estudio puede contribuir con la multiprofesionalidad y el abordaje precoz a las segundas víctimas.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: analyze the falls of adult hospitalized patients and their repercussions on the Nursing worker as the second victim. Method: an exploratory, descriptive and qualitative study conducted in two stages - identification of falls with moderate to severe damage and the modeling of falls using the software Functional Resonance Analysis Method; and analysis of the repercussions on the worker as the second victim by means of semi-structured interviews submitted to Content Analysis, with 21 Nursing workers. Results: a total of 447 falls of adult patients were identified, 12 of which with moderate to severe damage, occurred in the absence of the companion, while using sleep inducing, hypotensive or muscle strength altering medications. The modeling identified 22 functions related to the Standard Operating Procedure, to the fall prevention protocol and to the post-event actions. Of these, eight presented variability in their execution. In the second step, the categories “The complexity of care to prevent falls” and “Feelings of the second victim” emerged. Conclusion: falls are complex phenomena and prevention requires involvement of the patient, family and multi-professional team. The professionals involved are second victims and experience feelings of guilt, fear, anguish and helplessness. This study can contribute to the multi-professional spirit and to the early approach to second victims.
  • Stability of vancomycin hydrochloride employed in antimicrobial seal solutions of central intravenous catheters Original Article

    Barros, Daniele Porto; Onofre, Priscilla Sete de Carvalho; Fonseca, Fernando Luiz Affonso; Rosa, Paulo César Pires; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves; Peterlini, Maria Angélica Sorgini

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: verificar a estabilidade do cloridrato de vancomicina em soluções de selo antimicrobiano sem e com associação de heparina sódica segundo a temperatura e tempo de associação. Método: estudo experimental delineado para análise de potencial hidrogeniônico e concentração por cromatografia líquida de alta eficiência de soluções de cloridrato de vancomicina (n=06) e cloridrato de vancomicina e heparina sódica (n=06). Submeteram-se as soluções estudadas à ausência de luz, 22°C e 37°C. Análises em triplicadas (n=192) ocorreram no momento inicial (T0), três (T3), oito (T8) e 24 horas (T24) após preparo. Os dados foram submetidos à análise de variância (p≤0,05). Resultados: a concentração do antimicrobiano a 22°C apresentou redução (T0-T8) e posterior elevação (T24); o potencial hidrogeniônico diminuiu significativamente ao longo do tempo. Em 37°C a concentração aumentou em até T3 e reduziu em T24, com redução de potencial hidrogeniônico até 24 horas. A concentração das soluções de cloridrato de vancomicina e heparina sódica apresentaram variação com redução a 22°C acompanhada de aumento de potencial hidrogeniônico. Observou-se formação de precipitado por inspeção visual da associação cloridrato de vancomicina e heparina sódica (T3). Conclusão: evidenciou-se estabilidade farmacológica do cloridrato de vancomicina (5 mg/mL) e incompatibilidade física com heparina sódica (100 UI/mL) após três horas de associação nas soluções de selo antimicrobiano estudadas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: verificar la estabilidad del clorhidrato de vancomicina en soluciones de sellado antimicrobiano solo y combinado con heparina sódica según la temperatura y el tiempo de combinación. Método: estudio experimental diseñado para analizar el potencial de hidrógeno y la concentración por cromatografía líquida de alta resolución de soluciones de clorhidrato de vancomicina (n=06) y de clorhidrato de vancomicina y heparina sódica (n=06). Las soluciones estudiadas fueron sometidas a ausencia de luz, 22°C y 37°C. Se realizaron análisis por triplicado (n=192) en el momento inicial (T0), a las tres (T3), ocho (T8) y 24 horas (T24) después de la preparación. Los datos fueron sometidos a análisis de varianza (p≤0,05). Resultados: la concentración de antimicrobiano a 22°C mostró una reducción (T0-T8) y un posterior aumento (T24); el potencial de hidrógeno disminuyó significativamente con el tiempo. A 37°C, la concentración aumentó hasta T3 y disminuyó en T24, el potencial de hidrógeno disminuyó hasta las 24 horas. La concentración de las soluciones de clorhidrato de vancomicina y heparina sódica mostró variación con la reducción a 22°C acompañada de un aumento del potencial de hidrógeno. Mediante inspección visual se observó la formación de un precipitado al combinar clorhidrato de vancomicina y heparina sódica (T3). Conclusión: el clorhidrato de vancomicina (5 mg/ml) presentó evidencia de estabilidad farmacológica e incompatibilidad física con la heparina sódica (100 UI/ml) después de las tres horas de haberse realizado la combinación en las soluciones de sellado antimicrobiano estudiadas.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to verify the stability of vancomycin hydrochloride in antimicrobial seal solutions with and without association of heparin sodium according to temperature and association time. Method: an experimental study designed for the analysis of hydrogenionic potential and concentration by means of high-efficiency liquid chromatography of vancomycin hydrochloride (n=06) and vancomycin hydrochloride and heparin sodium (n=06). The solutions studied were submitted to absence of light, as well as to 22°C and 37°C. Analyses in triplicate (n=192) were performed at the initial moment (T0) and three (T3), eight (T8) and 24 hours (T24) after preparation. The data were submitted to analysis of variance (p≤0.05). Results: concentration of the antimicrobial at 22°C presented a reduction (T0-T8) and a subsequent increase (T24); hydrogenionic potential decreased significantly over time. At 37°C, the concentration increased up to T3 and decreased at T24, with a reduction of hydrogenionic potential up to 24 hours. Concentration of the vancomycin hydrochloride and heparin sodium solutions varied with a reduction at 22°C, accompanied by increased hydrogenionic potential. Precipitate formation was observed by visual inspection of the vancomycin hydrochloride-heparin sodium association (T3). Conclusion: pharmacological stability of vancomycin hydrochloride (5 mg/mL) and physical incompatibility with heparin sodium (100 IU/mL) were evidenced after three hours of association in the antimicrobial seal solutions studied.
  • Cancer patients in Palliative Care: occurrences related to venipuncture and hypodermoclysis Original Article

    Bolela, Fabiana; Lima, Roberta de; Souza, Ana Carolina de; Moreira, Michele Rocha; Lago, Ana Julia de Oliveira; Simino, Giovana Paula Rezende; Araújo, Jakeline Silva de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: identificar as ocorrências relacionadas à punção venosa periférica e à hipodermóclise entre pacientes internados em um hospital geral e em um hospital exclusivo de assistência a pacientes em cuidados paliativos oncológicos. Método: estudo observacional, descritivo e multicêntrico. A amostra do tipo consecutiva e não probabilística foi constituída por 160 pacientes oncológicos internados sob cuidados paliativos. A variável desfecho correspondeu às ocorrências e complicações relacionadas a cada tipo de punção. Utilizou-se um questionário contendo as variáveis sociodemográficas e clínicas e um roteiro estruturado para acompanhamento e avaliação diária da punção. Foram utilizadas estatísticas descritivas para a análise dos dados. Resultados: as ocorrências relacionadas à punção venosa no hospital geral foram sujidade de sangue na inserção do cateter (17,4 %) e prazo de uso expirado (15,8%), enquanto no serviço específico para atendimento a pacientes sob cuidados paliativos foram prazo de uso expirado (32%) seguido de infiltração (18,9%). Quanto à hipodermóclise, foram duas punções subcutâneas com sinais flogísticos (1,0%) no hospital geral e um hematoma no local de inserção do cateter (0,5%). No serviço específico para atendimento a pacientes sob cuidados paliativos foram três punções subcutâneas com sinais flogísticos (5,7%). Conclusão: as ocorrências relacionadas à punção venosa periférica foram superiores às relacionadas à hipodermóclise.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: identificar los eventos relacionados con la venopunción periférica y la hipodermoclisis en pacientes hospitalizados en un hospital general y en un hospital que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos. Método: estudio observacional, descriptivo y multicéntrico. La muestra consecutiva y no probabilística estuvo compuesta por 160 pacientes oncológicos hospitalizados que reciben cuidados paliativos. La variable resultado correspondió a los eventos y complicaciones relacionados con cada tipo de punción. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y una guía estructurada para el seguimiento diario y la evaluación de la punción. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados: los eventos relacionados con la venopunción en un hospital general fueron contaminación de sangre en la inserción del catéter (17,4%) y catéter vencido (15,8%), mientras que en un hospital específico que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos fueron catéter vencido (32%) seguido de infiltración (18,9%). En cuanto a la hipodermoclisis, hubo dos punciones subcutáneas con signos flogísticos (1,0%) en hospital general y un hematoma en el lugar de inserción del catéter (0,5%). En el hospital en un hospital que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos hubo tres punciones subcutáneas con signos flogísticos (5,7%). Conclusión: los eventos relacionados con la venopunción periférica fueron mayores que los relacionados con la hipodermoclisis.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to identify the occurrences related to peripheral venipuncture and hypodermoclysis among patients hospitalized in a general hospital and in an exclusive hospital institution for the care of patients in palliative cancer care. Method: an observational, descriptive and multicenter study. The consecutive and non-probabilistic sample consisted of 160 cancer patients hospitalized in Palliative Care. The outcome variable corresponded to the occurrences and complications related to each type of puncture. A questionnaire containing the sociodemographic and clinical variables and a structured script for monitoring and daily evaluation of the puncture were used. Descriptive statistics were employed for data analysis. Results: the occurrences related to venipuncture at a general hospital were blood soiling at catheter insertion (17.4%) and expired use period (15.8%), while at a specific service for the care of patients under palliative care they were expired use period (32%) followed by infiltration (18.9%). As for hypodermoclysis, there were two subcutaneous punctures with phlogistic signs (1.0%) at the general hospital and a hematoma at the catheter insertion site (0.5%). At the specific service for the care of patients under palliative care there were three subcutaneous punctures with phlogistic signs (5.7%). Conclusion: the number of occurrences related to peripheral venipuncture was higher than those related to hypodermoclysis.
  • Effect of nurse-performed enhanced patient education on colonoscopy bowel preparation quality Original Article

    Arslanca, Gamze; Aygün, Mahmure

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar o efeito da educação aprimorada realizada por enfermeiros no preparo intestinal adequado e na taxa de intubação cecal. Método: estudo prospetivo, quasi-experimental e comparativo com abordagem quantitativa. Os pacientes no grupo de intervenção (n=150) receberam a educação aprimorada e telefonemas para lembrá-los do procedimento. O grupo de controle (n=156) recebeu as instruções padrão da clínica por escrito. As taxas de preparo intestinal adequado e outros indicadores da qualidade da colonoscopia foram comparadas entre os grupos. Resultados: as pontuações obtidas na Boston Bowel Preparation Scale e a taxa de preparo intestinal adequado foram maiores no grupo de intervenção do que no grupo de controle (6,76±2,1 vs. 5,56±2,4, p=0,000, e 80% vs. 69,2%, p=0,031). A taxa de intubação cecal foi mais alta no grupo de intervenção (80% vs. 67,3%, p=0,012). A taxa de intubação cecal malsucedida devido ao preparo intestinal inadequado foi de 0% no GI, enquanto que o GC obteve uma taxa de 17,6%. Além disso, a taxa de biópsia foi maior no grupo de intervenção (28% vs. 13,3%, p=0,002). Conclusão: a educação do paciente aprimorada e realizada por enfermeiros aumenta as taxas de preparo intestinal adequado e, consequentemente, as taxas de intubação cecal. Para alcançar os padrões de qualidade de colonoscopia recomendados nas diretrizes, recomendamos que a educação do paciente inclua diferentes ferramentas de treinamento e seja realizada por profissionais da saúde.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar el efecto de la educación perfeccionada realizada por enfermeros en la preparación intestinal adecuada y en las tasas de intubación cecal. Método: estudio prospectivo, casi experimental y comparativo, con abordaje cuantitativo. El grupo de intervención (n=150) recibió la educación perfeccionada y llamadas telefónicas recordatorias. El grupo de control (n=156) recibió las instrucciones estándar de la clínica por escrito. Las tasas de preparación intestinal adecuadas y otros indicadores de la calidad de la colonoscopia fueron comparadas entre los grupos. Resultados: las puntuaciones obtenidas en la Boston Bowel Preparation Scale y las tasas de preparación intestinal adecuadas fueron en el grupo de intervención mayores que en el grupo de control (6,76±2,1 vs. 5,56±2,4, p=0,000, y 80% vs. 69,2%, p=0,031, respectivamente). Las tasas de intubación cecal fueron mayores en el grupo de intervención (80% vs. 67,3%, p=0,012). La tasa de intubación cecal fracasada debido a la preparación intestinal inadecuada fue de 0% en el GI, en cuanto que el GC obtuvo una tasa de 17,6%. Además de eso, las tasas de biopsia fueron mayores en el grupo de intervención (28% vs. 13,3%, p=0,002). Conclusión: la educación del paciente perfeccionada y realizada por enfermeros aumenta las tasas de preparación intestinal adecuadas y, consecuentemente, las tasas de intubación cecal. Para alcanzar los estándares de calidad de colonoscopia recomendados en las directrices, recomendamos que la educación del paciente sea apoyada por diferentes herramientas de entrenamiento y realizada por profesionales de la salud.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to evaluate the effect of nurse-performed enhanced patient education sessions on adequate bowel preparation and cecal intubation rates. Method: a prospective, quasi-experimental, comparative study with a quantitative approach. The intervention group (n=150) received education enhanced by a visual presentation and reminder calls. The control group (n=156) received the clinic’s standard written instructions. Adequate bowel preparation rates and other colonoscopy quality indicators were compared between the groups. Results: Boston Bowel Preparation scale scores and adequate bowel preparation rates were higher in the intervention group than in the control group (respectively, 6.76±2.1 vs. 5.56±2.4, p=0.000, and 80% vs. 69.2%, p=0.031). The cecal intubation rates were higher in the intervention group (80% vs. 67.3%, p=0.012). Due to inadequate bowel preparation, unsuccessful cecal intubation rates were 0% in the intervention group and 17.6% in the control group. Biopsy rates were higher in the intervention group (28% vs. 13.3%, p=0.002). Conclusion: the nurse-performed enhanced patient education sessions increase adequate bowel preparation rates and, in parallel, cecal intubation rates. To reach the colonoscopy quality standards recommended in the guidelines, it is suggested that patient education be supported by different training tools and given by health professionals.
  • Factors associated with caregivers’ contribution to self-care in heart failure Original Article

    Wilson, Ana Maria Miranda Martins; Almeida, Glauber Silva Mendes de; Santos, Bruna de Cassia Ferreira dos; Nakahara-Melo, Michele; Conceição, Ana Paula da; Cruz, Diná de Almeida Lopes Monteiro da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar a contribuição do cuidador para o autocuidado na insuficiência cardíaca e variáveis preditoras desta contribuição. Método: estudo transversal descritivo e analítico, com a participação de 140 díades (pacientes e cuidadores). A contribuição para o autocuidado foi avaliada por meio do Caregiver Contribution to Self-Care of Heart Failure Index. Cuidadores e pacientes foram entrevistados separadamente para obtenção dos dados. A regressão linear múltipla foi utilizada para verificar variáveis preditoras da contribuição do cuidador. Resultados: a pontuação média de contribuição para o autocuidado de manutenção foi 62,7 (DP=7,1), de manejo, 62,9 (DP=20,4) e na confiança foi 63,3 (DP=22,1). A variáveis número de medicamentos do paciente, cuidador ter parentesco com o paciente, percepção social do cuidador, qualidade de vida relacionada à saúde do paciente e a confiança do cuidador na contribuição para o autocuidado foram preditoras da contribuição do cuidador para o autocuidado de manutenção ou de manejo. Conclusão: a contribuição do cuidador foi insuficiente. O apoio social percebido pelo cuidador, cuidador ter ou não parentesco com o paciente, número de medicamentos utilizados pelo paciente, bem como a confiança do cuidador em contribuir para o autocuidado são variáveis que devem ser consideradas para avaliar o risco de contribuição insuficiente do cuidador.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar la contribución del cuidador para el autocuidado en la insuficiencia cardiaca y las variables predictoras de esa contribución. Método: estudio transversal descriptivo y analítico, con la participación de 140 díadas (pacientes y cuidadores). La contribución para el autocuidado fue evaluada por medio del Caregiver Contribution to Self-Care of Heart Failure Index. Los cuidadores y pacientes fueron entrevistados separadamente para obtención de los datos. La regresión linear múltiple fue utilizada para verificar variables predictoras de la contribución del cuidador. Resultados: la puntuación media de contribución para el autocuidado de manutención fue 62,7 (DE=7,1), de administración fue 62,9 (DE=20,4) y de confianza fue 63,3 (DE=22,1). Las variables: número de medicamentos del paciente, cuidador tener parentesco con el paciente, percepción social del cuidador, calidad de vida relacionada a la salud del paciente y la confianza del cuidador en la contribución para el autocuidado, fueron predictoras de la contribución del cuidador para el autocuidado de manutención o de administración. Conclusión: la contribución del cuidador fue insuficiente. El apoyo social percibido por el cuidador, el cuidador tener o no parentesco con el paciente, el número de medicamentos utilizados por el paciente y la confianza del cuidador en contribuir para el autocuidado, son variables que deben ser consideradas para evaluar el riesgo de contribución insuficiente del cuidador.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the caregiver’s contribution to self-care in heart failure and the predictor variables of this contribution. Method: a cross-sectional descriptive and analytical study, with the participation of 140 dyads (patients and caregivers). The contribution to self-care was assessed using the Caregiver Contribution to Self-Care of Heart Failure Index. Caregivers and patients were interviewed separately to obtain the data. Multiple linear regressions were used to verify predictor variables of caregiver contribution. Results: the mean score for contribution to maintenance self-care was 62.7 (SD=7.1), for management, 62.9 (SD=20.4) and for confidence was 63.3 (SD=22.1). The variables number of patient’s medications, caregiver being related to the patient, social perception of caregiver, health-related quality of life of the patient and caregiver’s confidence in contributing to self-care were predictors of caregiver’s contribution to maintenance or management self-care. Conclusion: the caregiver’s contribution was insufficient. The social support perceived by the caregiver, the type of relationship the caregiver to the patient, the number of medications used by the patient, as well as the caregiver’s confidence in contributing to self-care are variables that should be considered to assess the risk of insufficient contribution of the caregiver.
  • Resilience and the reduction of occupational stress in Nursing Original Article

    Schultz, Carmen Cristiane; Colet, Christiane de Fátima; Benetti, Eliane Raquel Rieth; Tavares, Juliana Petri; Stumm, Eniva Miladi Fernandes; Treviso, Patrícia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar a associação entre resiliência e estresse ocupacional de profissionais de Enfermagem de um hospital geral. Método: estudo observacional, transversal, envolvendo 321 profissionais de Enfermagem. Os dados coletados foram: variáveis sociodemográficas e laborais, estresse e resiliência, analisadas com estatística descritiva e inferencial. Resultados: 54,5% dos participantes apresentaram resiliência moderada e 36,4%, alta; 73,5% estavam em risco de exposição ao estresse ocupacional; verificada a relação entre demandas psicológicas e categoria profissional (p=0,009), entre controle sobre o trabalho e idade (p=0,04), categoria profissional (p<0,001), exercer cargo de chefia (p=0,009), ser especialista (p=0,006) e entre suporte social e categoria profissional (p<0,001), exercer cargo de chefia (p=0,03), jornada diária de trabalho (p=0,03), ser especialista (p<0,001). Houve associação entre o Fator I de resiliência - resoluções de ações e valores e controle sobre o trabalho (p=0,04) e o apoio social (p=0,002). Conclusão: os profissionais de Enfermagem de um hospital geral apresentaram moderada a alta resiliência que, associada ao alto controle sobre o trabalho e ao elevado apoio social, pode contribuir para a redução da exposição ao estresse ocupacional.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar la asociación entre resiliencia y estrés ocupacional de profesionales de Enfermería de un hospital general. Método: estudio observacional y transversal, realizado en 321 profesionales de Enfermería. Los datos recolectados fueron: variables sociodemográficas y laborales, estrés y resiliencia, analizados con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: 54,5% de los participantes presentaron resiliencia moderada y 36,4% alta; 73,5% estaban en riesgo de exposición al estrés ocupacional; fue verificada la relación entre demandas psicológicas y categoría profesional (p=0,009), entre control sobre el trabajo y edad (p=0,04), categoría profesional (p<0,001), ejercer cargo de jefatura (p=0,009), ser especialista (p=0,006) y entre soporte social y categoría profesional (p<0,001), ejercer cargo de jefatura (p=0,03), jornada diaria de trabajo (p=0,03), ser especialista (p<0,001). Se encontró asociación entre el Factor I de resiliencia [resolución de acciones y valores y control sobre el trabajo (p=0,04)] y el apoyo social (p=0,002). Conclusión: los profesionales de Enfermería de un hospital general presentaron de moderada a alta resiliencia, que asociada al alto control sobre el trabajo y al elevado apoyo social puede contribuir para la reducción de la exposición al estrés ocupacional.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the association between resilience and occupational stress of Nursing professionals from a general hospital. Method: an observational, cross-sectional study involving 321 Nursing professionals. The data collected were: socio-demographic and labour variables, stress and resilience, analyzed with descriptive and inferential statistics. Results: 54.5% of the participants presented moderate resilience and 36.4%, high; 73.5% were at risk of exposure to occupational stress; the relationship between psychological demands and professional category (p=0.009), between control over work and age (p=0.04), professional category (p<0.001), having a management position (p=0.009), being a specialist (p=0.006) and between social support and professional category (p<0.001), having a management position (p=0.03), daily working hours (p=0.03), being a specialist (p<0.001) were verified. There was an association between resilience Factor I - resolutions of actions and values and control over work (p=0.04) and social support (p=0.002). Conclusion: the Nursing professionals of a general hospital have moderate to high resilience which, associated with high control over their work and high social support, may contribute to the reduction of exposure to occupational stress.
  • The COVID-19 pandemic and vaccination abandonment in children: spatial heterogeneity maps Original Article

    Rodrigues, Rayssa Nogueira; Nascimento, Gabriela Lourença Martins do; Arroyo, Luiz Henrique; Arcêncio, Ricardo Alexandre; Oliveira, Valéria Conceição de; Guimarães, Eliete Albano de Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: identificar aglomerados espaciais de abandono de vacinas de rotina em crianças. Método: estudo ecológico, segundo dados dos 853 municípios de um Estado brasileiro. Foram analisados registros das vacinas multidoses pentavalente, pneumocócica 10-valente, vacina inativada contra a poliomielite e vacina oral de rotavírus humano de 781.489 crianças menores de um ano de idade. A estatística scan espacial foi utilizada para identificar agrupamentos espaciais e medir o risco relativo a partir do indicador de abandono de vacinas. Resultados: a estatística scan espacial detectou a presença de aglomerados estatisticamente significativos para o abandono das quatro vacinas em todos os anos analisados. No entanto, o maior número de aglomerados com elevadas estimativas dos riscos relativos foi identificado no ano de 2020. Destaca-se as macrorregiões do Vale do Aço e Oeste; Norte e Oeste; e Sudeste para as vacinas pentavalente, poliomielite e rotavírus, respectivamente. Conclusão: na tentativa de mitigar o impacto devastador da pandemia de COVID-19, o programa de imunização retrocedeu. A presença de aglomerados aponta a necessidade de implementar estratégias integradas que possam envolver diferentes setores para a busca ativa de crianças e evitar surtos de doenças imunopreveníveis no futuro próximo.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: identificar grupos espaciales que abandonaron la vacunación de rutina de los niños. Método: estudio ecológico, basado en los datos de 853 municipios de un Estado brasileño. Se analizaron los registros de vacunas multidosis pentavalente, antineumocócica 10-valente y antipoliomielítica inactivada y vacuna oral contra el rotavirus humano de 781.489 niños menores de un año de edad. Se utilizó la estadística scan espacial para identificar agrupaciones espaciales y medir el riesgo relativo del indicador abandono de la vacunación. Resultados: la estadística scan espacial detectó la presencia de grupos estadísticamente significativos para el abandono de las cuatro vacunas en todos los años analizados. Sin embargo, el mayor número de grupos con estimaciones altas de riesgos relativos se identificó en 2020. Se destacan las macrorregiones del Vale do Aço y Oeste; Norte y Oeste; y Sudeste para las vacunas pentavalente, antipoliomielítica y contra el rotavirus, respectivamente. Conclusión: mientras se intentaba disminuir el impacto devastador de la pandemia de COVID-19, retrocedió el programa de inmunización. La presencia de grupos indica que es necesario implementar estrategias integradas que puedan involucrar a diferentes sectores para la búsqueda activa de niños y evitar brotes de enfermedades inmunoprevenibles en el futuro próximo.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to identify spatial clusters corresponding to abandonment of routine vaccines in children. Method: an ecological study, according to data from the 853 municipalities of a Brazilian state. The records analyzed were those of the multidose pentavalent, pneumococcal 10-valent, inactivated poliomyelitis and oral human rotavirus vaccines of 781,489 children aged less than one year old. The spatial scan statistics was used to identify spatial clusters and assess the relative risk based on the vaccination abandonment indicator. Results: the spatial scan statistics detected the presence of statistically significant clusters for abandonment regarding the four vaccines in all the years analyzed. However, the highest number of clusters with high relative risk estimates was identified in 2020. The Vale do Aço and West, North and West, and Southwest regions stand out for the pentavalent, poliomyelitis and rotavirus vaccines, respectively. Conclusion: in an attempt to mitigate the devastating impact of the COVID-19 pandemic, the immunization program experienced setbacks. The presence of clusters points to the need to implement integrated strategies that may involve different sectors for an active search for children and prevent outbreaks of vaccine-preventable diseases in the near future.
  • Factors associated with risk related to the use of psychoactive substances by men deprived of their liberty Original Article

    Baccon, Wanessa Cristina; Salci, Maria Aparecida; Gavioli, Aroldo; Oliveira, Magda Lúcia Félix de; Marques, Francielle Renata Danielli Martins; Marques, Priscila Garcia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar os fatores associados ao risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas em homens internos de uma prisão em um município do Sul do Brasil. Método: dados transversais de 220 homens privados de liberdade, internos de uma instituição de custódia provisória no Estado do Paraná, coletados com instrumento de rastreamento e questionário. Utilizaram-se análise de regressão logística binária e razão de chances para verificar associações entre o risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas e as características sociodemográficas das condições de vida antes do encarceramento e do encarceramento atual. Resultados: o modelo ajustado revelou associação do consumo com a cor da pele parda/preta e amarela, aqueles que tiveram apenas um dos pais responsável até os 15 anos de idade, idade da primeira prisão com 18 anos ou mais, professar religião, trabalhar antes da prisão, moradia própria, morar sozinho, receber visitas na prisão. Conclusão: os fatores identificados são úteis para inserir propostas de tratamento eficazes e reduzir as lacunas e a vulnerabilidade social existentes na prisão.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar los factores asociados al riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas en hombres internados en una prisión, en un municipio en el Sur de Brasil. Método: datos transversales de 220 hombres privados de libertad, internados en una institución de custodia provisional, en el estado de Paraná, recolectados con instrumento de rastreo y cuestionario. Se utilizó el análisis de regresión logística binaria y la razón de chances para verificar asociaciones entre el riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas y las características sociodemográficas, de las condiciones de vida antes del encarcelamiento y del encarcelamiento actual. Resultados: el modelo ajustado reveló asociación del consumo con: el color de la piel marrón/negra y amarilla; aquellos que tuvieron apenas uno de los padres responsables hasta los 15 años de edad; edad de la primera prisión con 18 años o más; profesar religión; trabajar antes de la prisión; residencia propia; vivir solo; y, recibir visitas en la prisión. Conclusión: los factores identificados son útiles para introducir propuestas de tratamientos eficaces y reducir los vacíos y la vulnerabilidad social existentes en la prisión.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to evaluate the factors associated with risk related to the use of psychoactive substances in male inmates of a prison in a city in the South of Brazil. Method: a cross-sectional data from 220 men deprived of liberty, inmates of a provisional custody institution in the State of Paraná, collected with a screening instrument and questionnaire. Binary logistic regression and odds ratio analysis were used to verify associations between risk related to substance use and socio-demographic characteristics of living conditions before incarceration and current incarceration. Results: the adjusted model revealed association of consumption with skin color brown/black and yellow, those who had only one parent responsible until age 15, age at first arrest 18 or older, professing religion, working before arrest, owning their own house, living alone, receiving visitors in prison. Conclusion: the identified factors are useful to insert effective treatment proposals and reduce the gaps and social vulnerability existing in prison.
  • Matching between maternal knowledge about infant development and care for children under one year old Original Article

    Gondim, Ellen Cristina; Scorzafave, Luiz Guilherme Dácar da Silva; Santos, Daniel Domingues dos; Henrique, Nayara Cristina Pereira; Pereira, Fabrícia de Magalhães; Mello, Débora Falleiros de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar os conhecimentos maternos sobre o desenvolvimento infantil e sua correspondência aos cuidados ofertados à criança no primeiro ano de vida. Método: estudo longitudinal, prospectivo, nas etapas da gestação e 12º/13º mês da criança. Foram aplicadas entrevistas a 121 mulheres de um município brasileiro, baseadas em 21 itens selecionados do Inventário de Conhecimento sobre o Desenvolvimento Infantil, relativos ao primeiro ano de vida. Utilizou-se o cálculo de taxas de acertos, regressão por Mínimos Quadrados Ordinários e erro padrão de White. Resultados: as participantes que acertaram mais aspectos possuem mais anos de estudo, mais idade e renda familiar elevada. Os acertos quando considerada a variável “ter ou não companheiro/a” apresentaram discreta oscilação. Quanto às temáticas, acertaram mais aspectos sobre saúde, segurança e marcos do desenvolvimento infantil. Mães primíparas apresentaram maior probabilidade de desmame, superproteção e da criança ter contato com aparelhos eletrônicos, e menor probabilidade de buscar informações sobre cuidados infantis. Conclusão: houve correspondência entre alguns conhecimentos maternos e a execução dos cuidados da criança. A conexão entre eles é relevante para indicar detalhadamente os desconhecimentos e as incertezas e aprimorar os saberes positivos, contribuindo para promover o desenvolvimento na primeira infância.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar el conocimiento materno sobre el desarrollo infantil y su correspondencia con el cuidado que se le brinda al niño en el primer año de vida. Método: estudio longitudinal, prospectivo, en las etapas de gestación y de los 12/13 meses del niño. Se les realizaron entrevistas a 121 mujeres de un municipio brasileño, basadas en 21 ítems seleccionados del Inventario de Conocimiento sobre Desarrollo Infantil, relacionados con el primer año de vida. Se utilizó el cálculo de las tasas de aciertos, la regresión de Mínimos Cuadrados Ordinarios y el error estándar de White. Resultados: las participantes que tuvieron una mayor cantidad de aciertos tienen más escolaridad, más edad e ingreso familiar alto. Los aciertos vinculados a la variable “tener pareja o no” mostraron una ligera oscilación. En cuanto a los temas, se registraron más aciertos en los ítems sobre salud, seguridad e hitos del desarrollo infantil. Las madres primíparas presentaron mayor probabilidad de destete, sobreprotección y de que el niño estuviera en contacto con dispositivos electrónicos, y menor probabilidad de buscar información sobre el cuidado infantil. Conclusión: hubo correspondencia entre algunos conocimientos maternos y los cuidados que le brindaron al niño. La conexión entre ellos es importante para indicar detalladamente las incógnitas y las dudas y mejorar el conocimiento positivo, que contribuye a promover el desarrollo infantil temprano.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze maternal knowledge about infant development and its matching to the care offered to children during their first year of life. Method: a longitudinal and prospective study, in the stages of pregnancy and of the child’s 12th/13th month of life. Interviews were applied to 121 women in a Brazilian city, based on 21 items selected from the Knowledge of Infant Development Inventory, related to the first year of life. Calculation of rates of correct answers was used, as well as regression by Ordinary Least Squares and White’s standard error. Results: the participants who answered correctly more aspects have more years of study, are older and present high family incomes. When the “having a partner or not” variable was considered, the correct answers presented a discrete fluctuation. Regarding the themes, there were more correct answers to aspects about health, safety and infant development milestones. Primiparous mothers were more likely to wean, overprotect and have children using electronic devices, and less likely to seek information about child care. Conclusion: there was matching between some maternal knowledge and execution of child care. The connection between them is relevant to indicate in detail the unknowns and uncertainties and to improve positive knowledge, contributing to promoting early childhood development.
  • Cleaning of in-hospital flexible endoscopes: Limitations and challenges Original Article

    Madureira, Rosilaine Aparecida da Silva; Oliveira, Adriana Cristina de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar o processo de limpeza de gastroscópios, colonoscópios e duodenoscópios em oito serviços de saúde intra-hospitalar. Método: estudo transversal com 22 endoscópios, sendo oito gastroscópios, oito colonoscópios e seis duodenoscópios, e análise microbiológica de 60 amostras dos canais de ar/água (todos os endoscópios) e elevador (duodenoscópios), além de teste de proteína. Na análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva, com cálculo de frequências e medidas de tendência central. Resultados: o processamento de 22 endoscópios foi acompanhado com análise microbiológica de 60 canais. Na pré-limpeza, em 82,3% (14/17) dos equipamentos, foi utilizada gaze na limpeza do tubo de inserção. A imersão incompleta do endoscópio em solução detergente ocorreu em 72,3% (17/22) dos casos, e em 63,6% (14/22) não havia padronização do preenchimento dos canais. A fricção do canal de biópsia não foi realizada em 13,6% (3/22) dos equipamentos. Na análise microbiológica, 25% (7/32) das amostras dos endoscópios armazenados foram positivas para crescimento microbiano (2x101 a 9,5x104 UFC/mL), enquanto após o processamento, a contaminação foi de 32% (9/28). Resíduos de proteína no canal do elevador foram detectados em 33% dos duodenoscópios. Conclusão: os resultados apontam lacunas importantes nas etapas de pré-limpeza e limpeza dos endoscópios que, associadas à presença de resíduos de proteína e ao crescimento de microrganismo de importância epidemiológica, sinalizam limitações na segurança do processamento, que podem comprometer os processos de desinfecção e consequentemente seu uso seguro entre pacientes submetidos a tais exames.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar el proceso de limpieza de gastroscopios, colonoscopios y duodenoscopios en ocho servicios de salud intrahospitalarios. Método: estudio transversal con 22 endoscopios, de los cuales ocho eran gastroscopios, ocho colonoscopios y seis duodenoscopios, y análisis microbiológico de 60 muestras de los canales de aire/agua (todos los endoscopios) y elevador (duodenoscopios), además de prueba de proteínas. En el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, con cálculo de frecuencias y medidas de tendencia central. Resultados: el procesamiento de los 22 endoscopios fue monitoreado con el análisis microbiológico de 60 canales. En la prelimpieza, en el 82,3% (14/17) de los equipos se utilizó gasa para limpiar el tubo de inserción. En el 72,3% (17/22) de los casos la inmersión del endoscopio en solución detergente fue incompleta y en el 63,6% (14/22) no hubo estandarización del llenado de los canales. La fricción del canal de biopsia no se realizó en el 13,6% (3/22) de los equipos. En el análisis microbiológico, el 25% (7/32) de las muestras endoscópicas almacenadas dio positivo para crecimiento microbiano (2x101 a 9,5x104 UFC/ml), mientras que después del procesamiento, la contaminación fue del 32% (9/28). Se detectaron residuos de proteína en el canal elevador en el 33% de los duodenoscopios. Conclusión: los resultados indican que hay importantes lagunas en las etapas de prelimpieza y limpieza de los endoscopios que, junto con la presencia de residuos de proteínas y del crecimiento de microorganismos de importancia epidemiológica, indican limitaciones en la seguridad del procesamiento, que pueden comprometer los procesos de desinfección y, por ende, el uso seguro en los pacientes que se someten a esos procedimientos.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the cleaning process of gastroscopes, colonoscopes and duodenoscopes in eight in-hospital health services. Method: a cross-sectional study conducted with 22 endoscopes (eight gastroscopes, eight colonoscopes and six duodenoscopes), and microbiological analysis of 60 samples of air/water channels (all endoscopes) and elevator (duodenoscopes), in addition to protein testing. Descriptive statistics with calculation of frequencies and central tendency measures was used in data analysis. Results: the processing of 22 endoscopes was monitored with microbiological analysis for 60 channels. In the pre-cleaning procedure, in 82.3% (14/17) of the devices, gauze was used in cleaning the insertion tube. Incomplete immersion of the endoscope in detergent solution occurred in 72.3% (17/22) of the cases, and in 63.6% (14/22) there was no standardization of filling-in of the channels. Friction of the biopsy channel was not performed in 13.6% (3/22) of the devices. In the microbiological analysis, 25% (7/32) of the samples from the stored endoscopes were positive for microbial growth (from 2x101 to 9.5x104 CFU/mL), while after processing, contamination was 32% (9/28). Protein residues in the elevator channel were detected in 33% of duodenoscopes. Conclusion: the results indicate important gaps in the stages of pre-cleaning and cleaning of endoscopes that, associated with presence of protein residues and growth of microorganisms of epidemiological importance, indicate limitations in safety of the processing procedures, which can compromise the disinfection processes and, consequently, their safe use among patients subjected to such tests.
  • Effects of photobiomodulation (660 nm laser) on anthracycline extravasation: An experimental study Original Article

    Freitas, Karina Alexandra Batista da Silva; Minicucci, Eliana Maria; Silva, Valéria Flávia Batista da; Menozzi, Benedito Donizete; Langoni, Hélio; Popim, Regina Célia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: investigar o efeito do uso de diferentes agentes (hialuronidase tópica, fotobiomodulação e da associação da fotobiomodulação com a hialuronidase tópica) na prevenção de formação de lesões causadas por extravasamento de doxorrubicina bem como na diminuição de lesões formadas pelo extravasamento desta droga. Método: estudo experimental com 60 ratos Wistar, randomizados em quatro grupos de 15 animais. Grupo 1 (Controle); Grupo 2 (Hialuronidase); Grupo 3 (Fotobiomodulação) e Grupo 4 (Hialuronidase + Fotobiomodulação). Induziu-se ferida aplicando 1 mg de doxorrubicina no subcutâneo do dorso dos animais. A concentração da hialuronidase tópica foi de 65 unidades de turbidez/g, a energia empregada foi de 1 joule de laser vermelho 100 mW por centímetro quadrado. Com avaliação macroscópica a cada dois dias por 28 dias, observou-se as variáveis: integridade da pele, presença de flictema, hiperemia, exsudato, sangramento, edema, crosta, descamação e tecido de granulação. Resultados: os animais dos grupos com fotobiomodulação obtiveram melhores resultados na avaliação das variáveis: sangramento, hiperemia, exsudato, pele íntegra e edema. Conclusão: evidenciou-se que a associação da fotobiomodulação com a hialuronidase tópica foi eficaz na diminuição dos efeitos locais e auxiliou no processo de cicatrização da ferida e que a FBM isolada foi capaz de prevenir o aparecimento de lesões.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: investigar el efecto del uso de diferentes agentes (hialuronidasa tópica, fotobiomodulación y la combinación de fotobiomodulación y hialuronidasa tópica) en la prevención de la formación de lesiones causadas por la extravasación de doxorrubicina y en la reducción de las lesiones formadas por la extravasación de ese fármaco. Método: estudio experimental con 60 ratas Wistar, distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos de 15 animales. Grupo 1 (Control); Grupo 2 (Hialuronidasa); Grupo 3 (Fotobiomodulación) y Grupo 4 (Hialuronidasa + Fotobiomodulación). La herida se indujo aplicando 1 mg de doxorrubicina por vía subcutánea en el lomo de los animales. La concentración de hialuronidasa tópica fue de 65 unidades de turbidez/g, la energía utilizada fue de 1 joule de láser rojo de 100 mW por centímetro cuadrado. En la evaluación macroscópica cada dos días durante 28 días se observaron las siguientes variables: piel intacta, presencia de flictena, hiperemia, exudado, sangrado, edema, costra, descamación y tejido de granulación. Resultados: los animales de los grupos con fotobiomodulación obtuvieron mejores resultados en la evaluación de las variables: sangrado, hiperemia, exudado, piel intacta y edema. Conclusión: se demostró que la combinación de fotobiomodulación y hialuronidasa tópica fue eficaz para reducir los efectos locales y ayudó en el proceso de cicatrización de heridas y que la FBM por sí sola previno la aparición de lesiones.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to investigate the effect of using different agents (topical hyaluronidase, photobiomodulation, and the association of photobiomodulation with topical hyaluronidase) in preventing the formation of lesions caused by doxorubicin extravasation, as well as in the reduction of lesions formed by extravasation of this drug. Method: a quasi-experimental study conducted with 60 Wistar rats, randomized into four groups with 15 animals each. Group 1 (Control); Group 2 (Hyaluronidase); Group 3 (Photobiomodulation); and Group 4 (Hyaluronidase + Photobiomodulation). A wound was induced by applying 1 mg of doxorubicin to the subcutaneous tissue of the back of the animals. The concentration of topical hyaluronidase was 65 turbidity units/g and the energy employed was 1 joule of 100 mW red laser per square centimeter. With macroscopic evaluation every two days for 28 days, the following variables were observed: skin integrity, presence of blisters, hyperemia, exudate, bleeding, edema, crust, peeling and granulation tissue. Results: the animals from the groups subjected to photobiomodulation obtained better results in the assessment of the following variables: bleeding, hyperemia, exudate, intact skin and edema. Conclusion: it was evidenced that the association of photobiomodulation with topical hyaluronidase was effective in reducing the local effects and assisted in the wound healing process, and that PBM alone was able to prevent appearance of lesions.
  • Creation and validation of a high-fidelity simulation scenario for suicide postvention Original Article

    Pedrollo, Laysa Fernanda Silva; Silva, Aline Conceição; Zanetti, Ana Carolina Guidorizzi; Vedana, Kelly Graziani Giacchero

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo construir e validar um cenário de simulação de alta fidelidade relacionado ao apoio inicial aos enlutados por suicídio. Método pesquisa metodológica de construção e validação de um cenário de simulação sobre posvenção. A construção foi baseada em recomendações científicas e a validação realizada por especialistas, a partir de instrumento elaborado pelas autoras; os dados foram analisados estatisticamente por meio do Índice de Validade de Conteúdo e do coeficiente de concordância de Gwet. Resultados o cenário foi construído para o apoio inicial ao enlutado por suicídio no contexto da Atenção Primária em Saúde. Foram propostos como objetivos de aprendizagem o acolhimento, o cuidado em saúde e a organização de acompanhamento de acordo com as recomendações técnico-científicas. O cenário foi validado por 10 especialistas nas temáticas posvenção (5 juízes) e simulação de alta fidelidade (5 juízes). Os itens do cenário atenderam aos critérios de aceitação e confiabilidade (Índice de Validade de Conteúdo = 0.80) e satisfatória concordância (coeficiente de Gwet = 0.640). Conclusão o estudo apresentou, na íntegra, um cenário sobre a posvenção com potencial inovador, que pode ser empregado gratuitamente no desenvolvimento da simulação clínica, na formação de diferentes categorias profissionais em saúde, para atuarem no apoio aos enlutados por suicídio.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo crear y validar un escenario de simulación de alta fidelidad sobre el apoyo inicial a que se le brinda los que están en duelo por suicidio. Método investigación metodológica para la creación y validación de un escenario de simulación sobre postvención. La creación se basó en recomendaciones científicas y la validación fue realizada por especialistas, a partir de un instrumento desarrollado por las autoras; los datos fueron analizados estadísticamente mediante el Índice de Validez de Contenido y el coeficiente de concordancia de Gwet. Resultados se creó el escenario para el apoyo inicial al que está en duelo por suicidio en el contexto de la Atención Primaria de la Salud. Se propusieron como objetivos de aprendizaje la organización de la recepción, la atención de salud y el seguimiento según las recomendaciones técnico-científicas. El escenario fue validado por 10 especialistas en la temática postvención (5 jueces) y simulación de alta fidelidad (5 jueces). Los ítems del escenario cumplieron con los criterios de aceptación y confiabilidad (Índice de Validez de Contenido = 0,80) y concordancia satisfactoria (coeficiente Gwet = 0,640). Conclusión el estudio presentó un escenario totalmente disponible sobre postvención con potencial innovador que puede ser utilizado gratuitamente en el desarrollo de la simulación clínica para capacitar a diferentes categorías profesionales de la salud, para que den apoyo a los que están en duelo por suicidio.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to create and validate a high-fidelity simulation scenario about the initial support to suicide bereaved people. Method a methodological research study to create and validate a simulation scenario about postvention. Its creation was based on scientific recommendations, the validation process was carried out by experts, based on an instrument developed by the authors; the data were statistically analyzed using the Content Validity Index and Gwet concordance coefficient. Results the scenario was created to provide initial support to suicide bereaved people in the Primary Health Care context. As learning objectives, welcoming, health care and organization monitoring were proposed according to technical-scientific recommendations. The scenario was validated by 10 specialists in the themes of postvention (5 judges) and high-fidelity simulation (5 judges). The scenario items met the acceptance and reliability criteria (Content Validity Index = 0.80) and satisfactory concordance (Gwet coefficient = 0.640). Conclusion the study presented in full a scenario on postvention with innovative potential that can be used free of charge in clinical simulation development during training of different categories of health professionals, to act in support of suicide bereaved people.
  • Usability assessment of a mobile app for patients with peripherally inserted central catheters Original Article

    Mota, Aline Nair Biaggio; Turrini, Ruth Natalia Teresa

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar a usabilidade do aplicativo Meu PICC para o acompanhamento extra-hospitalar de pacientes em uso de cateter central de inserção periférica por meio do instrumento validado System Usability Scale. Método: estudo transversal que aplicou o System Usability Scale a 30 pacientes em uso de cateter central de inserção periférica, dez enfermeiros e oito profissionais de tecnologia da informação para avaliar a usabilidade do aplicativo. Resultados: observou-se diferença estatística entre idade e usabilidade (p=0,006), bem como correlação negativa entre o tempo de utilização do aplicativo e usabilidade (p=0,002). Pela classificação adjetiva do System Usability Scale, 40,0% dos pacientes consideraram o aplicativo como o melhor imaginável e 33,3% como excelente. Com relação aos enfermeiros, 70,0% consideraram o aplicativo como o melhor imaginável e 20,0% como excelente; dos profissionais de tecnologia da informação, 50,0% consideraram o aplicativo como o melhor imaginável e 50,0% excelente. Conclusão: a avaliação de usabilidade mostrou que pacientes, enfermeiros e profissionais de TIC consideraram o aplicativo útil para o acompanhamento de pacientes em uso de PICC e o avaliaram como adequado, atribuindo-lhe a qualificação de melhor imaginável ou excelente. Estes resultados corroboram para o uso do aplicativo Meu PICC no acompanhamento de pacientes em uso extra-hospitalar de PICC.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar la usabilidad de la aplicación Meu PICC para el seguimiento extrahospitalario de pacientes que usan catéter central de inserción periférica por medio del instrumento validado System Usability Scale. Método: estudio transversal que aplicó el System Usability Scale a 30 pacientes que usan catéter central de inserción periférica, diez enfermeros y ocho profesionales en tecnología de la información para evaluar la usabilidad de la aplicación. Resultados: hubo diferencia estadística entre la edad y la usabilidad (p=0,006), así como una correlación negativa entre el tiempo de uso de la aplicación y la usabilidad (p=0,002). Según la escala de clasificación de adjetivos del System Usability Scale, el 40,0% de los pacientes consideró que la aplicación era mejor imaginable y el 33,3% excelente. En cuanto a las enfermeras, el 70,0% consideró que la aplicación era mejor imaginable y el 20,0% excelente; de los profesionales en tecnologías de la información, el 50,0% consideró que la aplicación era mejor imaginable y el 50,0% excelente. Conclusión: la evaluación de usabilidad determinó que los pacientes, enfermeros y profesionales en TIC consideraron que la aplicación era útil para el seguimiento de pacientes que utilizan PICC y la calificaron como adecuada, otorgándole la calificación de mejor imaginable o excelente. Estos resultados confirman el uso de la aplicación Meu PICC en el seguimiento de pacientes que usan PICC fuera del hospital.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to evaluate usability of the Meu PICC (My PICC) app for follow-up of outpatients using peripherally inserted central catheters through the validated System Usability Scale instrument. Method: a cross-sectional study that applied the System Usability Scale to 30 patients using peripherally inserted central catheters, ten nurses and eight Information and Communication Technology professionals to assess usability of the app. Results: a statistical difference was observed between age and usability (p=0.006), as well as a negative correlation between app use time and usability (p=0.002). As per the System Usability Scale adjectival classification, 40.0% and 33.3% of the patients considered the app as the best possible to be imagined and as excellent, respectively. In relation to the nurses, 70.0% considered the app as the best possible to be imagined and 20.0% as excellent; of the Information and Communication Technology professionals, 50.0% considered the app as the best possible to be imagined and the other 50.0%, as excellent. Conclusion: the usability assessment showed that patients, nurses and ICT professionals considered the app useful for monitoring patients using PICCs and evaluated it as appropriate, evaluating it as the best possible to be imagined or as excellent. These results corroborate use of the Meu PICC app in the monitoring of outpatient use of PICCs.
  • Telesimulation about home visits and child care: facilitators, barriers and perception of Nursing students Original Article

    Domingues, Aline Natália; Hilário, Jeniffer Stephanie Marques; Mello, Débora Falleiros de; Parro Moreno, Ana Isabel; Fonseca, Luciana Mara Monti

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar as facilidades, barreiras e percepções de estudantes de enfermagem na aprendizagem sobre visita domiciliar e cuidado infantil por telessimulação na pandemia da COVID-19. Método: estudo qualitativo avaliativo de telessimulação por computador, fundamentado no modelo teórico de Kolb. Foram aplicados um questionário semiestruturado e a Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem, com análise descritiva e análise qualitativa temática sobre percepções de 41 graduandos de enfermagem. Resultados: a telessimulação contextualizada proporcionou oportunidades de aprendizagem em dimensões da estratégia pedagógica, cenário telessimulado, comunicação e especificidades do cuidado infantil em visita domiciliar. Atividade segura e dinâmica, auxiliou a solidificar conhecimentos e atitudes reflexivas, aproximação à realidade, desenvolvimento da interação, observação e tipos de abordagens. Houve restrições por falhas de conexão. Grande parte dos estudantes indicou níveis bons de satisfação e autoconfiança com a aprendizagem na escala aplicada. Conclusão: a situação clínica real com imersão remota permitiu observação, tomada de decisão, reflexão e elaboração de conclusões inerentes ao ciclo de aprendizagem experiencial. O conjunto de elementos desta telessimulação criou um ambiente que estimulou o interesse dos estudantes de enfermagem para outras etapas de aprendizagem, sugerindo um espaço que fortalece conhecimentos e que guarda interlocução com as práticas presenciais.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar las facilidades, barreras y percepciones de estudiantes de enfermería en el aprendizaje sobre visita domiciliaria y cuidado infantil por telesimulación en la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo que evalúa la telesimulación por computadora, basado en el modelo teórico de Kolb. Se aplicó un cuestionario semiestructurado y la Escala de Satisfacción de los Estudiantes y Autoconfianza en el Aprendizaje, con análisis descriptivo y análisis temático cualitativo sobre las percepciones de 41 estudiantes de enfermería. Resultados: la telesimulación contextualizada brindó oportunidades de aprendizaje en los aspectos estrategia pedagógica, escenario telesimulado, comunicación y especificidades del cuidado infantil en visitas domiciliarias. Es una actividad segura y dinámica, que contribuyó a consolidar conocimientos y actitudes reflexivas, permitió un acercamiento a la realidad, el desarrollo de la interacción, observación y tipos de acercamientos. Hubo restricciones por fallas en la conexión. La mayoría de los estudiantes indicaron buenos niveles de satisfacción y confianza en sí mismos con el aprendizaje en la escala aplicada. Conclusión: la situación clínica real con participación a distancia permitió la observación, toma de decisiones, reflexión y elaboración de conclusiones inherentes al ciclo de aprendizaje experiencial. El conjunto de elementos de esta telesimulación creó un ambiente que estimuló el interés de los estudiantes de enfermería por otras etapas de aprendizaje, por lo que se considera un espacio que fortalece el conocimiento y dialoga con las prácticas presenciales.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to evaluate the facilitators, barriers and perceptions of Nursing students in learning about home visiting and child care through Telesimulation during the COVID-19 pandemic. Method: a qualitative study to evaluate Telesimulation via computers, grounded on Kolb’s theoretical model. A semi-structured questionnaire and the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale were applied, with descriptive analysis and qualitative thematic analysis on the perceptions of 41 Nursing students. Results: the contextualized Telesimulation provided learning opportunities in dimensions of the pedagogical strategy, telesimulated scenario, communication and specificities of child care in home visits. It was considered a safe and dynamic activity that helped knowledge consolidation and reflective attitudes, proximity to reality, and develop interaction, observation and types of approaches. There were restrictions due to Internet connection failures. A large percentage of the students indicated good satisfaction and self-confidence level with learning in the scale applied. Conclusion: the real clinical situation with remote immersion allowed observation, decision-making, reflection and elaboration of conclusions, inherent to the experiential learning cycle. The set of elements of this Telesimulation created an environment that stimulated the interest of Nursing students for other learning stages, suggesting a space that strengthens knowledge and maintains dialogue with face-to-face practices.
  • Evaluation of an educational intervention (edworkcases) involving clinical cases and Nursing students: a cross-sectional observational study Original Article

    Guzmán-Almagro, María Isabel; Oter-Quintana, Cristina; Martín-Salinas, Carmen Clara; Cid-Galán, María Luisa; Carrillo-Camacho, Elena; Navarta-Sánchez, María Victoria; Castedo-Martínez, Oscar; Alcolea-Cosín, María Teresa; Fonseca, Luciana Mara Monti; Parro-Moreno, Ana Isabel

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar o impacto da intervenção educacional (edworkcases) nos resultados da avaliação dos alunos em suas práticas clínicas, suas atitudes em relação aos diagnósticos de Enfermagem e sua satisfação. Método: estudo observacional transversal, realizado com 69 estudantes do terceiro ano de Enfermagem de uma universidade pública de Madri, Espanha. Os dados analisados foram obtidos das notas dos alunos em suas práticas clínicas, bem como, os escores pré- e pós-intervenção na Escala de Posições frente ao Diagnóstico de Enfermagem e uma pesquisa de satisfação. A comparação de médias por participação no projeto (sim/não) foi realizada por meio do teste t de Student. A comparação de médias por professor foi realizada por meio de testes de Kruskal-Wallis. Resultados: taxa de participação: 72,4%; 92% dos participantes eram mulheres; mediana de idade de 21 anos. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre participantes e não participantes em termos de pontuação média na Avaliação Geral e na Avaliação do Estudo de Caso, com maiores pontuações encontradas entre o grupo de participantes. A pontuação média das atitudes em relação aos diagnósticos de Enfermagem foi de 99,9 (DP=2,8) antes da intervenção e 111,1 (DP=2,9) após a intervenção [IC 95%: 3,3-19,2]. Conclusão: a utilização de edworkcases como parte do treinamento prático foi considerada satisfatória, permitindo a articulação teoria e prática e melhorando as atitudes dos alunos em relação aos diagnósticos de Enfermagem.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar el efecto de la intervención educativa (edworkcases) sobre los resultados de la evaluación de los estudiantes en sus prácticas clínicas, sus actitudes hacia los diagnósticos de Enfermería y su nivel de satisfacción. Método: en este estudio se empleó un diseño transversal y observacional. Los participantes fueron 68 estudiantes de tercer año de la carrera de Enfermería de una universidad pública de Madrid, España. Los datos que se analizaron en el estudio fueron las calificaciones obtenidas por los estudiantes en sus prácticas clínicas, al igual que las puntuaciones antes y después de la intervención en la Escala de Posicionamiento ante el Diagnóstico de Enfermería y en una encuesta de satisfacción. Se utilizó la prueba t de Student para realizar una comparación de valores medios por participación en el proyecto (sí/no). La comparación de valores medios por profesor se llevó a cabo por medio de pruebas Kruskal-Wallis. Resultados: índice de participación: 72,4%; el 92% de los participantes eran mujeres, con una mediana de edad de 21 años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre participantes y no participantes en cuanto a la puntuación media en la Evaluación General y en la Evaluación de Estudios de Caso, con puntuaciones más elevadas en el grupo de participantes. Las puntuaciones medias correspondientes a las actitudes con respecto a los diagnósticos de Enfermería fueron 99,9 (SD=2,8) y 111.1 (SD=2.9) antes y después de la intervención, respectivamente [IC 95%: 3,3-19,2]. Conclusión: se consideró satisfactorio utilizar edworkcases como parte te la capacitación práctica, lo que permitió combinar teoría y práctica y mejorar las actitudes de los estudiantes con respecto a los diagnósticos de Enfermería.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to evaluate the impact of the (edworkcases) educational intervention on students’ evaluation outcomes in their clinical practices, their attitudes towards Nursing diagnoses, and their satisfaction. Method: this study used a cross-sectional observational design. The participants were 69 third-year Nursing students from a public university in Madrid, Spain. The data analysed in the study were the grades obtained by students for their clinical practices, as well as pre-post intervention scores on the Positions on Nursing Diagnosis Scale and a satisfaction survey. A means comparison by participation in the project (yes/no) was carried out using Student’s t-test. A means comparison by professor was conducted using Kruskal-Wallis tests. Results: participation rate: 72.4%; 92% of the participants were women; median age = 21 years old. Statistically significant differences were found between participants and non-participants in terms of mean score in the Overall Evaluation and in the Case Study Evaluation, with higher scores found among the group of participants. The mean score for attitudes towards Nursing diagnoses was 99.9 (SD=2.8) before the intervention and 111.1 (SD=2.9) after the intervention [95% CI: 3.3-19.2]. Conclusion: the use of (edworkcases) as part of the practical training was considered satisfactory, enabling theory and practice to be combined and improving students’ attitudes towards Nursing diagnoses.
  • Effectiveness of auriculotherapy on stress reduction in health workers: a controlled randomized clinical trial Original Article

    Damasceno, Kairo Silvestre Meneses; Oliveira, Gerfson Moreira; Beltrame, Mônica; Coelho, Julita Maria Freitas; Pimentel, Rodrigo Fernandes Weyll; Merces, Magno Conceição das

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar a efetividade da auriculoterapia na redução do estresse ocupacional em trabalhadores de saúde da Estratégia de Saúde da Família durante a pandemia da COVID-19. Método: ensaio clínico controlado randomizado em dois grupos: grupo auriculoterapia para o estresse e grupo placebo. Foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk para avaliar a normalidade dos dados. O teste ANOVA de medidas repetidas e o teste post-hoc Tukey foram aplicados para o grupo com amostras normais. Já o teste de Friedman e de Durbin-Conover foram utilizados no grupo com distribuição não normal. Para o tamanho do efeito da terapia, foi calculado o índice d de Cohen. Considerou-se o nível de significância de 95% e valor p<0,05. Resultados: o grupo auriculoterapia apresentou redução do estresse ocupacional de 16,3 e 23,7% após a terceira e sexta sessões de auriculoterapia, com índices d de Cohen de 1,12 (grande efeito) e 1,82 (efeito muito grande), respectivamente. Conclusão: a auriculoterapia mostrou-se efetiva na redução do estresse ocupacional em trabalhadores de saúde da Estratégia Saúde da Família durante a pandemia da COVID-19. Sugere-se que novos estudos sejam desenvolvidos durante e após a pandemia de maneira a melhorar a qualidade de vida dos trabalhadores de saúde. Registro ReBEC: RBR - 38hjyt3.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar la efectividad de la auriculoterapia para la reducción del estrés laboral en trabajadores de salud de la Estrategia Salud de la Familia durante la pandemia de COVID-19. Método: ensayo clínico controlado aleatorizado en dos grupos: grupo auriculoterapia para el estrés y grupo placebo. Se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk para evaluar la normalidad de los datos. Al grupo con muestras normales se les aplicó la prueba ANOVA de medidas repetidas y la prueba post-hoc de Tukey. Se utilizaron las pruebas de Friedman y Durbin-Conover en el grupo con distribución no normal. Para el tamaño del efecto de la terapia se calculó el índice d de Cohen. Se consideró un nivel de significación del 95% y un valor de p <0,05. Resultados: el grupo auriculoterapia mostró una reducción del estrés laboral de 16,3 y 23,7% después de la tercera y sexta sesión de auriculoterapia, con índices d de Cohen de 1,12 (efecto grande) y 1,82 (efecto muy grande), respectivamente. Conclusión: la auriculoterapia demostró ser eficaz para la reducción del estrés laboral en trabajadores de la salud de la Estrategia Salud de la Familia durante la pandemia de COVID-19. Se sugiere desarrollar nuevos estudios durante y después de la pandemia con el fin de mejorar la calidad de vida de los trabajadores de la salud. Registro ReBEC: RBR - 38hjyt3.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to assess the effectiveness of auriculotherapy in reducing occupational stress among Family Health Strategy workers during the COVID-19 pandemic. Method: a controlled randomized clinical trial divided into two groups, namely: auriculotherapy for stress group and placebo group. The Shapiro-Wilk test was used to assess data normality. The ANOVA test for repeated measures and the Tukey post-hoc test were applied to the group with normal samples. In turn, the Friedman and Durbin-Conover tests were employed in the group with non-normal distribution. Cohen’s d index was calculated for the therapy effect size. A 95% significance level and p<0.05 were considered. Results: the auriculotherapy group presented 16.3% and 23.7% reductions in occupational stress after the third and sixth auriculotherapy sessions, with Cohen’s d indices of 1.12 (large effect) and 1.82 (very large effect), respectively. Conclusion: auriculotherapy proved to be effective in reducing occupational stress among Family Health Strategy workers during the COVID-19 pandemic. It is suggested that new studies are developed both during and after the pandemic in order to improve health workers’ Quality of Life. ReBEC registration: RBR - 38hjyt3.
  • Meaning of the spiritual aspects of health care in pregnancy and childbirth Original Article

    Backes, Dirce Stein; Gomes, Eronis Borges; Rangel, Rosiane Filipin; Rolim, Karla Maria Carneiro; Arrusul, Luciano Samaniego; Abaid, Josiane Lieberknecht Wathier

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: conhecer o significado da dimensão espiritual do cuidado em saúde na gestação e no parto, à luz do pensamento da complexidade. Método: pesquisa qualitativa, fundamentada no pensamento da complexidade. Participaram 27 puérperas com filhos entre um mês e seis meses de idade. Os dados foram coletados, entre agosto e novembro de 2021, a partir de entrevistas individuais, com questões norteadoras. Utilizou-se para a análise dos dados a Análise Temática. Resultados: obtiveram-se três temáticas: A indissociabilidade entre cuidado espiritual e cuidado emocional; Conexão entre dimensão espiritual e útero - templo sagrado; Técnicas alternativas e complementares de cuidado espiritual em saúde. Conclusão: a dimensão espiritual do cuidado em saúde na gestação e no parto pode ser considerada recurso essencial no despertar da autonomia, da segurança e do conforto, além de possibilitar desfechos favoráveis no parto pelo fortalecimento do vínculo materno-fetal.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: conocer el significado de la dimensión espiritual de la atención en la salud durante el embarazo y el parto, a la luz del pensamiento de la complejidad. Método: investigación cualitativa, basada en el pensamiento de la complejidad. Participaron 27 puérperas con hijos entre un mes y seis meses. Los datos fueron recolectados entre agosto y noviembre de 2021, a partir de entrevistas individuales, con preguntas orientadoras. Para el análisis de los datos se utilizó el Análisis Temático. Resultados: se obtuvieron tres temas: La inseparabilidad entre el cuidado espiritual y el cuidado emocional; Conexión entre dimensión espiritual y útero - templo sagrado; Técnicas alternativas y complementarias del cuidado de la salud espiritual. Conclusión: la dimensión espiritual de la atención en la salud durante el embarazo y el parto puede ser considerada un recurso esencial en el despertar de la autonomía, la seguridad y el confort, además de posibilitar resultados favorables en el parto al fortalecer el vínculo materno-fetal.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to know the importance of the spiritual aspects of health care during pregnancy and childbirth, in the light of complexity thinking. Method: qualitative research, based on complexity thinking. Twenty-seven postpartum women with children between one month and six months old participated in the study. The data were collected between August and November 2021, based on individual interviews with guiding questions. Thematic analysis was used for data analysis. Results: three themes were obtained: The inseparability of spiritual care and emotional care; Connection between spirituality and the uterus - sacred temple; Alternative techniques for spiritual health care. Conclusion: the spiritual aspect of health care during pregnancy and childbirth can be considered an essential resource in the support of autonomy, security, and comfort. In addition, it can enable favorable outcomes in childbirth by strengthening the maternal-fetal attachment.
  • Monitoring of high-risk children in health services: A geospatial mixed-methods study Original Article

    Shibukawa, Bianca Machado Cruz; Uema, Roberta Tognollo Borota; Oliveira, Natan Nascimento de; Oliveira, Rosana Rosseto de; Santos, José Luis Guedes dos; Higarashi, Ieda Harumi

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar a adesão, não adesão e abandono do acompanhamento das crianças encaminhadas aos centros de referência de alto risco da Rede Mãe Paranaense. Método: estudo de método misto paralelo convergente, no qual ambas as abordagens possuem o mesmo peso. O cenário do estudo foram dois ambulatórios de alto risco do sul do país. Na parte quantitativa, analisou-se 3.107 prontuários de crianças de alto risco e realizou-se distribuição espacial. Na parte qualitativa, realizou-se entrevistas com 29 profissionais de saúde, além de 34 familiares e se procedeu com a análise de conteúdo. Houve a produção de dois bancos de dados analisados separadamente e com integração ao final. Resultados: as taxas de adesão ao acompanhamento estão diminuindo, principalmente nos municípios distantes dos ambulatórios de alto risco, e as taxas de não adesão e abandono estão em ascensão. Observou-se nos relatos dos representantes e do gestor, falha entre a oferta de transporte e o fluxo de busca ativa dos pacientes faltosos, o que contribui para o aumento das taxas de não adesão e abandono, e a consequente diminuição da adesão. Conclusão: a adesão das crianças de alto risco está em decréscimo ao mesmo tempo em que as taxas de não adesão e abandono aumentaram.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar la adherencia, no adherencia y el abandono del seguimiento de niños derivados a los centros de referencia de alto riesgo de la Rede Mãe Paranaense. Método: estudio del método convergente paralelo mixto, en el que ambos enfoques tienen el mismo peso. El escenario de estudio fueron dos consultorios externos de alto riesgo del sur del país. En la parte cuantitativa se analizaron 3.107 historias clínicas de niños de alto riesgo y se realizó una distribución espacial. En la parte cualitativa, se realizaron entrevistas a 29 profesionales de la salud y a 34 familiares, y se realizó el análisis de contenido. Se crearon dos bases de datos que se analizaron por separado y se integraron al final. Resultados: las tasas de adherencia al seguimiento están disminuyendo, fundamentalmente en los municipios alejados de los consultorios externos de alto riesgo, y las tasas de no adherencia y abandono van en aumento. Se observó en los relatos de los representantes y del gestor, un problema entre la oferta de transporte y el flujo de búsqueda activa de pacientes ausentes, lo que contribuye al aumento de las tasas de no adherencia y abandono, y, por ende, a la disminución de la adherencia. Conclusión: la adherencia de los niños de alto riesgo está disminuyendo y, a su vez, aumentan las tasas de no adherencia y abandono.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze adherence, non-adherence and abandonment of the monitoring of children referred to the high-risk reference centers of Rede Mãe Paranaense. Method: a parallel and convergent mixed-methods study, in which both approaches have the same weight. The study loci were two high-risk outpatient services from the South of the country. In the quantitative part, 3,107 medical charts of high-risk children were analyzed and the spatial distribution was performed. In the qualitative part, interviews were conducted with 29 health professionals, in addition to 34 family members, and content analysis was performed. Two databases were produced, which were analyzed separately and eventually integrated. Results: the rates regarding adherence to monitoring are decreasing, mainly in the municipalities that are far away from the high-risk outpatient services, and the non-adherence and abandonment rates are increasing. In the reports by the representatives and the manager, a failure was observed between the transportation offer and the active search flow of the absent patients, which contributes to the increase in the non-adherence and abandonment rates and to the consequent decrease in adherence. Conclusion: in high-risk children, adherence is decreasing and the non-adherence and abandonment rates increased.
  • Middle-Range Theory of Ineffective Breathing Pattern in children with Congenital Heart Disease Original Article

    Souza, Nayana Maria Gomes de; Silva, Viviane Martins da; Lopes, Marcos Venícios Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: desenvolver e avaliar uma teoria de médio alcance para o Diagnóstico de Enfermagem de Padrão Respiratório Ineficaz em crianças com cardiopatia congênita. Método: um estudo metodológico realizado em duas etapas: 1) desenvolvimento de uma teoria de médio alcance para padrão respiratório ineficaz em crianças com doenças cardíacas congênitas a partir da análise da taxonomia NANDA-Internacional, modelo de adaptação de Callista Roy e uma revisão da literatura; e 2) avaliação da teoria de médio alcance desenvolvida por meio da avaliação de painéis de especialistas. Resultados: após três avaliações de painéis, a versão final da teoria de médio alcance resultou em quatro metaparadigmas, dois conceitos-chave, dois diagramas pictóricos, duas propostas e uma descrição das inter-relações entre os conceitos-chave do Padrão Respiratório Ineficaz em crianças com cardiopatias congênitas e evidências para a prática de Enfermagem. Conclusão: a teoria do médio alcance desenvolvida e avaliada por especialistas identificou estímulos e comportamentos que podem auxiliar os enfermeiros na identificação das razões pelas quais o Padrão Respiratório Ineficaz é diagnosticado e como ele se manifesta em crianças com cardiopatia congênita, aumentando a compreensão das relações entre as causas e sua temporalidade.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: desarrollar y evaluar una teoría de mediano alcance para el Diagnóstico de Enfermería “Patrón de Respiración Ineficiente” en niños con cardiopatías congénitas. Método: estudio metodológico desarrollado en dos etapas: 1) Desarrollo de una teoría de mediano alcance para el Patrón de Respiración Ineficiente en niños con cardiopatías congénitas a partir del análisis de la taxonomía NANDA-Internacional, del Modelo de Adaptación de Callista Roy y de una revisión de la literatura; y 2) Evaluación de la teoría de mediano alcance desarrollada por medio de una evaluación de un panel de expertos. Resultados: después de tres evaluaciones a cargo del panel, la versión final de la teoría de mediano alcance derivó en cuatro metaparadigmas, dos conceptos clave, dos pictogramas, dos propuestas y una descripción de las interrelaciones entre los conceptos clave del Patrón de Respiración Ineficiente en niños con cardiopatías congénitas y evidencia para la práctica de Enfermería. Conclusión: la teoría de mediano alcance desarrollada y evaluada por expertos identificó estímulos y comportamientos que pueden ayudar a los enfermeros a identificar los motivos por los cuales se diagnostica el Patrón de Respiración Ineficiente y cómo se manifiesta en niños con cardiopatías congénitas, mejorando así la comprensión de las relaciones entre las causas y su temporalidad.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to develop and evaluate a middle-range theory for the Nursing Diagnosis of Ineffective Breathing Pattern in children with congenital heart disease. Method: a methodological study carried out in two stages: 1) development of a middle- range theory for Ineffective Breathing Pattern in children with congenital heart diseases from the analysis of the NANDA-International taxonomy, Callista Roy’s Adaptation Model and a literature review; and 2) assessment of the middle-range theory developed using expert panel evaluation. Results: after three panel evaluations, the final version of the middle-range theory resulted in four metaparadigms, two key concepts, two pictorial diagrams, two propositions and a description of the interrelationships between the key concepts of Ineffective Breathing Pattern in children with congenital heart diseases and evidence for the Nursing practice. Conclusion: the middle-range theory developed and evaluated by experts identified stimuli and behaviors that can assist nurses in identifying the reasons why Ineffective Breathing Pattern is diagnosed and how it manifests itself in children with congenital heart disease, increasing understanding of the relationships between the causes and their temporality.
  • Advanced triage protocols in the emergency department: A systematic review and meta-analysis Review Article

    Soster, Cecilia Biasibetti; Anschau, Fernando; Rodrigues, Nicole Hertzog; Silva, Luana Gabriela Alves da; Klafke, André

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Avaliar a efetividade do uso de protocolos de triagem avançada no tempo de permanência, segurança e satisfação dos pacientes e profissionais no serviço de emergência. Método Revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados das bases de dados Embase, BVS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library e literatura cinza, utilizando o Review Manager 5.4. Foram incluídos estudos que analisaram tempo de permanência em seus desfechos e excluídos estudos que consideraram outros protocolos de triagem. Resultados Foram encontrados 26.672 estudos, revisados por pares, e dez foram incluídos na metanálise. Para tempo de permanência dos pacientes, sete estudos foram incluídos na metanálise (n=8.229), mostrando uma redução de 36 minutos (-0,36[-0,55; -0,17] p=0,002), resultado com baixa certeza de evidências, favorável à intervenção, variando entre -0,53(-0,81; - 0,25) e -0,29(-0,50; -0,07) na análise dos subgrupos. Quanto aos exames solicitados, cinco estudos foram incluídos (n=2270), indicando que não há diferença significativa entre os grupos (odds ratio 0,94 [0,64;1,38]). Quatro estudos (n=6094) analisaram a satisfação dos pacientes e profissionais, apontando um resultado favorável à intervenção. Conclusão O protocolo de triagem avançada reduziu o tempo de permanência na emergência sem comprometer a segurança e a qualidade do atendimento, embora sejam necessários mais estudos clínicos randomizados sobre o tema. Registrado na PROSPERO (CRD42019142640).

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Evaluar la efectividad del uso de protocolos de triage avanzado en la duración de la estancia, seguridad y satisfacción de los pacientes y profesionales en el servicio de emergencia. Método Revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados de las bases de datos Embase, BVS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library y de la literatura gris, utilizando Review Manager 5.4. Se incluyeron los estudios que analizaron la duración de la estancia en sus resultados y se excluyeron los estudios que consideraron otros protocolos de triage. Resultados Se encontraron 26.672 estudios, fueron revisados por pares y diez se incluyeron en el metaanálisis. Para la duración de la estancia de los pacientes, se incluyeron siete estudios en el metaanálisis (n=8.229), que muestran una reducción de 36 minutos (-0,36 [-0,55; -0,17] p=0,002), un resultado con baja certeza de la evidencia, favorable a la intervención, que osciló entre -0,53(-0,81;-0,25) y -0,29(-0,50;-0,07) en el análisis de los subgrupos. En cuanto a las pruebas solicitadas, se incluyeron cinco estudios (n=2270) que indican que no hay diferencia significativa entre los grupos (odds ratio 0,94 [0,64; 1,38]). Cuatro estudios (n=6094) analizaron la satisfacción de los pacientes y profesionales e indican que la intervención tuvo un resultado favorable. Conclusión El protocolo de triage avanzado redujo la estancia en el servicio de emergencia sin comprometer la seguridad y la calidad de la atención, aunque es necesario que se realicen más ensayos clínicos aleatorizados sobre el tema. Registrado en PROSPERO (CRD42019142640).

    Abstract in English:

    Abstract Objective To evaluate the effectiveness of using advanced triage protocols on the length of stay, safety and satisfaction of the patients and professionals in the emergency department. Method A systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials included in the Embase, BVS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library databases and in the gray literature, using Review Manager 5.4. Studies that analyzed length of stay in their outcomes were included and the studies excluded were those that considered other triage protocols. Results 26,672 peer-reviewed studies were found and ten were included in the meta-analysis. For the patients’ length of stay, seven studies were included in the meta-analysis (n=8,229), showing a 36-minute reduction (-0.36[-0.55;-0.17] p=0.002), a result with low certainty of evidence, favorable to the intervention, varying between -0.53 (-0.81;- 0.25) and -0.29 (-0.50;-0.07) in the analysis of the subgroups. Regarding the exams requested, five studies were included (n=2,270), indicating that there is no significant difference between the groups (odds ratio 0.94 [0.64;1.38]). Four studies (n=6,094) analyzed the patients’ and the professionals’ satisfaction, indicating a favorable result to the intervention. Conclusion The advanced triage protocol reduced length of stay in the emergency room without compromising care safety and quality, although more randomized clinical studies on the theme are needed. Registered in PROSPERO (CRD42019142640).
  • Skin injuries due to Personal Protective Equipment and preventive measures in the COVID-19 context: an integrative review Article Review

    Silva, Lorrany Fontenele Moraes da; Almeida, Alana Gomes de Araujo; Pascoal, Lívia Maia; Santos Neto, Marcelino; Lima, Francisca Elisângela Teixeira; Santos, Floriacy Stabnow

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo identificar as evidências científicas sobre os tipos de lesões de pele ocasionadas pelo uso de Equipamento de Proteção Individual em profissionais de saúde durante a pandemia da COVID-19 e verificar as medidas de prevenção recomendadas. Método trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, SCOPUS, Science Direct, Web of Science e no banco de dados SciELO. A busca foi realizada de forma pareada, constituindo uma amostra de 17 estudos categorizados quanto aos tipos de lesões de pele e às medidas preventivas. Resultados os principais tipos de lesões de pele relacionados ao uso de máscara foram lesão por pressão estágio 1, acne e depressão cutânea. Quanto ao uso de óculos e protetor facial, as mais frequentes foram lesão por pressão estágios 1 e 2. Xerose e dermatites de contato irritante ocorreram devido ao uso de luvas e roupas de proteção, respectivamente. As principais medidas preventivas recomendadas foram o uso de curativo de hidrocoloide ou espuma nas regiões de pressão, hidratantes e emolientes. Conclusão observou-se um número considerável de lesões de pele associadas ao uso dos equipamentos e os dados obtidos podem direcionar os profissionais na identificação de riscos e promoção de medidas preventivas para evitar sua ocorrência.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo identificar que evidencia científica hay sobre los tipos de lesiones cutáneas provocadas por el uso de Equipos de Protección Individual en los profesionales sanitarios durante la pandemia del COVID-19 y verificar las medidas de prevención recomendadas. Método se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS, SCOPUS, Science Direct, Web of Science y la biblioteca electrónica SciELO. La búsqueda se realizó de forma pareada, la muestra estuvo conformada por 17 estudios categorizados según los tipos de lesiones cutáneas y medidas preventivas. Resultados los principales tipos de lesiones cutáneas relacionadas con el uso de mascarillas fueron las lesiones por presión estadio 1, el acné y la depresión cutánea. En cuanto al uso de gafas y pantalla facial, las más frecuentes fueron las lesiones por presión estadios 1 y 2. Se detectó xerosis y dermatitis irritante de contacto por el uso de guantes y ropa de protección, respectivamente. Las principales medidas preventivas recomendadas fueron el uso de apósitos de hidrocoloide o espuma en las regiones de presión, humectantes y emolientes. Conclusión hubo un número considerable de lesiones cutáneas asociadas al uso de equipos y los datos obtenidos pueden orientar a los profesionales para que identifiquen los riesgos y promuevan medidas preventivas para evitar su aparición.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to identify the diverse scientific evidence on the types of skin lesions caused due to the use of Personal Protective Equipment in health professionals during the COVID-19 pandemic and to verify the recommended prevention measures. Method this is an integrative review carried out in the MEDLINE, CINAHL, LILACS, SCOPUS, Science Direct, Web of Science and SciELO databases. The search was conducted in a paired manner, constituting a sample of 17 studies categorized according to the types of skin lesions and preventive measures. Results the main types of skin lesions related to mask use were stage 1 pressure ulcers, acne and cutaneous depression. Regarding the use of glasses and face shields, the most frequent were stage 1 and 2 pressure ulcers. Xerosis and irritant contact dermatitis occurred due to using gloves and protective clothing, respectively. The main preventive measures recommended were using hydrocolloid or foam dressing in the pressure regions, moisturizers and emollients. Conclusion a considerable number of skin lesions associated with using the equipment were noticed, and the data obtained can guide the professionals in identifying risks and promoting preventive measures to avoid their occurrence.
  • Preservation of forensic traces by Nursing in emergency services: a scoping review Review Article

    Silva, Rute Xavier; Ferreira, Carlos Adriano Alves; Sá, Guilherme Guarino de Moura; Souto, Rafaella Queiroga; Barros, Lívia Moreira; Galindo-Neto, Nelson Miguel

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: mapear a produção científica sobre a preservação de vestígios forenses pelos profissionais de enfermagem que atuam nos serviços de emergência. Método: revisão de escopo, com buscas dos estudos realizadas em seis bases de dados, na literatura cinzenta disponível no Google Scholar e nas referências dos estudos selecionados. Para análise, adotou-se o método de redução de dados. Resultados: foram incluídos 26 estudos que foram organizados em cinco categorias: 1) Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a preservação de vestígios forenses; 2) Procedimentos realizados pela enfermagem para preservação de vestígios no corpo da vítima; 3) Procedimentos realizados pela enfermagem para preservação de vestígios em pertences/objetos da vítima; 4) Procedimentos realizados pela enfermagem para documentação dos vestígios; e 5) Ações de manutenção da cadeia de custódia realizada pela enfermagem. Conclusão: os estudos mostraram situações em que o enfermeiro de emergência pode atuar na preservação de vestígios forenses presentes no corpo da vítima e em objetos, bem como no registro dos vestígios, verificando-se a atuação da enfermagem para garantir a integridade da cadeia de custódia, principalmente em situações de agressão, de ferimento com arma de fogo, violência sexual, abuso infantil e na assistência a vítimas de trauma.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: mapear la producción científica sobre la preservación de rastros forenses por profesionales de enfermería que trabajan en los servicios de emergencias. Método: revisión de alcance, con búsqueda de los estudios realizados en seis bases de datos, en la literatura gris disponible en Google Scholar y en las referencias de los estudios seleccionados. Para el análisis, se adoptó el método de reducción de datos. Resultados: se incluyeron 26 estudios organizados en cinco categorías: 1) Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la preservación de rastros forenses; 2) Procedimientos que realizan los enfermeros para preservar rastros en el cuerpo de la víctima; 3) Procedimientos que realizan los enfermeros para preservar rastros en las pertenencias/objetos de la víctima; 4) Procedimientos que realiza el personal de enfermería para documentar los rastros; y 5) Acciones que llevan a cabo los enfermeros para mantener la cadena de custodia. Conclusión: los estudios demostraron que hay situaciones en las cuales el enfermero de emergencias puede actuar para preservar los rastros forenses presentes en el cuerpo de la víctima y en los objetos, así como también registrar los rastros, lo que comprueba la actuación del enfermero para garantizar la integridad de la cadena de custodia, particularmente en situaciones de agresión, heridas con arma de fuego, violencia sexual, abuso infantil y asistencia a víctimas de trauma.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to map the scientific production on the preservation of forensic traces by Nursing professionals working in emergency services. Method: a scoping review, with searches for studies carried out in six databases, in the gray literature available in Google Scholar and in the references of the studies selected. For analysis, the data reduction method was adopted. Results: 26 studies were included, organized into five categories: 1) Nursing professionals’ knowledge on the preservation of forensic traces; 2) Procedures performed by Nursing to preserve traces in the victim’s body; 3) Procedures performed by Nursing to preserve traces in the victim’s belongings/objects; 4) Procedures performed by Nursing to document traces; and 5) Actions to maintain the chain of custody performed by Nursing. Conclusion: the studies showed situations in which the emergency nurse may act in the preservation of forensic traces present in the victim’s body and in objects, as well as in the registration of traces, verifying the role of Nursing to ensure integrity of the chain of custody, especially in situations of aggression, firearm injury, sexual violence, child abuse and assistance to trauma victims.
  • Complementary therapies in the control of male lower urinary tract symptoms: A systematic review Review Article

    Mata, Luciana Regina Ferreira da; Motter, Paula Giuliana Rodrigues; Azevedo, Cissa; Bernardes, Mariana Ferreira Vaz Gontijo; Chianca, Tânia Couto Machado; Vasques, Christiane Inocêncio

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar as evidências científicas sobre a efetividade das terapias complementares no controle de sintomas do trato urinário inferior na população masculina adulta e idosa. Método: revisão sistemática desenvolvida de acordo com o checklist PRISMA. A busca foi realizada nas bases de dados CINAHL, Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science e Google Scholar. Resultados: foram identificados 585 registros e selecionados 12 ensaios clínicos que atenderam aos critérios de inclusão. Os desfechos considerados pelos estudos para analisar a efetividade das terapias complementares foram questionários validados de avaliação da gravidade dos sintomas do trato urinário inferior (sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, micções frequentes, fluxo intermitente, fluxo fraco, dor ou dificuldade na micção, noctúria e urgência) e parâmetros da urodinâmica. Os estudos analisaram as terapias complementares fitoterapia (n=8) e eletroacupuntura (n=4). Seis estudos relacionados à fitoterapia mostraram significância estatística. A eletroacupuntura mostrou melhora significativa dos sintomas em dois estudos. Conclusão: a fitoterapia foi efetiva para controle dos sintomas frequência, urgência, noctúria, esvaziamento incompleto, intermitência, fluxo fraco e esforço para iniciar a micção. Para confirmação da efetividade da eletroacupuntura ainda serão necessárias pesquisas com metodologias bem delineadas para sanar as divergências entre os estudos desta revisão.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar la evidencia científica sobre la efectividad de las terapias complementarias para el control de los síntomas del tracto urinario inferior en la población masculina adulta y adulta mayor. Método: revisión sistemática desarrollada según la checklist PRISMA. La búsqueda se realizó en las bases de datos CINAHL, Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science y Google Scholar. Resultados: se identificaron 585 registros y se seleccionaron 12 ensayos clínicos que cumplían con los criterios de inclusión. Los resultados que los estudios consideraron para analizar la efectividad de las terapias complementarias fueron cuestionarios validados que evaluaban la gravedad de los síntomas del tracto urinario inferior (sensación de vaciado incompleto de la vejiga, micción frecuente, flujo intermitente, flujo débil, dolor o dificultad para orinar, nicturia y urgencia) y parámetros urodinámicos. Los estudios analizaron las terapias complementarias fitoterapia (n=8) y electroacupuntura (n=4). Seis estudios relacionados con la fitoterapia demostraron significación estadística. La electroacupuntura demostró una mejoría significativa de los síntomas en dos estudios. Conclusión: la fitoterapia fue efectiva para controlar los síntomas de frecuencia, urgencia, nicturia, vaciado incompleto, intermitencia, flujo débil y esfuerzo para iniciar la micción. Para confirmar la efectividad de la electroacupuntura, aún es necesario que se realicen investigaciones con metodologías bien diseñadas para resolver las diferencias entre los estudios de esta revisión.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to evaluate diverse scientific evidence on the effectiveness of complementary therapies in the control of lower urinary tract symptoms in the adult and aged male population. Method: a systematic review developed according to the PRISMA checklist. The search was performed in the CINAHL, Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science and Google Scholar databases. Results: a total of 585 records were identified and 12 clinical trials were selected that met the inclusion criteria. The outcomes considered by the studies for analyzing effectiveness of the complementary therapies were validated questionnaires to assess the severity of the lower urinary tract symptoms (sensation of incomplete bladder emptying, frequent urination, intermittent flow, weak flow, pain or difficulty urinating, nocturia and urgency) and urodynamics parameters. The studies analyzed the complementary phytotherapy (n=8) and electroacupuncture (n=4) therapies. Six studies related to phytotherapy showed statistical significance. Electroacupuncture showed a significant improvement in the symptoms in two studies. Conclusion: pytotherapy was effective to control the simptoms related to frequency, urgency, nocturia, incomplete emptying, intermittence, weak flow and effort to initiate urination. To confirm the effectiveness of electroacupuncture, research studies with well-designed methodologies will also be necessary to resolve the divergences between the studies of this review.
  • Effect of thermometry on the prevention of diabetic foot ulcers: * Review Article

    Araújo, Açucena Leal de; Negreiros, Francisca Diana da Silva; Florêncio, Raquel Sampaio; Oliveira, Shérida Karanini Paz de; Silva, Ana Roberta Vilarouca da; Moreira, Thereza Maria Magalhães

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar o efeito da termometria podálica cutânea em pessoas com diabetes mellitus, comparado com prevenção padrão de úlceras podálicas adotada nesses pacientes. Método: revisão sistemática com metanálise. Protocolo registrado na PROSPERO (CRD42020202686). Foram seguidas as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Busca realizada nas fontes de dados: SCOPUS, Web of Science, MEDLINE via PubMed, MEDLINE via EBSCO, MEDLINE via Biblioteca Virtual em Saúde, Embase, CINAHL, Cochrane Library, LILACS via Biblioteca Virtual em Saúde, Google Scholar, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Catálogo de Teses & Dissertações-Capes, Open Grey e ProQuest Dissertations and Theses. O risco de viés foi avaliado pela Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2), a metanálise no software Review Manager 5.4 e a Certeza da evidência no sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: dos 670 registros, cinco artigos eram elegíveis. A metanálise foi calculada para o desfecho prevenção da incidência de úlceras de pé diabético, com sumarização de efeito (RR 0,53; IC95% 0,29, 0,96; p=0,02), com certeza da evidência moderada. Conclusão: a termometria mostrou efeito protetor na incidência de úlceras de pé diabético, se comparada ao cuidado podálico padrão.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar el efecto de la termometría cutánea del pie en personas con diabetes mellitus, en comparación con la prevención estándar de las úlceras del pie adoptada en estos pacientes. Método: revisión sistemática con metaanálisis. Protocolo registrado en PROSPERO (CRD42020202686). Se siguieron las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda se realizó en las fuentes de datos: SCOPUS, Web of Science, MEDLINE a través de PubMed, MEDLINE a través de EBSCO, MEDLINE a través de la Biblioteca Virtual en Salud, Embase, CINAHL, Cochrane Library, LILACS a través de la Biblioteca Virtual en Salud, Google Scholar, Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones, Catálogo de Tesis y Disertaciones-Capes, Open Grey y ProQuest Dissertations and Theses. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2), el metaanálisis se realizó con el software Review Manager 5.4 y la certeza de la evidencia se evaluó mediante el sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: de los 670 registros, cinco artículos fueron elegibles. El metaanálisis se calculó para el resultado prevención de la incidencia de úlceras del pie diabético, con sumarización del efecto (RR 0,53; IC95% 0,29, 0,96; p=0,02), con certeza de evidencia moderada. Conclusión: la termometría mostró un efecto protector sobre la incidencia de úlceras del pie diabético en comparación con el cuidado estándar del pie.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the effect of cutaneous foot thermometry in people with Diabetes Mellitus, compared with the standard prevention of foot ulcers adopted in these patients. Method: a systematic review with meta-analysis. Protocol registered with PROSPERO (CRD42020202686). The recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) were followed. The search was performed in the following data sources: SCOPUS, Web of Science, MEDLINE via PubMed, MEDLINE via EBSCO, MEDLINE via Biblioteca Virtual em Saúde, Embase, CINAHL, Cochrane Library, LILACS via Biblioteca Virtual em Saúde, Google Scholar, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Catálogo de Teses & Dissertações-Capes, Open Grey and ProQuest Dissertations and Theses. The risk of bias was assessed by the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2), the meta-analysis was performed in the Review Manager 5.4 software and the Certainty of evidence in the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system. Results: of the 670 records, five articles were eligible. The meta-analysis was calculated for the prevention of the incidence of diabetic foot ulcers outcome, with effect summarization (RR 0.53; 95%CI 0.29-0.96; p=0.02), with certainty of moderate evidence. Conclusion: thermometry showed a protective effect on the incidence of diabetic foot ulcers when compared to standard foot care.
  • Impact of digital social media on the perception of loneliness and social isolation in older adults Review Article

    Kusumota, Luciana; Diniz, Maria Angélica Andreotti; Ribeiro, Renato Mendonça; Silva, Iara Lesa Costa da; Figueira, Ana Laura Galhardo; Rodrigues, Fernanda Resende; Rodrigues, Rosalina Aparecida Partezani

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: sintetizar o conhecimento disponível sobre o impacto de mídias sociais na percepção de solidão e/ou no isolamento social em idosos. Método: revisão integrativa da literatura com estudos primários publicados na íntegra, em português, inglês e espanhol, entre setembro de 2014 e julho de 2020 nas bases de dados American Psychological Association Database, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, Web of Science e PubMed. Resultados: foram incluídos 11 artigos categorizados com base nos tipos de tecnologias: “o uso da internet”, englobando sites de redes sociais, internet e aplicativos; “dispositivos de comunicação”, com uso de smartphones, tablets e iPads; e “tipos de comunicação”, incluindo meios de comunicação interpessoal na era digital, como videochamadas e e-mails. Houve resultados positivos (63,6%) sobre o uso de mídias sociais para minimizar a percepção de solidão e/ou o isolamento social dos idosos. Conclusão: as evidências científicas demonstraram que o uso de mídias sociais digitais pode reduzir a percepção de solidão e/ou o isolamento em idosos. Ademais, a internet pode favorecer maior contato entre idosos e famílias, servir como fonte de apoio e contribuir para maior senso de pertencimento em uma comunidade e redução da solidão.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: sintetizar el conocimiento sobre el uso de medios de comunicación social en la percepción de la soledad y/o aislamiento social en personas mayores. Método: revisión integradora de la literatura, con estudios primarios publicados integralmente, en portugués e inglés, entre septiembre de 2014 y julio de 2020, en las bases de datos: American Psychological Association Database, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Web of Science y PubMed. Resultados: fueron incluidos 11 artículos categorizados con base en los tipos de tecnologías: “el uso de la Internet”, englobando las páginas electrónica de redes sociales, Internet y aplicativos; “dispositivos de comunicación”, con uso de smartphones, tablets e iPads; y, “tipos de comunicación” con uso de medios de comunicación interpersonal en la era digital, tales como, videollamadas y e-mails. Hubo resultados positivos (63,6%) sobre el uso de medios de comunicación social para minimizar la percepción de la soledad y/o el aislamiento social de las personas mayores. Conclusión: las evidencias científicas demostraron que el uso de medios de comunicación social digitales puede reducir la percepción de soledad y/o aislamiento en personas mayores. La Internet puede favorecer un mayor contacto entre personas mayores y sus familias, servir como fuente de apoyo, dar mayor sentido de pertenecer a una comunidad y reducir la soledad.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to synthesize knowledge about the use of social media and the perception of loneliness and/or social isolation in older adults. Method: integrative literature review with primary studies published in full, in Portuguese, English or Spanish, between September 2014 and July 2020 in the databases: American Psychological Association Database, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature databases, Web of Science and PubMed. Results: 11 articles were included, categorized based on the types of technologies: “the use of the Internet”, encompassing social networking sites, the internet and applications; “communication devices”, with the use of smartphones, tablets and iPads and “types of communication” covering the use of interpersonal means of communication in the digital age, such as video calls and emails. There were positive results (63.6%) regarding the use of social media to minimize the perception of loneliness and/or social isolation in the older adults. Conclusion: the scientific evidence shows that the use of digital social media can reduce the perception of loneliness and/or isolation in older adults. Furthermore, the internet can favor greater contact between the older adults and family members and can serve as a source of support, provide a greater sense of belonging in the community and reduce loneliness.
  • Effectiveness of the interventions against workplace violence suffered by health and support professionals: A meta-analysis Review Article

    Okubo, Caroline Vieira Cláudio; Martins, Júlia Trevisan; Malaquias, Tatiana da Silva Melo; Galdino, Maria José Quina; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço; Cardelli, Alexandrina Aparecida Maciel; Silveira, Renata Cristina de Campos Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar a efetividade das intervenções direcionadas à prevenção e redução da violência no trabalho sofrida por profissionais de saúde e apoio. Método: revisão sistemática com metanálise realizada em oito bases de dados e na literatura cinzenta. O risco de viés foi realizado por meio das ferramentas da Cochrane e a certeza da evidência pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. A análise foi realizada de forma descritiva e pela metanálise, incluindo avaliação da heterogeneidade. Resultados: 11 estudos aleatorizados e quasi-aleatorizados foram elegíveis, dos quais seis estudos (54,5%) implementaram habilidades individuais, quatro multiabordagem (36,4%) e um (9,1%) ações governamentais. Quatro estudos (36,4%) tiveram efeito positivo e significativo na redução da violência. O risco de viés foi classificado como alto ou incerto. A metanálise foi realizada com dois estudos que testaram habilidade individual (grupo intervenção) versus habilidade individual (grupo comparador), porém não houve evidência científica (IC 95%: -0,41 a 0,25, p=0,64) para o desfecho prevenção/redução da violência. Conclusão: esta revisão não obteve alta evidência na prevenção ou redução da violência no trabalho. O número reduzido de ensaios aleatorizados, a falta de estudos com baixo risco de viés e a alta consistência podem ter sido fatores dificultadores para recomendar intervenções efetivas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar la efectividad de las intervenciones dirigidas a prevenir y reducir la violencia laboral que sufren los profesionales de la salud y de apoyo. Método: revisión sistemática con metanálisis realizada en ocho bases de datos y en la literatura gris. El riesgo de sesgo se evaluó mediante herramientas Cochrane y la certeza de la evidencia mediante el Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. El análisis se realizó de forma descriptiva y por metanálisis, e incluyó la evaluación de la heterogeneidad. Resultados: fueron elegibles 11 estudios aleatorios y cuasialeatorios, de los cuales seis estudios (54,5%) implementaron habilidades individuales, cuatro multienfoque (36,4%) y uno (9,1%) acciones gubernamentales. Cuatro estudios (36,4%) tuvieron un efecto positivo y significativo en la reducción de la violencia. El riesgo de sesgo se clasificó como alto o incierto. El metanálisis se realizó con dos estudios que evaluaron la capacidad individual (grupo de intervención) versus la capacidad individual (grupo de comparación), pero no se encontró evidencia científica (IC del 95 %: -0,41 a 0,25, p = 0,64) para el resultado prevención/reducción de la violencia. Conclusión: esta revisión no obtuvo alta evidencia sobre la prevención o reducción de la violencia laboral. El número reducido de ensayos aleatorios, la falta de estudios con bajo riesgo de sesgo y la alta consistencia pueden haber sido factores que dificultaron la recomendación de intervenciones efectivas.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to assess the effectiveness of the interventions targeted at preventing and reducing the workplace violence suffered by health and support professionals. Method: a systematic review with meta-analysis conducted in eight databases and in the gray literature. Risk of bias was assessed by means of the Cochrane tools and certainty of the evidence, through Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. The analysis was performed in a descriptive manner and through the meta-analysis, including a heterogeneity assessment. Results: a total of 11 randomized and quasi-randomized studies were eligible, of which six (54.5%) implemented individual skills, four used a multiple approach (36.4%) and one (9.1%) resorted to governmental actions. Four studies (36.4%) exerted a positive and significant effect on reducing violence. Risk of bias was classified as high or uncertain. The meta-analysis was performed with two studies that tested individual skill (intervention group) versus individual skill (comparator group), although there was no scientific evidence (95% CI: -0.41 - 0.25, p=0.64) for the violence prevention/reduction outcome. Conclusion: this review did not obtain a high level of evidence in the prevention or reduction of workplace violence. The reduced number of randomized trials, the lack of studies with low risk of bias and the high consistency may have been factors that hindered recommending effective interventions.
  • Effectiveness of supplemental oxygenation to prevent surgical site infections: A systematic review with meta-analysis Review Article

    Gomes, Eduardo Tavares; Carbogim, Fábio da Costa; Lins, Rossana Sant’Anna; Lins-Filho, Ruy Leite de Melo; Poveda, Vanessa de Brito; Püschel, Vilanice Alves de Araujo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: avaliar a efetividade da oxigenação suplementar com FiO2 elevada comparada com FiO2 convencional na prevenção de infecção de sítio cirúrgico. Método: revisão sistemática de efetividade com metanálise em cinco bases de dados e portais internacionais. A pesquisa foi norteada pela pergunta: Qual a efetividade da oxigenação suplementar com FiO2 elevada (maior que 80%) comparada com FiO2 convencional (de 30 a 35%) na prevenção de infecção de sítio cirúrgico em adultos? Resultados: foram incluídos quinze ensaios clínicos randomizados. Embora todos os subgrupos tenham apresentado um efeito geral a favor da intervenção, as cirurgias colorretais tiveram essa relação evidenciada com significância estatística (I2=10%; X2=4,42; p=0,352). Conclusão: uma fração inspirada de oxigênio maior que 80% durante o período perioperatório em cirurgias colorretais tem se mostrado efetiva para prevenir a infecção de sítio cirúrgico, reduzindo sua incidência em até 27% (p=0,006). Sugere-se a realização de novos estudos em grupos de pacientes submetidos a cirurgias de outras especialidades, tais como cardíacas e vasculares. Registro PROSPERO: 178453.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: evaluar la efectividad de la oxigenación suplementaria con FiO2 elevada en comparación con la FiO2 convencional para prevenir la infección del sitio quirúrgico. Método: revisión sistemática de eficacia con metaanálisis en cinco bases de datos y portales internacionales. La investigación se guio por la pregunta: ¿Qué tan eficaz es la oxigenación suplementaria con FiO2 alta (más del 80%) en comparación con la FiO2 convencional (del 30 al 35%) para prevenir la infección del sitio quirúrgico en adultos? Resultados: se incluyeron quince ensayos clínicos aleatorizados. Aunque todos los subgrupos mostraron un efecto general a favor de la intervención, en las cirugías colorrectales esa relación tenía significancia estadística (I2=10%; X²=4,42; p=0,352). Conclusión: una fracción inspirada de oxígeno superior al 80% durante el perioperatorio en cirugías colorrectales ha demostrado ser eficaz en la prevención de la infección del sitio quirúrgico, reduciendo su incidencia hasta en un 27% (p=0,006). Se sugiere realizar más estudios en grupos de pacientes sometidos a cirugías en otras especialidades, como cardiaca y vascular. Registro PROSPERO: 178453.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to assess the effectiveness of supplemental oxygenation with high FiO2 when compared to conventional FiO2 in the prevention of surgical site infection. Method: an effectiveness systematic review with meta-analysis conducted in five international databases and portals. The research was guided by the following question: Which is the effectiveness of supplemental oxygenation with high FiO2 (greater than 80%) when compared to conventional FiO2 (from 30% to 35%) in the prevention of surgical site infections in adults? Results: fifteen randomized clinical trials were included. Although all the subgroups presented a general effect in favor of the intervention, colorectal surgeries had this relationship evidenced with statistical significance (I2=10%;X2=4.42; p=0.352). Conclusion: inspired oxygen fractions greater than 80% during the perioperative period in colorectal surgeries have proved to be effective to prevent surgical site infections, reducing their incidence by up to 27% (p=0.006). It is suggested to conduct new studies in groups of patients subjected to surgeries from other specialties, such as cardiac and vascular. PROSPERO registration No.: 178,453.
  • Frailty and delirium in hospitalized older adults: A systematic review with meta-analysis Review Article

    Cechinel, Clovis; Lenardt, Maria Helena; Rodrigues, João Alberto Martins; Binotto, Maria Angélica; Aristides, Márcia Marrocos; Kraus, Rosane

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: estimar a prevalência e sintetizar evidências sobre a relação entre fragilidade e delirium em idosos hospitalizados. Método: revisão sistemática com metanálise na qual foram selecionados estudos observacionais realizados com idosos sobre fragilidade, delirium e hospitalização, sem recortes temporais e de idioma. A busca foi realizada nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science e CENTRAL durante o mês de agosto de 2021. Foram seguidos os preceitos estabelecidos pelo Joanna Briggs Institute (JBI) - Grupos de Síntese de Evidências.. O modelo de metanálise estimou risco relativo da prevalência de fragilidade e delirium. Utilizou-se método da variância inversa para proporções para estimar as prevalências e risco relativo para desfechos binários. Resultados: identificaram-se, inicialmente, 1.244 artigos, 26 incluídos na metanálise (n=13.502 participantes), sendo a prevalência de fragilidade 34% (IC 95% 0,26 a 0,42; I 2=99%; t 2= 0,7618, p=0) e delirium 21% (IC 95% 0,17 a 0,25; I 2=95%; t 2= 0,3454, p<0,01). O risco do idoso frágil hospitalizado desenvolver delirium foi de 66% (RR 1,66; IC 95% 1,23 a 2,22; I2=92%; t2=0,4154; p<0,01). Conclusão: prevalência de 34% de fragilidade e 21% de delirium em idosos hospitalizados, sendo a fragilidade um fator de risco independente para desenvolvimento de delirium, com um aumento de chance de 66% comparado aos não frágeis.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: estimar la prevalencia y sintetizar evidencias sobre la relación entre fragilidad y delirium en adultos mayores hospitalizados. Método: revisión sistemática con metanálisis en el que se seleccionaron estudios observacionales realizados con adultos mayores sobre fragilidad, delirium y hospitalización, sin recorte temporal ni de idioma. La búsqueda se realizó en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science y CENTRAL en agosto de 2021. Se siguieron los preceptos del Instituto Joanna Briggs (Joanna Briggs Institute, JBI) - Evidence Synthesis Groups. El modelo de metanálisis estimó el riesgo relativo de la prevalencia de fragilidad y delirium. Se utilizó el método de la varianza inversa para proporciones para estimar la prevalencia y el riesgo relativo de los desenlaces binarios. Resultados: inicialmente se identificaron 1.244 artículos, se incluyen en el metanálisis 26 (n=13.502 participantes), la prevalencia de fragilidad fue del 34% (IC 95% 0,26 a 0,42; I 2=99%; t 2= 0,7618, p=0) y de delirium del 21% (IC 95% 0,17 a 0,25; I 2=95%; t 2= 0,3454, p<0,01). El riesgo de que el adulto mayor frágil hospitalizado desarrolle delirium fue del 66% (RR 1,66; IC 95% 1,23 a 2,22; I2=92%; t2=0,4154; p<0,01). Conclusión: los adultos mayores hospitalizados tienen una prevalencia de fragilidad del 34% y de delirium del 21%, la fragilidad es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de delirium, cuando se compara a los frágiles con los no frágiles, la probabilidad de delirium de los primeros es de un 66% más.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to estimate the prevalence and synthesize diverse evidence about the relationship between frailty and delirium in hospitalized older adults. Method: a systematic review with meta-analysis in which observational studies conducted with older adults about frailty, delirium and hospitalization, were selected without time of language restrictions. The search was conducted in the MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science and CENTRAL databases during August 2021. The precepts set forth by the Joanna Briggs Institute (JBI) - Evidence Synthesis Groups were followed. The meta-analysis model estimated the relative risk corresponding to the prevalence of frailty and delirium. The inverse variance method for proportions was used to estimate the prevalence values and relative risks for binary outcomes. Results: initially, 1,244 articles were identified, of which 26 were included in the meta-analysis (n=13,502 participants), with 34% prevalence of frailty (95% CI:0.26-0.42; I 2=99%; t 2=0.7618, p=0) and 21% for delirium (95% CI:0.17-0,25; I 2=95%; t 2=0.3454, p<0.01). The risk for hospitalized older adults to develop delirium was 66% (RR: 1.66; 95% CI:1.23-2.22; I2=92%; t2=0.4154; p<0.01). Conclusion: 34% prevalence of frailty and 21% of delirium in hospitalized older adults, with frailty being an independent risk factor for developing delirium, with an increased chance of 66% when compared to non-frail individuals.
  • Effectiveness of auriculotherapy for anxiety, stress or burnout in health professionals: a network meta-analysis Review Article

    Munhoz, Oclaris Lopes; Morais, Bruna Xavier; Santos, Wendel Mombaque dos; Paula, Cristiane Cardoso de; Magnago, Tânia Solange Bosi de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: analisar a efetividade da auriculoterapia comparada ao grupo controle, placebo ou tratamento habitual para ansiedade, estresse ou burnout de profissionais da saúde. Método: revisão sistemática em nove fontes de informação, sendo selecionados estudos experimentais ou quase-experimentais com intervenção de auriculoterapia em profissionais da saúde, comparados com grupos controle, placebo ou tratamento habitual. Utilizou-se análise descritiva e metanálise em rede por comparação direta e indireta. A qualidade dos desfechos foi avaliada por meio do Confidence in Network Meta-analysis. Resultados: foram incluídos 15 artigos, sendo 66,6% com equipes de enfermagem, 53,3% com intervenção de agulhas semipermanentes. Predominaram os acupontos shen men, tronco cerebral, rim, simpático, pulmão e fígado. Houve redução de ansiedade com agulhas semipermanentes (IC -8,18, -6,10), paletas magnéticas (IC -7,76, -5,54), placebo (IC -5,47, -3,36) e sementes (IC -6,35, -4,05); de estresse com agulhas semipermanentes (IC -37.21, -10.88) e sementes com (IC -28.14, -11,70) e sem protocolo fechado (IC -36.42, -10.76). A metanálise foi inviável para burnout, mas foram constatadas reduções significativas quando tratado com auriculoterapia. Conclusão: a auriculoterapia é efetiva para reduzir ansiedade e estresse de profissionais da saúde, não sendo possível realizar esta afirmação para burnout. Evidenciou-se que a saúde do trabalhador é favorecida com uso da auriculoterapia.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: analizar la efectividad de la auriculoterapia, comparándola con el grupo control, el placebo o el tratamiento habitual para la ansiedad, el estrés o el burnout de los profesionales de la salud. Método: revisión sistemática en nueve fuentes de información, siendo seleccionados estudios experimentales o cuasiexperimentales con intervención de auriculoterapia en profesionales de la salud, comparada con grupos control, placebo o atención habitual. Análisis descriptivo y metaanálisis en red por comparación directa e indirecta. La calidad de los resultados se evaluó con Confidence in Network Meta-analysis. Resultados: Se incluyeron 15 artículos, 66,6% con equipos de enfermería, 53,3% con intervención de aguja semipermanente. Predominaron los puntos de acupuntura shen men, tronco encefálico, riñón, simpático, pulmón e hígado. Se observó una reducción de la ansiedad con agujas semipermanentes (IC -8,18, -6,10), paletas magnéticas (IC -7,76, -5,54), placebo (IC -5,47, -3,36) y semillas (IC -6,35, -4,05); del estrés con agujas semipermanentes (CI -37,21, -10,88) y semillas con (CI -28,14, -11,70) y sin protocolo cerrado (CI -36,42, -10,76). No fue posible realizar el metaanálisis para el burnout, pero se constató que hubo reducciones significativas cuando se trató con auriculoterapia. Conclusión: la auriculoterapia es eficaz para reducir la ansiedad y el estrés en los profesionales de la salud, pero no se puede afirmar que lo sea para el burnout. Se observó que la salud del trabajador mejora con el uso de la auriculoterapia.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to analyze the effectiveness of auriculotherapy, when compared to the control group, placebo or usual treatment for anxiety, stress or burnout in health professionals. Method: a systematic review conducted in nine information sources, being selected experimental or quasi-experimental studies with auriculotherapy intervention in health professionals, compared to control, placebo or usual treatment groups. Descriptive analysis and network meta-analysis by means of direct and indirect comparison. Quality of the outcomes was assessed with the Confidence in Network Meta-analysis. Results: 15 articles were included: 66.6% with Nursing teams and 53.3% with interventions involving semi-permanent needles. The shen men, brainstem, kidney, sympathetic, lung and liver acupoints predominated. There was a reduction in anxiety with semi-permanent needles (CI -8.18, -6.10), magnetic palettes (CI -7.76, -5.54), placebo (CI -5.47, -3.36) and seeds (CI -6.35, -4.05); as well as in stress with semi-permanent needles (CI -37.21, -10.88) and seeds with (CI -28.14, -11.70) and without a closed protocol (CI -36.42, -10.76). Meta-analysis was unfeasible for burnout; however, significant reductions were verified when it was treated with auriculotherapy. Conclusion: Auriculotherapy is effective to reduce anxiety and stress in health professionals; however, this assertion cannot be made in the case of burnout. It was evidenced that workers’ health is favored with the use of auriculotherapy.
  • Repercussions of the COVID-19 pandemic for people with autism and their family members: A scoping review Review Article

    Teixeira, Olga Feitosa Braga; Xavier, Samyra Paula Lustoza; Félix, Nuno Damácio de Carvalho; Silva, José Wagner Martins da; Abreu, Rogéria Mônica Seixas Xavier de; Miranda, Karla Corrêa Lima

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: mapear as evidências científicas disponíveis sobre as repercussões da pandemia da COVID-19 para as pessoas com Transtorno do Espectro Autista e seus familiares. Método: revisão de escopo realizada nas bases de dados: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE, Wiley Online Library, nos meses de agosto/setembro de 2021. O protocolo desta revisão foi registrado em Open Science Framework sob o DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. Os dados foram analisados e sintetizados de forma narrativa. Resultados: 46 publicações identificadas sinalizam que o período pandêmico trouxe inúmeras repercussões para a população com autismo e seus familiares ao vivenciarem sérias dificuldades nas mudanças ou irregularidades das rotinas programadas; limitação no acesso à educação, às terapias e apoio social. Conclusão: as evidências sugerem que a pandemia da COVID-19 exacerbou as desigualdades já vivenciadas por pessoas com autismo e seus familiares, com consequências negativas nos aspectos emocionais, psicológicos, comportamentais e sociais, interferindo na qualidade de vida e saúde mental desta população. Estudos futuros sobre indivíduos com autismo e suas famílias durante períodos de crise de saúde coletiva são de fundamental importância para o planejamento de intervenções psiquiátricas, psicossociais e educacionais.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: mapear la evidencia científica disponible sobre las repercusiones de la pandemia de COVID-19 para las personas con Trastorno del Espectro Autista y sus familiares. Método: revisión de alcance realizada en las siguientes bases de datos: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE, Wiley Online Library, en agosto/septiembre de 2021. El protocolo de esta revisión fue registrado en Open Science Framework bajo DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. Los datos fueron analizados y sintetizados en forma narrativa. Resultados: 46 publicaciones identificadas indican que el período de pandemia trajo numerosas repercusiones para la población con autismo y sus familiares al experimentar serias dificultades en los cambios o irregularidades en las rutinas programadas; acceso limitado a educación, terapias y apoyo social. Conclusión: la evidencia sugiere que la pandemia de COVID-19 agudizó las desigualdades que ya experimentaban las personas con autismo y sus familias, tuvo consecuencias negativas en los aspectos emocionales, psicológicos, comportamentales y sociales, que afectaron la calidad de vida y salud mental de esta población. Es fundamental que se realicen estudios futuros sobre personas con autismo y sus familias durante períodos de crisis de salud pública para planificar intervenciones psiquiátricas, psicosociales y educativas.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to map the diverse scientific evidence available about the repercussions of the COVID-19 pandemic for people with Autism Spectrum Disorder and their family members. Method: a scoping review conducted in the following databases: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE and Wiley Online Library, in August and September 2021. The protocol of this review was registered at the Open Science Framework under DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. The data were analyzed and synthesized in a narrative way. Results: a total of 46 publications identified indicate that the pandemic period brought about countless repercussions for the population with autism and their family members when experiencing serious difficulties in the changes or irregularities of the scheduled routines and limited access to education, therapies and social support. Conclusion: the diverse evidence suggests that the COVID-19 pandemic intensified the inequalities already experienced by individuals with autism and their family members, with negative consequences in the emotional, psychological, behavioral and social aspects, interfering with the quality of life and mental health of this population segment. Future studies on individuals with autism and their families during public health crisis periods are of fundamental importance for planning psychiatric, psychosocial and educational interventions.
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