Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, Volume: 8, Issue: 3, Published: 2005
  • História de uma recusa Destaques

    Bursztejn, Claude; Golse, Bernard; Houzel, Didier
  • Transtornos mentais: detecção e prevenção na criança e no adolescente Destaques

    ,
  • A esquizofrenia ao longo da infância Artigos

    Bursztejn, Claude

    Abstract in Portuguese:

    As pesquisas sobre os grupos “de alto risco” (filhos de pais esquizofrênicos), assim como os estudos prospectivos na população geral, mostram que os futuros esquizofrênicos apresentam, comparativamente aos sujeitos-controle, atrasos do desenvolvimento psicomotor, déficits cognitivos e algumas particularidades comportamentais. Tais dados parecem confirmar a idéia segundo a qual a esquizofrenia corresponderia a um distúrbio neurodesenvolvimental cuja expressão varia ao longo da vida. As especificidades clínicas e evolutivas dos raros casos de esquizofrenia iniciando-se na infância levam alguns autores a pensar que se trataria de uma entidade específica e cujo pertencimento ao “espectro autista” necessita ainda ser estudado.

    Abstract in French:

    Les recherches sur les groupes “à haut risque” (enfants de parents schizophrènes), ainsi que des enquêtes prospectives en population générale montrent que les futurs schizophrènes présentent, comparativement aux témoins, des retards du développement psychomoteur, des déficits cognitifs et certaines particularités comportementales. Ces données semblent confirmer l’idée selon laquelle la schizophrénie correspondrait à un trouble neuro-développemental dont l’expression varie au cours de la vie. Les spécificités cliniques et évolutives des rares cas de schizophrénie débutant dans l’enfance amènent certains auteurs à penser qu’il s’agirait d’une entité spécifique et dont l’appartenance au “spectre autistique” demande encore à être envisagée.

    Abstract in Spanish:

    Los trabajos de investigación sobre grupos “de alto riesgo” (hijos de padres esquizofrénicos), así como los estudios prospectivos en la populación general, muestran que los futuros esquizofrénicos presentan, comparativamente a los sujetos-control, atrasos del desarrollo motor, déficit cognitivos y algunas particularidades de comportamiento. Esos datos parecen confirmar la idea de que la esquizofrenia correspondería a un disturbio de neuro-desarrollo cuya expresión varia a lo largo de la vida. Las especificidades clínicas y evolutivas de los raros casos de esquizofrenia que se inician en la infancia llevan algunos autores a pensar que se trataría de una entidad específica y cuya pertenencia al “espectro autista” necesita ser todavía estudiado.

    Abstract in English:

    The researches on “high risk” groups (children of schizophrenic parents), just like the prospective studies in the general population, show that the future schizophrenics present, comparatively to the “control-subjects”, delays on their psychomotor development, cognitive deficits and some behavioral particularities. Such data seem to confirm the idea from which the schizophrenia would correspond to a neurodevelopmental disturb whose expression varies along one’s life. The clinical and developmental intricacies of the rear cases of schizophrenia that begin during childhood make some authors think that it could be related to a particular entity and whose belonging to the “autistic spectrum” still needs to be researched.
  • Autismo infantil: despiste e prevenção Artigos

    Golse, Bernard

    Abstract in Portuguese:

    A detecção mais precoce possível do autismo infantil condiciona em grande parte a qualidade do prognóstico, sobretudo o prognóstico cognitivo. Essa detecção precoce coloca, no entanto, uma série de questões clínicas, teóricas e éticas extremamente importantes. O autismo infantil não pode ser reduzido a um déficit neurodesenvolvimental, e é preciso concebê-lo, de preferência, como o fruto de um processo autistisante progressivo e de origem multifatorial. Os sinais que permitem a detecção durante o segundo ano de vida são atualmente bem definidos, principalmente com a constituição do CHAT (Check list for autistic todlers). Durante o primeiro ano de vida são descritas atualmente perturbações interativas precoces, mas talvez seja necessário sobretudo detectar as crianças que necessitam de cuidados, sem confiná-las dentro de uma predição autística que incorre no risco de fixar as coisas, privando o futuro de uma abertura evolutiva ainda possível. A questão do estudo dos filmes familiares foi recentemente retomada de maneira renovada e muito fecunda.

    Abstract in French:

    Le dépistage précoce le plus précoce possible de l’autisme infantile conditionne en grande partie la qualité du pronostic, et notamment cognitif. Ce dépistage précoce pose cependant toute une série de questions cliniques, théoriques et éthiques extrêmement importantes. L’autisme infantile ne peut être réduit à un handicap neuro-développemental, et il faut plutôt le concevoir comme le fruit d’un processus autistisant progressif et d’origine multifactorielle. Les signes de dépistage en deuxième année de vie sont désormais bien précisés, avec notamment la mise au point du CHAT (Check-list for autistic toddlers). En première année de vie, des dysfonctionnements interactifs précoces sont désormais décrits, mais peu-têtre faut-il savoir seulement dépister des enfants en nécessité de soin sans les enfermer dans une prédiction autistique qui risquerait de figer les choses en privant l’avenir d’une ouverture évolutive encore possible. La question de l’étude des films familiaux a été récemment reprise de manière renouvelée et très féconde.

    Abstract in Spanish:

    La detección lo más precoz posible del autismo infantil condiciona en gran parte la calidad del pronóstico, sobretodo del pronóstico cognitivo. Esa detección precoz levanta también una serie de interrogantes clínicos, teóricos y éticos extremamente importantes. El autismo infantil no puede ser reducido a un déficit de neuro-desarrollo, es preciso concebirlo preferentemente, como el fruto de un proceso autistizante progresivo y de origen multifactorial. Las señales que permiten la detección durante el segundo año de vida son actualmente bien definidas, principalmente con la constitución del CHAT (Check list for autistic todlers). Durante el primer año de vida son descriptas actualmente perturbaciones de la interactividad precoses, pero tal vez lo más necesario sea detectar los niños que necesitan de cuidados, sin confinarlos dentro de una predicción de autismo que corre el riego de fijar las cosas, privando el futuro de una abertura evolutiva todavía posible. La cuestión del estudio de los filmes familiares fue recientemente retomada de manera renovada y muy fecunda.

    Abstract in English:

    The detection, as early as possible, of the infantile autism conditions, to a large extent, the prognostic’s quality, especially the cognitive prognostic. This early detection brings a series of extremely important clinical, theoretical and ethical questions. The infantile autism cannot be reduced to a neuro-developmental deficit, and it is necessary to conceive it, preferably, as a fruit of a progressive autistic-ating process of a multi-factorial origin. The signs that permit the detection during the second year of life are actually well defined, principally with the constitution of CHAT (check list for autistic toddlers). During the first year of life one can describe early interactive disturbances, but maybe it is necessary to detect the children that need care, without confining them inside an autistic prediction that incurs in the risk of fixating things, stopping the future from a still possible developmental opening. The issue of the study of family movies was recently retaken in a renewed and prolific manner.
  • Influência de fatores familiares sobre a saúde mental de crianças e de adolescentes Artigos

    Houzel, Didier

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho está centrado sobre os principais fatores familiares que se inscrevem no campo das interações pais/criança, excluindo-se os fatores familiares diretamente ligados a um mecanismo biológico (genético, infeccioso ou tóxico). O lugar dos fatores familiares de natureza sociológica é somente levado em conta no caso de inter-relação estreita entre esses aspectos socioeconômicos e os aspectos relacionais desta problemática da saúde mental. Finalizando em torno do conceito de “resiliência”, este trabalho faz ressaltar a grande prudência que é necessário ter quando se trata de reflexão etiopatogênica, a qual deve se manter essencialmente polifatorial e multidimensional, evitando todo reducionismo biológico linear e potencialmente perigoso nos planos conceitual e prático.

    Abstract in French:

    Ce travail est centré sur les principaux facteurs familiaux qui s’inscrivent dans le champ des interactions parents/enfant, à l’exclusion des facteurs familiaux directement liés à un mécanisme biologique (génétique, infectieux ou toxique). La place des facteurs familiaux d’ordre sociologique n’y est envisagée qu’en cas d’intrication étroite entre ces aspects socio-économiques et les aspects relationnels de cette problématique de la santé mentale. S’achevant sur le concept de “résilience”, ce travail fait ressortir la très grande prudence qui s’avère nécessaire quant à la réflexion étio-pathogénique qui se doit de demeurer fondamentalement polyfactorielle et multi-dimensionnelle, en évitant tout réductionnisme biologique linéaire et potentiellement dangereux sur le plan conceptuel et pratique.

    Abstract in Spanish:

    Este trabajo esta centrado en los principales factores familiares que se inscriben en el campo de las interacciones padres-niños, excluyéndose los factores familiares directamente ligados a un mecanismo biológico (genético, infeccioso o tóxico). El lugar de los factores familiares de naturaleza sociológica es sólo llevado en cuenta en el caso de interrelación estrecha entre esos aspectos socioeconómicos y los aspectos relacionales de esta problemática de la salud mental. Finalizando en torno del concepto de “resiliencia” (del inglés resilience), este trabajo hace resaltar la grande prudencia que es necesario tener cuando se trata de reflexión etiopatogénica, la cual debe mantenerse esencialmente poli factorial y multidimensional, evitando todo reduccionismo biológico linear, potencialmente peligroso tanto en el plano conceptual como en el práctico.

    Abstract in English:

    This work is centered around the main familial factors that are on the field of interactions between parents/children, excluding the familial factors directly linked to a biological (genetic, infectious or toxic) mechanism. The place of the familial factors of sociological nature is only taken into consideration in the case of strait relationship between these socio-economic aspects and the relational aspects of this mental health problematic. Finalizing around the concept of “resilience”, this work brings up the great prudence that is necessary to have when the issue is etiological and pathogenic reflection which must be kept essentially multi-factorial and multidimensional, avoiding the any possible linear biological reductionism and potentially dangerous in the conceptual and practical fields.
  • Arquipélago identidade. O declínio do sujeito autocêntrico e o nascimento do eu múltiplo Artigos

    Maldonato, Mauro

    Abstract in Portuguese:

    Na cultura ocidental a identidade humana foi considerada, por muito tempo, uma substância que se desenvolve ao longo da vida de um indivíduo. Nesta pesquisa, a identidade é considerada uma história de vida. Não um a priori transcendental, portanto, mas algo que deixamos para trás e que só pode ter expressão na narração de uma história de vida e nos encontros que a caracterizam. Nesse sentido a identidade não corresponde a uma autobiografia, mas a uma identidade que é, ela própria, biografia. Isto significa que a identidade assim entendida não só não é substancial, monolítica, solitária, solipsista, mas é fundamentalmente plural. Poderia ser definida como uma identidade relacional, que só se dá no encontro com o outro: o outro que olha, que narra e que pode explicitar minha identidade, restituindo-a a mim como forma de uma história de vida narrada. Essa abordagem fortemente ligada à psicologia cultural pretende indicar uma linha de pesquisa que se subtraia à escolha entre homo natura e homo cultura e estréie uma reflexão e uma pesquisa naturalmente cultural: que afinal, em outros termos, é a questão de uma identidade relacional.

    Abstract in French:

    Dans la culture occidentale, l’identité humaine fut considérée pendant longtemps comme une substance qui se développe tout au long de la vie de l’individu. Dans cette étude, l’identité est considérée comme une histoire de vie. Ce n’est pas un à priori transcendant, pourtant, mais quelque chose qu’on laisse derrière soi et qui s’exprime uniquement dans la narration d’une histoire de vie et les rencontres qui la caractérisent. Dans ce sens, l’identité ne correspond pas à une autobiographie, mais à une identité qui est, elle-même, biographie. Cela signifie que l’identité, comprise ainsi, n’est pas substantielle, monolithique, solitaire, soliste, mais elle est fondamentalement plurielle. Elle pourrait se définir comme une identité relationnelle, qui se réalise dans la rencontre avec l’autre: l’autre qui regarde, qui raconte et qui explicite mon identité, la reconstituant comme l’histoire d’une vie racontée. Ce point de vue fortement lié à la psychologie culturelle espère indiquer une ligne de recherche qui se soustrait à un choix entre “homo natura” et “home cultura” ainsi que le début d’une réflexion et d’une recherche naturellement culturelle: qui finalement, en d’autres termes, pose la question d’une identité relationnelle.

    Abstract in Spanish:

    En la cultura occidental, la identidad humana fue considerada, durante mucho tiempo, una sustancia que se desarrolla a lo largo de la vida del individuo. En esta investigación, la identidad es considerada una historia de vida. No un a priori trascendental, por lo tanto, pero algo que dejamos para tras y que sólo puede tener expresión en la narración de una historia de vida y en los encuentros que la caracterizan. En ese sentido, la identidad no corresponde a una autobiografía, sino a una identidad que es, ella misma, biografía. Esto significa que la identidad así entendida no es sustancial, monolítica, solitaria, solipsista, es fundamentalmente plural. Podría ser definida como una identidad relacional, que solo existe en el encuentro con el otro: el otro que mira, que narra y que puede explicitar mi identidad, restituyéndomela como forma de una historia de vida narrada. Ese abordaje fuertemente ligado a la psicología cultural pretende indicar una línea de investigación que se sustraiga a la elección entre homo natura y homo cultura y estrene una reflexión y un estudio naturalmente cultural: que al fin y al cabo, en otros términos, es la cuestión de una identidad relacional.

    Abstract in English:

    For the occidental culture, the human identity has been, for a long time, a substance that develops itself along the life of an individual. In this research, the identity is considered a life story. Hence, not a transcendental a priori, but something that we leave behind and can only be expressed in the narration of a life story and the encounters that characterize it. In this sense, the identity isn’t equivalent to an autobiography, but to an identity that is by itself a biography. This means that the identity so understood not only is not substantial, monolithic, solitary, solipsist, but it is fundamentally plural. It could be defined as a relational identity that only happens when it encounters the other one: the other one who looks, who narrates and can express my identity very clearly, returning it to me as a form of narrated life story. This approach, which is strongly connected to the cultural psychology, intends to indicate a line of research that subtracts itself from the choice between homo natura and homo cultura and inaugurates a naturally cultural reflection and research: which is, in other terms, the question of a relational identity, after all.
  • Acompanhamento terapêutico e clínica das psicoses Artigos

    Santos, Lúcia Grossi dos; Motta, Juliana Meirelles; Dutra, Maria Cristina Bechelany

    Abstract in Portuguese:

    O artigo apresenta o acompanhamento terapêutico como modalidade clínica no tratamento da psicose, criada a partir da reforma psiquiátrica e que vem se firmando no contexto da desospitalização psiquiátrica. Além de um estudo histórico do surgimento desse dispositivo clínico, o trabalho pretende discutir as funções do acompanhamento terapêutico, a sua particularidade dentro do trabalho de equipe no tratamento da psicose e seu papel na reinserção social do psicótico.

    Abstract in French:

    Cet article présente l’accompagnement thérapeutique comme une modalité clinique du traitement de la psychose. Cette modalité, créée à partir de la réforme psychiatrique, s’impose dans le contexte du traitement des psychoses, hors du cadre des hôpitaux psychiatriques. Au-delà d’une étude historique sur le surgissement de ce dispositif clinique, ce travail envisage de mettre en discussion les fonctions de l’accompagnement thérapeutique, sa particularité au sein du travail d’équipe et son rôle dans la réinsertion sociale du psychotique.

    Abstract in Spanish:

    El artículo presenta al acompañamiento terapéutico como una modalidad clínica en el tratamiento de la psicosis, creada a partir de la reforma psiquiátrica y que en el contexto de “des-hospitalización” psiquiátrica viene ocupando un espacio cada vez mayor. Además del estudio histórico del surgimiento de este dispositivo clínico, el presente trabajo pretende discutir las funciones del acompañamiento terapéutico, su particularidad dentro del trabajo de equipo en el tratamiento de las psicosis y su rol en la reinserción social del sujeto psicótico.

    Abstract in English:

    The paper presents the therapeutic accompaniment as a clinic modality in the treatment of psychosis created after the psychiatry reform. So far, it has been very successful in the new field of “off hospital psychiatric”. As a historical study of this clinic paradigm this paper intends to discuss the functions of the therapeutic accompaniment, its particularity in the network on psychosis and its role in the social insertion of the psychotic.
  • Menos tratamento médico bem que pode ser o melhor: especialistas norte-americanos expõem dúvidas sobre a assistência à saúde mais cara do mundo Observando A Medicina

    Teixeira, Mônica
  • Considerações sobre a clínica na atualidade: psiquiatria, psicanálise e saúde mental Observando A Psiquiatria

    Pinheiro, Marcio de Vasconcellos

    Abstract in Portuguese:

    O autor trabalhou intensamente durante muitos anos como psiquiatra e psicanalista no Brasil e nos Estados Unidos, num período de quarenta e cinco anos. Ele relata suas experiências nesses dois países, apontando semelhanças e diferenças no trabalho clínico durante esses anos, bem como para as tendências nesses países em épocas diferentes. Conclui fazendo uma previsão sobre o futuro do trabalho clínico nos EUA e Brasil.

    Abstract in French:

    L’auteur a travaillé en tant que psychiatre et psychanalyste au Brésil et aux Etats Unis pendant environ quarante cinq années.Fort de cette longue expérience, il nous livre ses réflexions sur son travail clinique dans les deux pays, insistant sur leurs ressemblances, leurs différences et les changements qu’il a notés tout au long de cette période. En guise de conclusion, il émet certaines hypothèses sur l’avenir de la clinique psychiatrique et psychanalytique aussi bien aux EEUU qu’au Brésil.

    Abstract in Spanish:

    El autor trabajó intensamente durante muchos años como psiquiatra y psicoanalista en Brasil y los Estados Unidos, en un período de cuarenta y cinco años. Relata sus experiências en esos dos países, apunta semejanzas y diferencias en el trabajo clínico durante esos años, así como las tendências en diferentes épocas. Concluye haciendo una previsión sobre lo futuro del trabajo clínico en los EEUU y Brasil.

    Abstract in English:

    The author has worked extensively as a psychiatrist and psychoanalyst in Brazil and United States in a period of forty-five years. He writes on his experiences in both countries, highlighting similarities and differences in the clinical work during those years. He brings the reader’s attention for tendencies in each country in different times. He concludes by making a prediction on the future of the clinical work in both countries.
  • Sobre François Leuret e sua obra Clássicos Da Psicopatologia

    Silva, Marluce Maria de Godoy e
  • Indicações a seguir no tratamento moral da loucura Clássicos Da Psicopatologia

    Leuret, François
  • Apresentação a “Insânia loquaz”. (Jobim, 1831) e a “Reflexões sobre o trânsito livre dos doidos pelas ruas da cidade do Rio de Janeiro” (Sigaud, 1835) História Da Psiquiatria

    Oda, Ana Maria Galdini Raimundo
  • Insânia loquaz, ocasionada por uma pneumonia crônica, com tubérculos pulmonares? Observação do sr. dr. Jobim, membro titular, lida na Sociedade de Medicina, na sessão de 30 de dezembro de 1830 História Da Psiquiatria

    Jobim, José Martins da Cruz
  • Reflexões sobre o trânsito livre dos doidos pelas ruas da cidade do Rio de Janeiro História Da Psiquiatria

    Sigaud, José Francisco Xavier
  • Resenhas de Livros Resenha De Livros

    Pouncey, Claire
  • Propostas sobre a estrutura filosófica da psiquiatria contemporânea Resenha De Artigos

    Pereira, Mário Eduardo Costa
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