Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, Volume: 15, Número: 3 Suplemento 1, Publicado: 2012
  • Supplement on eating disorders

    Berlinck, Manoel Tosta
  • Anorexia: um fracasso do trabalho da melancolia Articles

    Gonzaga, Ana Paula

    Resumo em Português:

    As autoacusações dirigidas ao corpo por pacientes com transtornos alimentares nos levaram a questionar um fracasso no trabalho da melancolia. Proposto por Freud em 1915, esse processo teria por objetivo reparar uma perda sentida como insuportável pelo ego e que dispara uma batalha violenta pela ambivalência de sentimentos dirigida ao objeto perdido. O ódio derivado é dirigido à sombra do objeto que recai sobre o ego. Especialmente na anorexia nervosa, nos parece que há um movimento regressivo que vai além.

    Resumo em Francês:

    Les auto-reproches que les patients souffrant de troubles alimentaires formulent contre leur propre corps nous ont conduites à nous interroger sur l'échec du travail de la mélancolie. Proposé par Freud en 1915, ce processus aurait pour but de réparer une perte ressentie par l'ego comme insupportable et qui déclenche une bataille féroce en raison de l'ambivalence des sentiments par rapport à l'objet perdu. La haine qui en résulte est dirigée vers l'ombre de l'objet et retombe sur le moi. Particulièrement dans le cas de l'anorexie mentale, nous avons l'impression qu'il ya un mouvement régressif qui va au-delà.

    Resumo em Espanhol:

    Las auto-acusaciones dirigidas al cuerpo en los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria nos ha llevado a cuestionar un fracaso en el trabajo de la melancolía. Propuesto por Freud en 1915, este proceso tendría como objetivo reparar una pérdida sentida por el ego como insoportable, y que desencadena una feroz batalla por la ambivalencia de los sentimientos dirigidos al objeto perdido. El odio derivado es dirigido a la sombra del objeto que recae sobre el ego. Especialmente en anorexia nerviosa, parecería que hay un movimiento regresivo que va más allá.

    Resumo em Inglês:

    The self-reproach against their own bodies seen in patients with eating disorders has led us to posit the existence of failures in the work of melancholia. Defined by Freud in 1915, this process of melancholia is aimed at repairing a loss felt as unbearable by the ego and that triggers off a violent struggle with ambivalent feelings toward the lost object. The resulting hatred is aimed at the shadow of the object that falls on the ego. Especially in anorexia nervosa, there seems to be a regressive movement that goes beyond this.

    Resumo em de:

    Die Selbstbeschuldigungen, die Patienten mit Essstörungen an den Körper senden, haben uns dazu geführt, ein Versagen der Melancholieverarbeitung zu erwägen. Nach Auffassung von Freud (1915), sei das Ziel dieses Prozesses die Heilung eines Verlustes, der vom Ego als unerträglich empfunden wird und wegen der zwiespältigen Gefühle gegenüber dem verlorenen Gegenstand einen brutalen Kampf auslöst. Der daraus erfolgende Hass wendet sich gegen den Schatten des Gegenstandes und fällt zurück auf das Ego. Insbesondere bei der 'Anorexia nervosa' findet unserer Ansicht nach eine regressive Bewegung statt, die weiter geht.
  • Relação mãe-filha nos transtornos alimentares: o grupo psicoterapêutico de mães Articles

    Cobelo, Alicia Weisz; Gonzaga, Ana Paula

    Resumo em Português:

    Intervenções psicoterapêuticas que promovam a diferenciação, a separação, a individuação e a autonomia na relação mãe-filha são preconizadas e enfatizadas no tratamento dos transtornos alimentares. Com esse objetivo foi instituído o Grupo Psicoterapêutico de Mães no programa de transtornos alimentares de uma instituição pública , como uma das abordagens psicoterapêuticas no tratamento multidisciplinar dos pacientes adolescentes e que vem se mostrando uma intervenção pertinente e eficiente no tratamento desses transtornos.

    Resumo em Francês:

    Les interventions psychothérapeutiques qui favorisent la différenciation, la séparation, l'individuation et l'autonomie dans la relation mère-fille sont recommandées et mises en relief dans le traitement des troubles de l'alimentation. C'est avec ce but que le Groupe Psychothérapeutique de Mères a été inclus dans le programme des troubles de l'alimentation d'une institution publique comme une des approches psychothérapeutiques d'un traitement pluridisciplinaire de patients adolescents. Les résultats suggèrent qu'il s'agit d'une intervention pertinente et efficace pour le traitement des troubles alimentaires.

    Resumo em Espanhol:

    Las intervenciones psicoterapéuticas que promueven la diferenciación, la separación, la individuación y la autonomía en la relación madre-hija, son recomendadas y enfatizadas en el tratamiento de los trastornos alimentarios. Con este objetivo el Grupo Psicoterapéutico de Madres, se ha establecido en el programa de trastornos alimentarios de adolescentes de una institución pública, como uno de los enfoques psicoterapéuticos en el tratamiento multidisciplinario de los pacientes adolescentes. Las evidencias sugieren que es una intervención relevante y eficaz para ser utilizada en el tratamiento de trastornos de la alimentación.

    Resumo em Inglês:

    Psychotherapeutic interventions that bring about differentiation, separation, individuation and autonomy in the mother-daughter relationship are recommended as treatment for eating disorders. With this goal in mind, a psychotherapy group for mothers was organized in an outpatient program for adolescents with eating disorders at a public institution, as one of the psychotherapeutic approaches in the multidisciplinary treatment of adolescent patients. Evidence suggests that this approach can be relevant and effective in the treatment of eating disorders.

    Resumo em de:

    In der Behandlung von Essstörungen werden psychotherapeutische Interventionen, die die Absonderung, Trennung, Individualisierung und Autonomie in der Mutter-Tochter Beziehung fördern, empfohlen und hervorgehoben. Die Grupo Psicoterapêutico de Mães (Psychotherapeutische Gruppe von Mütter) wurde mit diesem Ziel im Programm für Essstörungen einer öffentlichen Einrichtung gebildet. Sie stellt eine der psychotherapeutischen Ansätze in der multidisziplinären Behandlung von Teenager-Patienten dar und erweist sich als eine angemessene und erfolgreiche Intervention in der Behandlung dieser Störungen.
  • O corpo na anorexia e na bulimia Articles

    Fernandes, Maria Helena

    Resumo em Português:

    A clínica psicanalítica da anorexia e da bulimia nos confronta de saída com a questão do corpo, assim como nos coloca diante da especificidade dos processos da adolescência. Tal especificidade evoca as vicissitudes da relação precoce com a mãe no que diz respeito ao gerenciamento pulsional e sua relação com a identificação primária e, consequentemente com os ideais, a diferenciação, a autonomia, o tempo e a morte. Este texto traz para a discussão algumas hipóteses, elaboradas a partir da metapsicologia, com o objetivo de contribuir para uma melhor compreensão do processo de construção da imagem corporal, que inclui a percepção, a representação e a experiência interna do corpo próprio. Os impasses vividos na situação analítica assinalam, ainda, as particularidades no manejo transferencial desses casos.

    Resumo em Francês:

    La clinique psychanalytique de l'anorexie et de la boulimie nous confronte avant tout à la question du corps, ainsi qu'à la spécificité des processus qui ont lieu pendant l'adolescence. Une telle spécificité évoque les avatars de la relation précoce mère-bébé en ce qui concerne le maniement pulsionnel et son rapport avec les identifications et, par conséquent, avec les idéaux, la différenciation, l'autonomie, le temps et la mort. Cet article discute quelques hypothèses métapsychologiques concernant la compréhension du processus de construction de l'image corporelle, qui inclut la perception, la représentation et l'expérience subjective du corps propre. Les impasses vécues dans la situation analytique soulignent d'ailleurs les particularités dans le maniement transférentiel de ces cas cliniques.

    Resumo em Espanhol:

    La diversidad psicopatológica encontrada en la clínica psicoanalítica de la anorexia y de la bulimia nos confronta inicialmente con la cuestión del cuerpo, así como nos pone frente a la especificidad de los procesos de la adolescencia. Tal especificidad evoca las vicisitudes de la relación precoz con la madre en lo que atañe al manejo pulsional y su relación con la identificación primaria y, por consiguiente, con los ideales, la diferenciación, la autonomía, el tiempo y la muerte. Este texto trae a la discusión algunas hipótesis elaboradas a partir de la metapsicología, con el objetivo de contribuir para una mejor comprensión del proceso de construcción de la imagen corporal, que incluye la percepción, la representación y la experiencia interna del propio cuerpo. Los impases vividos en la situación analítica señalan, además, las particularidades en el manejo transferencial de esos casos.

    Resumo em Inglês:

    The psychoanalytic clinic for anorexia and bulimia puts us into immediate contact with the question of the body, as well as with aspects typical of adolescence. These aspects especially include difficulties in early relationships with the mother regarding the management of the drives, and relationships with primary identification. Consequently, we are dealing with ideals, differentiation, autonomy, time and death. Here hypotheses that were drawn up on the basis of metapsychology are discussed, with the objective of contributing to a broader understanding of the construction of the bodily image. This process includes the perception, representation and internal experience of the patients' own bodies. The impasses experienced in the analytic situation also indicate particularities in managing the transference in these cases.

    Resumo em de:

    Die klinische psychotherapeutische Behandlung von Anorexie und Bulimie stellt uns umgehend gegenüber der Frage zum Körper, so wie der Spezifik der Prozesse in der Pubertät. Diese Spezifik weist auf die Schicksale der frühen Beziehung zur Mutter bezüglich der Beherrschung der Triebe und ihres Bezugs zur primären Identifizierung und folglich zu den Idealen, der Absonderung, der Autonomie, der Zeit und dem Tod. Dieser Text stellt einige von der Metapsychologie ausgehend aufgestellten Hypothesen zur Diskussion, mit dem Ziel, zu einem besseren Verständnis des Entwicklungsprozesses der Körperauffassung beizutragen, was die Wahrnehmung, Vorstellung und interne Erfahrung des eigenen Körpers mit einbezieht. Die in einer analytischen Situation erlebten Engpässe zeigen auβerdem die Besonderheiten der übertragenden Behandlung dieser Fälle.
  • Distúrbios da oralidade na melancolia: acidia como estagnação Articles

    Magtaz, Ana Cecília; Berlinck, Manoel Tosta

    Resumo em Português:

    Este trabalho apresenta as valiosas contribuições de Lasègue, Freud e Abraham, indispensáveis para a compreensão dos distúrbios da oralidade na melancolia. Apesar desses autores não utilizarem a terminologia "distúrbios da oralidade", sua compreensão tanto da histeria como da melancolia possibilita problematizar uma clínica desses distúrbios. A tristeza é um denominador comum entre esses autores. Juntam-se a eles as contribuições sobre a acídia, o "demônio meridiano", referidas por Agamben. Acídia significa estagnação, desesperada falta de ânimo diante de uma situação trabalhosa e desgastante. O acidioso, aquele que se encontra crônico em sua inércia e incapaz de dimensionar o futuro, apresenta uma estagnação da criatividade revelada por um doloroso isolamento provocado pelo que pode ser chamado de angustiada tristeza - negação da tristeza pela via da ação maníaca.

    Resumo em Francês:

    Cet article présente les précieuses contributions de Lasègue, Freud et Abraham, indispensable à la compréhension des troubles de l'oralité dans la mélancolie. Bien que ces auteurs n'ont pas utilisé le terme «troubles de l'oralité», leur compréhension de l'hystérie et de la mélancolie permet de problématiser une clinique de ces troubles. La tristesse est un dénominateur commun chez ces auteurs. On y additionne les contributions sur l'acédie, le «démon méridien» mentionnée par Agamben. Acédie signifie stagnation, manque désespéré de courage face à une situation pénible et épuisante. L'acédien, qui souffre de façon chronique d'inertie et qui est incapable de dimensionner l'avenir, manifeste une stagnation de la créativité révélée par un isolement douloureux causé par ce qu'on peut appeler la tristesse angoissante - le déni de la tristesse par voie d'action maniaque.

    Resumo em Espanhol:

    Este trabajo presenta las valiosas contribuciones de Lasègue, Freud y Abraham, indispensables para la comprensión de los disturbios de la oralidad en la melancolía. Aunque esos autores no utilizan la terminología "disturbios de la oralidad", su comprensión tanto de la histeria como de la melancolía posibilita problematizar una clínica de esos disturbios. La tristeza es un denominador común entre esos autores. Las contribuciones de Agamben sobre la acidia o el "demonio meridiano" se junta a de ellos. Acidia significa estagnación, falta desesperada de ánimo frente a una situación trabajosa y extenuante. El acidioso, aquel que está crónico en su inercia e incapaz de dimensionar el futuro, presenta una estagnación de la creatividad revelada por un aislamiento doloroso provocado por lo que puede ser llamado de tristeza angustiosa - negación de la tristeza por la vía de la acción maniaca.

    Resumo em Inglês:

    In this article valuable contributions by Lasègue, Freud and Abraham are discussed, as they are all indispensible to the understanding of orality disorders in melancholia. Although none of the above authors used the exact term "orality disorders," their understandings of both hysteria and melancholia are important in the debate surrounding the clinical treatment of these difficulties. Sadness is a common denominator for the authors, but contributions on acedia, the "noonday demon" mentioned by Agamben, are also important. Acedia is defined as stagnation, a desperate lack of vigor when faced with a wearying and demanding situation. Those who suffer from chronic acedia feel great inertia and are unable to envision a future. They see their creativity wane away, especially due to the painful isolation caused by what might be called anguished sadness - a denial of sadness through manic action.

    Resumo em de:

    In dieser Studie werden wertvolle Beiträge von Lasegue, Freud und Abraham besprochen, die für das Verständnis der oralen Störungen bei Melancholie unabdingbar sind. Obwohl diese Autoren nicht den Begriff "orale Störungen" verwenden, ermöglicht ihre Auffassung sowohl von Hysterie als auch von Melancholie die Problematisierung einer klinischen Behandlung dieser Störungen. Das Thema Traurigkeit ist ein gemeinsamer Nenner dieser Autoren. Dazu kommen die Beträge zu Akedia, dem "Dämonischen", von dem Agamben spricht. "Akedia" bedeutet Stagnation, verzweifelte Antriebslosigkeit gegenüber einer mühsamen und erschöpfenden Situation. Die "akedische" Person befindet sich in einer chronischen Tatenlosigkeit und ist unfähig, die Zukunft zu ermessen. Diese Person äuβert eine Stagnation der durch eine schmerzhafte Isolierung aufgedeckten Kreativität, infolge einer sogenannten verzweifelten Traurigkeit - der Verneinung der Traurigkeit durch ein manisches Handeln.
  • 'La Comunità La Vela': uma abordagem dos transtornos alimentares orientada pela psicanálise Articles

    Vilanova, Andrea; Figueiredo, Ana Cristina

    Resumo em Português:

    Este artigo discute a experiência de tratamento de transtornos alimentares em uma comunidade terapêutica na Itália orientada pela psicanálise. O trabalho em equipe e em grupos é o cerne to tratamento desde que a experiência coletiva não impeça a manifestação subjetiva singular do paciente. O tratamento se dá em diferentes etapas com relação ao acolhimento e à alta do paciente, enfatizando a subjetivação de todo o processo. No final, é apresentada uma vinheta clínica.

    Resumo em Francês:

    Cet article discute l'expérience d'un traitement de troubles alimentaires dans une communauté thérapeutique italienne orientée para la psychanalyse. Le travail en équipe et en groupes est la base du traitement tant que l'expérience collective n'empêche pas la manifestation subjective singulière du patient. Le traitement est composé de différentes étapes, de l'accueil à la sortie du patient, et met l'accent sur la subjectivation pendant tout le processus. Une vignette clinique est présentée à la fin de l'article.

    Resumo em Espanhol:

    Este artículo discute la experiencia de tratamiento de los trastornos alimentares en una comunidad terapéutica en Italia orientada por el psicoanálisis. El trabajo en equipo y en grupos es el núcleo del tratamiento, que enfatiza la subjetivación de todo el proceso, siempre y cuando la experiencia colectiva no impida la manifestación subjetiva singular del paciente. El tratamiento se realiza en diferentes etapas tanto en relación a la acogida como al alta del paciente. Se presenta una viñeta clínica al final.

    Resumo em Inglês:

    The authors discuss the experience of treating eating disorders at a psychoanalytically oriented therapeutic community in Italy. Teamwork and group activities are the bases of the treatment, at least to the point that the experience of the collectivity does not hinder the individual subjective expression of each patient. The treatment includes several different steps in the process of the admittance and release of patients and the subjectivation involved in the process is considered very important. A clinical vignette is presented at the end of the article.

    Resumo em de:

    In diesem Beitrag wird die Erfahrung mit der Behandlung von Essstörungen in einer therapeutischen Gemeinschaft in Italien mit Unterstützung der Psychoanalyse besprochen. Die Team- und Gruppenarbeit ist der Kern der Behandlung, sofern die Gruppenerfahrung nicht die subjektive eigenartige Äuβerung des Patienten verhindert. Die Behandlung verläuft in verschiedenen Etappen, in Bezug auf die Aufnahme und Entlassung des Patienten, wobei der Fokus auf der Subjektivierung des Gesamtprozesses liegt. Zum Schluss, wird eine klinische looping-Präsentation vorgestellt.
  • Obesidade: uma escuta para além das células adiposas Articles

    Vilhena, Junia de; Novaes, Joana de Vilhena; Rosa, Carlos Mendes

    Resumo em Português:

    Qual a relação entre a obesidade e o sofrimento psíquico? Investigando a relação entre trauma, melancolia e perda os autores apontam como a obesidade busca preencher uma falta que não é puramente da ordem do alimento. Calcados no reconhecimento da dor, apontam a necessidade de uma nova escuta terapêutica que promova a possibilidade de uma outra forma do sujeito lidar com o vazio de sua existência.

    Resumo em Francês:

    Quel est le rapport entre l'obésité et la souffrance psychique? Lors d'une enquête sur le rapport entre les traumatismes, la mélancolie et la perte, les auteurs décrivent de quelle façon l'obésité cherche à combler un manque qui n'est pas uniquement d'ordre alimentaire. Partant de la reconnaissance de la douleur, les auteurs défendent la nécessité d'une nouvelle forme d'écoute thérapeutique des patients dans le but de favoriser une autre forme de soutien à la vacuité de leur existence.

    Resumo em Espanhol:

    ¿Cuál es la relación entre la obesidad y el sufrimiento psíquico? Al investigar la relación entre el trauma, la melancolía y la pérdida, los autores señalan cómo la obesidad trata de rellenar un vacío que no es puramente del orden alimentar. Basados en el reconocimiento del dolor, apuntan para la necesidad de una nueva escucha terapéutica que posibilite al individuo lidiar de una otra forma con su vacío existencial.

    Resumo em Inglês:

    What relation does obesity have with mental suffering? The authors investigated the relationship between traumas, melancholia, and loss, and show that obesity represents an attempt to fill in a void that goes beyond food. Based on the recognition of mental suffering, the authors underscore the need for a new type of therapeutic listening that promotes new ways of dealing with the emptiness of one's existence.

    Resumo em de:

    Welchen Zusammenhang gibt es zwischen Übergewicht und psychischem Leiden? In Ihrer Untersuchung der Zusammenhänge zwischen Trauma, Melancholie und Verlust zeigen die Autoren inwiefern Übergewicht der Versuch ist, einen Mangel zu ersetzen, der nicht reines Ernährungsbedürfnis ist. Aufgrund der Erkennung des Leidens, weisen sie auf die Notwendigkeit eines neuen therapeutischen Hörens, das dem Subjekt eine neue Umgangsform mit der Leere seiner Existenz ermöglicht.
  • Non ducor duco: sobre a necessidade imperativa de controle nos transtornos alimentares Articles

    Weinberg, Cybelle

    Resumo em Português:

    A necessidade de controle observada na clínica dos transtornos alimentares levou a questionar se esse tipo de manifestação seria a expressão de um quadro obsessivo ou sintoma de melancolia. Outros aspectos dessa clínica, como a recusa em aceitar a realidade, a dificuldade em elaborar perdas e o discurso autoacusatório, possibilitaram associar estes transtornos à melancolia, chamando a atenção para a sua gravidade.

    Resumo em Francês:

    La nécessité de contrôle que l'on observe dans la clinique des troubles alimentaires nous a mené à nous interroger si ce type de manifestation ne serait pas l'expression d'un cadre obsessif ou d'un symptôme de mélancolie. D'autres aspects de cette clinique, comme le refus d'accepter la réalité, la difficulté d'élaborer des pertes et le discours auto-accusateur nous permettent d'associer ces troubles à la mélancolie et de souligner ainsi sa gravité.

    Resumo em Espanhol:

    La necesidad de control observada en la clínica de los trastornos de la conducta alimentaria conduce a cuestionar si este tipo de manifestación seria la expresión de un cuadro obsesivo o un síntoma de melancolía. Otros aspectos de la clínica, como el rechazo en aceptar la realidad, la dificultad en la elaboración de las pérdidas y el discurso auto-acusatorio, hicieron posible asociar estos trastornos a la melancolía, llamando la atención para su gravedad.

    Resumo em Inglês:

    The need to control, seen in clinical work with patients having eating disorders, led us to wonder whether this type of symptom might be the expression of obsessive factors or even of melancholy. Other aspects of this clinical work, such as the refusal to accept reality, the difficulty in dealing with losses, and self-accusatory discourse, warrant the association of such disorders with melancholy and underline its seriousness.

    Resumo em de:

    Die in der Klinik beobachtete nötige Beherrschung bei Essstörungen hat dazu geführt, dass man sich gefragt hat, ob diese Art von Manifestation Ausdruck eines obsessiven Bildes oder eines Symptoms von Melancholie sei. Weitere Aspekte dieser klinischen Behandlung, wie die Weigerung, die Realität zu akzeptieren, die Schwierigkeit, Verluste zu verarbeiten und die Selbstbeschuldigung ermöglichten eine Verbindung zwischen diesen Störungen und der Melancholie zu erkennen, was wiederum zeigt, wie ernst sie zu nehmen ist.
Associação Universitária de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental Av. Onze de Junho, 1070, conj. 804, 04041-004 São Paulo, SP - Brasil - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: secretaria.auppf@gmail.com