Crescimento de lactentes com manifestações gastrointestinais de alergia à proteína do leite de vaca

ASSIS, Priscila Prazeres de; MENEZES, Jéssica Sybelle da Silva; DINIZ, Alcides da Silva; ANTUNES, Margarida Maria de Castro; CABRAL, Poliana Coelho

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

ORIGINAL • Rev Nutr 35 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1678-9865202235e210075 copiar

Crescimento de lactentes com manifestações gastrointestinais de alergia à proteína do leite de vaca

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Avaliar o crescimento linear e o ganho de peso de lactentes com suspeita de alergia à proteína do leite de vaca, com manifestações gastrointestinais, atendidos em um ambulatório de gastropediatria.

Métodos

Estudo de coorte retrospectivo, com informações demográficas, clínicas, antropométricas e dietéticas de 84 lactentes que iniciaram atendimento entre 2015 e 2018 e foram acompanhados durante seis meses. Foram avaliados os índices estatura/idade, peso/idade e índice de massa corporal/idade em escore-z, segundo os pontos de corte da Organização Mundial de Saúde de 2006. Considerou-se crescimento acelerado (ou catch-up growth) um ganho ?0,67 escore-z nos referidos índices, avaliados em três e seis meses.

Resultados

No baseline, a mediana de idade foi 4,0 meses e 88,1% dos lactentes já estavam em dieta de exclusão. A frequência de baixa estatura foi de 15,5% e a de baixo peso foi de 8,3% e de 3,6% segundo os índices peso/idade e índice de massa corporal/idade, respectivamente. Houve elevado crescimento de recuperação durante o período de acompanhamento, mas que não configurou catch up. Nos meninos, ganhos no peso/idade e índice de massa corporal/idade foram significantes (p=0,02 e p=0,01) e próximos do limiar que caracteriza catch up: 0,58 e 0,59, respectivamente. Nas meninas, foram observados ganhos significantes na estatura/idade e peso/idade, de 0,38 e 0,37 (p=0,02 para ambos).

Conclusão

Demonstrou-se que lactentes com suspeita de alergia à proteína do leite de vaca, com manifestações gastrointestinais, deveriam ter acesso precoce ao aconselhamento nutricional para evitar exposição ao alimento alergênico, controlar sintomas e, assim, evitar a desnutrição ou garantir recuperação nutricional adequada.

Palavras-chave
Alergia à proteína do leite de vaca; Crescimento; Lactente

Variables		Follow up n=84			Losses n=32			p ^* * Pearson chi-square;
Variables		n	%	_95%CI	n	%	_95%CI	p ^* * Pearson chi-square;
Gender								0.724
	Male	45	53.6	42.4-64.4	19	59.4	40.8-75.8
	Female	39	46.4	35.6-57.6	13	40.6	24.2-59.2
Gestational age^ The number is different due to the number of respondents.								0.408
	Preterm	11	13.4	7.2-23.1	07	21.9	9.9-40.4
	At term	71	86.6	76.8-92.8	25	78.1	59.5-90.0
Birth weight^ The number is different due to the number of respondents.								0.257^■ ■ Linear trend chi-square;
	Underweight	08	12.9	6.1-24.4	06	19.4	8.1-38.0
	Insufficient weight	17	27.4	17.2-40.4	04	12.9	4.2-30.7
	Adequate weight	37	59.7	46.5-71.7	21	67.7	48.5-82.7
Age (months)								0.249
	≤6	61	72.6	61.6-81.5	19	59.4	40.8-75.8
	≥7	23	27.4	18.5-38.4	13	40.6	24.2-59.2
	Mean (P₂₅ and P₇₅)	4.0 (3.0 and 7.0)			5.0 (4.0 and 7.0)
Stature/age								0.593^▫ ▫ Fisher test.
	Short stature	13	15.5	8.8-25.4	05	15.6	5.9-33.5
	Adequate stature	71	84.5	74.6-91.2	27	84.4	66.4-94.1
Weight/age								0.984^■ ■ Linear trend chi-square;
	Underweight	07	8.3	3.7-16.9	03	9.4	2.4-26.2
	Eutrophy	69	82.1	71.9-89.3	26	81.2	63.0-92.1
	Overweight	08	9.6	4.5-18.4	03	9.4	2.4-26.2
Body Mass Index/age								0.074^■ ■ Linear trend chi-square;
	Underweight	03	3.6	0.9-10.8	00	0.0	00.0-13.3
	Eutrophy	67	79.7	69.3-87.4	24	75.0	56.2-87.9
	Overweight	14	16.7	9.7-26.7	08	25.0	12.1-43.7

Variables^* * ANOVA for repeated measures with Bonferroni’s post hoc test;		Baseline X±SD (95% CI)^ Mean+Standard Deviation (95% Confidence Interval).	2º visit (3 months) X±SD (95% CI)	3º Visit (6 months) X±SD (95% CI)
Boys (n=45)
	Z score for stature/age	-0.44±1.18 (-0.80 a -0.09)^a a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).	-0.28±1.43 (-0.71 a 0.15)^a a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).	-0.17±1.38 (-0.58 a 0.25)^a a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).
			MD=0.27
	Z score for weight/age	-0.42±1.14 (-0.77 a -0.08)^a a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).	-0.32±1.49 (-0.77 a 0.13)^a a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).	0.16±1.06 (-0.16 a 0.47)^b a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).
			MD=0.58
Z score for BMI/age		-0.24±1.23 (-0.61 a 0.13)^a a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).	-0.19±1.80 (-0.74 a 0.35)^a,b a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).	0.35±1.09 (0.02 a 0.68)^b a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).
			MD=0.59
Girls (n=39)
	Z score for stature/age	-0.70±1.44 (-1.17 a -0.24)^a a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).	-0.51±2.07 (-1.18 a 0.16)^a,b a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).	-0.32±1.05 (-0.67 a 0.02)^b a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).
			MD=0.38
	Z score for weight/age	-0.26±1.04 (-0.60 a -0.07)^a a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).	-0.07±1.04 (-0.40 a 0.27)^a,b a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).	0.11±1.04 (-0.23 a 0.44)^b a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).
			MD=0.37
Z score for BMI/age		0.21±0.95 (-0.10 a 0.52)^a a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).	0.20±1.17 (-0.18 a 0.58)^a a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).	0.41±0.99 (0.09 a 0.74)^a a,b Different letters show significant differences at the 5% level. MD: Mean Difference (3rd visit – Baseline).

Pontifícia Universidade Católica de Campinas Núcleo de Editoração SBI - Campus II , Av. John Boyd Dunlop, s/n. - Prédio de Odontologia, 13059-900 Campinas - SP Brasil, Tel./Fax: +55 19 3343-6875 - Campinas - SP - Brazil
E-mail: sbi.submissionrn@puc-campinas.edu.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Correspondence to: PC CABRAL. E-mail: poliana.cabral@ufpe.br.