Avaliação da relação entre ansiedade e hábitos nutricionais em pacientes urcos com esclerose múltipla durante o surto da Covid-19

KAYA, Seda; UZDİL, Zeynep; ZARARSIZ, Gökmen; SÖKÜLMEZ KAYA, Pınar; TERZİ, Murat

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Sumário

ORIGINAL • Rev Nutr 35 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1678-9865202235e210231 copiar

Avaliação da relação entre ansiedade e hábitos nutricionais em pacientes urcos com esclerose múltipla durante o surto da Covid-19

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RESUMO

Objetivo

A doença do Coronavírus - 2019, causada pelo Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus (SARS-CoV-2), é um problema de saúde pública global e tem levado os indivíduos desenvolverem distúrbios psicológicos (depressão, ansiedade, etc.), especialmente indivíduos frágeis, como aqueles afetados por esclerose múltipla. O objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre ansiedade e hábitos nutricionais em pacientes com esclerose múltipla durante o surto de coronavírus.

Métodos

Este estudo transversal é resultado de uma pesquisa online com pacientes com esclerose múltipla que vivem na Turquia (n=294). Um formulário de questionário contendo dados demográficos gerais, o Inventário de Ansiedade de Beck e atitudes e hábitos nutricionais foi aplicado a pacientes com esclerose múltipla.

Resultados

Escores de ansiedade moderados ou graves foram encontrados em 42,2% dos pacientes com esclerose múltipla. O ganho de peso foi relatado em 40,5% durante o surto. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa na distribuição dos escores do Inventário de Ansiedade de Beck dos indivíduos para o consumo de nozes/sementes, arroz/massa, bolo/biscoitos e água. Um aumento de uma unidade nas pontuações do Inventário de Ansiedade de Beck levou a um aumento de 1,04 vezes no consumo de pão e arroz/massa e 1,05 vezes no consumo de bolo/biscoitos antes ou depois de controlar possíveis fatores de confusão. Um aumento de uma unidade nas pontuações do Inventário de Ansiedade de Beck levou a uma redução de 1,06 vezes no consumo de água e 1,04 vezes no consumo de carnes e aves, frutas (frescas) e arroz/massa antes ou depois de controlar possíveis fatores de confusão.

Conclusão

Durante o surto de coronavírus, a ansiedade levou a mudanças nos hábitos nutricionais e nas preferências alimentares dos pacientes com esclerose múltipla. A vigilância contínua das consequências psicológicas e o aconselhamento nutricional para surtos devem se tornar rotina como parte dos esforços de preparação em todo o mundo.

Palavras-chave
Ansiedade; Surto de Covid-19; Esclerose múltipla; Hábitos nutricionais; Estado nutricional

Variables		Values
Age (years)		31.89±8.89
Sex (women)		235(79.9)
Body mass index (kg/m²)		23.89±4.66
	Underweight (<18.50)	29(9.9)
	Normal (18.50 – 24.99)	157(53.4)
	Overweight (25.00 – 29.99)	80(27.2)
	Obese (≥30.00)	28(9.5)
Duration of MS (years)		5(2-10)
Beck Anxiety Inventory scores		15.49±11.35
	Minimal	93(31.6)
	Mild	77(26.2)
	Moderate	66(22.4)
	Severe	58(19.8)
Chronic disease (present)		45(15.3)
Education level
	Primary school	5(1.7)
	Secondary school	23(7.8)
	High school	51(17.3)
	Undergraduate or graduate	215(73.1)
Marital status (married)		140(47.6)
Current working status
	Not working	146(49.7)
	Unpaid vacation	10(3.4)
	Paid vacation	32(10.9)
	Flexible overtime	46(15.6)
	Working	50(17.0)
	Dismissal	7(2.4)
	Just started working	3(1.0)
Smoking (yes)		93(31.6)

Variables		n(%)
Number of main meals
	Before the Covid-19 outbreak
	1	6(2.0)
	2	136(46.3)
	3	149(50.7)
	>3	3(1.0)
	During the Covid -19 outbreak
	1	12(4.1)
	2	150(51.0)
	3	121(41.2)
	>3	11(3.7)
Number of snacks
	Before the Covid -19 outbreak
	1	2(0.7)
	2	148(50.3)
	3	110(37.4)
	>3	34(11.6)
	During the Covid -19 outbreak
	1	132(44.9)
	2	115(39.1)
	3	37(12.6)
	>3	10(3.4)
Weight change during the Covid -19 outbreak
	Weight gain	119(40.5)
	Weight loss	57(19.4)
	No change	118(40.1)
Dietary supplements (using)		95(32.3)
	Vitamin B₁₂	10(3.4)
	Vitamin D	37(12.6)
	Vitamin C	22(7.5)
	Multivitamin	23(7.8)
	Iron	3(1.0)
	Zinc	7(2.4)
	Magnesium	9(3.1)
	Omega 3	17(5.8)
	Biotin	3(1.0)
	Coenzyme 10	1(0.3)
	Lactoferrin	2(0.7)
	Black elderberry	4(1.4)
	Bromelain	1(0.3)
	Kefir	3(1.0)
	Probiotic	7(2.4)
	Propolis	5(1.7)
	Reishi mushroom	2(0.7)
	Turmeric	2(0.7)
Physical activity status during the Covid-19 outbreak
	Inactive or Insufficiently active	146(49.7)
	Lightly active	94(32.0)
	Moderate active	42(14.3)
	Highly active	12(4.0)

Foods		Beck Anxiety Inventory scores
		Food Consumption			adj.p	Kendall tau-b
		Decreased	Unchanged	Increased	adj.p	Kendall tau-b
Dairy Products
	Yoghurt	11(4-21)	14(6-24)	12(6-20)	0.445	-0.022
	Kefir	17.5(6-30)	13(6-22)	14(9-23)	0.617	-0.009
	Cheese	14(6-32)	13(6-23)	13(7-20)	0.617	-0.035
Meat and Meat Products
	Meat	16(9-26)	12(6-21)	14(7.5-23.5)	0.100	-0.016
	Poultry	18(9-26)	12(6-20)	15(7-25.5)	0.105	-0.004
	Fish	14(9-29)	13(6-21)	14(7-23.5)	0.397	-0.018
	Egg	13(6-26)	12(6-22)	15(7-24)	0.397	-0.049
	Legume	11(9-26)	13(6-22)	14(6-23)	0.617	-0.005
	Nuts-seeds	19.5(10-31)^a a,b Different superscripts in the same row indicate a statistically significant difference between groups.	13(6-21)^b a,b Different superscripts in the same row indicate a statistically significant difference between groups.	13(6.5-23.5)^b a,b Different superscripts in the same row indicate a statistically significant difference between groups.	*0.025^ Kendall tau-b coefficient is significant at adj.p <0.05 (),*	-0.069
Vegetables and Fruits
	Dark Green Vegetables	14(6-26)	13(6-21)	14(7-23)	0.559	-0.030
	Other Vegetables	18(9-27)	13(6-21)	14(7-23)	0.460	-0.009
	Fruit (fresh)	19.5(12-27)	12(6-20.5)	14(7-24)	0.105	-0.001
	Fruit (dry)	17(10-27)	13(6-22)	12.5(6-24)	0.298	-0.035
Cereals
	Bread	14.5(7-24)	12(6-20)	16(9-26)	0.105	-0.001
	Rice-pasta	16.5(9-26)^a a,b Different superscripts in the same row indicate a statistically significant difference between groups.	11.5(5-19)^b a,b Different superscripts in the same row indicate a statistically significant difference between groups.	16(7.5-26.5)^a a,b Different superscripts in the same row indicate a statistically significant difference between groups.	0.005^ adj.p <0.01 (),	-0.051
	Cake-cookies	12(6-24)^a a,b Different superscripts in the same row indicate a statistically significant difference between groups.	12(5-19)^a a,b Different superscripts in the same row indicate a statistically significant difference between groups.	19(9.5-26.5)^b a,b Different superscripts in the same row indicate a statistically significant difference between groups.	*0.020^ Kendall tau-b coefficient is significant at adj.p <0.05 (),*	-0.088
	Dessert	12.5(6-23)	13(5-20)	19(7-26)	0.192	-0.049
Beverages
	Tea	21(7-32)	13(6-23)	13(7-20)	0.397	-0.047
	Coffee	14(7-28)	13(5-20)	15(7-23)	0.171	-0.008
	Water	21(13-29)^a a,b Different superscripts in the same row indicate a statistically significant difference between groups.	11(5-19)^b a,b Different superscripts in the same row indicate a statistically significant difference between groups.	14(7-24)^b a,b Different superscripts in the same row indicate a statistically significant difference between groups.	0.005^* adj.p <0.001 (*). All significant adjusted p-values are shown in bold.	-0.007

Foods		Increased Food Consumption				Decreased Food Consumption
		Crude		Adjusted^* * Adjusted by age, sex, duration of MS disease, body mass index. CI: Confidence Interval; OR: Odds Ratio. All significant variables are shown in bold.		Crude		Adjusted^* * Adjusted by age, sex, duration of MS disease, body mass index. CI: Confidence Interval; OR: Odds Ratio. All significant variables are shown in bold.
		OR (95%CI)	adj.p	OR (95%CI)	adj.p	OR (95%CI)	adj.p	OR (95%CI)	adj.p
Dairy Products
	Yoghurt	0.98(0.96-1.01)	0.173	0.98(0.96-1.01)	0.109	0.98(0.95-1.02)	<0.352	0.99(0.95-1.03)	<0.577
	Kefir	0.99(0.97-1.03)	0.944	0.99(0.97-1.03)	0.847	1.02(0.99-1.05)	<0.231	1.02(0.99-1.05)	<0.214
	Cheese	0.99(0.97-1.02)	0.553	0.99(0.96-1.03)	0.268	1.02(0.99-1.06)	<0.180	1.02(0.99-1.06)
Meat and Meat Products
	Meat	1.02(0.99-1.04)	0.138	1.02(0.99-1.04)	0.209	1.04(1.01-1.07)	<0.007	1.04(1.01-1.07)	<0.005
	Poultry	1.03(0.99-1.05)	0.059	1.02(0.99-1.05)	0.107	1.04(1.01-1.06)	<0.010	1.04(1.01-1.07)	<0.011
	Fish	1.01(0.98-1.03)	0.529	1.00(0.98-1.03)	0.737	1.02(0.99-1.05)	<0.113	1.02(0.99-1.06)	<0.104
	Egg	1.02(0.99-1.04)	0.178	1.01(0.99-1.04)	0.326	1.02(0.99-1.05)	<0.295	1.02(0.99-1.05)	<0.231
	Legume	1.01(0.98-1.03)	0.638	1.00(0.97-1.03)	0.970	1.02(0.99-1.06)	<0.148	1.03(0.99-1.06)	<0.126
	Nuts-seeds	1.01(0.98-1.03)	0.574	1.00(0.98-1.03)	0.959	1.06(1.02-1.09)	<0.001	1.06(1.03-1.09)	<0.001
Vegetables and Fruits
	Dark Green Vegetables	1.01(0.99-1.03)	0.279	1.01(0.99-1.03)	0.364	1.02(0.98-1.06)	<0.293	1.02(0.98-1.06)	<0.361
	Other Vegetables	1.01(0.98-1.03)	0.690	1.00(0.98-1.03)	0.829	1.03(0.99-1.06)	<0.126	1.03(0.99-1.06)	<0.103
	Fruit (fresh)	1.01(0.99-1.04)	0.219	1.01(0.99-1.03)	0.428	1.04(1.00-1.08)	<0.037	1.04(1.00-1.08)	<0.030
	Fruit (dry)	1.00(0.98-1.03)	0.777	1.00(0.97-1.02)	0.743	1.03(0.99-1.06)	<0.099	1.02(0.99-1.05)	<0.171
Cereals
	Bread	1.04(1.01-1.07)	0.014	1.04(1.01-1.07)	0.017	1.02(0.99-1.05)	<0.062	1.02(0.99-1.04)	<0.161
	Rice-pasta	1.04(1.01-1.07)	0.007	1.04(1.01-1.07)	0.010	1.04(1.02-1.07)	<0.001	1.04(1.01-1.06)	<0.004
	Cake-cookies	1.05(1.02-1.08)	0.001	1.05(1.02-1.08)	0.002	1.02(0.99-1.04)	<0.146	1.01(0.99-1.04)	<0.325
	Dessert	1.03(0.99-1.05)	0.055	1.02(0.99-1.05)	0.095	1.01(0.99-1.03)	<0.425	1.01(0.98-1.03)	<0.557
Beverages
	Tea	0.99(0.97-1.02)	0.658	0.99(0.96-1.01)	0.250	1.03(1.00-1.06)	<0.031	1.04(1.01-1.07)	<0.013
	Coffee	1.02(0.99-1.04)	0.160	1.02(0.99-1.04)	0.221	1.03(1.00-1.06)	<0.048	1.02(0.99-1.05)	<0.108
	Water	1.02(0.99-1.05)	0.057	1.02(0.99-1.04)	0.175	1.06(1.03-1.10)	<0.001	1.06(1.02-1.11)	<0.001

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