Educação alimentar e nutricional em grupo para o tratamento do excesso de peso em mulheres adultas na estratégia de saúde da família

BERNARDES, Milena Serenini; MARÍN-LÉON, Letícia

doi:10.1590/1678-98652018000100006

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Sumário

ORIGINAL ARTICLES • Rev Nutr 31 (1) • Jan-Feb 2018 • https://doi.org/10.1590/1678-98652018000100006 copiar

Educação alimentar e nutricional em grupo para o tratamento do excesso de peso em mulheres adultas na estratégia de saúde da família

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RESUMO

Objetivo

Este estudo tem como objetivo avaliar um programa de Educação Alimentar e Nutricional em grupo para o tratamento do excesso de peso em mulheres brasileiras usuárias da Estratégia de Saúde da Família.

Métodos

Trata-se de um estudo de intervenção quase-experimental realizado com 172 mulheres. Dentre elas, aquelas que faziam parte do grupo intervenção (n=87) participaram de um programa de educação alimentar que abordou temas da área de alimentação e nutrição. Tanto o grupo intervenção quanto o de controle passaram por avaliação antropométrica no início e no sexto mês do programa.

Resultados

Foi observada perda de peso significativamente superior no grupo intervenção. ao final do período, observou--se redução do peso e do índice de massa corporal no primeiro grupo, em contraste com aumento no grupo controle. Entre as mulheres que finalizaram a intervenção (n=71) foi observada diferença média de -5,15Kg, e redução de 2,04 pontos do Índice de Massa Corporal inicial. Ainda 50,7% das participantes do grupo intervenção atingiram uma redução de peso ≥5,0%, sendo que houve manutenção dessa redução em 40,8%, sete meses após o termo da intervenção.

Conclusão

O estudo evidencia a importância da Educação Alimentar e Nutricional em grupo para estimular e manter a perda de peso, e assim prevenir e tratar doenças crônicas.

Palavras-chave
Ensaio clínico; Saúde da família; Educação alimentar e nutricional; Vigilância nutricional; Obesidade

Theme of the meeting	Objectives	Instrument	Techniques
Food groups and servings	To enable the participants to replace foods and diversify the diet within the quantities proposed in the diet plan.	Photographic album	Circles of conversation
Labeling	To teach the participants to interpret food labels and to choose the healthiest products with the best cost/benefit ratio.	Food labels	Circles of conversation
Fibers	To explain the importance of fibrous diet, their role in controlling satiety, and simple strategies to increase the daily intake of fiber.	Lecture	Balloon sentence dynamic
Cooking methods and food hygiene	To teach participants how to (a) prepare food with less oil and salt, (b) make better use of the nutrients in each food, and (c) implement food hygiene and preservation methods.	Lecture + information folders	Circles of conversation
Obesity in Brazil	To discuss the problems of obesity in Brazil and its health impacts.	Documentary Muito Além do Peso [far beyond weight]	Circles of conversation and preparation of a mural
Dietary workshop	To teach participants to adapt traditional recipes and make them healthier.	Case study and Q&A	Circles of conversation
Nutritional treatment and motivation	To report the reasons for each participant to seek and to remain in the group and what were their perceptions and perspectives after the group ended.	Questionnaire	Circles of conversation

Variables	Intervention group (n=87) %	Control group (n=85) %	p-value^* * p-value of Pearson’s chi-squared test;
Perceived health status			0.666
Very good or good	70.0	67.0
Normal or poor	30.0	33.0
Tobacco smoking			0.157
Never smoked	84.0	71.7
Former smoker	10.3	18.8
Smoker	05.7	9.5
Participates in the neighborhood exercise group			0.261
Yes	30.0	22.3
No	70.0	77.7
Exercises at home			0.396
Yes	24.0	18.8
No	76.0	81.2
Considers herself overweight			0.033
Yes	98.8	91.8
No	1.2	8.2
Hypertension			0.364
Yes	33.3	40.0
No	66.7	60.0
High cholesterol levels			0.895
Yes	39.0	38.7
No	61.0	61.3
Dietary restrictions due to high cholesterol			0.001^ Fisher’s exact test.
Yes	67.8	41.3
No	32.2	58.7
Depression			0.400
Yes	17.3	22.3
No	82.7	77.7
Diabetes			0.627
Yes	12.6	14.0
No	87.4	86.0

Variables	Mean	SD	Median	Minimum	Maximum	IQR P25-P75
Height (m)
Control	1.58	5.82	1.59	1.45	1.72	1.55-1.63
Intervention	1.58	6.58	1.59	1.36	1.73	1.55-1.63
Dropout	1.58	8.25	1.58	1.45	1.70	1.48-1.64
Initial Weight
Control	80.62	15.61	77.00	58.00	130.00	70.00-88.85
Intervention	84.09	16.37	83.30	48.60	147.70	73.30-92.00
Dropout	85.17	17.21	85.75	61.80	121.60	68.40-95.65
Final Weight
Control	81.02	15.42	77.00	58.00	134.00	71.10-88.65
Intervention	79.34	15.80	78.60	47.00	142.00	68.00-86.90
Dropout	83.09	16.93	83.55	60.00	119.00	67.30-94.78
Initial BMI
Control	31.89	5.43	30.58	25.30	49.60	27.68-34.29
Intervention	33.40	5.98	31.79	25.70	55.6	28.81-36.45
Dropout	34.21	6.02	32.64	28.20	47.40	29.65-35.57
Final BMI
Control	32.04	5.30	30.67	24.43	48.83	28.13-33.94
Intervention	32.02	6.15	30.80	22.59	56.08	27.69-33.95
Dropout	34.29	6.36	31.93	27.12	46.02	29.45-40.61

	Initial/final number of subjects	Mean difference between the initial and final value	Standard erros of the mean	Mean difference between the intervention and the control groups	p value of the test of the difference between the control and intervention groups^ t Test of Independent Samples comparing the mean differences between the final and initial values; BMI: Body Mass Index.
Weight
Absolute difference				4.66	0.002
Control group	85/85	0.40	0.292
Intervention group A	87/87	-4.25	0.403
Weight
Absolute difference				5.53	0.001
Control Group	85/85	0.40	0.292
Intervention group B	62/62	-5.13	0.507
Weight
Absolute difference				5.15	0.001
Control group	85/85	0.40	0.292
Intervention group C	71/71	-4.74	0.468
BMI
Absolute difference				1.85	0.001
Control group	85/85	0.15	0.114
Intervention group A	87/87	-1.70	0.162
BMI
Absolute difference				2.22	0.001
Control group	85/85	0.15	0.114
Intervention group B	62/62	-2.07	0.203
BMI
Absolute difference				2.04	<0.001
Control group	85/85	0.15	0.114
Intervention group C	71/71	-1.89	0.188

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[1] Note: Q&A: Questions and Answers.