Influência de programas federais de alimentação sobre os indicadores antropométricos do estado nutricional de adolescentes

ANDRADE, Maria Eduarda da Costa; LYRA, Clélia de Oliveira; ARAÚJO, Fabio Resende de; BAGNI, Ursula Viana

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Sumário

ORIGINAL • Rev. Nutr. 35 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1678-9865202235e210046 copiar

Influência de programas federais de alimentação sobre os indicadores antropométricos do estado nutricional de adolescentes

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Avaliar a influência de programas federais de alimentação sobre os índices antropométricos do estado nutricional de adolescentes matriculados em institutos federais.

Métodos

Análise temporal dos dados antropométricos de estudantes da capital do Rio Grande do Norte, Brasil (n=250) na admissão, em 2017 (baseline), e após um ano, em 2018 (follow-up). Foram avaliados a participação nos programas de assistência estudantil, aspectos sociodemográficos, antropométricos, práticas alimentares e de atividade física. O teste Split Plot ANOVA foi utilizado para analisar estatura-para-idade e índice de massa corporal-para-idade como variáveis contínuas (média de escore-z; variação da média de escore-z entre baseline e follow-up). A Razão de Prevalência foi utilizada para analisar as variáveis categóricas: melhora na estatura-para-idade (aumento no valor de escore-z entre baseline e follow-up) e melhora no índice de massa corporal-para-idade (mudança no escore-z em direção ao zero entre baseline e follow-up).

Resultados

Houve redução no escore-z de estatura-para-idade (de -0,173 para -0,350; p<0,001; eta=0,195), porém esse declínio foi menor nos participantes de ambos os programas (de -0,240 para -0,357) comparados àqueles que não foram assistidos simultaneamente por eles (de -0,149 para -0,345) (p=0,041). A melhora na estatura-para-idade associou-se positivamente a um maior tempo diário na escola e à participação no programa de alimentação do Programa Nacional de Assistência Estudantil. A melhora no índice de massa corporal-para-idade associou-se negativamente ao sexo e positivamente ao número de pessoas no domicílio.

Conclusão

A participação concomitante no Programa Nacional de Alimentação Escolar e no Programa Nacional de Assistência Estudantil teve uma influência positiva no crescimento linear dos escolares em situação de vulnerabilidade socioeconômica.

Palavras-chave:
Adolescente; Avaliação do impacto na saúde; Estado nutricional; Política pública; Alimentação escolar

Variables	n	%
Sex (n=250) Male	106	42.2
Female	144	57.6
Age group (n=250) ≤16 years	211	84.4
>16 years	39	15.6
Sexual maturation (n=250) Prepubescent	12	4.8
Pubescent	121	48.4
Post-puberal	117	46.8
Ethnicity (n=246) White/Yellow	79	32.1
Black/Pardo (Mixed)	167	67.9
Maternal education (n=250) No study/elementary school	53	21.2
High school	130	52.0
Higher education / post-graduate	67	28.8
Per capita income (n=250) 0.00 - 0.25 minimum wage	84	33.6
0.25 - 0.50 minimum wage	65	26.0
0.50 - 1.00 minimum wage	47	18.8
>1.00 minimum wage	54	21.6
Presents food insecurity (n=250)	34	13.6
Has breakfast (n=249)	66	26.5
Has lunch/dinner with the parents (n=245)	131	53.5
Exchanges lunch/dinner for snacks (n=248)	30	12.1
Participation in PNAE (n=249) No	40	16.1
Yes	209	83.9
Participation exclusively in PNAE (n=249) No	98	39.4
Yes	151	60.6
Participation in PNAES (n=250) No	153	61.2
Yes	97	38.8
Participation in PAIF (n=97) No	32	33.0
Yes	65	67.0
Participation exclusively in PAIF (n=250) No	226	90.4
Yes	24	9.6

Variables	Baseline		Follow-up		p-value
Variables	n	%	n	%	p-value
Height for Age(n=250)	250		243
Short stature	10	4.0	14	5.8	0.063
Adequate stature	240	96.0	229	94.2
Body Mass Index for Age (n=250)	250		250
Thinness	8	3.2	5	2.0	0.375
Eutrophy	183	73.2	192	76.8	0.151
Overweight	48	19.2	46	18.4	0.850
Obesity	11	4.4	7	2.8	0.219
Variables	Mean z-score	SD	Mean z-score	SD	p-value
Height for Age (n=243)	-0.173	0.935	-0.350	0.974	<0.001^* * Spanova Partial Eta squared = 0.195;
Body Mass Index for Age (n=243)	0.150	1.111	0.200	0.981	0.356^ Spanova Partial Eta squared = 0.004.

Variables	Improvement in height for age				Improvement in BMI for age
Variables	n	%	PR (95% CI) Crude	PR (95% CI) Adjusted^a a Adjusted model considering the improvement in height-for-age as a dependent variable, and age group, sex, daily time spent in school and participation in the PAIF as independent variables; Goodness of fit deviance = 0.635 / Omnibus Test p=0.006;	n	%	PR (95% CI) Crude	PR (95% CI) Adjusted^b b Adjusted model considering the improvement in BMI-for-age as a dependent variable; and age group, sex and number of people in the household as independent variables; Goodness of fit deviance = 0.652 / Omnibus Test p=0.040. BMI: Body Mass Index; CI: Confidence Interval; PAIF: Student Food Program of the Federal Institutes of Education, Science and Technology of Rio Grande do Norte, linked to the National Student Assistance Program; PNAE: National School Food Program; PR: Prevalence Ratio.
Age group (N=243) ≤16 years (n=211)	45	21.3	1.00	1.00	112	53.1	1.00	1.00
>16 years (n=32)	12	37.5	1.76 (1.05-2.95)	1.58 (0.92-2.72)	16	50.0	0.94 (0.65-1.36)	0.90 (0.62-1.31)
Sex (N=243) Male (n=100)	18	18.0	1.00	1.00	67	67.0	1.00	1.00
Female (n=143)	39	27.3	1.52 (0.92-2.49)	1.52 (0.94-2.47)	61	42.7	0.64 (0.50-0.81)	0.65 (0.51-0.82)
Sexual maturation (N=243) Prepubescent / pubescent (n=128)	30	23.4	1.00		75	58,6	1.00
Post-puberal (n=115)	27	23.5	1.00 (0.64-1.58)		53	46.1	0.79 (0.62-1.01)
Number of people in the household N=243) ≤4 people (n=165)	38	23.0	1.00		79	47.9	1.00	1.00
>4 people (n=78)	19	24.4	1.06 (0.65-1.71)		49	62.8	1.31 (1.04-1.66)	1.27 (1.02-1.60)
Per capita income (N=243) >0.50 minimum wage (n=99)	20	20.2	1.00		50	50.5	1.00
≤0.50 minimum wage (n=144)	37	25.7	1.27 (0.79-2.06)		78	54.2	1.07 (0.84-1.37)
Daily time spent at school (N=242) <8 hours (n=84)	27	32.1	1.00	1.00	42	50.0	1.00
≥8 hours (n=158)	30	19.0	0.59 (0.38-0.92)	0.46 (0.29-0.72)	86	54.4	1.09 (0.84-1.41)
Has breakfast (N=242) Yes (n=179)	43	24.0	1.00		92	51.4	1.00
No (n=63)	14	22.2	0.93 (0.54-1.57)		35	55.6	1.08 (0.83-1.41)
Has lunch/dinner with the parents (N=238) Yes (n=111)	22	19.8	1.00		60	54.1	1.00
No (n=127)	34	26.8	1.35 (0.84-2.17)		65	51.2	0.95 (0.74-1.21)
Exchanges lunch/dinner food for snacks (N=241) No (n=213)	49	23.0	1.00		116	54.5	1.00
Yes (n=28)	8	28.6	1.24 (0.66-2.34)		11	39.3	0.72 (0.45-1.16)
Practice of physical activity (N=243) Physically active (≥ 300 min/week) (n=47)	13	27.7	1.00		27	57.4	1.00
Insufficiently active (<300 min/week) (n=196)	44	22.4	0.81 (0.48-1.38)		101	51.5	0.90 (0.68-1.19)
Participation in PNAE (N=242) Yes (n=203)	47	23.2	1.00		109	53.7	1.00
No (n=39)	10	25.6	1.11 (0.61-2.00)		18	46.2	0.86 (0.60-1.24)
Participation in PAIF (N=243) Yes (n=61)	21	34.4	1.00	1.00	31	50.8	1.00
No (n=182)	36	19.8	0.58 (0.37-0.90)	0.52 (0.32-0.84)	97	53.3	1.05 (0.79-1.39)

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