Revista de Nutrição, Volume: 31, Issue: 5, Published: 2018
  • Influence of protein malnutrition on cutaneous wound healing in rats Original Articles

    SAMPAIO, Laura Amélia Santos; COSTA, Jéssica Santos; FREIRE, Tila Fortuna Costa; REIS, Sílvia Regina de Almeida; DEIRÓ, Tereza Cristina Bomfim de Jesus; MEDRADO, Alena Ribeiro Alves Peixoto

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Investigar as alterações histológicas relacionadas à resposta inflamatória e à expressão de colágeno durante a cicatrização em ratos com desnutrição protéica. Métodos Vinte ratos Wistar machos foram submetidos à cirurgia cutânea e divididos em dois grupos experimentais: Desnutridos (dieta com caseína a 8%); Nutridos (17% de dieta com caseína). Animais foram eutanasiados após 5 e 10 dias, análises descritivas e quantitativas foram realizadas em cortes corados com hematoxilina-eosina e sirius vermelho, respectivamente. Análise estatística dos dados utilizando teste exato não paramétrico de Fisher com p<0,05 foi realizada. Resultados Aos cinco dias, observou-se aumento da proliferação fibroblástica (p<0,01) e expressão de colágeno (p<0,05) no grupo N5. Após 10 dias, animais N10 e MN10 apresentaram maior quantidade de tecido de granulação e edema/infiltrado inflamatório independente do estado nutricional (p>0,05), apenas grupo N10 apresentou proliferação fibroblástica (p<0,01) e aumento da expressão de colágeno (p<0,01). Conclusão A desnutrição protéica parece não influenciar na fase inflamatória da cicatrização, porém afeta negativamente a proliferação de fibroblastos e a síntese de colágeno.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective Investigate histological changes related to inflammatory response and collagen expression during wound healing in rats with protein malnutrition. Methods Twenty male Wistar rats underwent cutaneous surgery and were divided into two experimental groups: Malnourished (8% casein diet); Nourished (17% casein diet). Animals were euthanized after 5th and 10th days, descriptive and quantitative analyses were performed on sections stained with hematoxylin-eosin and sirius red, respectively. Statistical analysis of data using nonparametric Fisher's exact test with p<0.05 was carried out. Results At five days, increased fibroblast proliferation (p<0.01) and collagen expression (p<0.05) was observed in N5 group. After ten days, N10 and MN10 animals showed higher amount of granulation tissue and edema/inflammatory infiltrate independent of nutritional status (p>0.05), only N10 group showed fibroblast proliferation (p<0.01) and increased collagen expression (p<0.01). Conclusion Protein malnutrition seems not to influence inflammatory phase of healing, whereas it negatively effects fibroblast proliferation and collagen synthesis.
  • Physical exercise improves body weight gain and liver function in malnourished rats without disturbing the redox balance Original Articles

    OLIVEIRA, Emerson Cruz de; SANTOS, Rinaldo Cardoso dos; BECKER, Lenice Kappes; COELHO, Daniel Barbosa; PEDROSA, Maria Lúcia; SILVA, Marcelo Eustáquio

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Estudar a relação entre exercício e desnutrição, pois evidências recentes sugerem que o exercício físico pode causar a adaptação benéfica de sistemas antioxidantes, enquanto a desnutrição pode causar adaptação prejudicial a esses sistemas. Métodos Trinta e duas ratas Fischer foram igualmente divididas nos grupos Controle Sedentário, Controle Treinado, Desnutrido Sedentário e Desnutrido Treinado. O protocolo de treinamento consistiu em nadar por 30 minutos continuamente por 5 dias/semana por 8 semanas. Resultados Demonstramos que as atividades de aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase aumentaram em ratos desnutridos, mas o treinamento físico reverteu esses efeitos. O nível de glutationa foi diminuído pela desnutrição, enquanto o treinamento físico aumentou os níveis de proteína carbonilada do fígado e aumentou os níveis de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico que foram diminuídas pela desnutrição. Além disso, os ratos desnutridos treinados tiveram um peso corporal médio maior que os desnutridos sedentários (62,77g vs 55,08g, respectivamente). Conclusão Os dados mostram que o exercício foi capaz de reverter ou reduzir os danos causados pela desnutrição, como perda de peso e a disfunção hepática por uma via independente da participação de enzimas envolvidas na defesa antioxidante e que não há interação entre exercício e desnutrição.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To study the relationship between exercise and malnourishment because recent evidence suggests that exercise can cause the beneficial adaptation of antioxidant systems, whereas malnourishment can cause harmful adaptation of these systems. Methods Thirty-two female Fischer rats were equally divided into Sedentary Control, Trained Control, Sedentary Malnourished and Trained Malnourished groups. The training protocol consisted of swimming for 30 minutes continuously for 5 days/week for 8 weeks. Results It was demonstrated that aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase activities increased in malnourished rats, but physical training reversed these effects by lowering the raised levels. The glutathione level was diminished by malnourishment whereas physical training increased the levels of liver carbonyl protein and increased the levels of thiobarbituric acid reactive substances that were diminished by malnourishment. In addition, Trained Malnourished rats had a higher average body weight than Sedentary Malnourished ones (62.77g vs. 55.08g, respectively). Conclusion The data show that exercise was able to reverse or reduce damage caused by malnourishment, such as weight loss and liver dysfunction by a pathway independent of the participation of enzymes involved in antioxidant defense and that there is no interaction between exercise and malnutrition.
  • Fatty acid profile in erythrocytes associated with serum cytokines in pediatric cystic fibrosis patients Original Articles

    CUNHA, Ana Lucia Pereira da; COSTA, Ana Carolina Carioca da; VASCONCELOS, Zilton; TAVARES DO CARMO, Maria das Graças; CHAVES, Celia Regina Moutinho de Miranda

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Analisar a composição dos ácidos graxos nos eritrócitos e sua associação com os níveis séricos de citocinas em pacientes pediátricos com fibrose cística. Métodos Estudo transversal, realizado em um centro de referência no Rio de Janeiro/Brasil. Foram incluídos todos os pacientes pediátricos com diagnóstico confirmado de fibrose cística, entre cinco e 19 anos de idade. Foram analisadas a composição de ácidos graxos nos eritrócitos, as citocinas séricas (TNFα, IL-1, IL-6 e IL-8) e a proteína C reativa. O ponto de corte para determinar a deficiência de ácidos graxos essenciais foi a concentração de ácido linoleico <21%. Resultados Foram estudadas 26 crianças (<10 anos) e 31 adolescentes, sendo a maioria do sexo feminino, heterozigoto para a mutação DF508 e com insuficiência pancreática exócrina. Nas crianças e nos adolescentes as concentrações de ácido graxo linoleico eram baixas (<21%). O TNF-α foi o único marcador pró-inflamatório cujas concentrações estavam aumentadas, principalmente nas crianças. Uma associação entre a composição de ácidos graxos nos eritrócitos e as citocinas IL-1β e IL-6 foi observada (p<0,05). Conclusão Os pacientes pediátricos estudados apresentaram deficiência de ácidos graxos essenciais e foi observada associação entre o perfil de ácidos graxos nos eritrócitos com as citocinas pró-inflamatórias séricas. Os achados destacam a importância deste tipo de avaliação sobre a fisiopatologia e o tratamento de pacientes com fibrose cística, como a suplementação com ácidos graxos n-3 (eicosapentaenoico e docosahexaenoico). No entanto são necessários mais estudos longitudinais no esclarecimento entre o desequilíbrio do metabolismo lipídico e a inflamação na fibrose cística.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To analyze erythrocyte fatty acid composition and its association with serum cytokine levels in pediatric cystic fibrosis patients. Methods A cross-sectional study was performed at a reference center in Rio de Janeiro, Brazil. We have included all pediatric patients aged 5-19 years with confirmed cystic fibrosis diagnosis. Erythrocyte fatty acid composition and serum cytokine (TNF-α, IL-1β, IL-6 and IL-8) and C-reactive protein levels were measured. The cut-off point to determine essential fatty acids deficiency was the linoleic acid concentration of <21%. Results Twenty-six children (<10 years old) and thirty-one adolescents were studied. Most patients were female and heterozygous for DF508 mutation and suffered from exocrine pancreatic insufficiency. Both children and adolescents had lower linoleic acid concentration (<21%). TNF-α was the only pro-inflammatory marker whose levels were increased; the increase was greater in children. An association between fatty acid composition in erythrocytes and cytokines IL-1β and IL-6 was observed (p<0.05). Conclusion The pediatric cystic fibrosis patients studied presented a deficiency of essential fatty acids, and an association between fatty acid profile in erythrocytes and serum pro-inflammatory cytokines was observed. These findings highlight the importance of this type of assessment that may open new possibilities for studying pathophysiology and treating cystic fibrosis patients, such as the dietary supplementation with n-3 fatty acids (eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids). However, further longitudinal studies are needed for better clarification of the imbalance in lipid metabolism and inflammation in cystic fibrosis
  • Relationship between aerobic capacity with Birth Weight and breastfeeding patterns in children: A cross-sectional study Original Articles

    SILVEIRA-RODRIGUES, João Gabriel; SOARES, Gabriel Araújo; LAMOUNIER, Joel Alves; SOARES, Danusa Dias; DAMASCENO, Vinícius de Oliveira; GONÇALVES, Reginaldo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Analisar a relação do desempenho aeróbico com o peso ao nascer e padrões de aleitamento materno na infância de crianças nascidas a termo com peso gestacional adequado. Métodos Duzentas e trinta crianças (6-10 anos), nascidas a termo (pós-37 semanas de gestação) e com peso normal (entre 2,5 e 4kg) participaram do estudo. O desempenho aeróbico foi estimado pelo Yo-Yo Test. O peso ao nascer e os padrões de aleitamento materno foram relatados pelas mães das crianças mediante questionário. A correlação de Pearson foi utilizada para avaliar a relação do desempenho aeróbico com o peso ao nascer e a duração do aleitamento materno. Resultados Não observou-se relação do desempenho aeróbico com o peso ao nascer ou com a duração do aleitamento materno em nenhum dos sexos (p>0,05). Conclusão Os resultados apontam que o desempenho aeróbico não está relacionado ao peso ao nascer e nem à duração do aleitamento materno em crianças nascidas a termo e com peso normal, sugerindo que este parâmetro fisiológico parece não ser associado à fatores intrauterinos que determinam o peso no nascimento e nem ao padrão alimentar no início da vida.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To analyze if aerobic capacity is related to Birth Weight and breastfeeding patterns in boys and girls, products of a term pregnancy and normal weight. Methods A representative sample of 230 Brazilian children (6-10 years old), born at term (after 37-weeks’ gestation) with normal weight (between 2.5 and 4.0kg). These children performed a Yo-Yo Test to estimate their aerobic capacity and mothers reported their children’s Birth Weight and breastfeeding patterns. The Pearson correlation coefficient was used to measure the association between aerobic capacity with Birth Weight and breastfeeding patterns. Results We did not observe any significant associations between aerobic capacity with Birth Weight and breastfeeding time in either sexes (p>0.05). Conclusion These results indicate that aerobic capacity is not related with Birth Weight or breastfeeding time in children born with normal weight and gestational age, suggesting that this complex physiological parameter does not appear to be determined by intrauterine factors that dictate the Birth Weight and breastfeeding patterns in the beginning of life.
  • Validation of an educational tool on healthy eating for schoolchildren Original Articles

    VASCONCELOS, Celia Maria Ribeiro de; VASCONCELOS, Eliane Maria Ribeiro de; VASCONCELOS, Maria Gorete Lucena de; AZEVEDO, Suelen Brito de; RAPOSO, Maria Cristina Falcão; VASCONCELOS, Ana Lucia Ribeiro de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi validar o jogo de cartas “O Enigma da Pirâmide” sobre alimentação saudável, utilizando juízes “especialistas” na validação do conteúdo e aparência; e escolares do 4º e 5º ano do ensino fundamental, com idade entre nove e dez anos (“público alvo”) na validação semântica (teste piloto). Métodos Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo em Nível de Item para verificar a congruência de opinião dos juízes, item a item; e o Índice de Validade de Conteúdo em Nível de Escala para determinar à média aritmética da proporção dos itens que receberem avaliação de “não discordância” pelos juízes. Foi considerado aprovado na validação o item que obteve Índice de Validade de Conteúdo em Nível de Item maior ou igual a 0,80 e Índice de Validade de Conteúdo em Nível de Escala maior ou igual a 0,90, sendo estes os coeficientes de validade. Para selecionar os itens que deveriam ser revisados/modificados utilizou-se o teste binominal, através do valor p da proporção (rejeitando-se a H0 se o p≤0,8) – itens validados ao nível de significância ≤0,05. Resultados Participaram do estudo 22 juízes e 12 escolares. Dos 23 itens que compõem o jogo de cartas, nove foram selecionados para revisão/modificação, sendo cinco do componente linguagem e quatro do componente adequação ao público-alvo. Conclusão Realizadas as modificações, foram todas aprovadas, e por todos os alunos participantes, tornando essa ferramenta educativa sobre hábitos alimentares saudáveis disponível para uso nessa população estudantil.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective The purpose of this study was to validate the card game The Enigma of the Pyramid about healthy eating, using judges (expert) for the validation of content and design; and the target population (students from the 4th and 5th grades, aged 9-10 years) for the semantic validation (pilot test). Methods The Item-Level Content Validity Index was used to verify the degree of agreement among the experts’ opinions, item by item; and the Scale Level Content Validity Index to determine the arithmetic mean of the proportion of items that receive judgments of “non-disagreement” by the judges. The item that obtained Item-Level Content Validity Index greater or equal to 0.80 and Scale Level Content Validity Index greater or equal to 0.90 was considered validated, which was the coefficient of validity. The binominal test was used to select the items that should be revised/modified, using the p-value of ratio (reject H0 if p≤0.8). Items were validated at significance level of ≤0.05. Results Twenty-two judges and 12 schoolchildren participated in the study. Of the 23 items of the card game, nine were selected for review/modification, of which five were from the language component and four from the suitability component for the target population. Conclusion Once the modifications were made, they were all approved by all participating students, making this educational tool on healthy eating habits available for use with the student population.
  • Hand Grip Strength and nutritional status in hospitalized oncological patients Original Articles

    STEEMBURGO, Thais; AVERBUCH, Natália Cristina; BELIN, Christy Hannah Sanini; BEHLING, Estela Beatriz

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Avaliar o estado nutricional e capacidade funcional de pacientes adultos oncológicos hospitalizados. Métodos Estudo transversal em pacientes oncológicos adultos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os pacientes foram divididos de acordo com a presença de Tumores Sólidos e Tumores Hematológicos. O estado nutricional foi identificado pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente e a capacidade funcional pela Força do Aperto de Mão – medida por dinamometria – e pelo Índice de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group. Resultados Foram avaliados 76 pacientes (56±17 anos, 35,5% do sexo feminino), 63,2% apresentaram Tumores Sólidos e 36,8% Tumores Hematológicos. De acordo com a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente, 53,9% dos pacientes estavam moderadamente e gravemente desnutridos e demonstraram baixa capacidade funcional de acordo com a Força do Aperto de Mão e Índice de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group, 47,9% e 32,2%, respectivamente. Os instrumentos de capacidade funcional demonstraram uma concordância moderada (Kappa=0,427; p<0,001) e correlação positiva (r=0,136; p=0,028). Pacientes gravemente desnutridos demonstraram ter uma menor Força do Aperto de Mão quando comparados aos bem nutridos (24,0±10,4 vs. 34,2±16,6kg; p=0,015). Resultados foram confirmados entre pacientes moderadamente e gravemente desnutridos que apresentaram Força do Aperto de Mão abaixo do percentil 40, considerado uma baixa capacidade funcional. Conclusão Neste estudo, os pacientes oncológicos hospitalizados, independentes do tipo de tumor, apresentaram comprometimento do estado nutricional e baixa capacidade funcional. A Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente identifica de forma mais precoce a necessidade de uma intervenção nutricional especifica. Ainda, a Força do Aperto de Mão deve ser considerada para complementar a avaliação nutricional neste grupo de pacientes.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To evaluate the nutritional status and functional capacity of hospitalized adult patients. Methods Cross-sectional study of adult oncology patients at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Patients were evaluated according to Solid Tumors and Hematologic Tumors. The nutritional status was obtained using Patient Generated Subjective Global Assessment, and the functional capacity was evaluated by Handgrip Strength using a Jamar® dynamometer – and the Performance Index of the Eastern Cooperative Oncology Group. Results This study evaluated 76 patients (56±17 years old, 35.5% female), 63.2% with Solid Tumors and 36.8% with Hematologic Tumors. According to the Patient Generated Subjective Global Assessment, 53.9% of the patients were moderately and severely malnourished and demonstrated functional capacity, according to the Handgrip Strength and Performance Index of the Eastern Cooperative Oncology Group, of 47.9% and 32.2%, respectively. The functional capacity instruments showed a moderate agreement (Kappa=0.427, p<0.001) and positive correlation (r=0.136, p=0.028). Severely malnourished patients had a lower Handgrip Strength when compared to well nourished (24.0±10.4 vs. 34.2±16.6kg, p=0.015). The results were confirmed among moderately and severely malnourished patients, who were rated at the 40 percentile, considered low functional capacity. Conclusion In this study, hospitalized oncological patients presented poor nutritional status and low functional capacity. The Patient Generated Subjective Global Assessment identifies the nutritional specification earlier. In addition, Handgrip Strength dynamometry can be a useful tool to evaluate the low functional capacity and nutritional status. It can be included in cancer patient’s evaluation, along with other nutritional assessment tools.
  • Environmental, social and health dimensions of food supply policies and proposals in Brazil Original Articles

    PEREIRA, Douglas Souza; RECINE, Elisabetta

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Analisar a presença e características das dimensões sociais, ambientais e de saúde identificadas nas atuais propostas e políticas nacionais relacionadas ao abastecimento alimentar. Métodos Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa com técnica de análise documental tendo como referência o período de 2003 a 2015, além da Política Agrícola de 1991. Resultados Os resultados das análises dos documentos do Poder Executivo Federal e dos Conselhos de Política Pública se assemelham, ao proporem políticas que buscam alternativas aos impactos negativos do modelo hegemônico de abastecimento alimentar, diferente do documento do Poder Legislativo Federal e da Política Agrícola, que abordam superficialmente alternativas a esses impactos, ou limitam-se ao fortalecimento do sistema produtivo dominante. Conclusão Assim, é necessária uma política nacional de abastecimento alimentar para o ordenamento das ações, considerando os impactos sociais, ambientais e de saúde e tendo como referência as iniciativas já construídas por setores do Poder Executivo e pelos Conselhos de Política Pública.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To analyze the presence and characteristics of social, environmental and health dimensions identified in the current national food supply policy proposals and policies. Methods This is a study with a qualitative approach using a documentary analysis technique referring to the period between 2003 and 2015, in addition to the Agricultural Policy of 1991. Results The results of the analyzes of the documents of the Federal Executive Power and the Public Policy Councils are similar, policies that seek alternatives to the negative impacts of the hegemonic model of food supply, different from the document of the Federal Legislative Power and Agricultural Policy, which superficially approach alternatives to these impacts, or are limited to strengthening the dominant productive system. Conclusion Thus, a national food supply policy is needed for the planning of actions, considering social, environmental and health impacts and taking as reference the initiatives already built by sectors of the Executive Power and by the Public Policy Councils.
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