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Revista Odonto Ciência, Volume: 25, Número: 3, Publicado: 2010
  • Oliveira, Helena Willhelm de; Russomano, Thais; Cardoso, Ricardo Bertoglio; Jones, Christopher Robert
  • Relação entre tamanho da tonsila faríngea e marcadores laboratoriais em crianças infectadas por HIV Original Article

    Zastrow, Michella Dinah; Grando, Liliane Janete; Carvalho, Aroldo Prohmann de; Rath, Inês Beatriz da Silva; Calvo, Maria Cristina

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: A presença do HIV na tonsila faríngea pode causar seu aumento de volume, ocasionando obstrução nasal e, consequentemente, respiração bucal. O objetivo deste trabalho foi avaliar o tamanho da tonsila faríngea em crianças infectadas pelo HIV por transmissão vertical, de 6 a 13 anos de idade, relacionando-a com a contagem de células T-CD4+ e carga viral (log10). METODOLOGIA: Sessenta crianças HIV positivo (idade média: 9 anos e 8 meses), infectadas por transmissão vertical, tiveram o tamanho da tonsila faríngea mensurado na radiografia cefalométrica lateral da face. Os prontuários das crianças foram analisados para buscar os dados de contagem de linfócitos T-CD4+ (%) e carga viral (log10). RESULTADOS: A média do tamanho da tonsila faríngea foi de 70,37%±14,07%. As crianças apresentaram hipertrofia da tonsila faríngea considerada moderada ou acentuada. A porcentagem média de linfócitos T-CD4+ nas 60 crianças foi de 35,01%±10,76% e a média da carga viral foi de 3,35±1,08 log10. CONCLUSÃO: Não foi comprovada relação entre o tamanho da tonsila faríngea com a porcentagem de linfócitos T-CD4+ (r=-0,0136; P=0,298) e com a carga viral (r=-0,033; P=0,805).

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: The enlargement of nasopharyngeal tonsils, which leads to nasal obstruction and subsequent mouth breathing, can be caused by the presence of HIV. The aim of this research was to study nasopharyngeal tonsil sizes in HIV-infected children ranging from 6 to 13 years and to relate these findings to CD4+ T-cell counts and viral loads. METHODS: Sixty children with HIV (mean age: 9 years and 8 months), infected by vertical transmission, had the sizes of their nasopharynx measured using lateral cephalometric radiographs, specifically focusing on the anatomical areas occupied by the nasopharyngeal tonsils. The children's medical records were analyzed to assess information about TCD4+ lymphocyte count (%) and viral loads (log10). RESULTS: The mean value for the nasopharyngeal tonsil size percentage was 70.37%±14.07%. All of the children showed moderate or accentuated hypertrophy of nasopharyngeal tonsils. The average percentage of CD4+ T-cells among the 60 HIV-infected children was 35.01%±10.76%, whereas the mean value for the viral load was 3.35±1.08 log10. CONCLUSION: There was no association between the size percentages of the nasopharyngeal tonsils (calculated against overall nasopharynx sizes) and CD4+ T-cell percentage (r=-0.0136; P=0.298) or the viral load log10 (r=-0.033; P=0.805).
  • Avaliação de compostos orgânicos e inorgânicos na saliva de pacientes com doença periodontal crônica Original Article

    Bezerra Júnior, Arnaud Alves; Pallos, Débora; Cortelli, José Roberto; Saraceni, Cintia Helena Coury; Queiroz, Celso Silva

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da doença periodontal sobre os parâmetros bioquímicos da saliva, incluindo taxa de fluxo salivar, pH, proteína total, atividade de fosfatase alcalina e a concentração de uréia, em indivíduos com periodontite crônica. METODOLOGIA: Quarenta indivíduos foram alocados em dois grupos: vinte indivíduos sem doença periodontal (grupo controle) e vinte indivíduos com periodontite crônica (grupo teste). Índice de placa (IP), índice gengival (IG), profundidade de sondagem (PD) e nível de inserção clínica (CAL) foram obtidos anteriormente por um examinador treinado e calibrado clinicamente. Saliva de ambos os grupos foram coletadas para análise de seus parâmetros bioquímicos. O teste T de Student e coeficiente de correlação (Pearson) foram utilizados em um nível 5% de significância. RESULTADOS: Os resultados mostraram alterações na atividade da fosfatase alcalina, uréia e proteína total nos indivíduos do grupo teste em comparação ao grupo controle (P<0,05). No entanto, não houve correlação entre os parâmetros clínicos periodontais e os parâmetros salivares (P>0,05). CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a periodontite crônica pode afetar a composição da saliva e que a análise dos parâmetros salivares pode ser útil como um exame complementar para o diagnóstico da doença periodontal.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the influence of periodontal disease on the biochemical parameters of the saliva, including salivary flow rate, pH, total protein, alkaline phosphatase activity and urea concentration, in individuals with chronic periodontitis. METHODS: Forty subjects were allocated into two groups: twenty subjects without periodontal disease (control group) and twenty subjects with chronic periodontitis (test group). Plaque index (PI), gingival index (GI), probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL) were obtained by a previously trained and calibrated clinical examiner. Saliva from both groups was collected for analysis of its biochemical parameters. The Student's t-test and correlation coefficient (Pearson) were used at a 5% level of significance. RESULTS: The results showed alterations in the alkaline phosphatase activity, urea concentration and total protein in the subjects of the test group compared to the control group (P<0.05). However, there was no correlation between the clinical periodontal parameters and the salivary parameters (P>0.05). CONCLUSION: The results suggest that chronic periodontitis can affect the composition of the saliva and that analysis of the salivary parameters can be useful as an additional exam for the diagnosis of periodontal disease.
  • Ingestão de flúor em crianças pré-escolares de duas comunidades em Santiago, Chile Original Article

    Yévenes, Ismael; Henández, Barbara; Ramos, Alfredo Apip; Jara, Miguel Neira; Wolfenson, Paula Maass; Petrasic, Ljubica

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Determinar a ingestão de flúor em pré-escolares de três a cinco anos de idade, de duas comunidades de Santiago, Chile, sendo uma com abastecimento público de água não fluoretada e outra com água fluoretada. METODOLOGIA: Estudo observacional, transversal. A amostra foi composta de 200 crianças de três a cinco anos de idade, com boa saúde geral, de baixo nível socioeconómico, que frequentavam quatro jardins de infância da Região Metropolitana de Santiago, Chile. Duas escolas estavam localizadas em Maipú, que não tem água pública fluoretada e duas escolas estavam localizadas em Peñalolén, com água fluoretada desde 1996, em uma concentração de flúor de 0,6 mg/L. A ingestão de flúor foi medida em uma amostra de urina da manhã, medindo-se o flúor com eletrodo íon-específico e concentração de creatinina com o produto comercial VALTEK (R). A ingestão de flúor estimado de outros veículos foi avaliada por questionários aos pais e educadores. RESULTADOS: A dose diária de ingestão de flúor (DDI) para todos os pré-escolares Maipú foi 0,021 mg F/kg peso corporal (pc)/dia, um valor menor do que a dose ideal de flúor, de 0,05 para 0,07 mg F/kg corporal/dia. Na amostra de Peñalolen a DDI atingiu 0.066 mg F/kg corporal/dia, dentro dos parâmetros ideais. Houve cerca de 0,019 mg F/kg bw/dia em Maipú e 0.017 mg F/kg corporal/dia em Peñalolén proveniente da ingestão de creme dental com flúor. A frequência de escovação diária foi de 3,15 vezes, sendo que 31% das crianças de Maipú e 33% das crianças Peñalolen ingeriam creme dental. Cerca de 46,5% das crianças bebia chá todos os dias. A estimativa para a quantidade de ingestão de flúor do creme dental e consumo de chá explica a contribuição de flúor não proveniente de água fluoretada. CONCLUSÃO: A ingestão de flúor da água e outras fontes no município de Peñalolen pré-escolar é muito maior que a ingestão de flúor em pré-escolares do distrito de Maipú.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To determine the fluoride intake in three- to five-year-old preschool children from two communes in Chile, one with a non-fluoridated public water supply (Maipú) and the other with fluoridated public water supply since 1996, at a fluoride concentration of 0.6 mg/L (Peñalolen). METHODS: Cross-sectional, observational design. The sample population was composed of 200 three-to-five-year-old children attending four kindergartens in the Santiago Metropolitan Region, Chile, in the communes of Maipú and Peñalolen. Intake of fluoride was measured in a morning urine sample by using an ion-specific electrode and creatinine concentration. The fluoride intake from other sources was estimated from the parents' and educators' survey answers. RESULTS: The daily dose of fluoride intake (DDI) for all Maipú preschoolers was 0.021 mg F/kg body weight (bw)/day, a value less than the optimal dose, which is 0.05 to 0.07 mg F/kg bw/day. The DDI for the Peñalolen sample reached 0.066 mg F/kg bw/day. There is a contribution from fluoride toothpaste ingestion of 0.019 mg F/kg bw/day in Maipú and 0.017 mg F/kg bw/day in Peñalolen. The overall frequency of daily brushing was 3.15 times, during which 31% of Maipú children and 33% of Peñalolen children ingested toothpaste. The estimated amount of fluoride intake from toothpaste and tea consumption explained the contribution of fluoride not coming from fluoridated water. CONCLUSION: The fluoride ingestion from water and other sources in the preschool commune of Peñalolen is much higher than the fluoride intake in preschoolers of the Maipú district.
  • Cárie dentária entre adolescentes e sua relação com o excesso de peso e fatores sociodemográficos em Londrina, PR, Brasil Original Article

    Tambelini, Carlos Alberto; Ramos, Denise Maimone; Poli-Frederico, Regina Célia; Tomasetti, Cristina Simões de Carvalho; Barata, Terezinha de Jesus Esteves; Maciel, Sandra Mara

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a prevalência da cárie dentária e investigar sua associação com fatores sociodemográficos e o excesso de peso em adolescentes. METODOLOGIA: Trata-se de estudo transversal com amostra composta por 424 adolescentes entre 15 e 19 anos de idade. A prevalência de cárie foi avaliada segundo critérios definidos pela OMS (1997); as características sociodemográficas, obtidas em entrevistas com os adolescentes; e, o estado nutricional, determinado pelo Índice de Massa Corpórea. A análise estatística compreendeu o uso dos testes Qui-quadrado, Mann Whitney e Kruskall Wallis, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: A prevalência de cárie foi de 72,9%, com o índice CPO-D médio de 2,93. O excesso de peso foi diagnosticado em 22,4% dos adolescentes. Os fatores associados à maior severidade de cárie foram: residir/estudar na região oeste da cidade (P<0,0001), ter 17 anos de idade (P=0,026) e ter cor de pele negra (P=0,005); a menor escolaridade (P<0,0001) e idade mais avançada da mãe (P=0,050); e, a menor renda familiar (P=0,033). Apesar da ausência de associação estatística, a maior severidade de cárie foi registrada entre adolescentes com sobrepeso e a menor, entre os obesos. CONCLUSÕES: Os indicadores sociodemográficos exerceram importante influência na prevalência de cárie na população estudada, a qual não se associou às altas taxas de excesso de peso observadas.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate the prevalence of dental caries and investigate its association with sociodemographic factors and excess weight in adolescents. METHODS: This is a cross-sectional study with a sample of 424 adolescents between 15 and 19 years of age. The prevalence of dental caries was assessed according to criteria defined by the WHO (1997); sociodemographic characteristics were obtained through interviews with the adolescents, and nutritional status was determined by the body mass index. Statistical analysis was based on the Chi-square, Mann-Whitney, and Kruskal-Wallis tests using a 5% significance level. RESULTS: The prevalence of dental caries was 72.9% with an average DMFT (decayed, missing and filled teeth) index of 2.93. Excess weight was diagnosed in 22.4% of the adolescents. Factors that were associated with a greater severity included residence/school on the west side of the city (P<0.0001), 17 years of age (P=0.026), dark skin (P=0.005), lower education level (P<0.0001), higher maternal age (P=0.050), and lower family income (P=0.033). Despite an absence of statistical significance, the greatest dental caries severity was found among overweight adolescents and the lowest severity was found among obese adolescents. CONCLUSION: Sociodemographic factors have an important influence on the prevalence of dental caries in the study population. Greater excess weight was not associated with dental caries.
  • Características clinicopatológicas e demográficas de ameloblastomas em uma população da Bahia, Brasil Original Article

    Pereira, Francisco de Assis Caldas; Araújo Melo, Leonardo de; Gurgel, Clarissa Araújo Silva; Cangussu, Maria Cristina Teixeira; Azevedo, Roberto Almeida de; Santos, Jean Nunes dos

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O presente estudo se propôs a revisar uma série de casos de ameloblastomas, observando-se as suas características clinicopatológicas e demográficas. Adicionalmente, os dados foram comparados com estudos prévios. METODOLOGIA: Setenta casos de ameloblastomas foram recuperados dos arquivos do serviço de Patologia Cirúrgica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia e analisados quanto a idade, sexo, manifestação clínica, aspecto radiográfico, distribuição anatômica e subtipo histológico. Esses dados foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: Dos 70 casos, 35 (50%) acometeram o sexo masculino e 35 (50%) o sexo feminino. Os adultos jovens foram os mais afetados pelos tumores. A mandíbula foi o sítio preferencial, correspondendo a 56 casos (80%) do total dos tumores analisados. O principal subtipo histológico encontrado foi o ameloblastoma unicístico, que acorreu em 35 casos. A maioria dos tumores [n=57 (81,4%)] foi tratada cirurgicamente de forma radical. Dados em relação ao aspecto clínico e distribuição anatômica apresentaram-se estatisticamente significantes (P<0,001). CONCLUSÃO: O perfil clínico- epidemiológico dos pacientes do presente estudo é similar ao de outras populações, sendo que o ameloblastoma unicístico é o subtipo histológico mais comum em nossa população.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: The present study aimed to review a series of ameloblastoma cases by observing their clinicopathological and demographic characteristics. The data in this study were compared to previous studies. METHODS: Seventy ameloblastoma cases were obtained from the archive of the Surgical Pathology Service of the Dental School of the Federal University of Bahia and were analyzed with regards to age, gender, clinical manifestation, radiographic aspect, anatomical distribution and histological subtype. These data were submitted to statistical analysis. RESULTS: Of the 70 cases, 35 (50%) occurred in males and 35 (50%) in females. Young adults were most affected by tumors. Fifty-six (80%) of all tumor cases occurred in the jaw. The main histological subtype seen was unicystic ameloblastoma, which occurred in 35 cases. The majority of the tumors [n=57 (81.4%)] were treated with radical surgery. The differences in clinical aspects and anatomical distribution were shown to be statistically significant (P<0.001). CONCLUSION: The clinical-epidemiological profile of the patients in the present study is similar to that in other populations, with unicystic ameloblastoma being the most common histological subtype seen.
  • Percepção de educadores e alunos sobre a realização de bochechos fluorados Original Article

    Martins, Ronald Jefferson; Garbin, Cléa Adas Saliba; Garbin, Artênio José Ísper; Shimada, Dirce Sato; Castilho, Augusto Pereira

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a percepção de educadores e alunos das escolas públicas de Araçatuba, SP, Brasil, sobre a importância da prática, dificuldades e sentimentos em relação aos bochechos fluorados. METODOLOGIA: Selecionaram-se as escolas sem e com atenção de saúde bucal por cirurgião-dentista. Os alunos de 5ª a 8ª séries responderam perguntas sobre o sentimento em relação ao bochecho. Utilizou-se a escala de faces de Andrews, que é uma escala intervalar de sete pontos composta por faces estilizadas e a metodologia da temática simples para análise das questões. Os educadores responderam a perguntas sobre a importância do método preventivo e dificuldades na sua realização. Utilizou-se a Escala de Likert com o formato típico de cinco níveis de respostas para verificar o nível de concordância com as perguntas. RESULTADOS: A amostra consistiu de 264 (40,3%) educadores e 5.788 (73,6%) alunos, que responderam o questionário. Do total, 254 (96,2%) dos educadores responderam favoravelmente à primeira questão e 72 (27,3%), à segunda questão. Um total de 1.128 (19,5%) alunos mostrou sentimento negativo em relação ao bochecho. CONCLUSÃO: A maioria dos educadores foi favorável à realização dos bochechos, entretanto grande parte acredita atrapalhar o bom andamento da escola. A maior parte dos alunos apresentou um sentimento positivo em relação ao bochecho, inclusive relevando aspectos considerados ruins pela percepção do benefício que o método proporciona.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: The objective of this study was to assess the perceptions and opinions of public school teachers and students in the city of Araçatuba, SP, Brazil, on the importance of using fluoridated mouthwashes, the difficulties of the method and the procedure in general. METHODS: Students from grades 5 through 8 in schools with and without dental services were asked about their opinion on the use of fluoridated mouthwashes. The educators answered questions about the importance of preventive methods in oral health and the difficulties in performing those methods at school. Data were collected using a faces scale, a categorization method, and a Likert scale with five levels of responses to check the level of agreement with the questions. RESULTS: The sample consisted of 264 (40.3%) teachers and 5,788 (73.6%) students. A total of 254 (96.2%) and 72 (27.3%) teachers responded favorably to the first and second questions, respectively. A total of 1,128 (19.5%) students had negative feelings about the fluoridated mouthwash. CONCLUSION: The majority of the teachers supported the use of fluoridated mouthwashes; however, a large number of teachers believed that the practice disrupts the class routine. Most of the students had a positive opinion about the use of fluoridated mouthwash, although they highlighted some negative aspects, which were overcome by the benefits that the method provides.
  • Uso da Internet entre alunos de odontologia na India Original Article

    Kumar, Santhosh; Tadakamadla, Jyothi; Tibdewal, Harish; Duraiswamy, Prabu; Kulkarni, Suhas

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este trabalho avaliou o uso de Internet entre estudantes de Odontologia em uma instituição privada na India. METODOLOGIA: O uso de Internet foi analisado entre 247 alunos do primeiro ao último ano do curso de Odontologia de Darshan Dental College and Hospital, Udaipur, na India. O estudo foi realizado no início do ano acadêmico de 2007-2008. Os dados foram coletados através de um questionário com nove perguntas de múltipla escolha. O teste qui-quadrado foi utilizado para comparar as respostas entre os sexos masculino e feminino e para analisar as diferenças entre os alunos de classes diferentes. RESULTADOS: O tamanho da amostra foi de 247 sujeitos, com uma taxa de resposta total de 66%. Somente 5.7% e 4.1% dos estudantes utilizavam diariamente a Internet para pesquisa com finalidades gerais e odontológicas, respectivamente. Mais da metade dos alunos (55.5%) nunca usou a Internet para finalidades acadêmicas em comparação com 9.3% das respostas para uso geral. Quase a metade dos alunos preferiu acessar a Internet de sua residência; somente 7.9% utilizavam a Internet na faculdade. Cerca de 60% dos alunos utilizou as ferramentas de busca da Internet para obter material relacionado a assuntos de Odontologia, sendo que os estudantes dos últimos anos utilizavam mais a Internet para assuntos acadêmicos que os alunos dos anos pré-clínicos (78% vs. 41.2%, P=0,001). CONCLUSÃO: Os estudantes de Odontologia desta instituição na India relataram menores níveis de utilização da Internet que alunos de outros países. Isso pode ser devido a acesso e disponibilidade limitados na instituição avaliada.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To assess the internet usage among dental students at a private dental institution in India. METHODS: Internet usage was assessed among the first- to senior-year undergraduate dental students at the Darshan Dental College and Hospital, Udaipur, India. The study was conducted during the beginning of the academic year 2007-2008. Data were collected by using a questionnaire, which consisted of nine multiple choice questions. The chi-square test was used to compare the responses between male and female students and to analyze the difference among year classes. RESULTS: The total sample size was 247, and the overall response rate was 66%. Only 5.7% and 4.1% of the students used the internet daily for general and dental purposes, respectively. More than half the subjects (55.5%) never used the internet for academic purposes in comparison to 9.3% for general use. Nearly half of the subjects preferred home for internet access; only 7.9% accessed the internet at school. About 60% of the subjects used search engines to access dental subjects, and the students from clinical years used the search engines for dental education more often than the preclinical students (78% versus 41.2%, P=0.001). CONCLUSION: Dental students at this private dental institution in India reported lower levels of internet use than students in other countries, which may be due to limited access and availability at the present institution.
  • Percepção dos pacientes quanto ao uso de mini-implantes para distalização de molares Original Article

    Blaya, Micéli Guimarães; Blaya, Diego Segatto; Guimarães, Magáli Beck; Hirakata, Luciana M.; Marquezan, Marcela

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi avaliar e comparar a intensidade de dor, os efeitos colaterais e o desconforto sentido pelo paciente relacionado à colocação do mini-implante, durante a mecânica e na remoção do mesmo, durante a distalização de molares no tratamento ortodôntico. MÉTODOS: A amostra foi composta por 30 pacientes adultos com uma média de idade de 30 anos, com maloclusão Classe II subdivisão direita ou esquerda. Um mini-implante foi instalado em cada paciente, no arco superior para conseguir a distalização de molar. Os pacientes receberam um questionário a respeito de sua opinião sobre o tratamento. RESULTADOS: Noventa por cento dos pacientes escolheram colocar os mini-implantes ao invés de realizar extração de molares (camuflagem ortodôntica), fazer o uso de um aparelho extraoral (Aparelho extraoral de Kloehn) ou fazer uso de qualquer outro tratamento alternativo para classe II. A úlcera aftosa foi o efeito colateral com a maior incidência após a inserção do mini-implante (30%). O maior desconforto foi sentido durante a infiltração anestésica (27%), embora 23% relataram não ter sentido desconforto durante o tratamento. Um total de 83% dos pacientes não relatou dor durante o tratamento, o que pode ser associado com o grau de satisfação com o tratamento (100%) e a recomendação desse procedimento a outros pacientes (100%). CONCLUSÃO: Os mini-implantes foram bem aceitos pelos pacientes e foram eficientes para a distalização de molares quando utilizados em associação com o tratamento ortodôntico para correção da maloclusão de Classe II.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: The objective of this study was to evaluate and compare the perceived pain intensity, side effects and discomfort related to the moment of placement, during mechanics and removal of a mini-screw for molar distalization in orthodontic treatment. METHODS: The sample consisted of 30 adult patients with a mean age of 30 years old, with class II malocclusion subdivision right or left. A mini-screw was installed in each patient, in the maxillary arch to provide a molar distalization. The patients answered a questionnaire to assess their opinions on the treatment. RESULTS: Ninety percent of the patients chose mini-screws over pre-molar extraction (orthodontic camouflage), or the use of an extra-oral appliance (Kloehn cervical traction) or another non-compliance treatment to class II. Aphthous ulcer was the side effect most frequent after placement of the mini-screw (30%). The greatest discomfort was felt during infiltration anesthesia (27%), though 23% reported no discomfort during placement. Eighty-three percent of the patients reported no pain during placement, which may be associated with the degree of satisfaction with the treatment (100%) and recommendation of the procedure to other patients (100%). CONCLUSION: Mini-screws were well accepted by the patients and were efficient for molar distalization when utilized in association with orthodontic treatment for Class II malocclusion.
  • Citotoxicidade do gel clareador peróxido de carbamida em células L929 Original Article

    Santos, Rogério Lacerda dos; Pithon, Matheus Melo; Martins, Fernanda Otaviano; Romanos, Maria Teresa Villela

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Testar a hipótese que quanto maior a concentração do peróxido de carbamida, maior a citotoxicidade provocada em células fibroblásticas. METODOLOGIA: Foram avaliadas 3 concentrações de peróxidos de carbamida (10%, 16% e 22%) usados na técnica de clareamento caseiro, divididos em 3 grupos: grupo C10 (White Gold Home 10%, Dentsply), grupo C16 (White Gold Home 16%, Dentsply) e grupo C22 (Nite White 22%, ACP Discus Dental) quanto ao efeito citotóxico nos tecidos gengivais. O ensaio de citotoxicidade foi realizado utilizando cultura de células (linhagem L929, fibroblastos de camundongos) e submetidos ao teste para células viáveis em vermelho neutro ("dye-uptake") no tempo de 2, 4 e 8 h. Os dados foram analisados estatisticamente por análise de variância e teste de Tukey (P<0,05). RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos C10, C16 e C22 com o grupo CC (controle de células) nos tempos de 2, 4 e 8 h (P<0,05). A quantidade de lise celular aumentou diretamente proporcional ao tempo de exposição dos materiais com as culturas de células. CONCLUSÃO: O peróxido de carbamida 22% foi mais citotóxico que os peróxidos de carbamida nas concentrações de 16 e 10% independentemente do tempo avaliado.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To test the hypothesis that the higher the concentration of carbamide peroxide, the greater is its cytotoxicity to fibroblast cells. METHODS: Three concentrations of carbamide peroxide (10%, 16%, and 22%) used in home bleaching techniques were evaluated regarding their cytotoxic effect on gingival tissues. The materials were divided into three groups as follows: Group C10 (White Gold Home 10%, Dentsply), Group C16 (White Gold Home 16%, Dentsply, and Group C22 (Nite White 22%, ACP Discus Dental). The cytotoxicity essay was carried out using cell cultures (mouse fibroblast L929 cell line) in which the viable cells were determined by means of the dye-uptake method performed at 2, 4, and 8 hours. Data were analyzed by analysis of variance (ANOVA) with multiple comparisons and Tukey's test (P<0.05). RESULTS: The results showed statistically significant differences between Groups C10, C16, C22, and the cell control at 2, 4, and 8 hours (P<0.05). The amount of cell lysis increased proportionally to the exposure time to the materials studied. CONCLUSION: The 22% carbamide peroxide group was more toxic than the other two groups (16% and 10% concentration) regardless of the exposure time.
  • Desinfecção de moldes de hidrocolóide irreversível com vapor de hipoclorito de sódio: avaliação dimensional e rugosidade superficial dos modelos de gesso Original Article

    Moura, Carmem Dolores V. Soares de; Moura, Walter Leal de; França, Fabiana Mantovani Gomes; Martins, Gregório Antonio Soares; Nogueira, Lorenna Bastos L. Verde; Zanetti, Raquel Virgínia

    Resumo em Português:

    PROPOSIÇÃO: Avaliar o comportamento dimensional e rugosidade superficial de modelos de gesso tipos III e IV, obtidos em moldes de hidrocolóide irreversível desinfetados com vapor de hipoclorito de sódio 5,25%. METODOLOGIA: Os moldes para obtenção dos modelos de gesso tipo III e tipo IV foram designados: Grupo 1 (desinfecção com vapor de hipoclorito de sódio 5,25% por 10 minutos); Grupo 2 (simulação de desinfecção com vapor de água destilada) e Grupo 3 (sem tratamento). Para medição das alterações dimensionais, moldou-se modelo mestre de aço inox com quatro pilares e confeccionou-se 36 modelos (18 para cada tipo de gesso) e as distâncias foram mensuradas com paquímetro digital. Para leitura da rugosidade, confeccionaram-se 36 modelos a partir de moldes de plataforma de aço inox polida e avaliou-se a superfície dos gessos com rugosímetro. Os dados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (α=1%). RESULTADOS: Na medição das dimensões lineares entre pilares e leitura da rugosidade superficial, não houve diferença estatística significativa, quando comparados os tipos de tratamento (Grupos 1, 2 e 3) em nenhum dos tipos de gesso. CONCLUSÃO: Os tratamentos dos moldes de hidrocolóide irreversível com vapor de hipoclorito de sódio e água destilada não afetaram significantemente a estabilidade dimensional e a rugosidade superficial dos modelos de gesso tipo III e tipo IV.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate the surface roughness and dimensional stability of types III and IV gypsum models, obtained from irreversible hydrocolloid impressions after disinfection with 5.25% sodium hypochlorite steam. METHODS: The impressions to obtain type III and type IV gypsum models were divided into 3 groups: Group 1 (disinfection with 5.25% sodium hypochlorite steam for 10 minutes); Group 2 (simulated disinfection with distilled water steam) and Group 3 (no treatment). To measure the dimensional changes with a digital caliper, 36 models (18 for each type of gypsum) were cast according to a stainless steel master model with four pillars. For the surface roughness measurement, 36 gypsum models were cast from the impressions of the polished stainless steel platform. The data were analyzed using ANOVA and Tukey's test (α=1%). RESULTS: There was no statistically significant difference in linear dimensions or surface roughness when the different disinfection treatments were compared (Groups 1, 2 and 3), for all types of gypsum. CONCLUSION: The disinfection treatments with sodium hypochlorite steam and distilled water steam for irreversible hydrocolloid impressions did not significantly affect the dimensional stability and surface roughness of the types III and IV gypsum dental models.
  • Acurácia de radiografia periapical, radiografia panorâmica e tomografia computadorizada para exame da região do forame mentual Original Article

    Bahlis, Alexandre; Mezzomo, Luis André; Boeckel, Daniel; Costa, Nilza Pereira da; Teixeira, Eduardo Rolim

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Determinar a acurácia de diferentes métodos radiográficos para estimação de altura óssea na região do forame mentual. METODOLOGIA: Vinte hemi-mandíbulas humanas, secas, foram examinadas por radiografia periapical e panorâmica e tomografia computadorizada. Um paquímetro digital foi usado para medir os traçados obtidos das radiografias em três diferentes tempos (grupos A1, A2 e A3) e nas hemi-mandíbulas seccionadas transversalmente (grupo B). As medições foram: Medida 1 - do limite superior da crista óssea ao limite superior do forame mentual; Medida 2 - do limite superior do forame mentual ao limite inferior do osso cortical da base da mandíbula; Medida 3 - do limite superior da crista óssea ao limite inferior do osso cortical da base da mandíbula. Os dados foram analisados por teste t de Student e teste de Friedman. RESULTADOS: Os valores médios de diferença na Medida 1 foram 0,33 mm, 0,35 mm e 0,85 mm para a radiografia periapical, tomografia computadorizada e radiografia panorâmica, respectivamente (intervalos de confiança de 0,17 a 0,49 mm, 0,18 a 0,53 mm e 0,38 a 1,32 mm, respectivamente). As radiografias panorâmicas mostraram as maiores diferenças nas Medidas 2 e 3, com valores médios de 1,05 mm e 1,93 mm, respectivamente. CONCLUSÃO: A radiografia periapical e a tomografia computadorizada mostraram a melhor acurácia. Sugere-se uma margem de segurança em caso de cirurgias.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To determine the accuracy of different radiographic methods for bone height estimation at the mental foramen area. METHODS: Twenty dry human hemimandibles were examed by using periapical and panoramic radiography, and computed tomography. An electronic digital caliper was used to measure the tracings obtained from the radiographies in three different times (groups A1, A2 and A3) and in the cross-sectioned hemimandibles (group B). Measurements consisted of: Measure 1 - from the upper limit of the alveolar ridge to the upper limit of the mental foramen; Measure 2 - from the upper limit of the mental foramen to the inferior limit of the cortical bone of the base of the jaw; Measure 3 - from the upper limit of the alveolar ridge to the inferior limit of the cortical bone of the base of the jaw. Data were analyzed with Student-t and Friedman tests. RESULTS: The average difference values in Measure 1 were 0.33 mm, 0.35 mm and 0.85 mm for the periapical radiography, computed tomography and panoramic radiography, respectively (confidence intervals of 0.17 mm to 0.49 mm, 0.18 mm to 0.53 mm and 0.38 mm to 1.32 mm, respectively). Panoramic radiographies showed the greatest differences in Measures 2 and 3, with average values of 1.05 mm and 1.93 mm, respectively. CONCLUSION: Periapical radiography and computed tomography showed the best accuracy. A safety margin for surgical purposes has been suggested.
  • Extrusão apical de "debris" após o preparo manual e mecanizado oscilatório e contínuo Original Article

    Luisi, Simone Bonato; Zottis, Alice Cunegatti; Piffer, Caroline Scheeren; Vanzin, Andrea Cabral de Mello; Ligabue, Rosane Angélica

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este estudo, in vitro, avaliou a quantidade de extrusão apical de "debris", após o preparo químico-mecânico do canal radicular, utilizando diferentes técnicas. METODOLOGIA: Sessenta incisivos inferiores humanos hígidos foram aleatoriamente divididos em três grupos: Grupo A: técnica coroa-ápice manual; Grupo B: técnica coroa-ápice mecanizada com sistema de rotação oscilatória; Grupo C: Protaper, técnica mecanizada com sistema de rotação contínua. As raízes foram imersas em 2,3 mL de água destilada. Após os preparos, a água destilada de cada amostra foi filtrada, e o filtro de papel, contendo o material sólido extruído, foi pesado em uma balança analítica de precisão. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes Kolmogorov-Smirnov e Kruskal-Wallis ao nível de significância de 0,05. RESULTADOS: A análise estatística demonstrou que o grupo C apresentou valores superiores de "debris" do que os grupos A e B. CONCLUSÃO: A técnica rotatória contínua com Pro-taper produziu maior quantidade de extrusão apical do que as técnicas coroa-ápice manual e mecanizada com sistema de rotação oscilatória. A direção da instrumentação, se cérvico-apical ou ápico-cervical, parece ser o fator mais determinante na extrusão de "debris" independente desta ser realizada manual ou mecanizada.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: This in vitro study assessed the amount of debris extruded apically after preparation with different techniques. METHODS: Sixty healthy, extracted, human mandibular incisors were randomly divided into 3 groups: Group A - hand crown-down technique; Group B - crown-down technique with enginedriven rotary reciprocating instruments; Group C - Protaper: engine-driven continuous rotary instrumentation. The roots were immersed in 2.3 mL of distilled water. After preparation, the water in each tube was filtered to collect solid material extruded, and the filters were weighed using a precision scale. Data were analyzed by Kolmogorov-Smirnov and Kruskal-Wallis tests at the 0.05 level of significance. RESULTS: The statistical analysis showed that group C had significantly higher values of debris than groups A and B. CONCLUSION: The instrumentation using a continuous rotary technique, Protaper, produced greater apical extrusion than the hand and engine-driven crown-down techniques. The direction of instrumentation, whether cervical-apical or apical-cervical, seems to be a more important factor influencing apical extrusion than whether the instrumentation was performed by hand or was engine-driven.
  • Avaliação do pré-aparafusamento em pilares e parafusos protéticos em diferentes conexões de implante Original Article

    Panza, Leonardo; Boscatto, Noeli; Cury, Altair Antoninha Del Bel

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este estudo avaliou a manutenção do pré-aparafusamento em pilar e parafuso protético de implantes com hexágono interno e externo, com pilares retos e angulados. METODOLOGIA: Quatro grupos de implantes e pilares foram avaliados, combinando-se o hexágono interno ou externo e o pilar reto ou angulado, os quais foram retidos por parafusos de titânio aparafusados 20 N.cm. As coroas fora retidas com parafusos de ouro aparafusados a 10 N.cm. Uma linha vertical foi delineada sobre a interface implante-pilar-coroa para verificar o deslocamento vertical com uso de microscópio ótico. Os testes de fadiga foram realizados em uma máquina servo-hidráulica, que promoveu forças entre 100 e 120 N por 250.000 ciclos. O parafuso foi removido e o valor de detorque for registrado. Os dados foram analisados por ANOVA de dois fatores e teste de Tukey. RESULTADOS: Nenhum deslocamento horizontal foi observado na interface implante-pilar ou pilar-coroa. Observou-se uma diferença significativa para o parafuso protético entre os tipos de conexão do implante, mas sem interação com o pilar. Porém, para o parafuso do pilar houve diferença entre tipos de conexão e pilar, com interação entre pilar e implante. O pilar reto mostrou melhor performance que o pilar angulado a 17º. CONCLUSÃO: Os tipos de conexão do implante ou pilar afetaram a manutenção do préaparafusamento. As conexões de hexágono interno e externo foram efetivas para evitar o deslocamento horizontal das coroas.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: This study evaluated pre-tightening maintenance in abutment and prosthetic screws of external and internal hexagon implant with straight and angled abutments. METHODS: Four groups of implants and abutments were assessed combining internal and external hexagon and straight and angled abutments, which were retained by titanium screws tightened to 20 N.cm. Crowns were retained with gold screws tightened at 10 N.cm. A vertical line was ascribed across the implant-abutment-crown interface to verify horizontal displacement by a light microscope. The fatigue tests were performed in a servo-hydraulic machine, which delivered forces between 100 and 120 N for 250,000 cycles. The screw was removed, and the detorque value was recorded. Data were analyzed with 2-way ANOVA and Tukey's test. RESULTS: No horizontal displacement was observed on the interface of implant-abutment or abutment and crown. It was found significant difference for prosthetic screw between implant connection types, but without interaction with abutment. However, for abutment screw, there was a difference between implant connection types and abutment with interaction between implant and abutments. The straight abutment showed significant better performance than the 17º angled abutment. CONCLUSION: The connection implant types or abutment affected pre-tightening maintenance. Internal and external hexed connections were effective to avoid horizontal displacement of crowns.
  • Comparação da interface dentina-cimento endodôntico usando dois aumentos de MEV Original Article

    Steier, Liviu; Figueiredo, Jose Antonio Poli de; Belli, Sema

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este estudo teve por objetivo comparar a interface dentina-cimento endodôntico de dois cimentos (RealSeal e AH Plus) usando dois aumentos de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). METODOLOGIA: Os dois terços coronários de oito molares extraídos foram removidos e as superficies dentinárias foram desgastadas com o uso sequencial de lixas abrasivas 180 e 320, sob refrigeração a água. Os espécimes foram divididos em dois grupos com quatro espécimes cada de acordo com o cimento endodôntico a ser usado e as superfícies dentinárias foram tratadas com EDTA a 17%, sendo seguido por NaOCl a 5,25%. Cilindros obtidos a partir de tubos de polietileno foram colocados sobre as superfícies dentinárias e preenchidos com os cimentos preparados. Após 2 h de presa de armazenamento a 37(0) C em ambiente com 100% de umidade por uma semana, os dentes foram seccionados perpendicularmente para permitir a visualização da área contendo o orifício, ou seja, a interface dentina-cimento. A análise por MEV foi realizada em três áreas ao longo da interface com aumentos de 150x e 1000x. RESULTADOS: O teste de ANOVA para medidas repetidas não mostrou diferenças significativas entre os aumentos de MEV. O cimento AH-Plus mostrou significantemente mais gaps na interface dentina-cimento que o material RealSeal. (p=0,002). A mudança de aumento de MEV de 150x para 1000x não resultou em identificação maior de gaps. CONCLUSÃO: O cimento RealSeal produziu menos gaps que o cimento AH Plus. Pode-se concluir que o aumento de 150x é suficiente para mostrar defeitos na interface dentinacimento endodôntico.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: The aim of this in vitro study was to compare the interface dentin-sealer of two sealers (RealSeal and AH Plus) using two magnifications under Scanning Electron Microscope (SEM). METHODS: The coronal two thirds of eight extracted molars were removed and the dentin surfaces were grounded with the sequential use of #180 and #320 SIC paper under water cooling. The samples were divided into two groups of four in accordance to the sealer to be used. The dentin surfaces were treated with 17% EDTA followed by 5.25% NaOCl. Cylinders from polyethylene tubes were applied to the dentin surfaces and filled with freshly prepared sealers. Following 2h setting and storage at 37ºC at 100% humidity for a week, the teeth were cut perpendicularly to allow the visualization of the area containing the hole, thus the interface dentin-sealer. SEM analysis was done at three areas along the interface, at 150x and1000x. RESULTS: The repeated measures ANOVA showed no significant differences between the magnifications. AH-Plus displayed significantly more gaps in the interface dentin-sealer than RealSeal. (p=0.002). The increase in magnification, from 150x to 1000x, did not allow any additional identification of gaps. CONCLUSION: RealSeal produced less gaps than AH Plus. It could be assumed that 150x is good enough to show defects in the interface dentin-sealer.
  • O papel do sistema imune no desenvolvimento da doença periodontal: uma breve revisão Literature Review

    Mariano, Flávia Sammartino; Sardi, Janaina de Cássia Orlandi; Duque, Cristiane; Höfling, José Francisco; Gonçalves, Reginaldo Bruno

    Resumo em Português:

    A periodontite é uma doença altamente complexa e multifatorial. Esta breve revisão reúne alguns fatores imunológicos envolvidos no desenvolvimento e controle desta doença oral, tais como: a participação de células inflamatórias no local da inflamação, a síntese de proteínas quimiotáticas através da ativação do sistema complemento e a presença de alguns dos peptídeos antimicrobianos, como defensinas, catelicidinas e saposinas. A interação de padrões moleculares associados à patógenos (PAMPs) de microrganismos com seus receptores de superfície, em células imunológicas, induz a produção de várias citocinas e quimiocinas que apresentam função pró- e/ou anti-inflamatória estimulando a secreção de uma grande variedade de subtipos de anticorpos e a ativação de mecanismos de controle da doença, como as células T reguladoras. Embora vários trabalhos tentem esclarecer alguns dos mecanismos imunológicos envolvidos na doença periodontal, estudos adicionais são necessários para ampliar conhecimentos sobre o desenvolvimento, a progressão e, consequentemente, para se descobrir novas alternativas de prevenção e tratamento desta grave doença inflamatória.

    Resumo em Inglês:

    Periodontitis is a highly complex and multi-factorial disease. This review summarizes some immunological factors involved in the development and control of this oral disease, such as: the participation of inflammatory cells in local inflammation, the synthesis of chemotaxis proteins with activation of the complement system and a range of antimicrobial peptides, such as defensins, cathelicidin and saposins. The integration of pathogen-associated molecular patterns (PAMPs) from microorganisms with their surface receptors in the immune cells, induces the production of several cytokines and chemokines that presents either a pro- and/or anti-inflammatory role by stimulating the secretion of a great variety of antibody subtypes and the activation of mechanisms of controlling the disease, such as the regulatory T cells. Although several studies have tried to clarify some of the immune mechanisms involved in periodontal disease, more studies must be conducted to understand its development and progression and consequently to discover new alternatives for the prevention and treatment of this severe inflammatory disease.
  • Ameloblastoma desmoplásico mimetizando lesão periapical Case Report

    Santos, Esaú Pinheiro dos; Araújo, Francisco Emanuel N.; Valido, Daisy Pereira; Lima, Sônia Oliveira; Albuquerque-Júnior, Ricardo Luiz C. de; Soares, Andrea Ferreira

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Ameloblastoma desmoplásico (AD) é uma rara variante do ameloblastoma, com características clínicas, imaginológicas e histopatológicas específicas. O perfil biológico deste tumor não é totalmente compreendido, devido ao número limitado de casos notificados. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de AD simulando uma lesão periapical. DESCRIÇÃO DO CASO: Este tumor apareceu na região anterior da maxila esquerda numa paciente do gênero feminino de 24 anos de idade, entre o incisivo lateral esquerdo e o canino. A lesão era indolor e apresentava apenas um ligeiro inchaço da mucosa do palato duro. Radiograficamente, uma área radiolúcida bem delimitada que promovia a divergência radicular foi observada. O incisivo lateral respondeu negativamente aos testes pulpares. Diagnóstico provisório de cisto radicular versus cisto fissural foi estabelecido e enucleação cirúrgica seguida de curetagem foi realizada. O exame histológico das amostras revelou a proliferação dos ninhos e cordões de epitélio odontogênico comprimidos imersos em um estroma densamente colagenizado, associada a um trabeculado ósseo levemente irregular. CONCLUSÃO: Estas características eram consistentes com AD. A necrose pulpar do incisivo e o aparecimento radiográfico atípico mascararam a real natureza da doença. Apesar das altas taxas de recorrência, nenhum sinal clínico ou radiográfico de recidiva do tumor foi detectado um ano mais tarde.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Desmoplastic Ameloblastoma (DA) is a rare variant of ameloblastoma, with specific clinical, imaginological and histopathological features. The biologic profile of this tumor is not fully understood because of the limited number of reported cases. The purpose of this paper is to report a case of DA mimicking a periapical lesion. CASE DESCRIPTION: This tumour appeared in the anterior region of the left upper jaw of a 24-year-old female, between left lateral incisor and canine. The lesion was painless and only a slight swelling of the hard palate mucosa was noted. Radiographically, a well-delimited peak-like radiolucent area promoting root divergence was observed. The lateral incisor failed in responding positively to the pulp tests. Provisional diagnosis of radicular cyst versus fissural cyst was established and surgical enucleation followed by curettage was carried out. Histological examination of the specimens revealed proliferation of nests and cords of compressed odontogenic epithelium immersed in a densely collagenized stroma, associated to a few irregular bone trabeculae. CONCLUSION: These features were consistent with DA. The presence of a pulpally necrotic incisor and the atypical radiographic appearance obscured the disease. Despite the high rates of recurrence, no clinical or radiographic sign of reincidence of the tumor was detected one year later.
  • Mucinose oral focal: relato de dois casos Case Report

    Madhusudhan, AS; Nagarajappa, Das; Manjunatha, BS; Swati, Saawarn; Charan Babu, HS

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Mucinose oral focal (MOF), uma lesão equivalente à mucinose cutânea focal, é uma doença rara de etiologia desconhecida. Sua patogênese pode ser devido a superprodução de ácido hialurônico pelo fibroblasto às expensas de produção de colágeno, resultando em degeneração mixoide focal de tecido conjuntivo primariamente afetando a mucosa sobre o osso. Não tem características clínicas distintas e o diagnóstico é baseado somente em características histopatológicas. Este artigo relata dois casos e discute as características clinico-patológicas e imuno-histoquímicas, bem como o diagnóstico diferencial de lesões mixomatosas da cavidade bucal. DESCRIÇÃO DOS CASOS: Os dois casos de lesões de MOF estavam presentes no palato duro de um paciente do sexo masculino, de 50 anos de idade, e na mandíbula de uma paciente do sexo feminino, de 26 anos. Estes parecem ser os primeiros casos relatados na população da India. CONCLUSÃO: A análise histopatológica e imuno-histoquímica de Vimentin e proteína S-100 podem ter um papel importante no correto diagnóstico de MOF.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Oral focal mucinosis (OFM), an oral counterpart of cutaneous focal mucinosis, is a rare disease of unknown etiology. Its pathogenesis may be due to overproduction of hyaluronic acid by fibroblast at the expense of collagen production, resulting in focal myxoid degeneration of connective tissue primarily affecting the mucosa overlying bone. It has no distinctive clinical features, since the diagnosis is solely based on histopathological features. This paper reports two cases and discusses clinicopathological, immunohistochemical features and differential diagnosis of myxomatous lesions of the oral cavity. CASE DESCRIPTION: The two cases of OFM lesions were present in a 50 year-old patient on the hard palate and in a 26 year-old female patient in the mandible, which seem to be the first report in the Indian population. CONCLUSION: The histopathological and immunohistochemical analysis of Vimentin and S-100 protein may play a vital role in the correct diagnosis of OFM.
  • Tratamento ortodôntico de um diastema mediano relacionado a mesiodens e hábito de sucção digital Case Report

    Machado, André Wilson; Ambrosio, Aldrieli Regina; Caldas, Sergei Godeiro F. Rabelo; Gandini Júnior, Luiz Gonzaga

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: A associação de mesiodens com hábito de sucção digital como fatores etiológicos de diastemas medianos é uma situação clínica incomum e, quando presente, provoca um comprometimento estético e funcional. O objetivo desse trabalho é descrever o caso clínico de um paciente, aos 9 anos de idade, com mordida aberta anterior e um diastema mediano de 9 mm. DESCRIÇÃO DO CASO: Após o diagnóstico ortodôntico, a conduta terapêutica foi a exodontia do mesiodens e instalação de uma grade palatina fixa para controle do hábito de sucção digital. Em seguida, bráquetes ortodônticos foram colados nos incisivos centrais superiores e o diastema foi fechado possibilitando a irrupção espontânea dos incisivos laterais. Quando adequados níveis de trespasse vertical e horizontal entre os incisivos foi alcançado e o hábito removido, o tratamento foi finalizado. CONCLUSÃO: É importante ressaltar que com o objetivo de alcançar resultados estéticos e funcionais satisfatórios, minimizando sequelas ao desenvolvimento da oclusão deve-se realizar o diagnóstico precoce e intervenção imediata dos diastemas medianos patológicos.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Midline diastema due to simultaneous interplay of mesiodens and thumb-sucking habit is a very uncommon situation and can represent negative impact on esthetics and function. The purpose of this article is to describe a case report of a 9 year-old boy with a 9-mm midline diastema and an anterior open bite treated with an interceptive orthodontic approach. CASE DESCRIPTION: After orthodontic diagnosis, treatment undertaken was the surgical removal of the mesiodens and the use of a palatal crib therapy in order to discontinue the thumb habit. Then, orthodontic brackets were bonded on maxillary central incisors and the diastema closed allowing the spontaneous irruption of the maxillary laterals incisors. When acceptable levels of overbite and overjet were achieved and the habit was controlled, the orthodontic treatment was discontinued. CONCLUSION: To assure good results in managing pathological midline diastemas the diagnosis and treatment should be performed as early as possible.
  • Importância do diagnóstico precoce e de uma precisa avaliação tumoral no tratamento de um osteossarcoma em mandíbula Case Report

    Ribeiro, André Luis Ribeiro; Nobre, Rafaela Moutinho; Alves Junior, Sérgio de Melo; Souza, Patricia de A. R. da Silva e; Silva Júnior, Newton Guerreiro da; Pinheiro, João de Jesus Viana

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O osteossarcoma é uma neoplasia maligna do osso que possui um comportamento clínico agressivo, geralmente diagnosticado em estados tardios da doença, quando o tumor primário atinge dimensões significativas. Em muitos casos, tratamento cirúrgico agressivo com grandes ressecções ósseas e a necessidade de associação à rádio ou quimioterapia se fazem necessários para melhor controle de recidivas locais e metástases em tais lesões. DESCRIÇÃO DO CASO: No presente trabalho os autores relataram um caso de osteossarcoma na região de corpo e ramo mandibular esquerdo diagnosticado precocemente e avaliado de forma precisa pela tomografia computadorizada tipo cone beam. CONCLUSÃO: O diagnóstico precoce do osteossarcoma é uma condição pouco comum que afeta de forma favorável tanto o tratamento quanto o prognóstico deste tumor. A associação deste diagnóstico precoce com uma avaliação precisa do envolvimento tumoral foram determinantes na execução de um tratamento cirúrgico conservador e ainda assim com finalidade curativa, com um mínimo de seqüelas. O espaço pericementário deve ser especialmente observado, pois seu espessamento é muito mais comum em osteossarcomas. Estudos que possibilitem identificar esta lesão de forma mais precoce e precisa devem realizados, a fim de possibilitar uma sobrevida maior com melhor qualidade de vida.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Osteosarcoma is a malignant bone neoplasm with aggressive clinical evolution which is usually diagnosed in late stages of the disease, when primary tumor reaches significant dimensions. In many cases, an aggressive surgical treatment, which includes major bone resection and is sometimes associated with radiotherapy and chemotherapy, is required for better control of local recurrence and metastasis in such lesions. CASE DESCRIPTION: This paper reports an early-diagnosed case of osteosarcoma in the left side of the mandible and an accurate evaluation of the tumor involvement by means of Cone Beam Computerized Tomography. CONCLUSION: The early diagnosis of osteosarcoma is an uncommon condition that has good influence both on the treatment and prognosis of such tumor. This early diagnosis and an accurate evaluation of the tumor involvement were determining factors for conservative, curative surgical procedure with minimum sequelae. The pericementary space should be especially observed, since its thickness is a much more common feature in osteosarcomas. Studies that allow for identifying osteosarcomas in earlier stages should be conducted in order to enable longer survival and better quality of life.
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