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Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), Volume: 36, Número: 2, Publicado: 2009
  • Respostas ao adoecimento: mecanismos de defesa utilizados por mulheres com síndrome de Turner e variantes Artigos Originais

    Chvatal, Vera Lúcia Soares; Böttcher-Luiz, Fátima; Turato, Egberto Ribeiro

    Resumo em Português:

    OBJETIVO:Conhecer as defesas utilizadas por mulheres com síndrome de Turner (ST) ou formas variantes para lidar com a doença. MÉTODO: Pesquisa qualitativa com desenho exploratório, não experimental. O instrumento consistiu em entrevista psicológica semidirigida, aplicada em 13 mulheres, cuja amostragem deu-se por saturação, as quais fazem acompanhamento semestral no Centro de Atendimento Integral à Saúde da Mulher. Os dados foram interpretados utilizando-se da abordagem psicodinâmica, aliada a um quadro eclético de referenciais teóricos para discussão no espírito da interdisciplinaridade. RESULTADOS: Essas mulheres apresentaram conflitos psicossociais como dificuldades de relacionamento interpessoal; sentimentos de resignação, raiva, impotência, desvalia e quadros de depressão. As defesas utilizadas foram: repressão, negação, anulação, fantasia, adaptação e sublimação. CONCLUSÕES:As mulheres com ST ou formas variantes têm de lidar com as intercorrências orgânicas e psíquicas da enfermidade provocando grande sofrimento que, frequentemente, dificultam uma inserção social mais sadia. Neste caso, os achados deste estudo poderão nortear acompanhamento psicológico ambulatorial concomitantemente ao protocolo clínico de rotina.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE:To understand the defenses employed by women suffering from Turner syndrome (TS) and different ways of dealing with the disease. METHOD: Qualitative research with exploratory design, non-experimental. The instrument consisted of semi-conducted psychological interview, involving 13 women, undergoing semestral medical follow-up at the Women's Health Care Center, and whose sampling was determined by saturation. Data was interpreted using the psychodynamic approach along with an eclectic framework of theoretical references for discussion in the spirit of interdisciplinary approach. RESULTS:These women displayed psychosocial conflicts such as difficulties in interpersonal relationships; feelings of resignation, anger, impotence, devaluation and depression symptoms. Defenses used were: repression, denial, annulment, fantasizing, adaptation and sublimation. DISCUSSION: Women suffering from TS or variant forms must deal with the disease's organic and psychic implications that cause great suffering and often hinder a healthier social insertion. In this case, the study's findings can guide ambulatory psychological support concomitantly to the routine clinical protocol.
  • Responses to falling lll: defense mechanisms used by women with Turner syndrome and variants Original Papers

    Chvatal, Vera Lúcia Soares; Böttcher-Luiz, Fátima; Turato, Egberto Ribeiro

    Resumo em Português:

    OBJETIVO:Conhecer as defesas utilizadas por mulheres com síndrome de Turner (ST) ou formas variantes para lidar com a doença. MÉTODO: Pesquisa qualitativa com desenho exploratório, não experimental. O instrumento consistiu em entrevista psicológica semidirigida, aplicada em 13 mulheres, cuja amostragem deu-se por saturação, as quais fazem acompanhamento semestral no Centro de Atendimento Integral à Saúde da Mulher. Os dados foram interpretados utilizando-se da abordagem psicodinâmica, aliada a um quadro eclético de referenciais teóricos para discussão no espírito da interdisciplinaridade. RESULTADOS: Essas mulheres apresentaram conflitos psicossociais como dificuldades de relacionamento interpessoal; sentimentos de resignação, raiva, impotência, desvalia e quadros de depressão. As defesas utilizadas foram: repressão, negação, anulação, fantasia, adaptação e sublimação. CONCLUSÕES:As mulheres com ST ou formas variantes têm de lidar com as intercorrências orgânicas e psíquicas da enfermidade provocando grande sofrimento que, frequentemente, dificultam uma inserção social mais sadia. Neste caso, os achados deste estudo poderão nortear acompanhamento psicológico ambulatorial concomitantemente ao protocolo clínico de rotina.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Article extracted from the doctoral research entitled "Experiences of the infertility phenomenon by patients suffering from Turner syndrome and variants: a clinical-qualitative study" approved by the University of Campinas. OBJECTIVES: To understand the defenses employed by women suffering from TS and different ways of dealing with the disease. METHOD: Qualitative research with exploratory design, non-experimental. The instrument consisted of a semidirect psychological interview, involving 13 women, undergoing semestral medical follow-up at the Center for Integral Attention to Women's Health (CAISM), and whose sampling was determined by saturation. Data was interpreted using the psychodynamic approach along with an eclectic framework of theoretical references for discussion in the spirit of interdisciplinary approach. RESULTS:These women displayed psychosocial conflicts such as difficulties in interpersonal relationships; feelings of resignation, anger, impotence, devaluation and depression symptoms. Defenses used were: repression, denial, annulment, fantasizing, adaptation and sublimation. DISCUSSION: Women suffering from TS and variants must deal with the disease's organic and psychic implications that cause great suffering and often hinder a saner social insertion. In this case, the study's findings can guide ambulatory psychological support concomitantly to the routine clinical protocol.
  • Relação entre diferentes indicadores antropométricos e a percepção da imagem corporal em idosas ativas Artigos Originais

    Pereira, Érico Felden; Teixeira, Clarissa Stefani; Borgatto, Adriano Ferreti; Daronco, Luciane Sanchotene Etchepare

    Resumo em Português:

    CONTEXTO: As prevalências de insatisfação com a imagem corporal vêm crescendo e as relações entre a autoimagem e diferentes indicadores antropométricos ainda não são bem conhecidas em muitos grupos. OBJETIVO: Identificar a relação entre a percepção da imagem corporal e diferentes indicadores antropométricos em idosas ativas. MÉTODOS:Participaram do estudo 62 idosas, inseridas em programa de hidroginástica há pelo menos cinco anos. A análise da percepção da imagem corporal foi realizada utilizando-se o protocolo de Stunkard et al. (1983). Foram realizadas medidas de massa corporal, estatura, circunferências (cintura, quadril e braço) e da dobra cutânea tricipital. Para a análise dos dados, foi utilizada análise de correlação de Spearman, regressão linear múltipla e regressão de Poisson. RESULTADOS: As silhuetas 5 e 6 e as silhuetas 4 e 3 foram as mais indicadas como reais e ideais, respectivamente. A maior parte das idosas (72,6%) estava insatisfeita com sua imagem corporal em função do excesso de peso. Os modelos de regressão com maior poder de predição da silhueta real levaram em consideração a circunferência de cintura (74% de explicação) e a circunferência da cintura e dobra cutânea tricipital (77% de explicação). A prevalência de insatisfação com a imagem corporal foi 1,42 vez maior nas idosas classificadas em situação de risco, considerando-se a área de gordura do braço. CONCLUSÕES:As medidas de cintura e de braço foram as mais relevantes para a imagem corporal do grupo. A grande prevalência de insatisfação com a imagem corporal remete à necessidade de intervenções nutricionais e psicológicas no grupo de idosas.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: The prevalence of body image dissatisfaction have grown, and relationships between self-image and different anthropometric indicators are not yet well known in many groups. OBJECTIVE:Identify the relationship between body image perception and different anthropometric indicators among active elderly. METHODS:Sixty-two elderly who are part of a hydro-gymnastics program for at least 5 years participated in the study. Body image perception analysis took place utilizing the Stunkard et al. (1983) protocol. Body mass, stature, circumferences (waist, hips, and arm), and tricipital cutaneous fold measurements were taken. Spearman's correlation, multiple linear regression, and Poisson's regression were utilized in data analysis. RESULTS:The silhouettes 5 and 6 were the most indicated as real, and silhouettes 4 and 3 were the most indicated as ideal, respectively. The majority of the elderly (72.6%) were not satisfied with their body image as a result of excess weight. The regression models with the greatest prediction power of the real silhouette took into consideration the circumference of the waist (74% explanation) and the circumference of the waist and tricipital cutaneous fold (77%) explanation. The prevalence of dissatisfaction with body image was 1.42 time greater in elderly classified as at-risk when considering the fatty area of the arm. DISCUSSION: The waist and arm measurements were the most relevant towards the group's body image. The grand prevalence of body image dissatisfaction reinforces the need for nutritional and psychological interventions among groups of elderly.
  • Impulsividade e acidentes de trânsito Revisões Da Literatura

    Araújo, Marcus Maximilliano; Malloy-Diniz, Leandro Fernandes; Rocha, Fábio Lopes

    Resumo em Português:

    CONTEXTO: As lesões por acidentes de trânsito são um problema de saúde pública e constituem uma das principais causa mortis de adultos jovens no mundo. OBJETIVO: Revisar resultados relevantes sobre a relação entre impulsividade e comportamentos de risco e acidentes de trânsito. MÉTODO: O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases MedLine, LILACS, Desastres, Cochrane Lybrary, no banco de teses da CAPES e PsycINFO, compreendendo o período de 1966 a 2006. RESULTADOS: Dos 11 estudos originais encontrados ("n" de 3806 indivíduos), seis abordaram a associação entre impulsividade e comportamento de risco no trânsito e cinco trataram da impulsividade e acidentes de trânsito. A associação entre impulsividade e correr por aventura foi observada em dois estudos e a correlação entre impulsividade e infrações em três. No desfecho acidentes, três autores mostraram associação e dois não. CONCLUSÕES: A impulsividade está associada ao comportamento de risco no trânsito, correr por aventura e infrações. A associação entre impulsividade e mais envolvimento em acidentes é controversa.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Injuries due to road traffic accidents are a major public health problem as well as one of the main causes of death among young males aged 15 to 44 years. OBJECTIVES: This paper reviews the relation between impulsiveness and risk driving behavior and between impulsiveness and traffic accidents. METHODS: Bibliographic review. Sources: MedLine (1966 to 2006), Cochrane databases, LILACS, Desastres, PsycINFO and CAPES theses archive. RESULTS: In total, 11 original studies (n=3806). Association between impulsiveness and speeding for the thrill (02 articles), impulsiveness and driver violations (03 articles) and impulsiveness traffic road accidents (03 articles). CONCLUSIONS: The impulsiveness is associated to the risky driving behavior, "run for thrill" and "traffic violations". The association between impulsiveness and accident proness is controversal.
  • Aspectos familiares de meninas adolescentes dependentes de álcool e drogas Revisões Da Literatura

    Guimarães, Ana Beatriz Pedriali; Hochgraf, Patrícia Brunfentrinker; Brasiliano, Silvia; Ingberman, Yara Kuperstein

    Resumo em Português:

    CONTEXTO: O consumo de drogas entre adolescentes tem sido alvo de várias pesquisas nos últimos anos. Sabe-se que a família pode ser um fator tanto de proteção quanto de risco para o uso de substâncias nessa fase. OBJETIVO: O presente artigo é uma revisão da literatura sobre o tema família de adolescentes abusadoras e/ou dependentes de substâncias psicoativas, a fim de levantar quais dados a literatura já dispõe sobre esse assunto com o intuito de capacitar profissionais da área da saúde na atuação clínica bem como na prevenção desta síndrome. MÉTODOS:Revisão bibliográfica no sistema MedLine (Index Medicus), ScieLO, PubMed, a partir das seguintes palavras-chave: adição, abuso de drogas, meninas, adolescência e família. RESULTADOS:Observou-se que essas famílias em sua maioria possuem características disfuncionais como laços familiares conflitivos, pouca proximidade entre os membros, falta de uma hierarquia bem definida e pais que não dão exemplo positivo quanto ao uso de drogas. Diferenças entre gêneros também são apontadas: meninas necessitam maior apoio familiar que os meninos como fator protetor do envolvimento com grupo de pares desviantes. As meninas também são tão sensíveis ao abuso psicológico quanto ao físico, diferentemente dos meninos que consideram pior o abuso físico. Destaca-se ainda que a presença de relações de apoio com irmãs mais velhas é fator protetor para o abuso de substâncias em meninas. Outros temas, como transmissão transgeracional e estilo parental, também são abordados. CONCLUSÕES:Conclui-se que este tema é pouco explorado na literatura, principalmente no que se refere a estudos que abordem isoladamente a relação entre meninas e dependência.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Drug use among adolescents has been investigated in several recent studies. Family is recognizably both a protective and a risk factor for substance use during adolescence. OBJECTIVE:This present article is a literature review on family aspects of female adolescents who are drug abusers and/or psychoactive drug dependents to gather information available on this issue for capacitating heath providers in clinical care and prevention of this syndrome. METHODS:A literature review was conducted in MedLine (Index Medicus), SciELO, PubMed using the following key words: addiction, drug abuse, girls, adolescence and family. RESULTS:The families of these adolescents were found to be mostly dysfunctional characterized by conflictive family relationships, poor family cohesion, ill-defined hierarchy, and negative parental role modeling for drug use. Gender differences were also remarkable: girls need more family support than boys to protect them against deviant peer group involvement; they are also more vulnerable to psychological rather than physical abuse while boys suffer more from physical abuse. Notably, support from older female siblings is a protective factor against substance abuse in girls. Transgenerational transmission and parental style are also addressed. DISCUSSION: Drug abuse in girls has been little investigated and there have been few studies specifically focusing on the association between dependence and girls.
  • O diagnóstico diferencial entre experiências espirituais e transtornos mentais de conteúdo religioso Revisões Da Literatura

    Menezes Júnior, Adair de; Moreira-Almeida, Alexander

    Resumo em Português:

    CONTEXTO: Experiências espirituais podem ser confundidas com sintomas psicóticos e dissociativos, constituindo-se muitas vezes em um desafio para o diagnóstico diferencial. OBJETIVO: Identificar critérios que permitam a elaboração de um diagnóstico diferencial entre experiências espirituais e transtornos psicóticos e dissociativos. MÉTODOS:Foi feita uma ampla revisão na literatura sobre o tema, na qual foram examinados 135 artigos identificados em pesquisa no PubMed. RESULTADOS:Foram identificados nove critérios de maior concordância entre os pesquisadores que poderiam indicar uma adequada diferenciação entre experiências espirituais e transtornos psicóticos e dissociativos. São eles, em relação à experiência vivida: ausência de sofrimento psicológico, ausência de prejuízos sociais e ocupacionais, duração curta da experiência, atitude crítica (ter dúvidas sobre a realidade objetiva da vivência), compatibilidade com o grupo cultural ou religioso do paciente, ausência de comorbidades, controle sobre a experiência, crescimento pessoal ao longo do tempo e uma atitude de ajuda aos outros. A presença dessas condições sugere uma experiência espiritual não patológica, mas, por outro lado, há carência de estudos bem controlados testando esses critérios. CONCLUSÕES:Esses critérios propostos na literatura, embora alcançando um consenso expressivo entre diferentes pesquisadores, ainda precisam ser testados empiricamente e direções metodológicas para as futuras pesquisas sobre esse tema são sugeridas.

    Resumo em Inglês:

    CONTEXT: Spiritual experiences can be confused with psychotic and dissociative symptoms, providing it is frequently a challenge for the differential diagnosis. OBJECTIVE:To identify criteria to allow the elaboration of a differential diagnosis between spiritual experiences and psychotic and dissociative disorders. METHODS:It was made a wide revision in the literature about the theme, in which 135 articles identified in the research in PubMed were examined. RESULTS:Nine criteria were identified for a greater agreement among the researchers that could indicate an appropriate distinction between spiritual experiences and psychotic and dissociative disorders. They are, in relation to the lived experience: lack of psychological suffering, absence of social and occupational impairments, short duration of the experience, critical attitude (to have doubts about the reality of the experience), compatibility with the patient's cultural or religious group, no co-morbidities, control over the experience, personal growth along the time and an attitude to help the other ones. The presence of those conditions suggests a not pathological spiritual experience, but, on the other hand, there is lack of well controlled studies testing these criteria. DISCUSSION: These criteria proposed in the literature, although reaching an expressive consensus among different researchers, still needs to be tested empirically, and methodological directions for future researches about this theme are suggested.
  • Cirurgia bariátrica e risco de suicídio Atualização Rápida

    Floresi, Ana Clara Franco; Machado, Bruno Henrique; Soares, Simone Maria de Santa Rita
  • Cannabis e saúde mental: uma revisão sobre a droga de abuso e o medicamento Comentário De Livro

    Ramadam, Zacaria Borge Ali
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Rua Ovídio Pires de Campos, 785 , 05403-010 São Paulo SP Brasil, Tel./Fax: +55 11 2661-8011 - São Paulo - SP - Brazil
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