ANÁLISE HIERARQUIZADA DOS FATORES ASSOCIADOS À ANEMIA EM LACTENTES

Estudo transversal com uma amostra representativa de 366 crianças de 6 a 23 meses. Realizou-se aplicação de questionário ao cuidador, avaliação antropométrica e dosagem de hemoglobina das crianças. As associações foram identificadas por meio da regressão de Poisson com variâncias robustas com seleção hierárquica das variáveis independentes.

Resultados:

A prevalência de anemia foi de 26,8%, e os fatores associados foram: renda familiar igual ou inferior a um salário mínimo (RP: 1,50; IC95% 1,03-2,18), número de moradores no domicílio superior a cinco (RP: 1,50; IC95% 1,07-2,11), utilização de água não filtrada (RP: 1,68; IC95% 1,11 -2,56), número de filhos maior que três (RP: 1,64; IC95% 1,01-2,68), consumo de carne e/ou vísceras menor que uma vez por semana (RP: 1,78; IC95% 1,24-2,58) e idade de 6 a 11 meses (RP: 1,75; IC95% 1,20-2,55).

Conclusões:

A anemia nos lactentes avaliados é um moderado problema de saúde pública, a qual está associada a fatores socioeconômicos, demográficos e dietéticos. Dessa forma, medidas são necessárias para sua prevenção.

Palavras-chave:
Anemia; Lactente; Nível socioeconômico; Ferro na dieta; Fatores de risco

	n (%)	Prevalência de anemia (%)	RP (bruta)	IC95%	p-valor^a
Renda familiar (salário mínimo)
>1	61 (17,4)	23,9	1	1,19-2,47	0,004*
≤1	289 (82,6)	41,0	1,72	1,19-2,47	0,004*
Escolaridade do pai (anos de estudo)
≥8	175 (53)	22,3	1	1,03-2,11	0,032*
<8	155 (47)	32,9	1,48	1,03-2,11	0,032*
Escolaridade da mãe (anos de estudo)
≥8	227 (62,7)	22,5	1	1,08-2,13	0,016*
<8	135 (37,3)	34,1	1,52	1,08-2,13	0,016*
Trabalho paterno
Sim	325 (91,3)	25,5	1	1,04-2,59	0,032*
Não	31 (8,7)	41,9	1,64	1,04-2,59	0,032*
Trabalho materno
Não	256 (70,5)	28,1	1	0,56-1,23	0,358
Sim	107 (29,5)	23,4	0,83	0,56-1,23	0,358
Número de moradores no domicílio
≤5	273 (74,6)	23,4	1	1,11-2,20	0,011*
>5	93 (25,4)	36,6	1,56	1,11-2,20	0,011*
Rede de esgoto
Sim	209 (57,1)	24,4	1	0,87-1,72	0,236
Não	157 (42,9)	29,9	1,23	0,87-1,72	0,236
Instalação sanitária
Sim	362 (98,9)	26,7	1	0,25-6,25	0,788
Não	4 (1,1)	33,3	1,25	0,25-6,25	0,788
Coleta de lixo
Sim	362 (98,9)	26,8	1	0,17-5,15	0,937
Não	4 (1,1)	25,0	0,93	0,17-5,15	0,937
Água filtrada
Sim	336 (91,8)	25,0	1	1,22-2,86	0,004*
Não	30 (8,2)	46,7	1,87	1,22-2,86	0,004*

	n (%)	Prevalência de anemia (%)	RP (bruta)	IC95%	p-valor^a
Idade da mãe (anos)
≥20	314 (86,5)	26,4	1	0,73-1,84	0,532
<20	49 (13,5)	30,6	1,16	0,73-1,84	0,532
Número de filhos
≤3	320 (87,4)	23,1	1	1,60-3,18	<0,001*
>3	46 (12,6)	52,2	2,26	1,60-3,18	<0,001*
Número de filhos <5 anos
<2	284 (77,6)	23,6	1	1,13-2,27	0,008*
≥2	82 (22,4)	37,8	1,60	1,13-2,27	0,008*
Tipo de parto
Normal	146 (40)	24,0	1	0,84-1,71	0,316
Cesáreo	219 (60)	28,8	1,20	0,84-1,71	0,316
Aleitamento materno
Sim	337 (92,3)	27,6	1	0,29-1,46	0,295
Não	28 (7,7)	17,9	0,65	0,29-1,46	0,295
Aleitamento materno exclusivo
Sim	307 (84,8)	28,0	1	0,41-1,25	0,237
Não	55 (15,2)	20,0	0,71	0,41-1,25	0,237
Tempo de aleitamento materno exclusivo
6 meses	154 (50,5)	22,14	1	1,17-2,08	0,279
<6 meses/>6 meses	151 (49,5)	31,40	1,42	1,17-2,08	0,279
Consumo de carnes e/ou vísceras (vez por semana)
≥1	306 (84,5)	23,2	1	1,41-2,83	<0,001*
<1	56 (15,5)	46,4	2,00	1,41-2,83	<0,001*
Consumo de feijão
Diário	214 (60,6)	21,5	1	1,14-2,27	0,007*
Não diário	139 (39,4)	34,5	1,61	1,14-2,27	0,007*
Consumo de vegetais folhosos verdes-escuros
Diário	48 (13,3)	20,8	1	0,74-2,38	0,336
Não diário	314 (86,7)	27,7	1,33	0,74-2,38	0,336
Uso de suplemento de ferro
Sim	148 (41,1)	18,2	1	1,22-2,68	0,003*
Não	212 (58,9)	33,0	1,81	1,22-2,68	0,003*

	n (%)	Prevalência de anemia (%)	RP (bruta)	IC95%	p-valor^a
Sexo
Feminino	183 (50,0)	27,9	1	0,66-1,29	0,637
Masculino	183 (50,0)	25,7	0,92	0,66-1,29	0,637
Idade da criança (meses)
12 a 23	199 (54,4)	18,6	1	1,38-2,80	<0,001*
6 a 11	167 (45,6)	36,5	1,96	1,38-2,80	<0,001*
Cor da pele
Branca	188 (51,2)	25,0	1	0,79-1,58	0,518
Não branca	175 (48,2)	28,0	1,12	0,79-1,58	0,518
Idade gestacional ao nascer (semanas)
≥37	338 (92,9)	26,9	1	0,42-1,77	0,677
<37	26 (7,1)	23,1	0,86	0,42-1,77	0,677
Peso ao nascer (g)
≥2500	326 (89,8)	26,4	1	0,66-1,91	0,657
<2500	37 (10,2)	29,7	1,13	0,66-1,91	0,657
Hospitalização anterior
Não	249 (68,2)	26,9	1	0,69-1,43	0,971
Sim	116 (31,8)	26,7	0,99	0,69-1,43	0,971
Índice peso/idade (escore Z)
≥-2	344 (95,6)	27,0	1	0,39-2,20	0,860
<-2	16 (4,4)	25,0	0,92	0,39-2,20	0,860
Índice estatura/idade (escore Z)
≥-2	311 (86,4)	27,0	1	0,60-1,62	0,944
<-2	49 (13,6)	26,5	0,98	0,60-1,62	0,944
Índice peso/estatura (escore Z)
≥-2	340 (94,4)	27,1	1	0,42-2,02	0,842
<-2	20 (5,6)	25,0	0,92	0,42-2,02	0,842

	Modelo 1		Modelo 2		Modelo 3
	RP	IC95%	RP	IC95%	RP	IC95%
Bloco 1
Renda familiar (salário mínimo)
>1	1	1,03-2,18*	1	0,93-2,07	1	1,01-2,20*
≤1	1,50	1,03-2,18*	1,39	0,93-2,07	1,49	1,01-2,20*
Número de moradores no domicílio
≤5	1	1,07-2,11*	1	0,70-1,68	1	0,70-1,60
>5	1,50	1,07-2,11*	1,08	0,70-1,68	1,06	0,70-1,60
Água filtrada
Sim	1	1,11-2,56*	1	0,90-2,23	1	0,91-2,30
Não	1,68	1,11-2,56*	1,41	0,90-2,23	1,45	0,91-2,30
Bloco 2
Número de filhos
≤3			1	1,01-2,68*	1	1,02-2,57*
>3			1,64	1,01-2,68*	1,62	1,02-2,57*
Consumo de carnes e/ou vísceras (vez por semana)
≥1			1	1,24-2,58**	1	0,97-2,07
<1			1,78	1,24-2,58**	1,42	0,97-2,07
Bloco 3
Idade da criança (meses)
12 a 23					1	1,20-2,55**
6 a 11					1,75	1,20-2,55**
Critério Akaike	432,07		422,77		418,67

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[1] *Autor correspondente. E-mail: drochaufba@gmail.com (D.S. Rocha).