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Influencia de la posición prona en la oxigenación, frecuencia respiratoria y en la fuerza muscular en los recién nacidos pre-término en destete de la ventilación mecánica

OBJETIVO: Verificar la influencia del posicionamiento del recién-nacido prematuro sobre la fuerza muscular respiratoria, oxigenación y frecuencia respiratoria. MÉTODOS: Estudio transversal con muestra pareada de recién nacidos con edad gestacional inferior a 34 semanas, entubados, en proceso final de destete de ventilación mecánica. Se excluyeron a aquellos con malformaciones, síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares, traqueostomizados y en post-operatorio de cirugías abdominales o torácicas. Las medidas de presión inspiratoria máxima fueron verificadas mediante el uso de manovacuómetro digital; la frecuencia respiratoria, mediante la observación de las incursiones respiratorias de los niños en un minuto y la saturación de oxígeno por oxímetro, en las posturas prona y supina. Las pruebas estadísticas aplicadas fueron Kruskal-Wallis, la prueba t de Student y el coeficiente de correlación de Pearson, siendo significante p<0,05. RESULTADOS: Se estudiaron 45 niños con síndrome de dificultad respiratoria. La edad gestacional mediana fue de 30,4 semanas, y el peso mediano al nacer fue de 1522g. Los valores de saturación de oxígeno fueron más elevados (p<0,001) y los de presión inspiratoria máxima más bajos (p<0,001) en la posición prona. Los valores de frecuencia respiratoria fueron semejantes en las dos posiciones estudiadas (p=0,072). CONCLUSIONES: Se observaron menores valores de presión inspiratoria, además de aumento en la saturación del oxígeno en la posición prona cuando comparada a la supina. Respecto a la frecuencia respiratoria, no se observó variación entre las posturas prona y supina.

postura; prematuro; oxigenación


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