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Recidiva de urticaria crónica decurrente de reinfección por Helicobacter pylori

OBJETIVO: Describir, en una adolescente del sexo femenino, el caso clínico de urticaria crónica asociado a la infección por Helicobacter pylori confirmado en dos momentos distintos, con mejora después de la terapéutica antibacteriana. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 13 años, buscó atención médica con urticaria crónica y dolores epigástricas sin respuesta al tratamiento medicamentoso. Los exámenes solicitados para investigación complementar se presentaron normales, excepto por la endoscopía digestiva alta con biopsia, que evidenció gastritis crónica activa moderada asociada al Helicobacter pylori. Se inició el tratamiento adecuado para la bacteria en cuestión, y la paciente presentó remisión de los síntomas. Nueva endoscopía digestiva alta para controlar el tratamiento después de nueve meses estaba normal. Tras cinco años, la paciente buscó nuevamente el ambulatorio quejándose de retorno del cuadro de urticaria y dolores epigástricos. Ella estaba en uso de anti-histamínicos, sin mejoría. Fue nuevamente sometida al protocolo de exámenes para investigar urticaria crónica, con resultados dentro de la normalidad. Fue sometida a la endoscopía digestiva alta, que presentó prueba de ureasa positiva. Se inició entonces nuevo tratamiento para Helicobacter pylori por siete días, con desaparición de la urticaria crónica y de los dolores epigástricos. COMENTARIOS: El caso relatado sugiere relación causal entre el diagnóstico positivo para el Helicobacter pylori y la ocurrencia del cuadro de urticaria crónica, con institución de terapéutica eficaz para tal bacteria y remisión de los síntomas. La urticaria crónica es una enfermedad de etiopatogenía compleja y, a pesar de las controversias, las evidencias de la implicación del Helicobacter pylori con enfermedades extraintestinales vienen creciendo, entre ellas la urticaria crónica.

urticaria; Helicobacter pylori; adolescente


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