REVISÃO SISTEMÁTICA DOS INDICADORES DE ATIVIDADE FÍSICA E DE COMPORTAMENTO SEDENTÁRIO EM PRÉ-ESCOLARES SUL-AMERICANOS

Guerra, Paulo Henrique; Barbosa Filho, Valter Cordeiro; Almeida, Angélica; Silva, Letícia de Souza; Pinto, Marcelo Tedesco Vidal; Leonel, Renan Martinelli; Ribeiro, Evelyn Helena Corgosinho; Florindo, Alex Antonio

doi:10.1590/1984-0462/2020/38/2018112

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ARTIGO DE REVISÃO • Rev. paul. pediatr. 38 • 2020 • https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2018112 linkcopiar

REVISÃO SISTEMÁTICA DOS INDICADORES DE ATIVIDADE FÍSICA E DE COMPORTAMENTO SEDENTÁRIO EM PRÉ-ESCOLARES SUL-AMERICANOS

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Sumarizar indicadores e descrever detalhadamente os métodos utilizados na avaliação da atividade física e do comportamento sedentário em pré-escolares sul-americanos.

Fontes de dados: Em 2017, buscas foram realizadas, nos idiomas espanhol, inglês e português, em quatro bases de dados eletrônicas (LILACS, PubMed, SciELO e Web of Science), no Google Acadêmico e em listas de referências. Foram procurados artigos sobre pesquisas realizadas em países da América do Sul, que apresentaram indicadores de atividade física e/ou de comportamento sedentário em crianças entre dois e seis anos de idade.

Síntese dos dados: De 416 artigos inicialmente avaliados, 13 compuseram a síntese descritiva. Foram envolvidas amostras da Argentina, Brasil e Chile. Três artigos ofereceram estimativas médias de atividade física moderada, por meio de acelerômetros: 32; 70,1 e 71,3 minutos por dia. Sobre o comportamento sedentário total, foram observadas as médias de 468,3 e 562,9 minutos por dia e, considerando-se o ponto de corte de 2 horas por dia em comportamentos de tela, as seguintes prevalências foram encontradas: 39,4; 40,3 e 100%. Observou-se grande variação no número de instrumentos e estratégias utilizadas para a avaliação dos comportamentos.

Conclusões: Mesmo que a síntese tenha apontado para elevadas exposições ao comportamento sedentário em pré-escolares, com particular enfoque nas exposições ao tempo de tela, é importante um maior debate e aproximação dos métodos empregados na avaliação da atividade física e do comportamento sedentário, o que tornaria suas evidências mais comparáveis e fortalecidas para a formulação de estratégias e ações preventivas.

Palavras-chave:
Atividade física; Estilo de vida sedentário; Indicadores; Criança; Revisão

Referências	Local (ano da coleta)	Técnica de amostragem	Tamanho da mostra (% de meninas)	Faixa etária (anos)
Aguilar-Farías et al.¹⁸	Temuco, Chile (nd)	Randomizada	25 (52)	4-5
Barbosa et al.¹⁹	Londrina, Brasil (2015)	Randomizada	370 (50)	4-6
Barro et al.³⁰	Olinda, Brasil (2004)	Randomizada	265 (54)	4-6
Bielemann et al.²⁰	Pelotas, Brasil (2015)	Randomizada	59 (nd)	4-5
Cano Cappelacci et al.²¹	Região Metropolitana do Chile (nd)	nd	29 (57)	5
Cremm et al.²²	Santos, Brasil (nd)	Randomizada	302 (48)	<6
Godard et al.²³	Santiago, Chile (2006)	Conveniência	109 (nd)	4-10
Lima et. al.²⁴^a	Recife, Brasil (2010)	Randomizada	176 (nd)	3-5
Melo et al.²⁶^a	Recife, Brasil (2010)	Randomizada	1.020 (49)	3-5
Lopez e Llanos; Diaz²⁵	Talca, Chile (nd)	Conveniência	45 (44)	3-6
Roda et al.²⁷	Merlo, Argentina (2014)	Todos os centros de desenvolvimento infantil da cidade	183 pais (nd)	1-5
Vásquez e Salazar²⁸^b	Santiago, Chile (nd)	Conveniência	24 (50)^c	3-5
Vásquez et al.²⁹^b	Santiago, Chile (nd)	Conveniência	24 (50)^c	3-5

Instrumento de avaliação e descrição do uso
Acelerômetros
Aguilar-Farías et al.:¹⁸ ActivPAL micro: quatro dias completos (semana e final de semana). Para avaliação da AF, foram considerados períodos de pelo menos 5 ou 10 minutos de duração. As estimativas de AF e CS para um dia médio foram recuperadas de estudos anteriores: média de passos por dia=(5 passos por dia da semana+2 etapas por dia de fim de semana)/7.
Barbosa et al.:¹⁹ Actigraph GT3X: cinco dias escolares consecutivos. O 75º percentil para AF e CS foram adotados como pontos de corte. A média de minutos por dia de uso de acelerômetros considerados válidos foi de pelo menos 360 minutos para crianças de 4 a 5 anos e 120 minutos para crianças de 6 anos de idade. Para classificar a atividade física e o comportamento sedentário, foram adotados dois pontos de corte^a,b.
Bielemann et al.:²⁰ Actigraph GT1M: dias completos. Os participantes foram instruídos a escrever em um diário se eles não usassem o dispositivo por mais de uma hora. O epoch foi ajustado para cinco segundos e os acelerômetros foram entregues nos domicílios aos sábados e coletados às quartas-feiras.
Cano Cappelacci et al.:²¹ Actigraph GT3X: as medidas ocorreram em dois dias da semana (tempo: seis horas contínuas).
Godard et al.:²³ Actiwatch AW64: AFMV suficiente: número de minutos por dia com cpm>900, de acordo com a classificação de Puyau et al.^c Para a AF noturna, todos os registros mostrando atividade (cpm>25) foram selecionados por mais de 60 minutos.
Lima et al.:²⁴^d Actigraph GT1M: sete dias completos (semana e final de semana). O monitoramento do acelerômetro foi realizado usando epochs de 15 segundos. Para definir a intensidade das atividades realizadas, os pontos de corte foram adotados de acordo com referência prévia^e. A não monitorização foi considerada a partir do trigésimo minuto consecutivo sem que fosse observado qualquer registro de contagem.
Vásquez e Salazar²⁸ e Vásquez.²⁹^f Tritrac R3D: três dias consecutivos (semana e final de semana).
Questionários
Barros et al.:³⁰ versão adaptada do questionário Estudo da Obesidade Infantil em Florianópolis.
Cremm et al.:²²Children and youth physical activity questionnaire: adaptado para a população brasileira, leva em conta o número de horas diárias que uma criança passa em comportamento de tela, o tipo de transporte que a criança usa para ir à escola e os esportes praticados.
López et al.:²⁵ QDE: os pais relataram a quantidade de AF praticada em uma semana.
Melo et al.²⁶^d: QDE: pergunta direcionada aos pais: num dia da semana (segunda a sexta-feira), quanto tempo seu filho gasta brincando ou jogando ao ar livre, nos jardins, no quintal ou nas ruas, em torno da casa onde mora?
Roda et al.:²⁷ QDE: pergunta aberta direcionada aos pais sobre o número de horas que as crianças passaram em atividades de tela. Além disso, a AF foi classificada como “não estruturada”/moderadas ou “estruturadas”/vigorosas.

Tempo médio em AF
Aguilar-Farías et al.¹⁸
Caminhada	147,2 minutos/dia (DP=52)
AF (períodos de pelo menos 10 minutos)	97,1 minutos/dia (DP=53)
Barbosa et al.¹⁹
AF leve a vigorosa na jornada escolar	275,2 minutos/dia (DP=78)
Bielemann et al.²⁰
AF leve	261,9 minutos/dia (DP=37)
AF moderada	71,3 minutos/dia (DP=19)
AF vigorosa	15 minutos/dia (DP=8)
Cano Cappelacci et al.²¹
Crianças eutróficas	141,6 minutos/dia
Crianças com sobrepeso	126,2 minutos/dia
Crianças obesas	130,9 minutos/dia
Godard et al.²³
AF moderada e vigorosa	92 minutos/dia (DP=41)
Lima et al.²⁴^a
AF moderada	70,1 (IC95% 66,2-74,0)^b
AF vigorosa	24,7 (IC95% 22,3-23,1)^b
Vásquez e Salazar²⁸ e Vásquez²⁹^c
AF moderada (dias da semana)	32 minutos/dia
AF moderada e vigorosa (dias do final de semana)	22 minutos/dia
Prevalência de AF por ponto de corte
Barros et al.³⁰^q
>60 minutos/dia AF ao ar livre	34,7%
Cano Cappelacci et al.²¹
>60 minutos/dia AF moderada e vigorosa	100%
Cremm et al.²²^q	18,9%
Godard et al.²³
≥60 minutos/dia AF moderada e vigorosa	81,8%
Lima et al.²⁴^a
≥60 minutos/dia AF moderada e vigorosa	12,7 (IC95% 7,6-19,7)^c
Melo et al.²⁶^q
>60 minutos/dia AF moderada e vigorosa	36,4 (IC95% 33,6-39,2)^d
Roda et al.²⁷^q
AF moderada	8%
AF vigorosa	58%

Tempo em comportamento sedentário
Aguilar-Farías et al.¹⁸
Comportamento sedentário total	468,3 minutos/dia (DP=92)
Barbosa et al.¹⁹
Comportamento sedentário na escola	2.234,5 minutos/semana (DP=353)
Bielemann et al.²⁰	562,9 minutos/dia (DP=102)
Prevalência de comportamento sedentário por ponto de corte
Barbosa et al.¹⁹
Dia escolar	89,6-90,9%
Cremm et al.²²^q
Televisão >2 horas/dia	39,4%
Computador e games >1 hora/dia	27,5%
Lopez et al.²⁵^q
Televisão ≥2 horas/dia	100%
Televisão ≥5 horas/dia	15,5%
Roda et al.²⁷^q
Tempo de tela >2 horas/dia	40,3%
Tempo de tela ≥5 horas/dia	7,2%

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