OBJETIVO: Describir los datos epidemiológicos, clínicos y los factores asociados al control del asma en pacientes asmáticos seguidos en ambulatorio pediátrico especializado. MÉTODOS: Estudio transversal de pacientes asmáticos ambulatoriales, para los que se suministraban medicaciones profilácticas gratuitamente. La clasificación del asma, las etapas de tratamiento y la evaluación del control siguieron las IV Directrices Brasileñas para el Manejo del Asma, 2006. Los factores evaluados fueron: otras alergias, obesidad, inmunodeficiencias, reflujo gastroesofágico y sensibilización alérgica, siendo comparados pacientes controlados o no respecto a la etapa del tratamiento, obesidad y la sensibilización alérgica. RESULTADOS: Se analizaron a 300 pacientes con asma (1,38M:1F); mediana de edad de 10,8 años, mediana del inicio de los síntomas de 1,0 año. La atopía estaba presente en el 77,8% de los padres y/o hermanos. Antecedentes personales de enfermedades alérgicas ocurrieron en 292 pacientes (95,6% rinitis, 27% dermatitis atópica, 18,3% conjuntivitis alérgica, 6% alergia alimentar). Se diagnosticaron 7 casos de deficiencia de IgA (2,3% de DIgA) y 4 de IgG2; obesidad en 37/253 (14,6%), siendo que el sobrepeso y la obesidad estuvieron asociados a la falta de control (p=0,023). En 118 pacientes con multisensibilización predominaron casos no controlados (18,6% frente a 9,8%) (p=0,049; OR 1,9; IC95% 1,03-3,50). Entre los 180 casos (60,2%) en tratamiento en las etapas 3 y 4, 122 estaban controlados (45,0%) y 112 (41,3%), parcialmente controlados. CONCLUSIONES: La rinitis fue la alergia más asociada al asma y la prevalencia de DIgA fue 20 veces superior a la población general. El control parcial o total de los síntomas del asma se obtuvo en el 86,3% de los casos. Obesidad/sobrepeso y multisensibilización fueron asociadas a la falta de control del asma.
asma; adolescente; terapéutica; obesidad; sensibilización
