OBJETIVO:
Describir un caso de quemadura de los genitales que llevó a la sospecha de malos tratos (abuso sexual y negligencia de supervisión).
DESCRIPCIÓN DEL CASO:
Lactante fue llevada a la Emergencia de un hospital pediátrico por lesión extensa en región de la vulva y entre la vagina y el ano. La madre alegaba quemadura por producto a base de soda cáustica, pero la gravedad de la lesión llevó el equipo a sospechar de abuso sexual. La sospecha fue alejada por equipo multidisciplinario con base en el relato consistente de la madre, en el tipo de lesión compatible con el agente químico implicado en el accidente y en la evaluación del contexto de vida familiar. El cuadro clínico evolucionó de manera satisfactoria, siendo dada alta después de cuatro días de internación. El seguimiento ambulatorial en los seis meses posteriores permitió alejar también una posible situación de negligencia de supervisión, con base en la historia previa del niño, en su estado de salud y en la observación de los vínculos familiares existentes y de los cuidados dispensados por la familia a lo largo del tiempo.
COMENTARIOS:
Accidentes y violencia son causas frecuentes de lesiones físicas en niños, siendo el diagnóstico diferencial de ambos un desafío para los profesionales, especialmente frente a cuadros clínicos raros en pacientes que todavía no verbalizan. La actuación de equipo multidisciplinario con profesionales instrumentalizados para ese tipo de atención ayuda en la conducción adecuada, garantizando la protección del niño y la creación de vínculo con la familia, lo que es esencial para un posterior seguimiento que haga viable la observación continuada del caso.
hidróxido de sodio; prevención de accidentes; accidentes químicos; accidentes domésticos; violencia sexual; negligencia; niño
