GEOMETRIA ÓSSEA E ATIVIDADE FÍSICA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES: REVISÃO SISTEMÁTICA

Krahenbühl, Tathyane; Guimarães, Roseane de Fátima; Barros Filho, Antonio de Azevedo; Gonçalves, Ezequiel Moreira

doi:10.1590/1984-0462/;2018;36;2;00005

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Revista Paulista de Pediatria

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Sumário

Artigo de Revisão • Rev. paul. pediatr. 36 (02) • Apr-Jun 2018 • https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2018;36;2;00005 copiar

GEOMETRIA ÓSSEA E ATIVIDADE FÍSICA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES: REVISÃO SISTEMÁTICA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Verificar a influência da prática de atividade física e/ou esportes na geometria óssea de crianças e adolescentes saudáveis.

Fonte de dados:

Foi realizada uma revisão sistemática, utilizando como referência o método Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foram utilizadas as bases de buscas PubMed, Biblioteca Regional de Medicina/Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (BIREME/LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), para levantamento de artigos publicados de 2006 a 2016, e os seguintes descritores: “Bone geometry” AND (Sport* OR Exercise* OR “Physical Activity”).

Síntese dos dados:

Após a seleção, foram incluídos 21 artigos. A maioria dos estudos demonstrou que a prática de atividade física e/ou esportes foi benéfica do ponto de vista da geometria e densidade mineral óssea; apenas dois estudos apresentaram valores dos parâmetros ósseos dos indivíduos controles melhores do que os praticantes de natação. As atividades físicas e esportes encontrados foram: ginástica artística (n=7), ginástica rítmica (n=2), tênis (n=1), futebol (n=3), capoeira (n=1), natação (n=4), ciclismo (n=1), atividades com saltos (n=2), estudos relacionando atividade física com pico de torque isocinético (n=1), atividade física em geral, tempo presente ou passado, mensurado por questionário (n=4) e aulas adicionais de educação física (n=2).

Conclusões:

Dentre os esportes e atividades físicas encontradas, a ginástica, o futebol e a prática de atividade física mais intensa avaliada por questionário resultaram em geometria óssea melhor em comparação à não prática de atividade física, enquanto que a natação e exercícios de saltos não influenciaram a geometria óssea. Portanto, atividades esportivas com sobrecarga corporal, avaliadas como mais intensas e mais frequentes, exercem efeito benéfico sobre a geometria óssea.

Palavras-chave:
Exercício; Esportes; Densidade óssea; Adolescentes; Atletas

Estudo	Amostra	Métodos	Resultados
20	Meninas (n=103) ±7,8 anos (♀)	DXA, HSA	Baixa correlação positiva da AF com área óssea do fêmur e com saltos verticais. CMO da perna total, fêmur, diâmetro e área transversal do fêmur teve correlação positiva com PT.
21	Hgym (n=28), Lgym (n=28), Nogym (n=28) ± 7,9anos (♀)	DXA, pQCT	DXA: CMO maior para as ginastas. pQCT: ginastas com valores superiores de CMO, densidade total, índice de força e de deformação óssea.
14	Baixa AF (n=41) Alta AF (n=25) ±10,0 anos (♂♀)	DXA, pQCT	DXA: grupo com maior a atividade física maior o CMO rádio, fêmur e corpo total. pQCT: grupo com maior a atividade física maior em área óssea transversal e circunferência do osso (meninos brancos).
22	RG (n=26), CON (n=23), ±10,5 anos (♀)	pQCT	RG com maior CMO total e cortical, área cortical, índice de deformação óssea, espessura, circunferência do osso e área muscular.
23	Crianças (n=424) 9 a 11 anos (♂♀)	pQCT	AF correlacionada com área total e cortical, densidade óssea, índice de deformação (♂) e índice de força (♂♀). VHJ correlacionado com índice de força óssea e área cortical (♀).
24	Baixa AF (n=25) Média AF (n=17) Alta AF (n=18) ±11,0 anos (♀)	pQCT	Alta AF maior espessura cortical, área transversal, índice de deformação óssea e CMO total, cortical e volumétrico. Média AF maior CMO cortical e índice de deformação do que Baixa AF.
25	AG (n=28) Nogym (n=28) Tanner I e II (♀)	DXA	AG com valores maiores de CMO e DMO, largura do periósteo, área da densidade, índice de força, espessura e diâmetro ósseos.
26	Baixa, Média e Alta AF (n=465) 8 a 13 anos (♀)	pQCT	Maior duração, frequência e carga da AF maior os valores de circunferência do periósteo e endocortical, índice de deformação e força óssea.
27	NAT (n=41), FUT (n=37), CIC (n=29), CON (n=14) 12 a 14 anos (♂)	DXA, HSA	Atletas com valores maiores da DMO e CMO de todos os locais ósseos (exceto coluna lombar e braços).
28	AG (n=23), CON (n=23) ±13,3 anos (♀)	DXA, HSA	AG com valores maiores na DMO total, braço, perna, fêmur, coluna lombar, rádio, área de secção transversal, modulo de sessão e espessura óssea.
29	AG (n=20), RG (n=20), NAT (n=20) CON (n=20) ±13,8 anos (♀)	DXA, HSA	AG com valores maiores de DMO em todos os locais ósseos do que SW e CON. AG maiores valores DMO da coluna lombar e rádio do que RG. RG maiores valores no fêmur do que SW e CON. AG e RG menor valor no Buckling Ratio do que SW e CON.
30	NAT (n=26), FUT (n=32), CON (n=15) ±16,0 anos (♀)	DXA, HSA	FUT com parâmetros de densidade maior que NAT. FUT com maiores valores de parâmetros de força óssea e densidade do que NAT e CON. NAT apresentou escore Z do quadril abaixo dos valores normais.
31	Exgym (n=16), Nogym (n=13) ±16,2 anos (♀)	pQCT	Ex-ginastas com valores maiores de área transversal do osso, índices de força óssea, e densidade volumétrica.

Estudo	Amostra	Métodos	Intervenção	Resultados
32	CON (n=13), SB (n=13), SA (n=13) ±7,8 anos (♀)	DXA, analyze software MRI	SA=28 cm; SB=14 cm; 10 séries de 5 repetições, 3x/sem. T=8 meses	Sem diferenças entre os grupos.
9	Interv (n=42) e CON (n=43) ±7,9 anos (♀)	DXA, HSA	200 minutos de aulas de EF adicional por semana, T=2 anos.	Sem diferença entre os grupos.
8	Interv (n=72) e CON (n=55) ±7,9 anos (♂)	DXA, HSA	200 minutos de aulas de EF adicional por semana, T=2 anos.	Intervenção maior que COM na DMO e geometria (cm) da terceira vértebra lombar.
33	Hgym (n=28), Lgym (n=28) e Nogym (n=28) ±7,9 anos (♀)	DXA, pQCT	Hgym=6 a16h/sem Lgym=1 a 5h/sem T=6 meses.	DXA: ginastas com valores maiores na CMO do braço. pQCT: ginastas com valores maiores na área cortical total e, medular, índice de força e deformação óssea, e espessura cortical, densidade e conteúdo ósseo total.
34	AG (n=28), ExGym (n=64), Nogym (n=73) 4 a 10 anos (♂♀)	DXA, HSA	Prática de ginástica recreacional ≥45min/sem T=4 anos	Ginastas com valores maiores de área transversal e sessão modular. Ex-ginastas não teve diferença em relação ao CON.
35	Capoeiristas (n=104), CON (n=68) ±10,5 anos (♂)	DXA, QUS de calcâneo.	10 min/sessão, 3x/sem Capoeira=ginga, saltos, chutes, carrinhos. T=9 meses	Capoeiristas juntamente com exercícios de saltos incrementaram mais parâmetros do ultrassom e circunferências do periósteo do rádio e espessura da coluna lombar do que os controles.
36	Tenistas (n=45) 10 a 17 anos (♀)	MRI	Mínimo de 2h/sem T=12 meses	Valores do braço de jogo maior que o outro braço no CMO, área total e cortical do osso e área transversal do músculo.
37	NAT (n=26), FUT (n=32), CON (n=15) ±16,0 anos (♀)	DXA, HSA	NAT=260 sessões/ano, 10 h/sem, 1500km (total do estudo) FUT=225 sessões/ano, 2h/dia, 39 semanas T=8 meses	FUT aumentou DMO total, coluna lombar, quadril e fêmur, escore Z de corpo total, e a área, espessura e índice de força do fêmur. NAT aumentou DMO da área intertrocantérica e BR, diminuiu o escore Z de corpo total e fêmur.

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[1] *Autor correspondente. E-mail: tathy04n@gmail.com (T. Krahenbühl).