Objetivo:
Evaluar la precisión de una prueba de liberación de interferón gama (QuantiFERON-TB Gold in Tube) para el diagnóstico de la infección por el Mycobacterium tuberculosis en una población pediátrica.
Métodos:
Se evaluaron 195 niños previamente vacunados con BCG, siendo 184 niños sanos sin evidencia clínica o epidemiológica de infección por el M. tuberculosis, y 11 niños con infección, definida conforme a criterios clínicos, radiológicos y laboratoriales. Se obtuvo una muestra de sangre de cada niño, que fue procesada conforme a las instrucciones del fabricante. El desempeño del ensayo fue evaluado mediante una curva de características operacionales (curva ROC).
Resultados:
En el grupo de 184 niños no infectados, 130 (70,6%) tenían menos que cuatro años (promedio de 35 meses). En este grupo control, 177 niños (96,2%) tuvieron un resultado negativo de la prueba, mientras que 6 niños (3,2%) presentaron resultado indeterminado, y un niño (0,5%) tuvo un resultado positivo. En el grupo de 11 niños con infección, el promedio de edad era de 58,5 meses, y 2 niños (18%) presentaron resultado negativo. La curva ROC determinó un área bajo la curva de 0,876 (95%IC 0,82-0,92; p<0,001), evidenciando un valor predictivo positivo del 81,8% para la prueba (95%IC 46,3-97,4). La sensibilidad de la prueba fue de 81,8% (95%IC, 48,2-97,2) y la especificidad de 98,8% (95%IC, 96-99,8).
Conclusión:
En el presente estudio, el desempeño del QuantiFERON-TB Gold in Tube para el diagnóstico de la infección por el M. tuberculosis fue adecuado cuando utilizado en una población pediátrica joven.
tuberculosis; interferón gama; pruebas de liberación de interferón gama
