OBJETIVO: El proyecto Maudsley para Trastorno Bipolar fue creado para investigar características cognitivas y estructurales/funcionales del cerebro en pacientes con Trastorno Bipolar I (TBI). MÉTODOS: Cuarenta y tres pacientes con TBI han sido elegidos en una unidad de atención secundaria para participar del estudio, en un momento de remisión de la enfermedad. Los pacientes han sido pareados a controles sanos conforme a edad, sexo, raza y nivel de escolaridad. Cada participante ha sido sometido a una extensa revisión clínica, con evaluación cognitiva y examen de resonancia magnética (RM) para la obtención de datos estructurales y funcionales del cerebro. RESULTADOS: Cuando comparados a los controles, los pacientes demostraron un sutil y difuso comprometimiento del cerebro con reducción más expresiva en el nivel de las funciones ejecutivas. Los pacientes presentaron decrementos volumétricos en el córtex prefrontal ventral (CPFV) bilateralmente y córtex prefrontal dorsal (CPFD) izquierdo. El volumen de la amígdala también demostró un aumento bilateral. El examen de resonancia magnética funcional (RMf) mostró anormalidades sutiles en el CPFD, con decremento de actividad tanto en el CPFD como en el CPFV durante tareas que dependían de la integración funcional de esas regiones. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que, en casos de TBI, ocurren déficits en funciones ejecutivas, así como la alteración de estructuras y funcionamiento del CPF.
Fisiopatología; diagnóstico por imagen; cognición; disturbio bipolar
