Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, Volume: 15, Issue: 1, Published: 2010
  • Editorial

    Fernandes, Fernanda Dreux M.
  • SBFa e as perspectivas da Fonoaudiologia

    Behlau, Mara
  • Detection of hearing loss in neonates of a public hospital Artigos Originais

    Lima, Maria Cecília Marconi Pinheiro; Rossi, Tereza Ribeiro de Freitas; Françozo, Maria Fátima de Campos; Marba, Sérgio Tadeu; Lima, Gisele Marafon Lopes de; Santos, Maria Francisca Colella dos

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Analisar os resultados obtidos na triagem auditiva neonatal realizada por meio de dois procedimentos, Emissões Otoacústicas Transientes e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico - modo automático, em uma população de neonatos saudáveis de um hospital público, considerando-se o gênero masculino e feminino e o lado em que a falha ocorreu. MÉTODOS: Foram incluídos na pesquisa neonatos de alojamento conjunto, nascidos em um hospital público, e que realizaram triagem auditiva após a alta hospitalar. Utilizou-se para triagem as Emissões Otoacústicas Transientes (EOAT) com critério passa/falha e o reteste com o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico-modo automático (PEATE-A). RESULTADOS: Foram testados 5106 neonatos, 51,3% do sexo masculino e 48,7% do sexo feminino. Falharam 628 (12,3%) neonatos, 368 (58,6%) do sexo masculino e 260 (41,4%) do gênero feminino, sendo encaminhados para o PEATE-A. Destes, 223 (35,3%) compareceram ao exame, 199 (89,2%) passaram e 24 (10,8%) falharam; 17 (70,9%) do gênero masculino e sete (29,1%) do gênero feminino. Houve diferença estatística significante entre falha auditiva por meio das emissões otoacústicas e sexo. Encontrou-se 10% de neonatos que falharam nos dois procedimentos de triagem. CONCLUSÃO: Encontrou-se um número maior de falhas em crianças do gênero masculino no teste de emissões otoacústicas transientes. Não houve diferença entre neonatos do gênero masculino ou feminino quanto às falhas nas orelhas esquerda e direita.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To analyze the results obtained in a neonatal hearing screening program that included two procedures, Transient Otoacoustic Emissions and Automated Brainstem Evoked Response Audiometry, in healthy neonates, born in a public hospital, regarding the variables gender (male or female) and ear that failed (left, right or bilateral). METHODS: Neonates born in a public maternity hospital, who stayed in shared rooms and attended hearing screening after discharge were included in the study. The screening included the Transient Otoacoustic Emissions with pass/fail criterium, and a retest for neonates who failed the first test with the Automated Brainstem Evoked Response Audiometry. RESULTS: A total of 5106 neonates were screened, 51.3% male and 48.7% female. Among them, 628 (12.3%) neonates failed the test, 368 (58.6%) male and 260 (41.4%) female. They were referred to the Brainstem Evoked Response Audiometry, and 223 (35.3%) came to the test. From these subjects, 199 (89.2%) passed and 24 (10.8%) failed the test: 17 (70.9%) male and seven (29.1%) female. Statistically significant difference was found between gender and fail in the Transient Otoacoustic Emissions. Ten percent of the neonates failed both screening procedures. CONCLUSION: It was found that a higher number of male neonates failed the Transient Otoacoustic Emissions screening. There was no difference between male and female neonates regarding the failled response in the right and left ears.
  • The influence of socioeconomic level in temporal resolution in school-age children Artigos Originais

    Balen, Sheila Andreoli; Boeno, Mirian Regina Moresco; Liebel, Graziela

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar a influência do nível socioeconômico na resolução temporal de escolares em dois protocolos de avaliação. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 44 crianças de seis a 11 anos, sem histórico de alterações otológicas e/ou audiológicas, de doenças neurológicas e psicológicas conhecidas e com audição normal. A amostra foi dividida em três grupos, de acordo com o Critério de Classificação Econômica do Brasil da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa: Grupo 1: nível socioeconômico alto; Grupo 2: nível socioeconômico médio; Grupo 3: nível socioeconômico baixo. Foram aplicados os testes de detecção de intervalos de silêncio (RGDT) e de detecção de intervalo no ruído (GIN). A análise estatística utilizou o teste Ryan-Einot-Gabriel-Welch Multiple Range Test. RESULTADOS: As médias de desempenho dos grupos 1, 2 e 3 foram maiores no teste de detecção de intervalos de silêncio do que em relação ao de intervalos no ruído. Em relação ao nível socioeconômico, em ambos os testes houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. CONCLUSÃO: Houve influência do nível socioeconômico na resolução temporal medida tanto pelo teste de detecção de intervalos de silêncio quanto pelo de intervalos no ruído.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify the influence of socioeconomic status in temporal resolution of school-age children in two evaluation protocols. METHODS: The sample comprised 44 children with ages ranging from six to 11 years old; all of them had no history of otological and/or audiological alterations, known neurological and psychological diseases, and had normal hearing. The sample was divided into three groups, according to the Brazilian Criterion of Economic Classification of the Brazilian Research Enterprises Association: Group 1: high socioeconomic level; Group 2: middle socioeconomic level; Group 3: low socioeconomic level. The random gap detection test (RGDT) and the gaps-in-noise test (GIN) were carried out. Statistical analysis was conducted using the Ryan-Einot-Gabriel-Welch Multiple Range Test. RESULTS: Mean scores of groups 1, 2 and 3 were higher for the RGDT than for the GIN test. Regarding socioeconomic status, both tests showed statistically significant differences among the groups. CONCLUSION: Socioeconomic status influenced temporal resolution measured by both RGDT and GIN tests.
  • Study of the hearing of percussionists of a samba school from São Paulo Artigos Originais

    Monteiro, Viviane Maria; Samelli, Alessandra Giannella

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar a presença de possíveis perdas auditivas em ritmistas de uma escola de samba de São Paulo. MÉTODOS: O presente estudo foi prospectivo. Participaram dez ritmistas da bateria da escola de samba, de faixa etária entre 20 e 31 anos de idade. Foram realizadas medição dos níveis de pressão sonora dentro da quadra e avaliações audiológicas dos participantes. RESULTADOS: A média dos níveis de pressão sonora na quadra da escola de samba durante os ensaios foi de 111,42 dBA. Seis indivíduos apresentaram limiares auditivos dentro dos limites da normalidade em ambas as orelhas (sendo que as frequências altas apresentaram-se elevadas quando comparadas às frequências médias e baixas); três apresentaram perdas auditivas leves unilaterais; um apresentou perda auditiva neurossensorial leve em ambas as orelhas. CONCLUSÃO: Quatro ritmistas da escola de samba apresentaram algum grau de perda auditiva.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate possible hearing loss in percussionists of a samba school from São Paulo. METHODS: Ten percussionists of a samba school from São Paulo, with ages between 20 and 31 years, participated in this prospective study. Sound pressure levels were measured during a rehearsal and auditory evaluations of the participants were carried out. RESULTS: Mean sound pressure level during rehearsals at the samba school was 111.42 dBA. Six subjects showed normal hearing thresholds in both ears (high frequencies more elevated than medium and low frequencies); three showed unilateral hearing loss; one had bilateral sensorineural hearing loss. CONCLUSION: Four percussionists of the samba school had some degree of hearing loss.
  • Adaptation process of hearing aids: preparation of a DVD to help assisting elderly individuals Artigos Originais

    Campos, Karis de; Oliveira, Jerusa Roberta Massola de; Blasca, Wanderléia Quinhoneiro

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estudar as dificuldades apresentadas pelos pacientes deficientes auditivos idosos relacionadas ao uso da amplificação, e elaborar um material didático em DVD, contendo informações sobre o uso e o manuseio do aparelho de amplificação sonora individual (AASI). MÉTODOS: Participaram do estudo dez indivíduos idosos, com idade entre 65 a 80 anos, com deficiência auditiva do tipo neurossensorial de grau leve a moderado, novos usuários de AASI. Após o período de adaptação foi aplicado um questionário de múltipla escolha para avaliar as dificuldades encontradas. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que no processo de adaptação do AASI o individuo idoso apresenta maior dificuldade no uso e manuseio do aparelho e, principalmente, na inserção e remoção do molde auricular. A partir dos resultados, foi elaborado um material didático em DVD contendo informações importantes sobre o uso e manuseio do AASI. CONCLUSÃO: Analisando as dificuldades apresentadas pelos pacientes deficientes auditivos idosos é importante enfatizar a necessidade da elaboração de um material o didático sobre a orientação e a adaptação do aparelho objetivando o melhor aproveitamento da amplificação.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To study the difficulties faced by hearing impaired elderly patients related to the use of hearing aids, and to elaborate a didactic material on DVD, containing information about the use and handling of the hearing aid. METHODS: Ten elderly subjects, with ages ranging from 65 to 80 years, new users of hearing aids with mild to moderate sensorineural hearing loss participated in the study. After the adjustment period, a multiple choice questionnaire was applied to assess the difficulties they faced. RESULTS: Results showed that in the adaptation process with their hearing aids, elderly subjects have more difficulty to use and handle the apparatus and, mainly, to insert and remove the earmolds. Based on these results, a didactic material containing important information about using and handling hearing aids were elaborated on DVD. CONCLUSION: After considering the difficulties presented by hearing impaired elderly patients, it is important to emphasize the need for didactic material regarding orientation and adaptation of the hearing aids, in order to improve the use of amplification.
  • Hearing health: study of satisfaction degree of hearing aid wearers Artigos Originais

    Farias, Rodrigo Brayner de; Russo, Iêda Chaves Pacheco

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Caracterizar o grau de satisfação em adultos e idosos usuários de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) atendidos em serviços públicos de saúde auditiva e sua relação com as variáveis gênero, idade, grau da perda auditiva, tipo e perfil eletroacústico do AASI, comparando os resultados com os dados normativos estabelecidos pelas autoras do questionário. MÉTODOS: Foram avaliados 39 indivíduos (21 do gênero masculino e 18 do gênero feminino) na faixa etária entre 18 e 90 anos. O questionário utilizado foi o Satisfaction with Amplification in Daily Life - SADL, cuja aplicação foi realizada por meio de apresentação oral, em entrevistas individuais, pelo próprio pesquisador. RESULTADOS: De uma maneira geral, todos os indivíduos entrevistados apresentaram um grau de satisfação, com o uso de seus AASI, maior do que aquele encontrado na normatização estabelecida pelas autoras do instrumento utilizado em todas as categorias do questionário. Observou-se associação estatisticamente significante quanto ao grau de satisfação relacionado com o tipo de AASI utilizado, sendo maior para os que usavam aparelhos intra-aurais. CONCLUSÃO: Não houve relação entre o grau de satisfação apresentado pelos usuários de AASI e as variáveis: gênero, idade, grau de perda auditiva e perfil eletroacústico.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To characterize the degree of satisfaction of adult and elderly users of hearing aids attended in public hearing healthcare services, and its relationship with variables such as gender, age, degree of hearing loss, hearing aid type and hearing aid electroacoustic profile, comparing the results with normative data reported by the questionnaire's authors. METHODS: Thirty nine individuals (21 male and 18 female) with ages ranging from 19 to 90 years were evaluated. It was used the Satisfaction with Amplification in Daily Life - SADL questionnaire, presented orally by the researcher during individual interviews. RESULTS: In general, all subjects presented some degree of satisfaction with their hearing aids, showing higher global and subscale scores in the SADL than those described by the questionnaire's authors. A statistically significant association was observed regarding the relationship between satisfaction and hearing aid type, where intra-aural hearing aid users were more satisfied than other users. CONCLUSION: There was no relationship between the degree of satisfaction presented by the hearing aid users and the variables: gender, age, hearing loss degree and electroacoustic profile.
  • Hearing health service evaluation under the perspective of the users: proposal of an instrument Artigos Originais

    Armigliato, Maria Eliza; Prado, Daniela Galvão de Almeida; Melo, Tatiana Mendes de; Martinez, Maria Angelina Nardi de Souza; Lopes, Andréa Cintra; Amantini, Regina Célia Bortoleto; Bevilacqua, Maria Cecília

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar a aplicabilidade de um questionário de avaliação do serviço, sob a perspectiva do usuário. MÉTODOS: O questionário foi inspirado no estudo conduzido pelo Hearing and Communication Group, e apresenta 18 questões nas dimensões: acesso ao serviço, avaliação da audição, atendimento personalizado, benefício para família, comunicação e informação, e competência profissional. Cada questão foi apresentada em escala graduada de cinco pontos. A casuística foi composta por 53 pacientes (ou responsável/acompanhante), que foram convidados, pelos profissionais da recepção, a responder ao questionário. Os dados foram calculados em porcentagem e a pontuação de cada domínio e a pontuação total foi estabelecida. A estatística inferencial foi aplicada, adotando nível de significância de 5%, a fim de verificar a influência das características demográficas no escore total. RESULTADOS: O escore para o domínio acesso foi 62,25%, para avaliação da audição foi 85,96%, para atendimento personalizado foi 82,05%, para benefício para família foi 68,57%, para comunicação e informação foi 79,13%, para competência profissional foi 97,39% e para o escore total 70,65%. Verificou-se que pacientes com menor nível de escolaridade, menor tempo de atendimento no serviço e os que já receberam o AASI apresentam resultados mais elevados no escore total do questionário. CONCLUSÃO: O questionário do presente estudo mostrou-se de fácil aplicabilidade no serviço de saúde auditiva, porém, é necessária sua aplicação em serviços de saúde auditiva em nível nacional para que a padronização e os critérios de confiabilidade e validade possam ser estabelecidos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify the applicability of a questionnaire for the assessment of hearing health services, under the perspective of the users. METHODS: The questionnaire was inspired on the study conducted by the Hearing and Communication Group, and presents 18 questions focused on the following dimensions: access to the service, hearing evaluation, personal attendance, family benefits, communication and information, and professional competence. Each question of this instrument was presented in a graduation scale of five points. The casuistic comprised 53 patients (or caregiver), that were invited, by the reception professionals, to answer to the questionnaire. Data were calculated in percentage, and the score for each domain and the total score were established. Inferential statistic tests were applied, adopting a significant level of 5%, in order to verify the influences of demographic characteristics on the total score. RESULTS: The score for the access domain was 62.25%, for hearing evaluation was 85.96%, for personal attendance was 82.05%, for family benefits was 68.57%, for the domain communication and information was 79.13%, for professional competence was 97.39%, and the total score was 70.65%. It was verified that patients with lower schooling levels, lesser time attending the service, and those that had already received the hearing aid obtained higher total scores on the questionnaire. CONCLUSION: The questionnaire used in the present study proved to be easily applicable in hearing health services; however, its application on national level is necessary, so that standardization and reliability and validity can be established.
  • Knowledge persons accompanying patients in a Speech-Language Pathology school-clinic have about the work of speech-language pathologists Artigos Originais

    Pimentel, Ana Gabriela Lopes; Lopes-Herrera, Simone Aparecida; Duarte, Tâmyne Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar o conhecimento dos acompanhantes de pacientes de uma clínica-escola de Fonoaudiologia sobre a atuação fonoaudiológica. MÉTODOS: Foram entrevistados 200 sujeitos, 100 do grupo experimental (GE) e 100 do grupo controle (GC). Foi realizada a aplicação de questionário para os acompanhantes dos pacientes (GE) e para indivíduos da população em geral (GC). Os dados foram analisados por meio de frequências absolutas e relativas mostradas em tabelas e gráficos. Para comparação entre GE e GC foi utilizado o teste Qui-quadrado e adotado nível de significância de 5% (p<0,05). RESULTADOS: Foi observado que tanto o GE quanto o GC apresentaram um conhecimento restrito sobre a Fonoaudiologia, sendo que a imagem do fonoaudiólogo para a população estudada é a de quem trabalha com fala e audição, sendo pouco frequente a menção a outras áreas de atuação. CONCLUSÃO: Esperava-se que a população de acompanhantes de pacientes em acompanhamento fonoaudiológico tivesse um maior conhecimento sobre a Fonoaudiologia, pois apresentavam um contato mais amplo com essa profissão; porém, notou-se que, para ambos os grupos, a visão do fonoaudiólogo ainda fica restrita a seu aspecto reabilitador. Assim, os fonoaudiólogos precisam divulgar e orientar mais as pessoas sobre sua profissão.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To assess the knowledge that persons accompanying patients in a Speech-Language Pathology school-clinic have about the work of speech-language pathologists. METHODS: Two hundred subjects were interviewed, 100 from the experimental group (EG) and 100 from the control group (CG). A questionnaires was handed to persons accompanying patients (EG) and to random individuals (CG). Data were analyzed using absolute and relative frequencies shown in tables and figures. In order to compare EG and CG, the Chi-square test was used, with a significance level of 5% (p<0.05). RESULTS: Both the experimental and the control groups revealed restricted knowledge regarding Speech-Language Pathology. The speech-language pathologist's image, to the studied population, is that of a person who treats speech and hearing; mention to other areas of work was infrequent. CONCLUSION: It was expected that persons accompanying patients during Speech-Language Pathology treatment would have greater knowledge about Speech-Language Pathology than general population, because they have had a wider contact with this profession. However, it was observed that, for both groups, the image of the speech-language pathologist was restricted to its rehabilitative aspect. Therefore, speech-language pathologists need to further promote and instruct those around them about their profession.
  • Perceptions of newly graduated Speech and Language Pathologists regarding their academic formation, professional goals and knowledge update Artigos Originais

    Silva, Denise Guapyassú Meirelles da; Sampaio, Tania Maria Marinho; Bianchini, Esther Mandelbaum Gonçalves

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar as percepções do fonoaudiólogo recém-formado do estado do Rio de Janeiro quanto a sua formação, intenção profissional e busca por atualização de conhecimento. MÉTODOS: Participaram fonoaudiólogos graduados em cursos de formação no estado do Rio de Janeiro, nos anos 2005 e 2006. Foi aplicado um questionário constituído por dez perguntas fechadas, elaboradas para esta pesquisa e previamente verificadas por projeto piloto. Os dados foram submetidos a análise estatística com cruzamento de variáveis. RESULTADOS: Observou-se que a maioria dos fonoaudiólogos considerou-se atendida em suas expectativas e segura dos conhecimentos adquiridos (p<0,001). Esses profissionais pretendem atuar principalmente em clínicas (89%) e continuar se atualizando por meio de cursos de especialização (70%). A área de Linguagem foi considerada a que melhor subsidiou sua formação (68%), enquanto que Saúde Coletiva foi a que menos atendeu às expectativas (72%), com diferenças estatisticamente significativas. A indústria (70%) foi o local de trabalho considerado de acesso mais difícil ao fonoaudiólogo (p<0,05). CONCLUSÃO: Os fonoaudiólogos do estado do Rio de Janeiro graduados em 2005 e 2006 consideraram-se atendidos em suas expectativas quanto à formação, especialmente no que se refere à área de Linguagem, e apontaram maior interesse por atuação em clínica. Quanto à busca por atualização de conhecimento, a especialização foi o curso que despertou maior interesse.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the perceptions of newly graduated Speech and Language Pathologists (SLP) from the state of Rio de Janeiro regarding their academic formation, professional goals and search for knowledge updates. METHODS: SLPs graduated from universities located at the state of Rio de Janeiro during the years of 2005 and 2006 participated in the study. A questionnaire with ten closed questions, developed for the present study and validated through a pilot study, was applied. Data were statistically analyzed comparing different variables. RESULTS: It was observed that the majority of the SLPs interviewed considered that their expectations were met and felt safe about the knowledge acquired (p<0.001). These professionals wish to act mostly in clinics (89%), and intend to continue their studies through lato sensu programs (70%). Language was considered the area in which they received the best support during their training (68%), while Public Health was the area in which they considered to have received less support (72%), and this difference was statistically significant. Industry was considered the most difficult workplace to be accessed by SLPs (p<0,05). CONCLUSION: Newly graduated SLPs from the state of Rio de Janeiro considered to have met their expectations regarding their formation, especially in the Language area, and showed more interest for the clinical setting. Lato sensu programs were the most attractive to the population studied for updating their knowledge.
  • Adhesion to orofacial myology therapy at the ambulatory of Speech and Language Pathology of the Hospital das Clínicas of Universidade Federal de Minas Gerais Artigos Originais

    Marques, Suzana Raquel Lopes; Friche, Amélia Augusta de Lima; Motta, Andréa Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Caracterizar o atendimento em motricidade orofacial no Ambulatório de Fonoaudiologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais quanto à adesão e sucesso da terapia, bem como comparar dados dos pacientes que buscaram atendimento ativamente no Ambulatório de Fonoaudiologia e dos pacientes encaminhados pelo Ambulatório do Respirador Oral da mesma instituição. MÉTODOS: Foram investigados 90 prontuários de todos os pacientes em alta ou desligados, que buscaram tratamento pelos Ambulatórios de Fonoaudiologia (Grupo MO) e do Respirador Oral (Grupo RO). Os resultados foram analisados empregando-se os testes Mann-Whitney e Qui-quadrado (5%). RESULTADOS: Pelo cálculo da mediana, a duração da terapia foi equivalente a 6,0 meses, o número total de sessões foi igual a 17, o de atendimentos realizados 12 e o de faltas 4,5. Apenas 41,2% dos pacientes realizava os procedimentos indicados pelo terapeuta. A conclusão do processo terapêutico foi majoritariamente o desligamento (73,3%), sendo a maior causa o excesso de faltas (24,4%). Os grupos diferiram quanto aos motivos de desligamento, havendo predomínio de faltas no grupo RO (p<0,01) e espera por outros profissionais no Grupo MO (p<0,01). Ocorreram associações significantes entre faltas e desligamentos (p<0,01) e adesão e desligamentos (p<0,01) no Grupo RO. CONCLUSÕES: As características pesquisadas foram predominantemente semelhantes nos grupos. Apesar de muitos pacientes seguirem as orientações total ou parcialmente, a adesão ficou prejudicada pelo excesso de faltas. Assim, o sucesso da terapia não foi alcançado na maioria dos casos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To characterize orofacial myology treatment offered at the Ambulatory of Speech and Language Pathology of the Hospital das Clínicas of Universidade Federal de Minas Gerais concerning adhesion and therapy success, as well as to compare data from patients who actively searched for therapy and those referred by the Oral Breathing Ambulatory of the same institution. METHODS: Ninety records of all patients that were discharged or resigned from treatment either at the Ambulatory of Speech and Language Pathology (MO Group) or at the Oral Breathing Ambulatory (RO Group) were investigated. The results were statistically analyzed using Mann-Whitney and Chi-square tests (5%). RESULTS: Median calculation showed that the duration of therapy was of 6,0 months, the total number of sessions was 17, the number of sessions carried out was 12 and the number of absences was equivalent to 4,5. Only 41.2% of the patients carried out the procedures recommended by the therapist. The conclusion of the therapeutic process was mainly resignation (73.3%), and excessive absences was most frequent reason for that (24.4%). The groups differed from each other regarding resignation reason: absences predominated as the reason for the RO Group (p<0,01), while the wait for other professionals was the most frequent reason for the MO Group (p<0,01). Significant associations regarding absences and resignation (p<0,01) and adhesion and resignation (p<0,01) were found in the RO Group. CONCLUSIONS: The researched characteristics were predominantly similar between the groups. Despite many patients followed recommendations totally or partially, adhesion was compromised by excessive absences. Thus, therapy success was not achieved in the majority of the cases studied.
  • Laryngeal resistance in individuals with marginal velopharyngeal closure Artigos Originais

    Brustello, Carolina Macedo Battaiola; Fukushiro, Ana Paula; Yamashita, Renata Paciello

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar se pacientes com disfunção velofaríngea marginal modificam a resistência laríngea como uma estratégia para alcançar o fechamento velofaríngeo completo durante a fala. MÉTODOS: Foram avaliados 19 pacientes com fissura de palato operada, de ambos os sexos com idade entre 12 e 47 anos, com fechamento velofaríngeo marginal e 18 indivíduos sem fissura (grupo controle), de ambos os sexos, com idade entre 14 e 35 anos. A resistência laríngea (R), pressão aérea intra-oral (Po) e fluxo oro-nasal (Vº) foram obtidos por meio de avaliação aerodinâmica utilizando-se o sistema PERCI-SARS durante a produção da sílaba /pa/, com e sem a oclusão das narinas. RESULTADOS: Os valores médios de resistência laríngea (R), pressão aérea intra-oral (Po) e fluxo oro-nasal (Vº), no grupo com fechamento velofaríngeo marginal, foram de, respectivamente, 34,8±10,8 cmH2O/L/seg, 4,8±1,4 cmH2O, 144,8±34,0 mL/s, sem a oclusão das narinas e de 34,0±14,3 cmH2O/L/seg, 4,8±1,1 cmH2O, 150,9±38,7 mL/s com a oclusão das narinas. No grupo controle, os valores médios foram 39,2±13,4 cmH2O/L/seg, 4,8±0,8 cmH2O, 133,9±50,2 mL/s, respectivamente para as mesmas variáveis. Não houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre os valores médios de resistência laríngea (R), pressão aérea intra-oral (Po) e fluxo oro-nasal (Vº) dos grupos estudados. CONCLUSÃO: Esses resultados mostraram que os pacientes com fechamento velofaríngeo marginal estudados não modificaram a resistência laríngea.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify whether patients with marginal velopharyngeal dysfunction modify the laryngeal resistance as a strategy to achieve complete velopharyngeal closure during speech. METHODS: Nineteen patients of both genders with repaired cleft palate with marginal velopharyngeal closure and ages varying from 12 to 47 years, and 18 patients of both genders without cleft palate (control group), with ages between 14 and 35 years were assessed. Laryngeal resistance (R), intraoral air pressure (Po) and the oronasal airflow (Vº) were obtained through an aerodynamics evaluation using the PERCI-SARS system during the production of the syllable /pa/, with and without nasal occlusion. RESULTS: Mean values of laryngeal resistance (R), intraoral air pressure (Po) and oronasal airflow (Vº), for the group with marginal velopharyngeal dysfunction, were, respectively, 34.8±10.8 cmH2O/L/sec, 4.8±1.4 cmH2O, 144.8±34.0 mL/s without nasal occlusion, and 34.0±14.3 cmH2O/L/sec, 4.8±1.1 cmH2O, 150.9±38.7 mL/s with nasal occlusion. In the control group, the mean values were 39.2±13.4 cmH2O/L/sec, 4.8±0.8 cmH2O, 133.9±50.2 mL/s, respectively, for the same variables. There was no statistically significant difference (p<0.05) between the groups regarding mean values of laryngeal resistance (R), intraoral air pressure (Po) and oronasal airflow (Vº). CONCLUSION: These results showed that the patients with marginal velopharyngeal closure studied did not modify laryngeal resistance.
  • Relation between work environment and voice deviation in metallurgic workers Artigos Originais

    Ubrig-Zancanella, Maysa Tibério; Behlau, Mara

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar o risco de trabalhadores metalúrgicos para desenvolver alterações vocais, e se tais alterações estariam relacionadas a fatores ambientais de seu local de trabalho. MÉTODOS: Duzentos e oitenta metalúrgicos responderam a um questionário sobre o ambiente de trabalho, sintomas vocais, hábitos vocais negativos, aspectos vocais, auditivos e saúde geral. Após a entrevista realizou-se uma triagem vocal, classificando-se a voz em adaptada ou alterada. Foi realizada análise estatística de correlações entre variáveis. RESULTADOS: Considerando o ambiente de trabalho, 278 (99,3%) dos metalúrgicos referiram estar expostos a ruído, 194 (69,3%) a produtos químicos, 244 (87,1%) a poeira e 171 (61,1%) a fumaça. Quanto aos sintomas vocais mais citados, 204 (72,9%) referiram ter garganta seca, 193 (68,9%) dor ou irritação na garganta, 185 (66,1%) pigarro, 163 (58,2%) episódios de rouquidão e 141 (50,4%) tosse. Os resultados da triagem vocal indicaram que 226 (80,7%) dos metalúrgicos apresentaram vozes adaptadas e 54 (19,3%) vozes alteradas, o que sugere elevada ocorrência de possível alteração vocal. A análise estatística revelou relação significante entre as médias das idades, tempo de trabalho e o tempo máximo de fonação dos metalúrgicos em relação às vozes alteradas, mostrando que quanto maior a idade e o tempo de trabalho, menor o tempo máximo de fonação. Também encontramos resultados estatisticamente significantes na correlação voz alterada e referência de exposição à poeira, rouquidão, garganta seca e pigarro. CONCLUSÃO: Os trabalhadores metalúrgicos apresentaram elevada ocorrência de alterações vocais, que podem estar relacionadas ao ambiente de trabalho e contribuir para o desenvolvimento de disfonia.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To check whether metallurgic workers are likely to develop vocal problems and whether these problems are related to environmental working aspects. METHODS: Two hundred and eighty individuals answered a questionnaire about their work environment, vocal signs and symptoms, negative vocal habits, voice and hearing aspects and general health. After the interview a vocal screening was carried out, classifying the voices as adapted or deviated. Data were statistically analized using variable correlations. RESULTS: Regarding work environment, 278 (99.3%) of the individuals reported exposure to intense noise, 194 (69.3%) to chemicals, 244 (87.1%) to dust and 171 (61.1%) to fumes. The most reported vocal symptoms were frequent dry throat (204 - 72.9%), sore throat (193 - 68.9%), throat clearing (185 - 66.1%), hoarseness episodes (163 - 58.2%) and coughing (141 - 50.4%). Voice screening showed that 226 (80.7%) subjects had adapted voices and 54 (19.3%) had deviated voices, suggesting a high occurrence of possible voice problems. Statistical analysis showed a significant relation between subjects' age, years of work and maximum phonation time with voice deviation, evidencing that the older the subject and the longer he had been working, the smaller the maximum phonation time. There was also a significant correlation between voice deviation on the screening and reports of exposure to dust, hoarseness, dry throat and throat clearing. CONCLUSION: Metallurgic workers presented high occurrence of voice deviation that might be related to work environment, which can contribute to the development of dysphonia.
  • Syllabic and phonemic awareness abilities in children with speech disorder with and without speech therapy intervention Artigos Originais

    Marchetti, Paula Tavares; Mezzomo, Carolina Lisbôa; Cielo, Carla Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Comparar o desempenho de crianças com desvio fonológico evolutivo (DFE) que receberam intervenção fonoaudiológica com enfoque fonológico e de crianças com DFE que não receberam esta em habilidades de consciência fonológica (CF). MÉTODOS: Foram avaliados 23 sujeitos com diagnóstico de DFE, sendo que 14 crianças fizeram parte do Grupo de Estudo 1 (GE1), que recebeu terapia fonoaudiológica, e as outras nove fizeram parte do Grupo de Estudo 2 (GE2), que ainda não havia recebido fonoterapia. Todos os sujeitos foram submetidos à avaliação fonoaudiológica e da consciência fonológica. RESULTADOS: Das 26 sub-tarefas de CF aplicadas nos grupos de estudo, houve diferença estatisticamente significativa somente na tarefa T7-dissílabas (reversão silábica), confirmando o pior desempenho do GE2 (p<0,05). Porém, na análise das médias houve tendência a um melhor desempenho do GE1 em comparação ao GE2. Apesar desses resultados, mesmo os sujeitos que receberam intervenção fonoaudiológica tiveram desempenhos muito baixos. CONCLUSÕES: Houve diferença estatisticamente significante somente na sub-tarefa T7-dissílabas (reversão silábica) entre crianças com DFE que receberam intervenção fonoaudiológica e crianças com DFE que não receberam fonoterapia. Porém, notou-se uma tendência do grupo que recebeu terapia de ter um melhor desempenho nas tarefas de CF do que o grupo que não recebeu.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To compare the performances of children with evolutive phonological disorder (EPD) that had phonologically-focused speech therapy and children with EPD who did not undergo therapy in phonological awareness (PA) abilities. METHODS: Twenty three subjects with EPD diagnosis were evaluated. The 14 children that composed Study Group 1 (SG1) received speech therapy, while the other nine who were part of Study Group 2 (SG2) had not yet received speech therapy. All subjects underwent speech and language pathology evaluation and PA assessment. RESULTS: From the 26 sub-tasks of PA applied, only one showed statistically significant difference, confirming worse performance of the SG2 (p<0.05). However, analysis of the means showed that SG1 tended to present a better performance overall than SG2. Despite these results, even subjects who received speech therapy intervention presented low performances on the tasks. CONCLUSION: Statistically significant difference was observed only in the sub-test T7-two syllables (syllabic reversion) among children with EPD who received speech intervention and children with EPD without speech therapy. However, the group who did attend speech therapy showed a tendency to achieve better performance in the PA tasks.
  • Literacy abilities of first grade elementary school children after speech and language intervention Artigos Originais

    Brito, Carmen Lúcia Romão; Uzêda, Catharina Pinto Queirós; Vieira, Jaqueline Gonçalves; Cavalheiro, Laura Giotto

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar a eficácia de um Programa Fonoaudiológico de Estimulação do Letramento - PFEL, em crianças do 1° ano do Ensino Fundamental, em relação à efetividade deste nas habilidades de letramento, consciência fonológica, vocabulário e leitura. MÉTODOS: Trinta e sete crianças, de ambos os gêneros, com média de idade de sete anos e um mês, cursando o 1º ano do Ensino Fundamental realizaram avaliação, pré e após intervenção fonoaudiológica, do letramento, consciência fonológica, vocabulário e nível de leitura. RESULTADOS: Na avaliação pré-PFEL a média percentual de acertos na prova de letramento foi de 28,90%; todos os sujeitos apresentaram alteração no vocabulário; obtiveram escore médio de 24,65 no CONFIAS e a maioria das crianças avaliadas encontrava-se no nível logográfico de leitura. Pós-PFEL os sujeitos apresentaram média percentual de acertos na prova de letramento igual a 40,05%; mantiveram déficit no vocabulário; escore médio no CONFIAS de 34,62 e a maioria dos sujeitos permaneceu no nível logográfico. CONCLUSÃO: O programa desenvolvido nesse estudo mostrou-se eficaz, promovendo mudanças qualitativas relevantes no vocabulário, letramento, consciência fonológica e leitura, apesar de quantitativamente, os resultados não evidenciarem significância estatística.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify the effectiveness of the Speech-Language Pathology Program of Literacy Stimulation (PFEL) over literacy, phonological awareness, vocabulary and reading abilities of first grade elementary school children. METHODS: Thirty seven children of both genders, who attended the first grade of elementary school and had, in average, seven years and one month of age participated in this study. Subjects carried out pre and post speech-language intervention assessments regarding literacy, phonological awareness, vocabulary and reading level. RESULTS: In the assessment carried out before PFEL, the percentual mean of correct answers in the literacy test was 28.90%; all subjects showed vocabulary deficits; the mean score on the CONFIAS test was 24.65, and the majority of the children assessed were at the logographic level of reading. In the post-PFEL assessment, subjects showed a mean percentage of correct answers in the literacy test of 40.05%; they kept the vocabulary deficit and remained at the logographic level of reading; the mean CONFIAS score was 34.62. CONCLUSION: The literacy program developed in this study was effective in promoting relevant qualitative changes in vocabulary, literacy, phonological awareness and reading abilities, even though the quantitative results did not show statistically significant differences.
  • Study of the role of the linguistic context in the treatment of articulatory disorders Artigos Originais

    Gonçalves, Giovana Ferreira; Keske-Soares, Márcia; Checalin, Mardônia Alves

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar a aplicabilidade dos ambientes favoráveis e neutros, obtidos a partir de dados de fala de crianças sem alteração de linguagem, no tratamento do desvio fonológico. MÉTODOS: Seis crianças, com idade média de seis anos, com desvio fonológico, foram tratadas através do modelo ABAB - Retirada e Provas Múltiplas. As palavras selecionadas para o tratamento continham os ambientes favoráveis e neutros para a aquisição do /r/ segundo estudos de base teórica gerativa e gestual. A evolução terapêutica foi medida a partir dos dados das avaliações realizadas antes, durante e após o tratamento, sendo investigado, dentre os contextos utilizados, o mais eficaz para o tratamento. RESULTADOS: O contexto neutro promoveu mais mudanças no sistema fonológico dos sujeitos do que o contexto favorável. Os dados dos sujeitos desse estudo apontaram contextos favoráveis para a aquisição do /r/ em crianças com desvio fonológico. CONCLUSÃO: O contexto linguístico favorável, baseado em dados de normalidade não é aplicável a crianças com desvio fonológico. Sugere-se a realização de pesquisas no tratamento do DF, utilizando os contextos propostos nesse estudo para testar sua aplicabilidade.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify the applicability of favorable and neutral environment, obtained from speech data of children without language impairment, in the treatment of phonological disorder. METHODS: Six children with phonological disorder, with an average age of six years, were treated using the ABAB - Withdrawal and Multiple Probes model. The words selected for treatment contained neutral and favorable environments for the acquisition of /r/ according to gestural and generative theoretical basis studies. The therapeutic evolution was measured based on the data of the assessments carried out before, during and after the treatment, and investigated, among the contexts used, the most effective for treatment. RESULTS: The neutral environment promoted more changes in the phonological system of the subjects than the favorable environment. The data of the subjects of this study showed favorable contexts for the acquisition of /r/ in children with phonological disorders. CONCLUSION: The favorable linguistic context, based on normality data, is not applicable to children with phonological disorders. It is suggested the realization of research in the treatment of phonological disorders using the contexts proposed in this study to test their applicability.
  • Comparison between syllabic onset and coda during phonological acquisition Artigos Originais

    Galea, Daniela Evaristo dos Santos; Wertzner, Haydée Fiszbein

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar se há diferença entre a porcentagem de acertos em onset e coda de sílaba dos fonemas /s/ e <IMG SRC="../img/17s01.gif" WIDTH=15 HEIGHT=12>em crianças de 2:1 a 3:0 anos de idade. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 88 crianças em desenvolvimento fonológico típico: GI: 41 crianças de 2:1 a 2:6 anos e GII: 47 crianças de 2:7 a 3:0 anos. Todas frequentavam creche pública e não apresentavam queixa de problema de linguagem, mais de três ocorrências de otite média e nem eram bilíngues. A coleta de dados foi realizada por três provas de fonologia: nomeação, imitação e fala espontânea. RESULTADOS: Quanto à comparação do /s/, houve diferença apenas no GII na prova de nomeação em sílaba final (p=0,038), com melhor desempenho em coda que em onset. Embora não tenha havido diferença estatística nas demais provas e sílabas analisadas, as crianças dos dois grupos apresentaram melhor desempenho em onset que em coda, com exceção das crianças do GI na imitação em sílaba final e na nomeação em sílaba inicial. Em relação ao <IMG SRC="../img/17s01.gif" WIDTH=15 HEIGHT=12>, em todas as comparações de sílaba final as crianças dos dois grupos tiveram média estatisticamente maior em onset que em coda. Na sílaba medial, as crianças tiveram melhor desempenho em onset, porém, não houve diferença significante (p=0,205). CONCLUSÃO: de forma geral, notou-se que não houve diferença entre o /s/ em onset e coda silábica. Porém, quanto ao <IMG SRC="../img/17s01.gif" WIDTH=15 HEIGHT=12>, houve diferença entre as duas posições na sílaba, sendo que em onset as crianças dos dois grupos tiveram mais acertos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify whether there is a difference between accuracy percentage of /s/ and <IMG SRC="../img/17s01.gif" WIDTH=15 HEIGHT=12>in syllable onset and coda in children from 2:1 to 3:0 years old. METHODS: Subjects of the research were 88 typically developing children: GI: 41 children from 2:1 to 2:6 years old, and GII: 47 children from 2:7 to 3:0 years old. All subjects attended public daycare centers; they did not have any complaints of language deficits or more than three episodes of otitis media, and were all Brazilian-Portuguese monolingual speakers. Data collection was carried out through three phonology tests: picture naming, imitation and spontaneous speech. RESULTS: Regarding accuracy of the /s/, there was a difference between onset and coda in the final syllable of the naming test (p=0.038), with better performance in coda than in onset, for GII. Although there was no statistical difference in the other tests and syllables analyzed, children from both groups presented better performance in onset than in coda, with exception of the GI in the final syllable of the imitation and in the initial syllable of the naming test. Considering accuracy of the /r/, in all comparisons of final syllable, children from both groups had statistically higher means in onset than in coda. In medial syllable, children showed better performance in onset, however, difference was not significant (p=0.205). CONCLUSION: In general, there was no difference between the /s/ in syllabic onset and coda. On the other hand, regarding the <IMG SRC="../img/17s01.gif" WIDTH=15 HEIGHT=12>, there was a difference between the two positions within the syllable, and children from both groups showed more accuracy in the onset of the syllable.
  • Voice onset duration of stutterers' fluent speech Artigos Originais

    Arcuri, Cláudia Fassin; Osborn, Ellen; Schiefer, Ana Maria; Chiari, Brasília Maria

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Comparar a duração da emissão da fala fluente de adultos com diferentes graus de gagueira em tarefa de repetição de frases. MÉTODOS: Seis adultos gagos, com grau de severidade variando de leve a severo, foram pareados com indivíduos sem nenhuma alteração de linguagem. O corpus foi composto pelas palavras "cavalo", "pipoca" e " tapete", inseridas em frases-veículo "Digo......baixinho". As frases foram emitidas pela pesquisadora e repetidas três vezes pelos indivíduos. A fala foi gravada diretamente em computador, tendo sido desconsideradas as emissões disfluentes. Posteriormente, foram realizadas as medidas de duração acústica das amostras, através do programa Praat 4.3. As frases foram divididas em segmentos delimitados por dois onsets vocálicos consecutivos. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente através do Teste-t e da ANOVA (Analysis of variance). RESULTADOS: Os gagos levaram mais tempo para emitir todas as unidades estudadas, com exceção da unidade [ib]. Na comparação entre os diferentes graus de severidade da gagueira, verificou-se que os gagos leves e moderados apresentam medidas de duração semelhantes e diferentes da dos gagos severos. CONCLUSÃO: Os parâmetros acústicos de duração delimitados pela medida dos onset vocálicos demonstraram que os gagos diferem dos não-gagos, além destas medidas diferenciarem os graus de severidade da gagueira.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To compare utterance duration of fluent speech of adults with different degrees of stuttering on a phrase repetition task. METHODS: Six adult stutterers, with severity degrees varying from mild to severe, were matched to individuals with no communication problems. The corpus was constituted by the words "horse", "popcorn" and "carpet" introduced into the vehicle-phrase "I say......quietly". Each phrase was uttered by the researcher and repeated aloud three times by the participants. The speech sample was recorded on a computer, and phrases containing disfluencies were rejected. After that, measurements of the acoustic duration of each sample were carried out using the software Praat 4.3. The phrases were divided into segments delimited by two consecutive voice onsets. Data were tabulated and statistically analyzed using t-test and Analysis of Variance (ANOVA). RESULTS: Stutterers took longer to produce all the units analyzed, except for the unit [ib]. The comparison among different stuttering severities showed that mild and moderate stutterers had similar duration measures, which was significantly different from severe stutterers. CONCLUSION: The analysis of acoustic duration parameters of units delimited by consecutive voice onsets demonstrated that stutterers differed from non-stutterers; moreover, these measures were able to differentiate among stuttering severity degrees.
  • Familiar counseling and its effects on childhood stuttering Artigos Originais

    Oliveira, Cristiane Moço Canhetti de; Yasunaga, Cristiane Naomi; Sebastião, Luciana Tavares; Nascimento, Edinalva Neves

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar a contribuição da orientação familiar de curto prazo na fluência da fala de crianças com gagueira. MÉTODOS: Participaram 20 díades de crianças com gagueira e familiares. Os procedimentos foram realizados em três etapas: avaliação da fluência, orientações familiares e reavaliação da fluência. A avaliação inicial da fluência foi realizada para caracterizar a tipologia e a frequência das disfluências antes das orientações. A orientação familiar foi realizada em duas sessões, enfatizando os comportamentos verbais e não verbais da família que podem promover a fluência na criança. A reavaliação da fluência ocorreu depois de trinta dias, utilizando-se os mesmos procedimentos da avaliação inicial. Foi aplicado o Teste dos Postos Sinalizados de Wilcoxon, para medir o grau de significância da diferença entre as informações obtidas nas duas fases. RESULTADOS: No que se refere à tipologia, a análise comparativa das duas avaliações mostrou que, dentre os seis tipos de disfluências comuns, quatro diminuíram, e, dentre os seis tipos de disfluências gagas, cinco apresentaram redução. No que se refere à frequência das rupturas, 70% das crianças tiveram uma diminuição na porcentagem de descontinuidade de fala, e 80% no total de rupturas gagas. CONCLUSÃO: A orientação fonoaudiológica realizada com familiares de crianças com gagueira favoreceu a promoção da fluência na fala da criança, mostrando-se relevante na área da fluência infantil.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To determine the contribution of short-term familiar counseling in the speech fluency of children who stutter. METHODS: Participants were 20 dyads of child who stutters and a family member. Procedures were carried out in three stages: assessment of fluency, familiar counseling, and reassessment of fluency. The initial assessment of fluency was performed in order to characterize the type and frequency of disfluencies produced before counseling. The familiar counseling was held in two sessions, emphasizing the verbal and non-verbal behaviors of family that can promote fluency in children. The reassessment of fluency occurred after thirty days, using the same procedures of the initial assessment. The Wilcoxon signed-rank test was applied to measure the significance level between data obtained in the two stages. RESULTS: Regarding typology, comparative analysis of the two assessments showed that, among the six types of stuttering-like-disfluencies (SLD), five had presented reduction, and among the six types of other disfluencies (OD), four had diminished. With regards to the frequency of ruptures, 70% of the children had a reduction in the percentage of discontinuity of speech, and 80% in the total number of stuttering-like disfluencies. CONCLUSION: Familiar counseling sessions favored the fluency promotion in the speech of children who stutter, proving to be relevant in the childhood fluency area.
  • Vestibular rehabilitation: clinical benefits to patients with multiple sclerosis Relatos De Caso

    Zeigelboim, Bianca Simone; Klagenberg, Karlin Fabianne; Liberalesso, Paulo Breno Noronha

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo desse estudo foi analisar a eficácia do exercício de reabilitação vestibular em dois casos de esclerose múltipla remitente-recorrente. Ambos os casos foram encaminhados do Hospital de Clínicas para o Laboratório de Otoneurologia de uma instituição de ensino e foram submetidos aos seguintes procedimentos: anamnese, inspeção otológica, avaliação vestibular e aplicação do Dizziness Handicap Inventory pré e pós reabilitação vestibular utilizando-se o protocolo de Cawthorne e Cooksey. No primeiro caso, gênero feminino, 35 anos, tempo de doença de seis anos, referiu tontura há três anos, de intensidade moderada de ocorrência frequente, cefaléia, quedas, desvio de marcha à direita e sensação de desmaio (sic). Apresentou no exame labiríntico, síndrome vestibular periférica deficitária bilateral. No segundo caso, gênero feminino, 49 anos, tempo de doença de dois anos, referiu desvio de marcha à direita, dificuldade e/ou dor ao movimento do pescoço, formigamento de extremidade e alteração vocal. Apresentou no exame labiríntico, síndrome vestibular periférica deficitária à direita. Houve melhora significativa em ambos os casos dos aspectos físico, funcional e emocional do Dizziness Handicap Inventory após a realização da reabilitação vestibular. O protocolo utilizado promoveu melhora na qualidade de vida e auxiliou no processo de compensação vestibular.

    Abstract in English:

    The aim of the present study was to analyze the effectiveness of vestibular rehabilitation exercises in two cases of remittent-recurrent multiple sclerosis. Both cases were referred from the Clinics Hospital to the Laboratory of Otoneurology of the same institution and were submitted to the following procedures: anamnesis, otological inspection, vestibular evaluation, and application of the Dizziness Handicap Inventory before and after vestibular rehabilitation using the Cawthorne and Cooksey protocol. The first case was a 35-year-old female, diagnosed for six years, who referred frequent dizziness of moderate intensity for three years, headaches, falls, deviation of gait to the right and fainting sensations (sic). In the vestibular exam, she presented bilateral peripheral vestibular deficiency syndrome. The second case was a 49-year-old female, diagnosed for two years, who referred deviation of gait to the right, difficulty and/or pain with neck movement, paraesthesia of the extremities and vocal alteration. In the vestibular exam, she presented peripheral vestibular deficiency syndrome to the right. Both cases had significant improvements regarding physical, functional and emotional aspects of the Dizziness Handicap Inventory after vestibular rehabilitation. The protocol used benefitted the subjects' quality of life and favored the process of vestibular compensation.
  • Fetal alcohol spectrum disorders and communication abilities: family case report Relatos De Caso

    Lamônica, Dionísia Aparecida Cusin; Gejão, Mariana Germano; Aguiar, Sushila Ninfa Rodrigues; Silva, Greyce Kelly da; Lopes, Andréa Cintra; Richieri-Costa, Antônio

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil de habilidades comunicativas de cinco irmãos com Desordens do Espectro Alcoólico Fetal. O diagnóstico de Desordens do Espectro Alcoólico Fetal foi realizado a partir do histórico gestacional positivo para álcool e identificação de sinais clínicos. A avaliação fonoaudiológica constou da Observação do Comportamento Comunicativo, Escala de Desenvolvimento Comportamental de Gesell e Amatruda, Teste de Vocabulário por Imagens Peabody e avaliação audiológica. Todos os participantes apresentaram alterações nos comportamentos motor grosso, motor delicado, adaptativo, pessoal-social e de linguagem em graus variados. As habilidades comunicativas estavam comprometidas para todos os participantes e S4 apresentava comportamentos autísticos. As Desordens do Espectro Alcoólico Fetal foram confirmadas em S1, S2 e S5 e o diagnóstico de Síndrome Alcoólica Fetal foi confirmado para S3 e S4. Os resultados apresentaram variabilidade no desenvolvimento das habilidades de desenvolvimento dos irmãos com as Desordens do Espectro Alcoólico Fetal. A variabilidade dos achados, principalmente nas habilidades comunicativas e comportamentais, sugere a necessidade de acompanhar crianças com histórico de uso de álcool pela mãe, visto o impacto destas desordens no desenvolvimento global destes indivíduos, com impacto nas atividades de vida diária e escolaridade.

    Abstract in English:

    The present study had the aim to characterize the communicative abilities profile of five siblings with Fetal Alcohol Spectrum Disorders. This diagnosis was carried out based on the positive report of prenatal alcohol exposure and identification of clinical signs. The Speech-Language Pathology evaluation consisted of the Communicative Behavior Observation, the Behavioral Development Scale of Gesell and Amatruda, the Peabody Picture Vocabulary Test, and hearing evaluation. Participants presented various degrees of alterations in gross motor, fine motor, adaptative, personal-social and language behaviors. The communicative abilities were altered for all the participants, and S4 presented autistic behaviors. Fetal Alcohol Spectrum Disorders were confirmed in S1, S2 and S5 and the diagnosis of Fetal Alcohol Syndrome was confirmed for S3 and S4. The results showed variability in the development of the studied abilities among the siblings with Fetal Alcohol Spectrum Disorders. The variability of the findings, especially in communicative abilities and behavior, suggests the need to follow-up children with reports of alcohol use by the mother, considering the impact of these disorders on these individuals' global development, including daily life activities and schooling.
  • Language therapy of brothers with pervasive developmental disorders: longitudinal study Relatos De Caso

    Misquiatti, Andréa Regina Nunes; Brito, Maria Cláudia

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste trabalho foi descrever o processo de intervenção fonoaudiológica de dois irmãos com transtornos invasivos do desenvolvimento, por meio de um estudo longitudinal de caso clínico. Participaram dois irmãos, um de nove e outro de 11 anos de idade, ambos do gênero masculino, com autismo (Caso 1) e transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação (Caso 2). Como procedimento de coleta e análise de dados foi realizado um estudo longitudinal, por meio de acompanhamento dos casos ao longo de quatro anos de intervenção fonoaudiológica. Foram realizadas filmagens durante as sessões de terapia, análise documental de informações dos prontuários referentes à anamnese, avaliação e relatórios terapêuticos fonoaudiológicos, exames e avaliações multidisciplinares. Em ambos os casos houve melhora no contato visual, na interação social, no vocabulário e na brincadeira simbólica. No Caso 1 ocorreu aumento de 2,0 para 6,2 atos comunicativos por minuto, no Caso 2 de 3,5 para 8,0 atos e ambos demonstraram predominância do meio verbal e maior variedade de funções comunicativas. Outros fatores influenciaram estes resultados, como a deficiência intelectual, a dinâmica familiar, os conflitos no relacionamento entre os irmãos e o ambiente escolar em que estavam inseridos. Confirmou-se a relevância do fonoaudiólogo em intervenções nos transtornos invasivos do desenvolvimento, junto a equipes multidisciplinares, para a discussão diagnóstica e de condutas mais adequadas. Estudos longitudinais podem contribuir para uma análise mais detalhada e fidedigna de intervenções terapêuticas nesses casos, para esclarecer lacunas existentes na literatura e subsidiar a atuação do fonoaudiólogo clínico.

    Abstract in English:

    The aim of this research was to describe the language intervention process of two brothers with pervasive developmental disorders, through a longitudinal clinical case study. Two brothers - one nine and the other 11 years old - participated in the study. Subjects had diagnosis of autism (Case 1) and pervasive developmental disorder-not otherwise specified (Case 2), respectively. As a procedure for data collection and analysis, a longitudinal study was carried out through a follow up of the cases during the four years of language therapy. The procedure included filmed therapy sessions, documental analysis of information contained in the patients' records regarding anamnesis, assessments and therapeutic reports, and multidisciplinary evaluations and exams. In both cases there was an improvement on visual contact, social interaction, vocabulary and symbolic play. For Case 1, there was an increase from 2.0 to 6.2 communicative acts per minute; for Case 2, an increase from 3.5 to 8.0 acts. Both subjects demonstrated predominance of the verbal communicative mean and greater variety of communicative functions. Other factors influenced these results, such as the intellectual deficiency, the family dynamics, the conflicts on the relationship between the brothers and the school environment in which they were placed. The study confirmed the relevance of the speech-language pathologist in interventions of pervasive developmental disorders, along with multidisciplinary teams, for the discussion of diagnoses and of the most appropriate procedures. Longitudinal studies can contribute for more detailed and reliable analysis of therapeutic intervention in these cases, in order to clarify gaps existent in literature and to support the role of clinical speech-language pathologists.
  • Facial types applied to Speech-Language Pathology: literature review Artigo De Revisão

    Ramires, Rossana Ribeiro; Ferreira, Léslie Piccolotto; Marchesan, Irene Queiroz; Cattoni, Débora Martins; Silva, Marta Assumpção de Andrada e

    Abstract in Portuguese:

    A face humana, com suas estruturas ósseas e musculares, apresenta características próprias e peculiares. Pode ser classificada em três tipos básicos, os quais têm relação com a variação do formato e da configuração craniofacial, tanto no sentido vertical como no horizontal e influenciam diretamente a oclusão dentária, harmonia facial, musculatura orofacial e funções estomatognáticas. Por essa razão, diagnosticar o tipo facial é importante para a clínica fonoaudiólogica. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura relacionada às características dos tipos faciais e apresentar as pesquisas e os estudos mais recentes sobre o tema. Para atingir tal meta, fez-se um levantamento bibliográfico nas bases de dados LILACS, SciELO, Web of Science e Google Acadêmico, além de livros, dissertações e teses sobre o assunto dos últimos dez anos. Várias pesquisas em campo comprovaram algumas características dos tipos faciais encontradas, principalmente, em referências mais antigas. Alguns aspectos, porém, foram controversos ao se comparar os tipos faciais como a atividade eletromiográfica do músculo masseter, modo respiratório e o comprimento do lábio superior e do filtro. Pôde-se constatar que conhecer o tipo facial e correlacioná-lo às funções estomatognáticas, musculatura e oclusão é um fator importante para a prática clínica, mas o profissional deve ser flexível ao comparar as características do paciente com a literatura. Dessa forma, pode-se evitar determinar uma anormalidade ou atipia quando não for o caso, e ocorrer apenas uma variabilidade ou adaptação.

    Abstract in English:

    The human face, with its bone and muscular structures, present singular and peculiar characteristics. It may be classified in three basic types, which are related with shape variation and craniofacial configuration, both vertically and horizontally, influencing directly the dental occlusion, facial harmony, orofacial muscles and stomatognathic functions. For this reason, diagnosing facial type is important to speech-language pathology practice. The aim of the present study was to perform a literature review regarding facial type characteristics, presenting recent researches and studies about the theme. A bibliographical research was carried out in the databases LILACS, SciELO, Web of Science and Google Scholar, in addition to books, dissertations and thesis about the subject in the past ten years. Several field researches proved some characteristics of facial types found, especially, in the older references. Some aspects, however, were controversial when the facial types were compared, such as the eletromyographic activity of the masseter muscle, respiratory mode and the length of the upper lip and of the philtrum. It was possible to conclude that knowing the facial type and correlating it to the stomatognathic functions, muscles and occlusion is an important factor for practical clinic, but the professional should be flexible when comparing the pacient's characteristics with results found in the literature. Thus, it is possible to avoid determining an abnormality or atypia when the case is only a variability or adaptation.
  • Vestibulocochlear system alterations caused by exposure to pesticides: a literature review Artigo De Revisão

    Körbes, Daiane; Silveira, Aron Ferreira da; Hyppolito, Miguel Ângelo; Munaro, Gisiane

    Abstract in Portuguese:

    Os agrotóxicos são amplamente utilizados no meio rural e sua larga utilização, desprovida de medidas de biossegurança apropriadas, vem provocando impactos potenciais tanto para a degradação ambiental quanto para o organismo humano, aumentando a incidência de intoxicações ocupacionais. O objetivo do presente estudo foi revisar e discutir a respeito da exposição aos agrotóxicos e sua influência na função e estrutura do sistema auditivo. Foram revisados periódicos nacionais e internacionais relevantes indexados no PubMed, Medline, Bireme e LILACS, assim como capítulos de livros e dissertações publicados no período entre 1987 e 2009. As pesquisas sugerem que a exposição, principalmente crônica, aos agrotóxicos induz a alterações funcionais no sistema vestibulococlear, manifestando ainda uma série de sinais e sintomas. Apesar da escassez de dados sobre a influência do organofosforado nas características morfológicas do aparelho auditivo, os estudos indicam que a exposição de caráter agudo aos agrotóxicos pode também ser responsável por alterações no sistema auditivo, caracterizadas por lesões estruturais na cóclea, principalmente nas células ciliadas externas.

    Abstract in English:

    Pesticides are widely used in agriculture, and the widespread application of these agents, without the appropriate use of bio-security measures, has been causing potential impacts for environmental degradation, as well as for the human organism, increasing the incidence of occupational poisoning. The aim of the present study was to review the available literature and to carry out a discussion regarding pesticides exposure and its harmful effects on the auditory system's function and structure. Relevant national and international journals indexed in PubMed, Medline, Bireme and LILACS were reviewed, as well as book chapters and dissertations published between 1987 and 2009. The available data suggest that chronic exposure to pesticides lead to functional alterations in the vestibulocochlear system, as well as a series of signs and symptoms. In spite of the scarce data describing organophosphorus influence on morphological characteristics of the auditory system, the literature suggest that acute exposure to pesticides can also be responsible for auditory system alterations, characterized by structural lesions in the cochlea, mainly in outer hair cells.
  • New efficient stimuli for evoking frequency-specific auditory steady-state response Refletindo Sobre O Novo

    Rodrigues, Gabriela Ribeiro Ivo; Lewis, Dóris Ruth
  • Crianças autistas podem vencer suas dificuldades principais e se tornar solidárias, criativas e reflexivas? Um estudo de follow-up de 10 a 15 anos de um subgrupo de crianças com distúrbios do espectro autístico (DEA) que receberam uma abordagem de desenvolvimento abrangente, individualizada e baseada no relacionamento (DIR) Resenha

    Fernandes, Fernanda Dreux Miranda; Molini-Avejonas, Daniela Regina
  • Comunicação suplementar e/ou alternativa (CSA): fatores favoráveis e desfavoráveis ao uso no contexto familiar Resumo

    Krüger, Simone Infingardi
  • Pais, filhos e disfonia: estudo comparativo Resumo

    Paixão, Carla Lucélia Bessani
  • A escrita de narrativas autobiográficas no processo de envelhecimento Resumo

    Lourenço, Regina Célia Celebrone
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