Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, Volume: 16, Issue: 4, Published: 2011
  • Editorial

    Fernandes, Fernanda Dreux M
  • Editorial

    Behlau, Mara
  • Contributions of formative research to the production of Speech, Language and Hearing Sciences: the case of a Colombian university

    Pava-Ripoll, Nora Aneth; Payán Villamizar, Claudia María; Reyes Torres, Adriana

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Esta investigación identificó el sentido orientador de la producción intelectual en discapacidad que ha desarrollado el programa de Fonoaudiología de la Universidad del Valle, Colombia, durante 1996-2008, estableciendo relación entre los desarrollos históricos del concepto de discapacidad y centrándose en sus modelos sociales de abordaje y su relación con el quehacer disciplinar de la Fonoaudiología. MÉTODOS: Estudio descriptivo-documental que usó la totalidad de los trabajos de grado encontrados en el programa académico durante el periodo estudiado (n=98). La profundización teórica de los documentos incluyó seis variables: modelo de discapacidad, componentes de intervención, campos de acción, áreas de desempeño disciplinar, tipo de estudio y población. RESULTADOS: El modelo rehabilitador de discapacidad (53%) predominó sobre los modelos sociales (32%), aunque estos incrementaron durante los últimos años. Las áreas disciplinares encontradas fueron lenguaje (32%), asuntos profesionales (24%), habla (20%), comunicación (13%) y audición (11%). El componente de intervención de habilitación/rehabilitación (41%) prevaleció sobre el de promoción y prevención (33%) y se observó una fuerte tendencia positivista (65%) y un tímido posicionamiento de enfoques hermenéuticos (21%). El 43% de las poblaciones enfatizaron en el rol ocupacional. CONCLUSIÓN: Se encontró un mayor número de trabajos enmarcados en el modelo rehabilitador pero se demostró la consolidación de una cultura de trabajo investigativo hacia los modelos sociales de discapacidad en años recientes. Es evidente que la Fonoaudiología busca la rehabilitación de los procesos comunicativos y lingüísticos de los sujetos, con un camino ascendente hacia la potencialización de variables sociales y culturales.

    Abstract in English:

    PURPOSE: This research identified intellectual production regarding the subject disability, developed at the Speech, Language and Hearing Sciences program at the Universidad del Valle, Colombia, during 1996-2008, establishing relationships between historical developments of the disability concept and focusing on its social approach models and its relationship with the work of this discipline. METHODS: Descriptive study that included all theses that were found in the academic program during the evaluation period (n=98). The theoretical study of the documents included six variables: disability model, intervention components, fields of activity, performance areas of the discipline, study type, and population. RESULTS: The rehabilitation model of disability (53%) prevailed over the social models (32%), although the later have increased in recent years. The subject areas found were language (32%), professional issues (24%), speech (20%), communication (13%), and hearing (11%). The intervention component of habilitation/rehabilitation (41%) prevailed over the promotion and prevention (33%), and there was a strong positivist tendency (65%) and a timid position for hermeneutical approaches (21%). Forty three percent of the population emphasized the occupational role. CONCLUSION: It was found a greater number of theses framed in the rehabilitation model, but the results showed the consolidation of a research culture towards the social models of disability in recent years. It is evidenced that Speech, Language and Hearing Sciences seeks the rehabilitation of communicative and linguistic processes of subjects, with an upward path in the direction of potentiating social and cultural variables.
  • Correlation between anxiety and communicative performance Artigos Originais

    Almeida, Anna Alice Figueirêdo de; Behlau, Mara; Leite, José Roberto

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar a correlação entre ansiedade-traço, ansiedade-estado e parâmetros vocais. MÉTODOS: Participaram 24 adultos, 12 homens e 12 mulheres, com idades entre 19 e 42 anos e sem antecedentes psiquiátricos. O escore do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), principalmente o Ansiedade-Traço, possibilitou a divisão dos participantes em dois grupos: baixa ansiedade (BA) e alta ansiedade (AA). Foram avaliados parâmetros psicológicos (IDATE) e vocais (auto-avaliação por questionário de sinais e sintomas vocais, QSSV; protocolo de Qualidade de Vida em Voz - QVV; avaliação perceptivo-auditiva-visual do comportamento vocal com a descrição de parâmetros de voz, fala e corpo; e análise acústica). O material de fala analisado foi a emissão sustentada da vogal /a/, contagem de números e um discurso sobre momentos de maior ansiedade ao longo da vida. RESULTADOS: Quanto maior o traço de ansiedade indicado pelo IDATE, maior a evidência de ansiedade na fala encadeada e no discurso; quanto mais agudo o pitch da voz, maior o comprometimento da articulação da fala, da coordenação pneumofono-articulatória, da movimentação corporal e da expressão facial. Quanto maior o estado de ansiedade, maior a evidência de ansiedade em diversos parâmetros do discurso, com desequilíbrio na ressonância vocal, comprometimento na modulação, na articulação da fala e na expressão facial. CONCLUSÃO: O traço e o estado de ansiedade diferenciaram o comportamento comunicativo dos indivíduos, envolvendo modificações no corpo, na fala e na voz.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the possible existing correlations between trait anxiety, state anxiety, and vocal parameters. METHODS: Participants were 24 adult subjects, 12 men and 12 women, with ages between 19 and 42 years, with no psychiatric history. The score in the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), especially the STAI-Trait, enabled the division of participants into two groups: low anxiety (LA) and high anxiety (HA). Psychological parameters (STAI) and vocal parameters (self-assessment through the vocal signs and symptoms questionnaire and the Voice-Related Quality of Life - V-RQoL protocol; perceptual, auditory and visual assessment of vocal behavior with the description of voice, speech and body parameters; and acoustic analysis). The sustained production o the vowel /a/, counting numbers, and a discourse regarding the subjects' greatest anxiety moments constituted the analyzed material. RESULTS: The higher the trait anxiety indicated by STAI, the greater the evidence of anxiety in connected speech and discourse; the higher the vocal pitch, the greater the impairment in speech articulation, coordination between breathing and speech, body movement and facial expression. The higher the state anxiety, the greater the evidence of anxiety in various parameters of the speech, with imbalance in vocal resonance, alterations in the modulation and articulation of speech and in facial expression. CONCLUSION: The trait and state of anxiety differentiated the communicative behavior of individuals, involving changes in the body, speech and voice.
  • Idiom understanding in people with Asperger syndrome/high functioning autism Original Articles

    Vogindroukas, Ioannis; Zikopoulou, Olga

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Ampliar pesquisas anteriores a respeito do desenvolvimento da compreensão de expressões idiomáticas por meio da investigação dessa habilidade em crianças com síndrome de Asperger (AS) ou com autismo de alto funcionamento (HFA). MÉTODOS: Três grupos participaram do estudo. O primeiro grupo era composto por 27 crianças com AS/HFA (média de idade 11 anos e 3 meses) e os outros dois eram constituídos, respectivamente, por crianças em desenvolvimento típico e adultos. O Teste de Compreensão de Expressões Idiomáticas (CTIP) foi aplicado a todos os participantes. RESULTADOS: Crianças com AS/HFA tiveram desempenho inferior ao dos participantes dos outros dois grupos. Nenhuma diferença foi observada no desempenho dos dois grupos típicos. Também não houve correlação significativa entre o QI e o desempenho de crianças com AS/HFA, enquanto foram observadas correlações positivas entre a performance e a idade para nos dois grupos de crianças. CONCLUSÃO: Os resultados oferecem mais evidências de que crianças com AS/HFA tem dificuldades para compreender expressões idiomáticas e confirmam sua tendência a fazer interpretações literais. Essas dificuldades são irrelevantes para sua inteligência, mas afetam sua comunicação com outros. A compreensão dessas dificuldades é importante para a identificação de mecanismos para diminuir as confusões e mal entendidos observados nos atos comunicativos desse grupo.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To extend previous research in the development of idiom comprehension by investigating this ability in children with Asperger Syndrome (AS) or with High Functioning Autism (HFA). METHODS: Three groups participated in the study. The first group consisted of 27 children with AS/HFA (mean age 11.3 years) and the other two consisted of typically developing children and adults, respectively. The Comprehension Test of Idiomatic Phrases (CTIP) was administered to all participants. RESULTS: Children with AS/HFA had lower performance compared to the other two groups. No difference was found in the performance between the two typically developing groups. Also, there was no significant correlation between the IQ and the performance for the children with AS/HFA, while positive correlations were revealed between performance and age for the two groups of children. CONCLUSION: The results provide further evidence that children with AS/HFA have difficulties in understanding idioms and they confirm their tendency to make literal interpretations. These impairments are irrelevant to their intelligence and they affect their communication with others. The understanding of these difficulties is important in order to find ways to limit the confusion and the misinterpretations which are observed during the communicative acts with this clinic group.
  • Interference of visual stimuli on the written production of students with no complaints of reading and writing difficulties Artigos Originais

    Casemiro, Juliana Ramos; Ribeiro, Karen Barros; Matta, Tatiana Ribeiro Gomes da; Soares, Aparecido José Couto; Cárnio, Maria Silvia

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar a influência de estímulos visuais na produção escrita de escolares do ensino fundamental sem queixas de alterações de leitura e escrita. MÉTODOS: Participaram 25 crianças sem queixa de leitura e escrita, que cursavam a 3ª e 4ª série (4º e 5º ano atuais) do ensino fundamental de uma escola pública. Adotaram-se como critérios de inclusão: respostas a 20 dBNA nas frequências de 500 Hz a 4 kHz na triagem auditiva; frequentar a referida escola por dois anos e possuir nível alfabético ou ortográfico de escrita. Os participantes foram separados em grupos pequenos e em dois dias realizaram as produções escritas que foram analisadas segundo critérios adaptados com base em um estudo sobre as competências comunicativas (genérica, enciclopédica e linguística). Os dados receberam análise estatística. RESULTADOS: Não houve diferença quanto ao tempo de elaboração da escrita, independente do estimulo visual. Quanto à competência genérica o tipo de discurso predominante foi o narrativo. Em relação à competência enciclopédica houve indícios de maior intertextualidade para a figura de ação. No que concerne à competência linguística, os textos foram longos, com pontuação inadequada, erros ortográficos e coesão global parcial. CONCLUSÃO: Os estímulos visuais apresentados não interferiram na produção escrita dos escolares do ensino fundamental em relação às competências comunicativas.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the influence of visual stimuli on the written production of Elementary School students with no complaints of reading and writing difficulties. METHODS: Participants were 25 Elementary School children without reading and writing complaints who were enrolled in 3rd and 4th grades of a public school. The following inclusion criteria were adopted: responses at 20 dBHL for frequencies from 500 Hz to 4 kHz on hearing screening; to be enrolled in school for at least two years; and to present alphabetic or orthographic writing level. Participants were divided into small groups, and the written productions were collected in two separate days. Productions were analyzed according to the criteria adopted, which were based on a study regarding communicative skills (generic, encyclopedic and linguistic). Data were statistically analyzed. RESULTS: There was no difference in the duration of writing elaboration, regardless the type of visual stimulus. As for the generic skills, the predominant type of discourse was the narrative genre. Regarding the encyclopedic skills, there was evidence of greater intertextuality for the action picture. With regards to the linguistic skills, the produced texts were long, with inadequate score, orthographic errors and partial overall cohesion. CONCLUSION: The visual stimuli presented did not interfere in the written production of Elementary School students regarding communicative skills.
  • Written register of nasality in preschool children Artigos Originais

    Chacon, Lourenço; Burgemeister, Amanda; Rodrigues, Luciana Lessa; Freitas, Maria Cláudia Camargo de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar como crianças na série final da educação infantil registram a nasalidade em sua escrita, observando esses registros em função das posições silábicas de ataque e coda e também em função das classes fonológicas envolvidas nos casos de substituições. MÉTODOS: O material utilizado foi proveniente de atividade escrita realizada com 19 crianças matriculadas no nível Pré-III da educação infantil. Realizou-se um jogo de adivinhação, no qual elas deveriam escrever o nome de 24 frutas. Dessas, 15 possuíam contexto de nasalidade. A análise teve como parâmetro principal a posição silábica dos grafemas nasais. RESULTADOS: A maioria das crianças registrou a nasalidade na escrita, sendo a quantidade de registro maior na posição de ataque silábico. No ataque, houve maior número de registros convencionais enquanto que na coda prevaleceram registros não-convencionais. As substituições ocorreram preferencialmente entre grafemas que remetiam à classe das sonorantes. CONCLUSÃO: É alta a relevância dos constituintes da sílaba para a caracterização dos pontos de menor e de maior dificuldade da aquisição da escrita da nasalidade. É também relevante o resgate que as crianças fazem de características fonético-fonológicas semelhantes entre os grafemas nasais que elas substituem e aqueles pelos quais são substituídos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify how children in the last year of preschool register nasality in their writing, observing these registers regarding syllabic positions of onset and coda, as well as the phonological classes involved in substitution cases. METHODS: The material used came from a writing activity conducted with 19 children enrolled in the last level of preschool. It was carried out a guessing game, in which children should write the names of 24 fruits. Fifteen of those names showed nasality context. The main parameter for analysis was the syllabic position of nasal graphemes in Portuguese. RESULTS: Most children wrote down the nasality, with more occurrence in syllable onset position. In this position there was a higher number of conventional registers, while in coda position the non-conventional registers prevailed. Substitutions occurred mainly among graphemes that corresponded to the sonorants class. CONCLUSION: The relevance of syllabic constituents is high for the characterization of the points of lowest and highest difficulty in the acquisition of nasality in writing. It is also relevant how children retrieve phonetic-phonological similarities among nasal graphemes that they substitute and those that are substituted.
  • Correlation between time, error, speed and reading comprehension in students with learning disorders Artigos Originais

    Silva, Cláudia da; Capellini, Simone Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Correlacionar as variáveis: erros, tempo, velocidade e compreensão de leitura de escolares com distúrbios de aprendizagem e escolares sem dificuldade de aprendizagem. MÉTODOS: Participaram deste estudo 40 escolares de 8 a 12 anos de idade, de ambos os gêneros, de 2ª a 4ª série do Ensino Fundamental Municipal, divididos em GI: composto por 20 escolares sem dificuldade de aprendizagem e GII: composto por 20 escolares com distúrbio de aprendizagem. Foram utilizados textos selecionados a partir da indicação de professores da 2ª à 4ª série da Rede Municipal de Ensino, para a realização de leitura oral. A compreensão foi realizada por meio de quatro perguntas apresentadas após a leitura do texto, às quais os escolares deveriam responder oralmente. RESULTADOS: Houve diferença entre GI e GII no número de erros, velocidade e compreensão de leitura e tempo total de leitura. A correlação entre tempo total de leitura e erros cometidos durante a leitura foi positiva, e entre as variáveis tempo total de leitura e velocidade de leitura foi negativa. Para o grupo GII, houve diferença com correlação negativa entre as variáveis tempo total de leitura e velocidade de leitura. CONCLUSÃO: Para os escolares com distúrbio de aprendizagem, o desempenho nas variáveis que foram correlacionadas encontra-se alterado interferindo no desenvolvimento em leitura e, consequentemente, na compreensão do texto lido.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To correlate the variables error, time, speed and reading comprehension of students with learning disorders and students without learning disorders. METHODS: The participants of this study were 40 students, aged from 8 to 12 years old, of both genders, from 2nd to 4th grades of municipal elementary education, divided into GI: comprising 20 students without learning disorders, and GII: comprising 20 students with learning disorders. As procedure we used a selection of texts indicated by teachers of 2nd to 4th grades of municipal schools, for an oral reading task. Reading comprehension of the texts was assessed through four questions presented sequentially after reading, which students should answer orally. RESULTS: Differences were found between GI and GII regarding the number of errors, reading speed and comprehension, and total reading time. There was a positive correlation between the variables total time of reading and errors during reading, and a negative correlation between the variables total time of reading and reading speed. GII obtained differences with negative correlation between the variables total time of reading and reading speed. CONCLUSION: For students with learning disorders, the performance in the variables correlated is altered, interfering in their reading development and, consequently, in their comprehension of the read text.
  • Exclusive breastfeeding in infants with cleft lip and/or palate Artigos Originais

    Ninno, Camila Queiroz de Moraes Silveira Di; Moura, Danila; Raciff, Regina; Machado, Sandra Valéria; Rocha, Christiane Marize Garcia; Norton, Rocksane de Carvalho; Martins, Fernanda Abalen Dias; Britto, Denise Brandão de Oliveira e

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar o aleitamento materno exclusivo em bebês com fissura de lábio e/ou palato e sua associação com o tipo de fissura. MÉTODOS: Foram coletados dados de 137 prontuários, obtidos pela pediatra na primeira consulta. A amostra constituiu-se das fichas de pediatria de bebês de ambos os gêneros, com fissura de lábio e/ou palato, nascidos a termo e sem outras anomalias associadas, que chegaram para a primeira consulta entre zero e 12 meses. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Houve predomínio da fissura transforame incisivo em bebês do gênero masculino. Os bebês apresentavam média de idade de 53 dias e mediana de 33 dias na primeira consulta. Quanto ao aleitamento materno exclusivo, este ocorreu em 7,3% do total da amostra, sendo 6,57% no grupo pré-forame incisivo e 0,73% no grupo pós-forame incisivo, mas não ocorreu no grupo transforame incisivo. Houve associação significativa entre o tipo de fissura e o aleitamento. CONCLUSÃO: O aleitamento exclusivo está presente em pequena parte da amostra total de bebês com fissura de lábio e/ou palato, sendo frequente na fissura pré-forame incisivo.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate exclusive breastfeeding in infants with cleft lip and/or palate and its association with the type of cleft. METHODS: Data recorded by the pediatrician during the first consultation were obtained from 137 clinical charts. The sample consisted of the pediatric records of infants of both genders, with cleft lip and/or palate, born full term and without any other associated anomalies, who arrived for the first consultation between zero and 12 months of age. Data were statistically analyzed. RESULTS: There was predominance of complete cleft lip and palate in male infants. Subjects' mean age was 53 days, with median of 33 days on the date of first consultation. Exclusive breastfeeding occurred in 7.3% of the total sample - 6.57% in cleft lip group, 0.73% in the cleft palate, and none in the complete cleft lip and palate group. There was significant association between type of cleft and breastfeeding. CONCLUSION: Exclusive breastfeeding is present in only a small part of the total sample of infants with cleft lip and/or palate, and is frequent in infants with incomplete cleft lip.
  • The phoneme /r/ and stomatognathic system alterations, age, gender and severity level in phonological disorders Artigos Originais

    Marini, Caroline; Brancalioni, Ana Rita; Gubiani, Marileda Barichello; Freitas, Giséli Pereira de; Keske-Soares, Márcia; Cechella, Cláudio

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Comparar a produção do fonema /r/ em crianças com desvio fonológico (DF), e as alterações no sistema estomatognático (SEG) considerando as variáveis de idade, gênero e gravidade do DF. Métodos: A amostra constituiu-se de 113 crianças com DF e alterações do SEG, de ambos os gêneros, e idades entre 4 anos e 8 anos e 11 meses, divididos em dois grupos, considerando a faixa etária: pré-escolar (4 anos a 5 anos e 11 meses) e escolar (6 anos a 8 anos e 11 meses). Realizou-se Avaliação Fonológica da Criança e avaliação do SEG. A amostra foi dividida, quanto à gravidade do DF, em dois grupos, Graus mais Graves (GG) e Graus mais Leves (GL). Quanto ao sistema fonológico (SF), a mesma foi dividida em GI: /r/ estabelecido; e GII: /r/ não estabelecido. Os dados coletados foram tabulados, analisados e, posteriormente, submetidos a tratamento estatístico. RESULTADOS: Não foi observada diferença na postura, tonicidade e mobilidade de língua, lábios e bochechas, bem como nas estruturas e funções do SEG entre GI e GII. O GI obteve melhor desempenho apenas na vibração de língua. Verificou-se relação entre a aquisição do fonema /r/ e o aumento da idade, não havendo correlação com o gênero. Ainda, os GG de DF são mais frequentes no GII, e os GL no GI. CONCLUSÃO: Não há relação entre as alterações do SF e das estruturas e funções do SEG em crianças com DF, havendo relação deste apenas com a idade das mesmas.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To compare the production of the phoneme /r/ in children with phonological disorder (PD) and the stomatognathic system (SS) alterations considering the variables age, gender, and severity of the PD. METHODS: The sample was composed by 113 subjects with PD and SS alterations, of both genders, and with ages between 4 years and 8 years and 11 months, divided into two groups, considering the age range: pre-school age (4 years to 5 years and 11 months), and school age (6 years to 8 years and 11 months). The Child's Phonological Assessment and a stomatognathic system evaluation were carried out. The subjects were divided into two groups, according to the severity of PD: More Severe Degrees (MSD) and Milder Degrees (MD). Considering the phonological system, subjects were divided into GI: /r/ established, and GII: /r/ not established. The collected data were tabulated, analyzed and submitted to statistical analysis. RESULTS: No differences were observed between GI and GII regarding tongue, lips and cheeks position, tonicity and mobility, as well as in SS structures and functions. GI obtained better performance only in tongue vibration. It was verified a correlation between the acquisition of phoneme /r/ and age increase; no correlation was found between the acquisition of /r/ and gender. MSD of PD were more frequent in GII, and MD in GI. CONCLUSION: There is no relation between alterations in the PS and in structures and functions of the SS in children with PD; PD is related only with children's age.
  • Average values of phrase in children with developmental phonological disorder Artigos Originais

    Albiero, Jamile Konzen; Melo, Roberta Michelon; Wiethan, Fernanda Marafiga; Mezzomo, Carolina Lisbôa; Mota, Helena Bolli

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar a média dos valores da frase em crianças com desvio fonológico e comparar com o padrão de referência proposto na literatura. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 16 crianças com desvio fonológico, sendo sete do gênero feminino e nove do gênero masculino, com idades entre 4 anos e 5 meses e 7 anos e 7 meses. Após a confirmação do diagnóstico de desvio fonológico evolutivo, os sujeitos foram submetidos à avaliação da linguagem por meio da pesquisa da média dos valores da frase, proposta na literatura. Nessa avaliação, por meio de três diferentes modalidades de enunciação da linguagem, foram coletadas as cinco primeiras frases faladas pelas crianças e pontuadas de acordo com a sua complexidade, sendo atribuídos pesos diferentes aos elementos sintáticos e aos elementos lexicais de cada frase. RESULTADOS: Quando comparadas com as crianças de referência, as crianças com desvio fonológico evolutivo apresentaram valores inferiores em todas as variáveis analisadas, sendo a diferença significativa. O mesmo foi observado quando o grupo foi dividido em faixas etárias, porém, nas faixas de 5 a 7 anos algumas modalidades analisadas não apresentaram diferenças significativas. CONCLUSÃO: Conforme este estudo, crianças com diagnóstico de desvio fonológico evolutivo podem apresentar prejuízos em outros subsistemas da linguagem como o semântico e o morfossintático, sendo estes mais evidentes nas faixas etárias iniciais.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To determine the average values of phrase in children with phonological disorder, and to compare it with benchmark values proposed in literature. METHODS: The sample consisted of 16 children with phonological disorders, seven females and nine males, with ages between 4 years and 5 months and 7 years and 7 months. After confirmation of the diagnosis of developmental phonological disorder, subjects were submitted to language assessment through the investigation of the average values of phrase, as proposed in literature. In this assessment, using three different modalities of language enunciation, we collected the first five sentences spoken by each child, which were scored according to their complexity, by giving different weights to syntactic and lexical elements of each sentence. RESULTS: When compared with the reference children, children with developmental phonological disorder presented lower values in all variables analyzed, and this difference was significant. The same was observed when the group was divided into age groups, however, in the age groups of 5 to 7 years some modalities analyzed showed no differences. CONCLUSION: According to this study, children diagnosed with developmental phonological disorder may present losses in other areas of language, such as semantics and morphosyntax, which are more evident in the early age groups.
  • Sustained auditory attention ability in children with cleft lip and palate and phonological disorders Artigos Originais

    Moraes, Tâmyne Ferreira Duarte de; Maximino, Luciana Paula; Feniman, Mariza Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar a habilidade de atenção auditiva sustentada em crianças com fissura labiopalatina e transtorno fonológico, comparando o desempenho com crianças com fissura labiopalatina e ausência de transtorno fonológico. MÉTODOS: Dezessete crianças com idade entre 6 e 11 anos, com fissura labiopalatina transforame unilateral operada e ausência de queixa e/ou alteração auditiva, separadas em dois grupos: GI (com transtorno fonológico) e GII (com auŝencia de transtorno fonológico). Para detecção de alteração auditiva foram realizadas audiometria e timpanometria. Para avaliação fonológica foram utilizados os seguintes instrumentos: Teste de Linguagem Infantil e Consciência Fonológica: Instrumento de Avaliação Sequencial. Para avaliar a habilidade de atenção auditiva foi aplicado o Teste da Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada. RESULTADOS: Das sete crianças com transtorno fonológico (41%), duas (29%) apresentaram alteração nos resultados do Teste da Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada. Não houve diferença entre as crianças com fissura labiopalatina e transtorno fonológico e as crianças com fissura labiopalatina e ausência de transtorno fonológico quanto aos resultados do Teste de Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada. CONCLUSÃO: A habilidade de atenção auditiva sustentada nas crianças com fissura labiopalatina e transtorno fonológico não difere da habilidade de atenção auditiva sustentada de crianças com fissura labiopalatina sem transtorno fonológico.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify the ability of sustained auditory attention in children with cleft lip and palate and phonological disorder, in comparison with the performance of children with cleft lip and palate and absence of phonological disorder. METHODS: Seventeen children with ages between 6 and 11 years, with repaired unilateral complete cleft lip and palate and absence of auditory complaints or hearing problems, were divided into two groups: GI (with phonological disorder) and GII (absence of phonological disorder). Audiometry and tympanometry were carried out to detect hearing problems. To diagnose phonological disorder, the following instruments were used: Child Language Test, and Phonological Awareness: Instrument of Sequential Assessment. The ability of auditory attention was assessed using the Test of Sustained Auditory Attention Ability. RESULTS: From seven children with phonological disorder (41%), two (29%) had altered results in the Test of Sustained Auditory Attention Ability. There was no difference between children with cleft lip and palate and phonological disorder and children with cleft lip and palate and absence of phonological disorder regarding the results of the Test of Sustained Auditory Attention Ability. CONCLUSION: The sustained auditory attention ability in children with cleft lip and palate and phonological disorder do not differ from the sustained auditory attention ability of children with cleft lip and palate without phonological disorder.
  • Performance of 7 to 12-year-old children on the Gaps-in-Noise test Artigos Originais

    Barreira, Helena Aparecida Bertolo; Silva, Marcela; Branco-Barreiro, Fátima Cristina Alves; Samelli, Alessandra Giannella

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar o desempenho de escolares de 7 a 12 anos de idade, sem queixas auditivas, no teste Gaps-in-Noise (GIN). MÉTODOS: Todas as crianças foram submetidas à otoscopia, audiometria tonal, logoaudiometria, medidas de imitância acústica e teste dicótico de dígitos. Somente realizaram o teste GIN os escolares com resultados dentro do esperado nos referidos testes (37 crianças, sendo 20 de escola particular e 17 de escola pública). Uma vez que não houve diferença entre o desempenho das crianças de escola pública e escola particular, o grupo foi tratado como único. RESULTADOS: Foram encontrados os seguintes valores médios no GIN por faixa etária: 7 anos (5,65 ms); 8 anos (5,12 ms); 9 anos (4,87 ms); 10 anos (5,1 ms) e acima de 11 anos (4,75 ms). CONCLUSÃO: O limiar médio de detecção de gap na orelha direita foi de 5 ms e na orelha esquerda foi de 5,19 ms. Não houve diferença entre as diversas faixas-etárias, orelhas e gêneros, no que se refere aos limiares de detecção de gap avaliados pelo GIN.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the performance of children with no hearing complaints with ages between 7 and 12 years on the Gaps-in-Noise (GIN) test. METHODS: All children were submitted to otoscopy, pure tone audiometry, speech audiometry, acoustic immittance measures, and dichotic digits test. Only children who passed the previous audiological assessment carried out the GIN test (37 children - 20 who were enrolled in private schools, and 17 from public schools). As there was no difference between the performance of children from public and private schools, both groups were combined for the analysis. RESULTS: The following average values were found for performance on the GIN test: 7-year-olds (5.65 ms), 8-year-olds (5.12 ms), 9-year-olds (4.87 ms), 10-year-olds (5.1 ms), and children over 11 years old (4.75 ms). CONCLUSION: The mean gap detection threshold in the right ear was 5 ms and in the left ear, 5.19 ms. No age, gender, or ear effects were found for gap detection thresholds assessed by the GIN test.
  • Perception of limitations on communicative activities, temporal resolution and figure-to-ground in unilateral hearing loss Artigos Originais

    Vieira, Márcia Ribeiro; Nishihata, Regiane; Chiari, Brasília Maria; Pereira, Liliane Desgualdo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar os comportamentos auditivos de figura-fundo e resolução temporal, e a auto-percepção das limitações de atividades comunicativas de crianças e adolescentes portadores de perda auditiva unilateral. MÉTODOS: Participaram do estudo 38 indivíduos, com idades entre 8 e 19 anos, divididos em: grupo estudo (portadores de perda auditiva unilateral) e grupo controle (ouvintes normais), cada um formado por 19 indivíduos, pareados conforme gênero, idade e escolaridade. Todos foram submetidos à anamnese, avaliação audiológica e aos procedimentos do estudo: questionário de auto-avaliação das limitações de atividades comunicativas, testes de processamento auditivo Gaps-in-Noise e Pediatric Speech Intelligibility Test. A análise estatística foi realizada por meio de testes não paramétricos. RESULTADOS: No grupo estudo, a perda auditiva unilateral na maioria dos participantes foi de grau profundo, com início na fase pré-escolar, com etiologias desconhecidas ou identificadas como meningite, traumas, caxumba e sarampo. A maioria dos indivíduos apresentou queixa de dificuldades de aprendizagem e mostrou limitações de atividades comunicativas de grau moderado predominantemente, e principalmente em situações ruidosas. No grupo estudo foram observadas as piores respostas tanto para os limiares de detecção de gap como no teste Pediatric Speech Intelligibility Test obtidas na orelha normal. Não houve correlação significativa entre os limiares de detecção de gap na orelha normal e o lado da orelha com perda auditiva. CONCLUSÃO: Indivíduos com perda auditiva unilateral apresentam limitações de atividades comunicativas, principalmente em ambientes ruidosos associadas a piores habilidades auditivas de resolução temporal e de figura-fundo.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the hearing behavior of figure-to-ground and temporal resolution, and the self-perception of limitations on communicative activities of children and adolescents with unilateral hearing loss. METHODS: Participants were 38 individuals, with ages between 8 and 19 years, divided into: experimental group (with unilateral hearing loss) and control group (normal-hearing individuals), each comprising 19 individuals, matched according to gender, age and educational level. All subjects carried out anamnesis, audiological evaluation, and the procedures of study: a self-report questionnaire of limitations on communicative activities, and the auditory processing tests Gaps-in-Noise and Pediatric Speech Intelligibility Test. Statistical analysis was conducted using non-parametric tests. RESULTS: In the experimental group the unilateral hearing loss was profound in most participants, having started during the pre-school stage, with unknown or identified etiologies (e.g. meningitis, traumas, mumps and measles). Most subjects presented learning difficulties complaints, and showed predominantly moderate limitations on communicative activities, mainly in noisy situations. The worst results were observed in the experimental group, both for the thresholds of gap detection and the Pediatric Speech Intelligibility Test carried out in the normal ear. There was no significant correlation between the thresholds of gap detection on the normal ear and the side of the ear with hearing loss. CONCLUSION: Individuals with unilateral hearing loss present limitations on communicative activities, especially in noisy environments, associated with worse auditory processing abilities of temporal resolution and figure-to-ground.
  • Results of a newborn hearing screening program in Cuiabá: Mato Grosso, Brazil Artigos Originais

    Rodrigues, Priscila de Araújo Lucas; Carvalho, Thiago Serra Ferreira de; Lauris, José Roberto Pereira; Schochat, Eliane

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Descrever os resultados obtidos em um programa de triagem auditiva neonatal, localizado na cidade de Cuiabá (MT) no período de 2009 a 2010. MÉTODOS: Foram analisados os exames de emissões otoacústicas de 1964 recém-nascidos de baixo risco e de 123 recém-nascidos de alto risco, arquivados no computador do serviço, em relação à quantidade dos que passaram ou falharam na triagem. RESULTADOS: No grupo de baixo risco 94,5% dos sujeitos passaram; 1,2% falharam e 4,3% não retornaram para o reteste. No grupo de alto risco, 71,54% passaram; 3,2% falharam e 25,4% não retornaram para o reteste. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos pelo programa estão de acordo com as expectativas de órgãos internacionais e nacionais.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To describe the results obtained in a newborn hearing screening program in the city of Cuiabá (MT), Brazil, in the period from 2009 to 2010. METHODS: We analyzed the otoacoustic emissions results of 1964 low-risk and 123 high-risk newborns, archived in the computer of the service, regarding the amount of those who passed or failed the screening. RESULTS: In the low-risk group, 94.5% passed, 1.2% failed and 4.3% did not return for re-test. In the high-risk group, 71.54% passed, 3.2% failed and 25.4% did not return for re-test. CONCLUSION: The results obtained by the program are in agreement with the expectations of international and national institutions.
  • Tinnitus in noise-exposed workers Artigos Originais

    Weber, Sandra Regina; Périco, Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar as características, prevalência e repercussão do zumbido em trabalhadores expostos ao ruído. MÉTODOS: Um total de 585 trabalhadores de uma indústria alimentícia foi questionado sobre zumbido. Aqueles que referiram zumbido por mais de cinco minutos e há mais de seis meses responderam à entrevista abordando histórico ocupacional e do zumbido, responderam ao questionário Tinnitus Handicap Inventory, e realizaram audiometria tonal. Foi realizada análise estatística dos dados. RESULTADOS: Foi encontrada prevalência do zumbido de 7,2% (n=42), tempo médio de exposição ao ruído de três anos e oito meses e tempo médio de percepção do zumbido de três anos e sete meses. Verificou-se predomínio da percepção intermitente (88%), bilateral (53,4%), com início progressivo (66,7%). Um total de 50% não apresentou perda auditiva. Os sujeitos referiram que o zumbido interfere principalmente na concentração; estresse, silêncio e barulho foram os fatores de piora mais citados. Houve diferença entre o tempo de exposição ao ruído e o tempo de percepção do zumbido nos indivíduos sem perda auditiva. CONCLUSÃO: A ausência de perda auditiva em metade dos indivíduos e a correlação entre tempo de exposição ao ruído e tempo de percepção do zumbido, nestes indivíduos, apontam para um possível efeito do ruído não limitado ao sistema auditivo periférico e para a necessidade de inclusão do zumbido nos programas de conservação auditiva.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify the characteristics, prevalence, and repercussion of tinnitus in noise-exposed workers. METHODS: A total of 585 workers from a food industry were questioned about tinnitus. Individuals that reported tinnitus with duration of more than five minutes and for more than six months answered an interview regarding occupational and tinnitus histories, answered to the Tinnitus Handicap Inventory questionnaire, and carried out a pure tone audiometry. Data were statistically analyzed. RESULTS: Tinnitus prevalence was 7.2% (n=42), the average noise exposure time was three years and eight months, and the average tinnitus perception time was three years and seven months. There was a predominance of intermittent (88%) and bilateral (53.4%) perception, with progressive onset (66.7%). A total of 50% didn't present hearing loss. The subjects reported that tinnitus interferes mainly in concentration; stress, silence and noise were the worsening factors most frequently mentioned. There was a difference between noise exposure time and tinnitus perception time in individuals without hearing loss. CONCLUSION: The absence of hearing loss in half the individuals and the correlation between noise exposure time and tinnitus perception time, in these subjects, suggest a possible effect of noise not restrained to the peripheral auditory system, and the need to include tinnitus in hearing conservation programs.
  • Emergency care to users of hearing aids Artigos Originais

    Araujo, Tiago de Melo; Mendes, Beatriz de Castro Andrade; Novaes, Beatriz Cavalcanti de Albuquerque Caiuby

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estabelecer características demográficas e audiológicas de sujeitos usuários de aparelhos de amplificação sonora individuais (AASI) que solicitaram retorno em um Serviço de Saúde Auditiva e identificar e analisar os motivos do retorno e condutas geradas durante o Pronto Atendimento (PA). MÉTODOS: Os participantes foram 440 sujeitos de idade superior a três anos, com diagnóstico e concessão do AASI no serviço onde foi realizada a pesquisa. Características demográficas, audiológicas e referentes ao uso do AASI foram coletadas em prontuários e ficha específica para o PA. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: O grupo estudado foi caracterizado, em sua maioria, por indivíduos do gênero feminino, idosos, grau de escolaridade no ensino fundamental incompleto, perda auditiva de grau moderado e perda auditiva do tipo neurossensorial bilateral. Quanto ao uso do AASI, a maioria dos sujeitos utilizava aparelho do tipo retroauricular com adaptação binaural. Quanto ao tempo de uso, mais de 70% utilizava o AASI pela primeira vez, 38% o fazia por um período de até 12 meses, e mais de 65% por um período maior que oito horas diárias. As condutas ajuste do AASI e orientação foram mais frequentes para sujeitos com menor tempo de uso do aparelho, enquanto as condutas assistência técnica e reposição, foram mais comuns para os sujeitos com maior tempo de uso. CONCLUSÃO: Conhecer características de pacientes usuários de AASI, assim como os motivos do retorno e condutas geradas, contribui para melhor organização e qualidade do serviço prestado.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To establish the demographic and audiological characteristics of subjects users of hearing aids (HA) that requested a return at a Hearing Health Service, and to identify and analyze the reasons for the return and conducts generated during the Emergency Care (EC). METHODS: Participants were 440 subjects older than three years, with diagnosis and provision of hearing aids at the service where the research was conducted. Demographic and audiological characteristics and the reason for the use of hearing aids were collected from medical records and specific form used at the EC. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. RESULTS: The studied group was characterized mostly by female individuals, elderly, with incomplete elementary school education, moderate hearing loss, and bilateral sensorineural hearing loss. Most subjects used hearing aids with binaural BTE. As for the time of use, more than 70% used the hearing aid for the first time, 38% did so for a period inferior or equal to 12 months, and more than 65% for more than eight hours a day. The conducts hearing aid adjustment and orientation were more frequent for subjects with shorter use of the device, while the conducts technical assistance and replacement were more common for subjects with longer use. CONCLUSION: To identify the characteristics of patients users of HA, as well as the reasons of the return and conducts generated by the demand, contributes to better organization and quality of the service provided.
  • Indication process of cochlear implant for a child with cerebral palsy: a case report Relatos De Caso

    Santos, Maria Jaquelini Dias dos; Bevilacqua, Maria Cecília; Moret, Adriane Lima Mortari; Lamônica, Dionísia Aparecida Cusin; Costa, Orozimbo Alves; Yamaguti, Elisabete Honda

    Abstract in Portuguese:

    A paralisia cerebral (PC) é o transtorno motor mais frequente na infância, podendo apresentar outras deficiências associadas, inclusive a deficiência auditiva. Estudos sobre a indicação do implante coclear (IC) em crianças com PC e deficiência auditiva são restritos internacionalmente, e no Brasil, inexistentes. Desta maneira, o objetivo do estudo foi descrever o processo de avaliação pré-cirúrgica de uma criança com PC candidata ao IC. O estudo foi realizado com um menino, com 2 anos e 6 meses de idade, com PC e deficiência auditiva bilateral. O protocolo pré-cirúrgico seguiu os procedimentos já utilizados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, compreendendo: avaliações fonoaudiológicas, neurológica, otorrinolaringológica e psicológica, por meio de observações clinicas, questionários, e exames radiológicos. O paciente foi diagnosticado com espectro da neuropatia auditiva de grau profundo bilateral, quadriparesia atetóide de grau moderado, atraso global do desenvolvimento, exceto na função visual, comportamento comunicativo intencional presente, bom contato social, ausência de comprometimentos intelectuais ou outras deficiências associadas ao quadro da PC e família integrada ao tratamento. De acordo com os resultados obtidos, o paciente foi considerado apto para cirurgia de IC, e permanece em acompanhamento sistemático no respectivo programa. Ressalta-se a importância de uma etapa pré-cirúrgica ampla e estruturada para crianças com paralisia cerebral e candidatas ao IC. Por meio de instrumentos de avaliação direcionados aos aspectos globais do desenvolvimento, é possível obter informações específicas que enriquecem as orientações dadas aos pais sobre o prognóstico da criança e possibilitam traçar metas reais de reabilitação auditiva.

    Abstract in English:

    Cerebral palsy (CP) is the most common motor disorder in childhood, and is usually associated with other disabilities, including hearing impairment. Studies regarding the indication of cochlear implant (CI) for children with cerebral palsy and hearing impairment are restricted internationally, and, in Brazil, non-existent. Therefore, the purpose of this study was to describe the process of pre-surgical assessment of a child with CP who was a candidate for cochlear implantation. The study was conducted with a boy, 2 years and 6 months old, with CP and bilateral hearing impairment. The pre-surgical protocol followed the procedures already used at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, including: speech-language pathology and audiological, neurological, otorhinolaryngological, and psychological evaluations through clinical observations, questionnaires, and imaging findings. The patient was diagnosed with profound and bilateral auditory neuropathy spectrum disorder, moderate quadriparesis athetoid, global developmental delay (except in visual function), presence of intentional communicative behavior, good social contact, absence of intellectual impairments or other additional disabilities within the clinical framework of CP, and a family integrated to the treatment. Based on the results obtained, the CI was recommended to this patient, who is currently enrolled in a systematic monitoring program. This study highlights the importance of the pre-surgical protocol for children with CP who are candidates for CI. Through assessment tools directed to the global aspects of development, one can obtain specific information that improve parent counseling regarding the child's prognosis and make it possible to trace actual hearing rehabilitation goals.
  • Speech therapy in total glossectomy: case study Relatos De Caso

    Vieira, Camila Alves

    Abstract in Portuguese:

    A cirurgia curativa do câncer de língua ocasiona sequelas que prejudicam o bom funcionamento das funções estomatognáticas. O objetivo do trabalho é descrever, por meio de estudo de caso, os achados da avaliação e a evolução da reabilitação fonoaudiológica das funções de deglutição e fala de um indivíduo de 58 anos, gênero masculino, submetido à glossectomia total em junho de 2009. Após a avaliação diagnosticou-se disfagia orofaríngea mecânica severa e alteração na articulação da fala. Na reabilitação fonoaudiológica foram utilizadas, como formas de atuação, as terapias direta e indireta. Na terapia indireta trabalhou-se controle motor oral, sensibilidade, mobilidade, motricidade, tônus e postura das estruturas adjacentes da língua resseccionada. Na terapia direta empregou-se a manobra de postura de cabeça para trás para auxiliar na ejeção de alimentos para a faringe. O paciente passou a alimentar-se exclusivamente por via oral, com a restrição de sólidos, após dez meses em tratamento. No que se refere à fala, foram utilizados exercícios de sobrearticulação, velocidade e ritmo para melhorar a sua inteligibilidade. Dessa forma, considerou-se os resultados da intervenção fonoaudiológica positivos e o paciente recebeu alta após um ano em tratamento. Conclui-se que as ressecções de língua apresentam sequelas significativas nas funções de deglutição e fala, assim sendo, é imprescindível a atuação fonoaudiológica para modificar e adaptar essas funções, além de proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente.

    Abstract in English:

    Curative surgery for tongue cancer results in sequelae that harm the good functioning of the stomatognathic system. The aim of the present study is to describe a case study, reporting the evaluation and evolution findings of the speech-language pathology rehabilitation of the swallowing and speech functions of a 58-year-old man submitted to total glossectomy in June 2009. After evaluation, the subject was diagnosed with severe mechanical oropharyngeal dysphagia and alteration in speech articulation. Speech rehabilitation used direct and indirect therapies. Indirect therapy focused on oral motor control, sensitivity, mobility, motricity, tonus and posture of the structures adjacent to the resected tongue. Direct therapy used the head back posture maneuver to help the ejection of food into the pharynx. The patient started exclusive oral feeding, except for solid foods, after ten months in treatment. Over-articulation, speed and rhythm exercises were used to improve speech intelligibility. Thus, the results of speech-language pathology intervention were considered positive, and the patient was discharged after a year in treatment. It is concluded that tongue resections present significant sequelae to swallowing and speech functions and, therefore, speech-language pathology intervention activity is indispensible for the modification and adaptation of these functions, in addition to providing the patient with better quality of life.
  • Quantitative analysis of the hard palate of mouth breathers: literature review Artigo De Revisão

    Berwig, Luana Cristina; Silva, Ana Maria Toniolo da

    Abstract in Portuguese:

    A respiração oral gera inúmeras adaptações patológicas nas estruturas e funções orofaciais, tais como as alterações na morfologia do palato duro. Esta estrutura participa ativamente das funções orais, merecendo destaque na avaliação miofuncional orofacial, que cada vez mais tem lançado mão de instrumentos quantitativos. Apesar de o palato ser de difícil avaliação clínica, pouco se sabe sobre os recursos que podem ser empregados na avaliação quantitativa desta estrutura. Em virtude disso, realizou-se esta revisão de literatura, que teve o objetivo de abordar os resultados das avaliações quantitativas do palato de respiradores orais, bem como os instrumentos que foram empregados nas avaliações. Para tanto, foram revisados periódicos nacionais e internacionais, indexados nas bases de dados Medline, LILACS, Dentistry & Oral Sciences Source (EBSCOhost) e HighWire Press, entre os anos de 1983 e 2009. Foi possível concluir, a partir da análise dos resultados dos estudos, que a respiração oral se associou com maior frequência ao aumento da profundidade do palato duro e com menor frequência com a diminuição da largura. Além disso, verificou-se que as avaliações do palato duro foram realizadas com diferentes instrumentos de medição, a partir de medidas do palato duro em modelos de gesso, diretamente na boca e em radiografias cefalométricas. Acredita-se que os métodos de avaliação quantitativa possam contribuir para a precisão do diagnóstico fonoaudiológico.

    Abstract in English:

    Mouth breathing generates many pathological adaptations in the orofacial structures and functions, such as alterations in the morphology of the hard palate. This structure actively participates in oral functions, deserving attention in the myofunctional orofacial evaluation, which have been increasingly using quantitative instruments. Even though the palate is difficult to be clinically assessed, little is known about the resources that can be used for quantitative evaluation of this structure. For this reason, we carried out this literature review, which had the aim to address the results of quantitative assessments of the palate of mouth breathers, as well as the instruments employed in these assessments. To this end, we reviewed national and international journals indexed in Medline, LILACS, Dentistry & Oral Sciences Source (EBSCO) and HighWire Press databases between 1983 and 2009. Based on the results of the studies retrieved, we concluded that mouth breathing was more frequently associated to an increase in palatal depth, and less frequently to a decrease in palatal width. Furthermore, it was verified that palatal evaluations used different measurement instruments, based on palatal measures obtained from plaster casts, directly in the mouth, or in cephalometric radiographs. It is believed that the methods of quantitative assessment reviewed can contribute to a precise speech-language pathology diagnosis.
  • Using the Preschool Language Scale, Fourth Edition to characterize language in preschoolers with autism spectrum disorders Refletindo Sobre O Novo

    Defense-Netrval, Danielle Azarias; Pimentel, Ana Gabriela Lopes; Amato, Cibelle de la Higuera; Fernandes, Fernanda Dreux Miranda
  • Differentiating speech delay from disorder: does it matter? Resenha

    Wertzner, Haydée Fiszbein; Pagan-Neves, Luciana de Oliveira
  • Ruído no contexto hospitalar: impacto na saúde dos profissionais de enfermagem Resumo

    Costa, Gisele de Lacerda
  • Classification proposal of phonological disorder severity using Fuzzy Methodology, according to the implicational model of feature complexity Resumo

    Brancalioni, Ana Rita
Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia Al. Jaú, 684 - 7º andar, 01420-001 São Paulo/SP Brasil, Tel.: (55 11) 3873-4211 - São Paulo - SP - Brazil
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