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Freqüência de miocardite em casos de infecção meningocócica fatal em crianças: observação de 31 casos estudados à necropsia

A freqüência de miocardite associada à infecção meningocócica em crianças foi descrita apenas em duas series de casos autopsiados (Estados Unidos e África do Sul). Nessa comunicação relataremos a freqüência de miocardite em 31 crianças falecidas com doença meningocócica no Hospital Infantil N.S. da Glória em Vitória, E. Santo. O diagnóstico foi confirmado pelo isolamento da Neisseria meningitidis. Três secções ou mais, dos átrios e ventrículos, foram estudadas utilizando os critérios de Dallas para o diagnóstico morfológico de miocardite. A média de idade foi de 47,6 ± 39,8 meses e o tempo médio de sobrevida após o início dos sintomas foi de 46,1 ± 26,5 horas (12-112h). Miocardite foi identificada em 13 (41,9%) casos sendo de intensidade mínima em 11 e de intensidade moderada em dois casos. Nenhum paciente apresentou quadro morfológico de miocardite grave, difusa. A frequência de miocardite não foi influenciada pelo sexo, presença de meningite, tempo de sobrevida após o início dos sintomas ou pelo uso de drogas vasoativas. A freqüência de miocardite aqui apresentada é intermediária entre as únicas duas séries relatadas na literatura (57% nos Estados Unidos e 27% na África do Sul). Embora confirme a alta freqüência de miocardite na doença meningocócica, investigações são necessárias para elucidar a contribuição da miocardite para a disfunção miocárdica observada em casos de infecção meningocócica em crianças.

Miocardite; Meningite; Meningococcemia


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