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Genotipagem do vírus da hepatite B de pacientes crônicos com resistência ao tratamento com lamivudina na Cidade de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo

INTRODUÇÃO: Lamivudina é um análogo de nucleosídeo clinicamente utilizado para o tratamento da infecção crônica pela hepatite B. Entretanto, o principal problema do uso prolongado da lamivudina é o desenvolvimento de resistência viral ao tratamento. Mutações no motivo YMDD no gene da DNA polimerase do vírus da hepatite B estão associados com a resistência a terapia medicamentosa. Até o presente momento, não há muitos estudos no Brasil que descrevem o desenvolvimento genótipo-dependente da resistência à lamivudina. Assim, o intuito do trabalho aqui descrito foi determinar a possível correlação entre um determinado genótipo e o desenvolvimento aumentado da resistência à lamivudina em pacientes com hepatite B crônica. MÉTODOS: O HBV DNA foi amplificado por PCR convencional a partir de 50 amostras coletadas de pacientes submetidos ao tratamento com lamivudina no Hospital das Clínicas- FMRP- USP. Posteriormente, os produtos foram seqüenciados e a análise filogenética foi realizada. RESULTADOS: A análise filogenética mostrou que 29 (58%) pacientes foram infectados com o genótipo D, 20 (40%) com o genótipo A e 1 (2%) com o genótipo F. Mutações no motivo YMDD ocorreu em 20% dos pacientes com genótipo A e 27,6% em pacientes do genótipo D. CONCLUSÕES: Apesar do baixo número de amostras, nossos resultados indicaram que mutações no motivo YMDD são 1,38 X mais frequentes no genótipo D em relação ao genótipo A.

Hepatite B; Lamivudina; YMDD; Genótipo do HBV


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