Formas graves da síndrome de Weil

Gonçalves, Adrelírio J. Rios; Santino Filho, F.; Quagliota Jr., Reynaldo; Suzuki, Lúcia Emi

doi:10.1590/S0037-86821969000200004

Resumos

São apresentados 6 casos graves da síndrome de Weil. Especial atenção é dada aos 2 primeiros pacientes, desde que em ambos houve confusão inicialmente com quadros abdominais agudos de caráter cirúrgico ao lado de quadro de choque no início da sintomatologia. Um deles apresentou posteriormente na evolução hemorragia digestiva fulminante e incoercível responsável pela evolução fatal. Nos 4 restantes o quadro clínico foi dominado pela icterícia geralmente severa, insuficiência renal aguda, manifestações neuropsíquicas, necessitando todos êles terapêutica pela diálise peritoneal, ao lado de outros recursos terapêuticos que poderão ser usados nestas formas graves. Atenção também é despertada no sentido de enquadramento sistemático das leptospiroses no diagnóstico diferencial das icterícias, desde que são freqüentes entre nós.

Six cases of Weil's disease are presented. The first two patients deserve special atention, since both presented acute abdominal surgical syndromes, as well as shock in the beginning of their disease. One of them had fulminant gastrintestinal hemorrhage leading to death. In the other 4 cases, severe icterus, acute renal insufficiency, neurologia and psychiatric manifestations prevailed in the clinical picture. All of them had peritoneal dyalisis and supportive cure. Since leptospirosis is frequent in our country it should be always included in the differential diagnosis of icterus.

Formas graves do síndrome de Weil ^* * Trabalho do Serviço de Clínica do Hospital dos Servidores do Estado.

Adrelírio J. Rios Gonçalves^I; F. Santino Filho^II; Reynaldo Quagliota Jr.^III; Lúcia Emi Suzuki^IV

^IMédico Assistente do Serviço de Clínica Médica e do Hospital Isolamento Fnancisco Castro

^IIAssistente do Serviço de Clínica Médica

^IIIResidente-Senior de Clínica Médica

^IVResidente-Júnior de Clínica Médica

RESUMO

São apresentados 6 casos graves do síndrome de Weil.

Especial atenção é dada aos 2 primeiros pacientes, desde que em ambos houve confusão inicialmente com quadros abdominais agudos de caráter cirúrgico ao lado de quadro de choque no início da sintomatologia. Um deles apresentou posteriormente na evolução hemorragia digestiva fulminante e incoercível responsável pela evolução fatal.

Nos 4 restantes o quadro clínico foi dominado pela icterícia geralmente severa, insuficiência renal aguda, manifestações neuropsíquicas, necessitando todos êles terapêutica pela diálise peritoneal, ao lado de outros recursos terapêuticos que poderão ser usados nestas formas graves.

Atenção também é despertada no sentido de enquadramento sistemático das leptospiroses no diagnóstico diferencial das icterícias, desde que são freqüentes entre nós.

SUMMARY

Six cases of Weil's disease are presented.

The first two patients deserve special atention, since both presented acute abdominal surgical syndromes, as well as shock in the beginning of their disease.

One of them had fulminant gastrintestinal hemorrhage leading to death.

In the other 4 cases, severe icterus, acute renal insufficiency, neurologia and psychiatric manifestations prevailed in the clinical picture. All of them had peritoneal dyalisis and supportive cure.

Since leptospirosis is frequent in our country it should be always included in the differential diagnosis of icterus.

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BIBLIOGRAFIA

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10) Rios Gonçalves, A. J. Oliveira, S. M. R. - Doença de Weil simulando obstrução do colédoco. Bol. Cent. Est. Hcsp. Serv. Est., 19: 127-133, 1967.
11) S. Juan, F.; Duarte, F.; Treiger, M. e Rios Gonçalves, A. J. - Aspectos histológicos e funcionais do fígado na leptospirose ictero-hemorrágica. O Hospital. 74: 95, 1968.
12) Tartari, J. A., Wajchenberg, B. Veronesi, R., Biehmer, O., Meira, J. A., Cintra, A. B. U. - Pancreatite aguda na leptospirose ictero-hemorrágica. Rév. Med. e Cir. São Paulo, 13: 37, 1953.

*

Trabalho do Serviço de Clínica do Hospital dos Servidores do Estado.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
06 Ago 2013
Data do Fascículo
Abr 1969

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[1] 1) Arean, V. M. - The pathologic anatomy and pathogenesis of fatal human leptospirosis (Weil's disease). An. J. Path., 40: 393, 1962.

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[9] 9) Rios Gonçalves, A. J.; Santino Filho, F.: Duarte, F. - Doença de Weil. Aspectos epidemiológicos. clínicos, laboratoriais e anátomc-patológicos de 14 casos. Boi. Cent. Est. Hosp. Serv. Est., 19: 147-166, 1967.

[10] 10) Rios Gonçalves, A. J. Oliveira, S. M. R. - Doença de Weil simulando obstrução do colédoco. Bol. Cent. Est. Hcsp. Serv. Est., 19: 127-133, 1967.

[11] 11) S. Juan, F.; Duarte, F.; Treiger, M. e Rios Gonçalves, A. J. - Aspectos histológicos e funcionais do fígado na leptospirose ictero-hemorrágica. O Hospital. 74: 95, 1968.

[12] 12) Tartari, J. A., Wajchenberg, B. Veronesi, R., Biehmer, O., Meira, J. A., Cintra, A. B. U. - Pancreatite aguda na leptospirose ictero-hemorrágica. Rév. Med. e Cir. São Paulo, 13: 37, 1953.

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