Avaliamos a eficácia do nifurtimox e/ou benznidazol, durante 21 anos em média, em adultos chagásicos crônicos sem alterações eletrocardiográficas iniciais, mediante sorologia convencional, xenodiagnóstico, exames clínicos, eletrocardiográficos e radiografia do tórax. Estudamos 111 pacientes (17 a 46 anos): 54 foram tratados (27 com nifurtimox e 27 com benznidazol) e 57 formaram o grupo controle. Foram submetidos ao xenodiagnóstico 65% dos pacientes estudados: 36/38 tratados e 9/34 do grupo controle com xenodiagnóstico positivo prévio. Após tratamento, foram realizados 133 xenodiagnósticos em 41 pacientes, sendo todos negativos. Foram realizados 29 xenodiagnósticos em 14 pacientes do grupo controle, 2 foram positivos. A sorologia convencional foi realizada em soros estocados durante o seguimento. Evolução sorológica. Grupo tratado: a) 37% negativaram (nifurtimox 11, benznidazol 9); b) 27,8% diminuíram a titulação (nifurtimox 9, benznidazol 6), 9 deles apresentaram sorologia final discordante (nifurtimox 7, benznidazol 2; c) 35,2% permaneceram positivos com titulação constante (nifurtimox 7, benznidazol 12). Grupo controle: conservou os níveis iniciais de anticorpos durante o seguimento. Evolução clínica: 2/54 (3,7%) pacientes tratados e 9/57 não tratados apresentaram alterações eletrocardiográficas atribuíveis a miocardiopatia chagásica. Diferenças estatisticamente significantes (p<0,05). O tratamento produziu efeito de combate ao parasita em pelo menos 37% dos infetados crônicos adultos e efeito protetor na evolução clínica.
Doença de Chagas; Tratamento; Pacientes chagásicos; Seguimento
