Resumo em Português:

Os focos naturais da tripanossomose americana, como tôda biogeocenose, podem. permanecer relativamente estáveis, sendo esta estabilidade necessária para a própria existência dêsses focos. Mas o balanço ecológico pode ser alterado, sendo muito importante aquelas alterações devidas à interferência direta ou indireta do homem ao exercer atividades ligadas ao desbravamento e à colonização. Entre as conseqüências podemos citar: 1) redução ou desaparição dos focos naturais; 2) concentração de hospedeiros e vectores em áreas favoráveis limitadas; 3) deslocamento de hospedeiros e vectores para outras áreas; 4) invasão das habitações humanas e anexos, com a instalação do ciclo doméstico da infecção. Estas possibilidades são analisadas e ilustradas com exemplos.

Resumo em Inglês:

The natural foci of the American trypanosomiasis, as all biogeocenoses, may remain relatively unchanged, this stability being a condition necessary to the existence of such foci. But the ecological equilíbrium may be temporarily or definitively modified; most important are the modifications due to direct or indirect man interference. Among the consequence of this interference the following possibilities may be pointed out: 1. reduction or disappearence of natural foci; 2. concentration of hosts and vectors in limited favorable areas; 3. displacement of host and vectors to new areas; 4. invasion of human dwellings and their annexes by wild hosts and vectors and the establishment of the domestic cycle of the infection. These possibilities are fully discussed and illustrated with appropriate examples.

Resumo em Português:

Foi praticada a esplenoportografia em 10 pacientes portadores de malária, sendo a infecção causada pelo P. falciparum em 5 casos, pelo P. vivax em 3 casos e pela associação de ambos os plasmódios em outros 2 casos. Em 2 dêsses 10 casos, havia associação da malária com a esquistossomose mansoni. Os resultados obtidos demonstraram: 1) tortuosidade da veia esplênica em 4 casos. Êste fato é explicado pela hepatoesplenomegalia, restringindo a distância entre os hilos dos dois órgãos e portanto causando uma retração da veia esplênica em seu sentido longitudinal; 2) discreta pobreza das ramificações portais intrahepálicas, representada pela ausência ou deficiência de contrastação dos ramos aicotômicos portais mais finos. Esta imagem foi encontrada em 7 casos, e pode ser explicada pela vasoconstricção das ramificações portais, relatadas por Skirrow em Macacus rhesus infectados pelo P. knowlesi (19, 20). Outra explicação mais simplista para êste fato está relacionada com a grande diluição do contraste ao atingir os ramos portais mais finos, tendo em vista a ampliação do leito vascular, em virtude da grande hepatoesplenomegalia - sendo de nocar-se que a hepatomegalia era proeminente em 6 dos casos; 3) o hepatograma, além dos aspectos mencionados, mostrou um aumento apreciável e universal do fígado em 6 casos cujos limites podiam ser apreciados em todos os sentidos, contrastando de certo modo com o hepatograma de esquistossomose hepatoesplênica, em que predominam alterações vasculares intrahepáticas, com aspectos sugestivos de peripileflebite esquistossomótica. Parece que êsses resultados não foram influenciados pela espécie do plasmódio em causa, isto ê, o falciparum ou o vivax. Nove dos dez pacientes foram submetidos à punção biópsia hepática, sendo que as alterações histopatológicas observadas foram bastante discretas, estando portanto em acordo com as pequenas modificações evidenciadas no esplenoportograma. Apenas em um dos dois casos de esquistossomose mansoni associada, na qual foi praticada a biópsia, havia fibrose interlobular com a presença de granuloma esquistcssomótico. Neste mesmo caso, a esplenoportografia demonstrou imagens de ncoformação vascular em tôrno dos ramos dicotômicos do sistema porta intrahepático, com seu aspecto musgoso descrito por Bogliolo, considerado característico da esquistossomose mansoni.

Resumo em Inglês:

Splenoportography was performed in 5 patients infected with P. falciparum in 3 with P. vivax and in 2 with both Plasmodia; 2 out of these cases presented also schistosomiasís mansoni. Results were as follows: a) fortuous splenic vein in 4 cases due to hevatosplenomegaly: b) reduction in the number of Intrahepatic portal vein branches in 7 cases; c) henatogram also showinn a considerable and universal enlargement of the liver shadow. These results seem not to be influenced bv the species of Plasmodmm. Needle liver biopsy was perfcrmed in 9 patients, showinn no important hystopathological changes in all but one of the cases, who presented associated schistosomiasis.

Resumo em Português:

Os autores, após levantamento dos dados disponíveis sôbre a esquistossomose em Goiás, onde avaliam em cêrca de 2.000 o número de casos no Estado, alóctones e autóctones, admitem que a prevalência desta helmintíase se deve à com-posição demográfica da população de que participam 23% dos habitantes de outras regiões endêmicas da doença (dados de 1950). Embora existam condições ecológicas favoráveis ao desenvolvimento do hos-pedeiro intermediário, consideram esta helmintíase, atualmente, como problema sanitário de valor secundário para a capital, devido ao pequeno número de casos autóctones e à pequena produtividade áos focos de planorbídeos pertencentes à espécie Biomphalaria straminea, nas áreas da bacia do rio Meia-Ponte, onde se encontram os criadouros com os referidos planorbídeos infectados. Sugerem, todavia, sejam realizados estudos de levantamento mais amplos, com a finalidade de averiguar a real importância da esquistossomose em todo o Estado, bem como a sua tendência expansionista.

Resumo em Inglês:

The auhors, after reviewing the data on schistosmiasis mansoni in Goiás State, where the estimate number of cases is 2000, point out that the prevalence of the disease in the area is due to the demographic composition of the population, 23% of the inhabitants coming frorn endemic areas in Brazil. Though favourable ecologic conditions to the development of the intermediate hosi are recognizabie, the authors believe that the disease may be placed. on the second grade line as a public health problem, due to the low number of autochtonous cases and to the slow growth of the foci of Biomphalaria straminea, the snail found in Meia-Ponte-river. Howewer they suggest the need to increasing the number of investigations in oráer to evaluate the real importance of schistosomiasis in the State and its expansive tendency.

Resumo em Português:

Uma nova sulfamida de eliminação prolongada, o Ro 4-4393, foi ensaiada na terapêutica do trciccrna, em 350 escolares de zona endêmica, em comparação ao uso tópico de antibióticos. Diversos esquemas de administração foram adotados, desde 20 mg/kg até 50 mg/kg, a intervalos semanais, quinzenais, mensais e em dose única. Os resultados obtidos com a maioria dos esquemas foram equiparáveis àqueles proporcionados pelo uso local de antibióticos. O tempo de controle é ainda insuficiente para conclusões definitivas, e sugere-se o estudo de novos esquemas posclógicos com o Ro 4-4393.

Resumo em Inglês:

A new long-acting sulfamide, Ro 4-4393, has been assayed in the treatment of 350 trachomcitous children frorn endemic areas, in comparison to the local use of antibiotic ointments. Different schemes of administration were adopted, posology ranging between 20 to 50 mg/kg body weight, in weekly, fortnightly and monthly intervals, and as a single dose. The results obtained with most of the therapeutic schedules were at least comparable to those given by topical antibiotics. The period of control is still too short for definite conclusions, and the authors suggest the study of new groups treated with Ro 4-4393.

Resumo em Português:

A partir do Miracil D, um derivado hidroximetílico (Hycanthone) pode ser obtido através da atividade biológica do Aspergillus sclerotiorum. Êste derivado mostrou-se muito ativo quando administrado a camundongos, hamsters e macacos Cebus experimentalmente infectados com Schistosoma mansoni. Ensaios clínicos com o Hycanthone foram feitos em 52 pacientes com esquistossomose mansoni ativa. A droga foi administrada, nas doses de 2 e 3 mg/kg/ dia, junto com um anti-ácido, duas vêzes ao dia, durante 5 dias consecutivos. Com exceção de 2 casos, todos os pacientes completaram o tratamento. Náusea e/ou vômito, anorexia, tonturas e cefaléia foram os efeitos colaterais mais comuns. Atividade terapêutica foi avaliada através de repetidos exames de fezes (4 a 6) e uma biópsia retal realizada a partir do 4.° mês após o tratamento. As percentagens de cura foram de 83,3 e 80,0% com o esquema de 2 e 3 mg/kg, respectivamente. Os dados laboratoriais e clínicos sôbre a atividade esquistossomicida do Hycanthone até agora obtidos mostram a necessidade de novos ensaios com êste promissor medicamento.

Resumo em Inglês:

Starting from Miracil D (Lucanthone), a hydroxymethyl derivative (Hycanthone) can be obtained through the biological activity of the microorganism Aspergillus sclerotiorum. This compound was claimed to be the antischistosomal metabolite of Miracil D and was found very active when administered to mice, hamsters and Cebus monkeys experimentally infected with Schistosoma mansoni. Clinical trials with Hycanthone were performed on 52 patients with active schistosomiasis mansoni. The drug was administered, per os, at the dose leveis of 2 and 3 mg/kg/day with an antacid preparation, twice a day, for 5 consecutive days. In all but 2 patients treatment could be completed. Nausea and/or vomiting, anorexia, vertigo and headache were the commonest side effects. Therapeutic activity toas evaluated by repeated stool examinations (4 to 6) and one rectal biopsy performed at least 4 months after treatment. The percentages of patients considered as cured were 83.3 and 80.0 for the schedules of 2 and 3 mg/kg, respectively. Laboratory and clinical data on the antischistosomal activity of Hycanthone obtained so far emphasize need for further clinical trials with this compound.