Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Volume: 4, Issue: 6, Published: 1970
  • Tratamento do tétano: estudo comparativo entre mefenesina e benzodiazepínicos (diazepam)

    Severo, Vanderley; Edelweiss, Egomar Lunid; Martins, Sofia M.

    Abstract in Portuguese:

    Neste trabalho, os autores analisam o resultado do tratamento do tétano em 127 pacientes com mefenesina e em 84 com diazepam. Não há diferença estatisticamente significativa da mortalidade entre os tratados com diazepam e mefenesina. Entretanto, o primeiro é praticamente inócuo, fácil de manejar e não determina endoflebite.

    Abstract in English:

    The authors study the treatment of 127 cases of tetanus with mephenesine and 84 with diazepam. There is no statistically significant difference in mortty between the patients medicated with diazepam and those submitted to mephenesine therapy. Diazepam is safe to use, easy to employ and does not cause endophlebitis.
  • Resultado parcial do xenodiagnóstico realizado em um grupo de pacientes serològicamente positivos para a doença de Chagas e internados no hospital São Pedro (de alienados), em Pôrto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil

    Lima, Darey Farias; Silva, Newton Neves da; Santos, João Francisco Cardoso dos; Zingano, Ayrton Guaycurus; Fróes, Oscar Miranda; Chaer, João Aluízio Braga

    Abstract in Portuguese:

    Exames sorológicos de Imunofluorescència, Fixação do Complemento e Hemoaglutinação para a Doença de Chagas foram rezalidos em 1609 pacientes. Em 154 casos, as provas foram positivas, com um índice percentual de 9,57%. Posteriormente, 50 casos sorològicamente positivos foram submetidos ao xenodiagnústico. Os xeno-positivos revelaram um índice de 5,35% sobre o total de casos examinados e de 56% sôbre os sorològicamente positivos. Chama-se a atenção para a alta incidência de chagásicos no Hospital São Pedro, ao lado de outras considerações.

    Abstract in English:

    Serological tests of fluorescent antibodies, hemagglutlnation, and complement fixation fo Chagas' disease were performed in 1609 cases. In 154 cases the three tests were positives, with a rate of 9,57%. Furtherly 50 serologioally positive patients were examined by means of xenodiagnosis. Rates found were of 56% upon the number of serologioally positive and of 5,35% upon 1609 persons examined. Attention is called on the high incidence of Chagas' disease at the Hospital São Pedro, besides others remarks.
  • Diagnóstico laboratorial de varíola: II. resultados do segundo ano de atividades, de maio de 1969 a maio de 1970

    Schatzinayr, H. G.; Mesquita, J. A.

    Abstract in Portuguese:

    Os autores relatam os resultados obtidos no diagnóstico laboratorial de varíola, durante o segundo ano de funcionamento de uma unidade montada no Instituto Presidente Castello Branco, da Fundação Instituto Oswaldo Crus, no Rio de Janeiro. O exame de 105 espécimens de crostas e de 76 de líquido vesicular /pustular, forneceu 39 e 34 amostras de vírus da varíola, respectivamente (Tabela 1). A demora em chegar ao laboratório influencia significativamente a taxa de isolamento de vírus (Tabela 2). Foi encontrada estreita relação entre os diagnósticos clínico e laboratorial (Tabela 3), quando possível compará-los. A inoculação em ovos embrionados após 1 a 2 horas do abaixamento da mebrana cório-alantóica, foi considerada como adequada às condições em que são realizados os exames. O laboratório continua a receber regularmente mais especimens para diagnóstico.

    Abstract in English:

    The authors relate the results which have been obtained during the second year of work in a unit set up to support the National Smallpox Erradication Campamg in Brazil. The examination of 105 crusts and 76 vesicular/pustular fluid specimens results in the isolation of 39 and 34 smallpox strains, respectively (Table 1). The time of arrival to the laboratory, influenced the virus isolation rate (Table 2). Close relationship was reached between clinical diagnosis and virus isolation rate (Table 3) when both data were available for comparision. The inoculatlon of eggs betwen 1 to 2 hours after chorio-allantoic mernbrane dropping was shown as adequate in conditions under which tests were carried-out. The laboratory is getting regularly more specimens for diagnosis
  • Ensaio terapêutico com o pamoato de pirantel na ascaridíase e enterobíase em dose única: estudo da atividade sôbre demais helmintos

    Rodrigues, Lino Dias; Martirani, Italo

    Abstract in Portuguese:

    Os autores apresentam estudo de 90 pacientes medicados pelo Pamoato de Pirantel (Trans-1,4,5,6-Tetraidro-1-metil-1-2/2- (2-Tienil) vinil/pirimidina). todos portadores de parasitoses intestinais, principalmente Ascaris lumbricoides e Enterobius vermicularis. Os pacientes foram divididos em dois grupos; o primeiro, constituído de 25 pacientes, recebeu a dosagem de 5mg/kg, dose única, numa só tomada e neste grupo apenas se estudou a atividade terapêutica na ascaridiase e enterobiase. No segundo grupo, de 65 pacientes, empregou-se a dose única de 10mg/kg numa só tomada e foi estudada, além da ação terapêutica na ascaridiase e enterobiase, possível atividade também sôbre outras helmintiases. Todos os pacientes após a medicação eram submetidos a 3 exames proctoparasitoscópicos de controle (no 7º, 15º, e 30º dia) e nos casos prèviamente positivos para Enterobius vermicularis também se fêz controle no 7º e 15º dia pelo "Anal-swab". Comprovaram os autores no primeiro grupo, cura proctoparasitológica de 13 dos 18 casos de ascaridiase (72,2%); na enterobiase obtiveram cura de 61,5%, e na associação Ascaris-Enterobius obtiveram cura de 50,0% de ambos os parasitas, não havendo, entretanto, nenhum caso de falha total nos casos restantes. No segundo grupo, os resultados que obtiveram foram os seguintes: ascaridiase, 50 casos; curados, 40 (80,0%). Enterobiase, 22 casos; curados, 16 (72,7%). Necaturiase, 8 casos; curados, 5 (17,8%). Tricuríase, 41 casos; curados, 5 (12,1%). Estrongiloidiase, 5 casos; curado, 1 caso (20,0%). Associação Enterobius-Ascaris, 14 casos; cura total de ambos os parasitas em 10 casos (71,4%); 4 casos com cura parcial de um ou do outro parasita, não havendo falha total em nenhum caso. Empregaram comprimidos contendo 100 e 300mg da substância ativa, e forma liquida contendo 10mg da substância ativa por cm³. Efeitos colaterais reduzidos em número e em intensidade; o primeiro grupo 12,0% dos casos (epigastralgia, tonturas e diarréia); no segundo grupo 23,07% dos casos (predominando epigastralgia, tonturas, cefaléia, dôres abdominais difusas e diarréia). Os autores concluem indicando ser o Pamoato de Pirantel droga muito eficaz no tratamento da ascaridiase e enterobiase, inclusive na associação destas duas parasitoses. A droga apresenta efeitos colaterais discretos e é de fácil ministração (pequeno número de comprimidos, dose única e forma líquida de sabor muito agradável). Indicam como eleita a dosagem de 10mg/kg, que sem alterar significativamente a intensidade e incidência dos efeitos colaterais, apresenta maior atividade terapêutica na ascaridiase, enterobiase e na associação dessas duas parasitoses.

    Abstract in English:

    Authors present a study of 90 patients medicated with Pyrantel Pamoate (Trans-1,4,5,6-Tetrahydro-1-methyl-1-2/2-thienyl) vinyl/pyrimidine) all suffering from intestinal parasithosis, mainly Ascaris lumbricoides and Enterobius vermicularis. Patients were divided in tico groups: the first, consisting of 25 patients who received a dosage of 5mq/kg in one unique dose and at one time; in this group, only the study of the therapeutic action against ascariasis and enterobiasis was considered. In the second group, consisting of 65 patients, a unique dose of 10mg/kg and taken at one time was given and, besides the study of the therapeutic action on ascariasis and enterobiasis, also the study of possible activity on other helminthiasis was observed. All patients, after the medication, were submitted to three procto-parasitological control tests (on the 7th., I5th. and 30th. day) and the previous positive cases suffering from Enterobius vermicularis. were also submitted to the "anal-swab" control test on the 7th. and 15th. day. Authors evidenced in the first group procto-parasitological cure in 13 of the 18 cases suffering from ascariasis (72,2%). For enterobiasis, they obtained a cure of 61.5% and on the associotion of Ascaris-Enterobius, they obtained a cure of 50,0% of both parasites, not existing even one case of total failure on the remaining cases. In the second group, the results obtained were the following: Ascariasis, 50 cases; cured, 40 (80.0%). Enterobiasis. 22 cases; cure of 16 cured (72,7%). Necatoriasis, 8 cases; 5 cured (17,8%). Trichuriasis, 41 cases; cured, 5 (12.1%) . Strongyloidiasis, 5 cases; cured, 1 case (20,0%). Enterobius-Ascaris association, 14 cases; total cure of both parasites in 10 cases (71,4%), 4 cases, partial cure of one or the other parasite, not existing total failure in any. Tablets of 100 to 300mg of active substance and, in liquid form, 10mg of active substance per cubic cm were given. Collateral effects were not important both in number and in intensity: In the first group, 12,2% of the cases referred epigastralgia, dizzyness and diarrhea. In the second group, 23,07% of the cases, predominating epigastralgia, dizziness and cephalea (migraine headache), diffuse abdominal pains and diarrhea. Authors conclude that Pyrantel Pamoate is a very efficient drug for the treatment of ascariasis and enterobiasis, including the association of these two parasitosis. The drug presentes discret collateral effects and is easy to take (small number of tablets, unique dose and in liquid form having very pleasant flavor). They indicate as the ideal dosage 10mg/kg, which, without significantly alterating the intensity and the incidence of collateral efects, gives better therapeutic activity on ascariasis, enterobiasis and the association of these two parasitosis
  • Esquistossomose aguda autóctone de foco na cidade do Rio de Janeiro: estudo de 22 casos

    Coura, J. Rodrigues; Camillo-Coura, Leá; Kalache, Alexandre; Argendo, Carlos Alberto

    Abstract in Portuguese:

    Os autores descrevem a ocorrência de um verdadeiro "surto" da forma aguda da esquistossomose mansoni em um foco cujas características da espécie vetora, seus índices de infecção, a natureza e o local da exposição nada faziam supor esta possibilidade. Foram estudados 22 pacientes (14 crianças e 8 adultos) com a forma aguda da esquistossomose contraída em banho nas Furnas da Tifuca, no Rio de Janeiro, no período de 9 a 22 de março de 1970. Todos os pacientes eram de côr branca e de bom nível social e foram infectados em banho único, ocasional, durante piquenique nesse logradouro. As manifestações clínicas foram severas em 7 casos, moderados em outros 7 e discretos cm 8, caracterizando-se por febre em 17 casos, hepatomegalia em 14, tosse seca em I3,astenia em 13, diarréia em 12, emagrecimento em 11 casos, colicas abdominais em 9, espienomegalia em 9, cefalèia em 7 casos e nauseas e vômitos em 3. O hemogrcima mostrou leucocitose e eosinofilia na grande maioria, dos casos e na eletroforese das proteínas séricas houve uma baixa da albumina, aumento das gíobulinas alfa 2 e gama em alguns casos. As transaminases estavam normais em todos. O período ds incubação medio foi de 5 semanas. Após fazerem uma revisão sumária dos focos de esquistossomose no Estado da Guanabara, estudam a dinâmica da transmissão neste foco , recente camitendo a transmissão a distância do foco por carreamento das cercarías ou de seu hapedeiro intermediário pela água.

    Abstract in English:

    An "outbreak" of 22 cases of acute schistosomiasis from o new focus of S. mansoni in the periphery of Rio de Janeiro City is described. Fourteen children and 8 adults were infected in a short pericd of time while bathing in a waterfall in whose vicinity no snails were found. A small distance away, and on a higher level, however, the Biomphalaria tenagofila was found but the number of snails infected with cercariae of S. mansoni was very low. The authors believe that the explanation for this unusual "outbreak" could be that the snails or their cercariae had been washed down the waterfall in a recent heavy rainfall and thereby established the transmission of the disease. Out of the 22 cases of acute schistosomiasis described in this paper, 7 had severe clinical manifestations, 7 had moderate symptoms and signs and 8 had a mild, acute form of the disease. Fever was present in 17 cases, hepatomegaly in 14, "dry cough" in 13, astenia in 13, diarrhea in 12, loss of weight in 11, abdominal pain in 9, splenomegaly in 9, headache in 7 and nausea and vomiting in 3. The white blood cells count and eosinophilia were very high in the majority of cases. The eletrophoresis of serum protein showed a low albumin rate and an elevation of α 2 and γ globuin in some cases. The liver function test, the transaminases, chest X-ray, urine, blood and other tests zuere normal. The incubation period had an average of five weeks (15 to 45 days).
  • Medical student field studies and the partners of the Alliance Program

    Entwisle, George; Coura, José Rodrigues
  • Health survey on the Ilha da Conceição, state of Rio de Janeiro: I. Study design and report of selected demographic and environmental characteristics

    Mules, J. E.; Coura, J. R.; Menezes, J; Entwisle, G

    Abstract in Portuguese:

    Durante os meses de julho e agôsto de 1968, foi realizado um inquérito na Ilha da Conceição, uma área de Niterói com aproximadamente mil casas. O inquérito foi conduzido por estudantes da Universidade Federal Fluminense e da Universidade de Maryland, e supervisionado pela Clínica de Doenças Infectuosas e Parasitárias da U.F.F. e pelo Departamento de Medicina Preventiva da Universidade de Maryland, Baltimore, Maryland, U.S.A. O inquérito foi realizado em 25% de amostras casuais dos domicílios da ilha. As informações foram obtidas de um adulto responsável em cada domicilio para a execução de um questionário de saúde. Exame físico e estudos laboratoriais foram realizados em tôdas as crianças nesses domicílios. Muitos problemas de saneamento de ambiente foram assinalados na Ilha da Conceição. Em acréscimo, o inquérito indicou que aproximadamente a metade das crianças não tinha sido imunizada adequadamente contra a difteria, coqueluche e febre tifóide. Doenças transmissíveis que seriam evitáveis foram a principal causa de óbitos que ocorreram em crianças de uma mesma família. A saúde da população da Ilha da Conceição poderá ser melhorada mediante o desenvolvimento de um sistema de informação indicando o "status" de imunização de tôdas as crianças na área. Além disso, um programa de educação sanitária para os moradores seria muito benéfico para o melhoramento das condições sanitárias na Ilha, assim como cuidados adequados à maternidade e à infância

    Abstract in English:

    During July and August of 1968, a Health survey was conducted on the Ilha da Conceição, an area of Niterói containing approximately one thousand households. The survey was conducted by students from the Universidade Federal Fluminense and the University of Maryland, and was under the supervision of faculty of the Department of Tropical Medicine at U.F.F. and from the Department of Preventive Medicine at the University of Maryland, Baltimore, Maryland, U.S.A. The survey was focused on a 25 percent random sample of the households on the island. Information was obtained from a responsible adult at each Household for completion of a Health questionnaire. Physical measurements, as well as laboratory study information were obtained from, all children in these households. A number of environmental sanitation problems were identified on the Ilha da Conceição. In addition, the survey indicated that approximately half the children had not been adequately immunized against diphteria, pertussis and typhoid. Preventable communicable diseases were the major cause of reported deaths which had occurred in infants ou Household members. The Health of the population on the Ilha da Conceição could well be enhanced by the development of an intelligence system indicating the immunization status of all children in the area. In addition a Health education program for the residents could well be beneficial for improvement of sanitary conditions on the island, as well as maternity and well baby care.
  • Health survey on the Ilha da Conceição, state of Rio de Janeiro, II: selected health characteristics in children

    Mules, J. E; Entwisle, G; Coura, J. B.; Menezes, J

    Abstract in Portuguese:

    Como parte do inquérito de saúde na Ilha da Conceição, foram identificadas 25% de amostras casuais de domicílios e concluído um questionário de saúde em 236 domicílios, onde residiam 536 crianças, das quais 239 tinham menos de 6 anos de idade. 70% das mães durante o período de gravidez dos filhos menores receberam cuidados pré-natais e 83% dessas crianças nasceram no hospital. O uso de facilidades sanitárias disponíveis foi relatado mais freqüentemente para as crianças menores em comparação com as de maiores grupos etários. Mais de 90% das crianças tinham sido vacinadas contra uma ou mais doenças; apenas 50 a 60% tinham vacinação completa contra coqueluche, difteria e tétano. Quase 2/3 das amostras de fezes das crianças evidenciaram parasitos, mais freqüentes em crianças de 2 a 3 anos. Valores baixos de hemoglobina foram em geral encontrados em crianças abaixo de 3 anos e níveis de hemoglobina acima de 12g não foram comumente encontrados até 6 anos de idade. Comparados com um padrão norte-americano para altura e pêso, proporcionalmente a maaioria das crianças na Ilha da Conceição foi encontrada abaixo de 25º e 3º "percentils". Êsses achados sugerem que um "status" de saúde melhorado para as crianças na Ilha da Conceição poderia ser conseguido mediante um registro de saúde domiciliar mantido na clínica da ilha, incluindo informações gerais sôbre vacinação de tôdas as crianças, um programa de educação sanitária especialmente focalizando as gestantes e um bom programa de higiene e clínica infantil.

    Abstract in English:

    As part of the health survey on the Ilha da Conceição, a 25 percent random sample of households was identified and a health guestionnaire completed at 236 households. These households contained 536 children, of whom 239 were under age six. Prenatal care had been obtained by 70 percent of the mothers during the pregnancies of the youngest children and 83 percent of these children had been born in hospital. The use of available health facilities was reported more frequently for the younger children in comparison to the older children. Over 90 percent of the children had been vaccinated against one or more diseases but only 50 to 60 percent of the children had complete vaccination against pertussis, diphtheria and tetanus. Almost two-thirds of the stool specimens from the children revealed evidence of parasites and were most commonly found in children two to three years of age. Low hemoglobin values were found commonly under age three and hemoglobin leveis ábove 12 grams were not commonly found until age six. Compared with a North American standard for height and weight, proportionately more children on the Ilha da Conceição were found below the 25th and 3rd percentiles. These findings suggest that an improved health status for the children on the Ilha da Conceição would result from a household health record maintained at the island clinic including current information on vaccination status of all children, and a health education program focused on expectant mothers and the well baby clinic program.
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