Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Volume: 13, Issue: 1, Published: 1980
  • Importância do ensino das doenças infecciosas e parasitárias no Brasil

    Coura, J. Rodrigues
  • Estudo seccional sobre esquistossomose mansônica no Município de Riachuelo, Estado de Sergipe

    Menezes, Antonio Paulo de; Coura, J. Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    Os autores fizeram um estudo clínico e epidemioiógico, visando estudar a morbidade da esquistossomose mansônica, na cidade de fíiachuelo, Sergipe, área considerada de alta endemicidade. Foi selecionada de maneira sistemática uma amostra da população local, constituída por 850 pessoas. Destas pessoas, foram realizados 835 exames de fezes, pelos métodos de Lutz (Hoffman, Pons e Janner) e/ou Kato. Fez-se também 393 reações intradérmicas com antígeno de verme adulto. Da mesma maneira, realizou-se o exame clínico das pessoas da amostra, visando a determinar a gravidade da doença. Foram localizados os focos onde existiam caramujos transmissores da esquistossomose e deles coletados exemplares nos quais se verificou o índice de infecção. A prevalência global obtida através do exame de fezes foi igual a 50,54%. O estudo da prevalência através da coproscopia mostrou não haver diferença entre os sexos, porém entre as raças ocorreu predominância dos resultados obtidos entre os não brancos sobre os brancos. Quanto i idade, a prevalência foi baixa até os 5 anos de vida, subindo após os 11 anos a níveis elevados, caindo após os 50 anos. O estudo feito através da reação intradérmica permitiu tirar conclusões semelhantes ao feito por coproscopia, exceto na faixa etária que compreendia os maiores de 50 anos, onde quase todo o grupo apresentou reações positivas. Das 850 pessoas da amostra, 422 eram portadores de ovos de S. mansoni nas fezes. Destes, 410 foram examinados clinicamente, sendo 73,17% classificados como tipo I, 24,39% como tipo II e 2,43% como tipo III. Segundo esta classificação clínica não se demonstrou diferença estatisticamente significativa entre os sexos ou entre os grupos raciais, porém a maioria dos portadores de hepatoesplenomegalia (tipo III) tinha mais de 40 anos de idade. Do levantamento malacológico, determinou-se os focos de infecção de onde se coletou 1.208 exemplares de caramujos vetores da esquistossomose mansônica, estando 12 naturalmente infectados. A única espécie encontrada foi a B. glabrata.

    Abstract in English:

    A sectional dinic and epidemiological study was performed aiming to define the morbidity of the S. mansoni infection in the human population of Riachuelo, Sergipe, in Northeastern of Brazil. Eight hundred and fifty persons from the above community (25%) were random-selected and studied: 835 of them had a stool examination done by Lutz sedimentation (Hoffman, Pons and Janer) technique and S. mansoni egg counting by Katos' method. A skin test with antigen from adult worm was performed in 393 persons from the sample. The average prevalence of the S. mansoni infections in the population (viable eggs in the stool) was 50.54%. The prevalence of the infection by S. mansoni in children under 5 years was considerable lower (6.15%) than in the groups from 6-10 (41.5%) and in those from 11 to 50 years (average of 75% of infection). The skin test positivity was marked higher than the stool examination in ali ihese groups, but there was a good correaltion between these two methods in ali groups. However in the groups over 50 years there was a drop to 48.3% in the stool positivity for S. mansoni eggs but the skin test remained with a very high positivity (94.11%). There was no difference of positivity either in the stools or in the skin test in relation to the sex but regarding to the race there was a higher prevalence of the infection in blacks and ",mestiços" than in whites. Clinically 73.17% of the infected people were classified in group I (intestinal infection), 24.39% in group II (hepato-intestinal) and only 2.43% in the group III (hepatosplenic form). Biomphalaria glabrata was the single vector found in five focci surrounding the community. The infection rate by cercarias of S. mansoni in 1.208 snails colected was ofabout 1% (12 snails positives).
  • Ocorrência familiar de esplenomegalia esquistossomótica em uma área rural de Minas Gerais

    Conceição, Maria José; Coura, J.R.

    Abstract in Portuguese:

    Em um estudo sobre a morbidade da esquistossomose mansoni em área rural do Município de Itanhomi. Vale do Rio Doce, Minas Gerais, observou-se a ocorrência de esplenomegalia esquistossomótica em dois ou mais integrantes de 13 das 322 famílias estudadas. Pela análise estatística estimou-se que a probabilidade de ocorrerem 2 ou mais casos de esplenomegalia em indivíduos de uma mesma família da área pesquisada era acentuadamente pequena, considerando-se igual a 6 o número médio de integrantes das 13 famílias. Assim, é pouco provável que essa ocorrência tenha sido simples obra do acaso e esse estudo sugere a pesquisa de um ou mais fatores que possam interferir na predisposição familiar à esplenomegalia esquistossomótica.

    Abstract in English:

    The observation of two or more severe cases among members of the same family deserves further studies and suggests that may be a genetical predisposition to spleen enlargement in schistosomiasis mansoni.
  • Índice de transmissão da esquistossomose mansônica na Cidade de Riachuelo, Sergipe

    Menezes, Antonio Paulo de; Coura, J. Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    Realizou-se um estudo para a determinação do índice de transmissão da esquistossomose mansônica na cidade de Riachuelo, no estado de Sergipe, cuja prevalência determinada previamente pelo exame de fezes foi de 50,54%. Considerou-se como índice de transmissão, a percentagem de crianças de 0 a 10 anos com exames negativos (fezes ou reação intradérmica) que após 1 ano de exposição aos focos, tornam positivos os mesmos. Dividiu-se a cidade em duas áreas distintas do ponto de vista econômico e sanitário (área I e área II) e calcularam-se os índices de transmissão através de exames de fezes e de reação intradérmica. Observou-se que a área I, de melhor condições econômicas e sanitárias apresentou índices de transmissão discretamente menores, tanto por exames de fezes (11,62%) quanto por reação intradérmica (13,46%), quando comparadas com a área II (12,39% e 17,59%, respectivamente). Os autores concluem, que os índices de transmissão decorrem da intensidade de contato entre as crianças e os focos de infecção e que os mesmos refletem o nível de higiene e de educação sanitária da comunidade. Julgam também que ações de saúde pública visando o combate à esquistossomose, podem ser avaliados em função da determinação da oscilação destes índices.

    Abstract in English:

    A study to the determination of schistomiasis mansoni transmission rate was done in the city of Riachuelo, state of Sergipe, in wich the prevalence in stool examination was determined in advance, as 50,54%. As transmission rate, it was considered, the percentual of children between 0 and 10 years old, with negative examinations (stool or intradermoreaction) who, after a year exposition to the focus, turn it positive. The city was divided in two different areas, such as: area I - economic and area II - sanitary, and the transmission rate has been estimated through stool examination and intradermoreaction. It was observed that the area I, with better economics and sanitary conditions presented a smaller transmission rate, such in stool examination (11,62%), as in intradermoreaction (13,46%), when compared to area II (12,39% and 17,59%). The authors condude that the transmission rate comes from the intensity contact between the children and the infectious focus, which reflects the comunity level of hygiene and sanitary education. They consider, too, public Health proceedings aimed to schistomiasis struggle, can be estimated through the determination of rate oscilation.
  • Esquistossomose pulmonar. I. Forma crônica extensa sem hipertensão pulmonar e na ausência de hipertensão portal

    Neves, Jayme; Pedroso, Ênio Roberto P.; Greco, Dirceu; Souza, Dirceu Wagner C.; Bocha, Manoel Otávio C.; Raso, Pedro

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de demonstrar algumas modalidades distintas do comprometimento pulmonar na esquistossomose mansoni, ressaltando sempre a diversidade dé interação dos múltiplos fatores envolvidos, os Autores iniciam a publicação de uma seqüência de casos ilustrativos, embora considerados pouco comuns na clínica diária. No caso ora descrito, ao lado de sintomatologia definida dominantemente por surtos paroxísticos de asma, o estudo radiológico seriado, durante sete anos, revelou imagem pieuro-parenquimatosa caracterizada por irregularidades de radiopacidade com traves fibróticas extensas, notadamente à direita e desvio acentuado do mediastino para este lado; a área cardíaca encontrava-se aparentemente normal. À microtoracotomia, observou-se lesão pleural dominante com enclausuramento do LSD e condensação extensa subpleural do LSD, afetando amplamente o parênquima. Procedeu-se àdetorticação do LM e LID e reexpansão parcial de seus parénquimas, bem como à biopsia pulmonar. Apesar de o estudo histopatológico haver revelado uma arterite pulmonar grave, não foram registrados sinais e sintomas de cor pulmonale. Este comprometimento pulmonar verificou-se, entretanto, isoladamente de uma forma hepato-esplênica e, conseqüentemente, na ausência de síndrome de hipertensão portai a determinar a rota oreferencial de migração de ovos e, eventualmente, de vermes aos pulmões.

    Abstract in English:

    To demonstrate some different modalities of lung lesions in schistosomiasis mansoni, the authors relate a series of illustrative, though unusual cases, stressing the diversity of the multiple factors involved. In the present studied case, besides a definite symptomatology of paroxistic attacks of asthma, a series of radiological studies through seven years showed a pleuro-parenchymatous image characterized by irregularities of radioopacity, with extensive fibrous proliferation especially on the rightside, and marked deviation of the mediastinum also to the right; cardiac area was apparently normal. Microthoracotomy showed dominant pleural lesion enclosing the right superior lobe, affecting widely the parenchyma. Decortication of medium and right inferior lobes, partial reexpansion of their parenchyma, and pulmonary biopsy were performed. Histopathological study disclosed a predomiantly focal, but relatively extensive, and severe case of pulmonary arteritis without cor pulmonale. This pulmonary involvement occured isolated, not related to a hepato-splenic symptomatology, and consequently there was no syndrome of portal hypertension to indicate the preferentiai way of migration of the eggs, and eventually of the worms to the lungs.
  • Esquistossomose pulmonar. II. Forma crônica reativada com hipertensão e Cor pulmonale

    Neves, Jayme; Pedroso, Ênio Robarto P.; Souza, Dirceu Wagner C.; Grego, Dirceu; Rocha, Manoel Otávio C.; Raso, Pedro

    Abstract in Portuguese:

    Os Autores descrevem um caso grave de esquistossomose mansoni (forma hepática com hipertensão portal associada a forma pulmonar com hipertensão pulmonar e cor pulmonalej sobre o qual evoluiu uma sindrome toxi-infectuosa grave e de longa duração. Sucessivos exames radiológicos do tórax revelaram acometimento predominantemente arteriolar, ao lado de uma micronodulação pulmonar grosseira e difusa em ambos os hemitóraces e configuração de coração pulmonar. A histopatologia de material de biópsia pulmonar identificou basicamente uma arterite pulmonar característica, inflamação granulomatosa atípica provocada principalmente por vermes e raros ovos de S. mansoni envolvidos por escassa reação inflamatória. Para explicar a origem de constelação clínica toxi-infectuosa, foram afastadas as hipóteses de associação da esquistossomose a concausas infectuosas ou não, mas de curso febril, e a superposição de uma forma toxêmica sobre outra crônica pré-existente. Com base em dados clínicos, particularmente em subsídios da laparoscopia, e anatômicos, concluiu-se tratar o caso de uma forma crônica de esquistossomose reativada, provavelmente em virtude de alterações imunológicas inusitadas do hospedeiro. Ao que tudo parece indicar, o desvio de ovos e de vermes aos pulmões deveu-se à sindrome de hipertensão portal, cujos shunts entre a circulação portal e sistêmica determinaram a rota preferencial da migração.

    Abstract in English:

    The Authors relate a case ofsevere schistosomiasis mansoni (hepatic form, with portal hypertension, associated with pulmonary form, with pulmonary hypertension and cor pulmonale), o ver which develloped a severe toxi-infectious syndrome of long duration. Serial chest X-rays showed that the arteriolae were predominantly affected, besides a gross and difuse pulmonary micronodulation in both hemithoraces, and pulmonary heart configuration. Histopathology of the pulmonary biopsy material identified basically a pulmonary arteritis characteristic of chronic pulmonary schistosomiasis and, simultaneously, the presence of schistosomatous granulomata in hyperergic reaction mainly produced by worms, one of the main anatômica! characteristics of the toxemic form. To explain the origin of the clinical toxi- infectious constelation, the hypotheses of an association with a co-existing infectious, or not infectious but fever producing cause, and of the superposition of a toxemic form over a pre-existing chronic one were eliminated. It was concluded, on the basis of clinical data, particularly those furnished by laparoscopy and the anatomical onas, that this a chronic case of schistosomiasis reactivated probably by the host uncommon immunological alteration. Everything points to the possibility that the unusual detour of the eggs, and of the worms to the lungs was due to the portal hypertension syndrome, and that the preferential route of this migration was determined by the shunts involving the portal and systemic circulations.
  • Esquistossomose pulmonar. III. Forma crônica extensa com hipertensão pulmonar e na vigência de hipertensão portal associada a provável coroidite e retinite esquistossomótica

    Neves, Jayme; Pedroso, Ênio Roberto P.; Oréfice, Fernando; Souza, Dirceu Wagner C.; Greco, Dirceu B.; Rocha, Manoel Otávio da Costa; Raso, Pedro

    Abstract in Portuguese:

    Os Autores descrevem um caso grave de esquistossomose mansoni numa criança de 9 anos de idade (forma hepática com hipertensão portai associada a forma pulmonar com hipertensão pulmonar e cor pulmonale) clinicamente caracterizado por episódios de insuficiência respiratória desencadeados em face de esforços físicos moderados. Sucessivos exames radiológicos de tórax revelaram comprometimento predominantemente arteriolar ao iado de uma micronodulação delicada e difusamente distribuída e configuração de cor pulmonale. Ao contrário do caso anteriormente descrito, a evolução se deu sem que se verificassem manifestações febris. Embora tenham sido afastadas várias hipóteses de associação da esquistossomose a concausas infectuosas, optou-se pelo tratamento de prova da tuberculose pulmonar. O fundo de olho também apresentava vários nódulos esbranquiçados disseminados pelo coróide e retina, caracterizando provável coroidite e retinite esquistossomótica. O tratamento antituberculoso resultou praticamente nulo. Não se procedeu ao tratamento específico da esquistossomose, considerando-se o alto risco da cardiopatia face aos esquistossomicidas disponíveis. A alta foi fornecida após treze meses de observação hospitalar. Não compareceu a ulterior controle.

    Abstract in English:

    The Authors report a severe case of schistosomiasis mansoni in a 9-year-old child (heplus pulmonary form with pulmonary hypertension and cor pulmonalel The clinical features comprised episodes of respiratory insufficiency induced by moderate physical exercise. Serial chest X-raysshowed a predominantly arteriolar involvement associated with fine micronodules and the features of cor pulmonale. The fever episodes found in the case previously reported did not happen in th is patient. Even though various hypothesis of association of schistosomiasis and other infectious diseases were discarted, a trial of anti-tuberculous drugs was performed. Eye examination disclosed various whitish nodules disseminated throughout the retina and choroid, and this suggested schistosomiasis as the cause for the eye involvement. The antituberculous drugs did not change the clinical picture at all. Antischistosome drugs were. not used due to the risk of circulatory side-effects of the drugs available. The patient was discharged after 13' months and no follow-up has been done since.
  • Epidemology and clinical aspects of human rabies in Minas Gerais, Brasil: misdiagnosis and misunderstandings on the psychopathological disturbances

    Neves, Jayme; Carvalho, Antônio Cândido de Melo; Velloso, Sylvio Megre

    Abstract in Portuguese:

    No trabalho são estudados 40 casos de raiva humana identificados no Hospital Carlos Chagas da UFMG, Minas Gerais, Brasil, durante o período compreendido entre 1963 e 1976. Do ponto de vista epidemiológico, concluiu-se que a magnitude do problema gerado pela raiva nos países em desenvolvimento permanece ainda desconhecida. Neste particular, merecem realce o inadequado conhecimento das medidas preventivas recomendadas e a influência de fatores dependentes da educação sanitária e das estruturas sócio-econômica e cultural das comunidades. Descreveu-se sumariamente o quadro clínico clássico da encefalomielite rábica, ressaltando-se suas peculiaridades psicopatológicas. Salientou-se que, em alguns casos, a sintomatologia mental pode predominar desde o início da doença, acarretando dificuldades ao diagnóstico. Segundo os Autores, a raiva humana deve ser diferenciada de diversas síndromes psicopatológicas, bem como de encefalomielites devidas a outras infecções do sistema nervoso central. Finalmente, questiona-se, baseado na casuística apresentada, se o conceito fatalístico da raiva humana não estará contribuindo de algum modo para retardar um melhor conhecimento da história natural da doença.

    Abstract in English:

    This paper reports 40 cases of human rabies studied at the Carlos Chagas Hospital of UFMC, State of Minas Gerais, Brazil, from 1963 through 1976. From the epidemioiogical point of view it is concluded that the magnitude of the problem of human rabies in underdeveioped countries remains quite unknown. Speciai emphasis is given to the lack of apropriate knowledge of the recommended preventive measures, and to the influence of health education and socio-economic-cultural structure of the communities. The classic clinical picture of human rabies is briefiy described, particular attention being drawn to psychopathologic features of rabies encephalomyeiitis. it is pointed out that in some cases the mental symptoms may predominate from the onset of the illness, adding difficuity to the diagnosis. According to the Authors, human rabies must be differentiated from several psychopathologic syndromes and also from encephalomyelitis due to other central nervous system infections. It is discussed whether the fataiistic concept of human rabies would be somehow contributing to delay a better understanding of the natural history of the disease.
  • Manifestações neurológicas nas endocardites infecciosas - revisão de 103 casos estudados - 84 casos do Hospital dos Servidores do Estado-R.J. (1947-1978) e 19 casos do Hospital Estadual São Sebastião-R.J. (1975-1978)

    Gonçalves, Adrelirio José Rios; Carneiro, Raymundo Dias; Duarte, Francisco; Pinto, Ana Maria Miranda; Lazera, Marcia dos Santos; Barbosa, Luiz Sergio Guedes; Costa, Iranildo Cabral da; Barbosa, Niobe Furtado; Peçanha, Paulo Mendes; Teixeira, Carlos Roberto de Vasconcelos; Lagreca, Helena; Lopes, Paulo A.

    Abstract in Portuguese:

    Os autores fazem uma revisão de 103 casos de endocardites infecciosas, dos quais 52 apresentaram manifestações neurológicas. Dos 52 que não tiveram problemas neurológicos, 39 faleceram 175%), enquanto que dos 51 que não tiveram alterações do sistema nervoso, apenas 18 evoluíram para o óbito 135,3%). A endocardite infecciosa com manifestações neurológicas, na presente série, foi dominante no sexo masculino. Os grupos etários mais envolvidos foram as crianças, adolescentes e adultos jovens. Houve outro pico importante em pacientes acima de 50 anos. Os critérios para o diagnóstico de endocardite infecciosa utilizados no presente estudo, foram os clássicos, acrescidos de outros considerados de extrema utilidade, à medida que a experiência foi sendo acumulada, acompanhando paralelamente as modificações dos padrões etiológicos, assim como as alterações dos espectros clínicos da doença, conseqüentes a muitos fatores aqui discutidos. Os principais distúrbios neurológicos observados foram as manifestações meningeias, 25/52 148,1%), alterações do comportamento, 20/52 (38,4%), fenômenos motores (paralisias e paresias), 20/52 (38,4%). Alterações do nível de consciência (torpor ou coma), ao lado de outras menos comuns, como cefaléia 16/52 (26,9%), convulsões, 10/52 (19,2%), afasia 7/52 (13,5%) e manchas de Roth, 7/53 (13,5%). As manifestações neurológicas frequentemente foram múltiplas em um mesmo paciente. Nas formas de endocardite, foram em muitos casos praticamente as alterações que abriram e dominaram a cena clínica. As mais comuns foram: síndrome meningeia, síndrome vascular e encefalopatia tóxica. Foi difícil, em conseqüência de múltiplas manifestações neurológicas num mesmo paciente, estabelecer critérios entre a lesão neurológica e o prognóstico, embora o coma profundo, as convulsões, os distúrbios motores acentuados, a meningite e as alterações do comportamento, isoladamente ou em associação, façam com que o mesmo seja bem mais sério. O germe mais encontrado em nossa série foi oStaphylococcus aureus, relacionado com formas agudas da infecção endocárdica, aliado a processos destrutivos valvulares e a sérias alterações neurológicas tais como meningite, encefalite, infartos, hemorragias e abcessos cerebrais. Os principais achados neurológicos referentes à patologia, no estudo de 15 casos, são apresentados ao lado de conclusões tiradas de reflexões sobre o material analisado e da experiência vivida. Uma revisão da literatura é feita desde os trabalhos iniciais sobre a doença até os dias de hoje, ficando evidenciada a importância do tema pelas grandes contribuições apresentadas pelos diferentes autores.

    Abstract in English:

    The authors make a revision of 103 cases of infectious endocarditis, 52 of which brought about neurologic manifestations. In the 52 cases showing neurologic problems, 39 died (75%), while in the other 51 cases showing no alterations of the nervous system only 18 evolved to death (35,3%). The present series of infectious endocarditis with neurologic manifestations was dominat in the mate sex. The more affected age groups were children, adolescents and young adults. Another significant peak was shown by patients more than 50 years old. For the diagnosis of infectious endocarditis in the present study, classical criteria were adopted in addition to a few other ones which were recognized to be extremely useful in the process of accumulating experience, as paralel observation was applied to those changes of etiological patterns and to those alterations of clinical specters of the disease, which resulted from many of the factors here described. The major neurologic diserders detected were meningeal manifestations, 25/52 (48,1%), behavior alterations, 20/52 (38,4%) motor phenomena (paralysis and paresis), 20/52 (38,4%), alterations of the level of consciousness (torpor or coma), plus a few less commonones, such as cephalea, 16/52 (30,7%), alterations of cranial pai rs, 14/52 (26,9%), convulsions, 10/52 (19,2%),aphasia, 7/52 (13,5%). Multiple neurologic manifestations were frequent in the same patient. These alterations were practically the opening and dominant feature of the clinical scene in many cases of acute endocardites. Most common were: meningeal syndrome, vascular syndrome and toxic encephalopathy. Due to multiple neurologic manifestations in the same patient it was difficult to establish criteria linking the neurologic lesion to the prognostic although in states of profound coma, convulsion, pronounced motor disorders, meningitis and behavior alterations, isolated or in association, this prognostic becomes rather more serious. The germ more often found in our series was the staphylococcus aureus, related to acute forms of endocardiac infection, associated with valve destructive process and serious neurologic alterations, such as meningitis, encephalitis, infarcts, hemorrhages and cerebral abscesses. A description is given of the major neurologic findings related to the pathology and of the conclusions draw upon reflexion over the material analysed and the experience collected. A review of the existing literature on the disease, from the initial to the lates studies, clearly points out to the importance of the theme to which different authors have made remarkable contributions.
  • Comportamento do peso do coração e do corpo em chagásicos crônicos com e sem "megas"

    Almeida, Hipólito de Oliveira; Teixeira, Vicente de Paula A.; Araújo, Waldyr Ferreira de

    Abstract in Portuguese:

    O peso do coração é menor nos chagásicos com "megas" do que nos falecidos subitamente ou em I.C.C., sendo, porém, maior que nos controles. Já o peso corporal ésemelhante nos chagásicos falecidos subitamente e nos controles, havendo redução moderada no grupo com I.C.C., e rtiais acentuada nos chagásicos com "megas" (redução de 20% em relação aos controles). A relação percentual peso cardíaco/peso corporal é de 1,1% no grupo com I.C.C.; 0,71% no grupo de morte súbita; 0,77% no grupo com "megas"; 0,49% no grupo controle e 0,60% ne grupo de doenças caquetizantes. Com base nas médias dos pesos cardíacos e corporal dos grupos controle, de doenças caquetizantes e de megas, calculou-se que o emagrecimento ocorrido nos megas reduziria o peso cardíaco médio de apenas 6,8%.

    Abstract in English:

    Heart weight is less in chagasic patients with "mega" syndromes than in those which have died suddenly or with congestive heart failure, it is, however, greater than in the Controls. Body weight is similar in chagasic patients who have died suddenly and in the Controls, there is a moderate body weight reduction in the group with congestive heart failure, and a more accentuated reduction in chagasic patients with "mega" syndromes (a reduction of 20% in comparíson with the Controls). The relationship between heart - weight and body - weight, expressed as a percentage is 1,1% in the group with congestive heart failure; 0,71% in the group which died suddenly; 0.77% in the group with "mega" syndromes, 0.49% in the Controls group and 0.60% in the group with cachexia producing diseases. On the basis of mean heart - weights and body - weights of the control group, group with cachexia producing diseases and group with "mega" syndromes it was calculated that the emaciation which occurred in those with "mega"syndromes could reduce mean heart - weight by at least 6.8%.
  • Estado nutricional e esquistossomose

    Coutinho, Eridan M.

    Abstract in Portuguese:

    O estudo das interrelações Esquistossomose mansônica x desnutrição é de grande interesse, pelo fato de, em regiões subdesenvolvidas do mundo, onde a doença é endêmica, os focos da parasitose se superporem às áreas de desnutrição. Considerando o conjunto PARASITO-HOSPEDEIRO-MEIO AMBIENTE como um sistema, o fator desnutrição tem sido questionado como elemento capaz de modificar as relações hospedeiro-parasito, agravando o curso da helmintose. No presente trabalho, é feita uma revisão sobre os diferentes aspectos relacionados com o estado nutricional do hospedeiro humano (padrão alimentar, dados clínico-nutricionais, bioquímicos e antropométricos) parasitado pelo S. mansoni, além de estudo histopatológico das lesões cutâneas e hepáticas que se desenvolvem em camundongos experimentalmente infectados e submetidos a dietas com diferentes níveis de proteína. À luz dos resultados até agora obtidos, tem-se a impressão de que, ao contrário do que se admitia anteriormente, a desnutrição não influencia, de modo relevante, o curso da parasitose, embora esta possa agravar uma desnutrição preexistente.

    Abstract in English:

    The study of the relationships between Schistosoma mansoni and undernutrition deserves special attention bacause the foci of S. mansoni superpose undernutrition in underdeveloped areas of the world where the disease is endemic. Since the triad PARASITE-HOST-ENVIRONMENTconstitutes a system, malnutrition has been considered a factor which is able to modify the relationships between host and parasite aggravating the course of the disease. In the present paper different aspects related to the nutritionai status of the parasitized human host are reviewed (dietary pattern, frequency of clinical signs of deficiency diseases, biochemical changes in biood, anthropometric measurements), as well as the histopathological aspects of the skin and liver lesions in experimental/y infected albino mice submitted to different dietary levels of protein intake. In opposition to previous assertions, the data so far collected lead to the conclusion that undernutrition does not affect the course of Schistosomiasis considerably, although this parasitosis contributes, in some way, to aggravate a pre-existent malnutrition.
  • Immunity and strongyloidiasis

    Paola, Domingos de; Madi, Kalil
  • Infecção experimental de Calomys callosus (Rengger, 1830), (Cricetidae - Rodentia) a quatro espécies de parasitos

    Mello, Dalva A.

    Abstract in Portuguese:

    Neste trabalho foram estudados exemplares do roedor, Calomys callosus, nascidos em laboratório, a infecções experimentais com quatro parasitos: Plasmodium berghei, Leishmania mexicana amazonensis, Schistosoma mansoni e Hymenolepsis nana. A positividade das infecções foi de 80% para os três primeiros parasitos e 0 para H. nana. C. callosus é um roedor de excelente adaptação em laboratório e de fácil manuseio. Acredita-se que, de acordo com os resultados obtidos neste trabalho, este animal poderia ser um bom modelo experimental de laboratório para certos agentes patogênicos.

    Abstract in English:

    Results of the experimental infections of the iaboratory bred rodent Calomys callosus are presented in th is paper. The following parasites were as infective agents: Plasmodium berghei, Leishmania mexicana amazonensis, Schistosoma mansoni and Hymenolepsis nana. C. callosus was refractory to H. nana while it has shown to be susceptible to the other three parasites. The infection rates for each one this parasites was 80 per cent. C. callosus has been maintained under laboratory conditions for six generations showing excellent adaptation and easy handling. It is believed that this animal can be used as laboratory experimental model for certain parasitic diseases.
  • Prevalência da doença de Chagas em banco de sangue através da reação de fixação de complemento e imunofluorescência indireta: discrepâncias entre as reações e possibilidade de falhas na seleção de doadores

    Takaoka, Alice Mioko Nishimura; Takaoka, Lauro; Marzochi, Mauro Célio de Almeida

    Abstract in Portuguese:

    Utilizando a Reação de Fixação de Complemento (FC) e Imunofluorescência Indireta (IF) os AA. encontraram no Banco de Sangue do Hospital Universitário de Londrina, Paraná, Brasil, 7,4% de reações sorológicas positivas para doença de Chagas em 3.000 candidatos a doadores de sangue sendo concordantes em 97,1% e discordantes em 2,9%. A IF se mostrou mais sensível que a FC, sendo o risco de se encontrar um resultado positivo na IF quando esse era negativo ou duvidoso na FC estimado como sendo 15 vezes maior que o risco de se encontrar um resultado positivo na FC quando esse era negativo ou duvidoso na IF. A segurança das provas sorológicas aumentam quando se consideram os resultados duvidosos ou anticomplementares como positivos. Em outro grupo de candidatos a doador que já haviam doado sangue anteriormente, 450 tinham de uma a seis reações de FC prévias feitas em outro laboratório. Desses encontraram-se 10 indivíduos (2,2%) com reação positiva ou duvidosa em pelo menos uma oportunidade, o que mostra a relatividade da seleção de doadores apenas pela reação sorológica, discute-se a utilização alternativa da violeta de genciana pelos serviços de hemoterapia.

    Abstract in English:

    The complement fixation reaction (CF) and indirect immunofluorescence (IF) were used to test serum from 3,000 potential blood donors at the Blood Bank of the University Hospital, Londrina, Parano State, Brazil. A total of 7.4% of positive serological reactions was the results of the two tests being concordant in 97.1% and discordant in 2.9%. The IF test was more sensitive than CF; positive results by IF with negative or doubtful results by CF were 15 times more frequent than positive results by CF with negative or doubtful results by IF. Judging by the results of the two tests, the security of selection of acceptable blood samples was greater when doubtful results or anti complementary sera were considered positive. In another group of volunteer candidates for blood donation who had donated blood on other occasions, 450 had had one to six CF tests carried out in other laboratory. Of these, 10 (2.2%) had had doubtful or positive reactions in one or more of these previous tests but had been accepted as potential donors at the time of the present study. These results demonstra te the relative nature of the process of donor selection on the basis of serological reactions. The alternative utilization of gencian violet by hemotherapy services is discussed.
  • Eficácia do fenbendazole (Hoe 881) em doses múltiplas na ascaridiose, ancilostomose e tricocefalose

    Castro, Cleudson; Prata, Aluizio

    Abstract in Portuguese:

    Os autores trataram 98 indivíduos, sendo 73 com fenbendazoie e 25 com mebendazoie. O controle de cura foi de quatro exames de fezes em um mês. A tolerância foi ótima para ambas as drogas. O fenbendazoie negativou 17 (100%) com A. lumbricoides, 32 (68%) com ancilostomideos e 50 (79,3%) com T. trichiurus. Comparativamente o mebendazoie negativou 10 (91%), parasitados pelo A. lumbricoides, 13 (92,8%) parasitados pelos ancilostomideos e 20 (100%) parasitados pelo T.trichiurus. O mebendazoie é preferível ao fenbendazoie.

    Abstract in English:

    The authors treated 98 individuals, 73 with fenbendazoie and 25 with mebendazoie. The control of cure was by four stool examinations in a month. The tolerance of both drugs was excellent. Fenbendazoie cured 17 (100%) with A. lumbricoides, 32 (68%) with hookworm and 50 (79.3%) with T.trichuris. Comparatively mebendazoie cured 10 (91%) patients with A. lumbricoides, 13 (92.8%) with hookworm and 20 (100%) with T.trichuris. Mebendazoie is preferable to fenbendazoie.
  • Estudo morfométrico da concha de Lymnaea columella say, 1817 (Mollusca, Gastropoda, Pulmonata)

    Ueta, Marlene T.

    Abstract in Portuguese:

    Foram estudadas variações morfométricas de conchas de L. columella, provenientes de dez criadouros localizados nos seguintes municípios do Estado de São Paulo: - Campinas, Americana, Atibaia, Pirassununga, Caçapava e Taubaté. Foram analisados os diferentes tipos de ambientes onde as limneas são encontradas com maior freqüência, estabelecendo-se a época do ano com maior abundância em espécimes, que correspondeu aos meses de julho a outubro. As medidas nas conhas dos diferentes criadouros referiram-se ao comprimento e largura da concha, comprimento e largura da abertura, comprimento da espira e número de voltas. Foram estabelecidos os coeficientes de correlação e de regressão e realizadas análises de variância entre as medidas tomadas e os índices obtidos da relação entre largura/comprimento da concha. Estas conchas foram comparadas com as de L. columella, L. viator, L. cubensis da coleção do Museu Nacional do Rio de Janeiro. Para a maioria das medidas as conchas mostraram proporções constantes, embora apresentassem diferenças em relação ao desenvolvimento. A maior variação foi observada em relação ao comprimento da espira. As variações morfométricas das conchas foram relacionadas com alguns fatores externos como pH, alcalinidade, dureza e teor da água. Aparentemente apenas a dureza total da água influiu na consistência das conchas.

    Abstract in English:

    Shells of Lymnaea columella from ten populations from the State of São Paulo were studied to determine morphometric variation. Samples were collected in the following municipalities: Campinas, Americana, Atibaia, Pirassununga, Caçapava and Taubaté. Five measurements were taken from each shell: length and width of the shell, length and width of the aperture and lenght of the spire. Two ratios were also established: width/lenght of the shell and length of the aperture /length of the shell. The numbers of whorls and the length of the shell were also determined. Statistical tests (correlation coeficients, regression, and analysis of variance) were used to compare the different samples. Also, com parisons of L. columella shells collected by us were made with those of L. columella, L. viator and L. cubensis from collections deposited in the Museu Nacional, Rio de Janeiro. The results of these studies revealed that in most of the cases the snail populations of different areas were similar, showing constant proportions, but they diverged in their absolute dimensions. Data on aquatic environmental conditions (pH, alkalinity, hardness, and calcium concentration) were also obtained. These Chemical factors were examined with respect to shell morphology. Our results revealed that only hardness of water was associated with the robustness of the shells.
  • Sobre a ocorrência da Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva, 1912) na Ilha Grande, Estado do Rio de Janeiro, Brasil

    Araújo Filho, Nelson A. de; Sherlock, Ítalo A.; Guitton, Neide

    Abstract in Portuguese:

    Os autores descrevem peta primeira vez a presença de Lutzomyia longipalpis na Praia Vermelha, praia localizada na Ilha Grande, litoral do Estado do Rio de Janeiro e acentuam a importância epidemiológica do achado.

    Abstract in English:

    For the first time it has been detected Lutzomyia longipalpis at Praia Vermelha, a beach of an offshore island of the Rio de Janeiro State (Ilha Grande), Brazil and attention must be paid to its possible epidemiological importance.
  • Surto epidêmico de sarampo na Ilha Grande, Rio de Janeiro, Brasil

    Araújo Filho, Nelson A.; Coura, José Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    Os autores descrevem durante os meses de março e abril de 1976, a ocorrência de um surto de sarampo com 50 casos, em um povoado da Ilha Grande, Rio de Janeiro, situado a 17 km de distância do continente. A incidência sobre a população residente na área de 453 pessoas foi de 11,03%; na faixa entre um a 15 anos não ocorreram diferenças estatisticamentes significativas entre as taxas de incidência; nenhum caso acometeu menores de um ano, e três casos ocorreram em maiores de 15 anos; os autores acreditam que há muitos anos não ocorria sarampo na área, e que provavelmente daqui a cinco ou sete haverá novo surto; concluem também que apenas a imunização dos estudantes será suficiente para prevenir outros membros da comunidade de adquirirem sarampo, visto serem os estudantes responsáveis pela disseminação do surto através da escola primária da área.
  • Perspectivas de controle da esquistossomose mansoni com especial referência ao tratamento em massa

    Coura, J. Rodrigues; Coura, Léa Camillo
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