Resumo em Português:

O emprego de esfregaços por aposição (imprint), cortes histológicos e inóculo em hamster foram, em conjunto, capazes de detectar Leishmania em 71,2% de pacientes com acometimento cutâneo e 48% com acometimento da mucosa. Os parasitos eram mais freqüentes em lesões cutâneas recentes (p. < 0,005) do que após dois meses de duração. Também eram mais freqüentes em lesões múltiplas da mucosa do que naquelas isoladas (p < 0,02) embora o primeiro grupo tivesse recebido anteriormente terapia por glucantime. 93% dos pacientes com lesões cutâneas tiveram o teste de leishmania positivo sendo que a maioria dos casos negativos ocorreu em pacientes cujas lesões tinham menos de um mês de duração. 97% dos pacientes com uma única lesão da mucosa e 79% daqueles com múltiplas lesões foram positivos para o teste de leishmanina. O teste de imunofluorescência indireta apresentou positividade em diluições de 1:20 em 86% dos casos de acometimento cutâneo e 90% daqueles de acometimento da mucosa. Nos dois grupos as lesões múltiplas estavam associadas com os títulos mais altos e estes eram significativamente mais altos nos pacientes com acometimentos da mucosa quando comparados com os casos de compromentimento cutâneo p^0,01).

Resumo em Inglês:

Leishmanial parasites were detected in 71.2% of patients with cutaneous disease and 48% of patients with mucosal disease, using principally scanning of imprints mears and histological sections and hamster inoculation. Parasites were more frequent in early cutaneous lesions (p < 0.005) o fless than two month duration. Also they were more common in multiple than single mucosal lesions (p < 0.02) in spite of considerable prior glucan time therapy in the former group. 93% of cutaneous lesions had a positive leishmanin skin test and most of the negatives occurred in patients with lesions of less than one month duration. 97% of patients with single mucosal lesion and 79% with multiple mucosal lesions had a positive skin test. 86% of cutaneous disease and 90% of mucosal disease was associated with a positive indirect immunofluorescent antibody test at a ≥ 1/20 dilution. In both groups multiple lesions were associated with higher titres and titres were significantly higher in patients with mucosal disease compared with cutaneous disease (p < 0.01).

Resumo em Português:

Foram analisados os dados clínicos de 182 pacientes com leishmaniose cutânea, provavelmente causada por Leishmania braziliensis braziliensis. Sessenta e oito por cento apresentavam uma única lesão, usualmente uma úlcera, na terça parte inferior anterior da tíbia. Todos os grupos etários estavam representados e muitos apresentaram histórico de um a dois meses. Treze por cento apresentavam lesões fechadas de natureza verrucosa ou em placa. Após tratamento, a evolução destas lesões foi relacionada à regularidade da terapia por antimônio. Embora a cura usualmente ocorresse em três meses, o tempo de cicatrização, após o início de tratamento, foi variável e relativo ao tamanho da lesão (p < 0.01). Em geral a lesão fechava quando era dado suficiente antimônio como tratamento. Sete entre dez pacientes que apresentavam teste cutâneo negativo para leishmania tomavam positivos após o tratamento. Observou-se por fluorescência indireta, um declínio significante nos títulos de anticorpos em pacientes acompanhados durante e após a terapia.

Resumo em Inglês:

The clinical records of 182 patients with cutaneous leishmaniasis probably due to Leishmania braziliensis braziliensis are analysed. 68% had a single lesion which was usually an ulceron the lower anterior tibial third. Many had short histories of one to two months and all age groups were represented 13% had closed lesions of a verrucose or plaque like nature. Evolution of these skin lesions after treatment was related to the regularity of antimony therapy. Although healing usually occurred in three months, the time to scarring after commencing treatment was variable and related to the size ofthe lesion (p < 0.01). Usually if sufficient antimony treatment was given the lesion closed. Seven of the ten patients with initially negative leishmanin skin tests converted to positive after treatment. A significant decline of indirect fluorescent antibody titres occurred in patients followed, during and after therapy.

Resumo em Português:

Numa análise de 57 pacientes o acometimento da mucosa foi mais comumente observado em homens (77%) na terceira década de vida, embora fosse grande a variação das idades e ocorrendo mesmo o acometimento de duas crianças. Com a exceção de nove pacientes (16%) todos os outros tinham sinais de leishmaniose cutânea sendo que em somente oito (14%) de lesão era ativa. O acometimento do nariz foi observado em 100% de 19 pacientes que apresentavam lesões múltiplas e em 92% de 38 pacientes apresentando uma única lesão. A faringe, palato, laringe e lábio superior foram afetados nesta experiência. 42% dos pacientes com lesões múltiplas apresentavam acometimento da laringe sendo que em dois pacientes a única lesão existente apresentava-se neste ponto. Não foi observada qualquer diferença relacionada com a idade no que se referia à existencia de lesões únicas ou múltiplas. A duração do acometimento da mucosa variou de menos de 4 até 264 meses. Somente 7% desenvolveram o acometimento da mucosa após mais de dez anos o desenvolvimento da lesão cutânea. Os pacientes usualmente responderam ao tra-tamento adequado por antimonial embora em algumas exceções fosse usada amphotericina B. Morreram três pacientes que se recusaram a colaborar no tratamento. Dois anos após o tratamento observou-se positividade de anticorpos fluorescentes em somente 18% dos pacientes entre aqueles acompanhados.

Resumo em Inglês:

In an analysis of 57 patients mucosal disease was commonestin males(77%) in the third decade of life although the age range was wide and even two children were affected. All but nine patients (16%) had signs of cutaneous leishmaniasis but in only 8(14%) was this lesion active. The nose was affected in 100% of 19 patients with multiple lesions and 92% of 38 patients with single lesions. The pharynx, palate, larynx and upper lip were affected in this order. 42% of patients with multiple lesions had laryngeal disease and in two patients this site existed as a lone lesion. No age difference could be discemed as to whether lesions were single or multiple. Duration of mucosal disease was very variable from less than 4 months to 264 months. Only 7% developed mucosal disease more than ten years after the cutaneous lesion. Usually patients responded to adequate antimonial treatment but there were exceptions, when amphotericin B had to be used Three patients who refused to collaborate regarding treatment died Only 18% of patients in whom measurements were made had positive fluorescent antibodies two years after treatment.

Resumo em Português:

Um estudo histopatológico e ultraestrutural das lesões da leishmaniose cutânea causada pela Leishmania mexicana amazonensis em duas cepas isogênicas de camundongo, uma susceptível (Balb/c) e outra resistente (A/J), demonstrou que os amastigotas ficavam bem preservados nos vacúolos parasitóforos dos macrófagos, igualmente em ambas as cepas. A reação de imunofluorescência revelou antigenos parasitários no interior e na membrana dos macrófagos de maneira idêntica para ambas as cepas. A diferença ocorria quando os macrófagos apareciam destruídos e as leishmanias ficavam livres ou fagocitadas por polimorfonucleares, neutrófilos e eosinófilos. Estes parasitos exibiam então graus variáveis de nítidas alterações degenerativas. No camundongo resistence, a necrose, de tipo caseoso ou fibrinóide, era mais disseminada e mais freqüente que no animal susceptível. Os achados observados indicaram que as leishmanias não são destruídas no interior dos macrófagos e sim fora deles, especialmente quando fagocitadas por leucócitos polimorfonucleares. A necrose apareceu como o mecanismo mais saliente através do qual o hospedeiro elimina os parasitos das lesões, sendo a mesma um aspecto importante da reação de hipersensibilidade tardia que ocorre nos animais resistentes.

Resumo em Inglês:

Amastigotes of Leshmania mexicana amazonensis appeared healthy and well preserved within the parasitophorous vacuoles of macrophages during the infection of a susceptible (Balb/c) or a relatively resistant (A/J) inbred strain of mice. Immunofluorescence showed the presence of leishmanial antigens within infected macrophages and in their external membranes similar for both strains. When the amastigotes were found extracellularly or within polymorphonuclear neutrophils or eosinophils, marked ultrastructural degenerative changes were observed in them. Such necrotic alterations were seen frequently in the resistant mice and rarely in the susceptible ones. Thus, necrosis of parasitized macrophages appeared as a major mechanism through which the resistant host eliminates the parasites from the lesions. It may be considered as a histological marker of resistance in leishmaniasis and represents a prominent component of the delayed-type immunological mechanism occurring in resistant hosts.

Resumo em Português:

As espécies de triatomíneos Rhodnius nasutus e Triatoma pseudomaculata foram capturados em palmeiras Orbignya martiana "babaçu", situadas na zona urbana de Teresina. Este tipo de palmeira é largamente distribuída no Estado do Piauí. R. nasutus foi a espécie predominante. O índice de infestação das palmeiras e o índice de infecção dos triatomíneos por flagelados foram 96.0 e 29.1%, respectivamente. O estádio de ninfa predominou entre os triatomíneos capturados. Em algumas palmeiras, foram capturados marsupiais, morcegos e um roedor. Os flagelados encontrados tanto nos triatomíneos como nos marsupiais eram morfologicamente e biologicamente indistinguíveis do Trypanosoma cruzi Quarenta e sete porcento (481/1.025) foram encontrados em seis palmeiras onde marsupiais circulavam. De um total de 1.025 triatomíneos 230 (22%) estavam infectados por flagelados e 53.0% (123/230) destes triatomíneos infectadosforam também capturados nas mesmas seis palmeiras. Não foi observada evidência de domiciliação de Viatomíneos ou da transmissão da doença de Chagas nas residências próximas às palmeiras. Os resultados sugerem que os marsupiais desempenham papel importante no ciclo do protozoário nesta região. Um foco natural da doença de Chagas, como o demonstrado no presente estudo, representa uma ameaça epidemiológica em potencial.

Resumo em Inglês:

The triatomine species Rhodnius nasutus and Triatoma pseudomaculata were captured on palm trees Orbignya martiana "babaçu ", in the urban zone of Teresina. This kind of palm tree is largely distributed in Piauí State. The predominant species was R. nasutus; the young in stars predominated. The infestation index of palm trees and the infection index of triatomines by flagellates were 96.0 ana 29.1%, respectively. Marsupiais, bats and a rodent were captured in palm trees. The flagellates found in both triatomines ana marsupiais were morphologically and biologically indistinguishable from Trypanosoma cruzi. Forty seven percent (481/1,025) of triatomines were found concentrated in six palm trees where marsupiais circulated. Of the total of 1,025 triatomines 230 (22%) were infected by flagellates and 53.0% (123/230) of these infected triatomines were present in the same six palm trees. No evidence of triatomine domiciliation or human transmission was observed in the houses in the vicinity of palm trees. The results suggest that marsupiais play an important role in the life-cycle of T. cruzi in this region. The natural focus of Chagas' disease, demonstrated in the present study could represent a potential epidemiological threat.

Resumo em Português:

Foi investigada a presença de anticorpos contra músculo estriado (cardíaco e esquelético) em amostras de soro de 36 cães Pinscher de raça pura, pré-púberes (15 controles sem infecção e 21 infectados com Trypanosoma cruzi). A infecção foi feita através de injeção intraperitoneal de 1.000 tripomastigotas/grama de peso e os cães foram examinados entre os dias 7 e 400. Três diferentes padrões de distribuição de imunoglobulinas nos tecidos foram demonstrados, embora não pudessem ser correlacionados com a característica da infecção ou com a gravidade da doença nos diferentes cães.

Resumo em Inglês:

Antibodies against striated muscle (cardiac and skeletal) were studied in serum samples from 36 purebred prepubertal Pinscher dogs (15 Controls without infection and 21 infected with Trypanosoma cruzi from 7 to 400 days after infection with 1000 trypomastigotes/gram body weight of the Colombiana strain by the intraperitoneal route). Although three different immunohistological pattems of tissue-reacting immunoglobulins were found their presence was not correlated with any peculiar characteristics or with the severity of the disease in each particular dog.

Resumo em Português:

Foram comparados 300 exames parasitológicos quantitativos das fezes, pelos métodos de Kato-Katz, Stoll-Hausheer e McMaster, após análise prévia e rotineira. Os resultados evidenciaram as porcentagens de positividades a seguir especificadas, levando em conta, por ordem, espécie de helminto, número de situações nas quais os ovos respectivos apareceram e as participações dos processos de Kato-Katz, Stoll- Hausheer e McMaster: ancilostomídeos- 117(89,7%, 76,0% e80,3%); Trichocephalus trichiurus-124 (91,1 %, 70,9% e 70,9%); Ascaris lumbricoides- 59 (94,9%, 84,7% e 49,1%); Schistosoma mansoni- 58 (96,5%, 48,2% e 0,0%); Hymenolepis nana -15 (46,6%, 73,3% e 86,6%). Quanto à sensibilidade dos métodos, a avaliação estatística demonstrou, na maioria das situações, vantagem do de Kato-Katz sobre os demais. O estudo efetuado comprovou superioridade da técnica de Kato-Katz, em virtude de verificações relacionadas com especificidade, sensibilidade e facilidade para execução. O procedimento de McMaster não merece recomendação para uso habitual, uma vez que não é eficiente no que concerne à demonstração de ovos pesados e propicia preparações dificilmente examináveis.

Resumo em Inglês:

Three hundred stool examinations were performed in order to compare the results of thefollowing techniques: Kato-Katz, Stoll-Hausheer and McMaster. For helminthic disease the number of positive samples with the Kato-Katz, Stoll-Hausheer and McMaster techniques were as follows: hoowkorm disease -117 (89,7%, 76% and 80.3%), infection due to Trichocephalus trichiurus - 124 (91.1%, 70.9% and 70.9%); Ascaris lumbricoides - 59 (94.9%, 84.7% and 49.1%); Schistosoma mansoni- 58 (96.5%, 48.2% and0%); Hymenolepis nana-15 (46.6%, 73.3% and 86.6%). On statistical analysis the Kato-Katz technique was the most sensitive for faecal egg counts. The Kato-Katz technique is also considered as the most specific and the easiest to perfbrm. The McMaster technique should not be used as a routineprocedure, because ofits low efficacy in revealing heavy eggs and due to the fact that the samples obtained with this method are difficult to examine.

Resumo em Português:

Relata-se o caso de um paciente que após 2 a 3 semanas de contato infectante com cercárias desenvolveu quadro clínico e radiológico de broncopneumonite. O paciente não possuía infecção esquistossomótica anterior. Houve recuperação espontânea, sem seqüela em 20 dias e as alterações clínico- radiológicas foram interpretadas em associação à passagem de esquistossômulos pelos pulmões.

Resumo em Inglês:

A clinical and radiological picture of bronchopneumonia was observed in a patient between the second and third weeks post-infection with cercariae of S. mansoni. There was a spontaneous recovery without sequelae in 20 days and the clinical and radiological alterations were interpreted as associated with the passage of schistosomulae through the lungs.