Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Volume: 20, Issue: 2, Published: 1987
  • A erradicação da poliomielite Editorial

    Risi Jr., João Baptista
  • Tentativa de avaliação do programa especial de controle da esquistossomose (PECE) no Estado da Paraíba, Brasil Artigos

    Coura, José Rodrigues; Mendonça, Maria Zélia Goes de; Madruga, João Pequeno

    Abstract in Portuguese:

    Foi feita uma tentativa de avaliação do Programa Especial de Controle da Esquistossomose (PECE) do Ministério da Saúde do Brasil, desenvolvido pela SUCAM no Estado da Paraíba, a partir de 1976. Foram tomadas como base as 5 primeiras avaliações do Programa de 1978 a 1983 e posteriormente em 1984/85 realizados exames quantitativos de fezes em uma amostra de 9.155 indivíduos e exame clínico em 1.036 positivos, em 3 municípios selecionados nas principais regiões hidrográficas, onde o programa vem sendo realizado. As 5 primeiras avaliações realizadas pela SUCAM de 1978 a 1983 nos 47 municípios trabalhados, 23 na região do Mamanguape, 18 na região do Paraíba, 5 na região Litoral Sul e um na região do Curimataú, demonstraram uma queda da prevalência média inicial da esquistossomose de 28% para 4,9% na região do Mamanguape, de 20,9% para 5,9% na região do Paraíba, de 40,2%para 18,9% na região Litoral Sul e de 4,9para 1,4% na região do Curimataú. Em nível de localidade, entretanto, permaneciam com prevalência igual ou superiora 20%, 36(10,9%) das 329 avaliadas na região do Mamanguape, 40(13,6%) das 293 na região do Paraíba e 43 (47,2%) das 91 da região Litoral Sul. Nos municípios tomados como amostra para exame clínico e quantitativo de fezes no ano de 1985 verificou-se que em Cuitegi, na região do Mamanguape, dos 3.494 examinados 154 (4,4%) eliminavam em média 123 ovos de S. mansoni por grama de fezes, nenhum tinha a forma hepatoesplênica e 20(12,9%) tinham fígado palpável. Em Mari, na região do Paraíba, dos 3.735 examinados 410 (10,9%) estavam positivos eliminando em média 165,9 ovos de S. mansoni por grama de fezes; apenas um (0,24%) tinha a forma hepatoesplênica e 48 (11,7%) tinham fígado palpável. Em Alhandra, na região Litoral Sul, dos 1.926 examinados 472 (24,5%) eliminavam em média 115,4 ovos de S. mansoni por grama de fezes, 3,6% eram hepatoesplênicos e 81 (17,1%) tinham fígado palpável. Em estudo anterior realizado na sede desse município em 1979, 24,2% da população era positiva, eliminando em média 211 ovos de S. mansoni por grama de fezes, 2,4% tinham a forma hepatoesplênica e apenas 3% tinham fígado palpável.

    Abstract in English:

    An attempt was made to evaluate the efficacy of the Special Programme for Schistosomiasis Control (PECE) carried out in the state of Paraíba since 1976 by Superintendência das Campanhas de Saúde Pública (SUCAM), Ministry of Health of Brazil. The evaluation was based on five stool examinations done by SUCAM in the school children of the endemic area from 1978 to 1983 and on a clinical and quantitative stool examination performed in 1984 and 1985 in a sample of 9155 persons living in three selected municipalities each one in a different region of the endemic area: Mamanguape, Paraíba and Litoral Sul. The stool examinations performed from 1978 to 1983 showed a drop of S. mansoni infection from 28% to 4.9% in Mamanguape, 20.9% to 5.9% in Paraíba 40.2% to 18.9% in Litoral Sul and 4.9% to 1.4% in Curimataú. At the local level, however, the prevalence of the infection in 1983 was 20% or higher in 36(10.9%) of329 localities evaluated in Mamanguape, 40 (13.6%) of293 in Paraíba and 43(47.2%) of 91 localities of Litoral Sul. The sample of the population submitted to clinical and a quantitative stool examination showed 4.4% passing an average of 123 eggs of S. mansoni per gram of feces in Mamanguape where 12.9% of the positive cases had a palpable liver and none had the hepatosplenic form of the disease. In Paraíba 10.9% of the sample was positive for S. mansoni, with an average of 165.9 eggs per gram offices; 11.7% of the positives had a palpable liver and only one (0.24%) had the hepatosplenic form. In Litoral Sul 24.5% of the sample passed an average of 115.4 eggs per gram of feces, 17.1% of the positives had a palpable liver and 3.6% had the hepatosplenic form of the disease. The authors conclude that the programme was able to reduce the prevalence of the infection and possibly to reduce the morbidity of the disease in Mamanguape, Paraíba and Curimataú, but was less efficient in reducing the prevalence of infection and unable to reduce the morbidity of the disease in the population of Litoral Sul.
  • Aspectos psicossociais e estigmatizantes da leishmaniose cutâneo-mucosa Artigos

    Costa, Jackson Maurício L.; Vale, Kyola C.; Cecílio, Iracema N.; Osaki, Noberto K.; Netto, Eduardo M.; Tada, Mauro S.; França, Flávio; Barreto, Maria do Carmo; Marsden, Philip D.

    Abstract in Portuguese:

    Os autores selecionaram 15 pacientes portadores de leishmaniose cutâneo- mucosa (LCM) forma grave, onde buscaram, através de entrevista psicológica, conhecer aspectos da vida de cada um, antes de contrair a doença, no decorrer e após o tratamento. Concomitantemente, realizaram 25 entrevistas com a comunidade onde residem os pacientes, com a intenção de avaliar as reações da mesma ao doente com leishmaniose. Constataram que entre os pacientes entrevistados: 14(93,3%) referiram algum tipo de modificação no decorrer da doença; 11(73,3%) perceberam-se marginalizados; 9(60%) sentiram-se afastados do convívio da sociedade; 10(66,6%) tiveram dificuldade de retomar ao trabalho. Na comunidade, 11(44%) associam o portador da LCM a indivíduos que apresentam deformações no corpo, 8(32%) têm receio de contrair a doença pelo caráter destrutivo das lesões, 24(96%) referiram que os pacientes têm problemas de relacionamento social.

    Abstract in English:

    The authors selected 15 patients with severe mucocutaneous leishmaniasis. By means of an interview concentrating on sociopsychological aspects they sought to understand aspects of the life of each patient before, during and after treatment of the disease. At the same time similar interviews were recorded on 25 healthy members of the same community to gauge their reaction to subjects with leishmaniasis. Among the patients interviewed, in 14(93.3%) their lives were affected by the disease and (73.3%) were suffering from discrimination. Nine (60%) felt di vorced from society and 10(66.6%) had difficulty in returning to work. Of the healthy community members interviewed 11(44%) associated the disease with bodily deformities and 8(32%) were afraid of catching the disease due its destructive nature. Twenty-four (96%) thought patients had social problems.
  • Envolvimento renal na associação salmonella-Schistosoma mansoni Artigos

    Lambertucci, José Roberto; Godoy, Pérsio; Bambirra, Eduardo Alves; Neves, Jayme; Tafuri, Washington L.; Leite, Virginia Hora Rios

    Abstract in Portuguese:

    Vinte pacientes com a associação Salmonella-S. mansoni (Grupo 1) e 20 com esquistossomose mansoni hepatesplênica (Grupo 2) foram selecionados para o estudo. Submeteram-se os pacientes dos Grupos le 2 a exame clínico minucioso e a uma série de exames complementares, com destaque para as provas de função renal. Em 10 pacientes do Grupo 1 e 20 do Grupo 2, realizou-se, ainda, estudo histológico do rim à microscopia óptica, de fluorescência e eletrônica. As alterações renais foram mais freqüentes nos pacientes do Grupo 1. Após o tratamento dos pacientes do Grupo 1, com antibióticos e/ou esquistossomicidas, observou-se regressão das alterações renais sob o ponto de vista clínico, laboratorial e imunopatológico. Os autores concluem pela existência de duas nefropatias distintas: a nefropatia esquistossomótica e a encontrada em pacientes com a associação Salmonella-S. mansoni.

    Abstract in English:

    The responses of Plasmodium falciparum to antimalarial drugs were evaluated through the in vitro test using blood sample collected from patients of 7 municipalities of the south of Pará State. Sixty nine microtests for chloroquine and mefloquine, 62 for amodiaquine and 61 for quinine were pet formed. The results showed a high resistancefor chloroquine (71%), a relatively low resistance level for amodiaquine (25.8%) and little resistance to quinine (8.2%). For mefloquine 100% of sensitivity wasfound.
  • Studies on anti-component 5 antibodies in animals infected with Trypanosoma cruzi

    Santoro, F.; Sadigursky, M.; Sherlock, I.; Afchain, D.; Capron, A.

    Abstract in Portuguese:

    Foi usado um teste imunoenzimático competitivo para investigar a presença de anticorpos anticomponente 5 nos soros de sariguês, cães, coelhos e ratos infectados com o Trypanosoma cruzi. Neste teste, foi utilizado um anticorpo monoclonal contra o antígeno 5 que é específico do T. cruzi. Também foram testados os soros de 51 pacientes venezuelanos com doença de Chagas. Apesar desses anticorpos não serem detectados nos soros de cães, ratos e sariguês infectados com o T. cruzi, alguns soros de coelhos infectados apresentaram resultados positivos porém em níveis próximos aos do limite de positividade do teste. Esses achados sugerem que a resposta imune em animais naturalmente ou experimentalmente infectados com o T. cruzi é diferente daquela que é observada na doença de Chagas humana.

    Abstract in English:

    A competitive antibody enzyme immunoassay, using a monoclonal antibody against the species-specific Trypanosoma crnzi antigen 5, was used to investigate the presence of anti-component 5 antibodies in sera of opossums, dogs, rabbits and rats infected with this parasite. The sera from 51 Venezuelan patients with Chagas’disease were also tested. About 90% of the infected subjects showed significant levels of anti-component 5 antibodies. Nevertheless, these antibodies were not detected in the sera of dogs, rats and opossums infected with T. cruzl Some sera from infected rabbits presented significant results but close to the limit ofpositivity ofthe test. These findings suggest that the immune response in animals naturally or experimentally infected with T. cruzi is different from that observed in human Chagas’disease.
  • Estudo comparativo do ciclo evolutivo de Rhodnius neglectus alimentados em pombos ou camundongos Artigos

    Diotaiuti, Liléia; Dias, João Carlos Pinto

    Abstract in Portuguese:

    Baseados no encontro de 77,2% de reação de precipitina positiva para soro antiave de R. neglectus capturados em palmeiras da periferia de Belo Horizonte, estudamos o ciclo evolutivo de uma colonia recém-estabelecida no laboratório alimentada com sangue de pombo ou camundongo, na expectativa de demonstrarmos maior adaptação deste triatomíneo ao sangue da ave. Para comparação, estudamos o ciclo evolutivo destes insetos numa colônia há muito mantida em insetário. Nossos resultados mostram um desenvolvimento mais rápido da colônia recém- estabelecida, assim como do lote de triatomíneos alimentado em camundongo. Esses achados sugerem menor potencial biológico para triatomíneos criados por longo tempo em insetário em comparação a novas colônias. Sendo as aves os principais habitantes das palmeiras, a aparente preferência alimentar por sangue de aves demonstrada pela reação de precipitina parece ser circunstancial e não seletiva na busca do sangue com o qual o triatomíneo obteria melhor desenvolvimento.

    Abstract in English:

    Feeding pattems of R. neglectus collected in palm trees around Belo Horizonte (Minas Gerais, Brazil) were investigated. Precipitin tests showed 77.2% of avian blood. In view of these results, a new colony of R. neglectus established in the laboratory was fed regularly on pigeons or mice, in order to verify a possible better adaptation of this insect to the avian blood. As a control group a colony of R neglectus which has been maintained for several years in the laboratory was also observed. The results show a better development of the “new" colony in comparison with the old one, and of those bugs nourished with mice blood. Such findings suggest a poorer biological potential for triatomines maintained for long time in artificial conditions, in comparison with those living in the natural environment. As birds are the main vertebrate inhabitants of palm trees (the natural ecotope of R neglectus), the apparent feeding preference of this species for avian blood seems to be merely circumstancial and not related to a better biological performance provided by this kind of blood.
  • Morbidade da doença de Chagas em populações urbanas do sertão da Paraíba Artigos

    Pereira, José Borges; Coura, José Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    De novembro de 1984 a janeiro de 1985 foi desenvolvido um estudo seccional sobre a doença de Chagas no Sertão da Paraíba, envolvendo os seguintes municípios: Piancó, Olho D’Água, Catingueira, São José de Caiana, Emas, Mãe D’Água, Água Branca e Imaculada. A prevalência da infecção pelo Trypanosoma cruzi determinada pela reação de imunofluorescência indireta em sangue colhido em papel defiltro, foi de 9,5% para uma amostra de 5.137pessoas residentes, com limites de 6,7% em São José de Caiana e 16,3% em Olho D 'Água. A infecção predominou significativamente (p O estudo clínico-eletrocardiogràfico de 305pares revelou cardiopatia em 26,5% dos indivíduos soropositivos e em 13,7% dos soronegativos, indicando um excesso de risco de 12,8% para os soropositivos. Em ambos os grupos houve aumento de cardiopatia com a idade, sendo que no grupo de soropositivos a freqüência da cardiopatia foi mais elevada entre os homens. No estudo radiográfico foram observados dois casos (1,8%) de megaesôfago do grupo 1entre 108 pacientes soropositivos e nenhum caso entre 98 soronegativos. Não foi observada cardiomegalia em nenhum paciente. O índice de positividade do xenodiagnóstico foi de 13,0% em um grupo de 100 pacientes soropositivos, o que pode significar uma baixa adaptação do T. cruzi, ao homem nessa área e em conseqüência explicar o baixo índice de cardiopatia chagásica.

    Abstract in English:

    From November 1984 to January 1985 we conducted a cross-sectional study of Chagas’disease in eight municipalities in the Sertão of the State of Paraíba, Brasil: Piancó, Olho D'Água, Catingueira, São José de Caiana, Emas, Mãe D’Água, Água Branca and Imaculada. The prevalence of infection by T. cruzi in a random sample of 5,137 persons (34.7% of the total population) evaluated by the immunofluorescent test averaged 9.5% with limits between 6.7% (in São José de Caiana) and 16.3%(Olho D'Água). The prevalence of the infection was higher in the women and increased with age in both sexes. A clinical and electrocardiographic case- control study done in 305pairs of persons, one with a positive serology and the other with a negative serology, matched by age and sex, showed 26.5% of cardiopathy in the seropositives and 13.7% in the seronegative group. Therefore the excess risk of chagasic cardiopathy was 12.8% for the seropositive group. In both seropositive and seronegative groups there was an increase of cardiopathy with the age, but the frequency of cardiopathy was higher in men in the seropositive group. However, in the chest x-ray of 108 seropositives and 98 seronegative there was no case of cardiomegaly. There were only two cases of aperistalsis of the oesophagus among the seropositives. The positivity of xenodiagnosis in a sample of 100 individuals seropositives was only 13.0%. This could signify a low parasitemia caused by a lack of adaptation of T. cruzi strains for man. This might also explain the lo w grade of chagasic cardiopathy in that area (12.8%).
  • Resistência in vivo do Plasmodium falciparum às 4-aminoquinoleínas e à associação sulfadoxina-pirimetamina: II - estudo de imperatriz, Maranhão, 1983-1984 Artigos

    Passos, Afonso Dinis Costa; Osanai, Carlos Hiroyuki; Reyes, Santiago

    Abstract in Portuguese:

    Através da prova de 7 dias foram estudadas as respostas terapêuticas de 96 pacientes com malária falciparum não grave atendidos pela SUCAM em Imperatriz, Maranhão. Esses pacientes foram distribuídos aleatoriamente em três grupos de estudo, tendo o primeiro recebido cloroquina, o segundo amodiaquina e o terceiro a associação sulfadoxina-pirimetamina. Mesmo sem evidenciar significância estatística ao nível de 5% de probabilidade, as diferenças observadas nas respostas as 3 drogas apontam para a associação sulfadoxina-pirimetamina como a que produziu melhores resultados terapêuticos. Recomenda-se a monitorização contínua da resistência nas áreas malarígenas criticas.

    Abstract in English:

    The in vivo drug response of 96 patients with falciparum malaria was studied to chloroquine, amodiaquine or the combination of sulfadoxine and pyrimethamine, in Imperatriz, State of Maranhão, Brasil. The patients were randomly assigned to the three study groups and followed for seven days. Better results were obtained with the association sulfadoxine-pyrimethamine, although no statistically significant differences were observed. The need of continous surveillance of P. falciparum drug resistance in areas of high levels of transmission is emphasised.
  • Ecocardiografia na hipertensão pulmonar esquistossomótica Artigos

    Emanuel, Antônio; Assis, Francisco de; Lucato, Vera; Prata, Aiuizio; Osterne, Evandro; Aimeida, Osório Luiz Rangel de

    Abstract in Portuguese:

    Realizou-se estudo ecocardiográfico em 16 pacientes esquistossomóticos, 11 dos quais tinham hipertensão pulmonar comprovada por cateterismo cardíaco. Em sete casos havia hipertensão pulmonar ao ecocardiograma, embora em um deles os níveis de pressão fossem normais.

    Abstract in English:

    An echocardiographic study was done in sixteen patients with schistosomiasis, eleven of whom had pulmonary hypertension proved by cardiac catheterization. In seven patients there was evidence of pulmonary hypertension on the echocardiogram although in one of these normal pressure levels were recorded.
  • Entomoftoromicose cutâneo-mucosa: Apresentação de um caso com evolução atípica Relato de Caso

    Bittencourt, Achiléa Lisboa; Barreto, Ênio; Neves, Ricardo A. Sinay; França, Cremilda

    Abstract in Portuguese:

    E apresentado um caso de entomoftoromicose cutâneo-mucosa em paciente com 39 anos, tratado e considerado como curado eque cerca de dois anos depois teve recidiva associada à diabete. Apresentou então, além das lesões de mucosa nasal e pele, ulceração e perfuração do palato e, microscopicamente, uma maior freqüência de hifas, na ausência do fenômeno de Hóeppli-Splendore. Os autores comentam acerca do diagnóstico diferencial com a mucormicose.

    Abstract in English:

    AA case of muco-cutaneous entomophthoromycosis in a 39 year old man is presented. The patient was treated and considered cured but two years later he had a recurrence associated with diabetes. He showed at this time, besides lesions of the nasal mucosa and skin, ulceration and perforation of the palate. Microscopically, hyphae were frequent but the Höeppli-Splendore phenomenon was absent. The authors discuss the differential diagnosis from mucormycosis.
  • Auto-imunidade não é impeditivo para vacinação contra doença de Chagas Comunicações

    Teixeira, Antônio R.L.; Cunha Neto, Edécio; Rizzo, Luiz Vicente
  • Paracoccidioidomycosis: a recently proposed classification of its clinical forms

    Franco, Marcello; Montenegro, Mário Rubens; Mendes, Rinaldo Pôncio; Marques, Silvio Alencar; Dillon, Neusa L.; Mota, Norma Gerusa da Silva
  • Carta ao editor Cartas ao Editor

    Tauil, Pedro Luiz
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