Resumo em Português:

Um quadro histopatológico similar de hepatite fatal, associado a mudanças adiposas agudas, muito espalhadas em hepatócitos e necrose unicelular, foi visto em casos epidêmicos ocorrendo em duas diferentes áreas equatoriais, com alta prevalência de infecções HBV e HDV. Os casos foram previamente considerados como sendo duas entidades diferentes: hepatite de Labrea no Brasil e hepatite de Bangui na República da Africa Central. Contudo, os achados histopatológicos sugerem que são patogênica e etiologicamente relacionados a infecções HBV e HDV, provavelmente modificados por algum fator ainda desconhecido, presente nas zonas de floresta equatorial.

Resumo em Inglês:

A similar histopathologic picture of fatal hepatitis associated with widespread acute fatty changes in hepatocytes and single-cell necrosis was seen in epidemic cases occurring in two distinct equatorial areas having high prevalences of HBV and HDV infections. The cases were previously considered to be two different entities; Labrea hepatitis in Brazil, and Bangui hepatitis in the Central African Republic. However, the histopathologic findings suggest that they are pathogenetically and etiologically related to HBVand HDV infections, probably modified by some as yet unknown factor (s) present in equatorial forest zones.

Resumo em Português:

Em duas alíquotas de 208 amostras de fezes foram feitos exames pelo método de Kato-Katz, sendo uma após o emprego de 0,2mg de azida sódica para 200mg e em outra sem o referido conservador. Os resultados percentuais com e sem conservador foram, respectivamente, para os Ancilostomídeos 12,5 e 25,9, para Ascaris lumbricoides 71,6 e 72,5, para Schistosoma mansoni 7,6 e 17,7 e para Trichuris trichiura 86 e 85. A contagem dos ovos com e sem o conservador foi, respectivamente, 264 e 539 para os Ancilostomídeos, 13816 e 33751 para A. lumbricoides, 55,5 e 63,5 para S. mansoni e 1345 e 2068 para T. trichiura. Os autores não confirmaram a vantagem do uso de azida sódica para estudo em áreas endêmicas. Sugerem que o ressecamento das fezes e a baixa intensidade das infecções possam explicar os resultados desfavoráveis do presente ensaio clínico.

Resumo em Inglês:

In two aliquots of 208 samples of stool, tests have been made by the Kato-Katz method, one being made after the use of 0.2mg of sodic azide for 200mg, and the other without the aforesaid conservant. The resulted percentages with or without the conservant were, respectively, for Ancylostomideos: 12.5 and 25.9; for Ascaris lumbrieoides; 71.6 and 72.5; for Schistosoma mansoni: 7.6 and 17.7, and for Trichuris trichiura: 86 and 85. The count of the eggs with and without the conservant was, respectively, 264 and 539 for Ancylostomideos, 13186 and 33751 for A. lumbricoides, 55.5 and 63.5 for S. mansoni, and 1345 and 2068 for T. trichiura. The authors did not confirm the advantage of using sodic azide for study in endemic areas. They suggest that the exsiccation of the stool and the low intensity of infections can explain the unfavourable results of the present clinical trial.

Resumo em Português:

Trinta e cinco aidéticos entre 19 e 55 anos admitidos e tratados de candidíase no Hospital Emílio Ribas, SP, com ELISA positivo para HIV e confirmado pelo Western Blot. Tuberculose em 9 sendo 2 com pericardite; neurotoxoplasmose em 6; neurocriptococose em 5; herpes labial em 4; pneumocistose em 3 e sarcoma de Kaposi em 2, achavam-se associadas. A concentração inibitória mínima 50% (MIC 50%) para os azoles foi: ketoconazol= 2,2 µg/ml; itraconazol- 21,0 µg/ml; fluconazol = 19,0 µg/ml. O MIC 50% para ospolienos: nistatina- 50,0 µg/ml; anfotericina B= 0,12 µg/ml e para 5 fluorcitosina= 1,6 µg/ml nas 35 amostras de Candida isoladas. Testes não paramétricos de Siegel revelaram significante identificação (80%) das Candida albicans na candidíase, e que a dose de AMB não modificou o número de óbitos, precoce e tardio, ocorridos nesses aidéticos. O uso prévio dos azoles e da nistatina explicaria, talvez, o elevado MIC 50% observado nas amostras de Candida isoladas.

Resumo em Inglês:

A total of 35 in patients admitted at Emilio Ribas Hospital - São Paulo, Brazil, with digestive candidiasis and AIDS clinical diagnostic were evaluated 10 month later, being 29 male and 6 female; white outnumbering black with age ranged from 30 to 50 years old. Agar Sabouraud culture and tube germinative tests identified 28 (80%) Candida albicans out 35 strains. Minimum inhibitory concentration (MIC) 50% was against azoles (ketoconazole= 2.2 µg/ml; itraconazole = 21.0 µg/ml and fluconazole- 19.0 µg/ml); polyenes (ny statine - 50.0 µg/ml and amphotericin B= 0.12 µg/ml) and 5 fluorcytosine= 1.6µg/ml. Siegeltests showed significant Candida albicans proportions in strains isolated from 35 AIDS patients. There was no significant relation between AMB dosis and early or late death. Conclusions: candidiasis in AIDS patients showed high MIC 50% to azoles and nystatine and significant Candida albicans proportion in all strains isolated from AIDS patients. Previous amphotericin B therapy had no influence in early or late death in 30 patients. Previous therapy possibily explained MIC 50% increases in Candida strains.

Resumo em Português:

Foram estudados retrospectivamente os prontuários de 15 pacientes portadores de leishmaniose e 28 pacientes de paracoccidioidomicose, nas formas de acometimento de mucosa oronasofaringolaringeana, atendidos na Escola Paulista de Medicina de 1986 a 1990. Estes pacientes foram comparados com relação às seguintes variáveis: sexo, idade, tempo de evolução da doença, topografia da lesão e queixas clínicas. Sexo, tempo de evolução da doença, topografia de lesão em septo nasal, palatos, língua e lábios, e queixa clínica com relação a dor em cavidade oral, disfagia/odinofagia e obstrução nasal apresentaram diferença estatisticamente significante em sua ocorrência nos dois grupos de pacientes. Os autores consideram estes achados relevantes na diferenciação clínica entre as duas moléstias.

Resumo em Inglês:

We retrospectively evaluated the medical records of 15 patients diagnosed with leishmaniasis and of 28 patients diagnosed with paracoccidiodorrcycosis presenting with involvement of the oral-nasal-pharyngeal mucosa seen at Escola Paulista de Medicina from 1986 through 1990. These patients were compared in regard to the following variables: sex, age, time since disease onset, location of lesion, and clinical complaints. Sex, time since disease onset, lesion at the nasal septum, palate, tongue, and lips, and history of oral pain, dysphagia/ odinophagia, and nasal obstruction were significantly different in the two groups of patients. The authors point out to the relevance of these findings in the differential clinical diagnosis of leishmaniasis and paracoccidiodomycosis.

Resumo em Português:

A prevalência das parasitoses intestinais foi levantada nos usuários do Centro de Saúde do Distrito de Sousas, Campinas, SP entre 1986 e 1990. Dentre 770 prontuários observados constatou-se 114 casos positivos (14,8%) para protozoários, helmintos ou comensais. Ascaris lumbricoides (48,2%) seguido de Giardia lamblia (30,7%), Trichuris trichiura (18,4%) e Enterobius vermicularis (9,6%) foram mais prevalentes na faixa etária dos pré-escolares. Os adultos, em maior número na amostra, apresentam-se pouco parasitados. Os demais parasitos e comensais, concorrem com prevalência proporcional aos inquéritos tradicionais realizados na população brasileira, à exceção da ausência de tenídeos e baixa prevalência de Aneylostomatidae. Sugere-se a realização de exame protoparasitológico de rotina entre os pré-escolares e a utilização de dados dos postos de atendimento primário nos inquéritos parasitológicos.

Resumo em Inglês:

The prevalence of intestinal parasites was carried onusersoftheHealth Center of Sousas District, Campinas, SP (1986-1990). From 770observedmedicalrecords we verify 114 positive cases (14.8%)for protozoa, helminths and comensals. Ascaris lumbricoides (48.2%), Giardia lamblia (30.7%), Trichuris trichiura (18,4%) and Enterobius vermicularis (9.6%) were more prevalent in pre-school children. The adults, what are the most numerous class, appeared few parasitised. The other parasites and comensais appeared with a prevalence like the traditional braiilian population surveys, except for the absence of tenids and low prevalence of Ancylostomatidae. We propose the realization of routine stool parasitological examinations among the pre-school children and the use of the primary health care data in parasitological survey.

Resumo em Português:

Em continuação a estudo anterior, relativo à prevalência e infecção por Trypanosoma cruzi dos triatomíneos capturados na região administrativa de Campinas, SP, os autores apresentam dados do período de 1982-1986, acrescentando informações sobre respastos sangüíneos realizados por 7.785 exemplares. Para tanto, foram utilizados os anti-soros: ave, marsupial, roedor e humano, através dos quais constataram o ecletismo alimentar de Panstrongylus megistus, espécie predominante na região, cujas formas aladas são encontradas com freqüência, infectadas por T. cruzi, nas casas habitadas. Desses, 14,78% reagiram frente ao anti-soro humano. Com Rhodnius neglectus foi observada situação assemelhada, mas com números menos expressivos. Em relação ao Triatoma sórdida, não foi constatada infecção natural e tampouco sinais de ingestão de sangue humano. Foi constatado acentuado aumento de T. arthurneivai nas casas, fruto da provável modificação ocorrida no ambiente natural. No período, foi encontrado Microtiatoma borbai, detectado pela primeira vez no Estado de São Paulo. Ressaltam também a importância da "investigação de foco " nas áreas em fase de vigilância.

Resumo em Inglês:

Prevalence of triatomines and their infection by Trypanosoma cruzi, were studied during 1974-1981, in the Administrative Region of Campinas, São Paulo, Brazil. This investigation was continued (1982-1986), blood meal tests with bird, marsupial, rodent and human antisera having been added. Panstrongylus megistus, predominant in the region, whose winged instars are often found infected by T. cruzi in inhabited houses, displayed and alimentary eclecticism. From a sample of 7,785, 14.78 percent reacted positively with human antisera. A similar, but less marked behaviour was observed in Rhodnius neglectus. Triatoma sordida, the secondmost important species in the Region, was neither demonstrated to be feeding on humans nor to be infected by T. cruzi. Changes in their natural habitat probably caused sharp rises in T. arthurneivai populations in the human dwellings. The capture of three specimes of Microtriatoma borbai marks the first occurrence of this species in the State São Paulo. "Focus investigation "in areas in the surveillance phase can detect triatomines in the process of domiciliation.

Resumo em Português:

O caso de um homem de 21 anos, procedente da zona rural da Paraíba, estado do nordeste do Brasil, com esquistossomose mansônica associada com bacteremia por Serratia marcescens, é relatado. Suas queixas principais à admissão foram febre, sudorese e calafrios por dez dias, e diarréia por quatro dias. Ao exame físico, apresentava icterícia e hepatoesplenomegalia. O diagnóstico da bacteremia foi feito pelo isolamento da bactéria em hemoculturas, e a esquistossomose foi diagnosticada através de biópsias retal e hepática. Esta é a primeira vez que a associação de bacteremia por S. marcescens e esquistossomose mansônica é reconhecida. Embora nosso caso não se enquadre na definição clássica de bacteremia prolongada associada à esquistossomose, ele pode ser considerado como uma forma leve desta associação. Com a melhoria da assistência médica e dos recursos de diagnóstico laboratorial, o reconhecimento precoce da associação será feito mais freqüentemente, o diagnóstico será realizado poucos dias após o início dos sintomas, e casos prolongados tornar-se-ão mais raros.

Resumo em Inglês:

The case of a 21 -year-old man coming from rural Paraíba, northeastern Brazil, with schistosomiasis mansoni associated with Serratia marcescens bacteremia, is reported. His main complaints on admission were fever, diaphoresis and chills for ten days, and diarrhoea that lasted for four days. On physical examination he hadjaundice and hepatosplenomegaly. Diagnosis of S. marcescens bacteremia was made by isolation of the bacterium in blood culture, and schistosomiasis was diagnosed by rectal and liver biopsies. This is the first time that the association of S. marcescens bacteremia and schistosomiasis mansoni is recognized. Although our case does not fit into the classic definition of prolonged bacteremia associated with schistosomiasis, it can be considered as a mild form of this association. With the improvement of medical assistance and laboratory facilities, early diagnosis of this association will be made more frequently, cases with short duration will be diagnosed few days after the start of the symptoms, and classic prolonged cases will become rarer.

Resumo em Português:

Observou-se a evolução de um linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose (PCM) aguda infantil. Doente, masculino, 6 anos, branco, natural de Curitiba (PR), procedente de Guaratinguetá (SP), que há 3 meses desenvolveu quadro gripal, febre diária, bimodal, prolongada, precedida de calafrio, acompanhada de sudorese inodora, cefaléia frontal e anorexia. Diagnosticado e tratado como pneumonia por cinco dias, sem melhora do quadro. Há 2 meses, apresentou dor óssea nos braços e articulações do pé, com edema inflamatório e emagrecimento de 6 kg em 3 meses. Exame físico revelou: peso 20 kg; estatura 120 cm; P. A. 90/60 mmHg; facies atípica, hipoativo, palidez cutâneo-mucosa (+ +), hipotrofia muscular, adenopatiageneralizada, sopro sistólico suave em foco aórtico acessório e hepatesplenomegalia. Imunodifusão com exoantígeno glicoprotéico 43 kdpositiva (1/32). A biópsia de gânglio revelou Paracoccidioides brasiliensis. A radiologia demonstrou na primeira consulta, discreto infiltrado intersticial bilateral com linfoadenomegaliapara-hilar que desaparecu em 30 dias. Observou- se, ainda, massa tumoral mediastínica superior, hiperplasia do sistema fagocítico mononuclear e lesões osteolíticas nos 60 dias iniciais da evolução.

Resumo em Inglês:

The primary complex like Ghon was observed in a child's clinical roentgenographic study. C.S., white, male, 6 years old, was born in Curitiba (PR), Brazil and living in Guaratingueta (SP), Brazil, developed "common cold", bimodal diary fever, chills, shake and sweats. Dyspnea, cough with general fymphadenopathy. Foot and right shoulder artralgies. Six months ago visited a cave, equitation practice, dog and cat contacts and notransfusion, frontal sweats, fever (38.4°C). T.A. was 8/6, tachicardia in generalizated fymphadenopathy. Cardiopulmonary system was normal, mesogastric tumoral mass, hepatesplenomegaly and no ascitis. Bone marrow with eosinophilia; nodule demonstred presence of P. brasiliensis; hypoalbuminemia; hyperglobulinemia; anemia; leukocytosis with eosinophilia. Immunodiffusion with exoantigen 43 kd of P. brasiliensis was 1/32. Primary complex like Ghon was observed in interstitial pneumonia followed by mediastinic and mesogastric mass (35 to 40 days). Clavicular osteolythic lesions (45 to 60 days) appeared during paracoccidioidomycosis therapy. Recovery was observed 2 months after treatment of acute infantile paracoccidioidomycosis.