Resumo em Português:

Este estudo foi realizado para avaliar a validade da utilização da saliva no diagnóstico laboratorial da rubéola. Quarenta e cinco amostras pareadas de sangue e de saliva, coletadas de 1 a 29 dias após o início da doença, foram testadas para detecção de imunoglobulina (Ig) M específica por radioimunoensaio com captura (MACRIA). Anticorpos IgM específicos contra rubéola foram detectados em todas as amostras sangüíneas e em 38 (84,4%) das amostras de saliva. A especificidade do teste na saliva foi de 96%. Estes resultados indicam que a utilização da saliva pode ser uma alternativa válida para obtenção de espécimens clínicos na investigação de casos recentes de rubéola, especialmente nas atividades de vigilância epidemiológica e controle da virose.

Resumo em Inglês:

This study was designed to investigate whether saliva could be a feasible alternative to serum for the diagnosis of recent rubella infection in a clinic setting. Forty-five paired blood and saliva samples collected 1 to 29 days after onset of illness were tested for specific immunoglobulin (Ig) M by antibody-capture radioimmunoassay (MACRIA). Rubella IgM was detected in all serum samples and in 38 (84.4%) saliva specimens. Forty-six serum and saliva samples from other patients with rash diseases were tested by MACRIA for control purposes and two saliva specimens were reactive. The saliva test had specificity of 96%. These results indicate that salivary IgM detection may be a convenient non-invasive alternative to serum for investigation of recent rubella cases, especially for disease surveillance and control programmes.

Resumo em Português:

A fibrose septal do fígado se desenvolve regularmente em ratos infectados pela Capillaria hepatica. Com o fito de se verificar se tal tipo de fibrose também se desenvolve em camundongos, 20 animais foram infectados com 100 ou 300 ovos embrionados e examinados histologicamente em vários períodos de tempo, entre 30 até 110 dias após inoculação. Os resultados demonstraram que os camundongos desenvolvem inicialmente uma intensa hepatite aguda, difusa e focal, mas logo estas lesões são moduladas, desaparecendo a hepatite reacional difusa e persistindo as lesões em torno de ovos e restos de vermes. Alguns poucos vermes sobreviveram por todo o período experimental. Embora a fibrose perisinusoidal tenha aparecido em torno das lesões fibróticas focais, a fibrose septal não foi observada. Não se sabe por que a fibrose septal se forma no rato infectado por C. hepatica, mas não no camundongo, mas o assunto merece investigação, pois importantes aspectos da fibrogênese hepática poderiam estar implicados. Os camundongos parecem melhor adaptados à C. hepatica que os ratos; nos primeiros, a infecção é nitidamente autolimitada.

Resumo em Inglês:

Septal fibrosis of the liver regularly develops in rats infected with Capillaria hepatica. To find out whether such fibrosis also occurs in mice, 20 animals were submitted to infection with either 100 or 300 embryonated eggs and histologically examined after several periods of time, from 30 to 110 days afterwards. Results showed that mice developed acute, severe, diffuse and focal hepatic lesions that were soon modulated to focal areas of fibrosis containing eggs and worm remnants, despite the fact that a few worms remained alive, at least up to 110 days after inoculation. Areas of perisinusoidal fibrosis appeared in the proximity and around focal parasitic lesions, but clear-cut septal fibrosis was not observed. Why septal fibrosis forms in rats, but not in mice during C. hepatica infection, only further studies can clarify. Mice seem to show better host/parasite relationship than rats in regard to C. hepatica infection.

Resumo em Português:

O estudo compara duas técnicas para a detecção da presença de Aedes aegypti: pesquisa de larva e armadilha de oviposição. Em duas áreas do município de Salvador, Bahia, foram investigadas 5.026 domicílios. As duas técnicas empregadas foram usadas simultaneamente nos mesmos domicílios. Diferentes níveis de positividade (larva e ou ovo) foram detectados entre e dentro das duas áreas. Contudo, apenas a armadilha de oviposição detectou uma diferença estatística significante entre as duas áreas (z = 9,520 p < 0,001). A comparação entre os Índices de Breteau, Índice Predial e Índice de Oviposição revelou o último método como o mais sensível poder de detecção da positividade para A. aegypti. A prevalência da razão de positividade para a armadilha de oviposição foi de 3,4 e 2,1 (para áreas 1 e 2 respectivamente), quando comparada com a pesquisa de larva. A armadilha de oviposição provou ser um método econômico e operacionalmente viável, sendo muito efetivo na vigilância de A. aegypti.

Resumo em Inglês:

This study compares two techniques for detecting the presence of Aedes aegypti: larval surveys and the oviposition trap. 5,026 households in two areas of the municipality of Salvador, Bahia, Brazil were investigated. Larval surveys and oviposition traps were used simultaneously in these households. Different positivity levels (larvae and/or eggs) were detected between and within the two areas. However, only the use of the oviposition trap detected a significant statistical difference between the areas (z = 9,520, p < 0.001). Comparison of the Breteau, Household and Oviposition Indices reveals greater power of detection of positivity in the oviposition trap. There were prevalence ratios of positivity for ovipositision trap of 3.4 and 2.1 (for areas 1 and 2 respectively) when compared with larval surveys. The oviposition trap proved to be an economical and operationally viable method, and the most effective in the surveillance of this species.

Resumo em Português:

Foram examinadas prospectivamente189 amostras cervicais de mulheres sintomáticas e assintomáticas. Foram colhidas 2 amostras do canal endocervical, das quais uma foi examinada pela reação de imunofluorescência direta (IFD) com anticorpo monoclonal (MicroTrak), para verificação da adequação das amostras. A segunda amostra foi inoculada em cultura de células McCoy. Uma terceira amostra foi coletada para pesquisa de anticorpos das classes IgG e IgA. A Chlamydia trachomatis foi isolada de 14/166 (8,4%) das mulheres com sintomas e de 3/23 (13%) daquelas sem sintomas. Observamos que as 152 mulheres do grupo sintomático, com cultura negativa, possuiam sintomas equivalentes. Em relação ao número de células epiteliais, verificou-se que 13 das 17 (76,5%) amostras endocervicais positivas pela cultura e pela IFD, todas apresentavam mais de 5 células. Tomando-se como critério de positividade títulos <FONT FACE="Symbol">³</FONT> 1:8, foram detectados anticorpos das classes IgG e/ou IgA específicos para C. trachomatis em 11/189 (64,7%) das 17 mulheres com cultura positiva. Conclusões: a) não existe sintoma que seja específico de infecção por clamídia (p > 0,05); b) a quantidade de células epiteliais representariam fator de interferência na positividade da cultura, sendo, portanto, variáveis dependentes (p < 0,001); c) a pesquisa de anticorpos na cérvice não poderia ser utilizada como diagnóstico alternativo, pois a sua detecção depende da fase evolutiva da infecção e da resposta imunitária individual.

Resumo em Inglês:

In order to evaluate the occurrence of Chlamydia trachomatis, we have examined samples of cervical swabs from 189 women (166 of which were symptomatic and the remaining 23 were asymptomatic with regard to chlamydial infection. Two specimens from the endocervical channel were collected and examined by immunofluorescent assay (DIF) and Chlamydia isolation. Detection of IgG and IgA antibodies specific to C. trachomatis was also effected by indirect immunofluorescent assay (IIF), in a cervical secretion sample. We succeeded in isolating chlamydia in 14 (8.4%) symptomatic and 3 (13%) asymptomatic women. The observation that the 152 symptomatic patients with negative results from chlamydia culture presented similar symptoms of disease, indicating that there is no specific symptom for genital infection caused by Chlamydia (p > 0.05). All the 13 (76.5%) positive endocervical specimens, as determined by cell culture and DIF reaction, presented more than 5 epithelial cells in the smears. These cells may represent an interference factor to the positivity of cell culture (p < 0.001). Antibodies of the IgG and/or IgA classes were detected in 11 (64.7%) out of 17 women with positive chlamydia culture, considering as positive the IIF titre of <FONT FACE="Symbol">³</FONT> 8. Consequently, this method can not be used as an alternative means of diagnosis, particularly in the earlier stages of chlamydial genital infections, since the presence of the antibodies depends on the phase of the infection and on the individual humoral immune response.

Resumo em Português:

Trinta casos de pacientes com calazar foram diagnosticados mediante biópsia de crista ilíaca e mielo-cultura. Após estudo histológico 12 apresentavam espessamento difuso da rede de reticulina Pelo que foi possível resgatar na literatura, apenas dois relatos descrevem uma fibrose medular difusa (como mielofibrose) secundária ao calazar humano. Não foi encontrada diferença significativa nos parâmetros clínico-laboratoriais (hepatoesplenomegalia, hematócrito, hemograma, plaquetas e proteínas séricas), havendo tendência semelhante à regressão da hepato-esplenomegalia e melhora dos parâmetros laboratoriais nos dois grupos (com e sem fibrose medular difusa). Os dados permitem inferir que tal fibrose pode ser transitória não interferindo na evolução ou na resposta ao glucantime.

Resumo em Inglês:

Thirty cases of human kala-azar were diagnosed by iliac crest biopsy and myeloculture. Histological analysis of 12 patients showed diffuse thickening of reticulin fibers. To the best of our knowledge, this is the third report describing secondary bone marrow fibrosis (myelofibrosis-like) associated with kala-azar. Patients with positive bone marrow fibrosis (pbmf = 12) were compared to patients without detectable bone marrow fibrosis (wbmf = 18). There were no significant differences in clinical and blood parameters following treatment. All patients showed regression of hepatosplenomegaly.Our findings suggest that associated bone marrow fibrosis is transient and did not interfere in the evolution of treated patients.

Resumo em Português:

Os polipeptídeos de 46 e 58kDa foram reconhecidos em diferentes cepas de T. cruzi (Y, WSL e Colombiana) pelo soro de todos os pacientes chagásicos estudados. Estes polipeptídeos foram isolados da cepa Y e usados em ELISA. A sensibilidade e especificidade foram 97,6% [CI 95%: 86-100%] e 100% [CI 95%: 89,3-100%], respectivamente quando Tc 46 foi usada. Quando Tc 58 foi utilizada a sensibilidade e especificidade foram de 100% [CI 95%: 89,6-100%] and 90,2% [CI 95%: 75,9-96,8%], respectivamente.

Resumo em Inglês:

The polypeptides of 46 and 58kDa were recognized in different T. cruzi strains (Y, WSL and Colombiana) by serum of all chagasic patients studied. These polypeptides were isolated from T. cruzi Y strain and used in ELISA. The sensitivity and specificity were 97.6% [CI 95%: 86-100%] and 100% [CI 95%: 89.3-100%], respectively when Tc 46 was used. When Tc 58 was used the sensitivity and specificity were 100% [CI 95%: 89.6-100%] and 90.2% [CI 95%: 75.9-96.8%], respectively.

Resumo em Português:

Entre março e maio de 1991, a prevalência das enteroparasitoses e o aleitamento materno foram determinados simultaneamente em 208 crianças menores de dois anos de idade e suas mães, atendidas em Instituição Pública de Saúde no Rio de Janeiro. Através da técnica de sedimentação, detectou-se positividade geral de 12,7% para as crianças, e 37,3% para as mães. Ascaris lumbricoides foi o parasito mais prevalente nas mulheres (12,7%) e nos lactentes (4,3%). A distribuição dos parasitos entre os grupos de aleitamento não variou para as mulheres, mas foi estatisticamente significativa em relação às crianças (p < 0,05). Nenhuma criança em aleitamento exclusivo apresentou parasitose. Verificou-se correlação positiva entre parasitismo e desmame. Cerca de 60% das crianças parasitadas eram filhas de mães também parasitadas, sendo detectado um risco 1,7 vezes maior destas crianças virem a apresentar algum parasito intestinal. Acreditamos que a mãe parasitada possa influenciar na freqüência do parasitismo infantil.

Resumo em Inglês:

From March to May 1991, the prevalence of intestinal parasites was detected in 208 children under two-year old, from out patients attending the Public Health Service in Rio de Janeiro. Maternal parasitic infection was simultaneously investigated. Information regarding nurseling's breast-feeding and enteroparasites rates was also recorded. The centrifugal-sedimentation was the method used for stool analysis. Positivity was observed in 12.7% for children and 37.3% for women. Ascaris lumbricoides was the most frequently detected parasite in children under one-year old (4.3%) and mothers (12.7%). The distribution of parasites accordingly to breast-feeding showed a significant statistical difference (p < 0.05) among infants. No exclusively suckled child presented infection. Children whose mothers were infected showed almost two fold risk of infection (1.7). A correlation between enteroparasites and weaned children was observed (r = 0.75). We believe that infected mothers can contribute for parasitic infection of their kids.

Resumo em Português:

Foram utilizados 182 camundongos machos, isogênicos, da linhagem C57BL/6 inoculados na orelha direita com 3,0 x 10(6) formas promastigotas da cepa MHOM/BR/PH8 de Leishmania (Leishmania) amazonensis. Os animais foram separados em três grupos: 1) 52 animais tratados com mefloquina (16mg/kg/dia/10 dias), 2) 52 animais tratados com aminosidina [Paramomicina ®] (20mg/kg/dia/20 dias), 3) 78 animais controles, não manipulados. Vinte e seis animais de cada grupo tratado foram sacrificados nove e quinze semanas após a inoculação. Animais do grupo controle foram sacrificados na sexta, nona e décima quinta semanas após a inoculação. Ao final do tratamento, em relação à curva de peso da orelhas, somente nos animais tratados com aminosidina, houve nítida redução do peso em comparação com grupo controle. Na histopatologia verificou-se: a) não houve diferença entre o grupo tratado com mefloquina e o grupo controle; o grupo tratado com aminosidina, ao final do tratamento, teve menor infiltração por macrófagos vacuolizados; b) as avaliações da extensão das áreas de necrose e do nível da fibrose tecidual não mostraram diferenças entre os grupos tratados. Os animais do grupo controle apresentaram fibrose mais acentuada, seis semanas após o fim do tratamento. Pode-se concluir que ocorreu efeito terapêutico reduzido com a mefloquina e houve significativa melhora com a aminosidina. Entretanto, em todos os grupos as lesões não chegaram a curar.

Resumo em Inglês:

One hundred and eighty-two male inbred C57/BL/6 mice were infected with 3 x 106 Leishmania (Leishmania) amazonensis promastigotes of the MHOM/BR/PH8 strain by means of a subcutaneous injection in the right ear. The animals were separated in three groups: 1) oral mefloquine hydrochloride treatment (16mg/kg/day/10 days), 2) intramuscular aminosidine (Paromomycin®) treatment (20mg/kg/20 days) and 3) control. Twenty six mice of each treated group were sacrificed, one at the end of treatment (nine weeks after inoculation), and one six weeks later (fifteen weeks after inoculation). Control Group animals were sacrificed at weeks six, nine and fifteen after inoculation. There was no significant difference between Group 1 (mefloquine) and Group 3 (control) subjects. Group 2 animals (aminosidine) presented the smallest differences of all, both at the end of the treatment and six weeks later. The histopato-logical parameters have shown the following findings: a) there was no significant difference between the mefloquine treated group and the control group; the group treated with aminosidine showed fewer of vacuolated macrophages than the control group, at week 9 (end of treatment). b) both at the end of treatment and six weeks later, evaluation of tissue necrosis and tissue fibrosis revealed no differences between the treated groups. It was found that six weeks after the end of treatment, mice in the control group presented significantly more severe degrees of fibrosis than mice in the other groups. It can be concluded that mefloquine showed limited therapeutic effect in this experimental model, whereas aminosidine had a significant effect. Nevertheless, neither of them resulted in cure of the lesions.

Resumo em Português:

Foi avaliada a toxicidade de dois antimoniais pentavalentes em 111 pacientes com leishmaniose cutânea. Quarenta e sete pacientes receberam antimoniato de meglumina (Grupo I) e 64 pacientes, estibogluconato de sódio BP 88® (Grupo II), 20mg SbV/kg/dia por 20 dias. Realizou-se a avaliação de aminotransferases, fosfatase alcalina, amilase, creatinina, uréia, exame de urina e eletrocardiograma, antes do tratamento e no décimo e vigésimo dias. Observou-se maior freqüência de valores anormais de aminotransferases no décimo e vigésimo dias de tratamento no grupo II (p < 0,001) e maior proporção de valores anormais de amilase no décimo dia no mesmo grupo (p < 0,001). Houve maior variação dos níveis de aminotransferases, fosfatase alcalina e amilase nos primeiros dez dias no grupo II (p < 0,01). No vigésimo dia observou-se maior variação nos níveis de aminotransferases no grupo II (p = 0,02 e p = 0,03, respectivamente). Quarenta e três porcento dos pacientes do grupo I e 54% dos pacientes do grupo II apresentaram alterações eletrocardiográficas (p = 0,30).

Resumo em Inglês:

Toxicity of two antimonial pentavalents were evaluated in 111 patients with cutaneous leishmaniasis. Forty seven patients received meglumine antimoniate (Group I) and 64 patients, sodium stibogluconate BP 88® (Group II), 20mg SbV/kg/day for 20 days. Evaluation of aminotransferases, alkaline phosphatase, amilase, creatinine, urea, urine analysis and electrocardiogram were performed at baseline, on the tenth and twentieth day of treatment. Greater frequency of aminotransferase abnormal levels were observed on the tenth and twentieth days in group II (p < 0,001) and a greater proportion of amilase abnormal levels at the tenth day in the same group (p < 0,001). There was a greater variation of aminotransferases, alkaline phosphatase and amilase in the first ten days of treatment in group II (p < 0,01). On the twentieth day there was a greater variation of aminotransferase levels in group II (p = 0,02 and p = 0,03, respectively). Forty three percent of group I and 54% of group II showed electrocardiographic abnormalities (p = 0,30).

Resumo em Português:

A hepatite B constitui grave problema de saúde pública. Estima-se que 350 milhões de pessoas, ou seja, 5% da população mundial sejam portadores dessa virose. Admite-se que a infecção evolui para a cura em 90% a 95% dos casos e para o estado de portador crônico nos restantes 5% a 10%; a infecção persistente pode resultar também em cirrose, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular. O diagnóstico de qualquer das formas clínicas da hepatite B realiza-se através de técnicas sorológicas. Os médicos, hoje, possuem acesso a modernas técnicas laboratoriais capazes de avaliar a carga viral, o índice de replicação do agente infeccioso e a eficácia das novas medicações utilizadas. Vários agentes antivirais têm sido usados no tratamento dos indivíduos com hepatite crônica, como o intérferon alfa, a lamivudina, o famciclovir, e o adefovir dipivoxil, entre outros. A imunização ativa utilizando as modernas vacinas recombinantes constitui, na atualidade, a arma mais importante no combate à infecção pelo vírus da hepatite B.

Resumo em Inglês:

Hepatitis B constitutes a serious public health problem. It has been estimated that 350 million people - approximately 5% of the world population - have been infected by this virus. Of the people infected, in 90% to 95% of them there will be a spontaneous resolution of the disease. In 5% to 10% of the cases, though, the infection will persist and a chronic hepatitis will develop that may evolve leading, in the end, to liver cirrhosis, liver failure and/or carcinoma of the liver. The diagnosis of the different stages of the disease (i.e., acute, chronic infection) is performed using modern serologic techniques. Physicians, more recently, are having access to a series of laboratory tests which permit them to evaluate the viral load, replication of the virus and to testing of the efficacy of new anti-viral drugs. For the treatment of chronic hepatitis B new agents have been tested and some are being used with different degrees of success, such as, alfa-interferon, lamivudine, famciclovir, and adefovir dipivoxil, among others. Active immunization, using modern recombinant vaccines, are lately, the most important instrument of control of the infection caused by the hepatitis B virus.

Resumo em Português:

Relata-se o caso de um acidente ofídico por Crotalus durissus que apresentou como complicação abscesso no local da picada. Abscessos são uma complicação rara deste tipo de acidente, possivelmente porque o veneno de serpentes da espécie Crotalus durissus não apresenta uma forte ação citotóxica.

Resumo em Inglês:

The case of a man bitten by a South American rattlesnake (Crotalus durissus) and who developed an abscess at the site of the bite is reported. Abcesses are a rare complication of this type of envenoming, possibly due to the lack of a strong cytotoxic action of Crotalus durissus venom.

Resumo em Português:

São relatados cinco casos de pessoas picadas por abelhas africanizadas (AA). Quatro foram vítimas de múltiplas picadas variando de 25 a 60, que apresentaram cefaléia intensa, náuseas e vômitos, relacionados aos efeitos tóxicos do veneno, mas evoluíram bem. O outro caso foi vítima de uma única picada de AA e evoluiu para o óbito, por provável anafilaxia.

Resumo em Inglês:

It is report five cases of stings of africanized bees (AB). Four of them were vitims of multiple stings, varying from 25 to 60, that presented severe headache, nauseas and vomits, related to the clinic effect of the toxicity of the venom, with good evolution. The other case was victim of a single sting of AB and died after probable anaphylaxis.

Resumo em Português:

O Sertão de Pernambuco não é área endêmica nem focal para esquistossomose mansônica. O presente trabalho registra a ocorrência de Biomphalaria straminea em açude da região, constatando que suas águas têm características físico-químicas favoráveis à proliferação destes moluscos. Chama a atenção para a possibilidade da introdução da doença no semi-árido, diante da crescente multiplicação de barragens.

Resumo em Inglês:

The semi-arid region of Pernambuco state is not an endemic or focal area for schistosomiasis. The present work registers the occurrence of Biomphalaria straminea in a local dam with favorable chemical-physical characteristics to the proliferation of these mollusks. This observation gets the attention for the possibility of the introduction of the disease in this semi-arid region due to the growing multiplication of these dams.