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Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Volume: 38, Issue: 4, Published: 2005
  • Prevalence of anti-hepatits A antibodies in children of different socioeconomic conditions in Vila Velha, ES Articles

    Zago-Gomes, Maria P.; Stantolin, Gustavo C.; Perazzio, Sandro; Aikawa, Kioshi H.; Gonçalves, Carlos S.; Pereira, Fausto E.L.

    Abstract in Portuguese:

    É descrita a prevalência de anticorpos antivírus da hepatite A em crianças de diferentes condições socioeconômicas matriculadas em escolas de ensino fundamental no Município de Vila Velha, na região metropolitana de Vitória, Estado do Espírito Santo. Os anticorpos anti-VHA foram pesquisados por ELISA no soro de 606 crianças (quatro a catorze anos de idade) de escolas fundamentais localizadas em bairros com diferentes rendas familiares: Escola São José, 200 crianças, renda familiar acima de US$700; Escola São Torquato, 273 crianças renda familiar entre US$200 e US$300; e Escola Cobi, 133 crianças, renda familiar menor do que US$200. De cada criança foram tomados dados sobre idade, sexo, cor da pele, condições sanitárias, freqüência de contacto com água de rio ou de mar e história de hepatite na família. Anticorpos anti-VHA estavam presentes em 38,6% de todas as crianças, 9% na Escola São José, 49,1% na Escola São Torquato e 61,7% na Escola Cobi. Análise de regressão logística demonstrou correlação entre o teste anti-HAV positivo com idade, pele preta ou mulata, ausência de esgoto domiciliar e de água filtrada e história de hepatite na família. A prevalência de anticorpos anti-HAV em Vila Velha foi menor do que a observada, no mesmo grupo etário, no Norte e Nordeste do Brasil, e foi maior nas crianças de piores condições socioeconômicas. Também, os dados indicam uma mudança no perfil epidemiológico da hepatite A no nosso meio, com um aumento do número de crianças e adolescentes com alto risco de infecção, especialmente nas classes socioeconômicas mais altas. Deve-se discutir a necessidade de vacinação para hepatite A nas crianças e adolescentes no nosso meio.

    Abstract in English:

    This report describes the prevalence of anti-HAV antibodies in children from elementary school in the Municipality of Vila Velha, ES, Brazil. Anti-HAV antibodies were investigated by ELISA method in the serum of 606 children (four to fourteen years old) from three elementary schools, located in neighborhoods with varying household monthly income levels: São José School, 200 chidren, household income higher than US$700; São Torquato School, 273 children, US$200 to 300; and Cobi School, 133 children, less than US$200. From each children data on age, gender, skin color, sanitary conditions, frequency of contact with sea or river water and family history of hepatitis were recorded. Anti-HAV antibodies were present in 38.6% of all children, 9% in São José School, 49.1% in São Torquato School and 61.7% in Cobi School. Logistic regression analysis demonstrated a positive correlation of positive anti-HAV test with age, non white color of the skin, absence of sewage treatment and domestic water filter, and a past history of hepatitis. The prevalence of anti-HAV antibodies in school children in Vila Velha, ES, was lower than that observed in the same age group in North and Northeast Brazil and was significantly higher in children from families with low socioeconomic status. In addition the results indicate a changing epidemiologic pattern of hepatitis A in our country, with an increasing number of children and adolescents with high risk for HAV infection, mainly in high socioeconomic class. A consideration must be given to the feasibility of vaccination programs for children and adolescents in our country.
  • Very low prevalence of hepatitis C virus infection in rural communities of northeastern Brazil with a high prevalence of schistosomiasis mansoni Articles

    Tavares-Neto, Jose; Prata, Aluízio; Paraná, Raymundo; Valente, Vanderléia Bárbaro; Vitvitski, Ludmila; Figueiredo, José Fernando C.

    Abstract in Portuguese:

    Alguns autores passaram a rejeitar a hipótese da maior susceptibilidade dos equistossomóticos com a forma clínica hepatosplênica ao vírus da hepatite C, justificando que a associação foi descrita em pacientes hospitalizados ou acompanhados em serviços de saúde e, conseqüentemente, mais expostos à transmissão destes vírus, durante os procedimentos diagnóstico e/ou terapêuticos. Desse modo, o objetivo foi verificar se há ocorrência de associação da esquistossomose mansônica e marcador do VHC em moradores de Catolândia (Bahia, Brasil). Neste estudo transversal, os anticorpos anti-VHC foram pesquisados (ELISA-II) em 1.228 (85,8%) moradores, com os seguintes resultados: Seis (0,5%) soropositivos, oito (0,6%) inconclusivos e 1.214 (98,9%) soronegativos. Todavia, somente em um soro ELISA-positivo (0,08%) os anticorpos foram confirmados pelo RIBA-II e dois outros (ELISA-II positivos) apresentaram RIBA-II indeterminado esses três casos, durante período de seguimento (1976 1996), sempre tiveram a forma hepatointestinal da esquistossomose mansônica. Em conclusão a hipótese de associação entre a esquistossomose mansônica e o VHC nesta área endêmica foi rejeitada, especialmente entre os portadores da esquistossomose mansônica com a forma clínica hepatosplênica.

    Abstract in English:

    The association of hepatitis C virus infection and the hepatosplenic form of schistosomiasis mansoni has been claimed to result in the concomitant evolution of the two pathologies, with a poor prognosis due to aggravated liver disease. Recently, however, some authors have begun to reject the hypothesis of a higher susceptibility of hepatosplenic schistosomal patients to HCV. The aim of the present transverse study carried out between July and August 1990 was to determine the possible association between SM and HCV markers in residents of Catolândia, Bahia State. Anti-HCV markers were assayed by ELISA-II and RIBA-II in serum samples obtained from 1,228 residents (85.8%). The anti-HCV antibody (ELISA-II) was positive in six (0.5%) individuals, eight (0.6%) cases were inconclusive and 1,214 (98.9%) were negative. However, only in one ELISA-positive serum sample (0.08%) were antibodies confirmed by RIBA-II, while two other samples assayed by RIBA-II were indeterminate. These three patients presented the hepatointestinal form of SM during the follow-up period (1976 to 1996). In conclusion, no association was observed between HCV and SM in the endemic area studied, especially among patients with the hepatosplenic form of the disease.
  • Evidence of dog as a reservoir for human leptospirosis: a serovar isolation, molecular characterization and its use in a serological survey Artigos

    Brod, Claudiomar Soares; Aleixo, José Antonio Guimarães; Jouglard, Sandra Denise Dorneles; Fernandes, Cláudia Pinho Hartleben; Teixeira, José Luís Rodrigues; Dellagostin, Odir Antônio

    Abstract in Portuguese:

    A leptospirose canina é conhecida como enfermidade de Stuttgard desde 1898, sendo os cães, depois dos roedores, considerados como a segunda principal fonte de infecção para o homem. O isolamento de um sorovar patogênico da urina de um cão, laboratorial e clinicamente identificado como tendo leptospirose, e sua utilização para testar amostras de soro de casos de leptospirose humana e canina, evidenciou a sua importância no ecossistema da região sul do Brasil. Os resultados do teste de soroaglutinação microscópica indicaram que 100% das amostras de soro humano de 12 pacientes do banco de soro de 2001 do Centro de Controle de Zoonoses, que haviam reagido com títulos que variaram de 25 a 3.200 para o sorovar canicola, e 72% das amostras de 105 soros caninos do mesmo banco de soro, também reagiram contra o novo isolado. O título médio e mediana dos soros humanos testados com a bateria de antígenos recomendada pela OMS, foi respectivamente 630 e 100, ao passo que os testados com o isolado foi de 1.823 e 400. Nos soros caninos, os títulos foram respectivamente de 347 e 100 para a bateria e de 1.088 e 200 para o isolado.

    Abstract in English:

    Canine leptospirosis has been known as Stuttgart disease since 1898, and dogs are considered to be the second principal source of infection in man. The isolation of a pathogenic serovar from dog urine that was diagnosed clinically and laboratorial as having leptospirosis and its utilization to test serological samples of human and canine cases of leptospirosis, has demonstrated its importance to the ecosystem of the southern region of Brazil. The results of the serological microscopic agglutination test indicated that 100% of human serum samples from 12 patients from the serum bank of 2001 at the Center for Control of Zoonoses, that had titers between 25 and 3,200 with the canicola serovar, and 72% of 105 canine serum samples from the same serum bank, also reacted with the new isolate. The mean and median titers of the human serum samples tested with the battery of antigens recommended by WHO was 630 and 100 respectively, and when tested with the isolate it was 1,823 and 400. In the dog sera, the values were respectively 347 and 100 with the battery, and 1,088 and 200 with the isolate.
  • Schistosomiasis mansoni in two mesoregions of the State of Alagoas Artigos

    Couto, Janira Lúcia Assumpção

    Abstract in Portuguese:

    No Brasil, índices elevados da esquistossomose mansônica correspondem, na grande maioria dos casos, à presença da espécie Biomphalaria glabrata, principal transmissora do Schistosoma mansoni, nas localidades endêmicas. Foi realizado estudo em 40 municípios endêmicos do Estado de Alagoas, com o objetivo de verificar a existência da espécie e sua importância na manutenção da esquistossomose nesse Estado. Desses municípios, 28 são pertencentes à mesorregião do leste Alagoano e 12 à mesorregião do Agreste Alagoano. Os moluscos procederam de diversos tipos de criadouros: riachos, córregos, valas, açudes, brejos e poços. As coletas foram realizadas no período de fevereiro de 1996 a dezembro de 1998. Para a identificação de Biomphalaria glabrata, foi efetuado o exame anatômico das partes moles, após remoção das conchas. A detecção de cercárias do Schistosoma mansoni foi realizada através da técnica de esmagamento, calculando-se o percentual de infecção. Em 32 (80%) dos municípios estudados foi encontrada Biomphalaria glabrata, seis deles apresentando moluscos infectados com cercárias do parasita. Penedo apresentou a maior (6,6%) taxa de infecção, seguindo-se Ibateguara (5,6%). Taxas menores foram observadas em Chã Preta (2,7%), em Murici (2,5%), Porto Real do Colégio (0,1%) e Igreja Nova (0,1%). O inquérito copro-parasitológico efetuado pela Fundação Nacional de Saúde em 1997, 1998/1999 e 2000, confirmou a importância da endemia nessas regiões do Estado.

    Abstract in English:

    In Brazil, high levels of schistosomiasis mansoni are linked to the presence of the species Biomphalaria glabrata, considered to be the main host of Schistosoma mansoni in endemic areas. This work conducted a survey of 40 endemic municipalities in the State of Alagoas, aiming at identifying this species and its important role in the maintenance of schistosomiasis. Among the municipalities surveyed, 28 lie in the mesoregion of the Leste Alagoano and 12, in the mesoregion of the Agreste Alagoano. The snails collected for analysis came from different types of habitats, namely streams, springs, ditches, dams, swamps, wells and ponds. The snails were collected from February 1996 through December 1998. The identification of Biomphalaria glabrata was made through anatomical analysis of the soft inner parts of the snails after having been removed their shells. As for the detection of cercariae of Schistosoma mansoni, the crush technique was applied in order to calculate the percentage of infection rates. Among the areas surveyed, 32 municipalities (80% of the total), presented the species Biomphalaria glabrata, six of which containing snails infected with cercariae of the parasite. Penedo presented the highest infection rate (6.6%), followed by Ibateguara (5.6%). Lower rates were noticed in Chã Preta (2.7%), in Murici (2.5%), Porto Real do Colégio (0.1%) and Igreja Nova (0.1%).The coproparasitologic analyses conducted at the Fundação Nacional de Saúde in 1997, 1998/1999 and 2000, confirmed the importance of schistosomiasis mansoni in the areas surveyed in this work.
  • Features of Chagas' disease patients with emphasis on digestive form, in a tertiary hospital of Ribeirão Preto, SP Artigos

    Kamiji, Mayra Mayumi; Oliveira, Ricardo Brandt de

    Abstract in Portuguese:

    Para caracterizar o perfil clínico e demográfico dos portadores da forma digestiva da doença de Chagas atualmente atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, foram revistos 377 prontuários de pacientes com resultado positivo para reação sorológica para a doença de Chagas atendidos entre janeiro de 2002 a março de 2003. A idade mediana dos pacientes era de 67 anos e 210 (56%) eram mulheres. Megaesôfago e/ou megacólon chagásicos estavam presentes em 135 pacientes, dos quais, 59% apresentavam cardiopatia. Para 49% dos pacientes com doença digestiva, havia prescrição de pelo menos dois medicamentos para tratamento de doença cardiovascular. Em 66 pacientes, foram detectadas comorbidades crônicas. A população de portadores da forma digestiva da doença de Chagas do HCFMRP é majoritariamente geriátrica e apresenta freqüência elevada de doenças cardiovasculares, o que sugere risco elevado das modalidades de tratamento cirúrgico do megaesôfago e megacólon.

    Abstract in English:

    In order to characterize the demographic and clinical profile of patients with digestive manifestations of Chagas' disease, the medical records were reviewed of patients (n = 377) currently attended at Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto with positive serologic reaction for Chagas' disease and admitted from January 2002 to March 2003. Median age was 67 years and 210 (56%) were women. Megaesophagus and/or megacolon were present in 135 patients, 59% of these had cardiopathy. For 49% of patients with digestive disease, at least two medical prescriptions of medicines for the treatment of cardiovascular diseases were found. In 66 patients, chronic comorbidities were detected. The population with digestive manifestation of Chagas' disease referred to HCFMRP is mostly geriatric, with an elevated frequency of cardiopathy, which may indicate a high risk for surgical approach to the treatment of chagasic megaesophagus and megacolon.
  • Longitudinal clinical and serological survey of abdominal angiostrongyliasis in Guaporé, southern Brazil, from 1995 to 1999 Articles

    Graeff-Teixeira, Carlos; Goulart, Aline Hamilton; Brum, Charles de Ornellas; Laitano, Antonio Carlo; Sievers-Tostes, Charlotte; Zanini, Graziela Maria; Bered, Patrícia Leão; Morassutti, Alessandra; Geiger, Stefan; Abrahms-Sandi, Elizabeth; Oliveira, Fernanda Teixeira dos Santos; Maurer, Rafael Lucyk; Aguiar, Luís Felipe; Garrido, Cinara Tentardini; Silva, Ana Cristina Aramburu da; Rodriguez, Rubens; Schulz-Key, Hartwig; Agostini, Aventino Alfredo

    Abstract in Portuguese:

    Angiostrongilíase abdominal é uma zoonose causada pelo Angiostrongylus costaricensis, nematódeo que se localiza no interior de vasos mesentéricos. Nosso objetivo foi de abordar vários aspectos da história natural da parasitose, num estudo longitudinal clínico-sorológico. Um total de 179 indivíduos residentes em área rural no sul do Brasil, com transmissão ativa, foram seguidos por cinco anos. Neste período foram registradas prevalências de 28,2%, 4,2%, 10%, 20,2% e 2,8% e incidências de 0%, 5,9%, 8% e 1,5%. Tanto o sexo masculino quanto o feminino foram afetados com maiores frequências na faixa etária dos 30 aos 49 anos. Em 32 indivíduos, amostras de soro foram coletadas em todas as etapas e a reatividade de IgG detectada por ELISA foi variável e geralmente não persistindo mais do que um ano. Alguns padrões individuais foram sugestivos de re-infecção. Não houve associação com a ocorrência nem de dor abdominal nem com outras enteroparasitoses e não houve nenhum caso com diagnóstico confirmado (histopatológico) da infecção. Moluscos foram encontrados portando larvas infectantes de terceiro estadio, em algumas moradias, com uma prevalência geral de 16% e baixas cargas parasitárias. Em conclusão, a angiostrongilíase abdominal no sul do Brasil pode ser uma infecção frequente, porém com baixa morbidade e reatividade sorológica de gradual declínio.

    Abstract in English:

    Abdominal angiostrongyliasis is a zoonotic infection caused by Angiostrongylus costaricensis, a nematode with an intra-vascular location in the mesentery. Our objective was to address several aspects of the natural history of this parasitosis, in a longitudinal clinical and seroepidemiological study. A total of 179 individuals living in a rural area with active transmission in southern Brazil were followed for five years (1995-1999) resulting in yearly prevalence of 28.2%, 4.2%, 10%, 20.2% and 2.8% and incidences of 0%, 5.9%, 8% and 1.5%, respectively. Both men and woman were affected with higher frequencies at age 30-49 years. In 32 individuals serum samples were collected at all time points and IgG antibody reactivity detected by ELISA was variable and usually persisting not longer than one year. Some individual antibody patterns were suggestive of re-infection. There was no association with occurrence of abdominal pain or of other enteroparasites and there was no individual with a confirmed (histopathologic) diagnosis. Mollusks were found with infective third-stage larvae in some houses with an overall prevalence of 16% and a low parasitic burden. In conclusion, abdominal angiostrongyliasis in southern Brazil may be a frequent infection with low morbidity and a gradually decreasing serological reactivity.
  • Residual effect of commercial applications of larvicides temefos and Bacillus thuringiensis israelensis on Aedes aegypti larvae in recipients with water renewal Artigos

    Pontes, Ricardo José Soares; Regazzi, Ana Cláudia Ferreira; Lima, José Wellington Oliveira; Kerr-Pontes, Lígia Regina Sansígolo

    Abstract in Portuguese:

    Avaliou-se o efeito residual do temefos (apresentações comerciais A, B, C) e Bacillus thuringiensis israelensis (D e E) sobre larvas de Aedes aegypti, em recipientes com renovação de água. Utilizaram-se 44 béqueres de 1.000ml (8 para cada apresentação e 4 controles). Em cada béquer introduziram-se diariamente 25 larvas. Após 24 horas, contavam-se as larvas mortas, esvaziavam-se os béqueres até 200ml, repunha-se o volume original e acrescentavam-se novas larvas. A duração do efeito residual máximo (100% de mortalidade) foi: A-19; B-39; C-40; D-8; E-19 dias. A razão de mortalidade permaneceu equivalente entre todos os larvicidas durante 25 dias; B e C mostraram RM 2,40 vezes maior do que E entre 46-95 dias; B, comparado com A, mostrou RM 1,90-7,51 vezes maior entre 26-95 dias. Conclui-se pela maior eficácia de duas apresentações do temefos, mesmo em uma situação epidemiológica de longa exposição ao produto e com renovação de água dos recipientes.

    Abstract in English:

    The residual effect of temefos (commercial applications A, B and C) and Bacillus thuringiensis israelensis (D and E) on Aedes aegypti larvae was evaluated, in recipients with water renewal. Forty-four beakers of 1,000ml each (8 for each application and 4 controls) were used. In each beaker, 25 larvae were introduced daily. After 24 hours, the dead larvae were counted, the beakers emptied to 200ml and refilled to original volume, with addition of new larvae. The duration of the maximum residual effect (100% of mortality) was: A-19; B-39; C-40; D-8; E-19 days. The mortality ratio of all applications remained equivalent for 25 days; B, C and E maintained MR equivalent up to 45 days; B and C showed MR 2.40 times greater than E, between 46-95 days; B, compared with A, showed MR 1.90-7.51 times greater between 26-95 days. The conclusion was greater effectiveness of two presentations of temefos, even in an epidemiological situation with long exposure to the product and renewal of water in recipients.
  • Helicobacter pylori identification by brush gastric cytology: a comparison with histologic method Artigos

    Custódio, Ronaldo de Oliveira; Daher, Roberto Ruhman; Ximenes, Yara R.; Silvério, Américo de Oliveira; Custódio, Natália Ribeiro de O.

    Abstract in Portuguese:

    A proposta deste estudo foi a de verificar o valor da citologia do escovado gástrico no diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori em pacientes submetidos à endoscopia digestiva, comparando-o a outro método endoscópico - a histologia. As endoscopias foram realizadas em 157 pacientes dispépticos, divididos em dois grupos: grupo A (n = 27) com úlcera duodenal, B (n = 130), sem úlcera. No grupo A, a porcentagem de pacientes positivos na citologia (77,8%) foi similar à histologia (74,1%; p = 0,3). No grupo B, a citologia (71,5%) foi superior à histologia (63,1%; p = 0,00002). A citologia do escovado gástrico é um método simples e prático. Foi eficiente para identificar a infecção pelo Helicobacter pylori em todos grupos de estudo.

    Abstract in English:

    The purpose of this study was to verify the efficacy of brush gastric cytology for diagnosis of Helicobacter pylori infection in patients, submitted to elective gastroscopy, compared to the method of endoscopic histology. Endoscopy was performed on 157 patients, divided into two dyspeptic groups: group A (n = 27) with duodenal ulcer; and group B (n = 130) without ulcer. In group A, the percentage of positive cases detected by brush cytology (77.8%) was similar to histology (74.1%; p = 0.3). While in group B, brush cytology (71.5%) was superior to histology (63.1%; p = 0.00002). Brush cytology is a simple and useful diagnostic method. It was efficient for identification of Helicobacter pylori infection in both groups.
  • Retrospective study of the occurrence of Cyclospora cayetanensis at Clinical Hospital of the University of São Paulo Medical School, SP Articles

    Gonçalves, Elenice Messias do Nascimento; Uemura, Iaiko Horroiva; Castilho, Vera Lúcia Pagliusi; Corbett, Carlos Eduardo Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Cyclospora cayetanensis causa diarréia líquida em países tropicais, viajantes e após ingestão de água e alimentos contaminados. Muito pouco é conhecido sobre sua epidemiologia, aspectos patogênicos e reservatórios. No Brasil, sua prevalência é desconhecida com relato de três surtos. Nós relatamos um estudo retrospectivo de 5.015 amostras fecais provenientes de 4.869 pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, SP, Brasil entre abril de 1996 e janeiro de 2002 com detecção de 14 casos de ciclosporíase e prevalência de 0,3%. Deste total 71,4% eram do sexo feminino com idade média de 38 anos. Dez apresentaram sintomatologia, seis tinham níveis de marcadores imunológicos e cinco imunodeficiência.

    Abstract in English:

    Cyclospora cayetanensis causes watery diarrhea in tropical countries, among travelers and after ingestion of contaminated water and food. Very little is known about its epidemiology, pathogenic aspects and reservoirs. In Brazil, its prevalence is unknown and to date there have been reports of three outbreaks. We report here a retrospective study of 5,015 stool samples from 4,869 patients attended at Clinical Hospital of the University of São Paulo Medical School, SP, Brazil between April 1996 and January 2002, with 14 cases of Cyclospora cayetanensis being detected there was a prevalence of 0.3%. Of the 14 infected patients, the mean age was 38 years and 71.4% were female. Ten patients presented symptoms; six presented levels of immunological markers and five patients were immunodeficient.
  • Loxosceles Heinecken & Lowe, 1835 (Araneae; Sicariidae) species distribution in the State of Paraná Artigos

    Marques-da-Silva, Emanuel; Fischer, Marta Luciane

    Abstract in Portuguese:

    O Estado do Paraná registra anualmente uma média de 2.577 acidentes loxoscélicos por ano, logo o conhecimento da distribuição das espécies do gênero Loxosceles é extremamente importante para elaboração de ações de controle e manejo. Realizou-se o mapeamento das Loxosceles tombadas em diferentes coleções científicas. Foram registradas 1.561 aranhas, identificadas como Loxosceles intermedia (67%), Loxosceles gaucho (19,5%), Loxosceles laeta (10,8%) e Loxosceles hirsuta (2,4%), provenientes de 20 regionais de saúde e 69 municípios. Loxosceles intermedia ocorreu em todas as regiões do estado (50 municípios), enquanto Loxosceles gaucho ocorreu no norte e noroeste, (17 municípios), Loxosceles laeta no sul (13 municípios) e Loxosceles hirsuta nas regiões oeste e centro (10 municípios). No Paraná ocorrem quatro das oito espécies de Loxosceles registradas no Brasil. Estudos nos locais de incidência e levantamentos em áreas ainda não amostradas devem ser realizados, devido à importância médica que os acidentes causados por essas aranhas têm produzido.

    Abstract in English:

    The State of Paraná registers on average 2,577 loxoscelic accidents annually. For the elaboration of control and management programs one should first determine the distribution of the species of the genus Loxosceles. A mapping was performed of Loxosceles references in various scientific collections. A total of 1,561 spiders were found, identified as Loxosceles intermedia (67%), Loxosceles gaucho (19.5%), Loxosceles laeta (10.8%) and Loxosceles hirsuta (2.4%), originating from 20 regional and 69 municipal health districts. Loxosceles intermedia was present in all areas of the state (50 municipal districts), while Loxosceles gaucho occurred in the north and northwest, (17 municipal districts), Loxosceles laeta in the south (13 municipal districts) and Loxosceles hirsuta in the west and central areas (10 municipal districts). Paraná has four of the eight species of Loxosceles registered in Brazil. Given the medical importance of accidents caused by these spiders, it is necessary to perform studies on the location of such incidents and investigate areas that have not yet been sampled.
  • Preliminary study into the landing behaviour on the human body of morning-biting mosquitoes in Atlantic forest in the State of Santa Catarina (Diptera: Culicidae) Articles

    Marcondes, Carlos Brisola; Paterno, Ueslei

    Abstract in Portuguese:

    Mosquitos (22 espécies) (0,5%) e Runchomyia reversa (5%), pousando em humanos pela manhã em Florianópolis, Santa Catarina, foram significativamente mais numerosos abaixo da cintura, e todos os Wyeomyia incaudata foram coletados abaixo da cintura. Estes dados reforçam não ser recomendável utilizar calças curtas na floresta, a menos que se usem repelentes.

    Abstract in English:

    Mosquitoes (22 species) (0.5%) and Runchomyia reversa (5%) biting humans in the morning in Florianópolis, State of Santa Catarina, were significantly more common below than above waist and all Wyeomyia incaudata were collected below the waist. Short trousers are not recommended, unless using repellents.
  • Broadening the scope of triatomine research in the attendance of notifications of Triatoma sordida (Stål, 1859) in the State of São Paulo Artigos

    Silva, Rubens Antonio da; Scandar, Sirle Abdo Salloun; Pauliquévis-Júnior, Clóvis; Sampaio, Susy Mary Perpétuo; Rodrigues, Vera Lúcia Cortiço Corrêa

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a ampliação da vistoria realizada nas unidades domiciliares situadas em um raio de 200m, a partir da casa notificante. Foram avaliadas as notificações recebidas pelos Serviços Regionais da Superintendência de Controle de Endemias de São José do Rio Preto, Araçatuba e Presidente Prudente, nos meses de agosto, setembro e outubro de 2002. Foram recebidas no período 263 notificações de triatomíneos, sendo 79 positivas. A ampliação de raio foi responsável pela pesquisa de mais 610 UD's, com presença de triatomíneos em 14,5% destas. Observou-se que 24,7% das UD's vizinhas a casa que notificou apresentou resultado positivo na pesquisa de triatomíneos. Quando a UD notificante apresentou resultado positivo na notificação, a ampliação de raio mostrou positividade em 42,5% das UD's obtendo-se valor de "Odds ratio" de 2,252 (1,25<OR<4,06) com 95% confiança. Este estudo demonstrou que se torna necessário uma ampliação do raio de pesquisa na atividade de atendimento às notificações encaminhadas pela população.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to broaden the inspection of home units to a radius of 200 meters from the residence of each notified case. The notifications received by the regional Services of SUCEN of São José do Rio Preto, Araçatuba and Presidente Prudente were evaluated in August, September and October of 2002. There was a total of 263 notifications of triatomines, of which 79 were positive. Broadening the scope meant another 610 domestic units were included in the investigation and in 14.5% of these triatomines were found. It was observed that 24.7% of the domestic units neighboring the house of the notified case presented positive results in the triatomines investigation. When a notified domestic unit presented a positive result, broadening the scope showed positivity in 42.5% of neighboring domestic units (Odds ratio 2.252 (1.25<OR<4.06, with a 95% confidence limit). This study demonstrated that it is necessary to broaden the scope of investigation when attending notifications by the local population.
  • Ethics and medical research: principles, guidelines, and regulations Artigo De Opinião

    Castilho, Euclides Ayres de; Kalil, Jorge

    Abstract in Portuguese:

    A questão da ética em pesquisa médica ganhou força no fim da Segunda Guerra Mundial, com o Código de Nuremberg. Nesse período, alguns casos ocorridos nos Estados Unidos da América contribuíram para evidenciar a necessidade de estabelecimento de regras e procedimentos em pesquisas médicas. Neste artigo, os Autores discorrem sobre alguns conceitos de ética e seus fundamentos filosóficos, enfatizando situações relacionadas à pesquisa. A ética em pesquisa médica apoia-se no tripé: aprovação pelos pares, consentimento do sujeito de pesquisa e sigilo dos dados individuais obtidos. Os Autores resumem as disposições legais brasileiras para seguir regras e controlar o processo de aspectos éticos em pesquisas envolvendo seres humanos. Finalmente, abordam questões práticas do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido decorrente de suas experiências na direção do Comitê de Ética e Pesquisa que analisa mais de 1.000 projetos por ano no Complexo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

    Abstract in English:

    The issue of ethics in medical research grew in importance at the end of the World War II, after the Nuremberg Code. In this period, some cases in the United States had demonstrated the need for the establishment of rules and procedures in medical research. In this article, the authors discuss some ethical concepts and their philosophical basis, stressing aspects related to research. Ethics in medical research is based upon three items: peer approaches, subject informed consent, and confidentiality of individual obtained data. The authors also summarize the Brazilian laws and directives to follow the precepts and to control the process of ethical issues in research with human participants. Finally, they approach practical questions of the Informed Consent Form as a consequence of their experiences analyzing more than one thousand research projects per year as members of the Internal Review Board of the University of São Paulo School of Medicine, São Paulo, Brazil.
  • Case report of subcutaneous entomophthoromycosis with retroperitoneal invasion Cases Reports

    Vianna, Leonora Maciel de Souza; Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães de; Moraes, Mário Augusto Pinto de

    Abstract in Portuguese:

    Os autores descrevem um caso de entomoftoromicose em paciente previamente saudável, que apresentou abscesso em nádega direita, evoluindo, após drenagem cirúrgica, para tumoração retroperitoneal. Após ressecção da massa, o paciente obteve melhora clínica, em uso de cetoconazol. A análise histopatológica evidenciou fenômeno de Splendore-Hoeppli, sugerindo infecção por Basidiobolus ranarum, uma zigomicose geralmente restrita ao tecido subcutâneo, com raro comprometimento gastrintestinal.

    Abstract in English:

    The authors describe a case of entomophthoromycosis in a previously healthy patient, who presented with an abscess in the right buttock. After surgical drainage it evolved into a retroperitoneal tumor. The patient improved clinically after resection of the mass and ketoconazole treatment. The histopathological analysis showed the Splendore-Hoeppli phenomenon, suggesting Basidiobolus ranarum infection, a zygomycosis generally restricted to the subcutaneous tissue, with rare gastrointestinal involvement.
  • Endocervical schistosomiasis Relatos De Casos

    Badiale, Giovana Bachega; Brandão, Daniel Ferraciolli; Ribeiro-Silva, Alfredo

    Abstract in Portuguese:

    Relatamos o caso de uma mulher de 38 anos, assintomática, que procurou atendimento médico devido à infertilidade. No exame ginecológico, observou-se pólipo endocervical de 1,0 x 0,8 x 0,5cm que foi biopsiado. O exame histológico evidenciou granulomas contendo ovos de Schistosoma mansoni.

    Abstract in English:

    We report the case of an asymptomatic 38-year-old woman that sought medical assistance due to infertility. The gynecological examination showed an endocervical polyp measuring 1.0 x 0.8 x 0.5cm. A biopsy was performed. Under microscopy, several granulomas containing eggs of Schistosoma mansoni were seen.
  • Phlebotomine sandflies in a focus of dermal leishmaniasis in the eastern region of the Brazilian State of Santa Catarina: preliminary results (Diptera: Psychodidae) Communications

    Marcondes, Carlos Brisola; Conceição, Maria Bernadete E.; Portes, Maria Graça T.; Simão, Bento P.

    Abstract in Portuguese:

    Devido à ocorrência de casos de leishmaniose tegumentar no Município de Piçarras, na parte leste do Estado de Santa Catarina, Brasil, foram realizadas coletas com armadilhas luminosas tipo CDC nas proximidades de casas de pacientes. Três espécies (Lutzomyia neivai, Lu. fischeri e Lu. ayrozai) estavam representadas nas coletas. Lu. neivai foi predominante e Lu. ayrozai foi coletada em mata secundária. O ineditismo deste foco, o mais meridional no leste do Brasil, indica serem necessários estudos mais detalhados da fauna de flebotomíneos na área.

    Abstract in English:

    Due to the occurrence of cases of dermal leishmaniasis in the Municipality of Piçarras, in the East of the Brazilian State of Santa Catarina, collections of Phlebotomine sandflies by the use of CDC-like light traps were developed near the houses of the patients. Three species (Lutzomyia neivai, Lu. fischeri and Lu. ayrozai) were collected. Lu. neivai was predominant near the houses, and Lu. ayrozai was collected in a secondary forest in a nearby municipality (Navegantes). The novelty of this focus, the most southern one in the East of Brazil, underscores the need for more complete studies on the sandfly fauna.
  • Blastocystosis: a high prevalence of cases found in patients from Health Center of Soledad, Anzoategui State, Venezuela Comunicações

    Velásquez, Virma; Caldera, Rixcia; Wong, Wladimir; Cermeño, Gloria; Fuentes, Maximo; Blanco, Ytalia; Aponte, Maria; Devera, Rodolfo

    Abstract in Portuguese:

    Entre 98 exames parasitológicos de fezes de pacientes do Centro de Saúde de Soledad, Anzoátegui, Venezuela, foram encontrados 46 (46,9%) positivos para Blastocystis hominis.

    Abstract in English:

    The parasitological examination of fecal samples from 98 patients from an Ambulatory Health Center of Soledad, Anzoategui, Venezuela revealed a rather high proportion of results positive for Blastocystis hominis (46.9%).
  • An estimation of the frequency of gestational toxoplasmosis in the Brazilian Federal District Communications

    Nóbrega, Otávio de Tolêdo; Karnikowski, Margô Gomes de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Infecções agudas pelo protozoário Toxoplasma gondii durante a gravidez (toxoplasmose em gestantes) são conhecidas por causar sérios problemas de saúde ao feto (toxoplasmose congênita). Em Brasília, estudos sobre a incidência da toxoplasmose são escassos. Este relato resume um estudo retrospectivo realizado com um grupo selecionado de 2.636 gestantes assistidas pelo sistema público de saúde do Guará, cidade-satélite de Brasília. Nesta investigação, foram detectados 17 casos de toxoplasmose gestacional; 15 dos quais casos de infecção materna primária, e os 2 restantes consistentes com infecção materna secundária. Estes resultados sugerem uma taxa de soroconversão anual da ordem de 0,64 porcento (intervalo de confiança de 90 porcento: 0,38; 0,90).

    Abstract in English:

    Acute infections by the protozoan Toxoplasma gondii during pregnancy (gestational toxoplasmosis) are known to cause serious health problems to the fetus (congenital toxoplasmosis). In Brasília, there have been few studies on the incidence of toxoplasmosis. This report summarizes a retrospective study performed on 2,636 selected pregnant women attended by the public health system of Guará, a satellite-city of Brasília. In this survey, 17 cases of gestational toxoplasmosis were detected; 15 of which were primary maternal infection and the remaining 2 were consistent with secondary maternal infection. These results suggest an annual seroconversion rate of 0.64 percent (90 percent confidence interval: 0.38, 0.90).
  • Melioidosis in a little rural community of Ceará State Cartas Ao Editor

    Braga, Marcus Davis Machado; Almeida, Paulo Roberto Carvalho de
  • Is visceral leishmaniasis an endemic disease in Recife, Pernambuco? Cartas Ao Editor

    Dantas-Torres, Filipe; Brandão-Filho, Sinval Pinto
  • Considerations about Global Policy for Leprosy Control Cartas Ao Editor

    Talhari, Sinésio; Penna, Gerson
  • New Table for Areas of Knowledge Cartas Ao Editor

    Domingos Neto, Manuel
  • Severe gastrointestinal strongyloidiasis Images In Infectious Diseases

    Lambertucci, José Roberto; Westin, Mateus Rodrigues; Barbosa, Alfredo José Afonso
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