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Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Volume: 40, Issue: 4, Published: 2007
  • G and P rotavirus genotypes in stool samples from children in Teresina, State of Piauí Articles

    Macedo, Carla Isabel; Christofoletti, Alice; Munford, Veridiana; Rácz, Maria Lúcia

    Abstract in Portuguese:

    Um total de 123 amostras fecais de crianças de 0 a 2 anos com diarréia, coletadas em Teresina, Piauí, entre 1994 e 1996 foi utilizada neste estudo. Para a caracterização molecular dos genótipos G e P de rotavírus, foram realizadas as reações de transcriptase reversa e reação em cadeia pela polimerase. Os seguintes resultados foram obtidos para o genótipo P: P[8] (17,1%), P[1] (4,9%), P[4] (3,3%), P[6, M37] (2,4%) e misturas (27,6%). A mistura P[1]+P[8] foi encontrada em 19,5% das amostras. Para o genótipo G os resultados foram: G1 (25,2%), G5 (13,8%), G2 (2,5%), G4 (2,5%), G9 (0,8%) e misturas (41,5%). A mistura G1+G5 foi a mais freqüentemente encontrada (12,1%). Nossos resultados mostram combinações não usuais como P[1]G5 e P[1]+P[8]G5. A alta porcentagem de misturas e as combinações não usuais contendo misturas de genótipos de rotavirus humanos e animais sugerem fortemente a possibilidade de rearranjo genético e transmissão interspecies.

    Abstract in English:

    A total of 123 stool specimens collected in Teresina, Piauí between 1994 and 1996, from 0 to 2-year-old children with diarrhea, were used for this study. Molecular characterization of the G and P rotavirus genotypes was performed using the reverse transcriptase polymerase chain reaction. The following results were obtained for the P genotypes: P[8] (17. 1%), P[1] (4. 9%), P[4] (3. 3%), P[6, M37] (2. 4%) and mixtures (27. 6%). The P[1]+P[8] mixture was found in 19. 5% of the samples. For the G genotypes, the results were: G1 (25. 2%), G5 (13. 8%), G2 (2. 5%), G4 (2. 5%), G9 (0. 8%) and mixtures (41. 5%). G1+G5 was the mixture most frequently found (12. 1%). Our results showed unusual combinations such as P[1]G5 and P[1]+P[8]G5. The high percentage of mixtures and unusual combinations containing mixtures of human and animal rotavirus genotypes strongly suggests the possibility of gene reassortment and interspecies transmission.
  • Detection of viable and viable nonculturable Vibrio cholerae O1 through cultures and immunofluorescence in the Tucumán rivers, Argentina Articles

    Aulet, Olga; Silva, Clara; Fraga, Sol González; Pichel, Mariana; Cangemi, Rosa; Gaudioso, Cristina; Porcel, Norma; Jure, Maria Angela; Castillo, Marta Cecilia de; Binsztein, Noma

    Abstract in Portuguese:

    Vibrio cholerae tem sido isolado esporadicamente nos rios da Província de Tucumán, Argentina, desde outubro de 1991. O objetivo deste estudo foi localizar os reservatórios nestes rios, identificar a presença de Vibrio cholerae O1 (em estado cultivável e não cultivável) e relacionar a presença desta bactéria com as variações físico-químicos da água. Foram coletadas dezoito amostras de água do rio Salí (nas localidades de Canal Norte e Banda) e do rio Lules, entre 2003 e 2005. Estas foram submetidas a análises físico-químicos como determinação de pH, temperatura, condutibilidade elétrica e oxigênio dissolvido. A presença de Vibrio cholerae foi verificada por métodos de cultivo convencional e por imunofluorescência direta (DFA-VNC). Todos os microrganismos isolados foram não O1 e não O139 (Lules 26%, Canal Norte 33% e Banda 41%). A maioria foi encontrada na primavera e verão, indicando uma relação com a temperatura e pH. Das 54 amostras analisadas por DFA-VNC, 38 Vibrio cholerae não cultivável, foram detectadas em todas as épocas do ano. As amostras positivas foram confirmadas por PCR para o antígeno somático O1 e para os genes de virulência ctxA e tcpA. Coeficiente de correlação de Pearson revelou que não há relação entre os resultados obtidos por imunofluorescência e a variação dos parâmetros físico-químicos.

    Abstract in English:

    Vibrio cholerae has been sporadically isolated from rivers in Tucumán, Argentina, since the outbreak in 1991. The aim of this study was to determine the environmental reservoir of the bacterium in these rivers, assessing the presence of Vibrio cholerae non-O1 and O1 (the latter both in its viable culturable and non culturable state) and its relationship to environmental physicochemical variables. 18 water samplings were collected in the Salí River (in Canal Norte and Banda) and the Lules River between 2003 and 2005. Physical-chemical measurements (pH, water temperature, electrical conductivity and dissolved oxygen) were examined. Vibrio cholerae was investigated with conventional culture methods and with Direct Immunofluorescence (DFA-VNC) in order to detect viable non culturable organisms. All isolated microorganisms corresponded to Vibrio cholerae non-O1 and non-O139 (Lules 26%, Canal Norte 33% and Banda 41%). The majority was found during spring and summer and correlated with temperature and pH. Non culturable Vibrio cholerae O1 was detected year round in 38 of the 54 water samples analyzed. Application of the Pearson correlation coefficient revealed that there was no relationship between positive immunofluorescence results and environmental physicochemical parameters. Genes coding for somatic antigen O1 were confirmed in all DFA-VNC-positive samples, whereas the virulence-associated ctxA and tcpA genes were confirmed in 24 samples.
  • Domiciliation of Triatoma pseudomaculata (Corrêa e Espínola 1964) in the Jequitinhonha Valley, State of Minas Gerais Articles

    Assis, Girley Francisco Machado de; Azeredo, Bernardino Vaz de Mello; Carbajal de la Fuente, Ana Laura; Diotaiuti, Liléia; Lana, Marta de

    Abstract in Portuguese:

    Oito anos após a implantação da vigilância epidemiológica para doença de Chagas em Berilo, Vale do Jequitinhonha, MG, Brasil, foi realizada uma pesquisa para verificar o impacto do Programa de Controle Vetorial. Neste trabalho, 5. 242 (96%) unidades domiciliares foram vistoriadas. Dez estavam infestadas por Triatoma pseudomaculata. Em nove delas os insetos estavam infestando o peridomicílio e em uma casa foi constatado um foco intradomiciliar associado a morcegos. Foram capturados 111 insetos da espécie Triatoma pseudomaculata e nenhum exemplar estava infectado por Trypanosoma cruzi. Na casa infestada e em torno dela foram instaladas respectivamente 8 e 100 armadilhas de Noireau et al16 e nenhum triatomíneo foi capturado. Oitenta morcegos capturados e examinados também estavam negativos para Trypanosoma cruzi bem como três gambás (Didelphis albiventris) e um roedor, todos capturados no peridomicílio. Um porcentual de 24% dos moradores das casas infestadas por Triatoma pseudomaculata foi sororeativo (ELISA, HAI e IFI) para Tripanosoma cruzi.

    Abstract in English:

    Impact of the vector control program was evaluated eight years after implantation of epidemiological surveillance for Chagas’ disease in Berilo, a municipality in the Jequitinhonha Valley of the Brazilian State of Minas Gerais. In all 5,242 domiciliary units (96% of the total) were inspected and 10 found to be infested by the triatomine bug Triatoma pseudomaculata. Triatomines were found associated with bats inside one house and in the peridomiciles of the other nine. None of the 111 Triatoma pseudomaculata captured was infected with Trypanosoma cruzi. Noireau et al16 traps were installed in (n=8) and around (n=100) the infested house but no Trypanpsoma cruzi-infected triatomines were found. None bat, opossums (Didelphis albiventris) and rat captured in the peridomicile were infected with Trypanosoma cruzi although 24% of the inhabitants of the house infested by Triatoma pseudomaculata were seropositive for the parasite, based on ELISA, IHA and IIF.
  • Nosocomial Mycobacterium tuberculosis transmission among healthcare students in a high incidence region, in Vitória, State of Espírito Santo Articles

    Maciel, Ethel Leonor Noia; Meireles, Waleska; Silva, Ana Paula; Fiorotti, Karina; Dietze, Reynaldo

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo aberto, comparativo, para avaliar a hipersensibilidade a tuberculina em estudantes de medicina (n=441), enfermagem (n=178) e economia (n=230) em Vitória, ES, teve por objetivo avaliar se a prevalência de teste tuberculínico positivo em discentes da área da saúde poderia ser utilizada como evento sentinela de transmissão nosocomial em locais de alta endemicidade. Houve mudança significante na freqüência de reatividade purified protein derivative no grupo de estudantes de enfermagem (20,3%) e medicina (18,4%) comparativamente ao grupo dos estudantes de economia (6%) p<0,001. Como esperado os alunos de medicina e enfermagem tem mais conhecimento sobre a tuberculose que os de economia (p <0,001). Nossos dados sugerem que a incidência da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis em estudantes de enfermagem e medicina na nossa região com alta endemicidade de tuberculose não difere de países com baixa incidência da doença. Estes dados reforçam a necessidade de implementação de programas de biossegurança para essa população-alvo.

    Abstract in English:

    This open comparative study for evaluating hypersensitivity to tuberculin among medical students (n=441), nursing students (n=178) and economics students (n=230) in Vitória, State of Espírito Santo, had the aim of assessing whether the prevalence of positive tuberculin tests among healthcare students could be used as a sentinel event for nosocomial transmission in localities with high endemicity. There was a significant change in the frequency of purified protein derivative reactivity in the nursing students (20. 3%) and medical students (18. 4%), in comparison with the economics students (6%) (p <0. 001). As expected, the medical and nursing students had more knowledge about tuberculosis than did the economics students (p <0. 001). Our data suggest that the incidence of Mycobacterium tuberculosis infection among nursing and medical students in our region, which has high endemicity of tuberculosis, does not differ from what is found in low-incidence countries. These data reinforce the need for implementing biosafety programs for this target population.
  • Risky behavior regarding drug use and HIV infection: an Internet questionnaire coupled with short education texts for Portuguese speakers Articles

    Strazza, Leila; Azevedo, Raymundo S.; Carvalho, Heráclito B.

    Abstract in Portuguese:

    Levantamentos de comportamento de risco para HIV/AIDS são geralmente feitos para grupos de risco onde a prevalência é normalmente esperada ser maior que na população geral. Assim, foi criada uma homepage educacional em português para informar/perguntar sobre conhecimento e comportamento aos internautas. Os internautas foram classificados em grupos: adolescentes (13 a 25a) e adultos (>25a). DST foi relatada como 1,8 ± 2,6 infecções (intervalo de 1 a 20 infecções); 43% usaram preservativo durante ralação sexual. Álcool foi referido por 63%, droga ilícita por 32% (maconha 24% e inalantes 15%). Trinta e um por cento dos jovens não classificaram álcool como droga. Adultos referiram maior freqüência em homossexualismo, sexo anal e DST, embora jovens apresentem altas taxas no comportamento de risco. Os resultados mostram necessidade de atingir internautas com melhores estratégias de controle. Diferentes tipos de estratégias devem ser encorajados, a fim de alcançar pessoas que usam este meio de comunicação e de entretenimento.

    Abstract in English:

    Surveys of risky behavior relating to HIV/AIDS are generally made for groups at risk of infection, for which HIV/AIDS prevalence is usually expected to be higher than in the general population. Therefore, an educational homepage in Portuguese was created on the Internet to inform/ask internauts regarding knowledge and behavior. The internauts were classified as adolescents (13 to 25 years) and adults (>25 years). The number of STDs was reported as 1. 8 ± 2. 6 infections (range: 1 to 20 infections); 43% used condoms during sexual intercourse. Alcohol consumption was reported by 63% and illicit drug use by 32% (marijuana 24% and inhalants 15%). Among the adolescents, 31% did not classified alcohol as a drug. The adults more frequently reported homosexuality, anal intercourse and STDs, although the adolescents also presented high rates of risky behavior. These results show the need to reach out to internauts through better control strategies. Different types of strategies must be encouraged, in order to reach people that use this means of communication and entertainment.
  • Potential use of Piper nigrum ethanol extract against pyrethroid-resistant Aedes aegypti larvae Articles

    Simas, Naomi Kato; Lima, Elisangela da Costa; Kuster, Ricardo Machado; Lage, Celso Luiz Salgueiro; Oliveira Filho, Alfredo Martins de

    Abstract in Portuguese:

    O fracionamento do extrato etanólico de Piper nigrum biomonitorado por ensaios em larvas de Aedes aegypti resistentes a piretróides resultou no isolamento das amidas larvicidas piperoleína-A e piperina. Comparando-se os valores de CL50, o extrato etanólico (0. 98ppm) foi o mais tóxico, seguido pela piperoleína-A (1. 46ppm) e piperina (1. 53ppm).

    Abstract in English:

    Fractionation of Piper nigrum ethanol extract, biomonitored by assays on pyrethroid-resistant Aedes aegypti larvae yielded isolation of the larvicidal amides piperolein-A and piperine. Comparing LC50 values, the ethanol extract (0. 98 ppm) was the most toxic, followed by piperolein-A (1. 46ppm) and piperine (1. 53ppm).
  • Evaluation of the HP trap baited with different release rates of octenol for capturing anophelines (Diptera: Culicidae) in Brejo do Mutambal, municipality of Varzelândia, State of Minas Gerais Artigos

    Gama, Renata Antonaci; Andrade, Andrey José de; Andrade, Mateus Ramos de; Resende, Marcelo Carvalho de; Eiras, Álvaro Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    Para avaliar o papel do octenol na coleta de anofelinos foram utilizadas armadilhas HP iscadas com diferentes taxas de evaporação. Foram capturados 285 anofelinos e não houve diferença entre o número de anofelinos coletados com as armadilhas controle e as iscadas com octenol e nem entre as taxas de evaporação.

    Abstract in English:

    To evaluate the role of octenol in collecting anophelines, HP traps baited with different rates of evaporation. A total of 285 anophelines was captured and there was no significant difference in the numbers of anophelines captured between the control traps and the traps baited with octenol and no difference between the release rates.
  • Rotavirus A among hospitalized infants, up to three years of age, with acute gastroenteritis in Campo Grande, State of Mato Grosso do Sul Artigos

    Andreasi, Márcia Sueli Assis; Batista, Sonia Maria Fernandes; Tozetti, Inês Aparecida; Ozaki, Cláudia Okanobo; Nogueira, Mariana Menegusso; Fiaccadori, Fabíola Souza; Borges, Ana Maria Tavares; Santos, Rodrigo Alessandro Togo; Cardoso, Divina das Dores de Paula

    Abstract in Portuguese:

    Através da eletroforese em gel de poliacrilamida e do ensaio imunenzimático combinado para rotavírus e adenovirus, foram analisadas 380 amostras fecais de crianças com até 3 anos, hospitalizadas com diarréia aguda, entre maio de 2000 e janeiro de 2004, em Campo Grande, MS. Do total de amostras, 88 (23,2%) foram positivas para Rotavirus A. Dentre essas, 81 (92%) tiveram padrão eletroferotípico definido, sendo 77 (87,5%) de padrão longo e quatro (4,5%) de padrão curto. A caracterização genotípica G e P foi feita por RT-Nested-PCR para 85 amostras, sendo 56 (65,9%) genotipáveis para genótipo G. Dentre essas, 49 (87,5%) foram G1, cinco (8,9%) G4, uma (1,8%) G3 e uma (1,8%) G9. Considerando a genotipagem P, 37 (43,5%) foram genotipáveis e todas eram P[8]. A associação G e P mais observada foi G1P[8], 33 (89,2%) amostras; seguida de G4P[8], duas (5,4%) amostras; G3P[8], uma (2,7%) amostra; e G9P[8], uma (2,7%) amostra.

    Abstract in English:

    Polyacrylamide gel electrophoresis and combined immunoenzyme assay for rotavirus and adenovirus were used to analyze 380 fecal samples from children up to three years of age who were hospitalized with acute diarrhea in Campo Grande, State of Mato Grosso do Sul, between May 2000 and January 2004. Among all the samples, 88 (23. 2%) were positive for Rotavirus A. Out of these, 81 (92%) had a defined electrophoretic pattern: 77 (87. 5%) with a long pattern and four (4. 5%) with a short pattern. Genotype G and P characterization was done by nested RT-PCR for 85 samples, of which 56 (65. 9%) were genotyped as type G. Among these, 49 (87. 5%) were G1, five (8. 9%) were G4, one (1. 8%) was G3 and one (1. 8%) was G9. The genotype was found to be type P in 37 samples (43. 5%) and all of these were P[8]. The G and P association most observed was G1P[8], with 33 samples (89. 2%), followed by G4P[8], two samples (5. 4%); G3P[8], one sample (2. 7%); and G9P[8], one sample (2. 7%).
  • Control of visceral leishmaniasis in urban areas: randomized factorial intervention trial Artigos

    Costa, Carlos Henrique Nery; Tapety, Conceição Maria M.; Werneck, Guilherme L.

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade do controle vetorial e da eliminação de cães infectados na incidência de infecção por Leishmania chagasi. Um estudo de intervenção comunitário foi realizado em Teresina entre 1995 e 1996. A área foi dividida em 34 lotes alocados aleatoriamente a 4 tipos de intervenção: 1) borrifação intradomiciliar e de anexos residenciais; 2) borrifação intradomiciliar e eliminação de cães infectados; 3) combinação de borrifação intradomiciliar e de anexos e eliminação canina; 4) apenas borrifação intradomiciliar. Em comparação com lotes que receberam apenas borrifação intradomiciliar, a eliminação canina diminui em 80% a incidência de infecção. A borrifação de anexos, associada ou não à eliminação canina, não apresentou efeito significativo. A proteção oferecida pela remoção de cães infectados sugere que esta estratégia pode reduzir o pool de fontes de infecção para flebotomíneos.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to evaluate the effect of vector control and elimination of infected dogs on the incidence of infection with Leishmania chagasi. A randomized community intervention trial was carried out in Teresina between 1995 and 1996. The area was divided in 34 blocks randomically allocated to 4 types of intervention: 1) spraying houses and animal pens with insecticide; 2) spraying houses and eliminating infected dogs; 3) combination of spraying houses and animal pens, and eliminating infected dogs, and 4) only spraying houses. In comparison to blocks receiving only household spraying, culling dogs decreased in 80% the incidence of infection. Spraying animal pens, associated or not with culling dogs, showed no significant effect. The protection offered by culling dogs suggests that this strategy might reduce the source of infection for the vector.
  • Behavior of Lutzomyia longipalpis, the main vector of American visceral leishmaniasis, in Campo Grande, State of Mato Grosso do Sul Artigos

    Silva, Elaine Araujo e; Andreotti, Renato; Honer, Michael Robin

    Abstract in Portuguese:

    O município de Campo Grande, Estado de Mato Grosso do Sul, Brasil, apresenta ocorrência de casos humanos e caninos de leishmaniose visceral desde 2002 e é classificado como área com transmissão intensa. O estudo foi realizado no período de maio de 2003 a abril de 2005, em parceria com a Fundação Nacional de Saúde e a Secretaria de Saúde do Estado, com o objetivo de conhecer o comportamento e a sazonalidade da espécie Lutzomyia longipalpis. As capturas foram realizadas com armadilhas luminosas, tipo CDC, em doze estações distribuídas na zona urbana. As estações com maior densidade situam-se na parte sul da cidade e a abundância relativa aumentou durante, ou logo após, as precipitações pluviométricas. Nos meses frios e secos a quantidade foi reduzida e a abundância relativa foi maior no peridomicílio. A borrifação com alphacypermetrina, em intervalos de quatro meses, contribuiu para a diminuição do vetor em três das quatro estações borrifadas e, das oito que não sofreram intervenção química, cinco tiveram aumento.

    Abstract in English:

    The municipality of Campo Grande, State of Mato Grosso do Sul, Brazil, has presented cases of canine and human visceral leishmaniasis since 2002, and is classified as an area of intense transmission. This study was carried out from May 2003 to April 2005, in partnership with the National Health Foundation and the State Health Department, with the objective of determining the behavior and seasonality of the species Lutzomyia longipalpis. Captures were accomplished using luminous traps of CDC type, at twelve stations distributed in the urban zone. The stations with the highest population densities were situated in the southern part of the city and the relative abundance increased during or immediately after rainfall. During the cold and dry months, the number of specimens was reduced and the relative abundance was higher in habitats surrounding homes. Spraying with alpha-cypermethrin at four-month intervals contributed towards reducing the vector numbers in three of the four sprayed stations. Among the eight stations that did not receive chemical interventions, five showed an increase.
  • Accidental tetanus in the State of Ceará, between 2002 and 2005 Artigos

    Feijão, Alexsandra Rodrigues; Brito, Daniele Mary Silva de; Peres, Dalila Augusto; Galvão, Marli Teresinha Gimeniz

    Abstract in Portuguese:

    Descrevem-se as características demográficas e clínicas de indivíduos com tétano acidental no Ceará. Analisou-se, retrospectivamente, 131 casos de tétano acidental notificados em hospital de referência estadual entre 2002 e 2005. Destes, a maioria (84,8%) ocorreu entre homens e em moradores da zona urbana (93,2%). A faixa etária com maior incidência foi a de 35 a 49 anos (35,2%). História vacinal completa esteve relatada em quatro (3%) casos, sendo ferimento perfurocortante o mais observado, e os membros inferiores os mais acometidos. O trismo esteve relacionado a 86,2% dos casos, seguido por contraturas (54,1%). Entre os notificados houve 95,5% confirmados, cujo óbito incidiu em 33 (26,4%) pacientes. Conclui-se que o tétano acidental no Ceará atinge a população de maneira expressiva, apesar de ser uma doença imunoprevinível. Urge autoridades e órgãos gestores da saúde programarem estratégias que visem mudanças de políticas públicas relacionadas à cobertura vacinal dos susceptíveis, principalmente adultos.

    Abstract in English:

    The demographic and clinical characteristics of individuals with accidental tetanus in Ceará are described. This was retrospective analysis of 131 cases of accidental tetanus notified in a state referral hospital between 2002 and 2005. Most of these cases (84. 8%) occurred among men and among people living in the urban zone (93. 2%). The age group with highest incidence was between 35 and 49 years old (35. 2%). A complete vaccination history was reported in four (3%) cases. Puncturing/cutting wounds were the cause most commonly observed and the legs were the area most affected. Trismus (lockjaw) was reported in 86. 2% of the cases, followed by muscle contractions (54. 1%). Among the notified cases, 95. 5% were confirmed and 33 patients (26. 4%) died. We conclude that accidental tetanus in Ceará significantly affects the population, in spite of being a disease that is preventable by immunization. The health authorities and health administration entities are urged to program strategies that aim towards changes in public policies concerning the vaccination coverage for susceptible individuals, particularly adults.
  • Anti-Leptospira antibodies in patients in the State of Mato Grosso do Sul with clinical suspicion of dengue or viral hepatitis Artigos

    Souza, Alda Izabel de; Nogueira, Joseli Maria da Rocha; Pereira, Martha Maria

    Abstract in Portuguese:

    Considerando a carência de dados clínicos e epidemiológicos da leptospirose humana no Estado de Mato Grosso do Sul e a possibilidade de confusão com outras doenças, soros de pacientes com suspeita clínica inicial de dengue e hepatite viral, porém, sem confirmação laboratorial, foram examinados, através de soroaglutinação microscópica para leptospirose. Os índices de sororreagentes nas amostras com suspeita clínica de dengue e hepatite viral foram, respectivamente, 15,9% e 9%. A maior ocorrência foi para o sorovar hurstbridge (70,4%) e o maior título para o sorovar canicola (1:51. 200). Não se observou associação entre positividade e sexo, idade ou ocupação dos pacientes. O estudo demonstrou que, embora as atuais notificações de casos de leptospirose em Mato Grosso do Sul sejam irrisórias, a prevalência de anticorpos foi elevada nos grupos investigados e, portanto, a hipótese de subnotificação de casos de leptospirose humana em Mato Grosso do Sul e dificuldades no diagnóstico diferencial com dengue e hepatite viral devem ser consideradas.

    Abstract in English:

    In view of the lack of clinical and epidemiological data on human leptospirosis in the State of Mato Grosso do Sul, and the possibility of confounding it with other diseases, sera from patients with a preliminary clinical suspicion of dengue or viral hepatitis but without laboratory confirmation were examined by means of microscopic seroagglutination techniques for leptospirosis. The seroreactivity rates among the samples with clinically suspected dengue or viral hepatitis were 15. 9% and 9%. The most frequent serovar was Hurstbridge (70. 4%) and the serovar with the highest titer was Canicola (1:51,200). No association was found between seropositivity and the patients’ sex, age or occupation. This study demonstrated that, although the present notifications of leptospirosis cases in Mato Grosso do Sul are negligible, the prevalence of antibodies was high in the groups investigated. Therefore, the hypothesis that there is undernotification of human leptospirosis cases in this State and difficulties in the differential diagnosis between dengue and viral hepatitis should be considered.
  • Seroprevalence of American trypanosomiasis in adults in an area of the western Brazilian Amazon region Artigos

    Dantas-Maia, Thor Oliveira; Castro, Cleudson; Ostermayer, Alejandro Luquetti; Macêdo, Vanize

    Abstract in Portuguese:

    Foi realizado no período de janeiro a março de 2001 um inquérito soroepidemiológico para tripanossomíase americana (doença de Chagas) em populações humanas, urbana e rural, de áreas da bacia do alto Purus, Amazônia Ocidental Brasileira, através de testagem em série utilizando três técnicas sorológicas. A amostra foi constituída de 1. 055 indivíduos, 844 da área urbana e 211 da área rural. Foi identificada a infecção autóctone em nove indivíduos, cinco da área urbana e quatro da área rural, com idades variando entre 16 e 72 anos. As prevalências estimadas de infecção chagásica foram: 0,6% (IC95% 0,2-1,4) e 1,9% (IC95% 0,6-4,5) para as áreas urbana e rural respectivamente. Observou-se aparente tendência à aglomeração: sete eram naturais do rio Purus, três residiam na mesma localidade, dois habitavam o mesmo domicílio.

    Abstract in English:

    From January to March 2001 a seroepidemiological survey for American trypanosomiasis (Chagas disease) was carried out among urban and rural human populations in areas of the Upper Purus basin, in the western Brazilian Amazon region, using serial testing with three different serological techniques. The sample was composed of 1,055 individuals: 844 from urban and 211 from rural areas. Autochthonous infection was identified in nine individuals aged 16 to 72 years: five from urban and four from rural areas. The estimated prevalences of Chagas infection for the urban and rural areas were 0. 6% (95% CI: 0. 2-1. 4) and 1. 9% (95% CI: 0. 6-4. 5) respectively. An apparent clustering trend was noted: seven were born along the Purus river: three lived at the same locality and two of them in the same dwelling.
  • Triatoma tibiamaculata (Pinto, 1926): life table for nymphs, duration of adult forms and oviposition of females Artigos

    Rodrigues, Vera Lúcia Cortiço Corrêa; Ferraz Filho, Antenor Nascimento; Silva, Eduardo Olavo da Rocha e

    Abstract in Portuguese:

    Os autores analisaram em condições de laboratório, a taxa de sobrevida das ninfas, duração mínima e máxima de cada estádio, tempo de vida das formas adultas e postura das fêmeas. Foram acompanhados dois grupos de 100 ovos. Lote A, exemplares criados em um único cristalizador. Lote B os exemplares foram mantidos isolados um a um e ao atingir a fase alada formaram 20 casais, possibilitando o controle da postura das fêmeas e o tempo de vida de cada exemplar. O percentual de eclosão dos ovos foi de 96%; a taxa de vida no final da fase ninfal foi de 69,5% no Lote A e de 78,4% no Lote B. A maior freqüência observada no tempo decorrido entre postura e eclosão da ninfa do 1º estádio foi de 28 dias. O tempo de permanência na fase de ninfa foi de 4 a 8 meses e de 5 meses na fase adulta. A postura total (média) no Lote B foi de 181,6 ovos por fêmea.

    Abstract in English:

    Under laboratory conditions, the authors analyzed the survival rate of nymphs, the minimum and maximum duration of each stage, the length of life of the winged forms and oviposition of the females. Two groups of 100 eggs each were monitored. In batch A, the specimens were reared in a single glass receptacle. In batch B, the specimens were kept apart, one by one, and when they reached the winged stage, they formed twenty couples, which made it possible to watch over the oviposition of the females and the length of life of each specimen. The egg eclosion rate was 96%; the proportion still alive at the end of the nymph phase was 69. 5% in batch A and 78. 4% in batch B. The most frequent length of time observed between oviposition and eclosion of first-stage nymphs was 28 days. The nymph phase lasted four to eight months and the adult phase five months. The mean total oviposition in batch B was 181. 6 eggs per female.
  • Sulfadoxine-pyrimethamine resistance in Maputo, Mozambique: presence of mutations in the dhfr and dhps genes of Plasmodium falciparum Artigos

    Fernandes, Natércia Emília Pedro; Cravo, Pedro; Rosário, Virgílio E. do

    Abstract in Portuguese:

    Foram analisadas a freqüência e distribuição de mutações nos genes dihidrofolato redutase e dihidropteroato sintetase do Plasmodium falciparum, usando a metodologia de reação em cadeia da polimerase e polimorfismos de hidrólise por enzimas de restrição, em amostras de sangue infectado proveniente de crianças moçambicanas, residentes em Maputo. A análise foi feita antes e 7 dias após o tratamento com sulfadoxina-pirimetamina (S/P). Os resultados mostraram a ocorrência de mutações pontuais nos genes estudados e a presença de combinações de três alelos em dhfr (51Ile, 59Arg e 108Asn) e do quintúplo mutante (dhfr 51Ile, 59Arg, 108Asn e dhps 437Gly, 540Glu), ambas situações associadas à falha terapêutica no sétimo dia após tratamento com S/P. Esses achados mostram a importância de se estudar a resistência à S/P em Moçambique, e como os marcadores moleculares de resistência aos antimaláricos podem fornecer dados importantes para a política nacional de controlo da malária.

    Abstract in English:

    The frequency and distribution of mutations in Plasmodium falciparum, dihydrofolate reductase and dihydropteroate synthase genes were analyzed, using the polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism methodology, in infected blood samples from Mozambican children living in Maputo, before and seven days after treatment with sulfadoxine/pyrimethamine (S/P). The results showed the occurrence of point mutations in the genes studied and the presence of combinations of three alleles in dhfr (51Ile, 59Arg and 108Asn) and "quintuple" mutant (dhfr 51Ile, 59Arg, 108Asn and dhps 437Gly, 540Glu). Both of these situations were associated with seven-day therapeutic failure, following treatment with S/P. These findings show the importance of studying S/P resistance in Mozambique, and how molecular markers for antimalarial resistance can provide important data for national malaria control policy.
  • Advances in the treatment of hepatitis B Artigo De Revisão

    Ferreira, Marcelo Simão; Borges, Aércio Sebastião

    Abstract in Portuguese:

    Nos últimos anos, houve um grande progresso no tratamento da hepatite B crônica. Cinco drogas são hoje aprovadas para tratamento dessa virose: intérferon alfa, lamivudina, adefovir, entecavir e telbivudina. Os intérferons (convencionais ou peguilados) foram as primeiras drogas utilizadas no tratamento dessas infecções podendo levar a resposta sustentada (perda do DNA-VHB e do AgHbe) em até um terço dos casos tratados. Um grande número de análogos de nucleosídeos/nucleotídeos estão no momento, disponíveis para tratar a hepatite B; a eficácia da lamivudina, o primeiro análogo de nucleosídeo utilizado, é limitada pela elevada incidência de resistência. O adefovir tem eficácia comparável à lamivudina porém baixa freqüência de resistência. Entecavir e tenofovir também se mostram muito ativos em controlar a replicação do vírus da hepatite B, e estão associados com mínimo desenvolvimento de resistência, mesmo em tratamento prolongados. Outras drogas, tais como telbivudina, emtricitabina e clevudine, se tornarão em futuro próximo, novas armas no controle dessa virose. Co-infectados HIV/VHB representam um grupo de doentes de difícil manuseio e que hoje se beneficiam com combinações de drogas no esquema anti-retroviral potente que devem atuar em ambas as viroses. O desenvolvimento de antivirais mais potentes e novas associações de medicamentos, conjuntamente com a melhor compreensão dos mecanismos de resistência do vírus da hepatite B a terapia são importantes conquistas para melhorar a eficácia do tratamento e diminuir no futuro, a carga global de portadores do vírus da hepatite B.

    Abstract in English:

    Over the last years there has been considerable progress in the treatment of chronic hepatitis B. Five drugs are now approved for the treatment of this virosis: interferon alpha, lamivudine, adefovir, entecavir and telbivudine. Interferons (conventional or PEG) were the first medicine used in the treatment of hepatitis being able to lead the persistent response (loss of DNA-HBV and of AgHbe) to up to one third of treated cases. A large number of nucleoside/nucleotide analogues are, at present, available to treat hepatitis B. The efficacy of lamivudine, the first nucleoside analogue used, is limited by the high rate of resistance. Adefovir has efficacy comparable to that of lamivudine, but with low resistance rate. Entecavir and tenofovir have also been particularly active in the control of hepatitis B virus replication and are associated with minimal resistance development, even during long treatment regimens. Other drugs, such as telbivudine, emtricitabine and clevudine, will become new treatment options in the near future. Individuals co-infected with HIV/HBV are particularly difficult to manage and are nowadays able to benefit from combinations of drugs of the HAART therapy, which should be effective towards both viruses. The development of more potent antiviral drugs as well as new drug combinations, together with a better understanding of hepatitis B virus resistance mechanisms are important milestones to improve treatment efficacy and to diminish, in the future, the global burden of hepatitis B virus.
  • Mycetoma fungal infection: multiple organisms as colonizers or pathogens? Cases Report

    Pilsczek, Florian H.; Augenbraun, Michael

    Abstract in Portuguese:

    Descrevemos um paciente com micetoma ou maduromicose de pé, no que colorações histopatológicos de osso e de culturas superficiais sugeriram três organismos diferentes, incluindo espécies de Nocardia como causador. Os critérios de diagnóstico dos organismos, a diferenciação entre colonizador e patógeno, e a significância das infecções mistas são discutidos.

    Abstract in English:

    We describe a patient with mycetoma or Madura foot, in which histopathological stains of the bone and surface cultures suggested three different organisms including Nocardia species as the cause. Criteria for the diagnosis of the organisms, differentiation between colonizer and pathogen, and significance of mixed infections are discussed.
  • Cutaneous protothecosis: case report Relato De Casos

    Carneiro, Fabiana Pirani; Moraes, Mário Augusto P.; Rebêlo, Ana Maria G.; Coutinho, Amália M.

    Abstract in Portuguese:

    Descreve-se um caso de prototecose cutânea em paciente de 78 anos, submetido a tratamento para pênfigo foliáceo e feohifomicose. Ele apresentava lesões eritematosas infiltradas na perna direita e o diagnóstico foi feito através de estudo histológico e através de cultura da pele lesada. A cura foi obtida com o uso oral de itraconazol.

    Abstract in English:

    A case of cutaneous protothecosis was reported in a 78-year-old man that was in treatment for pemphigus foliaceus and phaeohyphomycosis. He presented erythematous lesions which were infiltrated into his right leg. The diagnosis was made histopathologically and confirmed by culture, and the patient was successfully treated with itraconazole.
  • Brucellosis spondylodiscitis: case report Relato De Casos

    Mello, Caroline Castro Figueira de; Souza, Daltono Umberto de; Glória, Francisco Antônio Capita; Moura, Leonardo Oliveira; Mello, George Castro Figueira de

    Abstract in Portuguese:

    Relata-se um caso de espondilodiscite por Brucella em um paciente do sexo masculino, 56 anos, fazendeiro, com manifestações sistêmicas da doença. O diagnóstico foi realizado por sorologia com título de 1/160, hemocultura positiva, o VHS foi elevado, bem como alterações radiológicas mostraram espondilodiscite ao nível de T8/T9 compatíveis com a patologia. O paciente foi tratado com estreptomicina 1gIM/dia por 15 dias, doxaciclina e rifampicina por seis semanas, com melhora clínica do quadro. O envolvimento vertebral na brucelose é uma complicação de ocorrência variável na literatura, mas considerado pouco freqüente, de difícil diagnóstico principalmente em regiões com alta prevalência de tuberculose, visto que esta pode mimetizar o quadro de brucelose. Chama-se atenção a um caso raro de espondilodiscite por brucelose, dada a necessidade de diagnóstico precoce e tratamento a fim de se evitar possíveis seqüelas.

    Abstract in English:

    A case of spondylodiscitis due to Brucella with systematic manifestation of the disease, in a 56-year-old male patient who was a farmer, is reported. The diagnosis was made from serological tests, with a titer of 1/160. The blood culture was positive and the blood sedimentation rate was high. Radiological abnormalities showed spondylodiscitis at the T8/T9 level that were compatible with this disease. The patient was treated with streptomycin at 1g IM/day for 15 days, and doxycycline plus rifampicin for six weeks, with a clinical improvement in the condition. Vertebral involvement in brucellosis is a complication of variable occurrence in the literature. However, it is considered to be infrequent and difficult to diagnose, particularly in regions with high prevalence of tuberculosis, given that this may mimic conditions of brucellosis. Attention is drawn to this rare case of spondylodiscitis due to brucellosis, given the need for early diagnosis and treatment in order to avoid possible sequelae.
  • Tinea capitis among children at one suburban primary school in the City of Maputo, Mozambique Communications

    Sidat, Mohsin M.; Correia, Della; Buene, Titos Paulo

    Abstract in Portuguese:

    O estudo avaliou a prevalência da Tinea capitis na população estudantil duma Escola Primária e também identificou os agentes causais responsáveis. Escamas do couro cabeludo foram recolhidas das crianças apresentando sinais clínicos sugestivos de Tinea capitis. Dermatófitos foram identificados seguindo procedimentos micológicos padronizados. Este estudo encontrou uma prevalência clínica de Tinea capitis de 9,6% (110/1149). Os dermatófitos isolados foram Microsporum audouinii, Trichophyton violaceum e Trichophyton mentagrophytes. O agente causal mais prevalente neste estudo foi Microsporum audouinii confirmando os achados dos estudos transversais anteriores levados a cabo na Cidade de Maputo.

    Abstract in English:

    This study evaluated the prevalence of Tinea capitis among schoolchildren at one primary school and also identified the causative agents. Scalp flakes were collected from children presenting clinical signs suggestive of Tinea capitis. Dermatophytes were identified by following standard mycological procedures. This study found a clinical prevalence of Tinea capitis of 9.6% (110/1149). The dermatophytes isolated were Microsporum audouinii, Trichophyton violaceum, and Trichophyton mentagrophytes. The most prevalent causative agent in this study was Microsporum audouinii, thus confirming the findings from previous cross-sectional studies carried out in the city of Maputo.
  • Paracoccidioidomycosis: no genetic damage in human peripheral blood cells of patients assessed by single-cell gel (comet) assay Communications

    Ribeiro-Vieira, Renata Aparecida Martinez Antunes; Ribeiro, Daniel Araki; Salvadori, Daisy Maria Favero; Marques, Sílvio Alencar

    Abstract in Portuguese:

    Paracoccidioidomicose é micose sistêmica causada pelo Paracoccidioides brasiliensis. Considerando que doenças infecciosas são capazes de induzir danos genéticos, o objetivou-se analisar quebras no DNA em células de sangue periférico de pacientes com paracoccidioidomicose utilizando o teste do cometa. Os resultados sugeriram que essa enfermidade não exerce genotoxicidade.

    Abstract in English:

    Paracoccidioidomycosis is a systemic fungal infection caused by Paracoccidioides brasiliensis. As infectious diseases can cause DNA damage, the authors aimed at analyzing DNA breakage in peripheral blood cells of patients with paracoccidioidomycosis by using the comet assay. The results suggested that paracoccidioidomycosis does not cause genotoxicity.
  • Rabies virus in Nyctinomops laticaudatus bats in the City of Rio de Janeiro: isolation, titration and epidemiology Comunicações

    Silva, Marlon Vicente da; Xavier, Sheila de Matos; Moreira, Wildeberg Cal; Santos, Beatriz Cristina Pereira dos; Esbérard, Carlos E.L.

    Abstract in Portuguese:

    Apresenta-se o primeiro relato de raiva em morcego da espécie Nyctinomops laticaudatus, na Cidade do Rio de Janeiro, RJ. Foram realizados isolamento e titulação viral em diferentes tecidos, encontrando-se altos títulos no cérebro e glândulas salivares. A ocorrência de raiva em uma espécie pouco freqüente neste estado sugere que a doença pode ser mais prevalente do que aparenta.

    Abstract in English:

    The first case report of rabies in bats of the species Nyctinomops laticaudatus, in the city of Rio de Janeiro City, is presented. Virus isolation and titration were performed in different tissues, and high titers were found in the brain and salivary glands. Rabies occurrence in such an infrequent species in this state suggests that the disease may be more prevalent than it appears to be.
  • Comparative validation study between the ELISA and RIFI techniques for diagnosing Leishmania sp in stray dogs caught in the municipality of Campos de Goytacazes, State of Rio de Janeiro Comunicações

    Távora, Mariane Pinto Fernandes; Pereira, Maria Angélica Vieira da Costa; Silva, Valmir Laurentino; Vita, Gilmar Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    Foi realizada uma pesquisa objetivando-se verificar a eficácia do teste ELISA, para detecção de anticorpos contra Leishmania sp em cães, comparando-o com o RIFI, padrão em humanos, e investigar a situação sorológica desta zoonose na microrregião. Os testes tiveram uma concordância de 97,6%, classificada como forte.

    Abstract in English:

    A survey was carried out aiming to verify the ELISA test effectiveness for detecting antibodies against Leishmania sp in dogs, comparing with RIFI human pattern and for investigating sorological zoonosis situation in the microregion. An accordance about 97.6% considered strong was reported.
  • Epidemiology, etiology and clinical presentation of dermatophytosis in Pernambuco, 1995-2005 Comunicações

    Damázio, Paula Maria Rodrigues de Barros Corrêa; Lacerda, Heloisa Ramos; Lacerda Filho, Armando Marsden; Magalhães, Oliane Maria Correia; Neves, Rejane Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Num total de 1.238 casos de dermatofitoses, ocorridas na Cidade de Recife /PE, observou-se predomínio das tinhas de couro cabeludo (33,7%) e Trichophyton tonsurans (25,5%), entre 1995 e 1999, enquanto as tinhas de pele glabra (35,5%) e Trichophyton rubrum (34%) foram mais freqüentes entre 2000 e 2005. Detectou-se importante redução do Trichophyton mentagrophytes, no último período.

    Abstract in English:

    Out of a total of 1,238 cases of dermatophytosis in the city of Recife (Pernambuco), lesions of the scalp (33.7%) and Trichophyton tonsurans (25.5%) predominated between 1995 and 2000, while lesions of the hairless skin (35.5%) and Trichophyton rubrum (34%) were the most frequent between 2000 and 2005. A significant reduction in Trichophyton mentagrophytes was detected in the second of these periods.
  • Finding of Haemagogus (Conopostegus) leucocelaenus (Diptera: Culicidae), in the municipality of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul Comunicações

    Gomes, Almério de Castro; Torres, Maria Amélia Nascimento; Ferri, Lisiane; Costa, Felipe Rocha da; Silva, Allan Martins da

    Abstract in Portuguese:

    Em novembro de 2006, foi realizada uma investigação entomológica numa mata nativa do município de Porto Alegre, Estado do Rio Grande do Sul. O resultado foi a captura de várias espécies Culicidae, incluindo o primeiro registro da presença de Haemagogus leucocelaenus na localidade. Esta espécie é considerada vetora do vírus da febre amarela em alguns municípios do Estado, motivando esta comunicação para alertar sobre o potencial da área para circulação do agente etiológico desta doença.

    Abstract in English:

    In November 2006, an entomological investigation was carried out in a native forest in the municipality of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul. The result was the capture of several Culicidae species, including the first recording of the presence of Haemagogus leucocelaenus in this locality. This species is considered to be a vector for the yellow fever virus in some municipalities of this State, and this was the motivation for the present communication, in order to warn regarding the potential of this area for circulation of the etiological agent for this disease.
  • The neglected Plasmodium vivax: are researchers from endemic areas really concerned about new treatment options? Letters To Editor

    Lacerda, Marcus Vinícus Guimarães de; Zackiewicz, Christina; Alecrim, Wilson Duarte; Alecrim, Maria das Graças C.
  • Scorpionism in the rural zone of Teresina, State of Piauí: relate of envenomation cases Cartas Ao Editor

    Carvalho, Leonardo Sousa; Santos, Marcos Pérsio Dantas; Dias, Sidclay Calaça
  • Nephrotic syndrome in hepatosplenic schistosomiasis mansoni Images In Infectious Diseases

    Lambertucci, José Roberto; Otoni, Alba; Reis, Marlene Antônia dos
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