Accessibility / Report Error
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Volume: 40, Issue: 6, Published: 2007
  • Dengue and dengue hemorrhagic fever in the State of Pernambuco, 1995-2006 Articles

    Cordeiro, Marli Tenório; Schatzmayr, Hermann Gonçalves; Nogueira, Rita Maria Ribeiro; Oliveira, Valdete Felix de; Melo, Wellinton Tavares de; Carvalho, Eduardo Freese de

    Abstract in Portuguese:

    Em Pernambuco, os primeiros casos de dengue ocorreram em 1987. Após intervalo de 7 anos sem casos autóctones, em 1995 ocorreu uma nova epidemia. Foram analisados aspectos relevantes das epidemias (1995-2006), utilizando-se dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais. Um total de 378.374 casos foi notificado, com 612 casos confirmados de febre hemorrágica do dengue e 33 óbitos. A taxa de mortalidade foi de 5.4%. A taxa de incidência aumentou de 134 para 1.438/100.000 habitantes, correspondente às epidemias pelos sorotipos 2 e 3, em 1995 e 2002, respectivamente. O dengue acometeu principalmente pessoas adultas (20-49 anos); 40,7% do sexo masculino e 59,3%, feminino. A partir de 2003, aumentou o número de casos em menores de 15 anos. Entre 225 casos de dengue hemorrágico, foram identificadas 42,7% e 57,3% infecções primárias e secundárias, respectivamente (p = 0.0279). Manifestações neurológicas também foram observadas. A partir de 2002, circularam os sorotipos 1, 2 e 3; predominando o sorotipo 3.

    Abstract in English:

    In Pernambuco, the first dengue cases occurred in 1987. After a seven-year interval without autochthonous cases, a new epidemic occurred in 1995. Important aspects of the dengue epidemics during the period 1995-2006 have been analyzed here, using epidemiological, clinical and laboratory data. A total of 378,374 cases were notified, with 612 confirmed cases of dengue hemorrhagic fever and 33 deaths. The mortality rate was 5.4%. The incidence rate increased from 134 to 1,438/100,000 inhabitants, corresponding to the epidemics due to serotypes 2 and 3, in 1995 and 2002, respectively. Dengue mainly affected adults (20-49 years); 40.7% were male and 59.3% were female. From 2003 onwards, the number of cases among individuals younger than 15 years old increased. Out of 225 dengue hemorrhagic fever cases, 42.7% primary and 57.3% secondary infections were identified (p = 0.0279). Neurological manifestations were also observed. From 2002 onwards, serotypes 1, 2 and 3 were circulating; serotype 3 was predominant.
  • Susceptibility of Aedes aegypti (L) to the insect growth regulators diflubenzuron and methoprene in Uberlândia, State of Minas Gerais Articles

    Silva, Juliana Junqueira da; Mendes, Júlio

    Abstract in Portuguese:

    Aedes aegypti (L) (Diptera: Culicidae) foi criado em várias concentrações de diflubenzuron e methoprene sob condições de laboratório em Uberlândia, Minas Gerais, sudeste do Brasil. Foram estudados aspectos tais como, CL50 e CL95, suscetibilidade de estágios imaturos de diferentes idades a estes insect growth regulators e seu efeito residual. As CL50 e CL95 de diflubenzuron e methoprene foram: 5,19 e 12,24ppb; 19,95 e 72,08ppb, respectivamente. Enquanto diflubenzuron causou grande mortalidade em todos os estádios larvais, methoprene causou maior mortalidade quando o mosquito foi exposto a partir do início do quarto estádio larval. As concentrações comerciais dos dois insect growth regulators próximas às CL95 mostraram maior atividade residual que suas respectivas formulações técnicas. Os parâmetros são comparados com aqueles obtidos em outros locais. Os aspectos aqui investigados indicam estes insect growth regulators como alternativas efetivas para o controle do vetor da dengue na região de Uberlândia.

    Abstract in English:

    Aedes aegypti (L) (Diptera: Culicidae) was reared in several concentrations of diflubenzuron and methoprene under laboratory conditions in Uberlândia, State of Minas Gerais, southeastern Brazil. Characteristics such as LC50 and LC95, the susceptibility of immature stages of different ages to these insect growth regulators and their residual effects were studied. The LC50 and LC95 of diflubenzuron and methoprene were 5.19 and 12.24 ppb; 19.95 and 72.08 ppb, respectively. While diflubenzuron caused great mortality in all larval instars, methoprene was more effective when the mosquito was exposed from the start of the fourth larval instar onwards. Commercial concentrations of these two insect growth regulators close to LC95 presented greater residual activity than did their respective technical formulations. The parameters were compared with those obtained elsewhere. The characteristics investigated here indicate that these insect growth regulators are effective alternatives for controlling the dengue vector in the Uberlândia region.
  • Human exposure to potential rabies virus transmitters in Olinda, State of Pernambuco, between 2002 and 2006 Articles

    Dantas-Torres, Filipe; Oliveira-Filho, Edmilson Ferreira de

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi avaliar os dados sobre a exposição humana a potenciais transmissores do vírus rábico em Olinda, Pernambuco, Brasil. Foram analisados dados de 7.062 pacientes submetidos ao tratamento anti-rábico em Olinda entre 2002 e 2006. Como esperado, cães e gatos estiveram envolvidos na maioria dos casos; isto é, 82,3 e 16,3%, respectivamente. Ataques por primatas não-humanos, morcegos e outras espécies (não especificadas) também foram relatadas. Dos 7.062 pacientes submetidos ao tratamento anti-rábico, 582 abandonaram o tratamento, seja por indicação da unidade de saúde (195) ou por decisão própria (387). Concluindo, esse estudo indica que a profilaxia da raiva humana nessa área urbana irá requer uma abordagem multifacetada, incluindo educação em saúde, profilaxia pós-exposição, vacinação sistemática de cães e gatos e, eventualmente, o controle seletivo de animais silvestres, tais como morcegos hematófagos.

    Abstract in English:

    The aim of the present study was to evaluate the data on human exposure to potential rabies virus transmitters in Olinda, State of Pernambuco, Brazil. Data from 7,062 patients who underwent antirabies prophylactic treatment in Olinda between 2002 and 2006 were analyzed. As expected, dogs and cats were involved in most of the cases; i.e. 82.3 and 16.3%, respectively. Attacks by nonhuman primates, bats and other species (unspecified) were also reported. Among the 7,062 patients who underwent antirabies treatment, 582 patients abandoned the treatment, either by indication from the health unit (195) or by their own decision (387). In conclusion, this study has indicated that prophylaxis for human rabies in this urban area will require a multifaceted approach, including health education, post-exposure prophylaxis, systematic vaccination for dogs and cats, and possibly selective control over wild animals such as hematophagous bats.
  • Clinical and radiographic features of HIV-related pulmonary tuberculosis according to the level of immunosuppression Articles

    Garcia, Guilherme Freire; Moura, Alexandre Sampaio; Ferreira, Cid Sérgio; Rocha, Manoel Otávio da Costa

    Abstract in Portuguese:

    Foram revisados prontuários e radiografias de 38 pacientes infectados pelo HIV com culturas de escarro ou lavado broncoalveolar positivas para Mycobacterium tuberculosis no intuito de comparar características clínicas, radiológicas e baciloscópicas de pacientes HIV-positivos com tuberculose pulmonar de acordo com a contagem de linfócitos CD4. A idade média dos pacientes foi 32 anos e 76% eram homens. Mediana de CD4 foi 106 cells/mm³ e 71% tinham CD4 <200cel/mm³. Baciloscopia de escarro foi positiva em 45%. Pacientes com CD4 <200 cel/mm³ apresentaram significativamente menos padrão pós-primário (p=0,02) e relataram emagrecimento mais freqüentemente (p=0,04). Embora sem significância estatística, pacientes com contagem mais baixa de CD4 apresentaram menor positividade na baciloscopia de escarro (p=0,18). Pacientes HIV-positivos com tuberculose pulmonar confirmada por cultura apresentam alta proporção de padrão diferentes do pós-primário na radiografia torácica. Pacientes com CD4 abaixo de 200 cells/mm³ apresentaram menos freqüentemente padrão pós-primário e maior proporção relatou perda de peso.

    Abstract in English:

    Medical charts and radiographs from 38 HIV-infected patients with positive cultures for Mycobacterium tuberculosis from sputum or bronchoalveolar lavage were reviewed in order to compare the clinical, radiographic, and sputum bacilloscopy characteristics of HIV-infected patients with pulmonary tuberculosis according to CD4+ lymphocyte count (CD4). The mean age of the patients was 32 years and 76% were male. The median CD4 was 106 cells/mm³ and 71% had CD4 < 200 cells/mm³. Sputum bacilloscopy was positive in 45% of the patients. Patients with CD4 < 200 cells/mm³ showed significantly less post-primary pattern (7% vs. 63%; p = 0.02) and more frequently reported weight loss (p = 0.04). Although not statistically significant, patients with lower CD4 showed lower positivity of sputum bacilloscopy (37% vs. 64%; p = 0.18). HIV-infected patients with culture-confirmed pulmonary tuberculosis had a high proportion of non-post-primary pattern in thoracic radiographs. Patients with CD4 lower than 200 cells/mm³ showed post-primary patterns less frequently and reported weight loss more frequently.
  • The activity of azithromycin against Leishmania (Viannia) braziliensis and Leishmania (Leishmania) amazonensis in the golden hamster model Articles

    Sinagra, Ángel; Luna, Concepción; Abraham, David; Iannella, Maria del Carmen; Riarte, Adelina; Krolewiecki, Alejandro J.

    Abstract in Portuguese:

    Novas alternativas terapêuticas contra a leishmaniose são ainda uma prioridade. A atividade da azitromicina contra a Leishmania (Leishmania) major foi anteriormente demonstrada. Diferentes respostas entre as espécies de Leishmania fazem com que um screening de drogas específicas para espécies seja necessário. A atividade da azitromicina contra a Leishmania (Viannia) braziliensis e a Leishmania (Leishmania) amazonensis foi avaliada em Golden hamsters infectados a través de injeções de promastigotas metacíclicas e comparando com controles sem tratamento e animais tratados com antimoniato de N-metil-glucamina. Foram analisadas a espessura da pata, a cultura das lesões e disseminação para órgãos internos. A azitromicina oral em dose de 450mg/kg não teve atividade contra a infecção por Leishmania ( Leishmania) amazonensis. Para infecções devidas à Leishmania (Viannia) braziliensis, a azitromicina teve uma atividade significativa em relação aos controles sem tratamento, mas foi inferior ao antimoniato de N-metil-glucamina quanto ao controle do tamanho das lesões. Nenhuma das drogas conseguiu eliminar totalmente os parasitos das lesões. Foi concluído que a azitromicina tem atividade contra Leishmania (Viannia) braziliensis, mas não tem atividade contra Leishmania (Leishmania) amazonensis neste modelo.

    Abstract in English:

    New therapeutic alternatives against leishmaniasis remain a priority. The activity of azithromycin against Leishmania (Leishmania) major has been previously demonstrated. Different responses among species of Leishmania make species-specific drug screening necessary. The activity of azithromycin against Leishmania (Viannia) braziliensis and Leishmania (Leishmania) amazonensis was evaluated in golden hamsters infected through footpad injections of metacyclic promastigotes, and compared with untreated controls and animals treated with meglumine antimoniate. Footpad thickness, lesion cultures and dissemination sites were analyzed. Treatment of golden hamsters with oral azithromycin at 450mg/kg had no activity against infections with Leishmania (Leishmania) amazonensis. For infections due to Leishmania (Viannia) braziliensis, azithromycin demonstrated significant activity relative to untreated controls, but inferior to meglumine antimoniate, for controlling lesion size. Neither drug was able to totally eliminate parasites from the lesions. It was concluded that azithromycin has activity against Leishmania (Viannia) braziliensis but not against Leishmania (Leishmania) amazonensis in this model.
  • Intestinal protozoa and helminths among Terena Indians in the State of Mato Grosso do Sul: high prevalence of Blastocystis hominis Articles

    Aguiar, José Ivan Albuquerque; Gonçalves, Alessandra Queiroga; Sodré, Fernando Campos; Pereira, Severino dos Ramos; Bóia, Márcio Neves; Lemos, Elba Regina Sampaio de; Daher, Roberto Ruhman

    Abstract in Portuguese:

    Um inquérito parasitológico foi realizado em índios Terena da aldeia Tereré, do município de Sidrolândia, Estado do Mato Grosso do Sul, Brasil. Amostras únicas de fezes de 313 índios foram processadas pelo método de sedimentação espontânea. Na população estudada, 73.5% estavam infectados por pelo menos um parasita ou comensal intestinal. Os protozoários predominaram. Blastocystis hominis (40.9%), Entamoeba coli (33.2%) e Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (31.6%) foram os mais comuns. A análise bivariada demonstrou que as mulheres estavam mais infectadas no geral e apresentavam maior taxa de infecção para Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar e Entamoeba coli. Os homens estavam mais infectados por ancilostomídeos e Strongyloides stercoralis que as mulheres. As precárias condições sanitárias da aldeia Tereré são provavelmente um fator contribuinte para a alta prevalência de protozoários.

    Abstract in English:

    A parasitological survey was carried out among Terena Indians living in the Tereré settlement in the municipality of Sidrolândia, State of Mato Grosso do Sul, Brazil. Single samples of feces from 313 Indians were processed by means of the spontaneous sedimentation method. In the population studied, 73.5% were infected with at least one intestinal parasite or commensal. Protozoa predominated. Blastocystis hominis (40.9%), Entamoeba coli (33.2%) and Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (31.6%) were the most common. Bivariate analysis showed that females were generally more infected and presented higher rates of infection by Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar and Entamoeba coli. Males were more infected by hookworms and Strongyloides stercoralis than females. The precarious sanitary conditions of the Tereré settlement are probably a contributory factor towards the high prevalence of intestinal protozoa.
  • Hydatidosis cases in one of Mar del Plata City hospitals, Buenos Aires, Argentina Articles

    Dopchiz, Marcela Cecilia; Elissondo, María Celina; Rossin, María Alejandra; Denegri, Guillermo

    Abstract in Portuguese:

    A hidatidose é uma zoonose de distribuição mundial produzida principalmente pela meta-cestódeo Echinococcus granulosus. Na Argentina, a distribuição alcança níveis endêmicos. O objetivo desta pesquisa foi contribuir ao conhecimento da hidatidose no sudeste da província de Buenos Aires, estudar sua evolução no Hospital Geral Interzonal para Doenças Infecciosas Agudas, entre 1992 e 2002 e discutir sua importância. Os registros clínicos dos pacientes operados e/ou diagnosticados foram revisados quanto a esta doença. Cento e vinte casos foram analisados. Entre os pacientes, 56,7% eram mulheres. A idade média foi de 42,2+16,8 anos. Um grupo de 68,3% eram residentes urbanos. Em 75% dos casos, foi utilizada a ultrassonografia. Observou-se mais freqüentemente a localização hepática. Um grupo de 89,2% foi submetido a tratamento cirúrgico. Utilizou-se albendazole em 19 pacientes. A duração média da hospitalização foi de 16 dias. Concluímos que esta zoonose é uma doença que gera custos altos na atenção médica e, por isso, mais estudos epidemiológicos devem ser feitos e as autoridades públicas de saúde devem implementar estratégias de controle e prevenção na região.

    Abstract in English:

    Hydatidosis is a zoonosis of worldwide distribution produced mainly by the metacestode Echinococcus granulosus. In Argentina, its distribution reaches endemic levels. The aims of this investigation were to contribute to the knowledge of hydatidosis in the southeast of Buenos Aires province, study its evolution at the Interzonal General Hospital for Acute Diseases between 1992 and 2002 and discuss its importance. Clinical records of operated and/or diagnosed patients were reviewed with regard to this disease. One hundred and twenty cases were analyzed. Among the patients, 56.7% were women. The average age was 42.2+16.8 years. 68.3% lived in urban areas. In 75% of the cases, ultrasonography was used. Hepatic location was most frequently seen. 89.2% received surgical treatment. Albendazole was used for 19 patients. The mean length of hospital stay was 16 days. We conclude that this zoonosis is a disease that generates high costs in medical care and for this reason more epidemiological studies should be carried out and public health authorities should implement control and prevention strategies in the region.
  • Effect of lethal ovitrap on the longevity of females of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) Artigos

    Gama, Renata Antonaci; Eiras, Álvaro Eduardo; Resende, Marcelo Carvalho de

    Abstract in Portuguese:

    A armadilha de oviposição acrescida de inseticida pode funcionar como novo método de controle de fêmeas do mosquito Aedes aegypti. Fêmeas de Aedes aegypti foram colocadas em contato com ovitrampas letais envelhecidas e a mortalidade variou de 60,3% a 100% sendo significativo o efeito do envelhecimento das palhetas impregnadas com deltametrina no percentual de mortalidade.

    Abstract in English:

    Oviposition traps with added insecticide may work as a new method for controlling the females of the Aedes aegypti mosquito. Females of Aedes aegypti were placed in contact with lethal ovitraps with aging. The mortality rate ranged from 60.3% to 100%. The effect of aging the slats impregnated with deltamethrin was significant in relation to the percentage mortality among Aedes aegypti females.
  • Prevalence and bacterial susceptibility of community acquired urinary tract infection in University Hospital of Brasília, 2001 to 2005 Artigos

    Pires, Marcelle Cristina da Silva; Frota, Karla de Sousa; Martins Junior, Paulo de Oliveira; Correia, Amabel Fernandes; Cortez-Escalante, Juan José; Silveira, Celeste Aída

    Abstract in Portuguese:

    A infecção do trato urinário é uma das afecções mais comuns da clínica médica, sendo mandatório o conhecimento epidemiológico da mesma e do perfil de sensibilidade dos agentes etiológicos. O estudo teve como objetivo identificar os agentes etiológicos mais freqüentes e o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos das bactérias isoladas de uroculturas de pacientes ambulatoriais atendidos no Hospital Universitário de Brasília no período de 2001 a 2005. Foram analisadas 2.433 uroculturas positivas realizadas no laboratório de microbiologia do Hospital Universitário de Brasília. A Escherichia coli foi a bactéria mais isolada (62,4%), seguida de Klebsiella pneumoniae (6,8%) e Proteus mirabillis (4,7%). A Escherichia coli apresentou maior sensibilidade à amicacina (98,6%), gentamicina (96,2%), nitrofurantoína (96,3%), e às quinolonas ciprofloxacina (90,9%) e norfloxacina (89,8%), com baixa sensibilidade ao sulfametoxazol-trimetoprima (50,6%). As outras bactérias apresentaram similar padrão de sensibilidade. Em conclusão, a Escherichia coli foi a bactéria mais isolada, sendo altamente sensível aos amiglicosídeos, nitrofurantoína e quinolonas.

    Abstract in English:

    Urinary tract infection is among the most common infectious diseases in clinical medicine, and knowledge of its epidemiology and the sensitivity profile of the etiological agents is mandatory. The aim of this study was to identify the most frequent etiological agents and the profile of sensitivity to antimicrobial agents of the bacteria isolated from urine cultures from outpatients at the University Hospital of Brasília between 2001 and 2005. From analyses at the hospital’s microbiology laboratory, there were 2,433 positive urine cultures. Escherichia coli was the most commonly isolated bacteria (62.4%), followed by Klebsiella pneumoniae (6.8%) and Proteus mirabilis (4.7%). Escherichia coli showed the highest sensitivity to amikacin (98.6%), gentamicin (96.2%), nitrofurantoin (96.3%) and the quinolones ciprofloxacin (90.9%) and norfloxacin (89.8%), with low sensitivity to sulfamethoxazole-trimethoprim (50.6%). The others bacteria presented similar sensitivity profiles. In conclusion, Escherichia coli was the most commonly isolated bacteria, and it was highly sensitive to aminoglycosides, nitrofurantoin and quinolones.
  • Identification of Leptospira interrogans serovar pomona in mice genetically selected for high and low antibody production, by means of the immunoperoxidase technique in renal tissue and bacterial isolation in Fletcher medium Artigos

    Haanwinckel, Maria Cristina Santos; Cavalheiro, Juliana Semin; Oliveira, Silvio Luis de

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho teve por objetivo identificar a presença da Leptospira interrogans sorovar pomona em camundongos geneticamente selecionados para a alta e baixa resposta a anticorpos. Todos os animais foram submetidos ao isolamento bacteriano, imunohistoquímica (imunoperoxidase) em cortes de tecido renal e coloração através da hematoxilina-eosina. A técnica de imunoperoxidase apresentou-se pouco mais sensível em relação ao cultivo, entretanto, ambas foram bons parâmetros de identificação do agente. Presença de lesões renais mais intensas ocorreram em períodos em que houve maior número de bactérias isoladas em meio de cultivo. Camundongos da linhagem HIV-A conseguiram eliminar as leptospiras com maior eficiência e rapidez em relação as linhagem LIV-A, entretanto o estudo demonstrou que ambas linhagens da seleção IV-A foram eficientes em controlar o processo infeccioso.

    Abstract in English:

    The present work had the objective of identifying the presence of Leptospira interrogans serovar pomona in mice that had been genetically selected for high and low response to antibodies. All the animals were subjected to bacterial isolation, immunohistochemical analysis (immunoperoxidase) in renal tissue sections and hematoxylin-eosin staining. The immunoperoxidase technique was little more sensitive than culturing, but both were good parameters for agent identification. More severe renal lesions were present at times when there were greater numbers of bacteria isolated in culture medium. Mice of the lineage HIV-A were able to eliminate the Leptospira more efficiently and faster than the lineage LIV-A could. However, the study demonstrated that both lineages of the IV-A selection were efficient in controlling the infectious process.
  • Intestinal microbiota of individuals who suffered occupational accidents with biological materials and underwent antiretroviral prophylaxis Artigos

    Souza, Micheli Evangelista de; Pereira, Paulo Câmara Marques

    Abstract in Portuguese:

    Avaliar a microbiota intestinal de indivíduos que sofreram acidente ocupacional com materiais biológicos e receberam anti-retrovirais foi o objetivo deste estudo. O grupo de estudo constou de 23 indivíduos com idade entre 18-45 anos, sendo 13 doadores de sangue e 10 que sofreram acidente ocupacional. Foram avaliados a microbiota intestinal, antropometria e exames laboratoriais pré, pós e 30 dias após o término da medicação. Zidovudina mais lamivudina foi utilizada em 70% dos indivíduos associado ao nelfinavir, 20% ao efavirenz e 10% ao ritonavir. As alterações nutricionais e dietéticas-laboratoriais e de microbiota intestinal foram analisadas em três momentos. M1: até dois dias do início da profilaxia; M2: no último dia da profilaxia e M3: 30 dias após o término da profilaxia. Náuseas, vômitos e diarréia estiveram presentes em 50% no segundo momento do estudo. Sobrepeso em 70%, desnutrição e eutrofia em 10%, dos indivíduos, não se modificaram durante o estudo. Transaminases, triglicérides, LDL-colesterol se elevaram no segundo momento e normalizaram 30 dias após término da medicação. Houve redução significativa dos Lactobacillus, Bifidobacterium e Bacteróides nos três momentos. Uso de anti-retrovirais provocou impacto significativo na microbiota intestinal dos indivíduos, sem recuperação em 30 dias.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to evaluate the intestinal microbiota of individuals who had suffered occupational accidents and had received antiretrovirals. The study group consisted of 23 individuals between 18 and 45 years old, of whom 13 were blood donors and 10 had suffered occupational accidents. Intestinal microflora, anthropometry and laboratory tests were evaluated before, after and 30 days after discontinuation of the medication. Zidovudine plus lamivudine was used in association with nelfinavir for 70% of the individuals, with efavirenz for 20% and with ritonavir for 10%. Nutritional, diet, laboratory and intestinal microbiota abnormalities were analyzed at three times: M1, not more than two days after starting prophylaxis; M2, on the last day of prophylaxis; and M3, 30 days after ending prophylaxis. Nausea, vomiting and diarrhea were present in 50% at M2. Overweight in 70%, malnutrition and eutrophy in 10% of the individuals remained unchanged during the study. Transaminases, triglycerides and LDL-cholesterol because elevated at M2 and normalized 30 days after discontinuation of the medication. There were significant reductions in Lactobacillus, Bifidobacterium and Bacteroides at the three times. The use of antiretrovirals caused a significant impact on the individuals’ intestinal microbiota, without recovery after 30 days.
  • Leprosy in the municipality of Buriticupu, State of Maranhão: active search among the student population Artigos

    Silva, Antonio Rafael da; Portela, Édson Gustavo Lima; Matos, Wilma Batista de; Silva, Camila Cristina Bastos; Gonçalves, Eloisa da Graça do Rosario

    Abstract in Portuguese:

    O estudo teve o objetivo de determinar o coeficiente de detecção da hanseníase na população estudantil do município de Buriticupu, Estado do Maranhão. Empregou-se o método de busca ativa de casos, abrangendo-se uma população de 14.653 estudantes, em 53 escolas da rede de ensino municipal. O exame clínico definiu o diagnóstico de hanseníase em 20 estudantes, o que representa um coeficiente de detecção de 13,6/10.000 estudantes. Em todos foi realizada baciloscopia de linfa cutânea, a qual foi positiva em 2 amostras. A forma clínica predominante foi a indeterminada com 12 (60%) casos, seguida da tuberculóide com 5 (25%) e da dimorfa com 3 (15%). Procedeu-se a realização de biópsia da lesão em 11 pacientes, tendo o estudo histopatológico revelado achados comuns de hiperceratose, infiltrado inflamatório mononuclear, vasos ectásicos e músculo eretor de pêlos, isolado. O estudo permitiu, ainda, a identificação de outras doenças infecciosas da pele: pitiríase versicolor em 793, escabiose em 361 e dermatofitoses em 119 indivíduos. Condições diversas e inespecíficas como cicatrizes, nevos e escoriações foram detectadas em 1.020 estudantes.

    Abstract in English:

    This study had the aim of determining the coefficient of leprosy detection among the student population of the municipality of Buriticupu, State of Maranhão. An active case search method was used, covering a population of 14,653 students, in 53 schools within the municipal network. Clinical examination gave rise to a leprosy diagnosis for 20 students, which represents a detection coefficient of 13.6/10,000 students. Cutaneous lymph bacilloscopy was performed on all cases, and it was positive in two samples. The predominant clinical form was the indeterminate form, with 12 cases (60%), followed by the tuberculoid form, with five (25%) and the dimorphous form with two (10%). Biopsies were then taken from the lesions of 11 patients, and histopathological analysis showed common findings of hyperkeratosis, mononuclear inflammatory infiltrate and ectasia of vessels and isolated arrector pili muscles. The study also enabled identification of some other infectious skin diseases: pityriasis versicolor in 793, scabies in 361 and dermatophytosis in 119. A variety of nonspecific conditions were also detected, such as scars, nevi and excoriation, in 1,020 students.
  • Frequency of the antibody anti-Toxocara canis in a community along the Uatumã river, State of Amazonas Artigos

    Damian, Márcia Melo; Martins, Marilaine; Sardinha, José Felipe; Souza, Luciana Orêncio de; Chaves, Andreza; Tavares, Antonio de Matos

    Abstract in Portuguese:

    Um estudo seccional foi realizado nas Vilas Waimiri e Atroari em Balbina, entre julho e outubro de 2006, com o objetivo de estimar a freqüência de anticorpo antiToxocara canis da classe IgG e avaliar as variáveis epidemiológicas e socioculturais. Foram estudadas 34 famílias e incluídos 100 indivíduos, o que correspondeu a 5% (100/2.000) da população das vilas. A idade variou de zero a 76 anos (M=22,9 Dp=18). Quanto ao gênero, 53% eram femininos e 47% masculino; 52% das amostras foram positivas para Toxocara canis, 44,5% negativas e 3,2% inconclusivas. Observou-se menor número de indivíduos com sorologia negativa na Vila Atroari 29,5% (13/44) em comparação com a Waimiri 46,4% (26/56). Com relação ao contato com cães, dos 55 indivíduos com contato domiciliar 60% (33/55) foram positivos para anticorpo antiToxocara canis Apresentaram sorologia positiva 66,6% (10/15) dos indivíduos que tinham contato domiciliar com filhotes de cão (chi²22,149 p=0,008). A existência de contato domiciliar com cães e filhotes mostrou associação com a presença de anticorpo anti-Toxocara canis na população estudada.

    Abstract in English:

    A cross-sectional study was carried out in the Waimiri and Atroari settlements in Balbina, between July and October 2006, with the aims of estimating the frequency of the antibody anti-Toxocara canis of the IgG class and studying the epidemiological and sociocultural variables. Thirty-four families were studied and 100 individuals were included, corresponding to 5% (100/2000) of the population of the settlements. The age range was 0-76 years (mean = 22.9; standard deviation = 18). The gender distribution was 53% female and 47% male. The samples were 52% positive for Toxocara canis, 44.5% negative and 3.2% inconclusive. The number of individuals who tested serologically negative in Atroari (29.5%; 13/44) was lower than in Waimiri (46.4%; 26/56). In relation to contact with dogs, among the 55 individuals with contact in their homes, 60% (33/55) were positive for Ac anti-Toxocara canis and 40% (22/55) were negative (chi2= 14.317; p = 0.026). Among the individuals who had contact in their homes with puppies, 66.6% (10/15) were serologically positive (chi2= 22.149; p=0.008). The existence of home contact with dogs and puppies showed an association with the presence of Ac anti-Toxocara canis in the study population.
  • Chronic Chagas disease patients with sinus node dysfunction: is the presence of IgG antibodies with muscarinic agonist action independent of left ventricular dysfunction? Artigos

    Altschüller, Maria Beatriz Corrêa de Mello; Pedrosa, Roberto Coury; Pereira, Basílio de Bragança; Corrêa Filho, Wilson Braz; Medeiros, Aline Silva de; Costa, Patrícia Cristina Santos; Carvalho, Antonio Carlos Campos de

    Abstract in Portuguese:

    Estudos mostram que anticorpos IgG agonistas muscarínicos, de pacientes chagásicos, alteram a atividade elétrica de células cardíacas in vitro. Outros consideram sua presença, e a da síndrome do nódulo sinusal, conseqüências da lesão cardíaca progressiva. Objetivou-se avaliar a relação entre os anticorpos e as disfunções nodal e ventricular esquerda, em 65 pacientes chagásicos crônicos divididos em grupo I, composto de 31 pacientes portadores da síndrome do nódulo sinusal, e grupo II, de não portadores. A análise dos dados, pelo modelo log linear, mostrou uma interdependência entre a disfunção do nódulo sinusal e os anticorpos (p=0,0021) e entre a disfunção nodal e a ventricular (p=0,0005), mas não houve relação entre esta última e os anticorpos. Idade e sexo não tiveram influência sobre as outras variáveis. Chagásicos crônicos com a síndrome do nódulo sinusal têm maior prevalência de anticorpos agonistas muscarínicos, independentemente da presença de disfunção miocárdica.

    Abstract in English:

    Studies have shown that muscarinic agonist IgG antibodies from Chagas disease patients alter the electrical activity of cardiac cells in vitro. Others have considered their presence, along with sinus node dysfunction, to be consequences of progressive cardiac lesions. The aim of this study was to evaluate the relationship between these antibodies and sinus node and left ventricular dysfunction in 65 chronic Chagas disease patients. These patients were divided into group I, composed of 31 patients with sinus node dysfunction, and group II, composed of the patients without this syndrome. Data analysis using the log linear model showed interdependence between sinus node dysfunction and the antibodies (p = 0.0021) and between nodal and ventricular dysfunction (p = 0.0005). However, no relationship was found between the antibodies and ventricular function. Age and sex did not influence any other variables. The chronic Chagas disease patients with sinus node dysfunction had higher prevalence of muscarinic agonist antibodies, independent of the presence of myocardial dysfunction.
  • Natural history of chronic hepatitis B Artigo De Revisão

    Fonseca, José Carlos Ferraz da

    Abstract in Portuguese:

    Estima-se que existam 350 milhões de portadores crônicos do VHB distribuídos ao redor do mundo. Três fases de infecção crônica pelo VHB são reconhecidas: fase de imunotolerância (HBsAg e HBeAg positivos, altos títulos de HBV-DNA, ALT normal e não evidência de doença hepática ativa); fase imunoativa ou de hepatite crônica B (HBsAg e HBeAg positivos, altos títulos de HBV-DNA, ALT elevada e evidência de doença hepática ativa); fase de portador inativo do VHB ou assintomático (HBsAg no soro sem o HBeAg , títulos do HBV-DNA < 10(5) cópias p/ml, ALT normal). Hepatite crônica B é dividida em duas formas maiores: doença HBeAg positiva (VHB tipo selvagem); doença HBeAg negativa (pré-core, core promoter VHB variante). As duas formas podem evoluir para cirrose hepática, descompensação hepática e câncer hepático. A proposta deste artigo foi o de rever os principais aspectos da história natural da hepatite crônica B.

    Abstract in English:

    An estimated 350 million people worldwide are chronically infected with hepatitis B virus (HBV). Three phases of chronic hepatitis B virus infection is are recognized: the immune tolerant phase (HBeAg-positive, high levels of serum HBV-DNA, normal ALT, and no evidence of active liver diseases), the immune clearance phase or chronic hepatitis phase (HBeAg-positive, high levels of serum HBV-DNA, elevated ALT, and active liver disease ), and the inactive carrier state or asymptomatic phase (HBsAg-positive in serum without HBeAg, HBV-DNA levels than < 10(5) copies/mL, and normal ALT levels). Chronic hepatitis B is classified into 2 major forms: HBeAg-positive disease (wild-type HBV) and HBeAg negative disease (pre-core/core promoter HBV variant). Both forms can lead to liver cirrhosis, hepatic decompensation and liver cancer. The purpose of this article is to review the principal aspects of natural history of chronic hepatitis B.
  • Autoimmune hemolytic anemia in HCV/HIV coinfected patients during treatment with pegylated alpha-2a interferon plus ribavirin Cases Report

    Vilar, Fernando Crivelenti; Castro, Gleusa de; Moya, Maria Janete; Martinelli, Ana de Lourdes Candolo; Santis, Gil Cunha De; Cozac, Ana Paula Costa Nunes da Cunha; Figueiredo, José Fernando de Castro

    Abstract in Portuguese:

    São apresentados e discutidos dois casos de anemia hemolítica auto-imune que ocorreram durante o tratamento da hepatite crônica pelo vírus C, com interferon peguilado alfa 2a e ribavirina, em pacientes co-infectados pelo HIV. A ocorrência de anemia hemolítica grave em etapa tardia, após o sexto mês da terapêutica, recomenda que o controle dos níveis de hemoglobina deva ser feito durante todo o período do tratamento , mesmo nos pacientes que apresentam níveis estáveis de hemoglobina nos meses precedentes.

    Abstract in English:

    Two cases of autoimmune hemolytic anemia that occurred during the treatment of chronic hepatitis C with pegylated alpha-2a interferon and ribavirin, in HIV coinfected patients, are presented and described. The late occurrence (after six months of therapy) of this severe hemolytic anemia leads to the recommendation that hemoglobin levels should be monitored throughout the treatment period, even among patients who presented stable hemoglobin levels in the preceding months.
  • Scorpionism due to Tityus neoespartanus (Scorpiones, Buthidae) in Margarita Island, northeastern Venezuela Cases Report

    De Sousa, Leonardo; Boadas, Jenny; Kiriakos, Demetrio; Borges, Adolfo; Boadas, Jesús; Marcano, Jenny; Turkali, Iván; De Los Ríos, Miguel

    Abstract in Portuguese:

    Descrevem se os dois primeiros casos de escorpionismo por Tityus neoespartanus (Scorpiones, Buthidae). Os acidentes ocorreram no ambiente antrópico (um no domicilio e outro na escola) na aldeia de La Sierra, Ilha de Margarita, Estado de Nueva Esparta, nordeste da Venezuela. Os dois acidentes, moderadamente graves, cursaram com acometimento pancreático e alterações eletrocardiografias. Este reporte permite incluir à Ilha de Margarita entre as áreas endêmicas de escorpionismo na Venezuela.

    Abstract in English:

    The first two cases of scorpion envenoming caused by Tityus neoespartanus (Buthidae) are described. The accidents took place within human environments (one inside a home and the other inside a school), in the village of La Sierra, Margarita Island, State of Nueva Esparta, northeastern Venezuela. Both cases were moderately severe and developed pancreatic involvement and electrocardiographic abnormalities. This report allows inclusion of Margarita Island among the endemic areas of scorpionism in Venezuela.
  • The importance of circulating vibriocidal antibodies in a pos-epidemic region of diarrhea, São Bento do Una, State of Pernambuco Comunicações

    Filizola, Lúcia Roberta de Souza; Figueirôa, Ângela Cristina Torres de Araújo; Araújo, Maria Cristina D. de; Cavalcanti, Valdelúcia de Oliveira; Lima, Cristiani Maria de; Hofer, Ernesto

    Abstract in Portuguese:

    Verificou-se o nível de anticorpos vibriocidas em 41 indivíduos adultos, sem história passada ou presente de diarréia por Vibrio cholerae O1, residentes no município de São Bento do Una, Pernambuco. Nessa localidade ocorreu no início de 2004 um surto de diarréia, com múltiplos agentes bacterianos envolvidos, incluindo o vibrião colérico. Foi empregado o teste da microtitulação de anticorpos séricos vibriocidas, anti-Ogawa e anti-Inaba, considerando-se como indicativo de infecção por Vibrio cholerae O1, os títulos vibriocidas > 1:640. A freqüência dos reagentes foi de 36 (87,8%) para o sorovar Ogawa, o que evidencia a possível circulação do vibrião colérico, durante e/ou após a epidemia de diarréia.

    Abstract in English:

    The levels of vibriocidal antibodies were investigated among 41 adults without any past or present history of diarrhea due to Vibrio cholerae O1 who were living in the municipality of São Bento do Una, Pernambuco. A diarrhea outbreak occurred in this locality at the beginning of 2004, involving multiple bacterial agents, including Vibrio cholerae. The microtitration test was used to investigate the presence of anti-Ogawa and anti-Inaba vibriocidal serum antibodies. Vibriocidal titers e" 1:640 were considered indicative of infection by Vibrio cholerae O1. The frequency of the reagents was 36 (87.8%) for the Ogawa serovar, which showed that Vibrio cholerae O1 was possibly circulating during and/or after the diarrhea epidemic.
  • Hepatic siderosis in a patient with hepatitis C on hemodialysis Images In Infectious Diseases

    Ávila, Renata Eliane de; Farah, Kátia de Paula; Lambertucci, José Roberto
  • Roberto Ruhman Daher (*1936 - †2007) Necrológio

    Almeida Netto, Joaquim Caetano de
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical - SBMT Caixa Postal 118, 38001-970 Uberaba MG Brazil, Tel.: +55 34 3318-5255 / +55 34 3318-5636/ +55 34 3318-5287, http://rsbmt.org.br/ - Uberaba - MG - Brazil
E-mail: rsbmt@uftm.edu.br