Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Volume: 43, Issue: 1, Published: 2010
  • Evaluation of the histopathological hepatic lesions and opportunistic agents in Brazilian HIV patients Articles

    Pereira, Graziella Hanna; Yamagutti, Diva Carvalho Collarile; Mendonça, João Silva de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: avaliar os tipos de lesões histopatológicas e infecções oportunistas de Brasileiros infectados pelo HIV. MÉTODOS: Foram analisadas 52 biópsias hepáticas percutâneas de 50 pacientes que apresentavam pelo menos duas das alterações: febre de origem indeterminada, emagrecimento inexplicado, hepatomegalia ou anormalidades na bioquímica hepática. O fragmento de tecido hepático foi submetido a histopatologia por métodos habituais e cultura para micobacteria e fungo. RESULTADOS: padrão reacional, hepatite granulomatosa e hepatite crônica ativa foram encontrados em 28 (54%), 11 (21%) e 8 (15%) dos pacientes respectivamente. Infecções oportunistas foram diagnosticadas em 18 (36%) dos pacientes: micobacteria em 12 (24%), Cryptococcus neoformans em 5 (10%) pacientes e micobacteria e fungo foram isolados no mesmo fragmento em um paciente. CONCLUSÕES: micobacteriose foi a infecção oportunista mais comum e a cultura de tecido hepático foi um importante método para detecção de infecções, mesmo na ausência de lesões histológicas.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: to evaluated the type histopathological hepatic lesions and opportunistic agents in Brazilian HIV-infected patients. METHODS: we examined 52 percutaneous liver biopsies of 50 HIV-infected patients who had at least two of the following conditions: fever of unknown origin, unexplained severe emaciation, hepatomegaly or abnormal liver chemistry. The specimens were cultured for mycobacteria and fungi and stained by standard procedures. RESULTS: reactive patterns, granulomatous hepatitis and chronic active hepatitis were verified in 28 (54%), 11 (21%) and 8 (15%) of the patients respectively. Opportunistic infections were diagnosed in 18 (36%) patients: mycobacteria in 12 (24%), Cryptococcus neoformans in 5 (10%) patients and mycobacteria and yeast was isolated from the same liver fragment in one patient. CONCLUSIONS: mycobacteriosis was the most common opportunistic infection and liver tissue culture is an important method to detect opportunistic agents, even in the absence of histological lesions.
  • Human papillomavirus genotypes in asymptomatic young women from public schools in Rio de Janeiro, Brazil Articles

    Oliveira, Ledy Horto Santos; Ferreira, Maria Diva Paes Lima; Augusto, Everton Faccini; Melgaço, Fabiana Gil; Santos, Larissa Silva; Cavalcanti, Silvia Maria Baeta; Rosa, Maria Luiza Garcia

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O objetivo deste trabalho foi investigar a infecção por HPV em uma população randômica de mulheres jovens no estado do Rio de Janeiro, Brasil. MÉTODOS: Este estudo incluiu amostras cervicais de 241 jovens. A detecção de papilomavírus humanos foi realizada pela reação da cadeia da polimerase e a tipificação deste vírus determinada pelo polimorfismo do comprimento do fragmento de restrição. Dados demográficos, estilo de vida, história sexual e ginecológica foram obtidos através de um questionário. A média de idade das mulheres foi 19,6 anos (SD=3,4). RESULTADOS: A prevalência de HPV foi de 27,4% e 19 diferentes tipos foram detectados, incluindo 13 oncogênicos. O HPV 16 foi o tipo mais prevalente (6,2%), seguido do 31 (4,1%) e do 66 (3,7%). A maioria dos tipos oncogênicos pertencia à espécie A9 (28/48). A frequência de mulheres infectadas por ao menos um tipo oncogênico foi significantemente mais alta do que aquelas infectadas por tipos de baixo risco (18,7% versus 7,5%). Alterações cervicais foram detectadas em 12,5% das jovens e foram positivamente relacionadas a tipos de HPV da espécie A9. Variáveis demográficas, iniciação sexual e número de parceiros sexuais não foram associados com a prevalência de HPV, variedade de genótipos ou tipos oncogênicos. CONCLUSÕES: A frequência razoável de outros genótipos além dos vacinais nestas jovens deve ser considerada para avaliação de estratégias de vacinação. Devido à alta prevalência de HPV na população estudada, a implantação de educação sexual nas escolas, incentivo ao uso de preservativo e exames preventivos devem ser encorajados nesta faixa etária.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The aim of this work was to survey HPV information from a random population of young women from Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: This cross-sectional study included cervical samples from 241 female students. To determine human papillomavirus status, polymerase chain reaction amplification was performed. HPV typing was determined by restriction fragment length polymorphism analysis. Demographic data, life style, sexual and gynecological history were obtained through use of a structured questionnaire. RESULTS: The average age of the women was 19.6 years-old (SD=3.4 years). HPV prevalence was 27.4%. Nineteen different HPV genotypes were detected, including 13 high risk types. HPV 16 was the most prevalent type (6.2%), followed by 31 (4.1 %) and 66 (3.7%). Most of the oncogenic types belonged to the A9 species (28/48). The frequency of women infected by at least one oncogenic type was significantly higher than those only infected by low risk types (18.7% versus 7.5%). Cervical changes were detected in 12.5% of the sample and were significantly linked to infection with HPV types of the A9 species. Demographic variables, sexual initiation, or number of sexual partners were not associated with HPV prevalence, variety of HPV genotypes or oncogenic types. CONCLUSIONS: The relative frequency of HPV genotypes other than vaccine types in young females should be taken into account when evaluating vaccination strategies. Due to the high prevalence of HPV infection among the population studied, implementation of sex education in schools, promotion of condom use and an organized screening program to prevent cervical cancer must be encouraged for this age group.
  • Occurrence of positivity for Trypanosoma cruzi in triatomine from municipalities in Southeastern Brazil, from 2002 to 2004 Articles

    Paula, Márcia Beatriz Cardoso de; Costa, Idessânia Nazareth da; Freitas, Paula de Albuquerque; Limongi, Jean Ezequiel; Pajuaba Neto, Adalberto de Albuquerque; Pinto, Rogério de Melo Costa; Gonçalves, Ana Lúcia Ribeiro; Costa-Cruz, Julia Maria

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: do ponto de vista epidemiológico mais de 120 espécies de triatomíneos (Hemiptera, Reduviidae) são conhecidas. A ocorrência e a positividade de Trypanosoma cruzi em triatomíneos de 16 municípios do Triângulo Mineiro e Alto Paranaíba foram avaliadas de janeiro de 2002 a dezembro de 2004. MÉTODOS: os triatomíneos foram capturados seguindo basicamente as normas clássicas da Fundação Nacional de Saúde. Os exames parasitológicos dos triatomíneos foram conduzidos de acordo com a técnica descrita pelo Ministério da Saúde. Durante o período de estudo, foram capturados 990 exemplares de triatomíneos, sendo que 771 dos capturados estavam em condições de serem examinados. RESULTADOS: cinco espécies foram identificadas: Triatoma sordida, Panstrongylus diasi, Panstrongylus megistus, Panstrongylus geniculatus e Rhodnius neglectus. Triatoma sordida representou 71,5% de todos os triatomíneos capturados, seguido por Panstrongylus megistus (18%), Rhodnius neglectus (9,3%), Panstrongylus diasi (0,8%) e Panstrongylus geniculatus (0,4%). Dos triatomíneos examinados, 2,7% foram positivos para Trypanosoma cruzi. Panstrongylus megistus foi a espécie que apresentou a maior taxa de infecção por Trypanosoma cruzi (8,3%), seguida pelo Rhodnius neglectus (2,9%) e Triatoma sordida (1,4%). CONCLUSÕES: há necessidade de se adequar às novas circunstâncias epidemiológicas com ênfase na vigilância entomológica, uma vez que o potencial de adaptação de espécies secundárias de triatomíneos, em áreas onde a doença de Chagas está controlada, é uma preocupação.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: from an epidemiological point of view, more than 120 species of triatomine (Hemiptera, Reduviidae) are known. The occurrence and positivity for Trypanosoma cruzi in triatomines in 16 municipalities of the Triângulo Mineiro and Alto Paranaíba were evaluated from January 2002 to December 2004. METHODS: the triatomines were captured basically according to the classic norms of the National Health Foundation. The parasitological exams of the triatomines were conducted according to the technique described by the Ministry of Health. During the study period, 990 specimens of triatomines were captured and of these, 771 could be examined. RESULTS: five species were identified: Triatoma sordida, Panstrongylus diasi, Panstrongylus megistus, Panstrongylus geniculatus and Rhodnius neglectus. Triatoma sordida represented 71.5% of all the triatomines captured, followed by Panstrongylus megistus (18%), Rhodnius neglectus (9.3%), Panstrongylus diasi (0.8%) and Panstrongylus geniculatus (0.4%). Of the total number of triatomines examined, 2.7% were positive for Trypanosoma cruzi. Panstrongylus megistus was the species that presented the highest rates of infection by Trypanosoma cruzi (8.3%), followed by Rhodnius neglectus (2.9%) and Triatoma sordida (1.4%). CONCLUSIONS: there is a need to adapt to new circumstances in epidemiology, with greater emphasis on entomological surveillance, since the potential for adaptation of secondary species of triatomines exists, especially where Chagas' disease is already under control.
  • Comparative biology of the two sister species of Triatominae (Hemiptera: Reduviidae) Articles

    Carbajal de la Fuente, Ana Laura; Cunha, Vanda; Rocha, Nathanielly; Lopes, Catarina Macedo; Noireau, François

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Triatoma pseudomaculata e T. wygodzinskyi (Hemiptera: Reduviidae: Triatominae) são dois vetores Brasileiros da doença de Chagas. A primeira é uma espécie arborícola em ambiente silvestre e considerada vetor do T. cruzi em estruturas peridomesticas. A segunda é rupícola em ambientes silvestres e sem importância epidemiológica. Com o objetivo de testar a hipótese que espécies irmãs compartilham características semelhantes, realizamos um estudo comparativo do ciclo biológico e ingesta alimentar. MÉTODOS: Ovos pertencentes a cinco fêmeas de cada espécie provenientes do campo foram selecionados aleatoriamente. As ninfas foram observadas diariamente e alimentadas com camundongos semanalmente. O tempo requerido para passar até o estágio adulto foi registrado em dias. Os triatomíneos foram pesados individualmente antes e depois da alimentação. A mortalidade de cada estágio foi calculada. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Analise dos resultados mostram que eles exibem pequenas diferencias biológicas apesar de apresentarem diferenças marcantes quanto a sua ecologia. Isso sugere que as características biológicos são critérios importantes para determinar a relação entre as espécies.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Triatoma pseudomaculata and T. wygodzinskyi (Hemiptera: Reduviidae: Triatominae) are two Brazilian vectors of Chagas disease. The first is an arboricolous species in sylvatic environment and considered a vector of T. cruzi in peridomestic structures; the second, a rupicolous species in the wild environment of no epidemiological importance. In order to test the assumption that sister species share biological traits, comparative studies of their development cycle and blood ingestion were conducted. METHODS: Eggs laid by five field females of each species were randomly selected. The nymphs were observed daily and fed on mice weekly. The time required to pass through the different stages to adulthood was recorded in days. The triatomines were weighed individually before and after feeding. The mortality rate according to each nymphal stage was calculated. RESULTS AND CONCLUSIONS: Analysis of the results shows that they display only minor biological differences even though they exhibit a distinct ecology. This suggests that the biological traits are important criteria to determine the relationship between species.
  • Risk factors for physical disability at diagnosis of 19,283 new cases of leprosy Articles

    Moschioni, Cristiane; Antunes, Carlos Maurício de Figueiredo; Grossi, Maria Aparecida Faria; Lambertucci, José Roberto

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O objetivo deste estudo foi o de avaliar os fatores de risco para incapacidade física no momento do diagnóstico. MÉTODOS: Trata-se de estudo retrospectivo, descritivo e exploratório de 19.283 pacientes com hanseníase, notificados entre 2000 e 2005, no estado de Minas Gerais, Brasil. RESULTADOS: O risco para desenvolver grau 2 de incapacidade física foi 16,5 vezes maior no paciente com hanseníase virchowiana e 12,8 vezes maior no paciente com a forma dimorfa, quando comparados aos pacientes com a forma indeterminada. A presença de mais de um nervo acometido aumentou o risco de desenvolver grau 2 de incapacidade em 8,4 vezes. A idade inferior a 15 anos, os pacientes multibacilares e a falta de escolaridade aumentaram a chance de deformidades em 7,0, 5,7 e 5,6, respectivamente. CONCLUSÕES: Estes fatores devem ser considerados indicadores importantes do prognóstico para incapacidade física no momento do diagnóstico.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The purpose of this study was to evaluate risk factors for physical disability at the moment of leprosy diagnosis. METHODS: This is a retrospective, descriptive and exploratory investigation of 19,283 patients with leprosy, registered in the State of Minas Gerais, Brazil, between 2000 and 2005. RESULTS: The risk of Grade 2 disability was 16.5-fold higher in patients with lepromatous leprosy, and 12.8-fold higher in patients presenting the borderline form, compared to patients presenting indeterminate leprosy. The occurrence of more than one thickened nerve increased the odds of a patient developing Grade 2 disability, 8.4-fold. Age <15 years, multibacillary leprosy and no formal education presented 7.0, 5.7 and 5.6 odds of developing physical disability, respectively. CONCLUSIONS: These factors should be considered as strong prognostic indicators in the development of physical disability at diagnosis.
  • Influence of acute-phase inflammatory response on serum levels of retinol and retinol binding protein in HIV/AIDS patients Artigos

    Neves, Fábio Fernandes; Figueiredo, José Fernando de Castro; Jordão Júnior, Alceu Afonso; Vannucchi, Hélio

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: a hiporretinolemia constitui fator prognóstico independente em pacientes com AIDS, e a atividade inflamatória causa redução dos níveis séricos deste nutriente na população em geral. Entretanto, faltam estudos que avaliem o impacto da atividade inflamatória sobre o nível sérico do retinol em pacientes com AIDS. MÉTODOS: foram avaliados transversalmente 41 pacientes internados por complicações da AIDS, que tiveram quantificados alguns marcadores de inflamação (proteína C reativa e fator de necrose tumoral alfa) e concentrações séricas de retinol e da proteína de ligação do retinol. RESULTADOS: apesar da baixa (14,6%) prevalência de hiporretinolemia evidenciou-se correlação negativa dos marcadores de inflamação com os níveis séricos de retinol e de sua proteína de ligação nos pacientes com AIDS. CONCLUSÕES: a atividade inflamatória de fase aguda está associada a baixos níveis séricos de retinol em indivíduos com AIDS.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Hyporetinolemia is an independent prognostic factor in AIDS patients. Inflammatory activity causes a reduction in the serum levels of this nutrient in the general population. However, there are no studies assessing the impact of inflammatory activity on the serum retinol level in AIDS patients. METHODS: A cross-sectional assessment was conducted on 41 patients hospitalized due to AIDS complications. Inflammatory markers (C-reactive protein and tumor necrosis factor-alpha) and serum retinol and retinol binding protein concentrations were quantified. RESULTS: Despite the low (14.6%) prevalence of hyporetinolemia, a significant negative correlation was observed between the inflammatory markers and the serum retinol and retinol binding protein levels in AIDS patients. CONCLUSIONS: Acute-phase inflammatory activity is associated with low serum retinol levels in individuals with AIDS.
  • Clinical and evolutionary characteristics of 134 patients with disseminated histoplasmosis associated with AIDS in the State of Ceará Artigos

    Pontes, Lícia Borges; Leitão, Terezinha do Menino Jesus Silva; Lima, Gabrielle Gurgel; Gerhard, Emília Santiago; Fernandes, Thyago Araújo

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Desde o início da epidemia de HIV no Ceará, histoplasmose disseminada tem sido detectada com frequência em pacientes com aids. MÉTODOS: De modo a conhecer características clínico-laboratoriais, evolução e sobrevida da co-infecção HD/AIDS, analisou-se retrospectivamente 134 prontuários casos de HD internados de 1999 a 2005 no hospital referência para HIV no Ceará. RESULTADOS: Pacientes com HD apresentaram maior frequência de febre diária, tosse, perda de peso, hepatoesplenomegalia e insuficiência renal aguda. Diagnóstico foi dado por pesquisa e/ou cultura. À admissão, foram fatores de risco relacionados ao óbito de pacientes com HD: vômitos, dispnéia, insuficiência respiratória e IRA, hemoglobina<8g/L, uréia>40mg/dL e creatinina >1,5mg/dL. CONCLUSÕES: pacientes com HD apresentaram caracteristicamente febre mais elevada, internamentos anteriores por infecção respiratória, mais complicações clínicas e como fatores independentes para óbito, anemia importante e elevação de uréia.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Since the beginning of the HIV epidemic in Ceará, disseminated histoplasmosis (DH) has often been detected among AIDS patients. METHODS: In order to investigate the clinical and laboratory characteristics, evolution and survival of cases of DH/AIDS coinfection, the medical records on 134 cases of DH admitted to a reference hospital in Ceará between 1999 and 2005 were analyzed. RESULTS: Patients with DH presented higher frequency of daily fever, coughing, weight loss, enlarged liver and spleen and acute kidney failure. The diagnosis was made using investigation and/or cultures. At admission, the following were risk factors for death among DH patients: vomiting, dyspnea, respiratory failure, acute kidney failure, hemoglobin < 8g/l, urea > 40mg/dl and creatinine >1.5 mg/dl. CONCLUSIONS: Patients with DH characteristically presented higher fever, previous hospitalization due to respiratory infection and more clinical complications. Significant anemia and elevated urea were independent risk factors for death among DH patients.
  • Clinical and laboratory profile of children living with vertically transmitted HIV/AIDS in a city in northeastern Brazily Artigos

    Silva, Margareth Jamil Maluf e; Mendes, Wellington Da Silva; Gama, Mônica Elinor Alves; Chein, Maria Bethânia da Costa; Veras, Daniele Soares

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: a transmissão vertical constitui a principal via de infecção infantil pelo vírus HIV-1 (vírus da imunodeficiência humana). A presente pesquisa tem como objetivo estudar a evolução clínica e laboratorial de crianças vivendo com HIV/AIDS decorrente da transmissão vertical. MÉTODOS: trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, realizado a partir da coleta de dados em prontuário médico de todas as crianças atendidas em um Serviço de Assistência Especializada, no período de janeiro de 1998 a junho de 2006. RESULTADOS: foram avaliadas 80 crianças que preencheram critérios de inclusão. Observou-se que em 56 (70%) crianças, o diagnóstico da infecção pelo HIV na mãe deu-se após o parto e que em 44 (55%) o parto foi via vaginal. Amamentação ao seio materno foi documentada em 56 (70%) crianças e esta variou de um mês até mais de 12 meses. A não utilização ou uso incompleto do Protocolo ACTG 076 foi documentado em 63 (78,5%) casos. CONCLUSÕES: os dados observados em nosso estudo são bastante preocupantes e revelam falha na assistência materno-infantil, especialmente voltada para prevenção da transmissão.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Vertical transmission constitutes the main route for child infection by the HIV-1 virus (human immune deficiency virus). This study aimed to investigate the clinical and laboratory evolution of children with vertically transmitted HIV/AIDS. METHODS: This was a retrospective descriptive study based on data gathered from the medical records of all the children who were seen at a specialized care unit between January 1998 and June 2006. RESULTS: Eighty children who met the inclusion criteria were evaluated. In the cases 56 (70%) of the children, their mothers were diagnosed as HIV-positive after childbirth. The delivery was vaginal for 44 (55%) of the children. Fifty-six children (70%) were breastfed by their mothers for periods ranging from one to more than 12 months. Failure to use or incomplete use of the ACTG 076 protocol was documented in 63 (78.5%) of the cases. CONCLUSIONS: The findings from our study are a cause for considerable concern and show failures of medical care for mothers and children, particularly with regard to prevention of transmission.
  • Ophthalmological evaluation of patients with AIDS and neurotoxoplasmosis Artigos

    Alves, Jane Mary; Magalhães, Vera; Matos, Marcus Augusto Gomes de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Descrever os achados fundoscópicos em pacientes com AIDS e neurotoxoplasmose em fase ativa. MÉTODOS: Foi desenvolvido estudo prospectivo tipo série de casos incluindo 70 pacientes, de ambos os sexos, com idade variando de 20 a 63 anos, internados nas enfermarias de três hospitais públicos da Cidade do Recife, Pernambuco, com diagnósticos de AIDS e neurotoxoplasmose firmados segundo os critérios do Centers for Disease Control and Prevention (1992), no período de janeiro a outubro de 2008. Os pacientes se caracterizavam por: primeiro episódio de neurotoxoplasmose (65; 92,9%) ou recidiva (5; 7,1%); desconhecimento de ter AIDS (23; 32,9%), contagem média de linfócitos T CD4 de 139,8 ± 3,04 células/mm3 e carga viral média igual a 137.080 ± 39.380 cópias/mL. Todos foram submetidos a exame oftalmológico, consistindo de: inspeção ocular; aferição da acuidade visual; investigação da função muscular extrínseca ocular e fundoscopia, empregando oftalmoscópio indireto binocular (modelo OHN 3.5 (Eyetec®) e lente externa de 20 dioptrias (Volk®). RESULTADOS: Os achados consistiram em: exsudatos algodonosos retinianos (8,6%), constricção arteriolar difusa leve (8,6%); lesões de retinocoroidite cicatricial, características de toxoplasmose ocular (5,7%), atrofia do epitélio pigmentar retiniano (2,9%), descolamento da retina (2,9%), aumento de escavação papilar (1,4%), degeneração periférica retiniana (1,4%), macroaneurisma (1,4%), papiledema bilateral (1,4%), tração vítreo-retiniana (1,4%). CONCLUSÕES: Pacientes com AIDS e neurotoxoplasmose podem apresentar alterações fundoscópicas características da toxoplasmose ocular, na forma ativa ou cicatricial, relacionadas ao HIV ou, ainda, a outras doenças oportunistas ou sistêmicas, podendo ser de grande auxílio num tratamento integral do paciente por uma equipe multiprofissional.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: To describe fundoscopic findings among patients with AIDS and active-phase neurotoxoplasmosis. METHODS: A prospective study of case series type was developed, including 70 patients of both sexes and ages ranging from 20 to 63 years who were admitted to the wards of three public hospitals in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, from January to October 2008, with diagnoses of AIDS and neurotoxoplasmosis determined according to the criteria of the Centers for Disease Control and Prevention (1992). The patients were characterized by a first episode of neurotoxoplasmosis (65; 92.9%) or recurrence (5; 7.1%), unawareness of having AIDS (23; 32.9%), mean T CD4+ count of 139.8 ± 3.04 lymphocytes/mm³ and mean viral load of 137,080 ± 39,380 copies/ml. All patients underwent ophthalmological examination consisting of ocular inspection, gauging of visual acuity, investigation of ocular extrinsic muscle function and fundoscopy using a binocular indirect ophthalmoscope (model OHM 3.5 Eyetec®) and external lens of 20 diopters (Volk®). RESULTS: The findings consisted of retinal cotton-wool spot exudates (8.6%), slight diffuse arteriolar constriction (8.6%), retinochoroiditis scars characteristic of ocular toxoplasmosis (5.7%), atrophy of retinal pigment epithelium (2.9%), retinal detachment (2.9%), increased papillary excavation (1.4%), retinal peripheral degeneration (1,4%), macroaneurysm (1.4%), bilateral papilledema (1.4%) and vitreous-retinal traction (1.4%). CONCLUSIONS: Patients with AIDS and neurotoxoplasmosis may present fundoscopic abnormalities characteristic of ocular toxoplasmosis, either in active or in scar form, related to HIV or even to other opportunist or systemic diseases, which can be of great aid for integral treatment of patients by a multiprofessional team.
  • Prevalence of anti-Leishmania spp antibodies in dogs from Garanhuns, in the middle scrub zone (Agreste) of Pernambuco Artigos

    Santos, Jessica Maria Leite dos; Dantas-Torres, Filipe; Mattos, Marcos Renato Franzosi; Lino, Felipe Ragner Lima; Andrade, Lílian Sabrina Silvestre; Souza, Rute Chamié Alves de; Brito, Fábio Luiz da Cunha; Brito, Maria Edileuza Felinto de; Brandão-Filho, Sinval Pinto; Simões-Mattos, Lucilene

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Desconhecida a realidade da leishmaniose visceral canina em Garanhuns, objetivou-se investigar a ocorrência de anticorpos antileishmania spp em cães domiciliados e semidomiciliados e os possíveis fatores de risco envolvidos. MÉTODOS: Em uma primeira etapa foram coletadas 256 amostras de sangue de cães que foram submetidas à reação de imunofluorescência indireta (RIFI) na diluição 1:40. Adicionalmente, 23 amostras positivas na RIFI foram testadas com um teste rápido imunocromatográfico. Em uma segunda etapa, novas amostras de sangue de 18 cães positivos na RIFI na primeira fase do estudo foram coletadas, retestadas pela RIFI (1:40 e 1:80) e, adicionalmente, pela reação em cadeia da polimerase para pesquisa de DNA de Leishmania infantum. Ademais, 16 dessas amostras foram retestadas pelo teste rápido imunocromatográfico. RESULTADOS: Na primeira etapa, 16% das amostras foram positivas na RIFI (1:40) e apenas três (13%) foram positivas no teste rápido imunocromatográfico. Na segunda etapa, 12 amostras foram positivas na RIFI na diluição 1:40 e sete também na diluição 1:80. Nenhuma amostra foi positiva na reação em cadeia da polimerase e no teste rápido imunocromatográfico. Sinais clínicos de leishmaniose visceral ocorreram em 4,9% dos cães positivos. Não houve diferença estatística entre idade, sexo e status clínico dos cães, porém entre seus locais de origem. CONCLUSÕES: Os cães domiciliados e semidomiciliados de Garanhuns apresentam anticorpos antileishmania spp, sendo, em sua grande maioria, assintomáticos.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Considering the unknown situation regarding canine visceral leishmaniasis in Garanhuns, this study had the aim of investigating occurrences of anti-Leishmania spp antibodies in domesticated and partially domesticated dogs, and the possible risk factors involved. METHODS: In the first phase of the study, 256 blood samples were collected from dogs and subjected to the indirect fluorescent antibody test (IFAT) reaction at a dilution of 1:40. Additionally, 23 IFAT-positive samples were tested using an immunochromatographic dipstick test. In the second phase, new blood samples were collected from 18 dogs that were IFAT-positive in the first phase. These animals were retested using IFAT (1:40 and 1:80) and, additionally, by means of the polymerase chain reaction to investigate the Leishmania infantum DNA. Furthermore, 16 of these samples were retested using the immunochromatographic dipstick test. RESULTS: In the first phase of the study, 16% of the samples were IFAT-positive (1:40) and only three (13%) were positive in the immunochromatographic dipstick test. In the second phase, 12 samples were IFAT-positive at the dilution of 1:40, and seven were also positive at 1:80. None of the samples were positive in the polymerase chain reaction testing or in the immunochromatographic dipstick test. Clinical signs suggestive of visceral leishmaniasis were observed in 4.9% of the IFAT-positive dogs. There were no statistical differences in relation to age, sex or clinical status of the dogs, but there was a difference in relation to place of origin. CONCLUSIONS: The domesticated and partially domesticated dogs living in Garanhuns present anti-Leishmania spp antibodies, but are mostly asymptomatic.
  • Factors relating to occurrences of cutaneous leishmaniasis in the Ribeira Valley Artigos

    Silva, Alessandra Ferreira da; Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira; Galati, Eunice Aparecida Bianchi

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: este estudo teve como objetivo identificar fatores ambientais e sociais determinantes na incidência da leishmaniose tegumentar americana no Vale do Ribeira no período de 1998 a 2006. MÉTODOS: foram utilizados dados secundários de domínio público dos 23 municípios que integram a região. O intervalo de tempo foi dividido em três períodos, pelas características gráficas dos coeficientes de incidência, os quais foram submetidos à análise por regressão linear múltipla. RESULTADOS: para o período de 1998 a 2000, as variáveis correlacionadas com a LTA foram índice de desenvolvimento humano médio (p = 0,007), renda per capita (p =0,390) e grau de urbanização (p = 0,079). No período de 2001 a 2003 e 2004 a 2006 as variáveis correlacionadas com LTA foram: a existência de flebotomíneos (p = 0,000 e p = 0,001) e a população urbana média (p = 0,007 e p = 0,001). CONCLUSÕES: esses dados demonstram a tendência de pauperização e urbanização da doença.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: This study aimed to identify the environmental and social factors that determined occurrences of American cutaneous leishmaniasis in the Ribeira valley region of the State of São Paulo between 1998 and 2006. METHODS: Secondary public-domain data from the 23 municipalities forming this region were used. The study period was divided into three ranges based on the graphical characteristics of the incidence coefficients. These data were subjected to analysis using multiple linear regression. RESULTS: Over the period 1998 to 2000, the variables correlated with American cutaneous leishmaniasis were mean human development index (p = 0.007), per capita income (p = 0.390) and degree of urbanization (p = 0.079). Over the periods 2001 to 2003 and 2004 to 2006, the variables correlated with American cutaneous leishmaniasis were the presence of sandflies (p = 0.000; p = 0.001) and mean urban population (p = 0.007; p = 0.001). CONCLUSIONS: These data show the trend towards urbanization and impoverishment of the disease.
  • Autochthonous malaria notified in the State of São Paulo: clinical and epidemiological characteristics from 1980 to 2007 Artigos

    Couto, Renata D'Avila; Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira; Di Santi, Silvia Maria; Natal, Delsio

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A malária autóctone no Estado de São Paulo caracteriza-se por surtos esporádicos na região oeste e transmissão persistente na região leste onde ocorrem casos oligossintomáticos com baixa parasitemia pelo Plasmodium vivax. Os objetivos deste estudo foram: analisar a completitude das fichas de notificação de malária autóctone; estimar a tendência da incidência de casos autóctones no ESP de 1980 a 2007; analisar o comportamento clínico e epidemiológico dos casos em duas regiões de autoctonia neste período. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo com 18 variáveis das FIN de malária do ESP, analisadas em duas regiões e em dois períodos (1980-1993 e 1994-2007). Fontes de dados: SUCEN/SES/SP, SINAN/CVE/SES/SP e DATASUS. RESULTADOS: A completitude foi superior a 85% em 11 variáveis. A tendência da incidência foi decrescente. Foram notificados 821 casos autóctones, 91,6% na região leste, predominando Plasmodium vivax. A infecção assintomática teve maior porcentagem no segundo período (p<0,001). CONCLUSÕES: A completitude das informações foi considerada satisfatória. As diferenças clínicas encontradas merecem atenção da vigilância epidemiológica que deve lidar com o desafio da infecção assintomática por Plasmodium.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Autochthonous malaria in the State of São Paulo is characterized by sporadic outbreaks in the western region and by persistent transmission in the eastern region, where oligosymptomatic cases with low parasitemia due to Plasmodium vivax occur. The objectives of this study were to assess the completeness of autochthonous malaria notification forms; to estimate the incidence trends of autochthonous cases in the State of São Paulo from 1980 to 2007; and to analyze the clinical and epidemiological patterns of cases in two autochthonous regions over this period. METHODS: This was a descriptive study that analyzed 18 variables on the notification form for malaria in the State of São Paulo, comparing these two regions over two periods (1980-1993 and 1994-2007). The data sources were SUCEN/SES/SP, SINAN/CVE/SES/SP and DATASUS. RESULTS: The completeness was greater than 85% for 11 variables. The incidence trend was decreasing. There were 821 autochthonous cases: 91.6% occurred in the eastern region, predominantly due to Plasmodium vivax. Asymptomatic infection had a higher percentage in the second period (p < 0.001). CONCLUSIONS: The completeness of the information was satisfactory. The clinical differences observed deserve attention from epidemiological surveillance agencies, which need to deal with the challenge of asymptomatic infection by Plasmodium.
  • Cross-sectional study on toxoplasmosis among female students on a university course in the Presidente Prudente region, State of São Paulo Artigos

    Souza, Cristiane de Oliveira; Tashima, Nair Toshiko; Silva, Maria Aparecida da; Tumitan, Ana Rita Paladino

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: toxoplasmose é uma doença parasitária causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, que acomete o homem e outros animais. A forma mais grave é a toxoplasmose congênita, sendo então importante estabelecer o perfil sorológico da mulher antes da gestação. Este trabalho objetivou analisar a sorologia para toxoplasmose de alunas do curso de Enfermagem da UNOESTE (Universidade do Oeste Paulista) Presidente Prudente/SP. MÉTODOS: foram coletadas amostras de sangue de 80 alunas, com idade de 18 a 35 anos após assinatura do Termo de Consentimento. A ocorrência de anticorpos IgM e IgG anti-Toxoplasma gondii foi determinada pelo método ELISA. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética da Instituição e realizado no Laboratório de Imunologia da UNOESTE. RESULTADOS: das 80 amostras de sangue analisadas, 27 alunas apresentaram IgG positiva e nenhuma apresentou anticorpo IgM. CONCLUSÕES: das 80 alunas, 53 (66,2%), são suscetíveis à toxoplasmose numa possível gestação. Sendo 27 (33,8) as alunas consideradas soropositivas.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Toxoplasmosis is a parasitic disease caused by the protozoan Toxoplasma gondii, which affects humans and other animals. The most severe form is congenital toxoplasmosis. Thus, it is important to establish the serological profile of women before pregnancy. This study aimed to analyze the serology of toxoplasmosis among female students on the nursing course at Unoeste (Universidade do Oeste Paulista), in Presidente Prudente, SP. METHODS: Blood samples were collected from 80 female students aged 18 to 35 years after they had signed the consent statement. Occurrences of anti-Toxoplasma gondii IgM and IgG antibodies were determined using the ELISA method. This study was approved by the institution's ethics committee and was conducted in the Immunology Laboratory at Unoeste. RESULTS: Among the 80 blood samples analyzed, 27 female students were positive for IgG, whereas none of them were positive for IgM antibodies. CONCLUSIONS: Among the 80 female students, 53 (66.2%) would be susceptible to toxoplasmosis in a possible pregnancy. Twenty-seven of the female students (33.8%) were considered seropositive.
  • Epidemiological profile of leprosy in a Brazilian municipality between 2000 and 2006 Artigos

    Miranzi, Sybelle de Souza Castro; Pereira, Lívia Helena de Morais; Nunes, Altacílio Aparecido

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A hanseníase é considerada um grande problema de saúde pública nos países em desenvolvimento. Estima-se que somente 1/3 dos doentes sejam notificados e que, dentre esses, muitos fazem tratamento irregular ou o abandonam, aumentando o impacto da doença. Assim o objetivo desse artigo foi descrever o perfil epidemiológico da população com diagnóstico de hanseníase, no município de Uberaba, Estado de Minas Gerais, Brasil, no período de 2000 a 2006. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo, que utilizou os dados secundários de notificação de casos hanseníase do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Ministério da Saúde do Brasil. RESULTADOS: Foram registrados 455 casos da doença, sendo 55,4% do sexo masculino, a faixa etária dos 34 a 49 anos (31,4 %) foi a mais afetada, houve registro de nove (2%) casos de hanseníase em menores de 15 anos. A forma clínica prevalente foi a dimorfa (69,1%) e a classe operacional foi a multibacilar (87%). Tais achados são preocupantes, considerando-se que são de faixa etária economicamente ativa e potencialmente, os principais disseminadores da doença. CONCLUSÕES: O relato de que a maioria dos casos eram multibacilares, indica diagnósticos tardios, assim, torna-se necessário descentralizar o serviço de hanseníase e capacitar mais profissionais para possibilitar diagnóstico e tratamentos mais precoces.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Leprosy is considered to be a major public health problem in developing countries. It is estimated that notifications are issued only in relation to 1/3 of the patients and that, among these patients, many undergo irregular treatment or drop out, thus increasing the impact of the disease. The objective this paper was to describe the epidemiological profile of the population with a diagnosis of leprosy in the municipality of Uberaba, State of Minas Gerais, Brazil, between 2000 and 2006. METHODS: This was a retrospective study using data from notifications of leprosy cases in the Notifiable Disease Information System of the Brazilian Ministry of Health. RESULTS: There were 455 recorded cases of leprosy, and 55.4% of these were among males. The most affected age group was 34 to 49 years (31.4%), while nine cases of leprosy (2%) were found in children under the age of 15 years. The commonest clinical form was the borderline type (69.1%) and the operational class was multibacillary (87%). These findings are a matter of concern, considering that the age group that is most economically active is potentially the principal group spreading the disease. CONCLUSIONS: The finding that 87% of the cases were multibacillary indicates that the diagnoses were late. It is therefore necessary to decentralize the leprosy care services and train more professionals to enable earlier diagnosis and treatment.
  • Prescription patterns and antibiotic use in community-based infections Artigos

    Del Fiol, Fernando de Sá; Lopes, Luciane Cruz; Toledo, Maria Inês de; Barberato-Filho, Silvio

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O objetivo deste estudo foi conhecer os padrões de utilização de antibióticos no município de Sorocaba, avaliando o diagnóstico referido, a terapêutica empregada e sua utilização. MÉTODOS: Utilizou-se um instrumento de avaliação aplicado por 12 meses em usuários de antibióticos. Foram coletados dados de 403 usuários e referiram-se à: informações sociodemográficas e de saúde, diagnóstico e terapêutica. RESULTADOS: Encontrou-se grande utilização e a maior utilização prévia na faixa etária de 0-10 anos (p<0,05). As infecções com envolvimento pulmonar foram as mais citadas (p<0,05) e as penicilinas, os fármacos mais utilizados, presentes em 45,1% das prescrições. Tempo médio de terapêutica (8,9 dias) esteve abaixo do preconizado para otites. Em sinusites, 22% das prescrições não orientaram para o uso recomendado (10 dias). CONCLUSÕES: A inexistência e não utilização de protocolos terapêuticos têm resultado em grande diferença nos padrões de prescrição, levando a insucesso terapêutico e recidiva de infecções - situações frequentemente encontradas neste estudo.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The aim of this study was to find out about the patterns of antibiotic use in the municipality of Sorocaba, through evaluating the reported diagnosis and the therapy used. METHODS: An evaluation tool was applied among antibiotic users over a 12-month period. Sociodemographic data and information relating to health, diagnosis and therapeutics were gathered in relation to 403 users. RESULTS: Great present use and the greatest previous use was found in the 0-10 year-old age group (p < 0.05). Infections with lung involvement were the ones most mentioned (p < 0.05) and penicillins were the drugs most used, present in 45.1% of the prescriptions. The mean duration of therapy for otitis (8.9 days) was below the recommendation. For sinusitis, 22% of the prescriptions did not give guidance regarding recommended use (10 days). CONCLUSIONS: The lack and/or nonuse of therapeutic protocols resulted in great differences in prescription patterns, thereby leading to therapeutic failure and recurrence of infections, which were situations frequently found in this study.
  • Spatial distribution and breeding site characteristics of Aedes albopictus and Aedes aegypti in Fortaleza, State of Ceará Artigos

    Martins, Victor Emanuel Pessoa; Alencar, Carlos Henrique Morais de; Facó, Patrícia Emília Gomes; Dutra, Rosa Fireman; Alves, Carlucio Roberto; Pontes, Ricardo José Soares; Guedes, Maria Izabel Florindo

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: desde seu registro, em 2005, no município de Fortaleza, o Aedes albopictus tem exibido uma rápida dispersão. Um estudo visando à identificação das áreas de sua ocorrência, os seus criadouros e a associação com Aedes aegypti e outros culicídeos foi realizado durante o ano de 2008. MÉTODOS: foram coletadas, de janeiro a julho de 2008, amostras de formas imaturas de culicídeos provenientes de imóveis situados nos bairros de Fortaleza, ressaltando-se algumas características dos criadouros, tais como localização (intradomicílio ou peridomicílio), presença de cobertura (proteção contra a incidência de raios solares e chuva), turbidez da água (água límpida e não límpida), material constituinte, volume, altura em relação ao nível do solo e presença simultânea de diferentes espécies de culicídeos no mesmo criadouro. RESULTADOS: a localização no intradomicílio foi um fator importante para os criadouros do Aedes albopictus [RP=0,52 IC95% (0,33-0,81)], por outro lado, a turbidez da água e a cobertura do depósito não se mostraram como diferenciadores para a infestação [p>0,05]. Para o Aedes aegypti a ausência de turbidez da água foi significativa para a infestação nos criadouros [RP=1,14 IC95% (1,06-1,22)]. CONCLUSÕES: a ausência de uma das espécies nos criadouros favorecia sua infestação por outra; criadouros não infestados por Aedes albopictus tinham uma prevalência de infestação de 2,05 [IC95%1,72-2,44] vezes maior pelo Aedes aegypti. Não houve associação significativa entre volume e altura do criadouro e infestação por ambas as espécies. As duas espécies encontram-se dispersas por todo o município, ocupando os mais diversos tipos de criadouros. No entanto, pode-se identificar uma ligeira separação física, com uma infestação maior do Aedes albopictus no peridomicílio.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Since the registration of Aedes albopictus in the municipality of Fortaleza in 2005, it has shown rapid dispersion. A study aiming to identify its occurrence areas, breeding sites and associations with Aedes aegypti and other culicids was carried out during 2008. METHODS: Between January and July 2008, samples of immature forms of culicids were gathered from properties located in districts of Fortaleza. Certain features of the breeding sites were highlighted, such as location (indoors or outdoors), presence of covering (protection against impact of sunlight and rain), water turbidity (water clear or not clear), constituent material, volume, height above ground level and simultaneous presence of different species of culicids in the same breeding site. RESULTS: Indoor location was an important factor for the breeding sites for Aedes albopictus [PR = 0.52; 95% CI: 0.33-0.81]. On the other hand, water turbidity and reservoir covering were not shown to be differentiators regarding infestation [p > 0.05]. Absence of water turbidity was significant for Aedes aegypti infestation in breeding sites [PR = 1.14; 95% CI: 1.06-1.22]. CONCLUSIONS: Absence of one of the species from the breeding sites enhanced the infestation by another species. Breeding sites that had not been infested by Aedes albopictus had a prevalence of infestation by Aedes aegypti that was 2.05 times greater [95% CI: 1.72-2.44]. There was no significant association between volume and height of the breeding sites and infestation by both species. Both species were found to be dispersed throughout the municipality, occupying a wide diversity of breeding sites. However, a slight physical separation could be identified, with higher infestation with Aedes albopictus outdoors.
  • Phlebotomine fauna (Diptera: Psychodidae) in a campina reserve in the State of Amazonas, and its epidemiological importance Artigos

    Silva, Plínio Eudson Santos da; Freitas, Rui Alves de; Silva, Dílvia Ferreira da; Alencar, Ronildo Baiatone

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: No Brasil, a maior diversidade de flebotomíneos é encontrada na Região Amazônica, principalmente em floresta primária de terra-firme. No entanto, sua fauna ainda é pouco conhecida em outros ecossistemas desta região. MÉTODOS: a fim de conhecer a fauna de flebotomíneos de outro ecossistema amazônico, coletas com armadilhas de luz CDC foram realizadas em uma área de campina/campinarana na zona periurbana da Cidade de Manaus. RESULTADOS: foram capturados 814 flebotomíneos de 26 espécies, sendo as mais abundantes: Lutzomyia flaviscutellata (64,5%); Lutzomyia georgii (14%); Lutzomyia olmeca nociva (8,1%); Lutzomyia furcata (3,2%); Lutzomyia monstruosa (1,3%); Lutzomyia umbratilis (1,1%) outros (7,8%). CONCLUSÕES: Campina/campinarana revelou-se de grande importância epidemiológica devido a elevada abundância de Lutzomyia flaviscutellata e Lutzomyia olmeca nociva, ambas vetoras de Leishmania (Leishmania) amazonensis. Com base nestas informações, será possível traçar metas para estudos parasitológicos e conscientizar pesquisadores e estudantes, que mantém constante exposição nesta área realizando trabalhos de pesquisa, sobre o possível risco de contaminação por Leishmania.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: In Brazil, the largest diversity of phlebotomines is found in the Amazon region, particularly in undisturbed terra-firma forest. However, the phlebotomine fauna in other ecosystems of this region is still not well known. METHODS: In order to investigate the phlebotomine fauna of another Amazon ecosystem, collections were made using CDC light traps in the campina/campinarana ecosystems in the periurban zone of the city of Manaus. RESULTS: Eight hundred and fourteen phlebotomines of 26 species were captured, of which the most abundant were: Lutzomyia flaviscutellata (64.5%); Lutzomyia georgii (14%); Lutzomyia olmeca nociva (8.1%); Lutzomyia furcata (3.2%); Lutzomyia monstruosa (1.3%); Lutzomyia umbratilis (1.1%); and others (7.8%). CONCLUSIONS: The campina/campinarana ecosystems showed great epidemiological importance because of the high abundance of Lutzomyia flaviscutellata and Lutzomyia olmeca nociva, which are both vectors of Leishmania (Leishmania) amazonensis. Based on this information, it will be possible to outline goals for parasitological studies and raise awareness among researchers and students who are constantly exposed in these areas while conducting research work, regarding the possible risk of contamination by Leishmania.
  • Stingrays in rivers in southeastern Brazil: occurrence localities and impact on the population Artigos

    Garrone Neto, Domingos; Haddad Junior, Vidal

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: No presente trabalho objetivamos descrever o processo de colonização da Bacia do Alto Paraná, Sudeste do Brasil, por arraias, demonstrando sua atual situação e provável tendência, os impactos gerados e discutindo algumas ações de manejo e medidas mitigadoras. MÉTODOS: Foram realizadas entrevistas com ribeirinhos e profissionais de saúde para o levantamento de informações sobre a ocorrência de arraias e acidentes associados a estes animais, além de coletas e observações subaquáticas de potamotrigonídeos, entre 2004 e 2009, em localidades situadas nos Estados de São Paulo, Paraná e Mato Grosso do Sul, no Sudeste, Sul e parte do Centro-Oeste do Brasil. RESULTADOS: Três espécies de arraias foram identificadas na área de estudo, demonstrando utilizar os caminhos abertos pela Hidrovia Tietê-Paraná para se dispersarem. Dezesseis vítimas de acidentes envolvendo esses animais foram encontradas, notadamente banhistas e pescadores, chamando a atenção pelo fato dos casos não serem notificados e apresentarem elevada morbidade, com marcante incapacidade temporária para o trabalho. CONCLUSÕES: Este é o primeiro relato de invasão biológica envolvendo espécies de elasmobrânquios conhecido na literatura e, pelas arraias estarem colonizando áreas densamente povoadas e ampliando sua área de distribuição a cada ano, é de se esperar que sua interação negativa com humanos se intensifique, provocando alterações importantes no perfil epidemiológico dos acidentes por animais peçonhentos ocorridos no sudeste brasileiro.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: In this paper, our aim was to describe the process of colonization of the upper Paraná basin, southeastern Brazil, by stingrays, showing the current situation, likely trend and impact caused and discussing some management actions and mitigation measures. METHODS: Interviews were held with riverbank people and health professionals, to gather information on occurrences of stingrays and accidents associated with these animals, along with underwater observations and collection of specimens, between 2004 and 2009 in localities in the States of São Paulo, Paraná and Mato Grosso do Sul, in the southeastern, southern and part of the central-western regions of Brazil. RESULTS: Three species of stingrays were identified in the study area, thus demonstrating that they were using the paths opened by the Tietê-Paraná Waterway to disperse. Sixteen victims of accidents involving these animals were found, mainly bathers and fishermen. Attention was drawn to the fact that these cases had not been reported, yet they presented high morbidity with notable temporary incapacity for work. CONCLUSIONS: This is the first report on biological invasion involving species of elasmobranchs in the literature and, because stingrays are colonizing densely populated areas and are expanding their range of distribution each year, it can be expected that their negative interactions with humans will intensify, with important changes in the epidemiological profile of accidents due to venomous animals occurring in southeastern Brazil.
  • Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy after treatment with pegylated interferon alpha 2b in a patient with HIV/HCV coinfection: case report Relatos De Casos

    Bassetti, Bil Randerson; Trés, Eduardo Sturzeneker; Ciríaco, Jovana Gobbi Marchesi; Pinto Neto, Lauro Ferreira Silva

    Abstract in Portuguese:

    A polineuropatia desmielinizante inflamatória cônica possui forte associação com a infecção pelo HIV e HCV. Uma rara associação entre PDIC e o tratamento da hepatite C com interferon peguilado alfa foi descrita recentemente. Nós descrevemos o primeiro caso de polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica em um paciente branco, sexo masculino infectado por HIV e HCV associado a interferon peguilado alfa 2b. O paciente recuperou-se completamente após o uso de imunoglobulina hiperimune endovenosa. Infectologistas e hapatologistas devem estar atentos à esta rara e grave associação, que exige imediata descontinuação da droga e tratamento precoce.

    Abstract in English:

    Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy has a strong association with HIV and HCV infection. A rare association between chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy and hepatitis C treatment with pegylated interferon alpha was described recently. We described the first case of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy associated with pegylated interferon alpha 2b in a white man infected with HIV and HCV. The patient recovered completely with the use of intravenous hyperimmune immunoglobulin. Infectologists and hepatologists should be alert regarding this rare and serious association, which requires immediately drug discontinuation and early treatment.
  • Fatal poisoning caused by puffer fish (Tetrodontidae): report of a case involving a child Relatos De Casos

    Santana Neto, Pedro de Lima; Aquino, Elisabeth Cristina Moreira de; Silva, José Afrânio da; Amorim, Maria Lucineide Porto; Oliveira Júnior, Américo Ernesto de; Haddad Júnior, Vidal

    Abstract in Portuguese:

    É descrito um envenenamento pela ingestão de vísceras de um baiacu-pintado (Sphoeroides testudineus) por uma criança de dois anos, que apresentou sudorese fria, fraqueza muscular progressiva, parada cardiorrespiratória e morte. São discutidos os riscos do consumo da carne e vísceras de baiacus, fato comum em certas regiões do Brasil.

    Abstract in English:

    A case of poisoning resulting from ingestion of viscera from a spotted puffer fish (Sphoeroides testudineus) by a two-year-old child is described. The child presented cold sweating, progressive muscle weakness, cardiorespiratory arrest and death. The risks of consuming the meat and viscera of puffer fish, which is a common occurrence in certain regions of Brazil, are discussed.
  • Pulmonary adiaspiromycosis treated without antifungal drugs Relatos De Casos

    Silva, Rodolfo Moraes; Liporoni, Gisele Alves; Botto, Ciro Castro; Rodrigues, Belini Coli; Scudeler, Donizete; Cunha Junior, Wilson

    Abstract in Portuguese:

    Relata-se caso de lavrador de 40 anos acometido por adiaspiromicose pulmonar, com diagnóstico etiológico estabelecido mediante biópsia por toracoscopia. Optou-se por tratamento com corticosteróide, sem antifúngicos, tendo o paciente respondido bem, com melhora clínico-radiológica após três semanas do início dos sintomas.

    Abstract in English:

    The case of a 40-year-old agricultural worker affected by pulmonary adiaspiromycosis is reported. An etiological diagnosis had been established by means of a biopsy via thoracoscopy. Treatment with corticosteroids without antifungal drugs was chosen, and the patient responded well to this, with improvements in clinical and radiological conditions three weeks after the beginning of the symptoms.
  • Report on an autochthonous case of canine visceral leishmaniasis in the southern zone of the municipality of Rio de Janeiro Relatos De Casos

    Figueiredo, Fabiano Borges; Barbosa Filho, Carlos José de Lima; Schubach, Edvar Yuri Pacheco; Pereira, Sandro Antonio; Nascimento, Lílian Dias; Madeira, Maria de Fátima

    Abstract in Portuguese:

    O Brasil enfrenta uma expansão e urbanização da leishmaniose visceral americana com casos humanos e caninos em várias cidades de grande porte. O presente relato descreve um caso de leishmaniose visceral canina autóctone em uma área não endêmica no município de Rio de Janeiro.

    Abstract in English:

    Brazil is facing expansion and urbanization of American visceral leishmaniasis, with human and canine cases in several large-sized cities. This report describes an autochthonous case of canine visceral leishmaniasis in a nonendemic area in the municipality of Rio de Janeiro.
  • PCR-RFLP of 16S ribosomal DNA to confirm the identification of Enterococcus gallinarum and Enterococcus casseliflavus isolated from clinical and food samples Communications

    Medeiros, Aline Weber; d'Azevedo, Pedro; Pereira, Rebeca Inhoque; Cassenego, Ana Paula; Van Der Sand, Sueli; Frazzon, Jeverson; Frazzon, Ana Paula Guedes

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O objetivo deste estudo foi confirmar a identificação de amostras clínicas e alimentos de Enterococcus gallinarum e Enterococcus casseliflavus por PCR-RFLP. MÉTODOS: Cinquenta e duas cepas identificadas por exames bioquímicos convencionais foram submetidos a amplificação por PCR e digestão com HinfI. Apenas 20 (38,5%) das 52 amostras apresentaram um padrão de DNA esperado E. gallinarum e E. casseliflavus. RESULTADOS: Analise dos resultados deste estudo demonstraram que, algumas vezes E. gallinarum e E. casseliflavus são erroneamente identificados e confirmaram a potencial aplicação da análise do 16S rDNA para identificação exata destas espécies. CONCLUSÕES: A correta identificação é importante a fim de distinguir entre resistência intrínseca e adquirida à vancomicina.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: This study aimed to confirm the identification of Enterococcus gallinarum and Enterococcus casseliflavus isolated from clinical and food samples by PCR-RFLP. METHODS: Fifty-two strains identified by conventional biochemical exams were submitted to PCR amplification and digested with HinfI. Only 20 (38.5%) of the 52 strains showed a DNA pattern expected for E. gallinarum and E. casseliflavus. RESULTS: Analysis of the results of this study showed that E. gallinarum and E. casseliflavus are occasionally erroneously identified and confirmed the potential application of 16S rDNA analysis for accurate identification of these species. CONCLUSIONS: A correct identification is important to distinguish between intrinsic and acquired vancomycin resistance.
  • Destruction of Toxocara canis eggs by the nematophagous fungus Pochonia chlamydosporia Comunicações

    Frassy, Luiza Neme; Braga, Fabio Ribeiro; Silva, André Ricardo e; Araújo, Jackson Victor de; Ferreira, Sebastião Rodrigo; Freitas, Leandro Grassi de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Toxocara canis é um ascarídeo parasita do intestino delgado de cães, causador da larva migrans visceral em seres humanos. MÉTODOS: Com o objetivo de demonstrar a eficácia do fungo Pochonia chlamydosporia sobre ovos de Toxocara canis em condições laboratoriais, foi montado ensaio experimental em placas de Petri com ágar-água 2%. RESULTADOS: Houve atividade ovicida de 43,8% (p<0,01) do grupo tratado em relação ao grupo controle durante os intervalos estudados. CONCLUSÕES: Os resultados demonstrados no presente trabalho sugerem a empregabilidade de Pochonia chlamydosporia como uma alternativa de controle biológico dos ovos embrionados de Toxocara canis.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Toxocara canis is an ascarid parasite of the small intestine of dogs that causes visceral larva migrans in humans. METHODS: With the aim of demonstrating the effectiveness of the fungus Pochonia chlamydosporia on Toxocara canis eggs under laboratory conditions, a trial was set up in Petri dishes with 2% agar-water. RESULTS: There was ovicidal activity of 43.8% (p < 0.01) in the treated group in relation to the control group over the periods studied. CONCLUSIONS: The results from the present study suggest that Pochonia chlamydosporia can potentially be used as an alternative biological control for embryonated Toxocara canis eggs.
  • The first recorded occurrence of Psammolestes coreodes Bergroth, 1911 (Hemiptera: Reduviidae: Triatominae) in the State of Mato Grosso do Sul, Brazil Letter To The Editor

    Gurgel-Gonçalves, Rodrigo
  • Schistosoma mansoni eggs in the sperm after total vasectomy Images In Infectious Diseases

    Lambertucci, José Roberto; Lippi, Acácia
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical - SBMT Caixa Postal 118, 38001-970 Uberaba MG Brazil, Tel.: +55 34 3318-5255 / +55 34 3318-5636/ +55 34 3318-5287, http://rsbmt.org.br/ - Uberaba - MG - Brazil
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