• Serosurvey of hantavirus infection in humans in the border region between Brazil and Argentina Articles

    Souza, William Marciel de; Machado, Alex Martins; Figueiredo, Luiz Tadeu Moraes; Boff, Everton

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: De acordo com relatórios do Ministério da Saúde, na região do extremo oeste do Estado de Santa Catarina, não há relatos de síndrome pulmonar por hantavírus, doença zoonótica transmitida por excretas de roedores contaminados. Com a finalidade de demosntrar a infecção por hantavírus, um estudo soroepidemiológico de moradores da região foi realizado. Assim, foi estudado um total de 340 voluntários de ambos os gêneros, dos municípios de Belmonte e Paraíso. MÉTODOS: O soro destes pacientes foi coletado e usado para a detecção de anticorpos IgG contra a proteína N recombinante de hantavírus Araraquara, pelo teste de ELISA. As amostras positivas foram tituladas e confirmadas por imunofluorescência indireta. RESULTADOS: Este estudo demonstrou a presença de anticorpos IgG contra a proteína N hantavírus em 3,5% da população. A ocupação de lavrador foi a mais frequente, e 81% tiveram contato direto e indireto com os roedores, 91,7% dos casos positivos foram os agricultores, a causa provável da infecção foi através da limpeza de celeiros. Estes anticorpos são notáveis, dado que os níveis de anticorpos são encontrados nos indivíduos cujo contato com o hantavírus pode ter ocorrido há muitos anos. CONCLUSÕES: Este estudo mostra a circulação de hantavírus na região, um fato que até então não havia relatado, todos os reagentes soro tiveram contato com o patógeno, mas não desenvolveram a síndrome pulmonar e cardiovascular. É preciso estar alerta, porque é uma doença grave e emergente com grande importância.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: According to reports by the Ministry of Health, in the far western region of the State of Santa Catarina, there have been no reports of hantavirus pulmonary syndrome, a zoonotic disease transmitted by feces of infected rodents. A seroepidemiological study of residents of this region, was conducted, with the aim of determining the presence of hantavirus infections. A total of 340 volunteers of both genus, from the towns of Belmonte and Paraíso, were studied. METHODS: The serum of these patients was collected and used to detect IgG antibodies against recombinant N protein of Araraquara hantavirus, by ELISA assay. The positive samples were then titrated and confirmed by immunofluorescence assay. RESULTS: This study demonstrated the presence of IgG antibodies against hantavirus N protein in 3.5% of the population. The most frequent occupation was farm worker, 81% had direct and indirect contact with rodents, 91.7% of positive cases were farm workers, indicating that the probable cause of infection occurred during barn cleaning. These antibodies are noteworthy, given that the levels of antibodies were verified in individuals whose contact with hantavirus may have occurred many years ago. CONCLUSIONS: This study shows the circulation of hantavirus in the region, a fact that until now, had not reported. All the serum reagents had contact with the pathogen, but did not develop pulmonary and cardiovascular syndrome. It is important to remain alert, because hantavirus is a serious and emerging disease of some relevance.
  • Phlebotomine sandflies (Diptera: Psychodidae) in Governador Valadares, a transmission area for American tegumentary leishmaniasis in State of Minas Gerais, Brazil Articles

    Barata, Ricardo Andrade; Paz, Gustavo Fontes; Bastos, Marcela Cardoso; Andrade, Roberta Christiane Oliveira; Barros, Daniela Campos Mendes de; Silva, Fabiana Oliveira Lara e; Michalsky, Érika Monteiro; Pinheiro, Aimara da Costa; Dias, Edelberto Santos

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Um estudo da fauna de flebotomíneos foi realizado em uma área endêmica para leishmaniose tegumentar americana no município de Governador Valadares, no Estado de Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: Capturas foram feitas com armadilhas luminosas HP em quatro bairros, três noites por mês, durante o período de janeiro a dezembro de 2008. A correlação entre fatores climáticos (temperatura, umidade relativa do ar e pluviosidade) e o número de flebotomíneos coletados foi avaliada. RESULTADOS: Foram capturados 5.413 espécimes de flebotomíneos, distribuídos em 12 espécies, sendo 2.851 (52%) fêmeas e 2.562 (48%) machos. CONCLUSÕES: Lutzomyia intermedia foi predominante com 29,9% das espécies capturadas, sugerindo ser a responsável pela transmissão de LTA, juntamente com L. whitmani, que também foi encontrada na região (4,3%). A presença de L. longipalpis (11,9%), principal vetor de LV no Brasil, é um dado relevante tornando-se necessário uma rigorosa vigilância entomológica na região.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: A study on the phlebotomine sandfly fauna was carried out in an endemic area for American tegumentary leishmaniasis in the municipality of Governador Valadares, in the State of Minas Gerais, Brazil. METHODS: Captures were undertaken using HP light traps in four districts, on three nights per month, for one year (from January to December 2008). Correlations between climatic factors (temperature, relative air humidity and rainfall) and the numbers of sandflies collected was observed. RESULTS: 5,413 phlebotomine specimens were caught and were identified as belonging to 12 species. Of these specimens, 2,851 (52%) were females and 2,562 (48%) were males. CONCLUSIONS: Lutzomyia intermedia predominated (29.9% of the species caught), thus suggesting that they were responsible for transmission of American tegumentary leishmaniasis, together with L. whitmani, which was also found in the area (4.3%). The presence of L. longipalpis (11.9%), the main vector for visceral leishmaniasis in Brazil, is an important finding, which makes rigorous entomological surveillance of the area necessary.
  • Rabies diagnosis and serology in bats from the State of São Paulo, Brazil Articles

    Almeida, Marilene Fernandes de; Martorelli, Luzia Fátima Alves; Sodré, Miriam Martos; Kataoka, Ana Paula Arruda Geraldes; Rosa, Adriana Ruckert da; Oliveira, Maria Lucia de; Amatuzzi, Elizabeth

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Morcegos são um dos mais importantes reservatórios e vetores do vírus da raiva no mundo. MÉTODOS: No período entre 1998 e 2003, o Centro de Controle de Zoonoses da Cidade de São Paulo realizou o diagnóstico de raiva em 5.670 morcegos utilizando as técnicas de imunofluorescência direta e inoculação intracerebral em camundongos. Sangue foi coletado de 1.618 espécimes para pesquisa de anticorpos pela técnica de inibição de foco de fluorescência rápida. RESULTADOS: Quarenta e quatro (0,8%) morcegos foram positivos para raiva. A prevalência de anticorpos foi de 5,9% usando 0,5UI/ml como ponto de corte. Os morcegos de hábito alimentar insetívoro (69,8%) e os morcegos da espécie Molossus molossus (51,8%) representaram a maioria da amostra. Entretanto, as mais altas prevalências de anticorpos foram observadas nos morcegos Glossophaga soricina (14/133), Histiotus velatus (16/60), Desmodus rotundus (8/66), Artibeus lituratus (5/54), Nyctinomops macrotis (3/23), Tadarida brasiliensis (3/48), Carollia perspicillata (3/9), Eumops auripendulus (2/30), Nyctinomops laticaudatus (2/16), Sturnira lilium (2/17) e Eumops perotis (1/13). A prevalência de anticorpos foi analisada por espécie, hábito alimentar e sexo. CONCLUSÕES: O expressivo nível de anticorpos associado à baixa positividade para o vírus da raiva entre os morcegos estudados indica que o vírus circula ativamente entre morcegos.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Bats are one of the most important reservoirs and vectors of the rabies virus in the world. METHODS: From 1988 to 2003, the Zoonosis Control Center in São Paulo City performed rabies diagnosis on 5,670 bats by direct immunofluorescent test and mouse inoculation test. Blood samples were collected from 1,618 bats and the sera were analyzed using the rapid fluorescent focus inhibition test to confirm rabies antibodies. RESULTS: Forty-four (0.8%) bats were positive for rabies. The prevalence of rabies antibodies was 5.9% using 0.5IU/ml as a cutoff. Insectivorous bats (69.8%) and bats of the species Molossus molossus (51.8%) constituted the majority of the sample; however, the highest prevalence of antibodies were observed in Glossophaga soricina (14/133), Histiotus velatus (16/60), Desmodus rotundus (8/66), Artibeus lituratus (5/54), Nyctinomops macrotis (3/23), Tadarida brasiliensis (3/48), Carollia perspicillata (3/9), Eumops auripendulus (2/30), Nyctinomops laticaudatus (2/16), Sturnira lilium (2/17) and Eumops perotis (1/13). The prevalence of rabies antibodies was analyzed by species, food preference and sex. CONCLUSIONS: The expressive levels of antibodies associated with the low virus positivity verified in these bats indicate that rabies virus circulates actively among them.
  • First report of rabies infection in bats, Molossus molossus, Molossops neglectus and Myotis riparius in the city of São Paulo, State of São Paulo, southeastern Brazil Articles

    Rosa, Adriana Ruckert da; Kataoka, Ana Paula de Arruda Geraldes; Favoretto, Silvana Regina; Sodré, Miriam Martos; Trezza Netto, José; Campos, Angélica Cristine de Almeida; Durigon, Edison Luiz; Martorelli, Luzia Fátima Alves

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Esse trabalho apresenta o primeiro registro de raiva em três espécies de morcegos: Molossus molossus, Molossops neglectus e Myotis riparius na Cidade de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Os morcegos foram diagnosticados como positivos para raiva usando as técnicas padrão de imunofluorescência direta e o teste de inoculação em camundongo. Os isolados foram caracterizados antigenicamente usando um painel de oito anticorpos monoclonais (CDC/Atlanta/USA). As amostras também foram analisadas geneticamente por sequenciamento parcial do gene da nucleoproteína entre as posições 1157 e 1445nt. RESULTADOS: O resultado das análises mostrou que as amostras isoladas da espécie M. molossus apresentou variante antigênica 6, enquanto as outras duas amostras mostraram um perfil diferente daquele estabelecido no painel e ainda não registrado em literatura. Os resultados da analise genética revelaram que a amostra de M. molossus segrega com isolados de Lasiurus sp., M. neglectus segrega com o isolado do subgrupo de Eptesicus furinalis e uma amostra de M. riparius segrega com isolados de Myotis sp. CONCLUSÕES: Os casos relatados neste estudo enfatizam a necessidade do esclarecimento da ocorrência de casos de raiva em morcegos, principalmente em áreas urbanas.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: This paper presents the first report of rabies in three bat species, Molossus molossus, Molossops neglectus and Myotis riparius in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: Bats were diagnosed as positive for rabies using the fluorescent antibody test and mouse inoculation test. The isolates were characterized antigenically using a panel of eight monoclonal antibodies. The samples were also genetically analyzed by partial sequencing of the portion of nucleoprotein gene between positions 1157 and 1445nt. RESULTS: Analysis of the results verified that the sample isolated from the species M. molossus presented antigenic variant 6, while the other two samples showed a different profile from that established in the panel, one not previously reported in the literature. The results of genetic analysis revealed that the M. molossus sample segregated with Lasiurus sp. isolates, M. neglectus segregated with a subgroup of Eptesicus furinalis isolates and the Myotis riparius sample segregated with Myotis sp. isolates. CONCLUSIONS: The cases reported in this paper emphasize the need for clarification of the circumstances in which cases of rabies in wildlife occur, principally in urban areas.
  • Health-related quality of life in patients with Chagas disease Articles

    Oliveira, Bruna Guimarães; Abreu, Mery Natali Silva; Abreu, Claudia Drummond Guimarães; Rocha, Manoel Otavio da Costa; Ribeiro, Antonio Luiz

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A doença de Chagas (DCh) é associada à morbidade e mortalidade significativas e que pode afetar a qualidade de vida (QV) dos pacientes infectados. Entretanto, encontramos poucos estudos sobre a QV na DCh. Os objetivos deste estudo são definir o perfil de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em pacientes com DCh, compará-lo com indivíduos sem a doença de Chagas (NDCh) e encontrar os fatores associados com os piores escores de QV para aqueles com DCh. MÉTODOS: A QVRS foi investigada em 125 pacientes com DCh e 21 NDCh aplicando-se os questionários Medical Outcomes Study 36-item short-Form (SF36) e Minnesota Living With Heart Failure Questionanaire (MLWHFQ). Os pacientes foram submetidos a exame clínico, ECG, monitorização por Holter, Doppler ecocardiograma e testes de função autonômicas. RESULTADOS: Os escores de QVRS nos domínios capacidade física e aspecto emocional do SF36 e na escala de MLWHFQ foram significativamente piores entre os pacientes com DCh. A análise univariada mostrou associação dos escores QVRS e nível de formação, gênero, situação conjugal, uso de medicamentos, classe funcional e sintomas cardiovasculares e gastrointestinais. Na análise multivariada, sexo feminino, poucos anos de estudos, situação conjugal de solteiro, pior classificação funcional, presença de sintomas cardiovasculares e gastrointestinais, doenças associadas, alteração ao Doppler ecocardiograma e arritmia ventricular ao Holter foram preditores de pior QVRS. CONCLUSÕES: Pacientes com DCh apresentaram piores escores de QVRS quando comparados com NDCh. Para o grupo com DCh, variáveis sociodemográficas e clínicas se associaram aos piores escores.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Chagas disease (ChD) is a chronic illness related to significant morbidity and mortality that can affect the quality of life (QoL) of infected patients. However, there are few studies regarding QoL in ChD. The objectives of this study are to construct a health-related QoL (HRQoL) profile of ChD patients and compare this with a non-ChD (NChD) group to identify factors associated with the worst HRQoL scores in ChD patients. METHODS: HRQoL was investigated in 125 patients with ChD and 21 NChD individuals using the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form (SF-36) and the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLWHFQ). Patients were submitted to a standard protocol that included clinical examination, ECG, Holter monitoring, Doppler echocardiogram and autonomic function tests. RESULTS: HRQoL scores were significantly worse among the ChD group compared to the NChD group in the SF-36 domains of physical functioning and role-emotional and in the MLWHFQ scale. For the ChD group, univariate analysis showed that HRQoL score quartiles were associated with level of education, sex, marital status, use of medication, functional classification and cardiovascular and gastrointestinal symptoms. In the multivariate analysis, female sex, fewer years of education, single status, worst functional classification, presence of cardiovascular and gastrointestinal symptoms, associated illnesses, Doppler echocardiographic abnormalities and ventricular arrhythmia detected during Holter monitoring were predictors of lower HRQoL scores. CONCLUSIONS: ChD patients showed worse HRQoL scores compared to NChD. For the ChD group, sociodemographic and clinical variables were associated with worst scores.
  • Occurrence and risk factors associated with infection by Toxoplasma gondii in goats in the State of Alagoas, Brazil Articles

    Anderlini, Giulliano Aires; Mota, Rinaldo Aparecido; Faria, Eduardo Bento; Cavalcanti, Erika Fernanda Torres Samico Fernandes; Valença, Rômulo Menna Barreto; Pinheiro Júnior, José Wilton; Albuquerque, Pedro Paulo Feitosa de; Souza Neto, Orestes Luiz de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Caprinos são considerados susceptíveis à infecção por Toxoplasma gondii que quando ocorre durante a gestação pode causar morte fetal com subsequente reabsorção, aborto, mumificação, natimortos ou nascimento de cabritos fracos. Objetivou-se com este estudo determinar a ocorrência e identificar os fatores de risco associados à infecção por T. gondii em caprinos nas diferentes mesorregiões do Estado de Alagoas. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada em 10 municípios, sendo analisadas 24 propriedades de produção caprina com aptidão mista. Foram coletadas amostras sanguíneas de 454 animais para realização da pesquisa de anticorpos anti-Toxoplasma gondii através da prova sorológica de imunofluorescência indireta. Para o estudo dos fatores de risco, foram aplicados questionários com questões referentes ao sistema de produção e manejos nutricional, reprodutivo e sanitário. RESULTADOS: A ocorrência encontrada foi de 39% com 95,8% das propriedades apresentando animais positivos. Foi observada associação significativa para as variáveis: mesorregião (OR = 0,23; IC 95% = 0,09 - 0,57), idade (OR = 0,36; IC 95% = 0,20 - 0,64), sistema de criação semi-intensivo (OR = 8,70; IC 95% = 1,87 - 40,43), acesso dos gatos à água fornecida aos animais (OR = 3,38; IC 95% = 1,89 - 6,02) e gatos se alimentando de restos placentários (OR = 2,73; IC 95% = 1,38 - 5,40). CONCLUSÕES: A infecção por T. gondii está disseminada no Estado de Alagoas, sendo necessária a realização de um programa de monitoramento dos focos da infecção no Estado com objetivo de reduzir os fatores de riscos identificados no presente estudo.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Goats are considered very susceptible to infection by Toxoplasma gondii and when this occurs during pregnancy, it may cause fetal death with subsequent fetal resorption, abortion, mummification, stillborn or the birth of weak goats. The objective of this work was to determine the occurrence of and identify risk factors for T. gondii infection in goats in different mesoregions in the State of Alagoas. METHODS: The research was conducted on 24 goat breeding farms in 10 municipalities. A total of 454 blood samples were examined for anti-T. gondii antibodies by indirect immunofluorescence antibody test. To evaluate the risk factors of toxoplasmosis in goats, questionnaires were applied analyzing the farm's production system and nutritional, reproductive and sanitary management. RESULTS: Disease occurrence was 39% with 95.8% of farms presenting seropositive animals. Significant associations were observed for mesoregion (OR = 0.23; 95%CI = 0.09 - 0.57), age (OR = 0.36; 95%CI = 0.20 - 0.64), semi-intensive herd management (OR = 8.70; 95%CI = 1.87 - 40.43), access of cats to water provided for goats (OR = 3.38; 95%CI = 1.89-6.02) and cats feeding on placental remnants (OR = 2.73; 95%CI = 1.38 - 5.40). CONCLUSIONS: Toxoplasma gondii infection is disseminated in the State of Alagoas and the adoption of a program that monitors infection foci is required to reduce the risk factors identified in the present study.
  • Malacological survey of Biomphalaria snails in municipalities along the Estrada Real in the southeast of the State of Minas Gerais, Brazil Articles

    Tibiriçá, Sandra Helena Cerrato; Mitterofhe, Adalberto; Castro, Milton Ferreira de; Lima, Adilson da Costa; Gonçalves, Murilo; Pinheiro, Izabella de Oliveira; Freitas, Corina da Costa; Guimarães, Ricardo José Paula de Souza e; Carvalho, Omar dos Santos; Coimbra, Elaine Soares

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O aumento das práticas de ecoturismo e turismo rural, em Minas Gerais, Brasil, evidencia a importância de se realizarem estudos sobre a ocorrência de hospedeiros intermediários do Schistosoma mansoni, no estado. O presente trabalho objetivou a busca e identificação das espécies de caramujos Biomphalaria encontrados em municípios mineiros pertencentes à Estrada Real, um importante projeto de turismo brasileiro. MÉTODOS: Os moluscos foram coletados em 36 municípios da Estrada Real, no sudeste de Minas Gerais. A pesquisa foi realizada de agosto de 2005 a setembro de 2009 e todos os locais visitados foram georreferenciados com o uso de GPS. RESULTADOS: Dos 36 municípios estudados, 30 apresentaram a ocorrência de pelo menos uma entre as seis espécies de Biomphalaria: glabrata, tenagophila, straminea, peregrina, occidentalis e schrammi. As três primeiras espécies citadas, reconhecidas como hospedeiras intermediárias do S. mansoni, estavam presentes em 33,3%, 47,2% e 8,3% dos municípios estudados, respectivamente. Os moluscos foram encontrados em diferentes tipos de coleções hídricas e em nenhum deles foi detectada infecção pelo S. mansoni. Houve maior ocorrência de Biomphalaria na área referente ao Caminho Novo (Diamantina/MG ao Rio de Janeiro/RJ). CONCLUSÕES: Considerando-se a ocorrência da esquistossomose, no Estado de Minas Gerais, e as repercussões socioeconômicas que envolvem o projeto Estrada Real, este trabalho aponta para a vulnerabilidade das coleções hídricas devido à presença de moluscos Biomphalaria e enfatiza a necessidade de vigilância epidemiológica e medidas educativas e sanitárias integradas com a comunidade local e setores de turismo.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The increasing practice of ecotourism and rural tourism in the State of Minas Gerais, Brazil, highlights the importance of studies concerning the occurrence of potential intermediate hosts of Schistosoma mansoni. This study aimed to identify species of Biomphalaria snails in municipalities along the Estrada Real, an important Brazilian tourism project. METHODS: The specimens were collected in different water collections of 36 municipalities along the Estrada Real in the southeast of the State of Minas Gerais. Biomphalaria species were characterized using both morphological and molecular approaches. The research was conducted between August 2005 and September 2009 and all the sites visited were georeferenced using GPS. RESULTS: Six Biomphalaria species were found in 30 of the 36 municipalities studied: glabrata, tenagophila, straminea, peregrina, occidentalis and schrammi. The first three species of Biomphalaria, recognized as intermediate hosts of S. mansoni, were present in 33.3%, 47.2% and 8.3% of the municipalities studied, respectively. The mollusks were found in different types of water collections and no infection by S. mansoni was detected. The highest occurrence of Biomphalaria concentration was verified in the area covered by the Caminho Novo route (Diamantina/MG to Rio de Janeiro/RJ). CONCLUSIONS: Considering the occurrence of schistosomiasis in the State of Minas Gerais and the socioeconomic repercussions involved in the Estrada Real Project, this work focuses on the vulnerability of water collections due to the presence of Biomphalaria mollusks and emphasizes the need for epidemiological surveillance and sanitary and educational measures integrated with the local community and tourism sectors.
  • Ocorrência e perfil de sensibilidade a antimicrobianos em Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter sp. em um hospital terciário, no sul do Brasil Artigos

    Machado, Gabriele Mariani; Lago, Aldalise; Fuentefria, Sérgio Roberto Riccardi; Fuentefria, Daiane Bopp

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O principal mecanismo de resistência entre isolados de Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter sp. é a produção de metalo-β-lactamases (MβLs). As MβLs são enzimas capazes de hidrolisar cefalosporinas, penicilinas e carbapenêmicos, mas não monobactâmicos (aztreonam) antibióticos que se encontram entre as principais opções terapêuticas para o tratamento de infecções causadas por bactérias não fermentadoras de glicose. MÉTODOS: Um estudo observacional, transversal, descritivo e retrospectivo foi desenvolvido para avaliar a frequência e o perfil de susceptibilidade cepas de P. aeruginosa e Acinetobacter sp. produtoras de MβLs isoladas no Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo, Brasil. RESULTADOS: A produção de MβLs foi observada em 77,6% (n = 173/223) dos isolados de P. aeruginosa e em 22,4% (n = 50/223) dos isolados de Acinetobacter sp. Dentre as cepas produtoras de MβL, a maioria apresentou mais de 90% de resistência a seis antimicrobianos dos 12 testados, enfatizando a resistência a ceftazidima, gentamicina, aztreonam, piperaciclina/tazobactam, cefepime, ciprofloxacina, meropenem e tobramicina. CONCLUSÕES: Os índices de MβL encontrados confirmam a preocupação mundial com a disseminação desse mecanismo de resistência.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The main mechanism of emerging resistance in Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter sp. isolates is the production of metallo-β-lactamases (MβLs). MβLs are enzymes capable of hydrolyzing cephalosporins, penicillins and carbapenems, but not monobactams (aztreonam), which are often used as antimicrobial therapy to treat nosocomial infections. METHODS: An observational descriptive and retrospective study was designed to assess the frequency of MβLs among strains of P. aeruginosa and Acinetobacter sp. obtained from a tertiary hospital in southern Brazil. RESULTS: MβL production was observed in 77.6% (n = 173/223) for P. aeruginosa isolates and 22.4% (n = 50/223) of Acinetobacter sp. isolates. The Acinetobacter sp. isolates showed 92.8% sensitivity to amikacin and P. aeruginosa isolates showed 58.9% sensitivity to aztreonam. CONCLUSIONS: The MβL indices determined confirm the global concern with this mechanism of resistance.
  • Antimicrobial susceptibilities of Listeria monocytogenes human strains isolated from 1970 to 2008 in Brazil Articles

    Reis, Cristhiane Moura Falavina dos; Barbosa, André Victor; Rusak, Leonardo Alves; Vallim, Deyse Christina; Hofer, Ernesto

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Listeria monocytogenes é o agente etiológico da listeriose, doença de origem alimentar que acomete principalmente grávidas, pacientes imunodeprimidos e idosos. O tratamento primário é a associação de ampicilina a um aminoglicosídeo além de outros, em segunda escolha, representados por cloranfenicol, eritromicina, tetraciclina e rifampicina. O presente estudo teve como objetivo analisar o perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos de amostras de origem humana isoladas nas últimas quatro décadas. MÉTODOS: Foram selecionadas 68 cepas provenientes de casos clínicos humanos ocorridos em diferentes regiões do país no período de 1970-2008. A susceptibilidade aos antimicrobianos testados foi determinada através dos critérios estabelecidos por Soussy pelo método de Kirby-Bauer e a concentração mínima inibitória realizada através do E-Test. RESULTADOS: A amostragem constituiu-se de 68 cepas, isoladas principalmente de líquido cefalorraquidiano, e hemocultura no período, pertencentes ao Laboratório de Zoonoses Bacterianas/LABZOO/Fiocruz. O sorovar L4b (60,3%) foi o mais prevalente, seguido do sorovar 1/2a (20,6%), 1/2b (13,2%) e aqueles mais raros representados por 1/2c, 3b e 4ab (5,9%). Todas as cepas foram sensíveis à ampicilina, cefalotina, eritromicina, gentamicina, teicoplanina e vancomicina. Apenas uma cepa (1,5%) apresentou resistência à rifampicina, enquanto duas (3%) foram resistentes à associação de sulfametoxazol-trimetoprim. CONCLUSÕES: Apesar de o estudo ter demonstrado uma baixa prevalência de amostras resistentes aos antimicrobianos indicados na terapêutica da listeriose humana, o sistema de monitoramento do perfil de resistência antimicrobiana é de extrema importância para a orientação do tratamento adequado, principalmente nas infecções em pacientes imunocomprometidos.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Listeria monocytogenes is the causative agent of listeriosis, a foodborne illness that affects mainly pregnant women, the elderly and immunocompromised patients. The primary treatment is a combination of ampicillin with an aminoglycoside, in addition to a second-choice drug represented by chloramphenicol, erythromycin, tetracycline and rifampicin. The aim of this study was to analyze the antimicrobial susceptibility profile of strains isolated from human sources in the last four decades. METHODS: Sixty-eight strains were selected from the culture collection of the Laboratory of Bacterial Zoonoses/LABZOO/FIOCRUZ isolated in different regions of Brazil from 1970 to 2008 and primarily isolated from cerebrospinal fluid and blood culture. Susceptibility tests to antimicrobials drugs were evaluated using the criteria established by Soussy using the Kirby-Bauer method and E-Test strips were used to determine the minimum inhibitory concentration (MIC). RESULTS: Among the strains tested, serovar L4b (60.3%) was the most prevalent, followed by serovar 1/2a (20.6%), 1/2b (13.2%) and the more uncommon serovars 1/2c, 3b and 4ab (5.9%). All strains were susceptible to ampicillin, cephalothin, erythromycin, gentamicin, teicoplanin and vancomycin. Only one strain (1.5%) showed resistance to rifampin, and two (3%) were resistant to trimethoprim-sulfamethoxazole. MICs with values up to 2μg/ml reinforce the need for microbiological surveillance. CONCLUSIONS: The study demonstrated low prevalence of strains resistant to the antimicrobial drugs indicated in the treatment of human listeriosis. Monitoring antimicrobial resistance profile is still very important to determine adequate treatment, especially in immunocompromised patients.
  • Trends in antimicrobial resistance among clinical isolates of enterococci in a Brazilian tertiary hospital: a 4-year study Articles

    Conceição, Natália; Oliveira, Cristina da Cunha Hueb Barata de; Silva, Paulo Roberto da; Ávila, Bárbara Godoi Melo; Oliveira, Adriana Gonçalves de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Nas últimas duas décadas, os enterococos emergiram como importantes patógenos nosocomiais no mundo inteiro. Neste estudo, foi analisada a distribuição das espécies e a evolução da resistência aos antimicrobianos entre isolados clínicos de enterococos obtidos em um hospital terciário, no período de 2006 a 2009. MÉTODOS: As espécies foram identificadas por testes bioquímicos convencionais e o perfil de sensibilidade foi determinado pelo método de disco difusão. A sensibilidade à vancomicina foi também determinada pela triagem em agar e pela concentração inibitória mínima (CIM). Testes moleculares foram utilizados para confirmar as espécies e determinar os genótipos dos enterococos resistentes à vancomicina (VRE). RESULTADOS: Foram analisadas 324 amostras de enterococos, sendo 87% E. faecalis e 10,8% E. faecium. A incidência de E. faecium por 1.000 pacientes internados aumentou significativamente (p < 0,001) de 0,3 em 2006 para 2,3 em 2009. A taxa de VRE também aumentou significativamente de 2,5% para 15,5% (p < 0,001). Todos os VRE apresentaram genótipo VanA e CIM >256µg/mL para vancomicina. A maioria (89,5%) dos VRE pertencia à espécie E. faecium e foram resistentes à ampicilina e quinolonas. Foi observado um aumento significativo na taxa de resistência à ampicilina, de 2,5% (2006) para 21,4% (2009). As taxas de resistência para gentamicina, cloranfenicol, tetraciclina e eritromicina diminuíram significativamente no período do estudo. Para as quinolonas, as taxas de resistência foram elevadas não alteraram significativamente, no período do estudo. CONCLUSÕES: Os resultados do presente estudo mostram um aumento significativo na incidência de E. faecium resistentes à ampicilina e vancomicina.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: In the past two decades members of the genus Enterococcus have emerged as important nosocomial pathogens worldwide. This study prospectively analyzed the distribution of species and trends in antimicrobial resistance among clinical isolates of enterococci in a Brazilian tertiary hospital from 2006-2009. METHODS: Enterococcal species were identified by conventional biochemical tests. The antimicrobial susceptibility profile was performed by disk diffusion in accordance with the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). A screening test for vancomycin was also performed. Minimal inhibitory concentration (MIC) for vancomycin was determined using the broth dilution method. Molecular assays were used to confirm speciation and genotype of vancomycin-resistant enterococci (VRE). RESULTS: A total of 324 non-repetitive enterococcal isolates were recovered, of which 87% were E. faecalis and 10.8% E. faecium. The incidence of E. faecium per 1,000 admissions increased significantly (p < 0.001) from 0.3 in 2006 to 2.3 in 2009. The VRE rate also increased over time from 2.5% to 15.5% (p < 0.001). All VRE expressed high-level resistance to vancomycin (MIC >256µg/ mL) and harbored vanA genes. The majority (89.5%) of VRE belonged to E. faecium species, which were characteristically resistant to ampicillin and quinolones. Overall, ampicillin resistance rate increased significantly from 2.5% to 21.4% from 2006-2009. Resistance rates for gentamicin, chloramphenicol, tetracycline, and erythromycin significantly decreased over time, although they remained high. Quinolones resistance rates were high and did not change significantly over time. CONCLUSIONS: The data obtained show a significant increasing trend in the incidence of E. faecium resistant to ampicillin and vancomycin.
  • Evaluation of pathogenic fungi occurrence in traumatogenic structures of freshwater fish Articles

    Leme, Fabio Caetano Oliveira; Negreiros, Marcos Mendes de Barros; Koga, Fernando Akira; Bosco, Sandra de Moraes Gimenes; Bagagli, Eduardo; Haddad Junior, Vidal

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Infecções fúngicas na pele humana (como a esporotricose) podem se manifestar após traumatismos por peixes. O objetivo deste trabalho é procurar fungos patogênicos para o homem em peixes fluviais. MÉTODOS: Extração de arcadas dentárias Serrassalmus maculatus (piranha) e Hoplias malabaricus (traíra), ferrões de Pimelodus maculatus (mandis), raios da nadadeira dorsal de Plagioscion spp. (corvina) e Tilapia spp. para a realização do cultivo em agar Mycosel. Algumas culturas foram submetidas à extração de DNA para a identificação molecular pelo seqüenciamento da região ITS-5.8S do rDNA. RESULTADOS: As culturas mostraram que a maioria das leveduras era Candida spp. e o sequenciamento também permitiu a identificação de Phoma spp. e Yarrowia lipolytica. CONCLUSÕES: Embora a pesquisa para S. schenckii tenha sido negativa, a presença de fungos do gênero Phoma e Candida revela o potencial patogênico desta via de infecção. O gênero Phoma está envolvido em alguns casos de feohifomicoses, micoses subcutâneas causadas por fungos dematiáceos com relatos de infecções em órgãos e sistemas humanos. As estruturas traumatizantes de alguns peixes fluviais apresentam fungos patogênicos e esta pode ser uma importante via de infecção que deve ser considerada em algumas regiões do Brasil, uma vez que há um grande número de pescadores e peixes traumatogênicos.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Fungal infections in human skin, such as sporotrichosis, can occur after fish induced trauma. This work aimed to identify fungi in freshwater fish that are pathogenic to humans. METHODS: Extraction of dental arches from Serrassalmus maculatus (piranha) and Hoplias malabaricus (wolf fish), stings from Pimelodus maculatus (mandis catfish), dorsal fin rays from Plagioscion spp. (corvina) and Tilapia spp., for culture in Mycosel agar. Some cultures were submitted to DNA extraction for molecular identification by sequencing ITS-5.8S rDNA. RESULTS: Cultures identified most yeast as Candida spp., while sequencing also permitted the identification of Phoma spp. and Yarrowia lipolytica. CONCLUSIONS: While the search for S. schenckii was negative, the presence of fungus of the genera Phoma and Candida revealed the pathogenic potential of this infection route. The genus Phoma is involved in certain forms of phaeohyphomycosis, a subcutaneous mycosis caused by dematiaceous fungi, with reports of infections in human organs and systems. Traumatizing structures of some freshwater fish present pathogenic fungi and this may be an important infection route that must be considered in some regions of Brazil, since there are a large number of a fisherman in constant contact with traumatogenic fish.
  • Prevalence of Mansonella ozzardi among riverine communities in the municipality of Lábrea, State of Amazonas, Brazil Articles

    Medeiros, Jansen Fernandes; Py-Daniel, Victor; Barbosa, Ulysses Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Estimar as prevalências de Mansonella ozzardi, e calcular a taxa de infecção parasitária nos simulídeos no município de Lábrea, Estado do Amazonas. MÉTODOS: As prevalências foram obtidas através do método de gota espessa a partir do sangue coletado da polpa digital e foram relacionadas com a idade, sexo e ocupação. Os simulídeos foram coletados com capturador de sucção, posteriormente foram corados com hematoxilina e dissecados para se obter a taxa de infecção parasitária. RESULTADOS: A prevalência de M. ozzardi entre as 694 pessoas examinadas foi de 20,7%. A infecção foi maior nos homens (27,6%) do que nas mulheres (14,3%) (p < 0,001) e ocorreu na maioria das faixas etárias com maiores prevalências nos indivíduos entre 38-47 (40%), 48-57 (53,1%) e >58 (60,5%) anos. As maiores prevalências foram observadas nos aposentados (64%) e agricultores (47,1%). Somente Cerqueirellum amazonicum (Simuliidae) foi encontrado infectado com M. ozzardi com uma taxa de infecção parasitária de 0,6%. CONCLUSÕES: Este trabalho mostra elevadas prevalências de M. ozzardi nas comunidades ribeirinhas de Lábrea devido à ausência de políticas de tratamento dos microfilarêmicos na região e a abundância de vetores competentes.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Estimate the prevalence of Mansonella ozzardi infection and calculate the parasitic infection rate (PIR) in simuliid black flies in the municipality of Lábrea, State of Amazonas, Brazil. METHODS: Prevalence was measured using the thick blood smear method collected from the fingers and was related to age, sex and occupation. Simuliidae were collected with a suction apparatus, then stained with hematoxylin and dissected to verify the PIR. RESULTS: The average prevalence rate of M. ozzardi among the 694 individuals examined was 20.7%. Infection was higher in men (27.6%) than in women (14.3%) (p < 0.001) and occurred in most age groups, with the highest prevalence in the following age groups: 38-47 (40%), 48-57 (53.1%) and >58 (60.5%). The highest prevalence rates were observed in the retired (64%), followed by farm workers (47.1%). Infection by M. ozzardi was only identified in Cerqueirellum amazonicum (Simuliidae) with a PIR of 0.6%. CONCLUSIONS: This study showed a high prevalence of M. ozzardi in the riverine communities of Lábrea due to the lack of policies regarding the treatment of microfilaremic individuals in the region and an abundance of competent vectors for M. ozzardi.
  • Prevalence of intestinal parasites in preschool children in the region of Uberlândia, State of Minas Gerais, Brazil Articles

    Gonçalves, Ana Lúcia Ribeiro; Belizário, Talita Lucas; Pimentel, Janderson de Brito; Penatti, Mário Paulo Amante; Pedroso, Reginaldo dos Santos

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: As crianças são importantes grupos de risco para infecções por helmintos e protozoários. Os centros de educação infantil são ambientes onde as crianças estão mais expostas à infecção por parasitas intestinais. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de parasitas intestinais em crianças de duas creches mantidas pelo governo municipal de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: Os exames coproparasitológicos foram realizados em 133 crianças (73 crianças da Escola Municipal de Educação Infantil - EMEI A e 60 da EMEI B), depois da identificação da criança de acordo com a idade e sexo, e concordância dos responsáveis através do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As amostras foram examinadas pelo método de Lutz. RESULTADOS: Os exames coproparasitológicos demonstraram que 29,3% delas estavam parasitadas por enteroparasitos ou comensais e 6,7% das crianças apresentaram poliparasitismo. Entre os protozoários, Giardia lamblia foi o mais prevalente, enquanto Hymenolepis nana foi mais frequente dentre os helmintos. CONCLUSÕES: Assim, podemos observar que as parasitoses intestinais ainda representam um problema de saúde pública, especialmente entre as crianças e em áreas onde as condições socioeconômicas e educacionais são menos favoráveis.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Children are an important high-risk group for helminth and protozoa infections. Daycare centers are environments where children have proven to be more susceptible to acquiring intestinal parasites. Thus, the purpose of this study was to verify the prevalence of intestinal parasites in children who attended the two daycare centers maintained by the local government of Uberlândia, State of Minas Gerais, Brazil. METHODS: Fecal samples were collected from 133 children (73 children at the Public Preschool for Early Childhood Education, PPECE A, and 60 at the PPECE B) following identification according to sex and age and agreement to participate by parents or guardians who signed the free, informed consent form. The samples were examined by the Lutz method. RESULTS: Coproparasitological tests performed on 133 children showed that 29.3% of them were parasitized for enteroparasites or commensals, 6.7% of the children presented polyparasitism. Among the protozoa, Giardia lamblia were the most prevalent and Hymenolepis nana were the most frequent among the helminths. CONCLUSIONS: Thus, analysis of the results showed that intestinal parasites still represent a public health problem, especially among children and in areas where the socioeconomic and educational conditions are less favorable.
  • Alterações ultraestruturais em larvas de Aedes aegypti submetidas ao diterpeno labdano, isolado de Copaifera reticulata (Leguminosae), e à uma fração rica em taninos de Magonia pubescens (Sapindaceae) Artigos

    Valotto, Cleyde Ferreira Barreto; Silva, Heloisa Helena Garcia da; Cavasin, Gláucia; Geris, Regina; Rodrigues Filho, Edson; Silva, Ionizete Garcia da

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Dengue é um importante problema de saúde pública, em vários países, e tem como principal vetor o Aedes aegypti, mosquito mais adaptado às áreas urbanizadas. Apresenta-se, pela primeira vez, as alterações ultraestruturais em larvas de 3º estádio, desse mosquito, causadas pelos larvicidas naturais, um diterpeno labdano, extraído de Copaifera reticulata, e uma fração rica em taninos catéquicos, extraída de Magonia pubescens, evidenciando o mecanismo de ação dessas substâncias. MÉTODOS: Os experimentos foram realizados com larvas de 3º estádio em solução de 0,9ppm, do diterpeno (3-β-acetoxylabdan-8(17)-13-dien-15-óico) e de 3,7ppm, da fração majoritária de tanino catéquico de massa molecular 864Da. Obtiveram-se as substâncias através de fracionamentos cromatográficos sucessivos, identificadas por ressonância magnética nuclear de hidrogênio e espectrometria de massas. As larvas que atingiram estado letárgico foram coletadas e dissecadas e seus tubos digestórios fixados, desidratados, emblocados e polimerizados. Cortes ultrafinos foram feitos e contrastados com acetato de uranila 3% e citrato de chumbo, posteriormente, levados ao microscópio eletrônico. RESULTADOS: As principais alterações ultraestruturais provocadas pelos diterpeno e tanino sobre larvas de Aedes aegypti foram vacuolização citoplasmática, desorganização e degeneração celular, mudança estrutural dos microvilos e deslocamento das células da lâmina basal. CONCLUSÕES: O diterpeno e a fração rica em taninos catéquicos provocaram a morte das larvas de Aedes aegypti através da destruição celular no intestino médio.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Dengue is an important public health problem in many countries and its main vector Aedes aegypti, is the mosquito most adapted to urban areas. For the first time, the mechanism of action of labdane diterpenoid extracted from Copaifera reticulata and the fraction enriched of catechin tannins extracted from Magonia pubescens is demonstrated through ultrastructural alterations of Aedes aegypti larvae. METHODS: Experiments were performed using a 0.9ppm solution of diterpenoid and 3.7ppm of the fraction as the main catechin tannin of molecular mass 846Da. The compounds were obtained by thin layer chromatography and identified by nuclear magnetic resonance of hydrogen and mass spectrometry. Larvae that achieved lethargic state were collected and dissected. Next, they were contrasted with 1% uranyl acetate, dehydrated, embedded and polymerized. Ultrathin sections were made, mixed with 3% uranyl acetate and lead citrate and placed in an electron microscope. RESULTS: The main ultrastructural alterations caused by the diterpenoid and by tanins in larvae of Aedes aegypti were: cytoplasmic vacuolation, alteration of microvilli, cellular aging, cell disruption and degeneration, formation of secretion vesicles and structural changes in microvilli, irregular nuclei and displacement of cells in the basal lamina. CONCLUSIONS: The fraction containing tannins and the diterpenoid caused the death of Aedes aegypti larvae by cell destruction in the midgut.
  • Os morcegos e a raiva na região oeste do Estado de São Paulo Artigos

    Albas, Avelino; Souza, Edson Aroldo Novaes de; Picolo, Miléia Ricci; Favoretto, Silvana Regina; Gama, Adriana Ruckert da; Sodré, Miriam Martos

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O laboratório do Pólo da Alta Sorocabana de Presidente Prudente, SP, em parceria com outras instituições de pesquisa, realizou estudos pertinentes aos morcegos da região oeste do Estado de São Paulo, Brasil. Para tal, foram pesquisadas algumas situações, tais como: a) isolamento do vírus rábico, no período 2006 a 2008; b) as respectivas variantes antigênicas; c) abrigos diurnos do morcego hematófago Desmodus rotundus. MÉTODOS: As amostras para exame foram provenientes de morcegos não hematófagos encaminhadas ao laboratório sendo submetidas aos testes de imunofluorescência direta e prova biológica. As amostras positivas foram caracterizadas antigenicamente por meio do teste de anticorpos monoclonais. Quanto aos morcegos, foram identificados e classificados, e também foi realizado mapeamento de abrigos dos mesmos. RESULTADOS: O laboratório recebeu 1.113 morcegos não hematófagos para diagnóstico laboratorial, sendo 11 (1%) deles positivos, e dentre as amostras positivas, 5 (45,5%) delas tiveram variante antigênica 3 associada ao morcego D. rotundus e 4 (36,5%) foram compatíveis com amostras de morcegos insetívoros. Foram pesquisados 16 abrigos de morcegos hematófagos e observou-se a presença de outras 3 espécies de morcegos não hematófagos convivendo com eles. CONCLUSÕES: Os experimentos mostraram que o vírus rábico continua circulando na região com pelo menos 3 variantes antigênicas, e que, a coabitação de morcegos hematófagos com não hematófagos pode ter alguma relação com a disseminação do vírus rábico.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The Polo da Alta Sorocabana Laboratory in Presidente Prudente, SP, in partnership with other research institutions, conducted studies related to bats from the western region of the State of Sao Paulo, Brazil. Thus, certain situations were investigated, including: a) isolation of the rabies virus from 2006 to 2008; b) identification of respective antigenic variants; and c) characterization of daytime shelters of Desmodus rotundus vampire bats. METHODS: Samples for examination originated from nonhematophagous bats forwarded to the laboratory and subjected to direct fluorescent antibody test and mouse inoculation test. Positive samples were characterized by the monoclonal antibody test. Regarding the bats, they were identified and classified and mapping of their shelters was also performed. RESULTS: The laboratory received 1,113 nonhematophagous bats for rabies diagnosis, 11 (1%) of which were positives, and among the positive samples, 5 (45.5%) presented antigenic variant 3 (from the bat Desmodus rotundus) and 4 (36.5%) were compatible with samples derived from Brazilian insectivorous bats. Sixteen vampire bat shelters were investigated and observation confirmed the presence of another 3 species of nonhematophagous bats coexisting with them. CONCLUSIONS: The experiments showed that at least 3 antigenic variants of rabies virus are circulating in the region and that the cohabitation of vampire bats with nonhematophagous bats could be related to the dissemination of the rabies virus.
  • Monitoramento da suscetibilidade de populações de Triatoma sordida Stål, 1859 (Hemiptera: Reduviidae) ao inseticida deltametrina, na região Centro-Oeste do Brasil Artigos

    Obara, Marcos Takashi; Otrera, Vanessa Camargo Garbeloto; Gonçalves, Rodrigo Gurgel; Santos, Janduhy Pereira dos; Santalucia, Marcelo; Rosa, João Aristeu da; Almeida, Paulo Silva de; Barata, José Maria Soares

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Populações de Triatoma sordida Stål, 1859 foram investigadas quanto à suscetibilidade à deltametrina. MÉTODOS: Análise por meio de bioensaios por aplicação tópica em 11 populações de T. sordida procedentes dos Estados de Goiás, Mato Grosso e Mato Grosso do Sul. RESULTADOS: As estimativas de DL50 e RR50 demonstraram elevados níveis de suscetibilidade (DL50 < 1 e RR50 < 2). Entretanto, as análises do coeficiente angular da curva dose resposta revelaram que as populações de triatomíneos dos municípios de Firminópolis/GO, Posse/GO, Poxoréu/MT, Douradina/MS e Aparecida do Taboado/MS apresentam maiores probabilidades de evolução de resistência, portanto, mais propícias a tolerar o tratamento com deltametrina. CONCLUSÕES: Detectaram-se pequenas alterações de suscetibilidade e baixos níveis de resistência, porém as alterações temporais de suscetibilidade deverão ser continuamente monitoradas, a fim de nortear adequadamente as ações de controle dos vetores da DC.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Triatoma sordida Stål, 1859 populations were investigated for susceptibility to deltamethrin. METHODS: This study aimed to analyze the resistance of 11 populations of insects from the States of Goiás, Mato Grosso and Mato Grosso do Sul by topical application bioassays. RESULTS: The estimated LD50 and RR50 showed high levels of susceptibility (LD50 < 1 and RR50 < 2). However, analysis of the slope of the dose response curve showed that the populations of insects in the towns of Firminópolis/GO, Posse/GO, Poxoréu/MT, Douradina/MS and Aparecida do Taboado/MS present great probability of evolving resistance and, thus, are more likely to tolerate treatment with deltamethrin. CONCLUSIONS: Small changes in susceptibility and low levels of resistance were detected, but the temporal changes of susceptibility should be continuously monitored to adequately guide the actions of vector-control of DC.
  • Associação entre dissinergia miocárdica e arritmia ventricular na forma indeterminada da doença de Chagas Artigos

    Barros, Márcio Lins; Ribeiro, Antonio Luiz; Nunes, Maria do Carmo; Rocha, Manoel Otávio da Costa

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Pacientes na forma indeterminada da doença de Chagas (FIDC) podem apresentar anormalidades contráteis segmentares, com evidências de pior prognóstico comparativamente a pacientes com estudo ecocardiográfico normal. O objetivo deste estudo foi de avaliar a associação entre a presença de anormalidade contrátil segmentar e a presença de distúrbios do ritmo cardíaco na FIDC. MÉTODOS: Foram estudados 38 pacientes na FIDC, sendo 26 pacientes sem anormalidade contrátil e 12 com presença de distúrbio contrátil ao estudo ecocardiográfico. Todos os pacientes foram submetidos a um estudo ecocardiográfico completo, incluindo o Doppler tecidual, bem como à monitorização eletrocardiográfica de 24h (Holter). RESULTADOS: Entre as diversas variáveis estudadas, foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos em relação à fração de ejeção (p < 0,001), dimensão sistólica do ventrículo esquerdo (p = 0,029) e tempo de contração isovolumétrica (p < 0,05) medidos pela ecocardiografia e Doppler tecidual, bem como extrassistolia ventricular isolada (p = 0,016) e em pares (p = 0,003) pela avaliação pelo Holter. CONCLUSÕES: Pacientes na FIDC que apresentam anormalidades contráteis quando avaliados pela ecocardiografia apresentam episódios mais frequentes de extrassistolia ventricular, traduzindo um maior dano morfofuncional e elétrico do coração, quando comparados a pacientes que apresentem estudo ecocardiográfico normal.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Chagas' disease can lead to severe and potentially lethal damage of cardiac function. Thus, the identification of cardiac abnormalities in patients presenting the indeterminate form (IF) can be important for risk stratification. This paper aimed to demonstrate whether IF chagasic patients who presented wall motion abnormalities showed functional and electric disturbances compared to patients with normal echocardiogram and Doppler studies. METHODS: Thirty eight patients with the IF were studied, including 26 chagasic patients with normal electrocardiographic, radiological and echocardiographic exams and 12 chagasic patients showing segmental wall motion abnormalities in the echocardiographic exam. All the patients were submitted to complete echocardiogram and Doppler study, including tissue Doppler imaging (TDI) and Holter 24h monitoring. RESULTS: Among the variables evaluated, significant differences among the two groups were verified in relation to: the ejection fraction (p < 0.001); left ventricular systolic dimension (p = 0.029); isovolumic contraction time, measured by TDI in the basal segments of the left ventricle (p < 0.05); and the presence of isolated (p = 0.0005) and paired ventricular extrasystoles (p = 0.003), in the Holter monitoring. CONCLUSIONS: The indeterminate form of Chagas' disease can present cardiac wall motion abnormality, demonstrating functional and electric damage compared to chagasic patients with normal echocardiogram.
  • Sorovares de Leptospira spp. predominantes em exames sorológicos de caninos e humanos no município de Uberlândia, Estado de Minas Gerais Artigos

    Castro, Jacqueline Ribeiro de; Salaberry, Sandra Renata Sampaio; Souza, Mariana Assunção de; Lima-Ribeiro, Anna Monteiro Correia

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O objetivo desta pesquisa foi verificar a ocorrência dos principais sorovares de Leptospira spp. em cães domésticos e humanos, notificados no ano de 2008, bem como os principais fatores de riscos em uma abordagem geográfica relacionados à doença no município de Uberlândia, Estado de Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: Foram examinadas 268 amostras de soro sanguíneo de cães de diferentes bairros pertencentes aos distritos sanitários norte, sul, leste, oeste e central deste município, colhidas durante a campanha de vacinação antirrábica animal, em agosto de 2008. Foi realizada uma abordagem geográfica do município e avaliada a localização de áreas periféricas, aterro sanitário, coleta de lixo, notificação de roedores, casos de leptospirose humana e áreas de alagamento decorrente de enchentes, durante o ano de 2008. A leptospirose foi diagnosticada pela técnica de soroaglutinação microscópica (SAM), padrão-ouro para diagnóstico da leptospirose animal e humana. RESULTADOS: Os cães reagiram principalmente aos sorovares Autumnalis (34,2%) e Tarassovi (23,7%), sendo este, também detectado em humanos em 2008. A ocorrência destes sorovares pode estar relacionada com uma fonte de infecção comum as duas espécies, ou a hipótese de que o cão possa ser a fonte de infecção para o ser humano. O distrito sanitário leste apresentou um maior número de cães reagentes. CONCLUSÕES: A leptospirose ocorreu nos cães e humanos no município de Uberlândia no ano de 2008. Esta doença muitas vezes negligenciada deve ser prevenida por representar risco à saúde pública e se parecer com outras doenças também endêmicas como a dengue.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION:This study aimed to verify the occurrence of the principal Leptospira spp. serovars in domestic dogs and humans, notified in 2008, and the main risk factors in a geographic approach to the disease in the City of Uberlândia, State of Minas Gerais, Brazil. METHODS: Canine blood serum samples (n=268) from different districts, belonging to the Northern, Southern, Eastern, Western and Central Sanitary Districts of Uberlandia, were collected during an animal vaccination campaign against rabies, in August 2008. A geographic approach to the city was conducted, including evaluation of locations in peripheral areas, waste landfills, garbage collection, rodent notification, human leptospirosis cases and overflow flood areas, during 2008. Leptospirosis was diagnosed using the microscopic agglutination test (MAT), the gold standard for animal and human leptospirosis diagnosis. RESULTS: Dogs mainly reacted to Autumnalis (34.2%) and Tarassovi (23.7%) serovars, while in humans, predominance of Tarassovi serovars occurred in the cases registered. The occurrence of these serovars could be related to an infection source common to both species, or dogs could be the infection source for humans. The Eastern Sanitary District showed a greater number of reactive dogs. CONCLUSIONS: Leptospirosis occurred in dogs and humans of the City of Uberlandia in 2008. This often neglected disease must be prevented because represents a public health risk and resembles other endemic illness like dengue.
  • Yersinia pestis infection in the State of Bahia: effective control or epidemiological silence? Artigos

    Saavedra, Ramon da Costa; Dias, Juarez Pereira

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A peste, doença infectocontagiosa milenar, continua sendo considerada da maior importância do ponto de vista epidemiológico devido ao alto potencial epidêmico, estando inclusive sujeita ao Regulamento Sanitário Internacional. Apesar da ausência de casos humanos da doença no Brasil, seu agente etiológico, a bactéria Yersinia pestis, permanece firmemente arraigado em seus focos naturais. A ocorrência de sorologia positiva em carnívoros domésticos de regiões pestígenas da Bahia, nos últimos anos, objetivou a realização deste estudo, que se propõe a verificar a existência de circulação do agente no estado, tendo em vista que fatores condicionantes para a doença são mantidos, oferecendo riscos à população. MÉTODOS: Trata-se de um estudo para verificação da presença de infecção por Y. pestis através do inquérito de soroprevalência em humanos, cães e roedores; e pesquisa da bactéria em roedores e pulgas. Utilizou-se de questionário estruturado para avaliação da associação existente entre fatores ambientais, sócioeconômicos e biológicos e a soroprevalência da infecção em humanos. RESULTADOS: Os 630 soros examinados (88 de humanos, 480 de cães, 62 de roedores) apresentaram-se não reagentes para peste e as análises bacteriológicas realizadas em 14 roedores e dois lotes de pulgas não identificaram a bactéria. CONCLUSÕES: Os resultados não configuram erradicação da doença no estado, pois sua natureza cíclica indica que pode passar longos períodos silente e depois ressurgir acometendo um grande número de pessoas. Portanto, a manutenção da vigilância ativa e permanente se faz necessária para a detecção precoce da doença e desenvolvimento oportuno das medidas de controle pertinentes.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: From an epidemiological point of view, the plague is still being considered of great importance, because of its high epidemic potential. Despite the absence of cases of human plague in Brazil, its etiologic agent, the bacteria Yersinia pestis, is still deep rooted in its natural environment. The occurrence of positive serology for plague in domestic carnivores in plague areas in Bahia in the past few years implies the need for a more rigorous evaluation in order to verify whether the bacillus of the plague is still active in these areas. METHODS: In this study, the presence of infection caused by Y. pestis was analyzed by seroprevalence tests on humans, dogs and rodents and by the detection of the bacteria in rodents and fleas. A structured questionnaire was used to analyze the association between environmental, socioeconomic and biological factors and seroprevalence in humans. RESULTS: Of the 630 serum samples examined (88 from humans, 480 from dogs and 62 from rodents), all were nonreactive for plague and bacteriological analyses performed on 14 rodents and 2 flea lots showed no signs of the bacteria. CONCLUSIONS: These results cannot confirm the eradication of the disease in the entire State, since the cyclic nature of the plague indicates that it can go silent for long periods and then resurge, affecting large numbers of people. Thus, maintenance of active, permanent surveillance is required for early detection and the development of adequate control measures.
  • Avaliação nutricional e alimentar de pacientes portadores de hanseníase tratados em unidades de saúde da grande Vitória, Estado do Espírito Santo Artigos

    Montenegro, Rosa Maria Natalli; Molina, Maria Del Carmen; Moreira, Marilda; Zandonade, Eliana

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O presente estudo investigou a hanseníase quanto à apresentação clínica, perfil sociodemográfico, nutricional e alimentar de pacientes diagnosticados nas Unidades de Saúde dos municípios da Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil, no período de janeiro a dezembro de 2009. MÉTODOS: Foram estudados 152 pacientes de ambos os sexos, em início de tratamento poliquimioterápico. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos e de alimentação a partir de um questionário de frequência alimentar (QFA) validado e adaptado. Foi calculado o índice de massa corporal (IMC) para avaliação do estado nutricional. RESULTADOS: O estudo mostrou que: 79 (52%) dos participantes eram do sexo feminino, a média de idade foi de 40,4 anos (± 16,9); 81 (53,3%) possuíam vínculo empregatício; a média de anos de estudo foi de 7,1 (± 4,5). Em relação à doença, 79 (52%) eram multibacilares e 73 (48%) paucibacilares. O índice baciloscópico foi negativo em 125 (82,2%) pacientes. O excesso de peso foi identifcado em 11,8% e 5,3% apresentaram baixo peso. O arroz e o feijão foram os alimentos relatados com maior frequência de consumo, 87,3% e 88,7% respectivamente. CONCLUSÕES: O estudo demonstrou que ações simples, iniciadas na atenção primária à saúde, podem auxiliar na melhoria do acompanhamento a portadores de hanseníase.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The present study investigated leprosy in relation to the clinical, sociodemographic, nutritional and dietary profiles of patients diagnosed at primary healthcare units in the suburbs of Greater Vitória, State of Espírito Santo, Brazil, from January to December 2009. METHODS: The study involved 152 male and female patients initiating polychemotherapy treatment. The collected data included sociodemographic, anthropometric, biochemical and dietary aspects derived from a questionnaire of eating frequency (QEF) that was validated and adapted for Brazilian culture. Body mass index (BMI) was calculated to evaluate patient nutritional status. RESULTS: The study showed that: 79 (52%) of the participants were women, average age was 40.4 years-old (±16.9); 81 (53.3%) were employed; the mean number of years of schooling was 7.1 (±4.5). Concerning the disease, 79 (52%) of the participants were multibacillary and 73 (48%) paucibacillary. The bacilloscopy index was negative in 125 (82.2%) patients. Excess weight was identified in 11.8% and 5.3% were underweight. Rice and beans were mentioned frequently, 87.3% and 88.7%, respectively. CONCLUSIONS: The study showed that simple actions, initiated during primary healthcare, can help to improve the treatment of patients with the leprosy.
  • How effective is dog culling in controlling zoonotic visceral leishmaniasis? a critical evaluation of the science, politics and ethics behind this public health policy Opinion Article

    Costa, Carlos Henrique Nery

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O calazar zoonótico, uma doença fatal causada por protozoários do gênero Leishmania, é considerada fora de controle, particularmente no Brasil, onde se urbaniza e a letalidade aumenta. Apesar de ser uma medida muito controversa, o governo brasileiro abate cães soropositivos regularmente para controlar a doença. Assim, diante da falha do controle, foi efetuada uma análise crítica das ações para o controle do reservatório canino. MÉTODOS: Em uma revisão da literatura, foi feita uma abordagem histórica focalizada principalmente na comparação das bem sucedidas tentativas chinesas e soviéticas de controlar a doença. Também foi efetuada uma análise dos principais estudos acerca do papel de cães como fatores de risco para humanos e dos principais ensaios de intervenção acerca da eliminação destes animais. A reação política do Brasil a uma revisão sistemática recentemente publicada que concluiu pela ineficácia do programa de eliminação de cães e os seus efeitos nas políticas públicas são revisadas. RESULTADOS: Não foram encontradas evidências firmes do risco conferido por cães para os seres humanos. Além disto, foi confirmada a falta de apoio científico à política de eliminação de cães. Foi notada uma tendência para distorção dos dados científicos para o suporte da política de eliminação dos animais. CONCLUSÕES: Uma vez que não existem evidências de que o abate de cães diminui a transmissão de leishmaniose visceral, este programa deve ser abandonado como estratégia de controle. São levantadas as implicações éticas acerca da distorção da ciência e sobre a eliminação de animais na ausência de mínima ou nenhuma evidência científica.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Zoonotic kala-azar, a lethal disease caused by protozoa of the genus Leishmania is considered out of control in parts of the world, particularly in Brazil, where transmission has spread to cities throughout most of the territory and mortality presents an increasing trend. Although a highly debatable measure, the Brazilian government regularly culls seropositive dogs to control the disease. Since control is failing, critical analysis concerning the actions focused on the canine reservoir was conducted. METHODS: In a review of the literature, a historical perspective focusing mainly on comparisons between the successful Chinese and Soviet strategies and the Brazilian approach is presented. In addition, analyses of the principal studies regarding the role of dogs as risk factors to humans and of the main intervention studies regarding the efficacy of the dog killing strategy were undertaken. Brazilian political reaction to a recently published systematic review that concluded that the dog culling program lacked efficiency and its effect on public policy were also reviewed. RESULTS: No firm evidence of the risk conferred by the presence of dogs to humans was verified; on the contrary, a lack of scientific support for the policy of killing dogs was confirmed. A bias for distorting scientific data towards maintaining the policy of culling animals was observed. CONCLUSIONS: Since there is no evidence that dog culling diminishes visceral leishmaniasis transmission, it should be abandoned as a control measure. Ethical considerations have been raised regarding distorting scientific results and the killing of animals despite minimal or absent scientific evidence
  • Breeding sites of Aedes aegypti in metropolitan vacant lots in Greater Vitória, State of Espírito Santo, Brazil Communications

    Mendonça, Haydêe Fagundes Moreira Silva de; Ferreira, Adelson Luiz; Santos, Claudiney Biral dos; Rezende, Helder Ricas; Ferreira, Gabriel Eduardo Melim; Leite, Gustavo Rocha; Falqueto, Aloísio

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Os objetivos deste estudo foram avaliar a ocorrência de Aedes aegypti em diferentes tipos de criadouros em terrenos baldios (TBs) e os efeitos da limpeza mensal do terreno na redução dos focos do inseto. MÉTODOS: Dois tipos de TBs foram amostrados, TB experimental submetido à limpeza mensal e TB controle, sem limpeza prévia. RESULTADOS: A limpeza mensal dos TBs reduziu significativamente a abundância de formas imaturas do inseto. CONCLUSÕES: Estratégias de combate ao vetor devem incluir a limpeza de TBs e a conscientização da população sobre o risco que representa o descarte de lixo em local impróprio.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the presence of Aedes aegypti in breeding sites located in vacant lots (VLs) and determine the effectiveness of VL cleaning to reduce insect foci. METHODS: Two types of VLs were sampled, the experimental VL, which was cleaned monthly, and the control VL, which was not cleaned. RESULTS: Monthly cleaning of VLs reduced the abundance of immature forms of A. aegypti. CONCLUSIONS: Strategies for combating this vector should include regular cleaning of VLs and educating the public regarding the risks of discarding waste in inappropriate areas.
  • New report on the bionomics of Coquillettidia venezuelensis in temporary breeding sites (Diptera: Culicidae) Communications

    Alencar, Jeronimo; Pacheco, Juliana Barreto; Correa, Fabiana Fagundes; Silva, Júlia dos Santos; Guimarães, Anthony Érico

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Relata-se o encontro de formas imaturas de Coquillettidia venezuelensis em criadouros temporários, sem presença de plantas aquáticas ou outros tecidos vegetais submersos. MÉTODOS: Realizaram-se coletas com a técnica de conchadas sistemáticas na margem do criadouro. RESULTADOS: Foram coletados imaturos de Coquillettidia venezuelensis, Anopheles rangeli, An. evansae e Culex sp., em áreas da Usina Hidrelétrica de São Salvador, Estado de Goiás. CONCLUSÕES: Trata-se de observação inédita sobre a bioecologia de Cq. venezuelensis, espécie de interesse médico, que tem sido encontrada naturalmente infectada com arbovírus, inclusive Oropouche e West Nile.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Findings of immature forms of Coquillettidia venezuelensis in temporary breeding sites, without the presence of aquatic plants or other submerged plant tissue are reported. METHODS: A systematic scooping technique to collect specimens was used at the breeding site. RESULTS: Immature forms of Coquillettidia venezuelensis, Anopheles rangeli, An. evansae and Culex sp. were collected from areas of the hydroelectric power station of São Salvador, State of Goiás. CONCLUSIONS This is a novel finding relating to the bioecology of Cq. venezuelensis, a species of medical interest that has been found naturally infected with arboviruses, including Oropouche and West Nile virus.
  • Sorotipos virais de dengue identificados em crianças de Manaus, Estado do Amazonas, 2008 Comunicações

    Costa, Cristóvão Alves da; Façanha, Grecilane Palheta

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUCÃO: A dengue é uma arbovirose que vem causando sérios problemas de saúde pública, em regiões tropicais e subtropicais do planeta. MÉTODOS: Neste estudo, foram investigadas amostras de sangue de crianças, através da RT-PCR, com o intuito de se identificar sorotipos do vírus dengue nessa população infantil, em Manaus/AM, durante o ano de 2008. RESULTADOS: O DENV-3 foi o único sorotipo viral identificado. CONCLUSÕES: No presente estudo, 83% das crianças analisadas apresentaram resultado negativo para dengue através do RT-PCR sugerindo a ocorrência de outras doenças febris que necessitam ser esclarecidas.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Dengue is an arbovirus that continues to cause serious public health problems in tropical and sub-tropical regions of the planet. METHODS: In this study, blood samples from children were investigated by RT-PCR, aimed at identifying dengue virus serotypes in Manaus, AM, in 2008 in this infant population. RESULTS: DENV-3 was the only serotype identified. CONCLUSIONS: In this study, 83% of children examined were negative for dengue by RT-PCR, suggesting the occurrence of other febrile illnesses that need to be determined.
  • Superdosagem da vacina 17DD contra febre amarela, em uma região do sul do Brasil Comunicações

    Carneiro, Marcelo; Lara, Beanir da Silva; Schimidt, Betina; Gais, Lediana

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A febre amarela é uma arbovirose prevenível por uma vacina eficaz e segura. MÉTODOS: Acompanhamento clínico prospectivo de 49 pessoas que receberam uma superdosagem equivocada de vacina contra febre amarela, durante o surto de 2009, em uma localidade rural do Vale do Rio Pardo, no interior do Rio Grande do Sul. RESULTADOS: Durante os 45 dias de acompanhamento clínico, em apenas 1 (2,1%) caso houve a manifestação de um possível viscerotropismo agudo leve, como evento adverso pós-vacinal. CONCLUSÕES: No grupo de pessoas acompanhadas, após a superdosagem de vacina antiamarílica, percebeu-se a quase total inexistência de eventos adversos.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Yellow fever is a preventable disease when using a safe, effective vaccine. METHODS: A prospective clinical follow-up of 49 people who received an overdose of the wrong vaccine against yellow fever during the 2009 outbreak in a rural area of the Vale do Rio Pardo, State of Rio Grande do Sul. RESULTS: During 45 days of clinical follow-up, only 1 (2.1%) case presented manifestations of a possible acute viscerotropism as an adverse postvaccination event. CONCLUSIONS: In the group of people monitored following an overdose of anti-yellow fever vaccine, observation confirmed almost total absence of adverse events.
  • American cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia) braziliensis resistant to meglumine antimoniate, but with good response to pentamidine: a case report Cases Report

    Pimentel, Maria Inês Fernandes; Baptista, Cibele; Rubin, Évelyn Figueiredo; Vasconcellos, Érica de Camargo Ferreira e; Lyra, Marcelo Rosandiski; Salgueiro, Mariza de Matos; Saheki, Maurício Naoto; Rosalino, Cláudia Maria Valete; Madeira, Maria de Fátima; Silva, Aline Fagundes da; Confort, Eliame Mouta; Schubach, Armando de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Relatamos um caso de um militar brasileiro com leishmaniose cutânea, cuja lesão reativou após dois tratamentos sistêmicos com antimoniato de meglumina. Foi tratado com anfotericina B, mas precisou interromper por intolerância à medicação. Após isolamento de Leishmania sp, seis infiltrações intralesionais de antimoniato de meglumina foram realizadas, sem resposta. Promastigotas de Leishmania sp. foram novamente isoladas. Foi submetido a tratamento intramuscular com pentamidina (4mg/kg). Parasitas da primeira e segunda biópsias foram identificados como Leishmania (Viannia) braziliensis; os da primeira biópsia eram mais sensíveis ao antimoniato de meglumina in vitro do que os da segunda biópsia. A lesão não reativou.

    Abstract in English:

    This is a case report of a Brazilian soldier with cutaneous leishmaniasis. The lesion relapsed following two systemic treatments with meglumine antimoniate. The patient was treated with amphotericin B, which was interrupted due to poor tolerance. Following isolation of Leishmania sp., six intralesional infiltrations of meglumine antimoniate resulted in no response. Leishmania sp promastigotes were again isolated. The patient was submitted to intramuscular 4mg/kg pentamidine. Parasites from the first and second biopsies were identified as Leishmania (Viannia) braziliensis; those isolated from the first biopsy were more sensitive to meglumine antimoniate in vitro than those isolated from the second biopsy. No relapse was observed.
  • Rhinocerebral zygomycosis in a diabetic patient Cases Report

    Cunha, Mirella Alves da; Nery, Andréia Ferreira; Lima, Francisco Pignataro; Diniz Junior, José; Maciel Neto, José; Calado, Nicácia Barbosa; Luz, Kleber Giovanni; Milan, Eveline Pipolo

    Abstract in Portuguese:

    Zigomicose rinocerebral é a forma mais frequente das infecções fúngicas causadas por membros da classe Zygomicetes. É relatado um caso fatal de zigomicose rinocerebral por Rhizopus (oryzae) arrhizus com diagnóstico histopatológico e micológico, em paciente diabética.

    Abstract in English:

    Rhinocerebral zygomycosis is the most frequent form of fungal infection caused by members of the Zygomycetes class. A fatal case of rhinocerebral zygomycosis caused by Rhizopus (oryzae) arrhizus with histopathological and mycological diagnosis is reported in a diabetic patient.
  • Actinomicose pulmonar simulando tumor de Tobias-Pancoast Relatos de Casos

    Teixeira, Amanda Nogueira Barbosa Dantas; Alves, Carmen Laís Gervásio Fônseca; Martins Filho, Erbert Portela; Mendes, Evandro Magno Firmeza; Nunes, Jefferson Torres

    Abstract in Portuguese:

    A actinomicose é uma infecção rara que pode envolver diversos órgãos. O envolvimento torácico é incomum (10-20%). No presente trabalho, é descrito o caso de um paciente de 33 anos, HIV negativo, com dor torácica posterior à esquerda em queimação com irradiação para membro superior esquerdo e diminuição da força com parestesias. A tomografia computadorizada evidenciou uma massa em contato com a parede torácica. Após realização de toracotomia foi visualizada lesão pulmonar sólida vascularizada aderida no lobo superior esquerdo, infiltrando a parede torácica posterior e ápice da cavidade. A biopsia incisional da lesão e o estudo microbiológico evidenciaram actinomicose.

    Abstract in English:

    Actinomycosis is a rare infection that may involve several organs. Thoracic involvement is uncommon (10-20%). This article describes the case of a 33 year-old patient, HIV negative, complaining of burning pain in the left posterior chest radiating to the left upper arm and reduced strength and paresthesias. The CT scan showed a mass in close contact with the chest wall. Following a thoracotomy, observation verified a solid pulmonary lesion adhered to the left upper lobe, infiltrating the posterior thoracic wall and apex of the cavity with rich vascularization. An incisional biopsy of the lesion and microbiological study revealed actinomycosis.
  • Dengue silvestre: devemos nos preocupar? Carta ao Editor

    Marcondes, Carlos Brisola; Tauil, Pedro Luiz
  • Disseminated Mycobacterium abscessus infection in an AIDS patient Images in Infectious Diseases

    Lambertucci, José Roberto; Borges, Álvaro Humberto; Voieta, Izabela
  • Heitor Vieira Dourado (*1938 †2010) Necrológio

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