Resposta a necessidades em saúde mental de estudantes universitários: uma revisão rápida

Gaiotto, Emiliana Maria Grando; Trapé, Carla Andrea; Campos, Celia Maria Sivalli; Fujimori, Elizabeth; Carrer, Fernanda Campos de Almeida; Nichiata, Lucia Yassuko Izumi; Cordeiro, Luciana; Bortoli, Maritsa Carla de; Yonekura, Tatiana; Toma, Tereza Setsuko; Soares, Cassia Baldini

Emiliana Maria Grando Gaiotto

Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem. Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva. São Paulo, SP, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-1673-7395

Carla Andrea Trapé

Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem. Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva. São Paulo, SP, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-3272-6565

Celia Maria Sivalli Campos

Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem. Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva. São Paulo, SP, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-1149-9025

Elizabeth Fujimori

Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem. Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva. São Paulo, SP, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-7991-0503

Fernanda Campos de Almeida Carrer

Universidade de São Paulo. Faculdade de Odontologia. Departamento de Odontologia Social. São Paulo, SP, Brasil

http://orcid.org/0000-0003-3745-2759

Lucia Yassuko Izumi Nichiata

Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem. Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva. São Paulo, SP, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-6515-4404

Luciana Cordeiro

Universidade Federal de Pelotas, Faculdade de Medicina. Curso de Terapia Ocupacional. Pelotas, RS, Brasil

http://orcid.org/0000-0003-2912-1087

Maritsa Carla de Bortoli

Secretaria de Estado da Saúde. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-8236-7233

Tatiana Yonekura

Hospital do Coração. Laboratório de Implementação do Conhecimento em Saúde. São Paulo, SP, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-8271-6691

Tereza Setsuko Toma

Secretaria de Estado da Saúde. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-9531-9951

Cassia Baldini Soares

Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem. Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva. São Paulo, SP, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-8457-3775

Correspondência: Carla Andrea Trapé. Av. Dr. Enéas Carvalho de Aguiar, 419. 05403-000 Cerqueira César, São Paulo, SP. E-mail: carlaens@usp.br

Contribuição dos Autores: Concepção e planejamento do estudo: EMGG, CBS, CMSC, LYIN, LC. Coleta, análise e interpretação dos dados: EMGG, CAT, CMSC, EF, FCA, LYIN, LC, MCB, TY, TST, CBS. Elaboração ou revisão do manuscrito: EMGG, CAT, CMSC, EF, FCA, LYIN, LC, MCB, TY, TST, CBS. Aprovação da versão final: CAT, CMSC, CBS, EF, EMGG, LC. Responsabilidade pública pelo conteúdo do artigo: EMGG, CAT, CMSC, EF, FCA, LYIN, LC, MCB, TY, TST, CBS.

Conflito de Interesses: Os autores declaram não haver conflito de interesses.

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Occupational OR Therapists, Occupational)) AND (“Students”[Mesh] OR Student OR School Enrollment OR Enrollment, School OR Enrollments, School OR School Enrollments))) OR ((speech therapist) AND (“Students”[Mesh] OR Student OR School Enrollment OR Enrollment, School OR Enrollments, School OR School Enrollments)))) AND (((((“Universities”[Mesh] OR university)) OR (“Hospitals, University”[Mesh] OR university hospitals)) OR (“Academic Medical Centers”[Mesh] OR medical center, university OR university medical center OR medical centers, university OR university medical centers OR center, university medical OR center, academic medical OR centers, academic medical OR medical center, academic OR medical centers, academic OR centers, university medical OR academic medical center))) AND (((((((((((((“Mental Health”[Mesh] OR health, mental OR mental hygiene OR hygiene, mental)) OR (“Anxiety”[Mesh] OR hypervigilance OR nervousness OR social anxiety OR anxieties, social OR anxiety, social OR social anxieties)) OR (“Performance Anxiety”[Mesh] OR anxieties, performance OR anxiety, performance OR performance anxieties)) OR (“Anxiety Disorders”[Mesh] OR anxiety disorder OR disorder, anxiety OR disorders, anxiety OR neuroses, anxiety OR anxiety neuroses OR anxiety states, neurotic OR anxiety state, neurotic OR neurotic anxiety states OR neurotic anxiety states OR state, neurotic anxiety OR states, neurotic anxiety)) OR (“Phobia, Social”[Mesh] OR phobias, social OR social phobia OR social phobias OR social anxiety disorder OR anxiety disorder, social OR anxiety disorders, social OR disorder, social anxiety OR disorders, social anxiety OR social anxiety disorders)) OR (“Depression”[Mesh] OR depressions OR depressive symptoms OR depressive symptom OR symptom, depressive OR symptoms, depressive OR emotional depression OR depression, emotional OR depressions, emotional OR emotional depressions)) OR (“Depressive Disorder”[Mesh] OR depressive disorders OR disorder, depressive OR disorders, depressive OR neurosis, depressive OR depressive neuroses OR depressive neurosis OR neuroses, depressive OR depression, endogenous OR depressions, endogenous OR endogenous depression OR endogenous depressions OR depressive syndrome OR depressive syndromes OR syndrome, depressive OR syndromes, depressive OR depression, neurotic OR depressions, neurotic OR neurotic depression OR neurotic depressions OR melancholia OR melancholia OR unipolar depression OR depression, unipolar OR depressions, unipolar OR unipolar depressions)) OR (“Adjustment Disorders”[Mesh] OR reactive disorders OR disorder, reactive OR disorders, reactive OR reactive disorder OR adjustment disorder OR disorder, adjustment OR disorders, adjustment OR depression, reactive OR depressions, reactive OR reactive depression OR reactive depressions OR anniversary reaction OR anniversary reactions OR reaction, anniversary OR reactions, anniversary OR transient situational disturbance OR disturbance, transient situational OR 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life OR stresses, life OR stress, psychologic OR psychologic stress OR stressor, psychological OR psychological stressor OR psychological stressors OR stressors, psychological OR mental suffering OR suffering, mental OR suffering OR sufferings)) OR (“Occupational Stress”[Mesh] OR occupational stresses OR stress, occupational OR stresses, occupational OR job stress OR job stresses OR stress, job OR stresses, job OR work-related stress OR stress, work-related OR stresses, work-related OR work related stress OR work-related stresses OR workplace stress OR stress, workplace OR stresses, workplace OR workplace stresses OR workplace stress OR stress, workplace OR stresses, work place OR work place stresses OR professional stress OR professional stresses OR stress, professional OR stresses, professional OR job-related stress OR job related stress OR job-related stresses OR stress, job-related OR stresses, job-related)) OR (“Burnout, Psychological”[Mesh] OR psychological burnout OR burn-out syndrome OR burn out syndrome OR burnout OR burnout syndrome OR burn-out OR burn out OR psychological burn-out OR burn-out, psychological OR psychological burn out OR burnout, student OR school burnout OR student burnout OR burnout, school OR burnout, caregiver OR caregiver burnout OR caregiver exhaustion OR exhaustion, caregiver)) OR (“Burnout, Professional”[Mesh] OR professional burnout OR occupational burnout OR burnout, occupational OR career burnout OR burnout, career)) OR (“Workload”[Mesh] OR workloads OR work load OR work loads OR employee workload OR employee workloads OR workload, employee OR workloads, employee OR employee work load OR employee work load OR work load, employee OR work loads, employee OR staff workload OR staff workloads OR workload, staff OR workloads, staff OR staff work load OR staff work load OR work load, staff OR work loads, staff))) OR ((((“Suicide”[Mesh] OR suicides)) OR (“Suicide, Attempted”[Mesh] OR attempted suicide OR parasuicide OR parasuicides)) OR (“Suicide, Completed”[Mesh] OR completed suicides OR suicides, completed OR completed suicide)))))) AND (“Systematic Review” [Publication Type] OR Review, Systematic)

Autor (ano)	Foco da revisão sistemática	Nº de estudos incluídos	Países dos estudos incluídos	AMSTAR qualidade do artigo	Opção
Amanvermez et al. (2020)⁶¹	Programas de gestão de estresse.	54	Alemanha, Austrália, Canadá, Coreia, Escócia e EUA	7/11 moderada	2
Bakker et al. (2020)⁴⁵	Intervenções destinadas a melhorar a saúde mental de estudantes ou enfermeiros novatos para prevenir o abandono do curso ou o trabalho em enfermagem.	21	Não reportado	6/11 moderada	1
Bamber, Morpeth (2019)⁵¹	Efeito da meditação de atenção plena sobre a ansiedade de estudantes universitários.	25	Austrália, China, Coreia, Espanha, EUA, Reino Unido e Tailândia	7/11 moderada	2
Bolinski et al. (2020)⁶⁷	Eficácia de intervenções e-mental health (saúde mental digital) no desempenho acadêmico de estudantes universitários.	6	Austrália, EUA e Reino Unido	7/11 moderada	2
Chen et al. (2019)⁵⁴	Efetividade de intervenções não farmacológicas na melhora de sintomas depressivos e depressão de estudantes de enfermagem.	13	Austrália, China, Coreia, EUA, Irã, Tailândia	8/11 alta	2
Conley et al. (2017)⁶²	Eficácia dos programas de prevenção indicados para estudantes do ensino superior em risco de subsequentes dificuldades de saúde mental.	60	Não reportado	8/11 alta	2
Conley et al. (2016)⁷⁰	Intervenções tecnológicas na saúde mental, voltadas para estudantes do ensino superior sem qualquer problema de saúde mental (prevenção universal) ou com problemas subclínicos leves a moderados (prevenção indicada).	48	Austrália, Canadá, EUA, Itália, Noruega, Países Baixos, Reino Unido e Romênia	5/11 moderada	2
Conley, Durlak, Kirsch (2015)⁵⁹	Programas de treinamento de habilidades com prática supervisionada.	90	Bélgica, Canadá, Coreia, Espanha, EUA, Inglaterra, Japão, Reino Unido, Tailândia e Turquia	7/11 moderada	2
Dawson et al. (2020)⁵⁵	Efeitos de intervenções baseadas em atenção plena em uma população geral de estudantes universitários.	51	Alemanha, Austrália Canadá, China, Cingapura, Coreia, Espanha, EUA, Holanda, Japão, Malásia, Noruega, Reino Unido, Suécia e Tailândia	9/11 alta	2
El-Den et al. (2020)⁴⁷	Avaliação do treinamento Primeiros Socorros em Saúde Mental entre estudantes universitários.	12	Austrália, EUA e Reino Unido	3/11 baixa	1
Fernandez et al. (2016)³²	Avaliação de estratégias estruturais e organizacionais para a promoção da saúde mental em universidades.	19	Não reportado	6/11 moderada	1
Fu et al. (2020)⁵⁸	Síntese qualitativa e efetividade de intervenções psicológicas em universidades chinesas.	93	China	8/11 alta	2
Ghilardi et al. (2017)⁶⁰	Eficácia das intervenções psicológicas/ aconselhamentos individuais ou grupais que atendem às necessidades de estudantes universitários.	16	Itália	5/11 moderada	2
González-Valero et al. (2019)⁵⁶	Efeito produzido por programas cognitivo- comportamentais e estratégias de meditação sobre o estresse, ansiedade e depressão em estudantes universitários.	34	Arábia Saudita, Austrália, Bélgica, China, Coreia do Sul, Espanha, EUA, Gales, Inglaterra, Japão e Malásia	7/11 moderada	2
Gulliver et al. (2015)⁶⁸	Eficácia das intervenções baseadas em tecnologia para o uso de tabaco e outras drogas (exceto álcool) no ambiente universitário.	12	Alemanha, Canadá, EUA e Holanda	8/11 alta	2
Harrer et al. (2019)⁷¹	Eficácia de intervenções virtuais para a saúde mental de estudantes universitários.	48	Alemanha, Austrália, Canadá, Espanha, EUA, Finlândia, Irlanda, Noruega, Reino Unido, Romênia e Suécia	8/11 alta	2
Harrod et al. (2014)³¹	Intervenções primárias de prevenção do suicídio direcionadas a alunos universitários e outros cursos pós ensino médio para determinar seu efeito no suicídio e nos resultados relacionados ao suicídio.	8	Austrália e EUA	10/11 alta	1 e 3
Heim et al. (2019)³⁷	Intervenções e métodos aplicados para redução do estigma relacionado à saúde mental entre estudantes de medicina e enfermagem.	9	Brasil, China, Malásia, Nigéria, Somalilândia e Turquia	7/11 moderada	1
Huang et al. (2018)⁵²	Intervenções para problemas comuns de saúde mental entre estudantes universitários.	51	Não reportado	9/11 alta	2
Johnson, Kalkbrenner (2017)⁷²	Efeito do uso da tecnologia mHealth, por estudantes universitários, para fornecer informações relacionadas ao bem-estar, identificar que tipo de informação é fornecida e a capacidade de resposta dos estudantes.	13	EUA e Reino Unido	4/11 moderada	3
Khadjesari et al. (2011)⁶⁹	Efeitos das intervenções virtuais destinadas a reduzir o consumo de álcool em populações adultas.	24	Alemanha, EUA, Holanda, Nova Zelândia e Reino Unido	5/11 moderada	2
Labrague et al. (2017)⁴¹	Identificação do nível de estresse e avaliação dos métodos de enfrentamento utilizados por estudantes de enfermagem durante o curso de formação.	13	Austrália, China, EUA, Gana, Índia, Irã, Irlanda, Japão, Jordânia e Taiwan	5/11 moderada	1
Leckey (2011)³⁸	Eficácia das atividades criativas no bem-estar mental no contexto da saúde mental.	11	Não reportado	4/11 moderada	1
Li et al. (2018)⁵⁷	Efetividade das intervenções destinadas a melhorar a saúde mental dos estudantes de enfermagem.	12	Austrália, China Coreia, EUA, Reino Unido, Suécia e Taiwan	8/11 alta	2
Livingston et al. (2012)³⁴	Avaliação das intervenções destinadas a reduzir o estigma relacionado aos transtornos por uso de substâncias.	13	Austrália, Canadá EUA e Reino Unido	9/11 alta	1
Mansfield et al. (2018)³⁹	Eficácia da participação no esporte e na dança no bem-estar subjetivo entre jovens saudáveis de 15 anos a 24 anos.	11	Não reportado	9/11 alta	1
Giralt-Palou, Prat-Vigué, Tort-Nasarre (2019)³⁵	Percepções dos alunos de enfermagem sobre atitudes estigmatizantes em relação às pessoas que sofrem de um problema de saúde mental.	13	Não reportado	6/11 moderada	1
Regehr, Glancy, Pitts (2013)⁵⁰	Eficácia de intervenções destinadas a reduzir o estresse em estudantes universitários.	32	Escócia, EUA, Irã, Jordânia, Suíça e Tasmânia	7/11 moderada	2
Reid, Carey (2015)⁶⁴	Intervenções com mecanismos de mudança de comportamento, com foco no álcool, para estudantes universitários.	47	EUA e Outros	6/11 moderada	2
Samson, Tanner- Smith (2015)⁶⁶	Efetividade de intervenções de sessões únicas sobre consumo de bebidas alcoólicas para estudantes universitários.	73	Austrália, Escandinávia, EUA, Nova Zelândia, Reino Unido e Outros	6/11 moderada	2
Shiralkar et al. (2013)⁴²	Como os programas de gerenciamento de estresse foram incorporados ao currículo de educação médica para estudantes de medicina e seu impacto no sofrimento psicológico.	13	Não reportado	6/11 moderada	1
Winzer et al. (2018)⁵³	Sustentabilidade dos efeitos de intervenções na saúde mental de estudantes de nível superior.	26	Austrália, China, Escócia, Espanha, EUA, Hong Kong, Jordânia e Reino Unido	9/11 alta	2
Witt et al. (2019)⁴⁶	Intervenções universais a todos os alunos destinadas a abordar problemas de saúde mental, ideação suicida e comportamento entre estudantes de medicina.	39	Alemanha, Arábia Saudita, Austrália, Brasil, Canadá, EUA, Índia, Malásia, México, Noruega, Nova Zelândia e Reino Unido	7/11 moderada	1 e 2
Yamaguchi et al. (2013)³⁶	Redução do estigma relacionado aos problemas de saúde mental.	35	Alemanha, Austrália, EUA, Japão, Nova Zelândia, Reino Unido, Rússia, Taiwan e Turquia	8/11 alta	1

Autor/Ano	Desenho do estudo	Países dos estudos	Foco do estudo	Qualidade do estudo	Opção
Dietz et al. (2020)⁶³	Revisão guarda-chuva	Alemanha, China, EUA, Itália, Portugal, Polônia e Reino Unido	Intervenções para promover fatores modificáveis que influenciam a saúde em estudantes universitários.	10/10 alta	2
Maito et al. (2019)⁴⁹	Estudo de caso	Brasil	Proposta de formas institucionais e parâmetros normativo- dogmáticos para o enfrentamento da violência, enfatizando a responsabilidade jurídica das instituição de ensino superior.	8/10 alta	1 e 3
Meredith et al. (2020⁾⁴⁰	Revisão de escopo	EUA, Japão e Suécia	Definição de medida de tempo de atividades em meio à natureza que causam impactos positivos na saúde mental e no bem-estar de estudantes universitários.	8/10 alta	1
Okanlawon (2021)⁴⁸	Revisão narrativa	Nigéria	Quadro geral das experiências e desafios homofóbicos e heterossexistas que os alunos LGBT enfrentam nas escolas e universidades nigerianas, como rejeição, bullying e vitimização.	9/12 alta	1
Reavley, Jorm (2010)⁶⁵	Revisão narrativa	Não reportado	Prevenção e intervenção precoce em problemas de saúde mental (ansiedade, depressão e uso indevido de álcool entre estudantes de ensino superior).	11/12 alta	2
Tamboly, Gauvin (2013)³³	Síntese de evidências	Canadá	Necessidades em saúde mental dos estudantes da Universidade McMaster e as opções para enfrentamento.	19/21 alta	1,3 e 4
Cordeiro et al. (2016)⁴³	Relato de experiência	Brasil	Programa da disciplina “Drogas Psicoativas: Educação e Redução de Danos”, bem como os projetos propostos pelos estudantes.	7/7 alta	1
Bleicher (2018)²⁹	Relato de experiência	Brasil	Ações em saúde mental desenvolvidas na Universidade Federal de São Carlos e seu projeto de alinhamento com a perspectiva da atenção psicossocial.	7/7 alta	1, 2 e 4
Metivier (2020)³⁰	Artigo de opinião	EUA	Componentes de reformas necessárias à formação universitária antirracista.	6/6 alta	1
Leonello et al. (2018)⁷⁴	Relato de experiência	Brasil	Atividade de acompanhamento pedagógico e apoio aos estudantes, realizada pela Comissão Coordenadora do curso de bacharelado em Enfermagem da Escola de Enfermagem da USP.	6/7 alta	4
Cromlish (2020)⁴⁴	Artigo de opinião	EUA e Finlândia	Comparação de universidades dos EUA e da Finlândia em relação à saúde mental no ensino superior.	6/6 alta	1 e 4

Opções para políticas	Mensagem chave
Opção 1: Estabelecer e dar suporte a uma política de fortalecimento da saúde mental de estudante da área saúde, capaz de sensibilizar para a identificação de necessidades em saúde mental, bem como dar respostas a elas.	1. Construir um comitê de saúde mental no âmbito dos cursos da área de saúde, com o objetivo de discutir os principais problemas que afetam os estudantes e apoiá-los na decisão sobre a melhor maneira de enfrentar os desafios que estão vivendo; 2. Desenvolver atividades para diminuição do estigma relacionado à saúde mental, bem como para promover o aperfeiçoamento cultural, o bem-estar e a sociabilidade, que podem contribuir para mudança de mentalidade e fortalecimento dos estudantes na busca por melhoria da saúde mental; 3. Propor mudanças curriculares nos cursos da área da saúde na Universidade no sentido de proporcionar elementos críticos aos estudantes para que compreendam a relação entre saúde mental e sociedade, detectem problemas, busquem ajuda e apoiem colegas que estão passando por situações de sofrimento psíquico; 4. Integrar programas e atividades de combate ao racismo e preconceitos contra LGBTI, cotistas, e outras formas de discriminação dos estudantes, bem como programas e atividades de apoio à permanência dos estudantes.
Opção 2: Integrar e ampliar a oferta de programas de atenção em saúde mental e proporcionar acesso a eles, para estudantes da área da saúde.	5. Integrar formalmente os serviços de atenção em saúde mental disponibilizados na universidade por meio de rede colaborativa de serviços de saúde oferecidos dentro e fora do campus, integrada aos serviços do SUS, elaborando fluxo de cuidados integrais aos estudantes universitários; 6. Ampliar as atividades de promoção da saúde e intervenções não farmacológicas nos serviços de saúde mental oferecidos pela universidade; 7. Adotar programa de avaliação, com uso de tecnologias virtuais, como aplicativo para avaliação da saúde mental de estudantes universitários para encaminhamento aos serviços de saúde apropriados.
Opção 3: Promover programas educativos e estratégias comunicacionais para os estudantes da área da saúde, quanto ao sofrimento psíquico na contemporaneidade e às formas de enfrentamento, para assegurar que os estudantes conheçam os serviços e recursos, identifiquem práticas acolhedoras e possam acessá-los.	8. Promover a comunicação e disponibilizar, de maneira acessível, informações oriundas de todos os serviços de saúde e grupos de apoio a estudantes voltados à saúde mental, por meio de aplicativo de celular e links nos sites oficiais da universidade; 9. Incentivar discussões sobre os problemas atuais da juventude e estimular o debate crítico sobre racismo, preconceitos e todas as formas de discriminação que afetam a saúde mental dos estudantes.
Opção 4: Monitorar e avaliar continuamente as necessidades em saúde mental de estudantes dos cursos da saúde.	10. Implementar programa de monitoramento em saúde mental nos cursos da área da saúde, para o planejamento e implementação de ações; 11. Criar uma rede de apoio a partir de programa de tutoria para acompanhamento de estudantes.

[1] Correspondência: Carla Andrea Trapé. Av. Dr. Enéas Carvalho de Aguiar, 419. 05403-000 Cerqueira César, São Paulo, SP. E-mail: carlaens@usp.br

Brasil

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Resposta a necessidades em saúde mental de estudantes universitários: uma revisão rápida

RESUMO

OBJETIVO

MÉTODOS

RESULTADOS

CONCLUSÕES