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Estudo caso-controle da associação entre a infecção por vírus B da hepatite e carcinoma hepatocelular em uma área no nordeste brasileiro

Estudou-se a associação entre carcinoma hepatocelular (CHC) e a infecção pelo vírus B da hepatite (VHB) em Salvador, Bahia (Brasil), utilizando-se o desenho caso-controle, pareado por idade e sexo, comparando-se a freqüência de positividade aos marcadores virais de um grupo de 40 casos de CHC com dois grupos controles: 40 indivíduos com outras neoplasias e 80 indivíduos sadios. Utilizou-se a técnica de radioimunoensaio para os testes sorológicos. Foram observadas altas proporções de indivíduos positivos para AgHBs (42,5%) e daqueles com AgHBs ou antiHBs (65,0%) entre os casos de CHC. A proporção de positivos para AgHBs entre os casos foi maior do que no grupo controle com outras neoplasias (7,5%) e no grupo de indivíduos sadios (2,5%), equivalente a estimativas de risco de 15,0 (Intervalo de Confiança (IC) a 95% de 3,29, 68,30) e de 33,0 (IC a 95% de 9,13, 119,28), ambos estatisticamente significantes. Não foi observada positividade ao AgHBe AntiHBe estava presente em 41,2% dos casos, sugerindo a ausência de replicação viral, com integração do DNA do vírus ao genoma hepático. Entre os casos de CHC houve associação entre cirrose e AgHBs. Foi referida história de alcoolismo crônico mais freqüentemente por aqueles com cirrose. O estudo demonstra a relevante associação entre CHC e VHB, principalmente em indivíduos jovens.

Hepatite B; Hepatoma; Fatores de risco; Neoplasias hepáticas


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