O trabalho no corte de cana-de-açúcar, riscos e efeitos na saúde: revisão da literatura

Leite, Marceli Rocha; Zanetta, Dirce Maria Trevisan; Trevisan, Iara Buriola; Burdmann, Emmanuel de Almeida; Santos, Ubiratan de Paula

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Sumário

Revisão • Rev. Saúde Pública 52 • 2018 • https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000138 copiar

O trabalho no corte de cana-de-açúcar, riscos e efeitos na saúde: revisão da literatura

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RESUMO

OBJETIVO

Descrever os principais riscos do trabalho de cortadores de cana-de-açúcar e seus efeitos na saúde dos trabalhadores.

MÉTODOS

Revisão critica de artigos, com pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados PubMed, SciELO Medline, e Lilacs. Foram empregadas as palavras-chave: sugarcane workers, sugarcane cutters, s ugarcane harvesting , cortadores de cana-de-açúcar e colheita de cana-de-açúcar. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre janeiro de 1997 a junho de 2017, que avaliaram as condições de trabalho e os efeitos na saúde em trabalhadores cortadores de cana-de-açúcar. Foram excluídos aqueles que não tratassem do impacto do trabalho no corte da cana-de-açúcar queimada e não queimada na saúde do cortador. O grupo final de manuscritos foi selecionado pelo autor principal deste estudo e revisado por um coautor. As discordâncias foram resolvidas por consenso usando os critérios de inclusão e exclusão predefinidos e, quando necessário, a decisão final foi realizada consultando um terceiro coautor.

RESULTADOS

De 89 artigos encontrados, 52 atenderam aos critérios de seleção e foram avaliados. Os estudos mostraram que os cortadores trabalham em condições de sobrecarga física e mental, sobrecarga térmica, exposição a poluentes e sujeitos a acidentes. Os principais efeitos observados foram respiratórios, cardiovasculares, renais, osteomusculares, estresse por calor, desidratação, genotóxicos e decorrente de acidentes.

CONCLUSÕES

O trabalho no corte manual da cana-de-açúcar, principalmente da cana-de-açúcar queimada, expõem os trabalhadores a diversos riscos, com variados impactos à saúde. A redução de riscos com exposição à poluição e sobrecarga térmica e física se impõe como medida para preservação da saúde do trabalhador.

Trabalhadores Rurais; Nível de Saúde; Condições de Trabalho; Riscos Ocupacionais; Saúde do Trabalhador; Revisão

Temas abordados	Autores	Número de artigos
Transporte mucociliar	Ferreira-Ceccato et al. ²⁰20. Ferreira-Ceccato AD, Ramos EMC, Carvalho LCS Jr, Xavier RF, Teixeira MFS, Raymundo-Pereira PA, et al. Short-term effects of air pollution from biomass burning in mucociliary clearance of Brazilian sugarcane cutters . Respir Med . 2011;105(11):1766-8. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2011.08.003 https://doi.org/10.1016/j.rmed.2011.08.0... ; Goto et al. ¹⁹19. Goto DM, Lança M, Obuti CA, Barbosa CMG, Saldiva PHN, Zanetta DMT, et al. Effects of biomass burning on nasal mucociliary clearance and mucus properties after sugarcane harvesting . Environ Res . 2011;111(5):664-9. https://doi.org/10.1016/j.envres.2011.03.006 https://doi.org/10.1016/j.envres.2011.03...	2
Sintomas respiratórios	Prado et al. ¹⁸18. Prado GF, Zanetta DM, Arbex MA, Braga AL, Pereira LA, Marchi MR, et al. Burnt sugarcane harvesting: particulate matter exposure and the effects on lung function, oxidative stress, and urinary 1-hydroxypyrene . Sci Total Environ . 2012;437:200-8. https://doi.org/1016/j.scitotenv.2012.07.069 https://doi.org/1016/j.scitotenv.2012.07... ; Ferreira-Ceccato et al. ²⁰20. Ferreira-Ceccato AD, Ramos EMC, Carvalho LCS Jr, Xavier RF, Teixeira MFS, Raymundo-Pereira PA, et al. Short-term effects of air pollution from biomass burning in mucociliary clearance of Brazilian sugarcane cutters . Respir Med . 2011;105(11):1766-8. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2011.08.003 https://doi.org/10.1016/j.rmed.2011.08.0...	2
Função pulmonar	Prado et al. ¹⁸18. Prado GF, Zanetta DM, Arbex MA, Braga AL, Pereira LA, Marchi MR, et al. Burnt sugarcane harvesting: particulate matter exposure and the effects on lung function, oxidative stress, and urinary 1-hydroxypyrene . Sci Total Environ . 2012;437:200-8. https://doi.org/1016/j.scitotenv.2012.07.069 https://doi.org/1016/j.scitotenv.2012.07... ; Goto et al. ¹⁹19. Goto DM, Lança M, Obuti CA, Barbosa CMG, Saldiva PHN, Zanetta DMT, et al. Effects of biomass burning on nasal mucociliary clearance and mucus properties after sugarcane harvesting . Environ Res . 2011;111(5):664-9. https://doi.org/10.1016/j.envres.2011.03.006 https://doi.org/10.1016/j.envres.2011.03...	2
Marcadores inflamatórios e de estresse oxidativo	Prado et al. ¹⁸18. Prado GF, Zanetta DM, Arbex MA, Braga AL, Pereira LA, Marchi MR, et al. Burnt sugarcane harvesting: particulate matter exposure and the effects on lung function, oxidative stress, and urinary 1-hydroxypyrene . Sci Total Environ . 2012;437:200-8. https://doi.org/1016/j.scitotenv.2012.07.069 https://doi.org/1016/j.scitotenv.2012.07... ; Barbosa et al. ¹⁴14. Barbosa CM, Terra-Filho M, Albuquerque AL, Di Giorgi D, Grupi C, Negrão CE, et al. Burnt sugarcane harvesting: cardiovascular effects on a group of healthy workers, Brazil . PLoS One . 2012;7(9):e46142. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0046142 https://doi.org/10.1371/journal.pone.004... ; Santos et al. ³¹31. Paula Santos U, Zanetta DM, Terra-Filho M, Burdmann EA. Burnt sugarcane harvesting is associated with acute renal dysfunction . Kidney Int . 2015;87(4):792-9. https://doi.org/10.1038/ki.2014.306 https://doi.org/10.1038/ki.2014.306...	3
Infeção pulmonar	Sacchi et al. ⁷⁹79. Sacchi FP, Croda MG, Estevan AO, Ko AI, Croda J. Sugar cane manufacturing is associated with tuberculosis in an indigenous population in Brazil. Trans R Soc Trop Med Hyg . 2013;107(3):152-7. https://doi.org/10.1093/trstmh/trs089 https://doi.org/10.1093/trstmh/trs089...	1
Efeitos cardiovasculares	Barbosa et al. ¹⁴14. Barbosa CM, Terra-Filho M, Albuquerque AL, Di Giorgi D, Grupi C, Negrão CE, et al. Burnt sugarcane harvesting: cardiovascular effects on a group of healthy workers, Brazil . PLoS One . 2012;7(9):e46142. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0046142 https://doi.org/10.1371/journal.pone.004... ; Vilela et al. ¹³13. Vilela RAG, Laat EF, Luz VG, Silva AJN, Takahashi MAC. Pressão por produção e produção de riscos: a “maratona” perigosa do corte manual da cana-de-açúcar . Rev. Bras Saude Ocup. 2015;40(131):30-48. https://doi.org/10.1590/0303-7657000075413 https://doi.org/10.1590/0303-76570000754...	2
Efeitos renais	Garcia-Trabanino et al. ⁴⁵45. Garcia-Trabanino R, Jarquín E, Wesseling C, Johnson RJ, González-Quiroz M, Weiss I, et al. Heat stress, dehydration, and kidney function in sugarcane cutters in El Salvador: a cross-shift study of workers at risk of Mesoamerican nephropathy . Environ Res . 2015;142:746-55. https://doi.org/10.1016/j.envres.2015.07.007 https://doi.org/10.1016/j.envres.2015.07... ; Laws et al. ⁵⁸58. Laws RL, Brooks DR, Amador JJ, Weiner DE, Kaufman JS, Ramirez-Rubio O, et al. Changes in kidney function among Nicaraguan sugarcane workers . Int J Occup Environ Health . 2015;21(3):241-50. https://doi.org/10.1179/2049396714y.0000000102 https://doi.org/10.1179/2049396714y.0000... ; Laws et al. ⁵5. Mazzoli-Rocha F, Magalhães CB, Malm O, Saldiva PH, Zin WA, Faffe DS. Comparative respiratory toxicity of particles produced by traffic and sugar cane burning . Environ Res . 2008;108(1):35-41. https://doi.org/10.1016/j.envres.2008.05.004 https://doi.org/10.1016/j.envres.2008.05... ⁹9. Rocha FLR, Marziale MHP, Hong OS. Work and health conditions of sugar cane workers in Brazil . Rev Esc Enferm USP . 2010;44(4):978-83. https://doi.org/10.1590/S0080-62342010000400017 https://doi.org/10.1590/S0080-6234201000... ; López-Marin et al. ⁶⁰60. López-Marín L, Chávez Y, García XA, Flores WM, Garcia YM, Herrera R, et al. Histopathology of chronic kidney disease of unknown etiology in Salvadoran agricultural communities. MEDICC Rev . 2014 [cited 2017 Mar 14];16(2):49-54. Available from: http://www.medicc.org/mediccreview/index.php?issue=28&id=354&a=va http://www.medicc.org/mediccreview/index... ; Murray et al. ¹²12. Murray KO, Fischer RS, Chavarria D, Duttmann C, Garcia MN, Gorchakov R, et al. Mesoamerican nephropathy: a neglected tropical disease with an infectious etiology? Microbes Infect . 2015;17(10):671-5. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2015.08.005 https://doi.org/10.1016/j.micinf.2015.08... ; Peraza et al. ⁴¹41. Peraza S, Wesseling C, Aragon A, Leiva R, García-Trabanino RA, Torres C, et al. Decreased kidney function among agricultural workers in El Salvador . Am J Kidney Dis . 2012;59(4):531-40. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2011.11.039 https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2011.11.0... ; Roncal-Jimenez et al. ⁶¹61. Roncal-Jimenez C, García-Trabanino R, Barregard L, Lanaspa MA, Wesseling C, Harra T, et al. Heat stress nephropathy from exercise-induced uric acid crystalluria: a perspective on Mesoamerican nephropathy . Am J Kidney Dis . 2016;67(1):20-30. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.08.021 https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.08.0... ; Santos et al. ³¹31. Paula Santos U, Zanetta DM, Terra-Filho M, Burdmann EA. Burnt sugarcane harvesting is associated with acute renal dysfunction . Kidney Int . 2015;87(4):792-9. https://doi.org/10.1038/ki.2014.306 https://doi.org/10.1038/ki.2014.306... ; Wesseling et al. ⁶²62. Wesseling C, Wendel de Joode B, Crowe J, Rittner R, Sanati NA, Hogstedt C, et al. Mesoamerican nephropathy: geographical distribution and time trends of chronic kidney disease mortality between 1970 and 2012 in Costa Rica . Occup Environ Med . 2015;72(10):714-21. https://doi.org/10.1136/oemed-2014-102799 https://doi.org/10.1136/oemed-2014-10279... ; Wesseling et al. ¹¹11. Wesseling C, Aragón A, González M, Weiss I, Glaser J, Bobadilla NA, et al. Kidney function in sugarcane cutters in Nicaragua: a longitudinal study of workers at risk of Mesoamerican nephropathy . Environ Res . 2016;147:125-32. https://doi.org/10.1016/j.envres.2016.02.002 https://doi.org/10.1016/j.envres.2016.02... ; Wesseling et al. ⁶³63. Wesseling C, Aragón A, González M, Weiss I, Glaser J, Rivard CJ, et al. Heat stress, hydration and uric acid: a cross-sectional study in workers of three occupations in a hotspot of Mesoamerican nephropathy in Nicaragua . BMJ Open . 2016;6(12):e011034. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011034 https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011... ; Wijkström et al. ⁴⁶46. Wijkström J, González-Quiroz M, Hernandez M, Trujillo Z, Hultenby K, Ring A, et al. Renal morphology, clinical findings, and progression rate in Mesoamerican nephropathy . Am J Kidney Dis . 2017;69(5):626-36. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.10.036 https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.10.0...	12
Infecções diversas (toxoplasmose, leptospirose e brucelose)	Adesiyun et al. ⁶⁴64. Adesiyun A, Rahaman S, Bissessar S, Dookeran S, Stewart-Johnson A, Hilaire MG. Seroprevalence of toxoplasmosis, leptospirosis and brucellosis in sugarcane field-workers in Trinidad and Tobago . West Indian Med J . 2010;59(1):14-9. Available from: http://caribbean.scielo.org/pdf/wimj/v59n1/v59n1a04.pdf http://caribbean.scielo.org/pdf/wimj/v59...	1
Avaliação da qualidade de vida	Carvalho-Junior et al. ⁶⁵65. Carvalho Junior LCS, Ramos EMC, Toledo AC, Ceccato ADF, Macchione M, Braga AL, et al. Assessment of health-related quality of life of sugarcane cutters in the pre-harvest and harvest periods . Rev Saude Publica . 2012;46(6):1058-65. https://doi.org/10.1590/S0034-89102012000600016 https://doi.org/10.1590/S0034-8910201200...	1
Estresse, sintomas físicos e psíquicos	Priuli et al. ⁶⁶66. Priuli RMA, Moraes MS, Chiaravalloti RM. The impact of stress on the health of sugar cane cutters . Rev Saude Publica . 2014;48(2):225-31. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048004798 https://doi.org/10.1590/S0034-8910.20140...	1
Frequência de afastamentos por doenças ocupacionais	Ferreira-Ceccato et al. ⁶⁷67. Ceccato ADF, Carvalho Junior LCS, Cuissi RC, Monteschi M, Oliveira NG, Padovani CR, et al. Absenteísmo por doença ocupacional de trabalhadores rurais no setor canavieiro. Cad Saude Publica . 2014;30(10):2169-76. https://doi.org/10.1590/0102-311X00026413 https://doi.org/10.1590/0102-311X0002641...	1
Avaliação ergonômica do trabalho	Abrahão et al. ¹⁶16. Abrahão RF, Gonzaga MC, Braunbeck OA. Protective gloves on manual sugar cane cutting are really effective? Work . 2012;41 Suppl 1:4963-6. https://doi.org/10.3233/wor-2012-0039-4963 https://doi.org/10.3233/wor-2012-0039-49...	1
Incidência de fungos na conjuntiva ocular	Dalfré et al. ⁶⁸68. Dalfré JT, Rodrigues JPB, Donato BG, Giancoli Neto A, Carvalho JL, Oliveira DIA, et al. Microbiota fúngica da conjuntiva, da cana-de-açúcar e de anemófilos da região canavieira de Monte Belo - Minas Gerais. Arq Bras Oftalmol . 2007;70(3):445-9. https://doi.org/10.1590/S0004-27492007000300011 https://doi.org/10.1590/S0004-2749200700...	1
Risco de câncer de pulmão e cavidade oral	Amre et al. ⁶⁹69. Amre DK, Infante-Rivard C, Dufresne A, Durgawale PM, Ernst P. Case-control study of lung cancer among sugar cane farmers in India. Occup Environ Med . 1999 [cited 2017 Mar 14];56(8):548-52. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1757779/pdf/v056p00548.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ; Coble et al. ⁷⁰70. Coble JB, Brown LM, Hayes RB, Huang WY, Winn DM, Gridley G, et al. Sugarcane farming, occupational solvent exposures, and the risk of oral cancer in Puerto Rico . J Occup Environ Med . 2003;45(8):869-74. https://doi.org/10.1097/01.jom.0000083034.56116.0f https://doi.org/10.1097/01.jom.000008303...	2
Exposição a agentes potencialmente cancerígenos e efeitos genotóxicos	Prado et al. ¹⁸18. Prado GF, Zanetta DM, Arbex MA, Braga AL, Pereira LA, Marchi MR, et al. Burnt sugarcane harvesting: particulate matter exposure and the effects on lung function, oxidative stress, and urinary 1-hydroxypyrene . Sci Total Environ . 2012;437:200-8. https://doi.org/1016/j.scitotenv.2012.07.069 https://doi.org/1016/j.scitotenv.2012.07... ; Bosso et al. ⁴⁷47. Vale Bosso RM, Amorim LMF, Andrade SJ, Rossini A, Marchi MRR, Ponce de Leon A, et al. Effects of genetic polymorphisms CYP1A1, GSTM1, GSTT1 and GSTP1 on urinary 1-hydroxypyrene levels in sugarcane workers . Sci Total Environ . 2006;370(2-3):382-90. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2006.07.025 https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2006... ; Martinez-Vanezuela et al. ⁴⁸48. Martinez-Valenzuela C, Rodríguez-Quintana AR, Meza E, Waliszewski SM, Amador-Muñóz O, Mora-Romero A, et al. Cytogenetic biomonitoring of occupationally exposed workers to ashes from burning of sugar cane in Ahome, Sinaloa, México . Environ Toxicol Pharmacol . 2015;40(2):397-401. https://doi.org/10.1016/j.etap.2015.07.010 https://doi.org/10.1016/j.etap.2015.07.0... ; Silveira et al. ⁷¹71. Silveira HC, Schmidt-Carrijo M, Seidel EH, Scapulatempo-Neto C, Longatto-Filho A, Carvalho AL, et al. Emissions generated by sugarcane burning promote genotoxicity in rural workers: a case study in Barretos, Brazil . Environ Health . 2013;12(1):87. https://doi.org/10.1186/1476-069x-12-87 https://doi.org/10.1186/1476-069x-12-87...	4
Processo de trabalho na saúde do cortador da cana-de-açúcar	Alessi et al. ⁵⁵55. Alessi NP, Navarro VL. Saúde e trabalho rural: o caso dos trabalhadores da cultura canavieira na região de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Cad Saude Publica . 1997;13 Supl 2:S111-21. https://doi.org/10.1590/S0102-311X1997000600010 https://doi.org/10.1590/S0102-311X199700... ; Alves ¹⁷17. Alves F. Por que morrem os cortadores de cana? Saude Soc . 2006;15(3):90-8. https://doi.org/10.1590/S0104-12902006000300008 https://doi.org/10.1590/S0104-1290200600... ; Galiano et al. ⁷²72. Galiano AM, Vettorassi A, Navarro VL. Trabalho, saúde e migração nos canaviais da região de Ribeirão Preto (SP), Brasil: o que percebem e sentem os jovens trabalhadores? Rev Bras Saude Ocup. 2012;37(125):51-64. https://doi.org/10.1590/S0303-76572012000100009 https://doi.org/10.1590/S0303-7657201200... ; Moraes et al. ⁷³73. Moraes MS, Lopes JCC, Priuli RMA. Questões socioeconômicas, laborais e de saúde na cadeia produtiva do agronegócio da cana-de-açúcar na região do Noroeste Paulista . Saude Soc . 2013;22(3):673-86. https://doi.org/10.1590/S0104-12902013000300003 https://doi.org/10.1590/S0104-1290201300... ; Ribeiro ⁸8. Ribeiro H, Ficarelli TRA. Queimadas nos canaviais e perspectivas dos cortadores de cana-de-açúcar em Macatuba, São Paulo . Saude Soc. 2010;19(1):48-63. https://doi.org/10.1590/S0104-12902010000100005 https://doi.org/10.1590/S0104-1290201000... ; Rocha et al. ⁵⁷57. Rocha FLR,Palucci Marziale MHP, Robazzi MLCC. Poverty as a predisposing factor of illness tendencies in sugar cane workers . Rev Lat Am Enfermagem . 2007;15 Nº Espec:736-41. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000700004 https://doi.org/10.1590/S0104-1169200700... ; Rocha et al. ⁹9. Rocha FLR, Marziale MHP, Hong OS. Work and health conditions of sugar cane workers in Brazil . Rev Esc Enferm USP . 2010;44(4):978-83. https://doi.org/10.1590/S0080-62342010000400017 https://doi.org/10.1590/S0080-6234201000... ; Rosa e Navarro. ⁷⁴74. Rosa LA, Navarro VL. Trabalho e trabalhadores dos canaviais: perfil dos cortadores de cana da região de Ribeirão Preto (SP) . Cad Psicol Soc Trab . 2014;17(1):143-60. https://doi.org/11606/issn.1981-0490.v17i1p143-160 https://doi.org/11606/issn.1981-0490.v17... ; Scopinho et al. ⁷⁵75. Scopinho RA, Eid F, Vian CEF, Silva PRC. Novas tecnologias e saúde do trabalhador: a mecanização do corte da cana-de-açúcar . Cad Saude Publica . 1999;15(1):147-62. https://doi.org/10.1590/S0102-311X1999000100015 https://doi.org/10.1590/S0102-311X199900... ; Vilela et al. ¹³13. Vilela RAG, Laat EF, Luz VG, Silva AJN, Takahashi MAC. Pressão por produção e produção de riscos: a “maratona” perigosa do corte manual da cana-de-açúcar . Rev. Bras Saude Ocup. 2015;40(131):30-48. https://doi.org/10.1590/0303-7657000075413 https://doi.org/10.1590/0303-76570000754... ; Bitencourt et al. ⁴⁹49. Bitencourt DP, Ruas AC, Maia PA. Análise da contribuição das variáveis meteorológicas no estresse térmico associada à morte de cortadores de cana-de-açúcar . Cad Saude Publica . 2012;28(1):65-74. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012000100007 https://doi.org/10.1590/S0102-311X201200...	11
Desordens osteomusculares	de Anchieta Messias et al. ⁵⁶56. Messias IA, Okuno E. Study of postures in sugarcane cutters in the Pontal of Paranapanema-SP, Brazil. Work . 2012;41 Suppl 1:5389-91. https://doi.org/10.3233/wor-2012-0828-5389 https://doi.org/10.3233/wor-2012-0828-53... ; Phajan et al. ³⁷37. Phajan T, Nilvarangkul K, Settheetham D, Laohasiriwong W. Work-related musculoskeletal disorders among sugarcane farmers in north-eastern Thailand. Asia Pac J Public Health . 2014;26(3):320-7. https://doi.org/10.1177/1010539514528026 https://doi.org/10.1177/1010539514528026...	2
Sobrecarga térmica	Bodin et al. ⁵⁰50. Bodin T, García-Trabanino R, Weiss I, Jarquín E, Glaser J, Jakobsson K, et al. Intervention to reduce heat stress and improve efficiency among sugarcane workers in El Salvador: Phase 1 . Occup Environ Med . 2016;73(6):409-16. https://10.1136/oemed-2016-103555 https://10.1136/oemed-2016-103555... ; Crowe et al. ³⁸38. Crowe J, Moya-Bonilla JM, Román-Solano B, Robles-Ramírez A. Heat exposure in sugarcane workers in Costa Rica during the non-harvest season. Glob Health Action . 2010;3(1):1-9. https://doi.org/10.3402/gha.v3i0.5619 https://doi.org/10.3402/gha.v3i0.5619... ; Crowe et al. ¹⁵15. Crowe J, Wesseling C, Solano BR, Umaña MP, Ramirez AR, Kjellstrom T, et al. Heat exposure in sugarcane harvesters in Costa Rica . Am J Ind Med . 2013;56(10):1157-64. https://doi.org/10.1002/ajim.22204 https://doi.org/10.1002/ajim.22204... ; Crowen et al. ¹⁰10. Crowe J, Nilsson M, Kjellstrom T, Wesseling C. Heat-related symptoms in sugarcane harvesters. Am J Ind Med . 2015;58(5):541-8. https://doi.org/10.1002/ajim.22450 https://doi.org/10.1002/ajim.22450... ; Roscani et al. ⁵¹51. Roscani RC, Bitencourt DP, Maia PA, Ruas AC. Risco de exposição à sobrecarga térmica para trabalhadores da cultura de cana-de-açúcar no Estado de São Paulo, Brasil . Cad Saude Publica . 2017;33(3):e00211415. https://doi.org/10.1590/0102-311x00211415 https://doi.org/10.1590/0102-311x0021141... ; Vilela et al. ¹³13. Vilela RAG, Laat EF, Luz VG, Silva AJN, Takahashi MAC. Pressão por produção e produção de riscos: a “maratona” perigosa do corte manual da cana-de-açúcar . Rev. Bras Saude Ocup. 2015;40(131):30-48. https://doi.org/10.1590/0303-7657000075413 https://doi.org/10.1590/0303-76570000754...	6
Composição corporal/hidratação e estado nutricional	Cortez et al. ⁵²52. Delgado Cortez O. Heat stress assessment among workers in a Nicaraguan sugarcane farm. Glob Health Action . 2009;2. https://doi.org/10.3402/gha.v2i0.2069 https://doi.org/10.3402/gha.v2i0.2069... ; Chiarello et al. ⁵³53. Chiarello P, Scatena Sobrinho P, Vieira MNCM, Diez Garcia RW. Protein-energy supplements to preserve nutritional status of sugar cane cutters . Occup Med (Lond) . 2006;56(8):575-7. https://doi.org/10.1093/occmed/kql103 https://doi.org/10.1093/occmed/kql103... ; Florêncio et al. ⁷⁶76. Florencio T, Ferreira H, Cavalcante JC, Assunção ML, Sawaya AL. Short stature and food habits as determining factors for the low productivity of sugarcane labourers in the State of Alagoas, north-eastern Brazil . Arch Latinoam Nutr . 2008 [cited 2017 Mar 14];58(1):33-9. Available from: https://www.alanrevista.org/ediciones/2008/1/art-5/ https://www.alanrevista.org/ediciones/20... ; Luz et al. ⁷⁷77. Luz VG, Correa Filho HR, Silva AJN, Laat EF, Vilela RAG, Silva FOC, et al. Migrant labor and wear-out in manual sugarcane harvesting in Sao Paulo, Brazil . Cienc Saude Coletiva . 2012;17(10):2831-40. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012001000030 https://doi.org/10.1590/S1413-8123201200... ; Luz et al. ⁵⁴54. Luz VG, Zangirolani LTO, Vilela RAG, Corrêa Filho HR. Consumo alimentar e condições de trabalho no corte manual de cana de açúcar no estado de São Paulo . Saude Soc. 2014;23(4):1316-28. https://doi.org/10.1590/S0104-12902014000400016 https://doi.org/10.1590/S0104-1290201400...	5
Alterações dermatológicas	Miranda et al. ⁷⁸78. Miranda AMO, Soares LG, Ferrari TM, Silva DG, Falabella MEV, Tinoco EMB. Prevalence of actinic cheilitis in a population of agricultural sugarcane workers . Acta Odontol Latinoam . 2012 [cited 2017 Mar 14];25(2):201-7. Available from: http://www.scielo.org.ar/pdf/aol/v25n2/v25n2a08.pdf http://www.scielo.org.ar/pdf/aol/v25n2/v...	1

Autores/Estudo	Estudo	Resultados
Ferreira-Ceccato et al. ²⁰20. Ferreira-Ceccato AD, Ramos EMC, Carvalho LCS Jr, Xavier RF, Teixeira MFS, Raymundo-Pereira PA, et al. Short-term effects of air pollution from biomass burning in mucociliary clearance of Brazilian sugarcane cutters . Respir Med . 2011;105(11):1766-8. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2011.08.003 https://doi.org/10.1016/j.rmed.2011.08.0... (2011) Estudo de painel, com medidas repetidas.	Transporte mucociliar nasal em 45 cortadores de cana-de-açúcar Estado de São Paulo, Brasil	Redução do tempo de trânsito de sacarina, no primeiro dia de safra comparado com a pré-safra.
Goto et al. ¹⁹19. Goto DM, Lança M, Obuti CA, Barbosa CMG, Saldiva PHN, Zanetta DMT, et al. Effects of biomass burning on nasal mucociliary clearance and mucus properties after sugarcane harvesting . Environ Res . 2011;111(5):664-9. https://doi.org/10.1016/j.envres.2011.03.006 https://doi.org/10.1016/j.envres.2011.03... (2011) Estudo de painel, medidas repetidas	Transporte mucociliar nasal de 27 cortadores de cana-de-açúcar Estado de São Paulo, Brasil	Aumento do tempo de trânsito do muco nasal após seis meses da safra.
Prado et al. ¹⁸18. Prado GF, Zanetta DM, Arbex MA, Braga AL, Pereira LA, Marchi MR, et al. Burnt sugarcane harvesting: particulate matter exposure and the effects on lung function, oxidative stress, and urinary 1-hydroxypyrene . Sci Total Environ . 2012;437:200-8. https://doi.org/1016/j.scitotenv.2012.07.069 https://doi.org/1016/j.scitotenv.2012.07... (2012) Estudo de painel, medidas repetidas	Sintomas respiratórios, função pulmonar, marcadores de estresse oxidativo e de exposição a hidrocarbonetos aromáticos em 113 cortadores de cana-de-açúcar queimada Estado de São Paulo, Brasil	Maior incidência de sintomas respiratórios, diminuição da função pulmonar, estresse oxidativo, aumento de 1-hidroxipireno (1-OH) durante a safra, comparado com a pré-safra.
Sacchi et al. ⁷⁹79. Sacchi FP, Croda MG, Estevan AO, Ko AI, Croda J. Sugar cane manufacturing is associated with tuberculosis in an indigenous population in Brazil. Trans R Soc Trop Med Hyg . 2013;107(3):152-7. https://doi.org/10.1093/trstmh/trs089 https://doi.org/10.1093/trstmh/trs089... (2013) Estudo caso-controle	Fatores de risco para tuberculose pulmonar e extrapulmonar entre os povos indígenas no Brasil	Indígenas trabalhadores em usinas de cana-de-açúcar possuem 6,8 vezes mais chance de ter tuberculose.
Barbosa et al. ¹⁴14. Barbosa CM, Terra-Filho M, Albuquerque AL, Di Giorgi D, Grupi C, Negrão CE, et al. Burnt sugarcane harvesting: cardiovascular effects on a group of healthy workers, Brazil . PLoS One . 2012;7(9):e46142. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0046142 https://doi.org/10.1371/journal.pone.004... (2012) Estudo de painel, medidas repetidas	Efeitos da colheita de cana queimada em marcadores sanguíneos e sistema cardiovascular em 28 cortadores de cana-de-açúcar Estado de São Paulo, Brasil	Aumento da pressão arterial e da coagulabilidade sanguínea durante o período da safra, comparado com a pré-safra.
Garcia-Trabanino et al. ⁴⁵45. Garcia-Trabanino R, Jarquín E, Wesseling C, Johnson RJ, González-Quiroz M, Weiss I, et al. Heat stress, dehydration, and kidney function in sugarcane cutters in El Salvador: a cross-shift study of workers at risk of Mesoamerican nephropathy . Environ Res . 2015;142:746-55. https://doi.org/10.1016/j.envres.2015.07.007 https://doi.org/10.1016/j.envres.2015.07... (2015) Estudo transversal	Estresse térmico, desidratação, biomarcadores da função renal e suas possíveis associações em 189 cortadores de cana El Salvador	A temperatura média do dia de trabalho foi de 34°C–36°C antes do meio-dia e 39°C–42°C ao meio-dia. Houve redução na taxa de filtração glomerular em 14% dos trabalhadores, aumento da creatinina sérica, ácido úrico e ureia.
Laws et al. ⁵⁸58. Laws RL, Brooks DR, Amador JJ, Weiner DE, Kaufman JS, Ramirez-Rubio O, et al. Changes in kidney function among Nicaraguan sugarcane workers . Int J Occup Environ Health . 2015;21(3):241-50. https://doi.org/10.1179/2049396714y.0000000102 https://doi.org/10.1179/2049396714y.0000... (2015) Estudo longitudinal	Alterações na função renal ao longo de seis meses de safra da cana em 284 trabalhadores da Nicarágua	Declínio da função renal durante a safra.
Laws et al. ⁵⁹59. Laws RL, Brooks DR, Amador JJ, Weiner DE, Kaufman JS, Ramírez-Rubio O, et al. Biomarkers of kidney injury among Nicaraguan sugarcane workers . Am J Kidney Dis . 2016;67(2):209-17. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.08.022 https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.08.0... (2016) Estudo de coorte prospectiva.	Alterações em marcadores de lesão renal em 284 trabalhadores rurais Nicarágua	Das sete categorias de trabalhadores estudadas, os cortadores de cana apresentaram maior risco de lesão renal.
López-Marin et al. ⁶⁰60. López-Marín L, Chávez Y, García XA, Flores WM, Garcia YM, Herrera R, et al. Histopathology of chronic kidney disease of unknown etiology in Salvadoran agricultural communities. MEDICC Rev . 2014 [cited 2017 Mar 14];16(2):49-54. Available from: http://www.medicc.org/mediccreview/index.php?issue=28&id=354&a=va http://www.medicc.org/mediccreview/index... (2014) Estudo transversal	Caracterização histopatologica da doença renal crônica (DRC) em pacientes de comunidades agrícolas, incluindo cortadores de cana-de-açúcar El Salvador	Presença de nefropatia túbulo-intersticial crônica com lesão glomerular e vascular secundária.
Murray et al. ¹²12. Murray KO, Fischer RS, Chavarria D, Duttmann C, Garcia MN, Gorchakov R, et al. Mesoamerican nephropathy: a neglected tropical disease with an infectious etiology? Microbes Infect . 2015;17(10):671-5. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2015.08.005 https://doi.org/10.1016/j.micinf.2015.08... (2015) Estudo de revisão	Avaliação de potenciais agentes patogênicos responsáveis pela Nefropatia Mesoamericana Nicarágua	Imagina-se que patógenos infecciosos presentes na urina e fezes de roedores expõem trabalhadores durante o cultivo e colheita da cana, sendo associado à DRC.
Peraza et al. ⁴¹41. Peraza S, Wesseling C, Aragon A, Leiva R, García-Trabanino RA, Torres C, et al. Decreased kidney function among agricultural workers in El Salvador . Am J Kidney Dis . 2012;59(4):531-40. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2011.11.039 https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2011.11.0... (2012) Estudo transversal	Prevalência da diminuição da função renal em homens e mulheres (agricultores) em cinco comunidades em El Salvador	Trabalho agrícola nas plantações de cana-de-açúcar e algodão foi associado com diminuição da função renal.
Roncal-Jimenez et al. ⁶¹61. Roncal-Jimenez C, García-Trabanino R, Barregard L, Lanaspa MA, Wesseling C, Harra T, et al. Heat stress nephropathy from exercise-induced uric acid crystalluria: a perspective on Mesoamerican nephropathy . Am J Kidney Dis . 2016;67(1):20-30. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.08.021 https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.08.0... (2015) Estudo transversal	Aumento nas concentrações de ácido úrico como possível causa para lesões renais. Estudo de revisão e piloto que avaliou 10 cortadores de cana em El Salvador	Níveis séricos de ácido úrico aumentaram após o turno de trabalho e atingiram hiperuricemia (≥ 7,0 mg/dL).
Santos et al. ³¹31. Paula Santos U, Zanetta DM, Terra-Filho M, Burdmann EA. Burnt sugarcane harvesting is associated with acute renal dysfunction . Kidney Int . 2015;87(4):792-9. https://doi.org/10.1038/ki.2014.306 https://doi.org/10.1038/ki.2014.306... (2014) Estudo longitudinal, de painel, com medidas repetidas	Efeito do trabalho no corte de cana-de-açúcar queimada sobre a função renal de 28 trabalhadores Estado de São Paulo, Brasil	Diminuição da taxa de filtração glomerular no fim do turno de trabalho, em todos os avaliados, sendo que em 18,5% deles o aumento de creatinina sérica foi consistente com injúria renal aguda (IRA).
Wesseling et al. ⁶²62. Wesseling C, Wendel de Joode B, Crowe J, Rittner R, Sanati NA, Hogstedt C, et al. Mesoamerican nephropathy: geographical distribution and time trends of chronic kidney disease mortality between 1970 and 2012 in Costa Rica . Occup Environ Med . 2015;72(10):714-21. https://doi.org/10.1136/oemed-2014-102799 https://doi.org/10.1136/oemed-2014-10279... (2015) Estudo de revisão	Avaliação de riscos de mortalidade por DRC em trabalhadores rurais Costa Rica	Mortalidade por DRC, em homens, foi maior em áreas com clima quente e seco, em menor altitude e produção extensiva de cana-de-açúcar.
Wesseling et al. ¹¹11. Wesseling C, Aragón A, González M, Weiss I, Glaser J, Bobadilla NA, et al. Kidney function in sugarcane cutters in Nicaragua: a longitudinal study of workers at risk of Mesoamerican nephropathy . Environ Res . 2016;147:125-32. https://doi.org/10.1016/j.envres.2016.02.002 https://doi.org/10.1016/j.envres.2016.02... (2016) Estudo longitudinal, de painel, com medidas repetidas	Avaliação de marcadores da função renal em 29 cortadores de cana-de-açúcar Nicarágua	Diminuição de 9% da taxa de filtração glomerular, aumento da creatinina e ureia sérica e de NGAL após 2 meses de trabalho.
Wesseling et al. ⁶³63. Wesseling C, Aragón A, González M, Weiss I, Glaser J, Rivard CJ, et al. Heat stress, hydration and uric acid: a cross-sectional study in workers of three occupations in a hotspot of Mesoamerican nephropathy in Nicaragua . BMJ Open . 2016;6(12):e011034. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011034 https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011... (2016) Estudo transversal	Avaliação de fatores de risco de DRC entre cortadores de cana-de-açúcar, trabalhadores de construção e pequenos agricultores Nicarágua	Estresse térmico, desidratação e disfunção renal foram os achados mais comuns entre os cortadores de cana-de-açúcar e aumento de ácido úrico foi associado com a função renal reduzida.
Wijkström et al. ⁴⁶46. Wijkström J, González-Quiroz M, Hernandez M, Trujillo Z, Hultenby K, Ring A, et al. Renal morphology, clinical findings, and progression rate in Mesoamerican nephropathy . Am J Kidney Dis . 2017;69(5):626-36. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.10.036 https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.10.0... (2017) Série de casos	Avaliação histopatológica renal de 19 trabalhadores de cana-de-açúcar Nicarágua	16 biópsias renais apresentaram glomeruloesclerose, hipertrofia glomerular, isquemia glomerular crônica, danos túbulo-intersticiais e alterações vasculares leves.
Adesiyun et al. ⁶⁴64. Adesiyun A, Rahaman S, Bissessar S, Dookeran S, Stewart-Johnson A, Hilaire MG. Seroprevalence of toxoplasmosis, leptospirosis and brucellosis in sugarcane field-workers in Trinidad and Tobago . West Indian Med J . 2010;59(1):14-9. Available from: http://caribbean.scielo.org/pdf/wimj/v59n1/v59n1a04.pdf http://caribbean.scielo.org/pdf/wimj/v59... (2010) Estudo transversal	Prevalência de toxoplasmose, leptospirose e brucelose nos trabalhadores com cana-de-açúcar na ilha de Trinidad	Alto risco de toxoplasmose aguda e, em menor grau, de leptospirose.
Carvalho-Junior et al. ⁶⁵65. Carvalho Junior LCS, Ramos EMC, Toledo AC, Ceccato ADF, Macchione M, Braga AL, et al. Assessment of health-related quality of life of sugarcane cutters in the pre-harvest and harvest periods . Rev Saude Publica . 2012;46(6):1058-65. https://doi.org/10.1590/S0034-89102012000600016 https://doi.org/10.1590/S0034-8910201200... (2012) Estudo longitudinal	Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de 44 cortadores de cana-de-açúcar do Oeste do Estado de São Paulo, Brasil	A qualidade de vida, medida por questionário, mostrou-se diminuída ao final do período de safra.
Priuli et al. ⁶⁶66. Priuli RMA, Moraes MS, Chiaravalloti RM. The impact of stress on the health of sugar cane cutters . Rev Saude Publica . 2014;48(2):225-31. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048004798 https://doi.org/10.1590/S0034-8910.20140... (2014) Estudo longitudinal	Níveis de estresse e prevalência de sintomas físicos e psíquicos em 114 trabalhadores do corte de cana Estado de São Paulo, Brasil	O processo de trabalho do cortador de cana pode provocar estresse, sintomas de esgotamento, exaustão, sintomas físicos e psicológicos após o período da safra.
Ferreira-Ceccato et al. ⁶⁷67. Ceccato ADF, Carvalho Junior LCS, Cuissi RC, Monteschi M, Oliveira NG, Padovani CR, et al. Absenteísmo por doença ocupacional de trabalhadores rurais no setor canavieiro. Cad Saude Publica . 2014;30(10):2169-76. https://doi.org/10.1590/0102-311X00026413 https://doi.org/10.1590/0102-311X0002641... (2014) Estudo transversal retrospectivo descritivo	Frequência de afastamentos por doenças ocupacionais de cortadores de cana-de-açúcar Estado de São Paulo, Brasil	Foram mais prevalentes doenças osteomusculares seguidas das doenças respiratórias no fim da safra.
Abrahão et al. ¹⁶16. Abrahão RF, Gonzaga MC, Braunbeck OA. Protective gloves on manual sugar cane cutting are really effective? Work . 2012;41 Suppl 1:4963-6. https://doi.org/10.3233/wor-2012-0039-4963 https://doi.org/10.3233/wor-2012-0039-49... (2012) Estudo transversal	Avaliar o impacto do uso de luvas sobre a segurança, eficácia e conforto em 82 cortadores de cana-de-açúcar Estado de São Paulo, Brasil	Resultados revelam inadequação geral das luvas usadas devido a falta de aderência ao facão, inadequação quanto ao tamanho e endurecimento da luva pelo contato com sacarose e cinzas presentes na cana-de-açúcar.
Dalfré et al. ⁶⁸68. Dalfré JT, Rodrigues JPB, Donato BG, Giancoli Neto A, Carvalho JL, Oliveira DIA, et al. Microbiota fúngica da conjuntiva, da cana-de-açúcar e de anemófilos da região canavieira de Monte Belo - Minas Gerais. Arq Bras Oftalmol . 2007;70(3):445-9. https://doi.org/10.1590/S0004-27492007000300011 https://doi.org/10.1590/S0004-2749200700... (2007) Estudo transversal	Incidência de fungos na conjuntiva ocular de 100 cortadores de cana-de-açúcar Minas Gerais, Brasil	Dos 100 trabalhadores avaliados, 64 apresentaram um ou mais gêneros de fungos, com maior incidência nas faixas etárias mais avançadas.
Amre et al. ⁶⁹69. Amre DK, Infante-Rivard C, Dufresne A, Durgawale PM, Ernst P. Case-control study of lung cancer among sugar cane farmers in India. Occup Environ Med . 1999 [cited 2017 Mar 14];56(8):548-52. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1757779/pdf/v056p00548.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... (1999) Estudo caso-controle	Investigar o risco de câncer de pulmão entre os produtores de cana-de-açúcar Maharashtra, Índia	Risco de câncer de pulmão aumentado em duas vezes em trabalhadores em fazendas de cana-de-açúcar.
Coble et al. ⁷⁰70. Coble JB, Brown LM, Hayes RB, Huang WY, Winn DM, Gridley G, et al. Sugarcane farming, occupational solvent exposures, and the risk of oral cancer in Puerto Rico . J Occup Environ Med . 2003;45(8):869-74. https://doi.org/10.1097/01.jom.0000083034.56116.0f https://doi.org/10.1097/01.jom.000008303... (2003) Estudo de caso-controle	Relação entre exposições ocupacionais e cânceres da cavidade oral ou faringe (n = 367) Porto Rico	Riscos elevados de câncer foram observados entre os produtores de cana-de-açúcar e em indivíduos com alta exposição cumulativa a solventes.
Bosso et al. ⁴⁷47. Vale Bosso RM, Amorim LMF, Andrade SJ, Rossini A, Marchi MRR, Ponce de Leon A, et al. Effects of genetic polymorphisms CYP1A1, GSTM1, GSTT1 and GSTP1 on urinary 1-hydroxypyrene levels in sugarcane workers . Sci Total Environ . 2006;370(2-3):382-90. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2006.07.025 https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2006... (2006) Estudo longitudinal	Avaliar as concentrações de 1-hidroxipireno na urina de 39 trabalhadores canavieiros Estado de São Paulo, Brasil	Nível de 1-OHP na urina foi 9 vezes maior nos trabalhadores expostos comparado aos não expostos.
Martinez-Vanezuela et al. ⁴⁸48. Martinez-Valenzuela C, Rodríguez-Quintana AR, Meza E, Waliszewski SM, Amador-Muñóz O, Mora-Romero A, et al. Cytogenetic biomonitoring of occupationally exposed workers to ashes from burning of sugar cane in Ahome, Sinaloa, México . Environ Toxicol Pharmacol . 2015;40(2):397-401. https://doi.org/10.1016/j.etap.2015.07.010 https://doi.org/10.1016/j.etap.2015.07.0... (2015) Estudo transversal	Determinar os danos cromossômicos em mucosa oral nos trabalhadores com cana-de-açúcar queima no México (n = 60) comparado aos trabalhadores não expostos (n = 60)	Maior presença de micronúcleos cromossômicos em mucosa oral e anormalidades nucleares nos trabalhadores expostos, comparados aos não expostos.
Silveira et al. ⁷¹71. Silveira HC, Schmidt-Carrijo M, Seidel EH, Scapulatempo-Neto C, Longatto-Filho A, Carvalho AL, et al. Emissions generated by sugarcane burning promote genotoxicity in rural workers: a case study in Barretos, Brazil . Environ Health . 2013;12(1):87. https://doi.org/10.1186/1476-069x-12-87 https://doi.org/10.1186/1476-069x-12-87... (2013) Estudo transversal	Efeito genotóxico em cortadores de cana-de-açúcar queimada (n = 23), comparado a população controle (n = 30) Barretos, SP, Brasil	As frequências de micronúcleos em células da boca e do sangue foram maiores em cortadores de cana-de-açúcar.
Alessi et al. ⁵⁵55. Alessi NP, Navarro VL. Saúde e trabalho rural: o caso dos trabalhadores da cultura canavieira na região de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Cad Saude Publica . 1997;13 Supl 2:S111-21. https://doi.org/10.1590/S0102-311X1997000600010 https://doi.org/10.1590/S0102-311X199700... (1997) Estudo qualitativo	Avaliação do processo de trabalho na saúde do cortador da cana-de-açúcar na região Ribeirão Preto, SP, Brasil	Exposição diária dos cortadores de cana a cargas físicas, químicas e biológicas, se traduz em uma série de doenças, traumas, ou acidentes a elas relacionados.
Alves ¹⁷17. Alves F. Por que morrem os cortadores de cana? Saude Soc . 2006;15(3):90-8. https://doi.org/10.1590/S0104-12902006000300008 https://doi.org/10.1590/S0104-1290200600... (2006) Estudo de revisão	Abordar os processos de produção e jornada de trabalho no corte manual de cana-de-açúcar Estado de São Paulo, Brasil	Mortes dos cortadores de cana relacionadas ao excesso de trabalho e pagamento por produção.
de Anchieta Messias et al. ⁵⁶56. Messias IA, Okuno E. Study of postures in sugarcane cutters in the Pontal of Paranapanema-SP, Brazil. Work . 2012;41 Suppl 1:5389-91. https://doi.org/10.3233/wor-2012-0828-5389 https://doi.org/10.3233/wor-2012-0828-53... (2012) Estudo exploratório transversal	Avaliação da postura no trabalho de um grupo de cortadores de cana Pontal do Paranapanema, SP, Brasil	Os movimentos e posturas adotadas durante o trabalho podem predispor os cortadores a lesões por esforços repetitivos.
Galiano et al. ⁷²72. Galiano AM, Vettorassi A, Navarro VL. Trabalho, saúde e migração nos canaviais da região de Ribeirão Preto (SP), Brasil: o que percebem e sentem os jovens trabalhadores? Rev Bras Saude Ocup. 2012;37(125):51-64. https://doi.org/10.1590/S0303-76572012000100009 https://doi.org/10.1590/S0303-7657201200... (2012) Estudo qualitativo	Avaliação das razões de jovens buscarem trabalho como cortadores de cana-de-açúcar e como percebiam suas condições de trabalho e repercussões na saúde (n = 14) Ribeirão Preto, SP, Brasil	Os dados sugerem que a migração dos jovens trabalhadores em busca de trabalho não foi uma opção, mas a única alternativa frente à realidade na região de origem. Eles apresentaram desesperança quanto às suas perspectivas de futuro e preocupação com as possíveis consequências para a sua saúde.
Moraes et al. ⁷³73. Moraes MS, Lopes JCC, Priuli RMA. Questões socioeconômicas, laborais e de saúde na cadeia produtiva do agronegócio da cana-de-açúcar na região do Noroeste Paulista . Saude Soc . 2013;22(3):673-86. https://doi.org/10.1590/S0104-12902013000300003 https://doi.org/10.1590/S0104-1290201300... (2013) Estudo transversal	Caracterizar o perfil socioeconômico, a motivação, a percepção dos impactos do trabalho para a saúde e a relação com o sistema de saúde dos migrantes cortadores de cana-de-açúcar Mendonça, SP, Brasil	A maioria dos trabalhadores (90%) era procedente da região Nordeste do Brasil; tinha entre 18 e 30 anos; 86% consideraram o salário e o emprego formal os motivadores para esse tipo de trabalho; 92% consideraram sua saúde boa, embora 48% sentiram algum tipo de dor no corpo atribuída ao cansaço do trabalho e 87% faziam uso de automedicação.
Phajan et al. ³⁷37. Phajan T, Nilvarangkul K, Settheetham D, Laohasiriwong W. Work-related musculoskeletal disorders among sugarcane farmers in north-eastern Thailand. Asia Pac J Public Health . 2014;26(3):320-7. https://doi.org/10.1177/1010539514528026 https://doi.org/10.1177/1010539514528026... (2014) Estudo analítico transversal	Prevalência e os fatores associados com desordens osteomusculares relacionadas ao trabalho entre 540 trabalhadores com cana-de-açúcar Tailândia	A prevalência de desordens osteomusculares nos 7 dias antes da entrevista foi de 83%. Os fatores associados foram: movimentos repetitivos, posturas inadequadas e esforços vigorosos.
Ribeiro ⁸8. Ribeiro H, Ficarelli TRA. Queimadas nos canaviais e perspectivas dos cortadores de cana-de-açúcar em Macatuba, São Paulo . Saude Soc. 2010;19(1):48-63. https://doi.org/10.1590/S0104-12902010000100005 https://doi.org/10.1590/S0104-1290201000... (2010) Estudo descritivo qualitativo	Retratar a situação em que vivem os trabalhadores rurais de Macatuba, SP, observando suas condições econômicas, sociais, no contexto da implementação da lei que proíbe a queima da cana e da mecanização do corte, que causam o fim desse tipo de emprego (n = 40)	Avaliados 27 homens e 13 mulheres que recebem salários conforme produtividade. Parte deles concordou com a proibição da queima por eliminar grande parte da poluição que respiram, melhorando a qualidade de vida.
Rocha et al. ⁵⁷57. Rocha FLR,Palucci Marziale MHP, Robazzi MLCC. Poverty as a predisposing factor of illness tendencies in sugar cane workers . Rev Lat Am Enfermagem . 2007;15 Nº Espec:736-41. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000700004 https://doi.org/10.1590/S0104-1169200700... (2007) Estudo descritivo qualitativo	Avaliação de fatores individuais, sociais, laborais e ambientais predisponentes ao adoecimento de 39 cortadores de da cana-de-açúcar Estado de São Paulo, Brasil	Os principais determinantes individuais do adoecimento foram esforços físicos e acelerado ritmo de trabalho, calor intenso, poeira, fuligem e presença de animais peçonhentos. A pobreza é o principal determinante social do adoecimento.
Rocha et al. ⁹9. Rocha FLR, Marziale MHP, Hong OS. Work and health conditions of sugar cane workers in Brazil . Rev Esc Enferm USP . 2010;44(4):978-83. https://doi.org/10.1590/S0080-62342010000400017 https://doi.org/10.1590/S0080-6234201000... (2010) Estudo exploratório com abordagem quantitativa	Analisar as situações de trabalho e de vida que podem oferecer riscos à saúde de 39 trabalhadores envolvidos no corte manual e mecanizados da cana-de-açúcar Estado de São Paulo/Brasil	Durante o trabalho, os trabalhadores estão expostos a longos turnos diários e ambiente de trabalho com múltiplas situações de risco para a saúde, com impactos respiratórios, osteomusculares, psicológicos e de acidentes.
Rosa e Navarro. ⁷⁴74. Rosa LA, Navarro VL. Trabalho e trabalhadores dos canaviais: perfil dos cortadores de cana da região de Ribeirão Preto (SP) . Cad Psicol Soc Trab . 2014;17(1):143-60. https://doi.org/11606/issn.1981-0490.v17i1p143-160 https://doi.org/11606/issn.1981-0490.v17... (2014) Estudo descritivo qualitativo	Foram avaliados 13 migrantes cortadores de cana-de-açúcar com o objetivo de conhecer o perfil dos trabalhadores e investigar as suas condições de trabalho Ribeirão Preto, SP, Brasil	Os trabalhadores são contratados segundo sua capacidade de produção, resistência física e disposição à subordinação aos superiores. O ganho por produção implica em superexploração da força de trabalho, que repercute nas condições de saúde.
Scopinho et al. ⁷⁵75. Scopinho RA, Eid F, Vian CEF, Silva PRC. Novas tecnologias e saúde do trabalhador: a mecanização do corte da cana-de-açúcar . Cad Saude Publica . 1999;15(1):147-62. https://doi.org/10.1590/S0102-311X1999000100015 https://doi.org/10.1590/S0102-311X199900... (1999) Estudo descritivo qualitativo	Avaliação por entrevistas realizadas em campo, das consequências do corte mecanizado da cana-de-açúcar Estado de São Paulo, Brasil	O uso das colhedeiras mecânicas diminui as cargas laborais física, química e mecânica, porém, acentua as do tipo psíquica e fisiológicas. Observado redução do número de acidentes de trabalho, mas aumento da gravidade.
Vilela et al. ¹³13. Vilela RAG, Laat EF, Luz VG, Silva AJN, Takahashi MAC. Pressão por produção e produção de riscos: a “maratona” perigosa do corte manual da cana-de-açúcar . Rev. Bras Saude Ocup. 2015;40(131):30-48. https://doi.org/10.1590/0303-7657000075413 https://doi.org/10.1590/0303-76570000754... (2015) Estudo longitudinal	Estudo de determinantes que intensificam a carga de trabalho e afetam a saúde de 40 cortadores de cana-de-açúcar Piracicaba, SP, Brasil	O ritmo de trabalho acelerado associado ao pagamento por produção é o principal responsável pelo aumento do desgaste físico dos trabalhadores.
Bitencourt et al. ⁴⁹49. Bitencourt DP, Ruas AC, Maia PA. Análise da contribuição das variáveis meteorológicas no estresse térmico associada à morte de cortadores de cana-de-açúcar . Cad Saude Publica . 2012;28(1):65-74. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012000100007 https://doi.org/10.1590/S0102-311X201200... (2012) Estudo de casos	Contribuição do clima para a ocorrência de 14 óbitos de cortadores de cana no Estado de São Paulo, Brasil	As precárias condições sociais, econômicas e de trabalho desses trabalhadores não permitem apontar o fator atmosférico como causa predominante para os óbitos.
Bodin et al. ⁵⁰50. Bodin T, García-Trabanino R, Weiss I, Jarquín E, Glaser J, Jakobsson K, et al. Intervention to reduce heat stress and improve efficiency among sugarcane workers in El Salvador: Phase 1 . Occup Environ Med . 2016;73(6):409-16. https://10.1136/oemed-2016-103555 https://10.1136/oemed-2016-103555... (2016) Estudo longitudinal, com medidas repetidas	Avaliar a viabilidade de fornecer uma intervenção (reposição hídrica adequada e períodos de repouso programados) durante o corte de cana-de-açúcar a fim de evitar estresse por calor e desidratação, sem diminuir a produtividade (n = 60) El Salvador	O consumo de água pós-intervenção aumentou 25%. Os sintomas associados ao estresse térmico e à desidratação diminuíram. A produção diária individual aumentou de 5,1 para 7,3 toneladas/pessoa/dia.
Crowe et al. ³⁸38. Crowe J, Moya-Bonilla JM, Román-Solano B, Robles-Ramírez A. Heat exposure in sugarcane workers in Costa Rica during the non-harvest season. Glob Health Action . 2010;3(1):1-9. https://doi.org/10.3402/gha.v3i0.5619 https://doi.org/10.3402/gha.v3i0.5619... (2010) Estudo observacional e exploratório	Condições de estresse por calor em 130 trabalhadores do cultivo de cana-de-açúcar em Costa Rica no período da pré-safra.	Risco de estresse térmico para os trabalhadores em tarefas na pré-safra, que ocorre mesmo em períodos de trabalho menos intensivo.
Crowe et al. ¹⁵15. Crowe J, Wesseling C, Solano BR, Umaña MP, Ramirez AR, Kjellstrom T, et al. Heat exposure in sugarcane harvesters in Costa Rica . Am J Ind Med . 2013;56(10):1157-64. https://doi.org/10.1002/ajim.22204 https://doi.org/10.1002/ajim.22204... (2013) Estudo transversal	Descrever as condições de trabalho e quantificar a exposição ao calor pelos cortadores de cana-de-açúcar (n = 105) Costa Rica	Cortadores de cana realizam um trabalho extenuante sob elevadas temperaturas, sem pausas recomendadas.
Crowe et al. ¹⁰10. Crowe J, Nilsson M, Kjellstrom T, Wesseling C. Heat-related symptoms in sugarcane harvesters. Am J Ind Med . 2015;58(5):541-8. https://doi.org/10.1002/ajim.22450 https://doi.org/10.1002/ajim.22450... (2015) Estudo transversal	Prevalência de queixas de exposição ao calor e efeitos na saúde de 106 cortadores de cana comparado com 63 controles, trabalhadores de outras atividades Costa Rica	Sintomas de calor e desidratação (cefaleia, taquicardia, cãibras, febre, náusea, tonturas), edema das mãos ou dos pés e disúria foram mais frequentes nos cortadores de cana com relação aos controles.
Roscani et al. ⁵¹51. Roscani RC, Bitencourt DP, Maia PA, Ruas AC. Risco de exposição à sobrecarga térmica para trabalhadores da cultura de cana-de-açúcar no Estado de São Paulo, Brasil . Cad Saude Publica . 2017;33(3):e00211415. https://doi.org/10.1590/0102-311x00211415 https://doi.org/10.1590/0102-311x0021141... (2017) Estudo transversal	Estimativas de sobrecarga térmica dos cortadores de cana-de-açúcar durante um período de quatro anos Estado de São Paulo, Brasil	Os valores estimados de IBUTG ultrapassam os limites de tolerância nas áreas de localização de atividade canavieira.
Miranda et al. ⁷⁸78. Miranda AMO, Soares LG, Ferrari TM, Silva DG, Falabella MEV, Tinoco EMB. Prevalence of actinic cheilitis in a population of agricultural sugarcane workers . Acta Odontol Latinoam . 2012 [cited 2017 Mar 14];25(2):201-7. Available from: http://www.scielo.org.ar/pdf/aol/v25n2/v25n2a08.pdf http://www.scielo.org.ar/pdf/aol/v25n2/v... (2012) Estudo transversal	Prevalência de queilite actínica em 1.950 cortadores de cana-de-açúcar expostos ao sol, comparado com grupo controle (n = 150)	A prevalência de 9,2% (n = 141) de queilite actínica foi observada entre a população que havia sido exposta ao sol. Enquanto nenhum caso foi encontrado entre os indivíduos do grupo controle
Cortez et al. ⁵²52. Delgado Cortez O. Heat stress assessment among workers in a Nicaraguan sugarcane farm. Glob Health Action . 2009;2. https://doi.org/10.3402/gha.v2i0.2069 https://doi.org/10.3402/gha.v2i0.2069... (2009) Estudo longitudinal, com medidas repetidas	Avaliação do efeito da hidratação no aumento da produtividade no trabalho em trabalhadores expostos a temperaturas elevadas (n = 22) Nicarágua	Trabalhadores com maior consumo de água aumentaram a produção de 5,5 para 8 toneladas/dia de cana cortada.
Chiarello et al. ⁵³53. Chiarello P, Scatena Sobrinho P, Vieira MNCM, Diez Garcia RW. Protein-energy supplements to preserve nutritional status of sugar cane cutters . Occup Med (Lond) . 2006;56(8):575-7. https://doi.org/10.1093/occmed/kql103 https://doi.org/10.1093/occmed/kql103... (2006) Estudo longitudinal, com medidas repetidas	Impacto do uso de suplementos de proteína e eletrólitos no peso e composição corporal de 15 cortadores de cana-de-açúcar Serrana, SP, Brasil	Observado reduções na porcentagem de gordura corporal e melhora na hidratação ao final da safra de cana e 8 meses após o início da dieta.
Florêncio et al. ⁷⁶76. Florencio T, Ferreira H, Cavalcante JC, Assunção ML, Sawaya AL. Short stature and food habits as determining factors for the low productivity of sugarcane labourers in the State of Alagoas, north-eastern Brazil . Arch Latinoam Nutr . 2008 [cited 2017 Mar 14];58(1):33-9. Available from: https://www.alanrevista.org/ediciones/2008/1/art-5/ https://www.alanrevista.org/ediciones/20... (2008) Estudo transversal	Avaliação do padrão dietético, estado nutricional e estatura de 62 cortadores de cana e possíveis associações com a produtividade do trabalhador Alagoas, Brasil	Os trabalhadores com IMC normal foram os mais produtivos comparados aos com IMC baixo ou com sobrepeso. Os indivíduos mais altos tiveram maior produtividade e maior ingestão energética.
Luz et al. ⁷⁷77. Luz VG, Correa Filho HR, Silva AJN, Laat EF, Vilela RAG, Silva FOC, et al. Migrant labor and wear-out in manual sugarcane harvesting in Sao Paulo, Brazil . Cienc Saude Coletiva . 2012;17(10):2831-40. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012001000030 https://doi.org/10.1590/S1413-8123201200... (2012) Estudo longitudinal, com medidas repetidas	Avaliação da evolução da composição corporal de 30 trabalhadores cortadores de cana entre o início e o fim da safra Piracicaba, SP, Brasil	Perda significativa de gordura corporal e peso na primeira metade da safra e elevação de creatina quinase ao longo da safra.
Luz et al. ⁵⁴54. Luz VG, Zangirolani LTO, Vilela RAG, Corrêa Filho HR. Consumo alimentar e condições de trabalho no corte manual de cana de açúcar no estado de São Paulo . Saude Soc. 2014;23(4):1316-28. https://doi.org/10.1590/S0104-12902014000400016 https://doi.org/10.1590/S0104-1290201400... (2014) Estudo observacional semi-quantitativo	Descrição das condições de trabalho, alimentação e hidratação de 30 cortadores de cana-de-açúcar, em observação durante 15 dias Piracicaba, SP, Brasil	Os trabalhadores ingerem de 5 a 10 litros de água/dia. A alimentação durante a safra não garantia a segurança alimentar e nutricional. O trabalho no corte manual de cana é extenuante e o pagamento por produção pode ser um agravante para a saúde.

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[1] Correspondência: Ubiratan Paula Santos Instituto do Coração – HCFMUSP Divisão de Pneumologia Av. Dr. Enéas Carvalho de Aguiar, 44 05403-000 São Paulo, SP, Brasil E-mail: pneubiratan@incor.usp.br