Fatores associados ao aumento da rigidez arterial em crianças de 9 e 10 anos

Batista, Milena Santos; Mill, José Geraldo; Pereira, Taisa Sabrina Silva; Fernandes, Carolina Dadalto Rocha; Molina, Maria del Carmen Bisi

doi:10.1590/S0034-8910.2015049005425

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Sumário

Artigos Originais • Rev. Saúde Pública 49 • 2015 • https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049005425 copiar

Fatores associados ao aumento da rigidez arterial em crianças de 9 e 10 anos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO

Analisar fatores associados à rigidez arterial dos grandes vasos arteriais em crianças pré-púberes.

MÉTODOS

Estudo com amostra de conveniência de 231 escolares de nove e 10 anos de idade matriculados em instituições públicas e privadas de Vitória, ES, 2010-2011. Foram obtidos dados antropométricos e hemodinâmicos, pressão arterial e velocidade de onda de pulso no segmento carotídeo-femoral. Dados sobre condições de saúde atuais e pregressas das crianças foram obtidas por meio de questionário e anotações no cartão de saúde da criança. Foi aplicada regressão linear múltipla para identificar a contribuição parcial e total dos fatores na determinação dos valores da velocidade de onda de pulso.

RESULTADOS

Dentre os escolares, 50,2% eram meninas e 55,4% tinham 10 anos de idade. Entre as classificadas no último tercil de velocidade de onda de pulso, 60,0% apresentavam excesso de peso, maiores médias de pressão arterial, circunferência da cintura e relação cintura/estatura. O peso ao nascer não foi associado à velocidade de onda de pulso. Após análise de regressão linear múltipla, permaneceram no modelo as variáveis índice de massa corporal e pressão arterial diastólica.

CONCLUSÕES

Excesso de peso foi o mais importante fator na determinação da rigidez arterial de crianças.

Criança; Análise de Onda de Pulso; Velocidade do Fluxo Sanguíneo; Rigidez Vascular; Fatores de Risco; Sobrepeso

Variável	Velocidade de onda de pulso (m/s)						p	Total
	< 5,1		5,1 a 5,5		> 5,5			n	%

	n	%	n	%	n	%
Sexo							0,16
Masculino	37	33,0	38	34,0	37	33,0		112	50,0
Feminino	50	45,0	35	31,0	27	24,0		112	50,0
Classe socioeconômica							0,56
A+B	44	39,0	33	29,0	36	32,0		113	52,0
C+D	39	37,0	37	36,0	28	27,0		104	48,0
Estado nutricional							0,01
Normal	54	44,0	45	36,0	25	20,0		124	56,0
Excesso de peso	33	33,0	28	28,0	38	39,0		99	44,0
Pressão arterial sistólica*							0,44
Normal	85	39,0	71	33,0	60	28,0		216	96,0
Elevada	2	25,0	2	25,0	4	50,0		8	4,0
Pressão arterial diastólica*							0,88
Normal	84	38,0	71	33,0	63	29,0		218	97,0
Elevada	3	50,0	2	33,0	1	17,0		6	3,0
Peso ao nascer							0,59
Normal	74	38,0	64	33,0	58	29,0		196	87,0
Baixo peso ao nascer	13	47,0	9	32,0	6	41,0		28	13,0
Prematuridade							0,97
Sim	9	40,0	7	30,0	7	30,0		23	10,0
Não	78	39,0	65	33,0	57	28,0		200	90,0

Variável	Tercil velocidade de onda de pulso (m/s)									p
	< 5,1			5,1 a 5,5			> 5,5

	n	Média	dp	n	Média	dp	n	Média	dp
PAS (mm/Hg)^a	87	103	9	73	103	9	64	108^c	9	< 0,01
PAD (mm/Hg)^a	87	62	7	73	63	8	64	66^c	7	< 0,01
Peso (kg)^a	87	35,1	7,6	73	37,3	9,7	64	41,5^c	11	< 0,01
Altura (cm)^a	87	140	7	73	141	7	64	142	7	0,18

	n	Mediana	P₂₅;P₇₅	n	Mediana	P₂₅;P₇₅	n	Mediana	P₂₅;P₇₅

CC (cm)^b	87	60,8	55,7;67,2	72	60,6	56;73,2	63	66,3^c	59,1;75,6	< 0,01
C/E (cm)^b	87	0,43	0,41;0,49	72	0,43	0,39;0,51	63	0,48^c	0,42;0,53	< 0,01
IMC (kg/m²)^b	87	17,2	15,5;19,9	73	17,6	15,4;22,1	64	20,2^c	16,9;23,3	< 0,01

Variável	Velocidade de onda de pulso (m/s)						p	Total
	< 5,1		5,1 a 5,5		> 5,5			n	%

	n	%	n	%	n	%
Peso ao nascer (g)							0,68
≤ 2.999	33	43,0	24	32,0	19	25,0		76	34,0
3.000 a 3.499	28	35,0	29	37,0	22	28,0		79	35,0
≥ 3.500	26	38,0	20	29,0	23	33,0		69	31,0
PAS (mmHg)							0,19
≤ 100	35	44,0	28	36,0	16	20,0		79	35,0
101 a 107	31	41,0	21	28,0	23	31,0		75	33,0
≥ 108	21	30,0	24	34,0	25	36,0		70	31,0
PAD (mmHg)							0,01
≤ 59	39	50,0	24	31,0	15	19,0		78	35,0
60 a 65	32	43,0	25	34,0	17	23,0		74	33,0
≥ 66	16	22,0	24	33,0	32	45,0		72	32,0
IMC (kg/m²)							0,01
≤ 16,4	33	44,0	29	38,0	14	18,0		76	34,0
16,4 a 20,2	36	48,0	18	24,0	21	28,0		75	34,0
≥ 20,3	18	25,0	26	35,0	29	40,0		73	33,0

Variável	Velocidade de onda de pulso (m/s)
Variável	r	p
PAS^a (mmHg)	0,19	< 0,01
PAD^a (mmHg)	0,22	< 0,01
CC^b (cm)	0,19	< 0,01
C/E^b (cm)	0,18	< 0,01
Peso^a (kg)	0,24	< 0,01
Altura^a (cm)	0,08	0,23
IMC^b (kg/m²)	0,20	< 0,01
Peso ao nascer^a (g)	0,08	0,24

Variáveis explanatórias	Coeficiente estimado	Erro padrão	t	Beta	P
Constante	4,047	0,317	12,763		< 0,01
IMC (kg/m²)	0,028	0,010	2,684	0,197	< 0,01
PAD (mm/Hg)	0,012	0,005	2,321	0,157	0,02

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[1] Correspondência: Maria del Carmen Bisi Molina. Departamento de Nutrição – UFES. Av. Marechal Campos, 1468 Maruípe. 29043-900 Vitória, ES, Brasil. E-mail: maria.molina@ufes.br