Duas evidências de validade da ESQUADA e níveis de qualidade da dieta dos brasileiros

Santos, Thanise Sabrina Souza; Araújo, Pedro Henrique de Moura; Andrade, Dalton Francisco de; Louzada, Maria Laura da Costa; Assis, Maria Alice Altenburg de; Slater, Betzabeth

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Brasil

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Sumário

Artigo Original • Rev. Saúde Pública 55 • 2021 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055002397 copiar

Duas evidências de validade da ESQUADA e níveis de qualidade da dieta dos brasileiros

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Avaliar duas evidências de validade da escala de qualidade da dieta (ESQUADA) para seleção dos itens com melhor discriminação da qualidade da dieta dos brasileiros e propor uma descrição em níveis de escore.

MÉTODOS

Adolescentes e adultos brasileiros e residentes no país (n = 2.059), responderam a um questionário on-line com 52 itens, compartilhado em redes sociais e listas de correio eletrônico entre março e abril de 2018. Foram aplicados testes estatísticos para análise de evidências de validade e confiabilidade do instrumento. A análise fatorial foi aplicada para estudo da dimensionalidade dos itens do questionário. A teoria de resposta ao item foi aplicada para identificar a discriminação e localização dos itens no continuum , construir a escala e avaliar o comportamento diferencial dos itens quanto ao sexo e idade.

RESULTADOS

Dentre os 52 itens do questionário, 25 apresentaram maior precisão de medida, com ajuste e confiabilidade adequados. O item sobre o costume de comer alimentos ultraprocessados em casa apresentou a melhor discriminação da qualidade da dieta. Nenhum item apresentou comportamento diferencial quanto a sexo e idade. Na construção da ESQUADA foram identificados cinco níveis de qualidade da dieta: “muito ruim”, “ruim”, “boa”, “muito boa” e “excelente”. Observou-se que enquanto cereais matinais e/ou barrinhas de cereais são consumidos com maior frequência por indivíduos com qualidade da dieta “muito ruim”; castanhas e/ou nozes são consumidos mais frequentemente por aqueles indivíduos com qualidade da dieta “excelente”.

CONCLUSÕES

A ESQUADA é composta por 25 itens precisos e sem comportamento diferencial para avaliar a qualidade da dieta dos brasileiros. A construção da ESQUADA possibilitou reconhecer consumo e práticas alimentares característicos de cada nível de qualidade da dieta.

Adolescente; Adulto; Adulto de Meia Idade; Estudos de Validação; Inquéritos e Questionários; Guias Alimentares; Inquéritos sobre Dietas

Itens	Comunalidade	Carga fatorial	a_i(EP)	b_i,2(EP)	b_i,3(EP)	b_i,4(EP)
I-01-Você costuma tomar café da manhã?	0,364	0,603	1,288 (0,154)	-0,637 (0,090)	-	-
I-02-Quais alimentos você costuma comer no café da manhã?	0,241	0,491	0,959 (0,125)	-1,673 (0,198)	-0,108 (0,098)	-
I-03-Você costuma almoçar?	0,264	0,514	1,021 (0,202)	-2,750 (0,427)	-	-
I-04-Quais alimentos você costuma comer no almoço?	0,372	0,610	1,309 (0,343)	-3,457 (0,662)	-	-
I-08-Você costuma substituir a refeição do almoço ou jantar por lanches? (Considere exemplos de lanches: pizza, salgados, Hot Hit^®, Hot Pocket^®, X-salada, X-ovo, Mc Donald’s^®, Bob’s^®, Subway^®, escondidinho industrializado, estrogonofe industrializado ou lasanha industrializada.).	0,264	0,514	1,020 (0,114)	-3,429 (0,356)	-1,937 (0,195)	0,521 (0,101)
I-09-Você costuma cozinhar ou ajudar no preparo dos alimentos em refeições como almoço e jantar? (Considere ajudar no preparo: lavar, picar e/ou cozinhar os alimentos.).	0,206	0,454	0,868 (0,132)	-0,245 (0,111)	-	-
I-11-Onde você ou alguém da sua casa costuma adquirir frutas, legumes e/ou verduras?	0,176	0,419	0,786 (0,107)	0,304 (0,117)	2,305 (0,294)	-
I-13- “Por mais R$1,00 leve a porção grande de batata frita”. Em situações como a do exemplo apresentado, você costuma escolher a maior porção dos alimentos pagando um pouco mais?	0,239	0,489	0,954 (0,127)	0,457 (0,108)	-	-
I-21-Você costuma comer arroz integral e/ou macarrão integral?	0,261	0,511	1,011 (0,110)	-0,029 (0,095)	1,278 (0,145)	2,932 (0,298)
I-22-Você costuma comer aveia, quinoa e/ou centeio?	0,476	0,690	1,624 (0,163)	-0,027 (0,068)	1,291 (0,106)	2,494 (0,196)
I-24-Você costuma comer legumes ou verduras crus e/ou cozidos? (Não considerar o consumo de mandioca, batata, cará e inhame.).	0,414	0,643	1,429 (0,147)	-2,069 (0,176)	-0,771 (0,089)	0,599 (0,087)
I-25-Você costuma comer frutas? (Não considerar o consumo de sucos.).	0,295	0,544	1,102 (0,118)	-2,622 (0,254)	-0,768 (0,105)	0,888 (0,117)
I-31-Você costuma comer castanha do Pará/Brasil, castanha de caju e/ou nozes?	0,362	0,601	1,281 (0,139)	-0,409 (0,084)	1,075 (0,114)	3,080 (0,291)
I-32-O que você costuma beber quando está com sede?	0,200	0,448	0,852 (0,171)	-2,743 (0,475)	-	-
I-36-Você costuma comer bolos, bolachas ou biscoitos industrializados (comprados prontos)? (Considerar também aqueles feitos com massas prontas.).	0,276	0,525	1,050 (0,117)	-0,863 (0,118)	1,601 (0,164)	-
I-40-Você costuma comer ketchup, mostarda e/ou maionese industrializados (comprados prontos)?	0,199	0,446	0,849 (0,117)	-2,249 (0,286)	1,759 (0,236)	-
I-41-Você costuma comer lanches como salgados fritos ou assados, hambúrguer tipo fast-food, cachorro-quente e/ou pizza industrializada (comprada pronta)? (Considerar como exemplos de hambúrguer fast-food: X-salada, X-ovo, Hot Hit…).	0,429	0,655	1,476 (0,153)	-2,853 (0,248)	-1,286 (0,111)	1,339 (0,118)
I-42-Você costuma comer cereais matinais e/ou barrinhas de cereais industrializados? (Considerar como exemplos de cereais matinais: Sucrilhos^®, Nescau Cereal^®…).	0,165	0,407	0,758 (0,127)	-3,738 (0,582)	-0,824 (0,164)	-
I-43- Você costuma comer salgadinhos de pacote (tipo chips) como: Ruffles^®, Cheetos^®, Elma Chips^®, Doritos^®, Pringles^®, ou pipoca de micro-ondas?	0,448	0,670	1,535 (0,158)	-3,117 (0,287)	-1,979 (0,164)	0,439 (0,073)
I-44-Você costuma beber refrigerantes e/ou sucos em pó, de caixinha, em lata e/ou garrafa? (Considerar como exemplos: Del Valle^®, Maguary^®…).	0,514	0,717	1,749 (0,162)	-0,430 (0,071)	0,863 (0,084)	-
I-46-Você costuma comer caldas/coberturas industrializadas para sorvete, geleias industrializadas, doce de leite…?	0,317	0,563	1,160 (0,133)	-1,891 (0,188)	1,118 (0,133)	-
I-48-Você costuma beber bebidas lácteas como Toddynho^®?	0,494	0,703	1,682 (0,187)	-1,608 (0,133)	-0,156 (0,068)	-
I-50-Você costuma comer mortadela, salame, patês/pastas industrializados com sabor de carne, peito de peru/frango…?	0,344	0,586	1,231 (0,123)	-1,607 (0,149)	0,906 (0,107)	-
I-51-Você costuma comer nuggets/steak (frango empanado industrializado), salsicha e/ou hambúrguer industrializado (comprado pronto)?	0,558	0,747	1,912 (0,199)	-2,471 (0,191)	-1,560 (0,113)	0,319 (0,066)
I-52-Quando você está em casa, você costuma comer macarrão instantâneo (miojo), sopas em pó, alimentos/pratos congelados industrializados e/ou hambúrguer tipo fast-food? (Considerar como exemplos: Nissin^®…).	0,633	0,796	2,237 (0,212)	-2,292 (0,158)	-1,473 (0,097)	0,134 (0,060)

Classificação	Escala (0,1)	Escala (250,50)	Breve descrição
Muito ruim	Menor ou igual a -2	Menor ou igual a 150	Indivíduos consomem ultraprocessados e substituem refeições por lanches em um ou dois dias na semana. Indivíduos consomem frutas, legumes e verduras em menos do que um dia na semana.
Ruim	Maior do que -2 e menor ou igual a -1	Maior do que 150 e menor ou igual a 200	Indivíduos mantêm o consumo de frutas, legumes e verduras em menos do que um dia na semana. Indivíduos consomem ultraprocessados e substituem refeições por lanches em menos do que um dia na semana.
Boa	Maior do que -1 e menor ou igual a 0,5	Maior do que 200 e menor ou igual a 275	Indivíduos mantêm a substituição de refeições por lanches em menos do que um dia na semana. Indivíduos não consomem alguns ultraprocessados, porém consomem bebidas açucaradas em menos do que um dia na semana. Indivíduos consomem frutas, legumes e verduras de um a quatro dias na semana e aveia, centeio, quinoa, castanhas, nozes e arroz/macarrão integral em menos do que um dia na semana. Indivíduos tomam o café da manhã em pelo menos um dia na semana.
Muito boa	Maior do que 0,5 e menor ou igual a 2,5	Maior do que 275 e menor ou igual a 375	Indivíduos não substituem refeições por lanches. Indivíduos não consomem nenhum ultraprocessado. Indivíduos mantêm a realização do café da manhã em pelo menos um dia na semana. Indivíduos consomem frutas, legumes e verduras em cinco ou mais dias na semana e aveia, centeio, quinoa, castanhas, nozes e arroz/macarrão integral de um a quatro dias na semana.
Excelente	Maior do que 2,5	Maior do que 375	Indivíduos mantêm a não substituição de refeições por lanches e o não consumo de alimentos ultraprocessados. Indivíduos mantêm a realização do café da manhã em pelo menos um dia na semana e o consumo de frutas, legumes e verduras em cinco ou mais dias na semana. Indivíduos consomem aveia, centeio, quinoa, castanhas, nozes e arroz/macarrão integral em cinco ou mais dias na semana.

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