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Revista de Saúde Pública

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Sumário

Artigos Originais • Rev. Saúde Pública 51 (suppl 2) • 2017 • https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007070 copiar

Características principais dos usuários dos serviços de atenção primária à saúde no Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Caracterizar os usuários dos serviços de atenção primária à Saúde segundo aspectos demográficos, socioeconômicos, hábitos e estilo de vida, condições de saúde referidas e demanda aos serviços de saúde e medicamentos.

MÉTODOS

Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos – Serviços, um estudo transversal, exploratório, de natureza avaliativa, realizado entre 2014 e 2015. As entrevistas foram realizadas com usuários maiores de 17 anos, com questionário padronizado, em serviços de atenção primária de amostra representativa de municípios, estratificada pelas regiões do Brasil. A análise realizada foi para amostras complexas e ponderada de acordo com o tamanho da população de cada região.

RESULTADOS

No total foram entrevistados 8.676 usuários, sendo 75,8% mulheres, a maioria de 18 a 39 anos de idade; 24,2% homens, e entre estes, a maioria de 40 a 59 anos; 53,7% com ensino fundamental; 50,5% se autodeclararam pardo, 39,7% branco e 7,8% preto. Metade dos usuários foi classificada como classe C e 24,8% recebia bolsa-família. Apenas 9,8% possuía plano de saúde, com maior proporção no Sul e menor no Norte e no Centro-Oeste. A proporção de homens que consumia bebida alcóolica foi maior que entre mulheres, assim como os fumantes. A autoavaliação de saúde mostrou que 57% acreditavam ser muito boa ou boa, com menor proporção no Nordeste. As prevalências de doenças/condições crônicas como hipertensão (38,6%), dislipidemia (22,7%), artrites/reumatismo (19,4%), depressão (18,5%), diabetes (13,6%) e outras são maiores nesses usuários que na população geral. Os medicamentos eram predominantemente procurados no próprio serviço ou em farmácias do Sistema Único de Saúde.

CONCLUSÕES

Foi possível caracterizar o perfil dos usuários da Atenção Básica, mas o ineditismo da pesquisa e sua abrangência nacional dificulta a comparação dos resultados com dados oficiais ou de outros artigos.

Assistência Farmacêutica, utilização; Pacientes; Perfil de Saúde; Fatores Socioeconômicos; Atenção Primária à Saúde; Pesquisa sobre Serviços de Saúde; Sistema Único de Saúde

Variável	Norte		Nordeste		Centro-Oeste		Sudeste		Sul		Brasil

	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%
Total de entrevistados e % ponderada
	1.625 5,9		1.675 29,7		1.525 5,9		1.837 34,0		2.014 24,5		8.676 100,0
Nº mulheres entrevistadas
	1.225		1.351		1.134		1.416		1.517		6.643
	74,4	72,1–76,7	78,4	75,8–80,8	73,0	70,3–75,5	75,3	72,9–77,6	74,5	72,2–76,7	75,8	74,6–77,1
Nº homens entrevistados
	400		324		391		421		497		2.033
	25,6	23,3–27,9	21,6	19,2–24,2	27,0	24,5–29,7	24,7	22,4–27,1	25,5	23,3–27,8	24,2	22,9–25,4
Sexo feminino por faixa etária (anos)
18 a 39	59,9	57,0–62,8	45,6	42,3–49,0	51,0	47,6–54,5	39,5	36,5–42,6	38,4	35,6–41,3	42,9	41,3–44,6
40 a 59	27,6	25,1–30,4	35,3	32,2–38,6	31,8	28,7–35,1	39,0	36,0–42,0	40,4	37,5–43,4	37,1	35,6–38,8
60 e +	12,4	10,6–14,5	19,1	16,6–21,9	17,1	14,7–19,9	21,5	19,0–24,2	21,2	18,9–23,7	19,9	18,6–21,3
Sexo masculino por faixa etária (anos)
18 a 39	41,5	35,5–46,7	28,9	23,5–35,0	35,0	29,7–40,6	26,0	21,5–31,1	31,0	26,4–35,9	29,6	27,1–32,3
40 a 59	37,2	32,3–42,3	36,5	30,5–43,0	35,9	30,6–41,5	36,4	31,3–41,8	39,5	34,6–44,6	37,3	34,5–40,1
60 e +	21,3	17,4–25,9	34,5	28,7–40,9	29,2	24,3–34,6	37,6	32,4–43,1	29,5	25,1–34,3	33,1	30,4–36,0
Cor da pele
Branca	15,2	13,5–17,2	25,7	23,2–28,4	29,1	26,5–31,8	41,3	38,7–44,0	63,1	60,6–65,5	39,7	38,3–41,1
Preta	8,8	7,4–10,4	7,8	6,4–9,5	9,2	7,7–11,0	9,2	7,7–10,8	5,4	4,4–6,7	7,8	7,1–8,6
Amarela	0,1	0,0–0,3	0,3	0,1–0,8	0,6	0,3–1,3	3,8	2,8–5,0	0,2	0,1–0,7	1,5	1,1–1,9
Parda	75,1	72,8–77,3	66,0	63,1–68,7	60,7	57,8–63,5	45,2	42,5–47,9	30,4	28,1–32,8	50,5	49,0–51,9
Indígena	0,7	0,4–1,3	0,2	0,0–0,7	0,3	0,1–0,9	0,2	0,1–0,7	0,1	0,0–0,4	0,2	0,1–0,4
Estado civil
Solteiro	26,1	23,9–28,4	21,4	19,2–23,9	23,9	21,5–26,5	21,2	19,1–23,5	21,4	19,4–23,6	21,8	20,6–23,0
Casado	39,0	36,5–41,5	45,7	42,8–48,7	49,0	46,1–51,9	52,0	49,3–54,7	49,8	47,3–52,4	48,6	47,2–50,1
União estável	26,4	24,1–28,7	21,3	19,0–23,8	15,1	13,1–17,3	12,1	10,4–14,0	12,8	11,2–14,6	16,0	15,0–17,1
Divorciado/separado	4,0	3,1–5,1	5,3	4,1–6,7	6,7	5,4–8,3	7,8	6,4–9,3	7,6	6,4–9,1	6,7	6,0–7,5
Viúvo	4,5	3,5–5,7	6,2	4,9–7,8	5,1	3,9–6,5	6,8	5,5–8,2	8,2	6,9–9,7	6,7	6,0–7,5
Outros	0,1	0,0–0,6	0,1	0,0–0,4	0,3	0,1–0,6	0,2	0,1–0,5	0,2	0,0–0,6	0,1	0,1–0,3

Variável	Norte		Nordeste		Centro-Oeste		Sudeste		Sul		Brasil

	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%
Escolaridade por sexo
Analfabeto
F	7,9	6,4–9,7	12,5	10,4–14,9	5,8	4,4–7,7	7,2	5,7–9,0	11,2	9,4–13,2	9,7	8,8–10,8
M	13,6	10,4–17,6	18,1	13,6–23,5	7,4	4,9–11,1	8,5	5,8–12,1	11,0	8,1–14,6	11,9	10,1–14,0
Total	9,4	7,9–11,0	13,7	11,8–15,9	6,3	5,0–7,9	7,5	6,2–9,1	11,1	9,6–12,8	10,3	9,4–11,2
Fundamental
F	48,5	45,6–51,5	53,9	50,6–57,2	54,2	50,8–57,5	52,1	49,0–55,1	49,0	46,0–52,0	51,8	50,2–53,5
M	60,6	55,4–65,4	58,5	52,1–64,6	66,8	61,2–71,9	63,2	57,8–68,3	54,6	49,5–59,6	59,8	56,9–62,6
Total	51,6	49,0–54,2	54,9	52,0–57,8	57,6	54,6–60,4	54,8	52,1–57,5	50,4	47,9–53,0	53,7	52,3–55,2
Médio
F	37,5	34,7–40,4	28,8	25,9–31,9	32,8	29,7–36,1	33,8	31,0–36,8	31,7	29,0–34,5	31,9	30,4–33,5
M	22,7	18,8–27,1	21,2	16,5–26,9	22,0	17,7–27,0	22,8	18,6–27,6	26,6	22,4–31,4	23,3	21,0–25,8
Total	33,7	31,4–36,2	27,2	24,6–29,9	29,9	27,3–32,6	31,1	28,7–33,6	30,4	28,1–32,8	29,9	28,6–31,2
Superior
F	6,0	4,8–7,6	4,8	3,5–6,4	7,2	5,6–9,1	6,9	5,5–8,7	8,2	6,7–9,9	6,5	5,8–7,4
M	3,2	1,9–5,3	2,3	1,0–4,8	3,8	2,2–6,7	5,6	3,6–8,5	7,8	5,5–11,0	5,0	3,9–6,3
Total	5,3	4,3–6,5	4,2	3,2–5,5	6,3	5,0–7,8	6,6	5,4–8,0	8,1	6,8–9,6	6,2	5,5–6,9
ABEP
A+B	7,1	5,7–9,1	5,5	4,1–8,0	11,1	8,8–14,5	15,4	12,0–18,7	28,1	24,5–32,5	14,9	13,5–16,5
C	54,9	50,2–59,6	45,6	40,9–50,5	64,3	58,9–70,0	57,2	52,5–62,2	61,5	57,1–66,4	55,1	52,6–57,7
D+E	38,0	34,7–41,8	48,9	44,9–53,3	24,6	21,8–27,9	27,4	24,6–30,6	10,4	8,8–12,5	30,0	28,3–31,9
Auxílio governamental
Bolsa família	36,5	30,3–43,1	46,7	41,0–52,5	19,0	15,3–23,4	14,4	11,5–17,7	11,3	9,2–13,8	24,8	21,7–28,2
Seguro desemprego	0,6	0,3–1,2	0,1	0,0–0,6	0,6	0,2–2,0	0,3	0,1–0,6	0,9	0,5–1,8	0,4	0,3–0,7
Não tem	58,8	53,5–63,9	47,2	43,4–51,1	77,0	73,6–80,1	82,1	78,3–85,3	74,6	68,1–80,2	68,2	64,2–72,0
Outro	4,0	2,3–7,0	5,8	2,2–14,5	3,4	2,0–5,7	3,2	1,8–5,7	13,2	8,4–20,0	6,5	4,5–9,3
Plano de saúde
Sim	2,5	1,9–3,3	8,5	6,0–12,1	6,2	5,0–7,6	9,6	8,0–11,5	16,7	14,7–18,8	9,8	8,9–10,7

Hábitos, estilo de vida por sexo	Norte		Nordeste		Centro-Oeste		Sudeste		Sul		Brasil

	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%
Consumo de bebida alcóolica
Nunca
F	83,4	81,0–85,5	82,0	79,3–84,4	80,5	77,6–83,1	80,8	78,3–83,1	79,2	76,7–81,5	80,9	79,6–82,2
M	59,9	54,3–65,2	66,1	59,9–71,9	65,7	60,1–70,9	61,0	55,4–66,2	57,2	52,1–62,1	61,6	58,7–64,4
< 1 vez por mês
F	10,4	8,7 –12,4	11,6	9,6–13,9	10,8	8,8–13,2	10,1	8,4–12,1	11,1	9,4–13,1	10,9	9,9–11,9
M	16,2	12,6–20,6	13,9	10,0–19,0	13,6	10,1–18,0	18,5	14,5–23,2	11,9	9,0–15,6	15,1	13,1–17,3
≥ 1 vez por mês
F	6,2	4,9–7,9	6,4	5,0–8,1	8,6	6,9–10,7	9,1	7,5–11,0	9,7	8,1–11,6	8,2	7,4–9,1
M	23,9	19,4–29,0	20,0	15,4–25,5	20,7	16,5–25,7	20,6	16,5–25,4	30,9	26,4–35,9	23,3	20,9–25,9
Fuma atualmente
Sim
F	6,2	4,8–7,9	8,3	6,6–10,3	10,3	8,3–12,0	12,0	10,1–14,2	15,5	13,5–17,7	11,3	10,3–12,4
M	19,4	15,4–24,3	17,0	12,7–22,4	18,7	14,6–23,5	20,1	16,0–25,0	22,5	18,5–27,1	19,8	17,5–22,2
Faz dieta para perder peso
Sim
F	22,7	20,2–25,3	15,6	13,3–18,1	16,2	13,9–19,0	22,1	19,6–24,8	24,9	22,5–27,6	20,5	19,2–21,8
M	11,5	8,5–15,4	7,3	4,7–11,3	10,8	7,7–14,9	11,6	8,5–15,8	17,7	14,2–21,9	12,0	10,2–14,0
Evita consumo de sal
Sim
F	66,7	63,7–69,5	58,4	55,1–61,7	56,1	52,7–59,5	58,1	55,0–61,1	67,7	64,8–70,4	60,9	59,2–62,5
M	54,7	49,1–60,2	53,4	47,0–59,7	49,4	43,7–55,2	49,5	44,0–55,0	60,3	55,2–65,2	53,7	50,7–56,6
Reduz consumo de gordura
Sim
F	58,4	55,4–61,4	57,1	53,0–60,4	53,7	50,2–57,1	53,3	50,1–56,4	65,4	62,6–68,2	57,7	56,1–59,3
M	48,9	43,3–54,4	46,6	40,3–53,0	37,2	31,9–42,9	41,6	36,3–47,2	49,3	44,2–54,4	45,1	42,2–48,0
Reduz consumo de açúcar
Sim
F	50,6	47,6–53,7	44,1	40,8–47,4	42,0	38,7–45,5	43,4	40,4–46,5	52,8	49,8–55,7	46,2	44,6–47,9
M	41,9	36,5–47,5	33,9	28,2–40,1	33,0	27,9–38,6	35,7	30,5–41,1	42,3	37,4–47,4	37,1	34,3–40,0
Usa adoçante
Sim
F	17,8	15,6–20,2	20,6	18,0–23,4	12,1	10,0–14,5	22,4	19,9–25,1	21,6	19,3–24,1	20,8	19,5–22,2
M	16,1	12,5–20,6	22,8	17,9–28,6	9,9	7,0–13,8	19,5	15,4–24,2	19,0	15,3–23,2	19,4	17,2–21,9
Fez exercícios físicos nos últimos 3 meses
Sim
F	22,1	19,4–25,0	18,9	16,6–21,3	20,5	18,0–23,4	21,7	19,3–24,2	38,6	35,7–41,5	25,3	23,9–26,8
M	24,0	19,6–29,0	22,9	18,0–28,6	26,5	21,8–31,9	20,5	16,4–25,2	46,4	41,3–51,5	28,5	26,0–31,2

Condição de saúde	Norte		Nordeste		Centro-Oeste		Sudeste		Sul		Brasil

	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%
Avaliação de sua saúde
Muito boa e boa	59,7	55,9–63,8	47,5	43,5–51,9	58,6	53,0–63,7	62,1	57,7–66,8	60,4	56,4–64,5	57,0	54,7–59,3
Nem ruim, nem boa	32,3	29,8–34,8	42,1	39,2–45,1	34,2	31,4–37,0	32,1	29,7–34,7	31,0	28,7–33,5	35,0	33,6–36,4
Muito ruim e ruim	7,9	6,3–10,1	10,2	8,0–12,8	7,2	5,3–9,6	5,6	4,2–7,5	8,5	6,7–10,8	7,9	7,0–9,0
Doença/condição crônica referida por médico ou outro profissional de saúde
Hipertensão	25,6	23,3–28,0	37,0	34,2–39,9	32,4	29,7–35,2	41,6	38,9–44,3	40,6	38,1–43,1	38,6	37,1–40,0
Dislipidemia	19,2	17,2–21,3	22,8	20,4–25,4	18,6	16,4–21,0	21,6	19,5–24,0	25,7	23,6–28,0	22,7	21,5–23,9
Artrites/reumatismo	14,0	12,3–16,0	16,7	14,7–19,0	18,9	16,7–21,4	30,9	27,8–34,2	26,4	24,2–28,8	19,4	18,3–20,6
Depressão	8,5	7,1–10,0	15,2	13,2–17,5	13,0	11,2–15,1	16,8	14,9–18,9	28,3	23,6–30,7	18,5	17,4–19,6
Diabetes	9,9	8,5–11,7	11,6	9,8–13,6	10,3	8,6–12,2	15,8	13,9–17,9	14,6	12,9–16,4	13,6	12,6–14,6
Doença Pulmonar Crônica	8,4	7,1–10,0	7,3	5,9–8,9	8,6	7,1–10,4	8,8	7,4–10,5	13,9	12,2–15,7	9,6	8,8–10,4
Do coração	3,5	2,6–4,6	5,7	4,5–7,2	6,5	5,2–8,1	7,8	6,4–9,4	11,1	9,6–12,8	7,7	6,9–8,5
Acidente vascular cerebral	1,5	1,0–2,2	3,3	2,4–4,5	1,1	0,6–1,8	1,3	0,8–2,1	3,6	2,7–4,6	2,5	2,1–3,0

Procura por serviço e medicamentos	Norte		Nordeste		Centro-Oeste		Sudeste		Sul		Brasil

	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%
Procura por atendimento na UBS
Sempre	67,0	64,4–69,4	75,6	73,0–78,1	60,4	37,5–63,3	73,5	71,0–75,8	73,4	71,0–75,6	73,0	71,7–74,2
Repetidamente	4,6	3,6–5,9	3,1	2,2–4,3	6,3	4,9–7,9	5,2	4,2–6,6	1,8	1,2–2,6	3,8	3,3–4,4
Às vezes	19,2	17,1–21,4	13,0	11,1–15,1	19,4	17,1–21,8	11,9	10,2–13,7	16,5	14,7–18,6	14,2	13,2–15,2
Raramente	6,0	4,8–7,3	5,2	4,0–6,7	10,6	8,9–12,6	7,1	5,8–8,6	5,2	4,1–6,5	6,2	5,5–6,9
Nunca	0,0	0,0–0,3	0,0	0,0–0,1	0,2	0,1–0,7	0,4	0,2–0,9	0,1	0,0–0,5	0,2	0,1–0,4
Primeira vez	3,2	2,4–4,4	3,0	2,2–4,2	3,1	2,3–4,3	1,9	1,4–2,8	3,0	2,3–4,0	2,7	2,3–3,2
Usou emergência no último ano
Sim	21,0	19,0–23,3	22,3	20,0–24,9	26,1	23,3–28,8	18,3	16,3–20,5	29,5	27,2–31,9	22,9	21,7–24,1
Internação nos últimos 12 meses
Sim	8,8	7,4–10,5	9,4	7,8–11,3	12,5	10,0–14,6	7,6	6,3–9,1	12,1	10,5–13,9	9,6	8,8–10,5
Tomou remédio no último mês
Sim	64,5	62,0–67,0	73,7	71,1–76,2	70,7	68,0–73,3	74,5	72,1–76,8	83,4	81,4–85,2	75,6	74,4–76,9
Procurou remédio em farmácia do SUS nos últimos 3 meses?
Apenas na UBS	44,9	42,3–47,6	38,3	35,4–41,2	33,7	31,1–36,6	43,2	40,5–45,9	50,1	47,5–52,6	43,0	41,5–44,4
Apenas em outras Farmácias SUS	4,2	3,3–5,4	4,5	3,4–6,0	9,6	8,0–11,4	5,5	4,4–6,9	6,7	5,5–8,1	5,7	5,1–6,4
Em ambas	18,4	16,4–20,6	16,7	14,6–19,0	21,4	19,0–23,9	19,8	17,7–22,1	16,6	14,8–18,6	18,1	17,0–19,2
Não procurei	16,0	14,2–18,0	6,5	5,2–8,1	9,6	8,1–11,3	12,8	11,1–14,8	15,5	13,7–17,5	11,6	10,7–12,5
Não utilizei nenhuma farmácia do SUS	16,5	14,5–18,6	33,0	30,9–36,5	25,6	23,1–28,3	18,1	16,1–20,2	11,1	9,6–12,8	21,4	20,2–22,6

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