Fatores associados aos transtornos mentais comuns entre agricultores em um município de médio porte no nordeste do Brasil

Alves, Roberta Machado; Santos, Emelynne Gabrielly de Oliveira; Barbosa, Isabelle Ribeiro

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Sumário

Artigo Original • Rev. Saúde Pública 56 • 2022 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003522 copiar

Fatores associados aos transtornos mentais comuns entre agricultores em um município de médio porte no nordeste do Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Identificar a prevalência e os fatores associados aos transtornos mentais comuns entre agricultores residentes em um município de médio porte no nordeste do Brasil, entre 2019 e 2020.

MÉTODOS

Entrevistadoras treinadas aplicaram o questionário padronizado em 450 participantes. Investigou-se características sociodemográficas, de saúde, renda e trabalho. O rastreamento dos transtornos mentais comuns foi realizado mediante a utilização do questionário SRQ-20 ( Self-Reporting Questionaire ), com o ponto de corte ≥ 7 para mulheres e ≥ 5 para homens. Foi aplicada a regressão de Poisson com estimação robusta para verificar as razões de prevalência na análise bivariada e multivariada.

RESULTADOS

A prevalência dos transtornos mentais comuns entre agricultores foi de 55,1% (IC95% 50,4–59,6). As variáveis que permaneceram significativas e associadas aos transtornos mentais comuns foram: ser do sexo masculino (RP = 1,7), ter mais de 60 anos (RP = 0,5), ter autoavaliação de saúde ruim ou muito ruim (RP = 1,4), ter realizado tratamento anterior para saúde mental (RP = 1,2), fazer uso abusivo do álcool (RP = 1,2) e ter tido perda de produção (RP = 1,3).

CONCLUSÃO

Esses resultados indicam que os transtornos mentais comuns estão associados a fatores individuais e do contexto de vida e trabalho dos agricultores, o que demonstra a importância do suporte social, econômico e dos serviços de saúde a esse grupo de trabalhadores.

População Rural; Transtornos Mentais, epidemiologia; Fatores de Risco; Fatores Socioeconômicos

Variável	n (%)	Transtorno mental comum			Razão de prevalência
Variável	n (%)	%	IC95%	p ^a	RP _bruta	IC95%	p ^b
Sexo
Feminino	185 (41,1)	38.3	31,6–45,6	< 0,001 ^c	1	-	-
Masculino	265 (58,9)	66.7	60,8–72,2	< 0,001 ^c	1,7	1,3–2,2	< 0,005 ^c
Idade
18–39 anos	139 (31,0)	61,1	52,7–68,9	0,003 ^c	1	-	-
40–59 anos	186 (41,3)	42,1	33,9–51,2		0,9	0,7–1,2	0,817
≥ 60 anos	125 (27,7)	59,1	51,8–66,0		0,7	0,4–0,9	0,036 ^c
Estado civil
Casado	315 (70,0)	56,1	50,6–61,5	0,669	1	-	-
Solteiro/divorciado	100 (22,3)	54,0	44,1–63,5		0,9	0,7–1,3	0,798
Viúvo	35 (7,7)	48,5	32,4–64,9		0,8	0,5–1,4	0,566
Cor da pele
Brancos/outros	212 (47,2)	49,5	42,8–56,2	0,080	1	-	-
Pretos	42 (9,3)	59,5	44,0–73,3		1,2	0,7–1,8	0,409
Pardos	196 (43,5)	60,2	53,1–66,8		1,2	0,9–1,5	0,146
Escolaridade
Até ensino Superior	38 (8,5)	57,8	44,1–74,8	0,135	1	-	-
Até ensino Médio	21 (4,7)	52,4	31,3–72,6		0,8	0,3–1,7	0,608
Ensino fundamental	256 (56,8)	51,1	57,1–68,9		0,8	0,5–1,3	0,592
Sem escolaridade	135 (30,0)	47,6	66,7–81,4		1,0	0,6–1,7	0,726
Possui religião
Sim	332 (73,7)	57,2	51,8–62,4	0,130	1	-	-
Não	118 (26,3)	49,1	41,8–59,8	0,130	0,8	0,6–1,1	0,311
Número de residentes
0–2 indivíduos	101 (22,4)	54,4	44,6–57,2	0,073	1,0	0,7–1,4	0,662
3–4 indivíduos	221 (49,2)	50,6	44,0–63,9		1	-	-
≥ 5 indivíduos	128 (28,4)	36,7	54,5–71,2		1,2	0,9–1,6	0,128
Local moradia
Zona Urbana	34 (7,5)	52,9	36,1–69,0	0,791	1	-	-
Zona Rural	416 (92,5)	55,2	50,4–60,0	0,791	0,7	0,5–1,1	0,223
Acesso saneamento
Sim	108 (24,0)	56,4	46,9–65,5	0,743	1	-	-
Não	342 (76,0)	54,6	49,3–59,9	0,743	0,9	0,7–1,2	0,826

Variáveis	n (%)	Transtorno mental comum			Razão de prevalência
Variáveis	n (%)	%	IC95%	p ^a	RP _bruta	IC95%	p ^b
Autoavaliação de saúde
Muito boa/boa	234 (52,0)	51,7	45,2–58,0	0,052	1	-	-
Regular	129 (29,7)	53,4	44,8–61,9		1,0	0,7–1,3	0,823
Ruim/muito ruim	87 (19,3)	66,6	56,0–75,8		1,2	0,9–1,7	0,112
Diagnóstico de transtorno mental na família
Não	200 (44,4)	45,0	38,2–51,9	< 0,005 ^c	1	-	-
Sim	250 (55,6)	63,2	57,0–68,9	< 0,005 ^c	1,4	1,08–1,8	0,010 ^c
Já realizou tratamento para saúde mental
Não	332 (71,6)	52,2	46,9–57,6	0,047 ^c	1	-	-
Sim	118 (28,4)	62,5	53,7–70,4	0,047 ^c	1,2	0,9–1,5	0,184
Tabagismo
Não	327 (72,7)	51,6	46,2–57,0	0,017 ^c	1	-	-
Sim	123 (27,3)	64,2	55,3–72,2	0,017 ^c	1,2	0,9–1,6	0,111
Uso de drogas
Não	445 (98,9)	54,8	50,1–59,4	0,261	1	-	-
Sim	5 (1,1)	80,0	25,53–97,90	0,261	1,4	0,5–3,9	0,454
Uso abusivo do álcool
Não	306 (68,0)	45,4	39,9–51,0	< 0,005 ^c	1	-	-
Sim	144 (32,0)	75,6	67,9–82,0	< 0,005 ^c	1,6	1,3–2,1	< 0,005 ^c
Acesso serviços de saúde
Sim	340 (75,6)	57,9	52,6–63,1	0,034 ^c	1	-	-
Não	110 (24,4)	46,3	37,2–55,7	0,034 ^c	0,8	0,5–1,0	0,156
Cobertura ESF
Sim	426 (94,7)	55,1	50,3–59,8	0,924	1	-	-
Não	24 (5,3)	54,1	34,1–72,8	0,924	0,98	0,5–1,7	0,949

Variável	n (%)	Transtorno mental comum			Razão de prevalência
Variável	n (%)	%	IC95%	p ^a	RP _bruta	IC95%	p ^b
Ocupado(a)
Sim	313 (69,6)	60,0	54,5–65,3	0,001 ^c	1	-	-
Não	137 (30,4)	43,7	35,6–52,2	0,001 ^c	0,7	0,5–0,9	0,033 ^c
Renda mensal
Sem renda	30 (6,7)	50,0	32,5–67,4	0,727	0,84	0,4–1,7	0,636
Até 1/2 salário mínimo	81 (18,0)	50,6	44,5–66,0		0,93	0,5–1,6	0,825
1 salário mínimo	312 (69,3)	55,5	65,5–75,6		1,19	0,7–1,9	0,491
Acima de 1 salário mínimo	27 (6,0)	56,7	39,8–76,1		1	-	-
Horas de trabalho diária
< 6 horas	302 (67,1)	55,6	49,9–61,1	0,838	1	-	-
> 6 horas	111 (24,7)	56,7	47,3–65,7	0,838	1,0	0,7–1,36	0,892
Não se aplica	37 (8,2)	-	-
Tem acesso a crédito
Sim	215 (47,8)	63,2	56,5–69,4	0,002 ^c	1	-	-
Não	217 (48,2)	48,3	44,7–55,0	0,002 ^c	0,7	0,5–0,9	0,039 ^c
Não se aplica	18 (4,0)	-	-
Possui dívidas
Não	235 (52,2)	49,3	42,9–55,7	0,003 ^c	1	-	-
Sim	197 (43,8)	63,4	56,4–69,9	0,003 ^c	1,2	0,9–1,6	0,051
Não se aplica	18 (4,0)	-	-
Relação com a terra
Proprietário	307 (68,2)	55,0	49,4–60,5	0,710	1	-	-
Arrendatário	84 (18,7)	53,5	42,8–64,0		0,9	0,7–1,35	0,695
Assalariado/temporário	46 (10,2)	60,8	54,7–81,2		1,1	0,1–1,6	0,770
Não se aplica	13 (2,9)	-	-
Já teve perda de produção
Não	149 (33,1)	48,3	46,9–62,8	0,028 ^c	1	-	-
Sim	269 (59,8)	59,4	66,0–76,8	0,028 ^c	1,2	0,9–1,6	0,143
Não se aplica	32 (7,1)	-	-
Tem contato com agrotóxicos
Não	264 (58,7)	50,3	44,3–56,4	0,002 ^c	1	-	-
Sim	146 (32,4)	66,4	58,3–73,6	0,002 ^c	1,3	1,0–1,7	0,038 ^c
Não se aplica	40 (8,9)	-	-
Faz uso de EPI
Sim	84 (18,7)	60,7	49,8–70,6	0,671	1	-	-
Não	200 (44,4)	58,0	51,0–64,6	0,671	0,9	0,6–1,3	0,785
Não se aplica	166 (36,9)	-	-
Intoxicação por agrotóxicos
Não	294 (65,3)	58,1	52,4–63,7	0,078	1	-	-
Sim	22 (4,9)	77,2	54,9–90,4	0,078	1,3	0,8–2,1	0,264
Não se aplica	134 (29,8)	-	-

Variáveis	RP _ajustada	IC95%	p ^a
Sexo
Feminino	1	-	-
Masculino	1,7	1,3–2,1	< 0,005
Idade
18–39 anos	1	-	-
40–59 anos	0,9	0,7–1,1	0,497
≥ 60 anos	0,5	0,4–0,7	< 0,005
Autoavaliação de saúde
Muito boa/boa	1	-	-
Regular	1,1	0,9–1,4	0,168
Ruim/muito ruim	1,4	1,1–1,7	< 0,005
Já realizou tratamento para saúde mental
Não	1	-	-
Sim	1,2	1,0–1,5	0,004
Uso abusivo do álcool
Não	1	-	-
Sim	1,2	1,0–1,5	0,004
Já teve perda de produção
Não	1	-	-
Sim	1,3	1,0–1,5	0,004
Constante	0,27	0,2–0,3	< 0,005

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