Características do ambiente escolar relativas à alimentação e atividade física: PeNSE 2015

Souza, Lucyane Barbosa Oliveira; Azevedo, Ana Beatriz Coelho de; Bandoni, Daniel Henrique; Canella, Daniela Silva

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Sumário

Artigo Original • Rev. Saúde Pública 55 • 2021 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003377 copiar

Características do ambiente escolar relativas à alimentação e atividade física: PeNSE 2015

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Caracterizar o ambiente alimentar e o ambiente para a prática de atividade física em escolas brasileiras públicas e privadas, bem como desenvolver indicadores-síntese de avaliação desses ambientes.

MÉTODOS

Estudo transversal, realizado com dados oriundos de questionário sobre características da escola da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015 respondido pelo diretor ou responsável pelas escolas, referentes a 3.040 escolas públicas e privadas de todo o território nacional. As variáveis relacionadas aos ambientes alimentar e de prática de atividades físicas foram descritas isoladamente e, adicionalmente, foi desenvolvido um indicador-síntese para cada um dos ambientes, com pontuação variando de 0 a 100. A frequência de cada variável e a pontuação média dos escores foi descrita segundo a esfera administrativa (pública ou privada).

RESULTADO

A oferta de alimentação escolar foi predominante na rede pública (97,8%) e a presença de cantinas na rede privada (89,8%). A presença de pontos alternativos de venda foi similar nas duas esferas. A disponibilidade de todos os marcadores de alimentação saudável e não saudável nas cantinas foi mais frequente nas escolas privadas. A pontuação do escore “Disponibilidade de alimentos e bebidas” foi maior para as escolas públicas (64,9), comparada à das privadas (55,8). A caraterização do ambiente para a prática de atividade física mostrou que a presença de quadra de esporte e de material esportivo foi frequente em escolas públicas (69,2% e 90,7%, respectivamente) e em escolas privadas (94,1% e 99,8%, respectivamente), ainda que em frequência significativamente maior no segundo grupo. A pontuação do escore “Disponibilidade de estruturas e materiais” foi maior entre escolas privadas do que entre as públicas (63,3 e 41,6, respectivamente).

CONCLUSÕES

O ambiente alimentar de escolas públicas foi mais favorável à promoção da alimentação saudável que o de escolas privadas, sendo que o oposto foi verificado para o ambiente para a prática de atividade física.

Alimentação Escolar; Exercício Físico; Ensino Fundamental e Médio; Serviços de Saúde Escolar; Promoção da Saúde

Variáveis	Brasil	Dependência Administrativa		Localização

				Capital		Não capital

		Público	Privada	Público	Privada	Público	Privada

	% (IC95%)	% (IC95%)	% (IC95%)	% (IC95%)	% (IC95%)	% (IC95%)	% (IC95%)
Presença de estruturas de produção e oferta de alimentos e bebidas
Cozinha em condições de uso	93,6 (92,3–94,7)	96,7 (95,6–97,6)	74,9 (69,0–80,0)	98,2 (97,3–98,8)	73,1 (64,8–80,1)	96,4 (95,0–97,4)	76,2 (67,7–83,0)
Refeitório em condições de uso	60,8 (57,8–63,6)	61,0 (57,6–64,2)	59,6 (52,9–66,0)	71,0 (65,6–75,8)	62,9 (54,8–70,4)	58,5 (54,6–62,3)	57,1 (48,2–65,6)
Horta	27,6 (24,5–30,9)	27,4 (24,0–31,2)	28,6 (22,0–36,2)	22,7 (18,0–28,3)	22,0 (15,1–30,9)	28,6 (24,5–33,0)	33,6 (23,7–45,2)
Cantina e ponto alternativo de venda	11,4 (9,43–13,6)	9,4 (7,4–11,9)	22,9 (20,1–27,5)	12,2 (8,6–17,0)	33,4 (25,3–42,7)	8,7 (6,5–11,7)	15,0 (8,9–24,1)
Apenas cantina	29,8 (26,6–33,3)	23,6 (20,1–27,5)	66,8 (58,9–73,9)	22,9 (18,0–28,8)	65,2 (56,0–73,3)	23,7 (19,7–28,3)	68,1 (55,3–78,7)
Apenas ponto alternativo de venda	18,3 (16,3–20,5)	21,0 (18,7–23,5)	2,3 (0,4–11,9)	19,7 (15,3–25,1)	0,0 (0,0–0,2)	21,3 (18,8–24,0)	3,7 (0,1–21,1)
Sem cantina e sem ponto alternativo de venda	40,5 (37,1–44,0)	46,0 (42,2–49,9)	8,0 (3,9–15,5)	45,2 (39,2–51,4)	0,1 (0,0–0,3)	46,2 (41,7–50,9)	13,3 (6,3–25,6)
Disponibilidade de alimentos e bebidas na escola
Alimentação escolar	87,5 (85,5–89,3)	97,8 (96,4–98,7)	26,2 (19,7–34,0)	98,2 (97,0–99,0)	25,1 (18,2–33,6)	97,7 (95,9–98,8)	27,0 (17,5–39,1)
Água potável	98,3 (97,6–98,8)	98,0 (97,2–98,6)	99,9 (99,4–100,0)	99,4 (99,0–99,7)	100,0	97,7 (96,7–98,4)	99,8 (98,9–100,0)
Disponibilidade de alimentos e bebidas na cantina (considerando apenas escolas com cantina)
Suco/refresco natural de frutas	78,5 (72,9–83,2)	72,2 (63,8–79,2)	90,2 (86,6–92,9)	77,8 (69,3–84,4)	91,2 (86,6–94,3)	70,5 (60,0–79,2)	89,4 (83,9–93,1)
Frutas frescas ou salada de fruta	22,1 (18,4–26,4)	8,5 (5,5–12,7)	47,4 (40,3–54,6)	16,9 (9,2–29,2)	56,5 (48,1–64,5)	6,0 (3,4–10,4)	39,3 (28,4–51,3)
Bebidas adoçadas (inclui refrigerantes)	61,4 (55,7–66,9)	53,3 (45,1–61,2)	76,5 (69,5–82,3)	73,1 (62,4–81,7)	81,1 (76,3–85,0)	47,6 (38,1–57,2)	72,4 (60,3–81,9)
Salgadinho de pacote	51,5 (45,6–57,4)	50,5 (42,1–58,8)	53,5 (46,4–60,5)	61,9 (51,3–71,5)	58,3 (49,9–66,3)	47,2 (37,2–57,4)	49,2 (38,6–55,9)
Biscoitos e bolachas	43,3 (37,3–49,5)	35,5 (27,7–44,2)	57,6 (50,4–64,4)	40,6 (29,5–52,8)	60,1 (51,4–68,2)	34,1 (24,7–44,8)	55,3 (44,3–65,9)
Balas, confeitos, doces e outros	41,4 (35,8–47,2)	33,1 (25,8–41,3)	56,6 (49,7–63,3)	43,5 (31,7–56,1)	58,8 (50,7–66,5)	30,1 (21,7–40,1)	54,6 (44,2–64,7)
Disponibilidade de alimentos e bebidas em ponto alternativo de venda (considerando apenas escolas com ponto alternativo de venda)
Suco/refresco natural de frutas	43,8 (38,2–49,5)	44,1 (38,3–50,1)	41,5 (26,8–57,9)	43,1 (32,6–54,2)	33,8 (18,6–53,3)	44,3 (37,5–51,4)	51,9 (23,4–79,1)
Frutas frescas ou salada de fruta	7,4 (5,1–10,8)	7,1 (4,6–10,8)	10,2 (4,9–20,2)	4,6 (2,8–7,4)	13,8 (6,1–28,3)	7,7 (4,7–12,4)	5,5 (1,3–20,1)
Bebidas adoçadas (inclui refrigerantes)	73,8 (69,2–77,8)	74,6 (69,7–78,9)	68,0 (52,6–80,2)	83,1 (74,6–89,2)	58,6 (39,1–75,7)	72,4 (66,8–77,4)	80,7 (57,3–92,9)
Salgadinho de pacote	69,7 (65,1–74,0)	71,4 (66,4–75,9)	57,7 (42,2–71,8)	78,1 (69,3–84,8)	56,5 (37,3–73,9)	69,7 (63,9–74,9)	59,2 (33,2–81,0)
Biscoitos e bolachas	39,2 (33,9–44,8)	38,2 (32,5–44,2)	46,4 (30,6–62,9)	40,0 (29,2–51,9)	42,6 (24,7–62,7)	37,7 (31,2–44,7)	51,5 (24,8–77,4)
2Balas, confeitos, doces e outros	61,0 (55,5–66,3)	58,9 (52,9–64,7)	76,2 (64,1–85,1)	54,8 (43,2–65,8)	80,7 (70,3–88,0)	60,0 (52,8–66,7)	70,1 (43,1–87,9)

Variáveis	Região

	Norte		Nordeste		Sudeste		Sul		Centro-Oeste

	Público	Privada	Público	Privada	Público	Privada	Público	Privada	Público	Privada

	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%
Presença de estruturas de produção e oferta de alimentos e bebidas
Cozinha em condições de uso	95,1 (91,0–97,4)	74,2 (57,8–85,8)	94,5 (92,0–96,3)	63,5 (54,5–71,7)	99,3 (96,9–99,8)	80,7 (69,8–88,3)	94,7 (89,5–97,5)	86,3 (71,3–94,1)	95,8 (92,7–97,7)	69,2 (56,5–79,5)
Refeitório em condições de uso	61,0 (54,5–67,2)	52,3 (36,2–67,8)	32,4 (28,2–36,9)	43,6 (35,7–51,9)	82,2 (75,0–87,7)	71,9 (60,8–80,9)	68,1 (60,4–74,9)	58,6 (41,7–73,8)	32,9 (27,5–38,9)	48,4 (36,6–60,5)
Horta	36,4 (30,1–43,1)	9,9 (3,1–27,3)	20,3 (16,3–25,0)	16,9 (11,0–25,2)	28,0 (21,2–36,0)	36,7 (24,7–50,7)	28,6 (22,1–36,2)	39,3 (23,2–58,0)	36,2 (29,9–42,9)	23,4 (14,1–36,3)
Cantina e ponto alternativo de venda	11,1 (7,4–16,4)	35,2 (20,5–53,4)	7,4 (5,1–10,6)	23,9 (17,7–31,3)	9,4 (5,8–15,0)	21,6 (12,9–33,8)	10,1 (6,0–16,6)	13,6 (5,3–30,7)	13,4 (9,5–18,5)	29,1 (19,0–41,7)
Apenas cantina	18,8 (14,2–24,4)	62,4 (44,5–77,4)	7,0 (4,9–9,7)	73,5 (64,8–80,7)	34,0 (26,6–42,4)	61,2 (46,3–74,2)	25,3 (18,8–33,0)	85,9 (69,1–94,3)	29,2 (23,7–35,3)	60,6 (46,9–72,7)
Apenas ponto alternativo de venda	27,4 (21,7–34,0)	0,1 (0,0–0,09)	41,1 (36,2–46,3)	0	10,9 (7,9–14,9)	0,4 (0,1–24,5)	11,2 (7,0–17,6)	0,0 (0,0–1,5)	11,6 (8,1–16,2)	1,9 (0,0–12,8)
Sem cantina e sem ponto alternativo de venda	42,7 (36,3–49,4)	1,1 (0,3–4,5)	44,5 (39,6–49,5)	2,6 (0,0–14,4)	45,7 (37,7–53,8)	13,1 (5,7–27,4)	53,4 (46,1–60,6)	0,0 (0,0–1,3)	45,9 (40,1–51,8)	8,4 (2,7–23,7)
Disponibilidade de alimentos e bebidas na escola
Alimentação escolar	99,1 (98,4–99,6)	23,7 (12,6–40,3)	96,8 (93,5–98,4)	20,3 (13,8–29,0)	98,8 (94,8–99,7)	29,8 (18,5–44,2)	95,7 (90,5–98,2)	25,9 (13,4–44,1)	97,9 (94,9–99,1)	27,3 (16,4–41,9)
Água potável	95,4 (90,7–97,8)	100,0	95,3 (93,0–96,8)	99,7 (97,9–100,0)	99,8 (95,7–99,8)	100,0	99,1 (95,7–99,8)	100,0	99,9 (99,6–100,0)	100,0
Disponibilidade de alimentos e bebidas na cantina (considerando apenas escolas com cantina)
Suco/refresco natural de frutas	74,4 (60,7–84,6)	99,2 (97,2–99,8)	54,5 (41,2–67,2)	91,0 (85,6–94,5)	77,1 (61,0–87,8)	88,5 (82,2–92,8)	73,7 (60,2–83,9)	89,3 (72,4–96,4)	61,3 (50,9–70,7)	91,0 (79,5–96,3)
Frutas frescas ou salada de fruta	14,2 (7,3–25,7)	34,9 (23,0–49,1)	16,4 (9,2–27,4)	48,2 (39,8–56,7)	6,3 (2,5–15,2)	47,3 (33,7–61,4)	3,3 (1,0–10,5)	38,7 (24,4–55,4)	12,7 (7,0–21,8)	65,0 (51,2–76,6)
Bebidas adoçadas (inclui refrigerantes)	70,7 (58,9–80,2)	80,7 (65,3–90,3)	44,2 (31,3–58,0)	87,8 (81,6–92,1)	55,9 (41,6–69,2)	74,0 (60,1–84,3)	26,2 (18,4–35,7)	46,8 (30,0–64,3)	72,4 (63,6–79,7)	77,3 (66,2–85,6)
Salgadinho de pacote	63,7 (51,9–74,1)	65,7 (53,0–76,5)	52,0 (37,7–66,1)	65,3 (56,6–73,1)	55,0 (40,1–69,1)	52,7 (39,2–65,8)	15,8 (8,2–28,3)	15,6 (7,4–29,9)	63,9 (53,6–73,1)	45,8 (34,3–57,8)
Biscoitos e bolachas	43,5 (31,4–56,4)	51,4 (34,6–67,9)	40,4 (29,5–52,3)	61,2 (52,8–69,1)	35,2 (22,0–51,2)	59,2 (45,3–71,7)	20,6 (11,6–33,9)	53,6 (35,8–70,6)	45,9 (35,6–56,6)	42,5 (30,7–55,3)
Balas, confeitos, doces e outros	50,8 (38,0–63,4)	46,4 (30,9–62,6)	49,8 (37,0–62,7)	62,8 (54,7–70,2)	28,2 (16,6–43,6)	63,0 (49,5–74,8)	14,1 (7,1–26,0)	19,4 (9,9–34,6)	50,4 (40,2–60,7)	46,6 (34,6–59,1)
Disponibilidade de alimentos e bebidas em ponto alternativo de venda (considerando apenas escolas com ponto alternativo de venda)
Suco/refresco natural de frutas	69,3 (59,2–77,8)	53,0 (30,7–74,1)	43,2 (35,6–51,2)	41,7 (23,3–62,8)	40,0 (25,4–56,7)	38,1 (14,4–69,3)	29,5 (15,8–48,4)	63,6 (32,6–86,4)	35,5 (24,3–48,5)	38,2 (19,5–61,2)
Frutas frescas ou salada de fruta	10,0 (4,6–20,4)	14,3 (2,9–48,2)	11,4 (6,5–19,1)	17,0 (4,6–46,8)	-	1,3 (0,0–9,5)	5,5 (1,3–20,9)	37,6 (8,1–80,4)	3,6 (1,5–8,5)	22,0 (11,1–38,9)
Bebidas adoçadas (inclui refrigerantes)	68,9 (57,3–78,6)	60,0 (40,0–77,1)	73,9 (67,2–79,7)	80,8 (61,9–91,6)	76,7 (64,5–85,7)	65,6 (36,6–86,3)	84,1 (64,3–93,9)	41,7 (10,8–80,9)	67,9 (55,1–78,4)	63,2 (35,9–84,0)
Salgadinho de pacote	68,4 (57,4–77,6)	55,5 (33,5–75,5)	72,3 (65,2–78,5)	64,1 (46,6–78,5)	71,3 (59,2–80,9)	55,8 (27,8–80,6)	73,7 (54,6–86,7)	58,9 (15,5–91,8)	67,9 (55,7–78,0)	50,2 (26,9–73,4)
Biscoitos e bolachas	28,3 (19,2–39,6)	7,9 (1,2–36,7)	38,7 (31,7–46,2)	44,3 (25,7–64,7)	44,0 (28,9–60,2)	51,8 (24,0–78,5)	31,0 (16,5–50,7)	79,9 (31,3–97,2)	39,6 (27,0–53,8)	40,1 (19,5–64,8)
Balas, confeitos, doces e outros	51,4 (40,0–62,6)	36,2 (19,6–56,8)	65,3 (58,0–71,9)	77,1 (63,2–86,9)	52,2 (35,9–68,1)	84,8 (59,7–95,4)	63,7 (44,8–79,2)	68,3 (25,7–93,1)	52,4 (40,4–64,1)	65,3 (38,7–84,9)

Variáveis	Brasil	Dependência Administrativa		Localização

				Capital		Não capital

		Público	Privada	Público	Privada	Público	Privada

	% (IC95%)	% (IC95%)	% (IC95%)	% (IC95%)	% (IC95%)	% (IC95%)	% (IC95%)
Disponibilidade de estruturas e materiais
Quadra de esporte	72,8 (70,4–75,1)	69,2 (66,4–71,9)	94,1 (91,2–96,0)	80,2 (76,1–83,7)	95,8 (93,3–97,4)	66,5 (63,3–69,6)	92,8 (87,8–95,8)
Quadra de esporte coberta (considerando apenas escolas que relataram ter quadra)	83,9 (81,1–86,4)	83,3 (80,2–86,1)	86,5 (79,5–91,4)	81,0 (76,0–85,2)	94,0 (89,4–96,7)	84,0 (80,3–87,2)	80,6 (68,8–88,7)
Pista de corrida/ atletismo	2,5 (1,5–4,1)	1,6 (0,7–3,6)	7,8 (4,8–12,3)	1,4 (0,8–2,5)	6,9 (2,8–15,9)	1,7 (0,1–4,4)	8,4 (5,0–14,0)
Piscina	5,9 (4,7–7,5)	1,2 (0,7–1,9)	34,1 (27,3–41,7)	2,4 (0,9–6,0)	36,8 (29,3–44,9)	0,9 (0,5–1,5)	32,2 (21,8–44,6)
Pátio	49,9 (46,4–53,3)	48,4 (44,5–52,3)	58,2 (50,6–65,4)	50,9 (44,6–57,2)	53,7 (45,2–62,0)	47,8 (43,3–52,4)	61,6 (50,0–72,1)
Material esportivo	92,0 (90,1–93,6)	90,7 (88,4–92,5)	99,8 (99,0–100,0)	92,9 (90,1–94,9)	99,5 (97,8–99,9)	90,1 (87,4–92,3)	100,0
Vestiário	28,7 (25,7–32,0)	22,2 (19,0–25,7)	67,5 (60,6–73,8)	23,5 (19,2–28,5)	70,1 (62,3–76,8)	21,8 (18,1–26,1)	65,6 (54,4–75,3)

Variáveis	Região

	Norte		Nordeste		Sudeste		Sul		Centro-Oeste

	Público	Privada	Público	Privada	Público	Privada	Público	Privada	Público	Privada

	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%	% IC95%
Disponibilidade de estruturas e materiais
Quadra de esporte	51,4 (45,0–57,7)	85,7 (70,8–93,7)	38,0 (33,1–43,1)	90,4 (85,3–93,8)	88,2 (82,7–92,1)	96,6 (90,1–98,9)	84,9 (78,9–89,4)	96,8 (81,6–99,5)	74,8 (68,6–80,1)	95,3 (89,6–98,0)
Quadra de esporte coberta (considerando apenas escolas que relataram ter quadra)	87,0 (79,0–92,3)	92,3 (68,4–98,5)	66,2 (57,6–73,9)	86,3 (78,3–91,6)	90,5 (85,5–93,9)	84,0 (70,4–92,1)	75,6 (68,6–81,5)	92,9 (81,0–97,6)	78,1 (71,1–83,7)	92,1 (82,6–96,7)
Pista de corrida/atletismo	1,4 (0,6–3,4)	14,0 (4,4–36,4)	0,3 (0,0–0,9)	5,2 (1,8–14,1)	1,9 (0,4–8,7)	4,9 (1,5–14,8)	3,3 (1,6–6,6)	23,4 (12,7–39,0)	2,6 (1,1–5,7)	13,9 (6,2–28,3)
Piscina	1,6 (0,7–3,8)	26,5 (15,6–41,2)	0,6 (0,1–2,3)	31,5 (24,8–39,1)	1,2 (0,5–2,9)	36,9 (24,5–51,3)	0,3 (0,0–1,9)	24,0 (11,6–43,1)	4,0 (1,9–8,1)	43,1 (30,6–56,6)
Pátio	44,4 (37,9–51,2)	57,5 (42,6–71,2)	44,4 (39,4–49,5)	61,1 (52,2–69,4)	47,7 (39,8–55,7)	54,1 (40,4–67,1)	60,3 (52,7–67,5)	55,0 (37,7–71,2)	53,6 (46,8–60,3)	76,9 (64,2–86,1)
Material esportivo	85,2 (79,7–89,4)	97,2 (82,4–99,6)	88,0 (84,7–90,7)	99,9 (99,3–100,0)	92,3 (87,3–95,5)	100,0	93,6 (87,8–95,5)	100,0	93,6 (89,7–96,1)	99,7 (98,1–100,0)
Vestiário	21,3 (16,3–27,4)	41,5 (26,7–57,9)	15,6 (12,1–19,9)	65,5 (57,1–73,0)	27,7 (21,3–35,1)	71,3 (57,7–81,9)	22,3 (16,3–29,7)	70,4 (52,3–83,7)	15,8 (11,5–21,4)	67,2 (55,5–77,1)

Variáveis	Escore Disponibilidade de alimentos e bebidas^a		Escore Disponibilidade de estruturas e materiais^b

	Média	IC95%	Média	IC95%
Brasil	63,6	62,7–64,4	44,7	43,5–45,9
Escolas públicas	64,9	64,0–65,8	41,6	40,3–42,8
Localização
Capital	63,6	62,1–65,2	45,2	43,4–47,0
Não capital	65,3	64,2–66,3	40,7	39,2–42,2
Região
Norte	64,3	62,8–65,8	35,7	33,1–38,4
Nordeste	63,0	61,9–64,1	30,3	28,5–32,1
Sudeste	65,9	63,9–67,9	48,4	46,0–50,8
Sul	67,7	66,2–69,2	47,0	44,6–49,4
Centro-Oeste	63,2	61,7–64,7	43,2	41,0–45,5
Escolas privadas	55,8	53,4–58,2	63,3	60,6–66,0
Localização
Capital	53,7	51,5–55,9	64,8	62,4–67,2
Não capital	57,4	53,8–61,0	62,2	57,7–66,6
Região
Norte	55,9	52,5–59,3	57,4	51,7–63,0
Nordeste	52,7	50,6–54,7	61,6	58,2–64,9
Sudeste	55,7	51,4–60,0	63,6	58,6–68,5
Sul	64,2	61,0–67,4	66,0	59,7–72,3
Centro-Oeste	59,0	55,7–62,3	69,1	64,3–74,0

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[1] Correspondência: Daniela Silva Canella Universidade do Estado do Rio de Janeiro Rua São Francisco Xavier, 524, 12º andar, Bloco E, sala 12.002 20550-900 Rio de Janeiro, RJ, Brasil E-mail: daniela.canella@uerj.br